диагноз по зрению какие бывают
Заболевания глаз у человека
Смотреть, видеть – для здорового человека это естественно, нормально, привычно, очевидно. Обратите внимание на последний синоним: это «очеВИДНО», т.е. даже в языке и коллективном сознании зрительный процесс закреплен как нечто само собой разумеющееся и не требующее пояснений. До старших классов школы очень редкий ребенок смог бы толком объяснить, как и почему он видит; в лучшем случае, последует примерно такой ответ: «Мы просто открываем глазки и смотрим». Впрочем, многие ли взрослые способны ответить более развернуто?
Здоровые глаза служат нам верой и правдой, не привлекая к себе внимания. Служат, пока в состоянии служить. Несмотря на наши многочасовые, день за днем и год за годом, сидения у компьютера, на привычку читать в трясущемся транспорте, за обедом или в «уютном» полумраке (принимая при этом причудливые позы на диване или в кресле); служат, несмотря на курение и алкоголь, непрерывное всматривание в экраны и экранчики, физические и психические перегрузки, гиповитаминоз и противоестественную пищу в почти смертельных дозах; служат, несмотря на привычку тереть их руками, где за день скопилась вся таблица Менделеева, все известные и еще не открытые вирусы, бактерии и грибки…
Глаза пытаются нам служить до последнего, несмотря на все наши техногенные аллергии, травмы, ультрафиолетовые ожоги, наждачно-кислотный воздух мегаполисов и мертвую воду бассейнов, в которую мы погружаемся с блаженной целью оздоровиться. «Несмотря на…», «Там видно будет», «Посмотрим», – говорим мы, и, конечно, не задумываемся о собственных органах зрения до тех пор, пока не начинаются проблемы.
И вот тут мы становимся крупными специалистами. Мы вдруг начинаем понимать, насколько сложна и уязвима эта оптико-нейромеханическая система – наш глаз. Бесценный дар, который создавался миллионами лет органической эволюции, но иной раз разрушается в считанные месяцы или недели по нашей собственной, простите, глупости, беспечности и невежеству. Так уж мы устроены: что имеем – не храним, а потерявши… к сожалению, и плакать-то зачастую бывает уже поздно, поскольку многие заболевания, поражения и патологические процессы глаз необратимы. И лучше всех о зрении, пожалуй, могли бы рассказать те, кто его частично или полностью лишился. Так устроен человек. А как «устроены» глазные болезни? Как и почему они возникают? Можно ли их избежать? Как их лечить?
Классификации офтальмологических заболеваний
Прежде всего, поражает количество проблем, возникающих на «пятачке» организма размером со средний грецкий орех. Так, в ныне действующей Международной классификации болезней (МКБ-10) офтальмологический раздел содержит более трехсот (!) нозологических определений, и хотя бы перечислить их здесь нет никакой возможности. Поэтому все заболевания обычно сводят в крупные группы или классы, организованные по тому или иному признаку. Например, иногда используется синдромологический критерий: выделяют острые, острые гнойные, хронические заболевания, и т.п.
Другие классификации базируются на этиопатогенетических критериях, т.е. на непосредственных причинах и механизмах заболевания: инфекционные, травматические, генетические, дистрофические и пр. В третьих за основу берется поражаемый элемент, ткань или структура зрительной системы: выделяют болезни хрусталика, сетчатки, конъюнктивы, склеры, век, глазных мышц, слезных желез и т.д. Научно-популярные классификации обычно акцентируют доминирующую симптоматику, напр., «покраснение», «двоение», «раздражение» и пр.
Попробуем разобраться в этом пугающем изобилии, выделив наиболее распространенные виды офтальмологической патологии.
Основные классы заболеваний зрительной системы человека
В первую очередь, это снижение остроты и/или качества зрения вследствие рефракционных аномалий (аметропий) – близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Известно, что при прохождении света через прозрачные оптические среды глаза (роговицу, хрусталик, стекловидное тело) изображение должно фокусироваться, не растеряв по дороге яркость и интенсивность, на наиболее чувствительной макулярной области сетчатки, которая и обеспечивает четкое центральное зрение. Однако, – в силу множества причин, – точка фокуса либо смещается за сетчатку, либо не достигает ее, либо вообще не может быть собрана в каком-то одном месте (астигматизм).
