чем понизить давление при похмелье
Как понизить артериальное давление без таблеток?
О первой помощи, когда подскочило давление, рассказывает главный внештатный специалист-кардиолог Ульяновской области Павел Алексеевич Баров.
Если вы склонны к гипертонии, у вас всегда должны быть с собой лекарства, назначенные врачом. Если их с собой нет по какой-либо причине, либо мобильность давления для вас не характерна и подъём произошёл внезапно – прежде всего, нужно измерить артериальное давление. Ниже приводится таблица с усреднёнными значениями нормального артериального давления, но каждый человек должен знать своё индивидуальное рабочее давление.
Если скачок давления превышает 40 единиц, следует немедленно вызвать участкового врача либо неотложную медицинскую помощь, лечь, приподняв голову на подушке и положив холод на ноги и тепло на лоб. Это поможет снизить головную боль, а также избежать предынфарктного и предынсультного состояния. Если скачок превышает 80 единиц, следует вызвать Скорую помощь и лечь, положив тепло на голову и холод на ноги.
Если давление поднялось не сильно, но ощущается как недомогание, можно снизить его самостоятельно и без лекарств.
1. Тепло+холод. Это основной и самый действенный приём, описанный выше. Нужно лечь, сняв стесняющую одежду, на лоб положить тёплый компресс, а на ноги – грелку со льдом.
2. Массаж. Растирающими движениями нужно промассировать воротниковую зону (шею, плечи, основание головы), затем грудную клетку и живот. После массажа необходимо полежать.
3. Контрастные ванночки для ног. Стопы на 2–3 минуты опускаются попеременно в холодную и горячую воду. Процедура заканчивается через 20 минут, холодной водой.
4. Горячая ванночка для рук. Кисти нужно опустить в умеренно горячую воду на 10–15 минут.
5. Прогулка. Если погода не жаркая, а подъём давления небольшой, можно выйти на свежий воздух, посидеть на скамейке. В любом случае, необходим приток свежего воздуха – снять стесняющую одежду, открыть окно и т.д.
6. Задержка дыхания. Этот приём применяется при резких, но небольших скачках артериального давления. Дыхание задерживается на 8–10 счётов, в течение 2–3 минут. Процедуру нужно прекратить, если начинается головокружение. После этого необходимо лечь и оставаться 10–15 минут в состоянии покоя.
7. Несильный поток горячей воды. Метод также применяется при несильном скачке давления. При сильном подъёме АД наклоняться ни в коем случае нельзя. Несильный поток горячей воды направляется на затылок в течение 5–7 минут.
8. Компресс с яблочным уксусом. Марля или иная натуральная ткань смачивается яблочным уксусом и прикладывается к ступням на 10–15 минут.
9. Мочегонное. Из нелекарственных средств хорошим мочегонным эффектом обладают липовый и брусничный чай, чай из ягод шиповника и листьев толокнянки, отвар петрушки.
10. Напиток с лимоном и мёдом. 200–250 мл минеральной воды смешивается с 1/2 лимона и ложкой мёда.
Снижение давления после запоя
при заказе с сайта
Звоните! Работаем круглосуточно!
Содержание:
Люди, злоупотребляющие спиртными напитками, чаще страдают от гипертонии, чем от гипотонии. Но после запоя давление может вести себя непредсказуемо, в том числе — падать ниже индивидуальной нормы, что проявляется сонливостью, апатией, слабостью, головокружениями и другими симптомами. Снижение давления не менее опасно, чем его повышение. Для нормализации состояния требуется грамотный подход, а при необходимости – и медицинская помощь.
Алкоголь и сосуды
Употребление этанолсодержащих продуктов сопровождается умеренным повышением АД. По данным исследований, в среднем, цифры увеличиваются на 5–10 мм рт. ст. У пациентов с гипертонической болезнью изменения более выраженные. На фоне злоупотребления эластичность сосудов снижается, поэтому именно такой вариант чаще наблюдается при хроническом алкоголизме 2 и 3 стадии.
Пониженное давление после запоя более типично для бытового пьянства или 1 стадии зависимости. Запой становится пусковым фактором. Изменения провоцируются мочегонным эффектом алкоголя, нарушениями водно-электролитного баланса, колебаниями уровня нейромедиаторов и токсическим влиянием метаболитов этанола на сердечную мышцу.
