для инъекций используют какие растворы
Все виды инъекций
Инъекция — это способ введение лекарственных препаратов внутрь тканей посредством укола. Данный способ позволяет очень быстро доставить нужные вещества в системный кровоток или локальную область организма, нуждающуюся в терапии. Действие препаратов, введённых с помощью инъекций, начинается всего через несколько минут или даже секунд. Благодаря этому уколы чрезвычайно часто используются в медицинской практике.
Основные виды инъекций
Теперь рассмотрим подробнее каждый из этих видов уколов.
Внутривенные
Игла вводится непосредственно в просвет вены. Лекарственные препараты моментально проникают в кровяное русло и оказывают действие. По технике выполнения это один из самых сложных видов уколов, так как нужно попасть в кровеносный сосуд, не проткнув его насквозь. Кроме того, в вену не должно попасть инфекции и пузырьков воздуха. Внутривенные инъекции делают с помощью шприца или трансфузионных систем. Медленное вливание через капельницы с катетером позволяет пролонгировать действие препарата на несколько часов и равномерно распределить его поступление, что очень удобно в терапии лежачих больных.
Внутривенные инъекции делают в большинстве случаев, когда необходимо быстрое поступление препарата в кровь и начало его действия. Это незаменимый инструмент скорой помощи. Но, следует иметь в виду, что введение внутрь сосуда имеет большее число возможных осложнений, чем подкожное и внутримышечное. Случаются тромбоэмболии, инфицирование, гематомы в области прокола, ожоги и воспаление стенок вен и т. д. Выполнять внутрисосудистые вливания людям без медицинского образования запрещено.
Внутримышечные
Введение иглы в толщу мышц — это внутримышечная инъекция. Мышцы хорошо снабжаются кровью и лимфой, поэтому биодоступность введенных веществ высока. Действие введённых таким образом препаратов наступает значительно медленнее, чем при внутривенном вливании, обычно эффект становится заметен через 30-45 минут. Препарат, введённый в мышцу, некоторое время содержится там в виде своеобразного депо, откуда он постепенно поступает в кровь и оказывает действие на организм.
Внутримышечные инъекции используют в тех случаях, когда не нужно скорое действие, а просто надо ввести суточную или многочасовую дозу препарата, чтобы он медленно усваивался (например, введение антибиотиков). По технике выполнения уколы в мышцу — самые простые, но при неправильной технике также возможны осложнения: попадание в крупные сосуды, нервные стволы, инфицирование.
Подкожные
При подкожных уколах игла вводится на глубину не более 15 мм. Препарат попадает в слой подкожно-жировой клетчатки. Таким способом можно вводить небольшие количества препаратов (до 2 мл). Перед осуществлением укола кожу собирают в складку, затем в эту складку вводится игла под углом 45 и медленно выпускается жидкость. Оптимальные места для выполнения — пространство под лопатками, передненаружная сторона бедра, наружная часть плеча, нижняя часть подмышки, то есть, все места, где легко сделать кожную складку.
Подкожные инъекции применяют в тех случаях, когда не нужно срочное начало действия препарата, но желательно миновать желудочно-кишечный тракт. Кроме того, бывают медикаменты, которые разрушаются в ЖКТ или плохо усваиваются в нём. Подкожные уколы просты по технике, а в случае ошибки дают даже меньше осложнений, чем внутримышечные. Поэтому подкожные инъекции разрешены к выполнению людям без медицинского образования. Из возможных осложнений — инфицирование и возникновение гематомы в месте укола. Подкожное введение часто применяется при вакцинации.
Внутрикожные
Введение препаратов в кожу не так просто технически, требует определённой сноровки. Тонкая игла должна проникнуть только под верхний роговой слой, но не в подкожную жировую клетчатку. Признаком правильного выполнения инъекции является светлый бугорок с препаратом, появляющийся на коже после введения. Через некоторое время он рассасывается.
Внутрикожное введение препаратов чаще всего используют в косметологии для нормализации состояния кожи, а также при тестировании на аллергены и на специфические реакции иммунитета (проба Манту, реакция Шика и т. д.). Таким способом вводят также некоторые типы местной анестезии. Как правило, их делают на внешней поверхности плеча и предплечья. Выполнять такие инъекции не специалистам (людям без медицинской подготовки) — запрещено.
Внутриартериальные
Введение иглы и лекарственных препаратов в артерию даёт практически моментальный и сильный эффект, но также сопряжено с большими рисками серьёзных осложнений, поэтому используется относительно редко. Чаще всего для вливаний используют большеберцовую и лучевую артерию.
Выполнять внутриартериальные вливания может только врач.