Вероятно, не будет особой ошибкой включить в этот контекст одно из наиболее серьезных осложнений аметропии – синдром «ленивого глаза», или амблиопию. Так называют патологическое состояние, когда хуже видящий глаз начинает восприниматься мозгом как помеха, как источник искаженного и заведомо непригодного визуального сигнала – и потому постепенно исключается из процесса построения зрительного образа, т.е. попросту игнорируется. Оказавшись невостребованным и лишенным естественных нагрузок, такой глаз «капитулирует» и может необратимо деградировать до уровня полной функциональной несостоятельности.
Болезни глаз у детей
Офтальмологическая патология у детей может быть как врожденной: глаукома, катаракта, пороки развития (колобомы век, радужки, хрусталика, сетчатки; аниридия; микрофакия; микрофтальм и т.д.), так и приобретенной (инфекционные заболевания, травмы, нарушения рефракции).
Особенности глазных заболеваний у детей:
Основные диагнозы, которые ставятся детям:
Воспалительные (инфекционные и аллергические)
Огромную группу образуют воспалительные процессы, причем воспаляться может практически любой элемент зрительной системы: веки (блефарит), слизистая оболочка (конъюнктивит), роговица (кератит) и т.д. Основными патогенными факторами в данном случае выступают инфекции (вирусные, бактериальные, протозойные, грибковые); аллергические реакции; механические, химические или физические раздражения; а также аметропии в выраженной степени, поскольку они вызывают постоянное перенапряжение глаза.
Возрастные заболевания глаз
Практически всем людям старшего возраста знакомы такие термины, как катаракта и глаукома (т.н. «возрастные болезни глаз»), – соответственно, помутнение хрусталика и синдром хронически повышенного внутриглазного давления. Оба заболевания относятся к тяжелым и, как правило, рано или поздно требуют офтальмохирургического вмешательства. Однако встречаются они не только в пожилом возрасте (напротив, оба обнаруживают статистическую тенденцию к «омоложению») и имеют массу возможных вариантов развития, протекания и прогноза.
Очень часто офтальмологам приходится иметь дело с травмами – всевозможными контузиями, ожогами (в т.ч. химическими), инородными телами, разрывами, кровоизлияниями и т.д.
Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шансы на успешное лечение и сохранение зрения. При первых жалобах обращайтесь к профессиональным врачам – это поможет быстро диагностировать болезнь и назначить эффективное лечение.
Наконец, совершенно особую и, пожалуй, самую опасную категорию образуют поражения структур и тканей глазного дна. Безусловно, любая патология глаза опасна и может привести к утрате зрения, но в данном случае есть существенный нюанс, связанный с эволюционным строением глаза. Заметим вначале, что офтальмология, по оценкам ВОЗ, на сегодняшний день является одной из наиболее развитых и прогрессивных отраслей медицины; разработаны и с успехом применяются тончайшие, высокотехнологичные, сверхточные методы коррекции зрения, транс- и имплантации.
Однако перевод оптического изображения в нейроэлектрохимический сигнал, который затем транслируется зрительным нервом в аналитические центры мозга (где и создается привычная нам «очевидная картинка»), – этот процесс человеческой технологии пока недоступен. Да, у нас есть цифровая фотография, очень похожая по своей идее и сути; но воспроизвести на микроскопическом уровне сетчаточно-нейронный переход мы пока не можем. И даже на альтернативном пути, – к статистически надежной, безопасной и эффективной трансплантации сетчатки, – пока делаются лишь первые экспериментальные шаги.
