диагностика тромбов в организме к какому врачу обратиться
Диагностика тромбоза
Если у лежачих больных формируется тромбоз глубоких вен, диагностика позволит подобрать для них индивидуальный курс лечения, уменьшающий риск закупорки сосудов.
Другое дело, когда застой крови вызван недостаточно активным образом жизни. Учитывая тот факт, что ежедневному выполнению физических упражнений основная масса жителей страны предпочитает пассивные формы досуга, периодическая диагностика венозного тромбоза жизненно необходима людям, достигшим пятидесятилетнего возраста.
Принимая во внимание опасность, которую представляет тромбоз вен, диагностика очень важна для женщин, долгое время предохраняющихся с помощью противозачаточных таблеток и людей с повышенной свёртываемостью крови.
Чем опасен тромбоз
При склонности к данному заболеванию пренебрегать обращением за медицинской помощью нельзя. Тромб может оторваться от стенки сосуда и, поднимаясь с током крови, закупорить лёгочную артерию. Это неминуемо приведёт к летальному исходу. Своевременно проведённая диагностика тромбоза сосудов способна сохранить жизнь пациенту. В Московской области с этой целью функционирует Чеховский сосудистый центр. Быстрая дифференциальная диагностика тромбоза является одной из главных задач, стоящих перед нашими сотрудниками – отличить ТГВ от травм, разрыва кисты или других заболеваний означает вовремя принять меры для предотвращения осложнений, в том числе ТЭЛА. Опираясь на результаты обследования, опытные специалисты определяют курс лечения, эффективный для каждого отдельного случая.
Как диагностировать тромбоз
Чаще всего тромбы образуются в сосудах ног. Диагностика острого тромбоза возможна уже на стадии сбора анамнеза. Опытный врач может сделать вывод о присутствии в венах кровяных сгустков, если:
Основными лабораторно-инструментальными методами диагностики тромбоза являются:
Если имеет место тромбоз нижних конечностей, диагностика может осуществляться с помощью функциональных проб.
Благодаря достижениям в области медицинской техники, диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей существенно облегчается. В нашем специализированном сосудистом центре используют современные аппараты УЗИ-диагностики. Определить скорость кровотока и то, в каком состоянии находятся стенки сосудов, можно с помощью ультразвукового допплерографического исследования. Это быстрый, безопасный и безболезненный способ постановки диагноза ТГВ.
Если врач подозревает у пациента тромбоз мезентериальных сосудов, диагностика может дополнительно включать в себя проведение диагностической лапароскопии.
Запишитесь на обследование
Пройти обследование для быстрой и точной диагностики тромбоза можно в нашем центре. Качественное оборудование, врачи-диагносты с высокой квалификацией и современными методиками, комфортные условия сотрудничества – всё это делает процедуру посещения клиники приятной, а возможность записаться на приём по телефону или через форму на сайте сэкономит вам время. Обращайтесь прямо сейчас, и мы поможем сохранить ваше здоровье.
Тромбоз: причины, симптомы, диагностика, лечение
Тромбоз – полная или частичная закупорка просвета сосуда пристеночным или подвижным тромбом. Тромб – это плотный сгусток крови, появляющийся вследствие изменения ее текучести. В норме тромбообразование – защитный механизм. Повреждение сосудистой стенки влечет замедление кровотока, накапливание тромбоцитов вокруг повреждения. Тромб буквально «штопает» стенку сосуда.
Классические причины тромбообразования описываются триадой Вихрова: повреждение сосудистой стенки, замедление кровотока и изменение свойств крови [3]. Некоторые тромбы (их называют эмболами) способны передвигаться до более узких участков сосуда, которые и закупоривает полностью или частично. Ежегодно около 25 млн человек погибают от тромбозов, еще больше сталкиваются с нарушениями трофики, вызванными тромбами [3].
Типы сосудистых тромбозов
Наиболее распространены тромбозы нижних конечностей, однако наибольшую опасность представляют собой тромбоэмболия легочной артерии – ТЭЛА – и синдром диссеминированной внутрисосудистой свертываемости – ДВС-синдром.
Тромбоз артерий развивается при закупорке ее просвета тромбом или эмболом. Клинические признаки определяются местом, где произошла такая закупорка, органом или тканью, плохо снабжающемуся кровью или не снабжающемуся ею вовсе. Если закупорка с нарушением проходимости сосуда происходит медленно, открываются «запасные», коллатеральные, сосуды, что смягчает клинические симптомы артериального тромбоза [3]. Тромбозы артерий чаще возникают у мужчин среднего и пожилого возрастов [7].