Спиртное стимулирует кровообращение в почках. За единицу времени через органы проходит больше жидкости, следовательно — выделяется больше мочи. Уменьшение объема циркулирующей крови приводит к снижению давления на стенки сосудов. С мочой выделяются электролиты. Активизация обменных процессов в организме приводит к усиленному расходу белков. Перечисленные соединения влияют на осмотическое давление. Когда оно снижается, жидкость из клеток выходит в ткани, поэтому после запоя низкое давление сочетается с отеками.
Отличительной особенностью алкоголиков является преимущественное падение систолического давления при сохранении или незначительном снижении диастолического. Это объясняется уменьшением сердечного выброса вследствие кардиотоксического действия алкоголя. Ситуация усугубляется нарушением продукции нейромедиаторов в головном мозге из-за влияния продуктов распада этанола с последующим изменением работы сосудодвигательного центра.
Определенную роль в развитии гипотонии играют недостаток сна, физический и эмоциональный стресс, депрессивное состояние после запоя. Иногда давление резко снижается при продолжительном пребывании в горизонтальном положении.
Признаки
Симптомы различаются в зависимости от величины падения АД, общего состояния организма и его компенсаторных возможностей. Типичными проявлениями считаются:
Что делать
Несмотря на способность спиртного повышать АД, похмеляться в данной ситуации не стоит, может стать хуже. Что делать при пониженном давлении после запоя — зависит от обстоятельств. При незначительном ухудшении состояния можно попробовать решить проблему самостоятельно. Лечение в домашних условиях возможно при нормальном исходном давлении, ситуационном снижении цифр до 80/50 мм рт. ст. и отсутствии обмороков.
Основной причиной падения артериального давления после употребления спиртного является недостаток жидкости в организме. Восполнить его обычной водой не получится – из-за нехватки электролитов она быстро выведется через почки или перейдет в ткани, что приведет к усугублению отеков. Для восстановления водно-электролитного баланса используют негазированную щелочную минеральную воду, специальные растворы для регидратации аптечного изготовления (Регидрон и аналоги).
На кофе уповать не стоит — этот напиток не только обладает гипертензивным действием, но и усиливает мочеотделение, следовательно, может усугубить обезвоживание, что приведет к повторному снижению АД. Восполнить энергетические ресурсы поможет легкоусвояемое полноценное питание: некрепкий мясной бульон, творог, кисломолочные продукты. При выборе стоит прислушиваться к своему организму, но не позволять ему ничего жирного, острого или жареного.
После улучшения самочувствия можно подвигаться. Интенсивную нагрузку давать не стоит — тело к этому не готово. Лучше сделать легкую разминку или не спеша погулять в спокойном месте. Двигательная активность повышает уровень адреналина, а он, в свою очередь, улучшает сосудистый тонус.
Лекарственная терапия
Медикаменты лучше применять по назначению врача. Самостоятельный прием может привести к непредсказуемым последствиям — только специалист знает, как стабилизировать давление после запоя с учетом всех факторов, влияющих на работу организма. При обмороках, продолжительной слабости, выраженных одышке и сердцебиении стоит обратиться за медицинской помощью.
Лечение включает инфузии коллоидных и солевых растворов, использование препаратов кофеина, транквилизаторов, ноотропов, глюкокортикоидов, витаминных комплексов. Своевременное начало терапии помогает быстро улучшить состояние, избежать развития тяжелых осложнений — кардиогенного шока, ишемии головного мозга.
Выводы
Снижение АД после запоя более характерно для начальных стадий злоупотребления. При появлении симптомов нужно воспользоваться тонометром, оценить свое состояние и, если изменения выражены умеренно — провести терапию в домашних условиях. При неэффективности восстановительных мероприятий, прогрессирующем ухудшении самочувствия следует обратиться за медицинской помощью. Не стоит забывать о первопричине гипотонии — проблемах с алкоголем. После выздоровления рекомендуется записаться к наркологу для выбора оптимального варианта лечения зависимости.
Паническое расстройство. Часть 1. Болезнь, которой нет?
