деменция какие лекарства помогут

Лекарства от деменции

Деменция – это заболевание, связанное с дисфункцией головного мозга. Оно, как правило, имеет прогрессирующий характер, неизлечимо. Причины до сих пор неизвестны. Существует лекарственная терапия, которая способна замедлить развитие болезни. Ее эффективность зависит от точной постановки диагноза, симптоматики, стадии патологии.

Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Основные подходы к лечению деменции лекарствами

Существуют препараты, способные:

В результате сигнал становится слабее (ацетилхолин уменьшается), а способность клетки к «работе», наоборот, усиливается (глутамат увеличивается). «Напряженные» клетки приобретают излишнюю активность даже тогда, когда в этом нет надобности. Как следствие, они плохо реагируют на действительно нужный сигнал, что негативно сказывается на умственном состоянии больного. У него возникают проблемы с памятью, мышлением, анализом, другими способностями.

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Лекарства от деменции, их роль

К первой группе относятся:

Под его воздействием замедляется разрушение ацетилхолина. Нейромедиатор накапливается между клетками мозга, более активно осуществляется передача импульсных сигналов, происходит торможение образования бета-амилоидных бляшек.

Во второй группе медикаментов самым распространенным является мемантин. Он усиливает мозговую деятельность, стимулирует передачу нервных импульсов. Улучшает внимание, активизирует воспоминания, делает больных более собранными, готовыми выполнять привычные домашние дела. Хорошо переносится. Лекарство назначают при различных формах деменции. Оно эффективно даже при отсутствии слабоумия, так как усиливает способность к анализу, мышлению, улучшает концентрацию внимания.

При лечении деменции необходимы и другие лекарства, которые снижают активность побочных симптомов:

В таких случаях, в зависимости от состояния и симптоматики, врачи клиники «Панацея» назначают снотворные, антидепрессанты, нейролептики и т.д.

Как оформить родственника в нашу клинику?

Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.

Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.

Необходимые документы:

Геронтологический центр “Панацея”

Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.

© 2017—2021 Все права защищены.

129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б

Источник

Медикаментозное лечение деменции

Существует множество разновидностей деменции, поэтому лечение может сильно отличаться в зависимости от причин заболевания. Такими причинами могут стать сосудистые патологии, нейроинфекции, травмы, отравления, нарушения обмена веществ. Гипертония, ожирение, вредные привычки являются факторами риска развития деменции и отягчают её течение. Именно поэтому перед терапией важно оценить состояние здоровья пациента и существующие у него соматические заболевания. Расстройства метаболизма, к примеру, являются причиной когнитивных нарушений в пяти процентах случаев, а в двадцати процентах они являются отягчающим фактором. Также важно лечение заболеваний сердечнососудистой, дыхательной систем, щитовидной железы, почек и печени. Необходимо следить за питанием пациента, которое должно быть сбалансированным, содержать необходимые витамины и достаточно жидкости.

Важнейшим этапом, предшествующим назначению медикаментов, является диагностика. В диагностике должны применяться различные методы исследования, чтобы исключить возможность постановки неверного диагноза, правильно определить тип деменции. Среди методов можно выделить клинико-психологическое обследование, лабораторные и электрофизиологические методы исследования. Особенно информативны обычно бывают нейровизуальные методы. Для наиболее точной постановки диагноза рекомендуется сочетание данных методов.

Узнайте больше о диагностике деменции

Лечение деменции может различаться, исходя из степени нарушений и их происхождения. При болезни Альцгеймера, Пика и Паркинсона, особенно при тяжёлой степени когнитивных нарушений, применяют ингибиторы ацетилхолинестеразы. Ацетилхолинергическая система занимает важное место в работе таких процессов, как концентрация внимания или усвоение новой информации. Ингибиторы ацетилхолинестеразы способствуют усилению транспортировки ацетилхолина в головном мозге. Клинические испытания таких препаратов показали, что при их применении снижается выраженность когнитивных расстройств, повышается способность пациента к самообслуживанию.