Тромбоз вен различается в зависимости от локализации поражения на тромбоз глубоких или поверхностных вен и тромбоэмболию легочной артерии. Среди всех сердечно-сосудистых патологий венозные тромбозы по частоте встречаемости занимают третье место, уступая лишь ИБС и атеросклерозам. Третье место в структуре причин смертности занимает ТЭЛА. Начиная с 40 лет, риск развития венозных тромбозов увеличивается вдвое каждые 10 лет [5].
Описывают два варианта поражения вен нижних конечностей: флеботромбоз (первичный тромбоз, тромб непрочно фиксирован) и тромбофлебит (вторичный тромбоз на фоне воспаления стенки сосуда, тромб фиксирован прочно) [6]. Тромбофлебиты чаще ассоциируются с тромбозом вен поверхностных [2]. Чем более крупная вена пострадала от тромбоза, тем ярче его клинические проявления. Окружающие ткани сдавливаются застоем крови, так как к месту окклюзии кровь пребывает, а по направлению к сердцу не движется. Венозные тромбы склонны отрываться и разноситься с током крови (тромбоэмболы). При их попадании в жизненно важные органы развиваются жизнеугрожающие состояния [3].
Причины тромбоза
Факторы риска образования тромбозов
Клиника тромбоза
Симптомы тромбоза могут быть общими независимо от локализации или специфичными. Общие симптомы включают боль при движении и в покое, ограничение подвижности и снижение функционирования пострадавшего органа или ткани.
Диагностика тромбоза
Первичная диагностика основана на подробном анамнезе и антропометрии (окружность голени или бедра). Используются шкалы Уэллса для диагностики острого тромбоза и диагностики ТЭЛА [8,9].
Инструментальная диагностика включает компрессионное или дуплексное сканирование вен, допплерографию с компрессией вен, импедансную плетизмографию, пульмоноангиографию, рентгеноконтрастную или МРТ-флебографию [6,9], КТ и МРТ-ангиографию [7,9].
Для диагностики артериальных тромбозов применяют физические тесты (тест 6-минутной ходьбы, тредмил тест), определение пульсации поверхностно расположенных артерий (артерии тыла стопы), дуплексное сканирование артерий конечностей, ангиографию (рентгеновский снимок сосуда, заполненного рентгенконтрастным веществом) и измерение транскутанного напряжения кислорода [7].
Анализы при тромбозе
Значительную роль в своевременной диагностике тромбозов играют лабораторные показатели. Так, методические рекомендации по ведению пациентов с новой коронавирусной инфекцией предусматривают стратификацию риска коагулопатии у пациентов с СOVID-19 на основе простых лабораторных тестов: D-димер, протромбиновое время, количество тромбоцитов, уровень фибриногена [1,9].
Клинический анализ крови позволяет выявить воспаление. Он же определяет уровень тромбоцитов, то есть самого субстрата тромбоза.
Дополнительно об уровне воспаления в крови и риске тромбоза свидетельствует повышенный уровень С-реактивного белка.
Биохимический анализ в первую очередь демонстрирует уровень глюкозы крови. По ней можно судить о наличии диабета, одного из серьезнейших факторов риска тромбозов.
Также биохимический анализ способен определить уровень протеина С, что также характеризует выраженность риска тромбоза.
Повышенный уровень гомоцистеина в крови также является доказанным на сегодняшний день риском тромбозов, приводящим к невынашиванию беременности и сердечно-сосудистым событиям (инфарктам и инсультам).
D-димер – лабораторный маркер фибринообразования [8]. Он же говорит о наличии воспаления, как и С-реактивный протеин. Уровень D-димера является контрольным показателем COVID-19 и его осложнений, в том числе связанных с тромбозами.
Можно сдать анализы по комплексной программе «Тромбоз», включающей определение уровней Антитромбин-III, D-димера и генетических факторов кардиологических заболеваний и уровень тромбоцитов. Эта программа позволяет определить факт свершившегося тромбоза где-то в организме, а также определить генетическую предрасположенность к нему. Такую программу, как и прочие анализы, предлагает сеть клиник СИТИЛАБ.
Дополнительное определение уровня гомоцистеина, С-реактивного белка поможет определить биохимический риск тромбоза.