Поделиться:
У всех людей, страдающих паническими атаками, бывает тот самый первый раз, с которого все и начинается. В один прекрасный, а может быть, и не очень хороший день, переполненный тревогами и заботами, они испытывают резкое изменение в своем состоянии. У них возникает сердцебиение, дрожь во всем теле, учащается дыхание, пересыхает во рту. И главное, на них накатывает ужас смерти…
Этот ужас одних парализует, а у других вызывает желание метаться в поисках немедленной помощи. И вот приезжает «скорая», медики снимают ЭКГ, осматривают больного и выдают заключение: «С вами все в порядке. Это просто нервы». Казалось бы, можно выдохнуть и жить прежней жизнью. Но не тут-то было. История только начинается.
Что же случилось?
Обычно такое состояние возникает из-за того, что человека что-то сильно напугало. В данном случае он испугался резкого изменения работы своего организма. Ему стало казаться, что он чем-то заболел, у него развился инфаркт или инсульт. Но причина этого состояния не связана с заболеваниями внутренних органов, а имеет психическую природу. Именно нервная система изменяет характер своей работы и вызывает всю это ужасную бурю внутри. Это состояние захватывает человека врасплох. По этой причине в таком случае говорят о панической атаке.
Проявления атак могут быть разнообразными. Их можно разделить на две большие группы: симптомы со стороны внутренних органов (соматические) и психические проявления.
Соматические симптомы
Чаше всего во время приступа человек испытывает ощущение сдавливания в области сердца и сердцебиение. Это бывает самым пугающим, потому что в понимании многих людей данные симптомы являются признаками инфаркта.
Но при панической атаке чувство усиленного сердцебиения оказывается субъективным. Больному кажется, что сердце бьется в ускоренном темпе. На самом же деле пульс может оставаться в пределах нормы.
Кроме неприятных сердечных ощущений человек в состоянии панической атаки испытывает чувство сдавливания в грудной клетке. Ему кажется, что он задыхается и ему не хватает воздуха. Его бьет дрожь, беспокоят приливы жара или холода, кружится голова.
Иногда к этому может присоединиться боль в животе тошнота и даже рвота.
Психические симптомы
В таком состоянии сложно оставаться невозмутимым. Если твой организм вытворяет такое, как не волноваться? У человека развивается резкий страх смерти. Он испытывает тревогу, что не справится с состоянием и ему не смогут оказать своевременную помощь.
Люди начинают метаться, пытаться найти кого-то, кто бы мог помочь, либо, наоборот, забиваются в угол и боятся пошевелиться. Ведь любое движение может вызвать субъективное ощущение ухудшения состояния.
Как формируется расстройство
У некоторых людей такое состояние бывает раз или два в жизни и больше не повторяется. Они с неприязнью изредка вспоминают произошедшее, но это не оказывает на них особого влияния.
Другие же после первого раза встречаются с паникой постоянно. Угроза неожиданной смены состояния повисает над ними дамокловым мечем. Люди начинают бояться того, что приступ может повториться. В итоге панические атаки начинают «обрастать» страхами.
Люди пытаются изменить свое поведение и образ жизни, чтобы снизить риск приступа. Их состояние уже определяют не только атаки, но и страхи, с ними связанные, и разные поведенческие уловки, которые призваны обмануть болезнь. Постепенно личность и характер человека меняются. На основе панических атак развивается более тяжелое состояние, которое носит название «паническое расстройство».
Физиология заболевания
Что же вызывает это расстройство? Во всем «виновата» ослабленная стрессами нервная система.
Первый раз симптомы чаще всего появляются из-за утомления, перегрева или недостатка сна. Все это накладывается на какой-нибудь давний стресс. В кровь выбрасываются гормоны стресса, в первую очередь адреналин. Но этого еще не достаточно для развития расстройства.
А вот когда эта буря наваливается на человека в неподходящей ситуации, где он чувствует себя беспомощным (ехал в лифте, находился в незнакомом месте, где никого не знал, оказался запертым в помещении), тогда ему может стать по-настоящему страшно. Больного охватывает страх не только из-за неприятных симптомов, но и ужас от того, что он один-одинешенек тут умрет и никто не сможет ему помочь.
Этот страх навсегда остается в памяти. И когда человек оказывается в сходной ситуации, едет один в том же лифте или оказывается в душном помещении, его мозг автоматически может все вспомнить и опять запустить панику. В кровь снова выбрасывается адреналин, который вновь вызывает сердцебиение, учащенное дыхание, дрожь, чувство страха. Ни сердце, ни сосуды, ни легкие не повреждены, просто адреналин заставляет их работать на пределе сил.