Поэтому как отдельная и очень серьезная категория заболеваний рассматриваются любые виды патологии, чреватые тотальным отслоением сетчатки и/или атрофией зрительного нерва (то и другое означает полную необратимую слепоту). Такие заболевания, – нейроретинопатии, – чаще всего вызываются дистрофическими расстройствами, т.е. нарушениями питания (кровоснабжения) глазного дна вследствие эндокринных или сердечно-сосудистых заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз, гипертония), что приводит к грубым дегенеративным органическим изменениям.
Приведенный перечень далеко не полон. Существует еще ряд смешанных, комбинированных патологий, специфические региональные паразитозы, нарушения глазодвигательной системы (напр., косоглазие) и мн. др. Кроме того, обширную группу образуют возрастные болезни глаза: старческая пресбиопия; некоторые ювенильные (юношеские) заболевания, пока недостаточно изученные и во многом неясные; разнообразные офтальмопатии новорожденных, обусловленные широким спектром причин – от хромосомной аберрации до урогенитальной инфекции матери.
Однако и этого краткого обзора должно быть вполне достаточно, чтобы убедиться в правоте народной мудрости.
Ниже мы приводим список основных болезней глаз человека, с которыми в своей повседневной практике встречаются врачи и которые успешно диагностируются и лечатся в нашем офтальмологическом центре.
Болезни глаз
Болезни глаз у людей довольно распространены и многочисленны. Нарушения зрения могут встречаться у разных групп населения, независимо от возраста и половой принадлежности. Глазные заболевания у взрослых, список которых рассмотрен ниже, бывают врождёнными и приобретёнными.
Патологии глаза иногда возникают спонтанно, а иногда развиваются в результате воздействия неблагоприятных факторов. Разные существующие глазные болезни у людей, названия и симптомы рассмотрены на сайте в данной статье. Для удобства заболевания глаз поделены на категории по поражающимся отделам структуры органов зрения.
Мышцы
Болезни глаз у человека могут затрагивать мускулатуру, являющуюся важным элементом зрительного аппарата и обеспечивающую движения глазных яблок. Рассмотрим глазные заболевания, при которых нарушения распространяются на мышцы:
Зрительный нерв
Поражения зрительного нерва, иннервирующего органы зрения человека, встречаются при таких проблемах с глазами:
Роговица
Какие бывают глазные болезни, сопровождающиеся нарушениями функционирования или строения роговой оболочки – прозрачной выпуклой передней оболочки человеческого глазного яблока?
Склера
Склера – глазной элемент, являющийся белковой достаточно плотной оболочкой. Наш сайт содержит данные о следующих заболеваниях у взрослых или детей:
Конъюнктива
Конъюнктива является слизистой покрывающей глаз оболочкой. Этот элемент затрагивают следующие болезни органов зрения:
Сетчатка
Сетчатка является тонкой внутренней оболочкой структуры глаза и включает особые фоторецепторы. Заболевания данного элемента таковы:
Хрусталик, стекловидное тело
Какие бывают болезни глаз у людей, провоцирующие нарушения функций или строения хрусталика – природной линзы?
Радужная и сосудистая оболочки, зрачки и цилиарное тело
Радужная оболочка является подвижной тонкой глазной структурой, находящейся за роговицей и содержащей определяющий оттенок глаз пигмент. Зрачок – отверстие в радужке, через которое проникают все исходящие от рассматриваемых объектов световые лучи. Сосудистая оболочка – средний элемент глазной структуры, пронизанный сосудами и поддерживающий кровоснабжение. Цилиарное тело обеспечивает правильное расположение хрусталика и аккомодацию – изменение преломления в зависимости от расстояния.
Данные структуры подвержены болезням глаз у человека из списка ниже:
Болезни век также довольно распространены. В перечень входят:
Слезопродуцирующая система
Если вас интересуют все болезни глаза и его придаточного аппарата, перечень патологий, затрагивающий слезопродуцирующую систему, включает:
Опухоли
Новообразования встречаются нечасто, обычно имеют злокачественный характер. Наиболее распространена детская ретинобластома – затрагивающая незрелые (эмбриональные) клетки в сетчатке. Главный симптом – изменение оттенка зрачка на зеленовато-жёлтый, что особенно заметно на фотографиях.