Лечение и профилактика тромбозов
Лечение тромбоза включает антикоагулянтную и антиагрегантную, тромболитическую терапию, установку кава-фильтра нижней полой вены, хирургическое удаление тромба [5]. Необходимо иметь в виду осложнения антикоагулянтной терапии: большое кровотечение, гепарин-индуцируемую тромбоцитопению и варфарин-индуцируемый некроз кожи [5]. Для снижения риска продолжения тромбообразования применяют НПВС [2]. С целью вторичной профилактики назначают небольшие дозы гепарина.
Также назначают немедикаментозные методы лечения – эластичное бинтование, компрессионный трикотаж, локальную гипотермию и ЛФК [2, 4].
Профилактика тромбоза включает ряд мероприятий, применяемых в ситуациях повышенного риска тромбообразования.
Как понять, есть ли у вас тромб: симптомы тромбоза, которые должен знать каждый
Рассказываем, по каким признакам можно заподозрить образование сгустка крови в сосудах. И если вы думаете, что у вас может быть тромб, следует немедленно обратиться к врачу. Специалист сможет изучить ваши симптомы и историю болезни и порекомендует, какие шаги следует предпринять.
Тромб — это сгусток крови, которая превратилась из жидкого в гелеобразное или полутвердое состояние. Свертывание крови — это необходимый процесс, способный предотвратить потерю слишком большого количества крови в случае, когда вы ранены или порезались. Когда внутри одной из ваших вен образуется сгусток, он не всегда растворяется сам по себе. Это может быть очень опасной для жизни ситуацией.
Неподвижный сгусток крови, как правило, не причинит вам вреда, но есть вероятность, что он сдвинется с места и станет опасным. Если тромб отрывается и попадает по венам к сердцу и легким, он может застрять и оказывать препятствие кровотоку. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.
Типы тромбов
Кровеносная система состоит из сосудов, называемых венами и артериями, по которым кровь транспортируется по всему телу. Сгустки крови могут образовываться в венах или артериях. Артериальный тромб вызывает симптомы немедленно и требует неотложной помощи. Симптомы артериального сгустка включают сильную боль, паралич частей тела или и то, и другое. Он может привести к сердечному приступу или инсульту. Сгусток крови, образующийся в вене, может со временем накапливаться медленнее, но он все равно может быть опасным для жизни. Самый серьезный тип венозного сгустка — тромбоз глубоких вен.
Тромбоз глубоких вен
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – это состояние, когда сгусток образуется в одной из основных вен глубоко внутри вашего тела. Чаще всего он происходит на одной из нижних конечностей, но он также может возникнуть в руках, тазу, легких или даже мозге. Без консультации с врачом невозможно подтвердить его наличие.
Но если вам известны наиболее распространенные симптомы и факторы риска, вы сможете понять, когда следует обратиться к специалисту.
Возможен сгусток крови без явных симптомов. Когда симптомы действительно появляются, некоторые из них совпадают с симптомами других заболеваний.
Ниже мы привели первые признаки и симптомы тромба в ноге или руке, сердце, брюшной полости, головном мозге и легких.
Сгусток крови в ноге или руке
Чаще всего тромб образуется в голени. Сгусток крови в ноге или руке может иметь различные симптомы, в том числе:
Симптомы будут зависеть от размера сгустка. Вот почему может не быть никаких признаков, или у вас может быть только небольшая припухлость икры без сильной боли. Если сгусток большой, вся нога может опухнуть с сильной болью. Сгустки крови на обеих ногах или руках редки. Ваши шансы на образование тромба увеличиваются, если ваши симптомы распространяются только на одну ногу или одну руку.
Сгусток крови в сердце или сердечный приступ
Сгусток крови в сердце вызывает сердечный приступ. Сердце — менее распространенное место для образования тромба, но это все же может произойти. Сгусток крови в сердце может вызвать боль или чувство тяжести в груди. Другие потенциальные симптомы — головокружение и одышка.
Сгусток крови в брюшной полости
Сильная боль в животе и отек могут быть симптомами тромба где-то в брюшной полости. Они также могут быть похожи на симптомы пищевого отравления.
Сгусток крови в головном мозге или инсульт
Сгусток крови в головном мозге также известен как инсульт. Тромб в мозге может вызвать внезапную и сильную головную боль, а также некоторые другие симптомы, включая внезапное затруднение речи или зрения.
Сгусток крови в легких или тромбоэмболия легочной артерии
Состояние, когда тромб попадает в легкие, называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Симптомы ТЭЛА могут быть следующими:
Какие факторы риска?
Определенные факторы риска повышают шансы на образование тромба. Недавнее пребывание в больнице, особенно продолжительное или связанное с серьезной операцией, увеличивает риск тромбообразования.