Кто в группе риска
Не все подвержены расстройству одинаково. Женщины страдают паническими расстройствами чаще, чем мужчины. При этом риск заболеть зависит не только от пола, но и от возраста. Чаще всего расстройство развивается у так называемых «молодых взрослых» — 20–25-летних людей.
Влияют также особенности нервной системы. Паническим атакам больше подвержены те, у кого существует склонность к легкой смене «режима» работы вегетативной нервной системы. Такие люди быстро краснеют, потеют, у них чаще кружится голова от волнения, духоты, переутомления, легко усиливается сердцебиение при физической и эмоциональной нагрузке.
Особенности личности человека тоже играют значительную роль. Так, у тревожных людей паническое расстройство встречается чаще, чем в среднем по популяции. Однако стоит отметить, что тревога не является прямой дорогой к паническим атакам. Речь идет только о предрасположенности.
Существует здесь и определенная «семейственность». Если в семье есть те, кто страдает паническими атаками, то риск заболеть у других членов семьи выше. Наследственно ли это расстройство? Пока достоверно не установлено.Здесь могут быть «виноваты» генетические особенности, а может быть, роль играет «заразительный пример» одного из членов семьи. Дети могут наблюдать поведение родителей и бессознательно его копировать.
Панические атаки могут повторяться в течении многих месяцев и даже лет. Больные чувствуют себя связанными по рукам и ногам своей проблемой. Есть ли выход из этого «замкнутого круга» — я расскажу в своей следующей статье.
Алкоголь повышает или понижает давление
при заказе с сайта
Звоните! Работаем круглосуточно!
Содержание:
Самые часто задаваемые вопросы врачам наркологам – алкоголь повышает или понижает давление, и как воздействует спиртное при имеющейся гипертонии или гипотонии. Распространенное мнение, что под влиянием этанола расширяются сосуды, способствуя нормализации показателей АД, неверно. Проведенные исследования и сбор статистических данных говорят о том, что в большинстве случаев алкогольной зависимости диагностируется гипертензия. Тенденция выявляется также у людей, систематически употребляющих алкогольные напитки.
Влияние алкоголя на показатели
Для понимания вопроса рассмотрим воздействие этанола на сосуды. У здорового человека небольшие дозы приводят к незначительному понижению АД. Эффект обусловлен токсическим действием на нейроны сосудодвигательного центра продолговатого мозга, ответственного за тонус артерий, вен и капилляров. Наступает временное расслабление сосудистых стенок, тем самым увеличивая внутренний просвет. Действие ощущается, как общее расслабление, разлитие тепла по всему телу.
При распитии большого объема развивается противоположная реакция, вызывающая ангиоспазм. Сосудистый просвет резко сужается, кровоток замедляется, скапливаясь в отдельных зонах, наблюдается резкое повышение показателей. У зависимого человека или пьющего с гипертонией в анамнезе возможно развитие гипертонического криза. При систематическом злоупотреблении вероятны непредвиденные изменения.
При гипертонии
При заболевании спиртное вызывает скачек вплоть до критических показателей. Механизм выглядит следующим образом — за расслаблением следует резкий спазм и выброс стрессовых гормонов в кровь. Ускоряется частота сердечных сокращений, орган прокачивает кровь быстрее, тем самым поднимая АД.
Гипертоникам категорически противопоказано частое потребление, тем более в больших количествах. Изменения кровотока, вызываемые периодическим расслаблением и спазмированием, ухудшают состояние организма. Дефицит кислорода и питательных веществ губительно сказывается на здоровье.
Это особенно заметно у людей страдающих алкоголизмом, когда наблюдается нехватка витаминов и минералов. Возрастает не только риск сердечнососудистых патологий, но и преждевременное изнашивание всей системы.
При пониженном давлении
Регулярное распитие ведет к подъему давления и еще большему растяжению стенок. Скопление холестерина, изменения состава крови провоцируют возникновение тромбов и атеросклеротических бляшек. Через 5-6 часов после обильного возлияния, наступает обезвоживание организма, повышается гемоконцентрация крови, то есть ее сгущение. В связи с этим возрастает образование тромбов и полное ухудшение кровоснабжения, особенно мелких капилляров.