Так при болезни Альцгеймера назначаются следующие препараты: Донепизил ( арисепт), Галантамина гидробромид ( реминил), Ипидакрин ( нейромидин). Последний относительно недавно начал использоваться при лечении деменций, но показал хорошие результаты, особенно при лечении болезни Альцгеймера. Данные препараты являются ингибиторами ацетилхолинестеразы, но есть и препарат, не входящий в данную группу — это Мемантин. Препарат оказывает влияние на систему передачи глутамата в синапсах. При тяжелых нарушениях когнитивных функций активность глутаманергической системы повышается, препарат нормализует передачу нейромедиатора и улучшает умственные способности пациента. Препарат может назначаться как при монотерапии, так и комбинироваться с ингибиторами ацетилхолинестеразы.

При болезни Паркинсона с признаками деменции рекомендованы Галантамина гидробромид ( Реминил) и Мемантин. Терапевтический потенциал Реминила повышает никотинергический эффект, который повышает концентрацию внимания. При деменции с тельцами Леви рекомендуется Мемантин.

При лечении быстро прогрессирующих и пресенильных форм деменции имеет преимущества Ривастигмин ( Эксилон). Препарат ингибирует два типа холинестераз, что позволяет увеличить продолжительность терапевтического эффекта. Эксилон также используется в виде пластыря, что обеспечивает постоянное поступление препарата в кровь, устраняя колебания концентрации препарата и снижая побочные эффекты.

При сосудистых формах деменции лечение также включает в себя препараты класса ингибиторов ацетилхолинестеразы, однако к ним еще добавляется терапия, направленная на причину нарушения — то есть на сосудистую патологию. Задачами терапии является улучшение когнитивных функций, симптоматическое лечение и профилактика. Из-за большого числа причин, вызывающих сосудистую деменцию нет единого стандартного метода лечения. В зависимости от сосудистого заболевания и особенностей когнитивных и психических нарушений и выбирается стратегия лечения.

При заболеваниях, где основным фактором риска является повышенное артериальное давление, важно провести его постепенную нормализацию. Для этого используют такие препараты как ингибиторы АПФ, желательно в сочетании с диуретиками. Ингибиторами АПФ являются Париндоприл и Лизиноприл. Лизиноприл будет приоритетнее при сочетании повышенного АД и сахарного диабета.

Для профилактики нарушений мозгового кровообращения и других осложнений, связанных с сердечно сосудистой системой, рекомендуют антитромбоцитарные препараты. Среди этих препаратов наиболее известным является ацетилсалициловая кислота. Данные нарушения способствуют появлению и развитию сосудистой деменции.
Среди ингибиторов ацетилхолинестеразы чаще всего при сосудистой деменции используют Донепизил ( Арисепт), Галантамина гидробромид ( Реминил), Ипидакрил. Мематин также применяют при сосудистой деменции

Фармакотерапия при деменции обычно длительная и непрерывная. Терапевтический эффект проявляет себя на 2−6 неделе лечения и сохраняется в течение от полугода до года. Затем, к сожалению, в ходе закономерного прогрессирования заболевания, возможно снижение когнитивных функций и появление признаков расстройства поведения. Однако если терапия не будет проводиться, ухудшение наступит гораздо быстрее. Препараты могут комбинироваться в зависимости от общего соматического здоровья пациента.

Врачи клиники « Психическое здоровье» имеют большой опыт работы с различными психическими заболеваниями, в том числе и с деменцией. У нас Вы можете получить стационарное и амбулаторное лечение, возможность выезда специалиста на дом. В случае тяжёлой формы заболевания применяется лечение в стационаре, при легких и умеренных формах назначается амбулаторное и домашнее лечение.