Общие факторы, которые могут подвергнуть вас умеренному риску образования тромба, включают:
Когда обращаться к врачу?
Диагностировать тромб только по симптомам очень сложно. Почти у 50 процентов людей с ТГВ симптомы отсутствуют. Вот почему лучше позвонить своему врачу, если вы думаете, что у вас тромб. Особенно стоит беспокоиться по поводу симптомов, возникающих из ниоткуда. Немедленно позвоните в скорую, если у вас возникает одна из следующих жалоб:
Врач сможет определить, есть ли повод для беспокойства, и направит вас на дополнительные обследования, чтобы определить точную причину.
Присоединяйтесь к нам в Viber, Instagram, ВКонтакте или Telegram, чтобы быть в курсе важнейших событий дня или иметь возможность обсудить тему, которая вас взволновала.
Тромбоз вен
Что такое?
Тромбоз вен – острое патологическое состояние, при котором просвет сосуда закупоривается сгустком крови. Такая патология развивается вследствие замедления венозного оттока, нарушений коагуляции или в результате повреждения венозных стенок.
Тромбоз вен – распространенное заболевание. Чаще развивается как осложнение на фоне хронической венозной недостаточности. Клинические проявления яркие – это боли распирающего характера и выраженный отек конечности. Наиболее опасным вариантом заболевания является флотирующий тромбоз. В этом случае сгусток крови может легко оторваться и мигрировать в другие области. Это чревато тромбоэмболией легочной артерии, развитием инфаркта легкого и летальным исходом. Для пациентов с тромбозом вен повышается риск инвалидизации в результате посттромботического синдрома (остаточные изменения после устранения самого тромбоза).
Лечение проходит в стационарных условиях. Терапию выбирают, исходя из клинических проявлений, результатов лабораторной и инструментальной диагностики. Возможно комплексное консервативное лечение. При острых нарушениях тока крови тромб удаляют хирургическим путем.
Виды тромбоза
Исходя из локализации кровяного сгустка, выделяют тромбоз:
Ориентируясь на связь тромба с венозной стенкой, тромбоз может быть:
Сгусток может образоваться в системе нижней или верхней полой вены, а также в синусах более мелких сосудов.
Симптомы тромбоза
Тромбофлебит поверхностных вен проявляется болезненностью участков в области сгустка и утолщением сосуда. Вблизи места окклюзии быстро развивается гиперемия и отек. При нажатии пальцем на тромбированную вену пациент чувствует боль.
О нарушении проходимости глубоких вен может говорить внезапно возникшая боль в конечности, которая усиливается при физической нагрузке. Спустя некоторое время области, расположенные ниже тромба, отекают, кожа приобретает синеватый оттенок. Ее поверхность становится блестящей. Пациент жалуется на боли в пораженной ноге. При касании обнаруживается локальная гипертермия – повышение температурных показателей кожи в области окклюзии на 1,5-2°С. Примерно на 2-3-и сутки хорошо просматривается сеть расширенных венозных сосудов, по которым осуществляется частичный отток крови.
У некоторых пациентов тромбоз протекает бессимптомно, поскольку кровь отходит через коммуникативные сосуды. На перенесенную окклюзию глубокой вены может указывать сеть расширенных вен на животе или в зоне тазобедренных суставов, бедер, голеней.
Причины тромбоза
Формирование тромбов провоцируют:
Сгустки формируются при стечении этих обстоятельств. Например, при условиях повышенной вязкости крови пусковым механизмом может быть даже небольшая травма эндотелия, развивающаяся на фоне простуды. Нарушения проходимости вены способствуют увеличению тромба и более быстрому развитию воспаления венозной стенки. Окклюзия глубоких вен тромбом чаще развивается на фоне малоактивного образа жизни, в сочетании с вредными привычками и хроническими заболеваниями. Провокаторами тромбообразования в венах являются:
Риск тромбоза вен выше для пациентов старшего возраста с диагностированной венозной недостаточностью. В зоне риска также находятся пациенты, которые в силу основного заболевания или его лечения вынуждены длительно соблюдать постельный режим.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика тромбоза
Диагноз зачастую ставит врач-флеболог, опираясь на данные анамнеза, осмотра, лабораторных и инструментальных методов обследования. Специфическими для окклюзии вен являются симптомы:
Врач проводит жгутовую и маршевую пробы. Сохранение отека и выраженности периферических сосудов указывает на наличие тромба. Задачами дальнейшего обследования выступают:
Лабораторная диагностика включает общий и биохимический анализы крови, исследование мочи. Косвенным признаком тромбоза является повышение уровня продуктов распада фибрина.