Сопутствующие факторы
Помимо дозировки, сказывается возраст больного, имеющиеся заболевания и даже вид напитка. В возрасте до 40 лет перепады практически не ощущаются даже после длительного употребления. Свыше 40 и до 55 лет у 67% людей появляются симптомы скачков артериального давления. В пожилом возрасте почти у каждого выпившего человека проявляются нарушение работы сердечнососудистой системы.
Лучше не принимать алкоголь при ожирении и склонности к отечности. Это только усугубит состояние.
Возможные последствия
Среди сердечных патологий вызываемых систематическим злоупотреблением наиболее распространены: 
Опасность представляют перепады, обусловленные длительным запоем или состоянием абстиненции, при которых развиваются тяжёлые осложнения.
Алкоголь повышает, а иногда понижает давление. Ко всему, он нивелирует воздействие препаратов для нормализации АД. Из-за этого при скачках приступ не купируется медикаментозно.
Совместимость алкоголя и гипотензивных препаратов
При диагностированной гипертонии с ежедневным приемом лекарственных средств, следует отказаться от распития крепких напитков, поскольку этанол снижает эффективность препаратов. В редких случаях можно выпить бокал хорошего вина.
Также запрещено применение большинства гипотензивных средств во время или после употребления любых алкогольсодержащих напитков. Проверенное лекарство при взаимодействии с этиловым спиртом может дать непредвиденную побочную реакцию.
Внимательно изучайте инструкцию к лекарственному препарату на взаимодействие, так как совместный прием некоторых медикаментов потенциально опасен здоровью и жизни.
Как купировать повышение давления во время абстиненции
При употреблении крепкого спиртного характерны резкие перепады. Что делать, когда алкоголь понижает или повышает давление при абстиненции:
Прием сорбентов — полисорба, энтеросгеля, активированного угля поможет вывести токсины быстрее.
При существующих заболеваниях следует перестать принимать спиртное. В этом поможет своевременное обращение к наркологу.
Лечение давления с похмелья
В интернете масса информации по снятию давления, в том числе и медицинский стандарт, которому должен следовать каждый дипломированный врач. За годы работы нашей клиники, мы сталкивались с самыми разными случаями. В статье мы поговорим только о симптоме «Повышенного давления» (гипертонический криз), который возникает после употребления алкоголя и об особенностях его лечения. Важно понимать механизм его возникновения. Также мы поговорим, почему алкогольный гипертонический криз требует другого подхода в лечении.
Симптомы, которые вызывает гипертонический криз:
В злокачественной форме:
Важно! Если вы лечите это состояние, или к вам приехал врач, он обязан исключить инфаркт (Острую коронарную патологию). Это можно сделать только записав и расшифровав электрокардиограмму. Полагаясь на эту информацию, врач выберет тактику лечения. Разговор с пациентом и его жалобы учитывать нельзя, так как он находится под действием алкоголя. Это притупляет ощущения, он не может адекватно оценить своё состояние.
Почему с похмелья повышается давление
В следствие накопления токсинов в организме в первую очередь страдает нервная система (мозг) и сердце. Эти органы наиболее чувствительны к химическому составу крови.
После того как человек прекращает употреблять алкоголь, у кого-то это происходит через несколько часов и начинается похмелье, у других спустя несколько месяцев запоя — в зависимости от стадии алкоголизма — происходит процесс возбуждения нервной системы.
Алкогольный токсин (альдегид) действует на нас именно так, в следствие чего происходит возбуждение:
Так как организм возбужден, то нашей нервной системе требуется больше кислорода и питательных веществ. Как следствие, идет сигнал, и сердцу приходится увеличивать силу выброса. Это проявляется в виде следующих симптомов:
ВАЖНО! Обратите внимание!
Всем пациентам, с повышенным давлением после употребления алкоголя. Лечение начинаем ВСЕГДА с седативных препаратов, которые должны привезти к медикаментозному сну. Отравление нервной системы — главная причина, вследствие которой возникают все остальные симптомы. Пока не введены определенные дозы седативных препаратов, после которых пациент обязан проспать от 2 часов —лечение симптомов не имеет смысла. Других методов лечения и тактики НЕТ! Доступ к этим препаратам имеют только определенные врачи.