Вам нужна консультация? Мы знаем, как помочь! Позвоните нам

Источник

Медикаментозное лечение деменции

Существует множество разновидностей деменции, поэтому лечение может сильно отличаться в зависимости от причин заболевания. Такими причинами могут стать сосудистые патологии, нейроинфекции, травмы, отравления, нарушения обмена веществ. Гипертония, ожирение, вредные привычки являются факторами риска развития деменции и отягчают её течение. Именно поэтому перед терапией важно оценить состояние здоровья пациента и существующие у него соматические заболевания. Расстройства метаболизма, к примеру, являются причиной когнитивных нарушений в пяти процентах случаев, а в двадцати процентах они являются отягчающим фактором. Также важно лечение заболеваний сердечнососудистой, дыхательной систем, щитовидной железы, почек и печени. Необходимо следить за питанием пациента, которое должно быть сбалансированным, содержать необходимые витамины и достаточно жидкости.

Важнейшим этапом, предшествующим назначению медикаментов, является диагностика. В диагностике должны применяться различные методы исследования, чтобы исключить возможность постановки неверного диагноза, правильно определить тип деменции. Среди методов можно выделить клинико-психологическое обследование, лабораторные и электрофизиологические методы исследования. Особенно информативны обычно бывают нейровизуальные методы. Для наиболее точной постановки диагноза рекомендуется сочетание данных методов.

Узнайте больше о диагностике деменции

Лечение деменции может различаться, исходя из степени нарушений и их происхождения. При болезни Альцгеймера, Пика и Паркинсона, особенно при тяжёлой степени когнитивных нарушений, применяют ингибиторы ацетилхолинестеразы. Ацетилхолинергическая система занимает важное место в работе таких процессов, как концентрация внимания или усвоение новой информации. Ингибиторы ацетилхолинестеразы способствуют усилению транспортировки ацетилхолина в головном мозге. Клинические испытания таких препаратов показали, что при их применении снижается выраженность когнитивных расстройств, повышается способность пациента к самообслуживанию.

Так при болезни Альцгеймера назначаются следующие препараты: Донепизил ( арисепт), Галантамина гидробромид ( реминил), Ипидакрин ( нейромидин). Последний относительно недавно начал использоваться при лечении деменций, но показал хорошие результаты, особенно при лечении болезни Альцгеймера. Данные препараты являются ингибиторами ацетилхолинестеразы, но есть и препарат, не входящий в данную группу — это Мемантин. Препарат оказывает влияние на систему передачи глутамата в синапсах. При тяжелых нарушениях когнитивных функций активность глутаманергической системы повышается, препарат нормализует передачу нейромедиатора и улучшает умственные способности пациента. Препарат может назначаться как при монотерапии, так и комбинироваться с ингибиторами ацетилхолинестеразы.

При болезни Паркинсона с признаками деменции рекомендованы Галантамина гидробромид ( Реминил) и Мемантин. Терапевтический потенциал Реминила повышает никотинергический эффект, который повышает концентрацию внимания. При деменции с тельцами Леви рекомендуется Мемантин.

При лечении быстро прогрессирующих и пресенильных форм деменции имеет преимущества Ривастигмин ( Эксилон). Препарат ингибирует два типа холинестераз, что позволяет увеличить продолжительность терапевтического эффекта. Эксилон также используется в виде пластыря, что обеспечивает постоянное поступление препарата в кровь, устраняя колебания концентрации препарата и снижая побочные эффекты.

При сосудистых формах деменции лечение также включает в себя препараты класса ингибиторов ацетилхолинестеразы, однако к ним еще добавляется терапия, направленная на причину нарушения — то есть на сосудистую патологию. Задачами терапии является улучшение когнитивных функций, симптоматическое лечение и профилактика. Из-за большого числа причин, вызывающих сосудистую деменцию нет единого стандартного метода лечения. В зависимости от сосудистого заболевания и особенностей когнитивных и психических нарушений и выбирается стратегия лечения.

При заболеваниях, где основным фактором риска является повышенное артериальное давление, важно провести его постепенную нормализацию. Для этого используют такие препараты как ингибиторы АПФ, желательно в сочетании с диуретиками. Ингибиторами АПФ являются Париндоприл и Лизиноприл. Лизиноприл будет приоритетнее при сочетании повышенного АД и сахарного диабета.