Парабульбарные и субконъюнктивальные
Введение иглы и лекарственного препарата в область непосредственно рядом с глазным яблоком. Данный вид инъекций используется при терапии офтальмологических заболеваний. Парабульбарная область — это подкожное пространство непосредственно рядом со стенкой глазного яблока. Уколы туда можно делать только тонкой иглой. Очень важен соответствующий угол и глубина проникновения, поэтому выполнять их может только квалифицированный офтальмолог.
Правила проведения инъекций для предупреждения осложнений
Практически все осложнения можно предотвратить, если соблюдать стерильность и избегать попадания пузырьков воздуха в жидкость. После вскрытия нельзя касаться иглы, место инъекции нужно обработать ватой со спиртом. Использовать только стерильные препараты из ампул.
Пузырьки воздуха из жидкости требуется тщательно удалять по той причине, что при попадании в кровь, они вызывают образование тромба. Особенно опасно такое осложнение при внутриартериальных инъекциях, чуть менее — при внутривенных.
В нашей клинике инъекции выполняют квалифицированные специалисты, приходите и выполняйте процедуры без риска осложнений!
Вода для инъекций : инструкция по применению
Лекарственная форма
Растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций
Состав
Одна ампула содержит воду для инъекций 2 мл, 5 мл
Описание
Бесцветная, прозрачная жидкость без запаха и вкуса
Фармакотерапевтическая группа
Другие не лечебные средства. Растворители.
Фармакологические свойства
В нормальных условиях вода выделяется с мочой, калом, потом и при дыхании.
Показания к применению
— приготовление стерильных инфузионных (инъекционных) растворов из порошков, лиофилизатов и концентратов в качестве носителя или разбавляющего раствора
— приготовление стерильных растворов для подкожного, внутримышечного, внутривенного введения непосредственно перед применением
— промывание ран и увлажнение перевязочного материала (для наружного применения)
Способ применения и дозы
Вода для инъекций применяется для приготовления стерильных растворов лекарственных и диагностических средств, предназначенных для инъекционного введения. Способ применения и дозы согласно указаниям инструкции по применению используемого лекарственного средства в каждом конкретном случае.
Побочные действия
Зависят от растворенных в воде для инъекций лекарственных средств.
Риск гемолиза при прямом инъецировании или введении в виде инфузии из-за низкого осмотического давления.
Противопоказания
Вода для инъекций в качестве растворителя лекарственных и диагностических препаратов не используется, если предусмотрено применение другого растворителя.
Лекарственные взаимодействия
При смешивании с другими лекарственными средствами: инфузионными растворами, концентратами для приготовления инфузий, инъекционными растворами, порошками, сухими веществами для приготовления инъекций необходим визуальный контроль на совместимость (может иметь место химическая или терапевтическая несовместимость). Не смешивают с масляными растворами для инъекций, наружными средствами для прижигания.
Особые указания
Вода для инъекций может использоваться только в качестве растворителя. Из-за отсутствия в ней веществ осмотического действия может возникнуть опасность гемолиза при самостоятельном ее введении.
Применение в педиатрической практике
Нет ограничений по применению воды для инъекций как растворителя в детском возрасте. Зависит от растворенных в воде для инъекций лекарственных средств.
Беременность и период лактации
Нет ограничений по применению препарата в периоды беременности и лактации. Применение зависит от растворенных в воде для инъекций лекарственных средств.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Вода для инъекций, как растворитель, не оказывает влияние на вождение автотранспортом и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.
Влияние зависит от растворенных в воде для инъекций лекарственных средств.
Передозировка
Риск гемолиза при прямом инъецировании или введении в виде инфузии из-за низкого осмотического давления.
Зависит от растворенных в воде для инъекций лекарственных средств.
Форма выпуска и упаковка
По 2.0 мл или 5.0 мл разливают в ампулы шприцевого наполнения нейтрального стекла с точкой или кольцом излома.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или бумаги писчей.
По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой (для дозировки 2.0 мл).
По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой (для дозировки 5.0 мл).
Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 300С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять после истечения срока годности.
Как принимать Актовегин?
Врачи для активизации обмена веществ, улучшения питания и стимуляции процесса восстановления тканей назначают пациентам актовегин. Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Основное действующее вещество – депротеинизированный гемодериват. Его получают из крови телят.
При применении препарата повышается поглощение и усвоение кислорода тканями, улучшается транспорт и утилизация глюкозы, ускоряются энергетические процессы, снижается количество лактата, образующегося в условиях кислородного голодания.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Для чего назначают уколы взрослым
Почему актовегин запрещён во многих странах
Что лучше взрослому – актовегин или церебролизин
Что лучше взрослым – актовегин или кортексин
Оба препарата выпускаются из природного сырья. Они улучшают обменные процессы в клетках организма и снабжение тканей кислородом, стабилизируют клеточные мембраны. Актовегин – препарат, который относится к метаболическим средствам.