«Золотым стандартом» инструментальной диагностики признано ультразвуковое обследование кровотока с цветным картированием. Метод позволяет обнаружить тромб, его размеры, точную локализацию, состояние окружающих тканей. У тучных людей, беременных женщин, а также при поражении илеокавального сегмента УЗДГ малоинформативно. Тогда проводят КТ или МРТ с контрастированием, реже прибегают к ретроградной илиокаваграфии (инвазивная методика).
Мнение эксперта
Врачи-флебологи утверждают, что для развития тромбоза не обязательно иметь предрасполагающую патологию. Западная медицина использует понятие «синдром экономического класса» для тех пациентов, у которых закупорка глубоких вен выступает следствием длительного перелета. «Телевизионным синдромом» называют тромбоз вен у пожилых людей, которые большую часть дня проводят, сидя у телевизора. Поскольку венозный отток обеспечивается сокращением икроножных мышц, при длительном пребывании в положении сидя возникают благоприятные условия для нарушений кровообращения.
Поражаться могут вены не только нижних конечностей, но и верхних. Такой риск имеют пациенты, которым на несколько дней устанавливают внутривенный катетер. Тромбы могут формироваться в результате имплантации водителей сердечного ритма, роста опухолей вблизи крупных сосудов. Тромбоз вен встречается даже у спортсменов, руки которых постоянно подвергаются большим нагрузкам. В данном случае причиной становится перетренированность мышц, которые сдавливают сосуды, в результате чего возникает застой крови.
Гон Игорь Александрович,врач-хирург, врач-флеболог, врач высшей категории, к.м.н.
Методы лечения
Терапия тромбоза направлена на ликвидацию тромба, снижение риска эмболизации сосудов, устранение причин развития патологии и восстановление нормального кровообращения в пораженной области. При неэмболоопасных тромбах назначают консервативное лечение. При высоком риске миграции сгустка проводят хирургическую операцию.
Консервативное лечение
Пациентам показан режим, который включает дозированную ходьбу и специальные упражнения для улучшения венозного оттока. Эластическая компрессия подразумевает ежедневное бинтование всей голени до середины или верхней части бедра. Медикаментозное лечение включает применение:
При тромбозе септического происхождения проводят антибиотикотерапию в условиях стационара.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение Если консервативное лечение провести невозможно, или у пациента имеется высокий риск отрыва тромба, прибегают к инвазивным способам лечения. основными являются следующие:
Как проверить сердце
Сердечно-сосудистые заболевания не только являются одной из главных причин смертности, но и стремительно «молодеют» — все чаще от них страдают люди в возрасте от 35 до 40 лет. Разбираемся, как проверить работу сердца, пока не стало поздно. В этом нам помогает эксперт по лабораторной диагностике ЛабКвест Латытина Юлия Сергеевна.
Когда нужно проверять сердце и сосуды
Когда есть симптомы. Основными симптомами сердечно-сосудистых заболеваний считаются одышка, головокружение, повышенная потливость и отёки. Если эти симптомы регулярны, то стоит обращаться к врачу.
Когда нужно принять решение насчет занятий спортом. Речь не о легкой зарядке по утрам, а о плавании, беге, серьезных силовых тренировках, то есть нагрузках средне-высокой интенсивности. То есть заниматься можно и без рекомендации врача, но перед подготовкой к марафону нужно посетить кардиолога. Особенно, если вы хотите заниматься спортом ради результатов.
Когда есть факторы риска. Среди основных факторов риска: диабет, курение, стрессы, малоподвижный образ жизни, высокий уровень холестерина, высокое давление, сердечно-сосудистые заболевания родственников. Обо всех этих факторах нужно обязательно рассказывать врачу.
Какие есть методы диагностики сердца
Пробы Мартине и Штанге. С этими тестами можно дома измерить пульс и понять, нужно ли идти к врачу для дальнейшей диагностики. Особенно, если выраженных симптомов нет, а понять состояние здоровья хочется.
Проба Мартине проводится следующим образом: пациент должен присесть 20 раз за 30 секунд. После замерить пульс и зафиксировать результат. Далее нужно сделать минутный перерыв и замерить пульс повторно. Нормальным результатом считается разница в 60-80% между показателями пульса в состоянии покоя и после приседаний.
Для пробы Штанге нужно сделать 2-3 глубоких вдоха-выдоха и задержать дыхание. Если удается не дышать больше 40 секунд, то, скорее всего, проблем нет. Если меньше 40, нужно идти к кардиологу.