Для профилактики нарушений мозгового кровообращения и других осложнений, связанных с сердечно сосудистой системой, рекомендуют антитромбоцитарные препараты. Среди этих препаратов наиболее известным является ацетилсалициловая кислота. Данные нарушения способствуют появлению и развитию сосудистой деменции.
Среди ингибиторов ацетилхолинестеразы чаще всего при сосудистой деменции используют Донепизил ( Арисепт), Галантамина гидробромид ( Реминил), Ипидакрил. Мематин также применяют при сосудистой деменции

Фармакотерапия при деменции обычно длительная и непрерывная. Терапевтический эффект проявляет себя на 2−6 неделе лечения и сохраняется в течение от полугода до года. Затем, к сожалению, в ходе закономерного прогрессирования заболевания, возможно снижение когнитивных функций и появление признаков расстройства поведения. Однако если терапия не будет проводиться, ухудшение наступит гораздо быстрее. Препараты могут комбинироваться в зависимости от общего соматического здоровья пациента.

Врачи клиники « Психическое здоровье» имеют большой опыт работы с различными психическими заболеваниями, в том числе и с деменцией. У нас Вы можете получить стационарное и амбулаторное лечение, возможность выезда специалиста на дом. В случае тяжёлой формы заболевания применяется лечение в стационаре, при легких и умеренных формах назначается амбулаторное и домашнее лечение.

Вам нужна консультация? Мы знаем, как помочь! Позвоните нам

Источник

Сложности при уходе за пожилым с деменцией

С возрастом у человека постепенно угасают все естественные процессы в организме, и работа мозга, к сожалению, не исключение. Близкие могут заметить, что пожилой родственник постепенно утрачивает основные бытовые навыки, страдает забывчивостью, совершает нелогичные поступки – это признаки развивающейся деменции, необратимого процесса, перечеркивающего все нейронные связи. Жизнь рядом с больным деменцией – тяжелое бремя: родным остается только смириться с неизлечимым недугом и постараться обеспечить пациенту максимально комфортные условия существования.

Когда пожилой родственник перестает быть адекватным…

Если у близкого человека старческая деменция, что делать родственникам, и как понять, что это болезнь, а не обычные капризы? Чаще всего деменция начинается довольно безобидно. Человек может жаловаться близким и соседям, что его не кормят, за ним следят, пытаются похитить, в комнату или квартиру пускают какие-то вещества или газы. Это может показаться смешным, если бы не было таким грустным. Болезнь довольно быстро прогрессирует, и со временем пожилые люди перестают узнавать членов семьи, обвиняют их в кражах или насилии, приносят домой со свалки мусор, и буквально воюют с каждым, кто пытается это выбросить. Некоторые думают, что деменция не коснется тех, кто всю жизнь был занят активной умственной деятельностью. Болезнь не выбирает, и даже доктора наук или заслуженного руководителя можно встретить на помойке, увлеченно копающегося в отходах.

Не нужно думать, что больной делает это специально, только чтобы поиздеваться и посмеяться над близкими. Это заболевание разрушает мозг, и пациент даже не отдает отчета в своих действиях. Человек утрачивает способность усваивать или обрабатывать информацию. Он становится очень чувствительным к критике: любое замечание или попытка что-то объяснить приводят к протесту и новому приступу. Как вести себя с больным деменцией? Близким придется проявлять максимум терпения и внимания, не перечить, объяснять что-то мягко и ненастойчиво. Если больной почувствует агрессию, он станет воспринимать родных как врагов, и наладить с ним контакт будет очень сложно.

Обустройство жилого пространства

Нужно максимально продумать, как обустроить жилье пациента, чтобы оно было комфортным и, главное, безопасным. Важно постараться убрать из зоны доступа электрические и газовые приборы, спички, зажигалки. При уходе из дома рекомендуется перекрывать газовый вентиль, так как больные деменцией имеют привычку зажигать плиту и оставлять ее, просто забывая о ней. Не стоит даже пытаться спрашивать, зачем они это делают – пациенты будут все отрицать, возникнет глубокая обида, слезы, возможны истерики.