Выпускается в виде раствора для инъекций, который вводят как внутривенно, так и внутримышечно, и в форме таблеток, мази. Препарат назначают не только взрослым, но и новорожденным, детям грудного возраста для лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы, нарушений периферического кровообращения.
Побочные действия актовегина
Противопоказания
Актовегин не назначают пациентам, у которых ранее была зарегистрирована повышенная чувствительность к ингредиентам препарата или аналогичных лекарственных средств. Препарат противопоказан при непереносимости глюкозы, недостаточности сахарозы-изомальтозы и глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Лекарственное средство беременным назначают в том случае, если польза от его применения превышает риск развития осложнений со стороны матери и плода.
Лекция по теме: «Растворы для инъекций»
Ищем педагогов в команду «Инфоурок»
Тема лекции №3 «Растворы для инъекций»
Обучающая: Сформировать знания о лекарственных формах для парентерального введения, организации производства инъекционных растворов в аптеках.
Развивающая: Расширить кругозор обучающихся на основе интеграции знаний; развивать логическое мышление.
Воспитательная: Содействовать формированию у обучающихся устойчивого интереса к изучению дисциплины «Технология изготовления ЛФ».
ЛФ для парентерального введения, определение, характеристика.
Требования, предъявляемые к инъекционным растворам и пути их реализации.
Растворители, используемые для приготовления инъекционных растворов.
Стадии технологического процесса при приготовлении инъекционных лекарственных форм.
Маркировка ЛФ для парентерального применения.
ЛФ для парентерального введения, определение, характеристика
В аптеках изготовление инъекционных лекарственных форм осуществляют в специально оборудованном асептическом блоке в соответствии с санитарными требованиями, изложенными в приказе МЗРФ 309 и Методических указаниях по изготовлению стерильных растворов в аптеках, утвержденных МЗ РФ.
Большая группа лекарственных средств для парентерального применения требуют асептических условий приготовления.
Асептика – это комплекс мероприятий, позволяющий свести к минимуму возможность попадания микроорганизмов в лекарственные препараты на всех этапах технологического процесса.
Лекарственные средства для парентерального применения – стерильные ЛС, предназначенные для введения путем инъекций, инфузий или имплантаций в организм человека или животного.
Стерильные лекарственные средства — это ЛФ для парентерального применения. Изготовление парентеральных ЛФ регламентирует ОФС.1.4.1.0007.15 «Лекарственные формы для парентерального применения» По её определению, к ЛФ для парентерального применения относят:
Инъекционные и инфузионные ЛФ (раствор для инъекций, эмульсия для инъекций, суспензия для инъекций, раствор для инфузий, эмульсия для инфузий);
Концентраты для приготовления инъекционных и инфузионных ЛФ;
Твердые лекарственные формы, предназначенные для приготовления инъекционных и инфузионных ЛФ;
ЛФ для имплантации;
Раствор для инфузий – водный раствор для внутрисосудистого введения объёмом 100 мл и более.
Инъекционные растворы – растворы лекарственных веществ, предназначенные для парентерального применения.
В настоящее время применяют следующие пути введения инъекционных лекарственных форм:
1) внутрикожные инъекции;
2) подкожные инъекции;
3) внутримышечные инъекции;
4) внутрисосудистые инъекции;
5) спинномозговые инъекции;
6) внутричерепные инъекции.
Реже применяют другие виды инъекций: внутрикостные, внутрисуставные, внутриплевральные, внутрибрюшинные.
1) быстрота проявления терапевтического эффекта;
2) возможность введения ЛС пациенту, находящемуся в бессознательном состоянии;
3) лекарственные средства поступают в организм, минуя ЖКТ и печень;
5) снятие ощущений, связанных с неприятным запахом и вкусом ЛВ;
6) возможность длительного хранения инъекционных растворов, особенно в ампулах.
1) применение инъекционных форм возможно только в присутствии медицинского персонала;
2) опасность внесения инфекции;
3) болезненность в результате травмирования иглой шприца тканей;
4) опасность эмболии при введении препаратов в кровь вследствие попадания в нее пузырьков воздуха или взвешенных частиц;
5) возможное возникновение аллергических, пирогенных реакций организма.
Апирогенность – это отсутствие в лекарственных формах для инъекций пирогенов. Пирогены – вещества, вызывающие при внутрисосудистом введении лихорадочное состояние организма. Носителем пирогенности является эндотоксин, присутствующий в клеточной оболочке микроорганизмов. Апирогенность достигается максимальным использованием асептики, а также применением апирогенных лекарственных веществ и воды для инъекций.
Освобождение воды для инъекции от пирогенных веществ основано на том, что они не перегоняются с водяным паром, поэтому для получения апирогенной воды используется метод дистилляции.