Рефракция
Рефракцией именуется процесс преломления лучей света оптической системой глаз за счёт изменений кривизны с учётом удалённости рассматриваемых объектов. Патологии бывают такими:
Иные болезни
Есть и прочие патологии:
Диагностика
Болезни глаз у человека, фото и описание которых содержит этот сайт, выявляют специалисты-офтальмологи. Диагноз может поставить только врач после первичного осмотра и комплексной диагностики, включающей офтальмоскопию, визометрию, разные пробы, периметрию, рефрактометрию, зондирование каналов, УЗИ, КТ, рентгенографию, МРТ, офтальмометрию, иногда анализы крови. Только когда проблема и её причины определены, можно начинать лечение.
Любое заболевание требует визита к врачу и корректной терапии. Обращайтесь к опытному специалисту и следуйте его рекомендациям, чтобы сохранить зрение.
Офтальмологические заболевания: список, описания и основные симптомы
Амблиопия — это нарушение зрение, имеющее функциональное происхождение. Оно не поддается терапии с помощью различных линз и очков. Ухудшение зрения прогрессирует безвозвратно. Возникает нарушение контрастного восприятия и возможностей аккомодации. Такие изменения могут возникать на одном, а иногда на двух глазах. При этом выраженные патологические изменения зрительных органов не наблюдаются.
Симптомы амблиопии следующие:
Астигматизм — офтальмологическое заболевание, которое заключается в нарушении восприятия световых лучей глазной сетчаткой. При роговичном астигматизме проблема кроется в неправильном строении роговицы. В случае, если патологические изменения происходят в хрусталике, то болезнь может быть лентикулярного или хрусталикового типа.
Симптомы астигматизма следующие:
Блефарит — распространенное воспалительное поражение глаз, при котором поражаются веки. Известно множество типов блефарита. Чаще всего течение хроническое, оно с трудом поддается медикаментозному лечению. Блефарит может сопровождаться другими офтальмологическими заболеваниями, такими, как конъюнктивит и туберкулез глаз. Могут возникать гнойные поражения век, выпадение ресниц. Для лечения требуется серьезная антибиотикотерапия и выявление первопричин патологии.
Миопия — это офтальмологическая болезнь, связанная с нарушением рефракции. При заболевании становится невозможным четкое видение объектов, расположенных на большом расстоянии. Патология заключается в нарушении фиксации лучей на сетчатке — они ложатся не в самой зоне сетчатки, а перед ней. Из-за этого возникает размытость изображения. Чаще всего проблема заключается в патологическом преломлении лучей в зрительной системе.
Глаукома — это офтальмологическое заболевание, имеющее хроническую форму. В его основе лежит патологическое повышение внутриглазного давления, которое приводит к поражению зрительных нервов. Характер поражения необратимый. В конечном итоге происходит существенное ухудшение зрение, также возможна его полная утрата. Выделяют такие виды глаукомы:
Последствия заболевания зависят от стадии его протекания. При острой глаукоме может произойти резкая и безвозвратная утрата зрения. Лечение заболевания должно проводиться врачом-офтальмологом совместно с невропатологом.
Дальнозоркость — это офтальмологическое заболевание, при котором происходит нарушение рефракции, из-за чего лучи света фиксируются не на сетчатке, а за ней. При этом значительно ухудшается возможность различать объекты, находящиеся вблизи.
Катаракта — это болезнь, которая связана с возрастающим помутнением хрусталика глаза. Это заболевание может поражать как один глаз, так и оба, развиваясь на части хрусталика или полностью его поражая. Из-за помутнения световые лучи не могут пройти к сетчатке, внутрь глаза, в результате чего снижается острота зрения, а в некоторых случаях возможна его потеря. Зачастую зрение теряют пожилые люди. Категория молодежи также может быть подвержена этому заболеванию. Причиной могут стать пережитые соматические болезни или травмы глаз. Также встречается врожденная катаракта.