На начальной стадии заболевания человек становится просто забывчивым, невнимательным, неуклюжим. По мере развития болезни он уже не может жить в одиночестве: кому-то из близких придется на себе испытать, как жить с человеком, у которого деменция. Опасность для пациента представляют колющие, режущие предметы. Даже посуду лучше выбирать из пластика, а не из материалов, которые могут разбиться на осколки. Ножи, вилки, ножницы, бытовая химия и лекарства – все это нужно убирать из поля досягаемости. Мебель нужно расположить так, чтобы у больного не было риска пораниться об острые углы, желательно обеспечить простор для передвижения. В ванной и туалете должны лежать противоскользящие коврики.

Диета и режим дня

Одним из самых важных моментов по уходу за пожилым человеком, страдающим деменцией, является организация четкого и налаженного режима дня. Нельзя позволять пациенту спать слишком долго по утрам. Будильник поможет вставать в одно и то же время. От конкретного времени просыпания зависит и то, во сколько больной ляжет вечером спать. Если он будет просыпаться в 6-7 часов утра, у него возникнет необходимость ложиться спать не позднее 22.00. Ночь пройдет спокойно, и у родственников будет возможность выспаться. Гулять тоже нужно в одно и то же время.

Несмотря на неустойчивое психическое состояние, пациента не нужно изолировать от общества. Общение с окружающими, особенно на ранней стадии, поможет задержать и немного отсрочить развитие болезни. При возможности, можно обеспечить посещение кружков или клубов по интересам. Умственная нагрузка способна препятствовать стремительному отмиранию клеток.

Уход за больным с деменцией дома предполагает изменение режима питания. Придется исключить из рациона жареные, острые, копченые блюда, сделав акцент на отварных продуктах или обработанных паром. Фрукты, орехи, рыба и морепродукты – прекрасные природные антиоксиданты, они крайне полезны при всех заболеваниях мозга и нервных расстройствах.

Агрессия при деменции

Специалисты часто говорят, что люди, больные деменции, живут в своей собственной Вселенной. Там действуют свои правила и законы. Нередко спокойный, уравновешенный на протяжении всей жизни человек становится озлобленным и агрессивным под воздействием заболевания. Категорически запрещается оставлять маленьких детей в одном помещении с пожилыми людьми, страдающими деменцией. Они не отдают отчета в своих действиях и могут нанести вред ребенку, не способному защититься.

Самое удивительное то, что агрессия может проявиться внезапно, в любой момент близкие должны быть готовы к вспышке. Больные устраивают скандалы, кидаются в драку, бросают предметы, бьют посуду, могут укусить, ущипнуть или схватить за

волосы того, кто рядом. Близким очень сложно сохранить эмоциональный контакт с такими пациентами. Все привязанности и чувства к близкому человеку стираются под воздействием постоянного неадекватного поведения. Что делать при старческой деменции с агрессией, и как объяснить соседям, что над пожилым родственником никто не издевается?

В первую очередь, нужно помнить, что агрессия может быть сигналом о каком-то дискомфорте, который испытывает пациент. Это могут быть проблемы с физическим самочувствием, психологические травмы или неудобства бытового характера. Человек кричит, дерется, чтобы привлечь внимание. Часто злость проявляется на фоне приема лекарственных средств. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом и обсудить возможность замены препарата аналогом.

Что касается соседей, не нужно скрывать от них диагноз близкого человека. Во время прогулок или непродолжительных визитов они сами смогут оценить состояние больного и понять, что родственники не издеваются над ним, а сами являются жертвами его неадекватного состояния.

Основные правила поведения при вспышке гнева у пациента:

Не нужно держать негатив в себе. Если есть кто-то, кто способен выслушать и дать совет, лучше позвонить такому человеку и выговориться. Внутреннее напряжение, не находящее разрядки, приведет к проблемам психосоматического характера.