Осмотр кардиолога. Диагностика сердца начинается в кабинете кардиолога. Врач спросит о симптомах, перенесенных инфекциях, применении лекарств, употреблении алкоголя и табака, психологическом напряжении и стрессах. Также он узнает семейный и личный анамнез, выяснит, нет ли хронических заболеваний.
Кардиолог оценивает цвет кожи, чтобы исключить анемию и другие нарушения функций сердца, проверяет пульс, чтобы оценить кровоток, измеряет артериальное давление и температуру тела. Также осматривает вены шеи, перкутирует грудную клетку и выслушивает сердце стетоскопом.
При необходимости кардиолог обращается к окулисту, чтобы тот осмотрел сосуды и нервные окончания сетчатки глаза. Это также позволяет определить склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Электрокардиография. Электрокардиограмма помогает проверить работу водителя ритма сердца, оценить проводимость электрических импульсов, частоту и ритм сердечных сокращений. Также ЭКГ может показать повреждение сердечной мышцы после инфаркта. Этот метод один из самых простых безболезненных — для него нужен только электрокардиограф, проводят его, как правило, быстро.
Лабораторные анализы. Комплексные программы анализов показывают риск развития атеросклероза, который в свою очередь, может привести к развитию нарушений сердечного ритма, стенокардии, инфаркту миокарда и внезапной остановке сердца. Программы исследований показаны как мужчинам, так и женщинам. Врачи рекомендуют сдавать такой анализ всем пациентам старше 20 лет не реже, чем раз в 5 лет. При наличии факторов риска и после 40 лет исследование может назначаться чаще.
Нагрузочные тесты. Если знать, как человек выдерживает физические нагрузки, можно понять, есть ли у него ишемическая болезнь сердца, насколько поражены сосуды, а также выявить другие признаки заболеваний, которые не проявляются в состоянии покоя.
Пациента подключают к электрокардиографу и/или тонометру, он выполняет разные виды физической нагрузки, чаще всего идет по беговой дорожке или крутит педали велотренажера. Если артериальное давление становится слишком высоким или критически изменяются сегменты на ЭКГ, процедуру прекращают.
Непрерывная амбулаторная регистрация ЭКГ. Такое исследование проводят, чтобы обнаружить кратковременные и непредсказуемые нарушения сердечного ритма. Пациенту надевают холтеровский монитор, который регистрирует ЭКГ в течение 24 часов. Данные передаются на компьютер врача. Также во время исследования пациент должен фиксировать все симптомы, связанные с работой сердца.
Рентгенография. Ее делают почти любому человеку с подозрением на болезни сердца. По рентгеновскому снимку грудной клетки оценивают размер и форму сердца, структуру сосудов в легких и грудной полости. Также по снимку можно оценить состояние легких, выявить избыточную жидкость — это может указывать на выраженную сердечную недостаточность.
Компьютерная томография. Этот метод позволяет увидеть изменение в сердце, главных сосудах и легких. С помощью КТ проводят «срезы» грудной клетки в нескольких плоскостях и на компьютере составляют модель сердца, по которой можно изучать его особенности.
Эхокардиография или УЗИ. В этом методе используется ультразвук — через специальный датчик, приложенный к телу, ультразвуковые волны распространяются в тканях, изменяют свои характеристики в зависимости от состояния внутренних органов и возвращаются к датчику, преобразуясь в электрический сигнал. Метод, как и предыдущий, дает информацию об анатомии сердца, позволяет выяснить причины шумов, оценить работу сердца.
Магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет получить точные изображения сердца с помощью магнитного поля. Плюсы исследования в его точности, минусы — в дороговизне, большом количестве времени на получение изображения, вероятных приступах клаустрофобии у пациентов, помещенных в большой электромагнит.
Радионуклидное исследование. Этот метод используют как альтернативу рентгенологическим исследованиям: используют радиоактивные индикаторы, но с вероятностью гораздо меньшего облучения. Индикаторы вводят в вену, и они, попадая в сердце, передают сигнал на экран компьютера.
С помощью этого метода ищут источники болей в груди неизвестного происхождения. Например, можно обнаружить, как именно сужение сосудов влияет на работу сердца.
Катетеризация сердца. В ходе такого исследования тонкий катетер с измерительным прибором на кончике вводят через артерию или вену. Его ведут до главных сосудов и сердечных камер. Катетеры позволяют измерять давление, исследовать сердечные клапаны и сосуды.