Кератоконус — это дегенеративная болезнь роговицы. Когда происходит утончение роговицы, то из-за воздействия внутриглазного давления она выпячивается вперед, принимая форму конуса, при том, что нормой является сферическая форма. Данное заболевание зачастую появляется у людей молодого возраста, в ходе протекания болезни изменяются оптические свойства роговицы. Из-за этого острота зрения значительно ухудшается. На раннем этапе болезни еще возможна коррекция зрения с помощью очков.
Кератит — заболевание, во время которого воспаляется роговица глазного яблока, из-за чего появляется помутнение в глазах. Чаще всего причиной данного заболевания является вирусная инфекция или полученное повреждение глаза. Воспаление роговицы также может распространяться и на другие участки глаза.
Существует три формы кератита:
Учитывая причину кератита, его классифицируют на:
Компьютерный зрительный синдром — это совокупность патологических симптомов зрения, причиной которых является работа за компьютером. В той или иной степени компьютерный зрительный синдром проявляется примерно у 60% пользователей. Происходит это в основном из-за специфики изображения на мониторе. Свой вклад в возникновение этих симптомов вносит неверная эргономика рабочего места, а также несоблюдение рекомендованного режима работы за компьютером.
Симптомы компьютерного зрительного синдрома:
Также возможны боли, резь, жжение, гиперемия (покраснение), слезоточивость, сухость глаз.
Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки), покрывающей наружную поверхность глазных яблок, а также соприкасающуюся с ними поверхность век. Конъюнктивиты могут носить вирусный, хламидийный, бактериальный, грибковый или аллергический характер. Некоторые виды конъюнктивита заразны и быстро передаются бытовым путём. В принципе, инфекционный конъюнктивит не несёт угрозы зрению, но в отдельных случаях может повлечь серьёзные последствия.
Симптомы конъюнктивита варьируются в зависимости от типа этого заболевания: Гиперемия (покраснение) и отёк век.
Макула — небольшая область, находящаяся в центре сетчатой оболочки глаза, отвечающая за чёткость зрения и точность восприятия цветовой гаммы. Макулодистрофия — это хроническая дегенеративная болезнь макулы, существующая в двух формах: одна — влажная, другая — сухая. Обе вызывают быстро возрастающее падение центрального зрения, однако влажная форма значительно опаснее и чревата полной утратой центрального зрения.
«Мушки» в глазах — такое явление носит второе название деструкция стекловидного тела. Его причина — локальные нарушения структуры стекловидного тела, приводящие к появлению оптически непрозрачных частиц, воспринимаемых в виде плавающих «мушек». Встречается деструкция стекловидного тела достаточно часто, угрозы зрению от этой патологии нет, но психологический дискомфорт может возникать.
Симптомы деструкция стекловидного тела: проявляются в основном при ярком освещении в виде посторонних изображений (точек, небольших пятен, нитей), плавно перемещающихся в поле зрения.
Отслойка сетчатки — это патологический процесс отслоения внутреннего слоя сетчатки от глубинной пигментной эпителиальной ткани и сосудистой оболочки. Это одна из самых опасных болезней, которую можно встретить среди других заболеваний глаз. Если при отслоении не провести срочное оперативное вмешательство, то человек может полностью утратить способность видеть.
Основные симптомы этой офтальмологической болезни
Офтальморозацеа — это разновидность дерматологической болезни, которая более известна под названием розацеа. Основными проявлениями этого заболевания являются небольшое раздражение и сухость глаз, расплывчатость зрения. Болезнь достигает апогея в виде сильного воспаления поверхности глаз. На фоне офтальморозацеи возможно развитие кератита.
Птеригум — это дегенеративное заболевание глаз, которое охватывает коньюктиву глазного яблока и, прогрессируя, может достичь центра роговицы. В острой форме болезнь грозит заражением центральной оптической зоны роговицы, что впоследствии может привести к снижению уровня зрения, а иногда и к полной его потере. Эффективным методом лечения заболевания является хирургическая операция.