Склонность к побегам из дома

Еще одна распространенная проблема, с которой часто сталкиваются близкие человека, страдающего старческим слабоумием – склонность к бродяжничеству и побегам из дома. Казалось бы, у него все есть для комфортной жизни: благоустроенное жилье, уход и внимание со стороны родственников, но пациент продолжает убегать, а его родные сбиваются с ног в поиске.

Если у человека деменция, как жить тем, кто рядом, и как справиться с постоянными «сюрпризами» с его стороны? Прежде всего, нужно поговорить с соседями, продавцами из близлежащих магазинов, чтобы они сразу предупреждали родственников пожилого человека, если увидят его на улице в одиночестве. Нужно раздать им номера телефонов, по которым можно позвонить и сообщить, где находится пациент.

Самому больному нужно надеть на руку браслет, где тоже будут указаны контактные данные родных. Идеальный вариант – «умные» часы или телефон с функцией отслеживания перемещения абонента.

Уход за лежачим пациентом с деменцией

Старческое слабоумие не действует избирательно: оно может настичь любого, в том числе и лежачего больного. В этом случае родственникам приходится еще сложнее. Кроме больших физических нагрузок, связанных с обслуживанием лежачего пациента, появляются проблемы психологического характера. Находясь в неподвижном состоянии, больные перестают контролировать естественные процессы организма. Учащаются походы в туалет, причем многие умудряются снимать подгузники и размазывать продукты жизнедеятельности по стенам, кровати, пачкаются сами. Если доходит до такого уровня деменция, уход в домашних условиях становится для родственников настоящей пыткой. Нужно круглосуточно находиться рядом и пресекать любые попытки снять памперс.

Так же от родных требуется выполнение ряда обязательных мероприятий: проведения, санитарно-гигиенических процедур, профилактики пролежней, введения медикаментозных препаратов, кормления с ложки или через зонд (в случае нарушения глотательного рефлекса). В этом случае лучше обратиться в пансионат для лежачих больных деменцией, там ежедневно выполняют все необходимые мероприятия по уходу и еженедельно за динамикой состояния здоровья наблюдает врач-терапевт.

Как продлить жизнь больному деменцией?

Деменция – необратимый процесс. Согласно медицинским исследованиям, больные могут прожить с этим диагнозом до 10 лет. Перед родственниками встает задача: если у мамы, папы, бабушки или дедушки старческое слабоумие, как помочь близкому и постараться сохранить остатки интеллекта?

На начальных стадиях болезни нужно усиленно тренировать мозг: разгадывать с пациентом кроссворды, решать задачи из школьной программы, смотреть телевикторины и предлагать свои варианты ответов. Рекомендуется заниматься щадящей физкультурой, больше гулять на свежем воздухе. Есть специальные несложные упражнения при деменции для пожилых, их легко выполнять, но при этом они требуют концентрации внимания, что очень полезно для таких пациентов.

Приветствуется общение с хорошо знакомыми людьми. Полезны беседы, обсуждения, разговоры по телефону. Несмотря на проявления болезни, родственникам нужно помнить, что перед ними тот же любимый и близкий человек, которого они привыкли знать всю жизнь. Все изменения в характере происходят не по его воле, а под воздействием неизлечимого заболевания. Деменцию вылечить нельзя, но можно задержать и отложить ее прогрессирование.

Как сохранить собственную психику?

Любому человеку очень сложно привыкнуть, что у его близкого развивается старческое слабоумие. Некоторые впадают в отчаяние: у папы или у мамы деменция,

что делать, как им помочь? После отчаяния наступает злость, потом бессилие и апатия. Нельзя допускать, чтобы на фоне болезни близкого появились проблемы с собственным здоровьем. Ухаживающие нередко допускают ошибки в уходе, выполняя, на первый взгляд, естественные действия. Психологи дают ряд рекомендаций, что нужно делать, а какие моменты категорически запрещены:

Главное условие – не нужно ждать от больного родственника благодарности. Из-за специфики заболевания он не оценит всех усилий, и даже наоборот, может обвинить родных в невнимательности, злости и жестокости.

Источник