Стерильность — отсутствие в объекте вегетативных и споровых форм микроорганизмов. Стерильность инъекционных растворов обеспечивается точным соблюдением асептических условий изготовления, применением установленного метода стерилизации (в том числе стерилизации фильтрованием), соблюдением температурного режима, временем стерилизации, в ряде случаев путем добавления консервантов (антимикробных веществ).
Отсутствие механических включений
Для очистки инъекционных растворов от посторонних механических включений и микробиологических загрязнений их подвергают фильтрованию. В аптеке инъекционные растворы фильтруют через стерильный двойной складчатый фильтр и ватный тампон (рис. 1).
Рис. 1. Фильтрование инъекционных растворов
Контроль на отсутствие механических включений проводится 2 раза до стерилизации (первичный), после стерилизации (вторичный) контроль инъекционного раствора с помощью аппарата УК-2 (рис. 2).
Рис.3.ЛФ просматривают на УК-2 на темном фоне 
Лекарственные формы для инъекций
Вопросы для самоподготовки и контроля.
1. Требования предъявляемые к лекарственным формам для иньекции.
2. Обьемы растворов для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения.
3. Особенности выписывания и применения лекарственных форм для иньекции.
К лекарственным формам для инъекций относятся водные, спиртовые и масляные растворы, суспензии, эмульсии, новогаленовы препараты, жидкие органопрепараты и жидкие экстракты, а также порошки и таблетки, которые растворяют в стерильном растворителе перед введением.
Лекарственные формы для инъекций помещают в стерильные емкости, изготовленные из специального стекла. Для этого используют ампулы и флаконы. После их заполнения ампулы запаивают, а флаконы герметически закупоривают. При вскрытии ампулы ее содержимое теряет стерильность, поэтому эти лекарственные формы предназначены для однократного применения. Разновидностью ампул являются шприц-тюбики, которые представляют собой полиэтиленовые ампулы, соединенные с иглами. Стерильные растворы, предназначенные для оказания неотложной помощи, отпускаемые в шприц-тюбиках выпускаются для однократного пользования.
Флаконы удобны тем, что в них можно непосредственно перед применением асептически готовить (растворять) лекарственное средство. Содержимое флакона можно использовать в несколько приемов, сохраняя при этом стерильность препарата.
Реже растворы для инъекций готовят в аптеке. На флаконы наклеивают этикетки «Стерильно».
Путем инъекций осуществляют парентеральное (подкожное, внутримышечное, внутривенное, внутриартериальное, субарахноидальное и пр.) введение лекарственных веществ.
Спиртовые, масляные растворы, суспензии и эмульсии нельзя вводить внутривенно, подкожно.
В качестве растворителей для инъекционных препаратов используют:
1) воду для инъекций (aqua pro injectionibus);
2) 5 % раствор глюкозы (solutio Glucosi 5 %);
3) изотонический раствор хлорида натрия (solutio Natrii chloridi isotonica 0,9 %);
4) масло персиковое (oleum Persicorum);
5) масло миндальное (oleum Amygdalarum);
6) 33 % спирт этиловый (Spiritus aethylicus).
Для детей инъекционные лекарственные формы разрабатываются в нескольких возрастных дозировках, со сниженной концентрацией лекарственных веществ.
Растворы для инъекций (Solutiones pro injectionibus).
Правила выписывания в рецептах лекарственного вещества в ампулах.
А) Раствор в ампуле.
Пример 1. Выписать 5 ампул по 1 мл 0,1% раствора атропина (Atropine) для подкожного введения.
D.t.d. N 5 in ampullis
S. Вводить подкожно по 1 мл.
При необходимости дозу лекарственного вещества в одной ампуле можно рассчитать следующим образом:
Пример 2. Выписать 4 ампулы по 10 мл 1% раствора лидокаина (Lidocaine). Для проведения проводниковой анестезии.
D. t. d. N. 16 in ampullis
S. Для проведения проводниковой анестезии.
Самостоятельно выпишите рецепты на препараты :
1. 6 ампул, содержащих 2,5% масляный раствор прогестерона (Progesterone). Вводить внутримышечно по 1 мл внутримышечно1 раз в день.
2. 10 ампул, содержащих 50 мл 40 % раствора глюкозы (Glucosum). Вводить внутривенно капельно.
3. 10 ампул по 2 мл раствора, содержащего 80 мг фурасемида (Furosemid). Вводить внутривенно струйно по 2 мл.
4. 6 ампул, содержащих по 1 мл 0,1 % масляного раствора гексэстрола (синэстрола) (Hexestrol)). Вводить внутримышечно по 1 мл.
5. 5 ампул по 2 мл раствора, содержащих в 1 мл 10 мг диазепама (Diazepam). Вводить внутривенно медленно по 2 мл.