Симптомы птеригума на начальной стадии заболевания полностью отсутствуют. Если болезнь прогрессирует, возникает снижение уровня остроты зрения, туман в глазах, дискомфорт, краснота, зуд и отеки.
Синдром «сухого» глаза в наше время достаточно распространен. Основными причинами возникновения синдрома являются нарушение слезоотделения и испарение слез с роговицы глаз. Очень часто заболевание может вызывать прогрессирующий синдром Шегрена или другие болезни, которые оказывают прямое влияние на уменьшение количества слез, а также могут спровоцировать заражение слезных желез.
Синдром «сухого» глаза может возникнуть из-за полученных ожогов глаз, употребления некоторых лекарственных препаратов, онкологических заболеваний или воспалительных процессов.
Симптомы синдрома «сухого» глаза:
Халязион — это опухолевидное воспаление мейбомиевой железы. Заболевание может возникнуть из-за закупорки сальных желез или их отека. Оттек может возникнуть в связи со скоплением большого количества опалесцирующей жидкости. Данное заболевание возникает у людей любого возраста. По своей форме опухоль похожа на маленький шарик, но в процессе болезни она может увеличиваться в размере, в связи с этим оказывать давление на роговицу и искажать зрение.
Симптомы халязиона: на начальной стадии халязион проявляется в виде отека век, небольших болезненных ощущений. На следующем этапе происходит незначительная припухлость века, которая не вызывает никакого дискомфорта и боли. Также могут возникать пятнышки серого и красного цвета на внутренней стороне века.
Химические ожоги глаз — это одно из самых страшных повреждений глазного яблока. Появляются они вследствие попадания кислоты или щелочи на яблоки. Степень тяжести определяется видом, количеством, температурой и временем воздействия химических веществ, а также тем, насколько глубоко они проникли внутрь глаза. Существует несколько степеней получения ожогов, классифицирующихся от легкой до тяжелой формы.
Ожоги глаз могут не только снизить уровень зрения, но и привести к инвалидности. При попадании химических веществ на глазные яблоки необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.
Симптомы химических ожогов:
Электроофтальмия возникает из-за облучения глаза ультрафиолетовыми лучами. Болезнь может развиться, если в процессе наблюдения за ярким светом не использовать средства для защиты глаз. Получить облучение ультрафиолетовыми лучами можно при отдыхе на море, прогулке по горным заснеженным местам, а также, если смотреть на солнечное затмение или молнию. Также данное заболевание возникает от искусственно образованных УФ-лучей. Это может быть отсвет от электросварки, солярия, кварцевых ламп, отражения света от фотовспышки.
Офтальмопатия Грейвса, или эндокринная офтальмопатия — это болезнь аутоиммунного характера, которая приводит к дистрофическому заражению тканей орбитального и периорбитального характера. Данное заболевание чаще всего возникает на фоне проблем со щитовидной железой, но не исключено и самостоятельное появление.
Симптомы эндокринной офтальмопатии: ощущение сдавленности и болезненности в глазах, повышенная сухость, дальтонизм, выпуклость глазного яблока вперед, отечность конъюнктивы, отек периорбитальной части глаза.
Эписклерит — это болезнь воспалительного характера, которая поражает эписклеральную ткань глаза, находящуюся между конъюнктивой и склерой. Данное заболевание начинается с покраснения некоторых частей склеры, чаще всего расположенных поблизости от роговицы. На месте воспаления возникает набольшая припухлость. Различают простой и узелковый эписклерит. Излечение заболевания чаще всего происходит самостоятельно, но возможны и рецидивы.
Ячмень — это воспалительный процесс мембомиевой железы гнойного характера. Возникает он на ресничном крае века или на волосяном фолликуле ресниц. Различают внутреннюю и внешнюю форму. Ячмень возникает вследствие бактериальной инфекции, зачастую из-за золотистого стафилококка. Известны случаи, когда заболевание может перейти в хроническую форму (халязион).
Кроме этого, могут образовываться слезные выделения, чувствуется дискомфорт, иногда головные боли, болезненность в теле и повышение температуры, общая слабость.