Почему Скорая не поможет
Докторам Скорой с 20… года запретили вводить седативные препараты, вследствие чего их нет в укладке врача!
Почему стандарт Минздрава для снижения давления может навредить
Многие пациенты стесняются признаться о причине повышенного давления, то есть что это произошло из-за алкоголя.
Внимание! Давление может повысится в течение 7 дней, после последнего принятия алкоголя!
Поэтому стараются своими силами найти в интернете информацию по лечению повышенного давления, звонят знакомым, спрашивают совета или вызывают врачей скорой, которым не говорят, что употребляли алкоголь. Вследствие чего пациент получает Стандарт лечения гипертонического криза.
К чему приводит этот стандарт
Приводит он к приёму кардиологических препаратов скорой помощи по снижению давления (капотен, каптоприл, нифедипин). Они действуют незамедлительно и снимают давление как симптом!
Также, по Стандарту необходимо принимать мочегонные (диуретики)! После употребления алкоголя всегда нарушен водно-солевой баланс, поэтому кровяное русло обезвожено, даже если имеются отеки на ногах и лице, эта жидкость находится вне кровяного русла, а мочегонные в первую очередь выведут жидкость из сосудистого русла и спровоцируют повышение вязкости крови — резко возрастет нагрузка на сердце и повышается шанс образования тромбов.
Приём препаратов накопительного действия для лечения гипертонической болезни — например в-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПВ — они начинают работать только после постоянного приема не менее недели — пить их бессмысленно.
При повышенном давлении практически всегда повышен пульс, поэтому применяют также препараты для урежения сердцебиения из группы B-блокаторов (метопролол, атенолол пропранолол, анаприлин)
Эти методы конечно же приведут к снижению давления и нормализации пульса, но несмотря на нормализацию показателей, пациенту становится хуже! Эти препараты действуют определенное количество часов, а главный критерий лечения алкогольной абстиненции — это снотворные, которые не применялись, поэтому нервная система продолжает находится в дефиците питательных веществ и нарастает возбуждение, которое приведет:
Опасные последствия
Через определенное время давление и пульс вырастут, как компенсаторный механизм, и если вы его вновь снизите, это будут «качели» (перепады давления за короткий период). Такие «качели» увеличивают риск инсульта или инфаркта в разы, чем если бы было постоянно давление, например, 150/90.
После снижения давления резко меняется поведение больного. Он не ориентируется во времени и пространстве, иногда сильнее немеют конечности, вследствие нарушения кровообращения в головном мозге из-за снижения давления.
Что делать при повышенном давлении при похмелье
Мы – врачи-наркологи, можем применить этот стандарт только после того как введем снотворные. Только после этого мы начинаем симптоматическое лечение если потребуется, но не раньше.
В большинстве случаев снотворные препараты снижают давление как побочный эффект, а грамотно подобранный состав капельницы, который подпитает все органы, приведет к тому, что симптомы пройдут сами собой.
Магния сульфат или горячий укол!
На данный момент одним из лучших препаратов, который служит для снятия давления, даже в абстинентном синдроме является Магния сульфат. Этот препарат применяют из-за его положительных свойств:
Категории пациентов с повышенным давлением
Давайте сразу разделим на две группы этих людей:
1 Люди изначально страдающие гипертонической болезнью и принимающие препараты по снижению давления на постоянной основе.
2 Изначально здоровые, без гипертонической болезни.
Во втором случае, давайте разберем несколько вариантов.
Примеры из медицинской практики
У пациента только начал развиваться похмельный синдром. Это нормальная реакция организма на интоксикацию! Организм отравлен, он возбужден, организму требуется давление, чтобы убрать гипоксию головного мозга, как конечный результат.
Пациент прошел курс капельниц по очищению организма, но у него в течение 3 дней все-равно происходят скачки давления. В течение 3- х дней, даже подобрав качественное лечение от похмелья мы считаем это нормой, если конечно цифры не повышаются до критических 180, 200 мм. рт. ст. Это будет продолжатся пока полностью не восстановится нервная система, именно она провоцирует выброс тонизирующих веществ! Если терапия подобрана неправильно человек ходит раздражительным, у него бесоница и нужно пересмотреть назначения.
Заключение
Не стоит рисковать своим здоровьем и ждать пока проблема разрешится сама собой. Своевременно обратившись за профессиональной медицинской помощью, вы: