для какого года диспансеризация в 2021
Диспансеризация 2021 от 18 до 39 лет: какие годы проходят и какие исследования проводятся
Хорошее самочувствие может быть обманчивым. Например, такие признаки патологии как повышенное давление, высокий уровень глюкозы и холестерина в крови на начальных стадиях могут вообще никак не ощущаться. Не говоря уже о раке, который на ранних этапах, как правило, протекает бессимптомно. Для ликвидации подобных рисков существует диспансеризация.
Как пройти диспансеризацию в этом году, из каких исследований она состоит, и какие права у Вас есть по закону – обо всем этом мы сейчас подробно расскажем. А в конце статьи мы объясним, как можно бесплатно обследоваться, если в этом году Вам не положена диспансеризация.
Год рождения и диспансеризация 2021
Люди, уже достигшие совершеннолетия, но которым еще не исполнилось сорока лет, проходят диспансеризацию один раз в три года. То есть, Вы должны проходить эту процедуру, если Вам в текущем году исполняется 18 лет, затем через 3 года, то есть в 21, и так далее через каждые 3 года. Последняя диспансеризация проводится в возрасте 39 лет.
Соответственно, в 2021 году диспансеризацию проходят те, кто родился, начиная с 1982 года и далее с трехлетним интервалом по 2003 год включительно.
Сколько будет стоить прохождение диспансеризации?
Процедура диспансеризации абсолютно бесплатна. Это установлено Приказом Минздрава России № 124 от 13 марта 2019 года.
Любое требование оплаты за диспансеризацию является противоправным.
Как подготовиться к диспансеризации?
2. Нужно сходить, либо обратиться дистанционно, в поликлинику по месту жительства и согласовать дату прохождения диспансеризации.
3. В установленный день приходить в медицинское учреждение рекомендуется рано утром, натощак и проследить за тем, чтобы организм в этот день не испытывал никаких физических нагрузок.
Первый этап диспансеризации
Этот этап, как правило, занимает от двух до пяти часов.
Для начала Вас попросят заполнить анкету. Она позволит врачу более точно определить вероятные риски для Вашего здоровья. Затем Вы будете направлены на ряд обследований, которые мы перечислим далее.
Расчет индекса массы тела (ИМТ)
Этот показатель рассчитывается специалистом на основании сведений о росте и весе пациента.
По ИМТ можно определить риски в отношении:
Впрочем, Вы легко можете рассчитать ИМТ и самостоятельно по следующей формуле:
где m – это вес тела в килограммах,
а h – рост в метрах.
ИМТ выше 25 считается опасным для здоровья.
Как подсчитать ИМТ?
Представим человека, который весит 70 кг при росте 1 м 60 см. Подставим эти значения в формулу и получим ИМТ, равный 27.
Результат оказался выше 25, а это значит, при таком росте и весе у человека есть избыточные жировые отложения.
Чем выше индекс массы тела, тем выше риск диабета. В одном из крупных исследований британские ученые доказали, что люди с индексом массы тела, равным 34, болеют диабетом в 11 раз чаще, чем люди с индексом, равным 22.
Измерение артериального давления
На ранних стадиях гипертонии человек может не ощущать повышенного давления. Но даже легкая степень гипертонии с годами приводит к повреждению сосудов и множеству тяжелых заболеваний.
В соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации, нормальным считается давление не выше, чем 120/80. Любое превышение этого показателя является опасным.
Определение уровня общего холестерина в крови
Высокий уровень холестерина приводит к атеросклерозу. Рост холестериновых бляшек гораздо проще приостановить на ранних этапах болезни, поскольку уже образовавшиеся бляшки можно лечить исключительно хирургическими методами.
Опаснее всего, когда высокий холестерин сочетается с повышенным давлением. Это сочетание вызывает серьезные и необратимые повреждения сердца.
Для анализа на холестерин кровь берут из вены. Причем кровь надо сдавать натощак, через 12 часов после последнего приема пищи.
Определение уровня глюкозы в крови
Высокий уровень глюкозы может означать надвигающийся диабет второго типа. Особенно заболеванию подвержены люди с лишним весом.
Кровь на глюкозу берут из вены или из пальца. Анализ сдается утром, натощак.
Важно!
По последним данным, в России зарегистрировано около 4 миллионов больных сахарным диабетом, их число растет с каждым годом.
Определение относительного риска сердечно-сосудистой патологии
На данном этапе врач использует так называемую Европейскую шкалу «SCORE» для расчета риска смерти от сердечно-сосудистого заболевания в ближайшие 10 лет.
Чтобы воспользоваться шкалой самостоятельно, достаточно знать систолическое давление и общий холестерин человека.
Например, если у курящего человека систолическое давление равно 140, а общий холестерин равен 8, то для него вероятность смерти от сердечно-сосудистого заболевания в ближайшие 10 лет составит 6%.
Флюорография легких
Флюорография позволит диагностировать наличие и стадию таких заболеваний как:
Интересный факт!
Цифровая флюорография является предпочтительной, поскольку пациент во время процедуры получает более низкую дозу облучения.
Электрокардиография
К сожалению, в наше время инфаркт у тридцатилетних людей становится обыденностью. Сегодня ЭКГ – это уже не удел стариков, ее рекомендуется проходить всем.
Мазок на цитологию (Пап-тест)
В ходе процедуры врач собирает образцы клеток шейки матки для анализа на рак или предраковые образования.
Чтобы пап-тест показал наиболее точные результаты, женщинам необходимо помнить:
Важно!
Риск развития рака шейки матки начинает повышаться уже с двадцатилетнего возраста.
Осмотр у терапевта
Врач-терапевт осмотрит поверхность кожи, слизистые оболочки губ и рта, а также пальпирует щитовидную железу и лимфоузлы, чтобы выявить возможные признаки с онкологических патологий.
Затем врач должен проанализировать результаты исследований, сообщить о своих выводах пациенту, присвоить группу здоровья и дать рекомендации по поводу изменения образа жизни.
Затем Вас могут либо направить на второй этап диспансеризации, либо, на основании результатов первого этапа, просто дать некоторые рекомендации на будущее и закончить диспансеризацию.
Группы здоровья
На основании результатов первого этапа диспансеризации Вы будете отнесены к одной из так называемых групп здоровья:
Второй этап диспансеризации
На второй этап диспансеризации направляются пациенты, кому присвоили 2 или 3 группу здоровья. На данном этапе проходят дополнительные обследования, причем их перечень зависит от того, какие проблемы выявили предыдущие исследования.
После прохождения пациентом второго этапа диспансеризации и тщательного изучения специалистами его результатов назначается необходимая схема лечения.
Что еще нужно знать о процедуре диспансеризации?
1. Право на бесплатную диспансеризацию имеют как работающие, так и безработные граждане, а также студенты-очники.
2. Чтобы пройти диспансеризацию, каких-либо симптомов заболеваний или жалоб на состояние здоровья иметь необязательно. Все как раз наоборот – целью диспансеризации, в первую очередь, как раз является выявление срытых патологий, о существовании которых человек может даже и не догадываться.
3. Проходить диспансеризацию – это наше право, а не обязанность. За отказ от диспансеризации не предусмотрено никаких санкций.
4. Во время диспансеризации человек имеет право отказаться от любого из исследований по своему выбору, не лишаясь при этом права пройти остальные обследования.
5. На время прохождения диспансеризации гражданин имеете право потребовать у работодателя освобождение от трудовой деятельности сроком на один рабочий день.
Прохождение диспансеризации, если Ваш год рождения другой
Даже если в текущем году по всем расчетам Вам не положено проходить диспансеризацию, Вы все равно имеете право провести данную процедуру, причем, так же совершенно бесплатно. С этой целью предусмотрен профилактический медосмотр, который проводится ежегодно.
Данная процедура представляет собой, в принципе, некий укороченный вариант той же диспансеризации, поскольку часть из исследований, о которых мы упоминали выше, рекомендуется проходить не один раз в три года, а каждый год.
В ежегодный профилактический осмотр входят:
Бесплатную флюорографию также можно проходить каждые два года, в четный возраст (то есть в 18, 20, 22 и так далее лет).
И диспансеризация, и ежегодный профилактический осмотр должен проводиться абсолютно бесплатно в поликлинике по месту регистрации гражданина при предъявлении паспорта и полиса обязательного медицинского страхования.
Говорят, для человека нет ничего дороже того здоровья, которое он утратил. Поэтому желаем всем заблаговременно заботиться о своем здоровье и не пропускать диспансеризацию.
Сравнительно недавние крупные изменения правил диспансеризации уже не привязывают право её прохождения к возрасту так строго, как это было раньше. Хотя прежний принцип фактически до сих пор применяется, и многие предпочитают проходить проверку здоровья именно в “свой” год. Напомним, какие года рождения попадают под диспансеризацию в 2021 году, какие гарантии есть у работников в этой связи по трудовому законодательству. В том числе обратим внимание на несколько свежих разъяснений Минтруда.
Изображение: Антон Новодережкин/ТАСС/futurerussia.gov.ru
Будет ли вообще проводиться диспансеризация в 2021 году
Несмотря на пандемию, диспансеризация в России сейчас проводится. Хотя может оказаться, что именно в вашем регионе её временно приостановили. Так, например, после ухудшения эпидемиологической обстановки в Челябинской области местные власти в начале ноября 2020 года поступили именно так.
Вопрос сейчас стоит немного иначе. Стоит ли в принципе рисковать заражением новым вирусом и проходить диспансеризацию в поликлинике, куда обращаются заболевшие? Каждому стоит решить это для себя самостоятельно. Мы рассказываем только о возможности, которая пока сохраняется и должна сохраниться в 2021 году.
Люди каких годов рождения попадают под диспансеризацию 2021 года
Строго говоря, начиная с сентября 2019 года строгой привязки к году рождения при прохождении диспансеризации нет. Пройти её можно в любом возрасте, хотя и с некоторыми оговорками.
В новом Порядке, который действует сегодня, формулировки другие. В пункте 5 этого Порядка говорится о периодичности диспансеризации так:
Порядок предусматривает и несколько льготных категорий, для которых диспансеризация является ежегодной, но они практически на сто процентов входят в возрастную группу 40+. Более молодыми могут оказаться только работающие предпенсионеры, которые выйдут на пенсию досрочно.
Этот момент в том числе разъясняют юристы портала “Гарант” со ссылкой на выводы Минтруда РФ.
Но если говорить о более привычном порядке, то диспансеризацию можно пройти в 18 лет, 21 год, 24 года, 27 лет и т.д. каждые три года до наступления 39 лет. После этого проверять здоровье в рамках этой программы можно ежегодно.
В таком случае можно сказать, что под диспансеризацию в 2021 году попадают россияне таких годов рождения:
Изображение: Михаил Метцель/ТАСС/futurerussia.gov.ru
Свежие разъяснения Минтруда по поводу диспансеризации
Российское Министерство труда и социальной защиты осенью 2020 года выпускает пояснения по поводу диспансеризации одно за другим. В основном они касаются прав работников и обязанностей работодателей на этот счёт.
Прежде всего стоит сказать, что все гарантии перечислены в статье 185.1 Трудового кодекса РФ. Ещё год назад нормы этой статьи отставали от нового Порядка проведения диспансеризации. Дав россиянам старше 39 лет право проходить проверку здоровья каждый год, законодатель не внёс в закон возможность получать на рабочем месте оплачиваемый выходной для этого. Нерабочий день был положен один раз в три года.
Сейчас этот момент уже исправлен. Трудовой кодекс гарантирует работникам такое количество оплачиваемых выходных для прохождения диспансеризации:
Дату прохождения диспансеризации нужно согласовать с работодателем заранее. При этом он не может навязывать работнику необходимость проходить проверку здоровья в свой выходной. Подтвердить, что работник действительно посещал поликлинику для прохождения скрининга, он должен будет справкой из медицинского учреждения.
Во-вторых, заработок должен компенсироваться работнику исходя именно из 8-часовой смены.
В-четвёртых, если сотрудник решит пройти диспансеризацию в свой выходной, никакая оплата за этот день ему, естественно, не полагается. Не будет и возможности отгулять какой-то другой день просто так в счёт диспансеризации в выходной.
Наконец, если работнику требуется дополнительный день для диспансеризации (актуально для россиян младше 40 лет, которым одного гарантированного дня практически всегда не хватает), работодатель может пойти навстречу. Оплачивать этот день не обязательно, можно оформить однодневный отпуск без сохранения зарплаты.
Путин назвал срок перезапуска профосмотров и диспансеризации для россиян
Особое внимание президент поручил обратить на выявление заболеваний сосудов и сердца, которые считаются одной из основных причин преждевременной смерти людей в России, и злокачественных образований.
Особую важность проведения профилактических осмотров лиц, переболевших COVID-19, связывают с тем, что после этой болезни достаточно часто возникают осложнения — по оценкам специалистов, поражены бывают не только легкие, но и, например, сердечно-сосудистая и нервная системы.
«Даже спортсмены, которые имеют хорошую физическую форму, переболевшие новой коронавирусной инфекцией, отмечают, что восстановиться после заболевания достаточно сложно. Это занимает продолжительный период времени — вернуться к той физической форме, которая была до заболевания», — говорил о последствиях COVID-19 глава Минздрава Михаил Мурашко.
Согласно приказу Минздрава, профосмотры и диспансеризацию должны проходить работающие и неработающие граждане, а также обучающиеся в образовательных организациях очно в возрасте от 18 лет. Профосмотр проводится ежегодно в качестве самостоятельного мероприятия, в рамках диспансеризации (более широкий комплекс мероприятий, включающий в себя скрининг основных хронических неинфекционных заболеваний и т.д.) или при проведении первого в текущем году диспансерного приема. Диспансеризация для лиц в возрасте от 18 до 39 лет включительно проводится один раз в три года, граждане в возрасте от 40 лет могут проходить ее ежегодно.
Однако в марте 2020 года премьер-министр Михаил Мишустин подписал распоряжение о приостановке всероссийской диспансеризации населения в связи с угрозой распространения COVID-19. Летом того же года Минздравом были утверждены правила возобновления профосмотров и диспансеризации в условиях рисков распространения коронавируса. В документе, в частности, указывалось, что медосмотры и диспансеризацию определенных групп взрослого населения можно проводить на втором и третьем этапах снятия ограничений, введенных из-за коронавируса. При этом активно приглашать граждан в возрасте 65 лет и старше, а также лиц из группы риска (имеющих определенные хронические заболевания) для прохождения медосмотров и диспансеризации можно только после снятия ограничений.
В конце марта 2021 года вице-премьер Татьяна Голикова заявила, что система здравоохранения России возвращается к плановой работе, в том числе за счет возобновления профосмотров и диспансеризации.
«Возобновлены диспансеризация и профилактические осмотры. Правительство продолжает принимать меры, чтобы повысить качество и доступность медицинской помощи — для всех пациентов. Делаем это с учетом борьбы с коронавирусом», — заявил в апреле Мишустин.
О диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2021 году
О диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2021 году
Начиная с 2018 года при диспансеризации был расширен онкологический поиск среди обследований, введены дополнительные онкоскрининги: ПАП-тест для женщин (18-64 лет); маммография для женщин 40-75 лет; определение ПСА в крови для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года; анализ содержимого кишечника на скрытую кровь: для мужчин и женщин 40-64 лет 1 раз в два года, для остальных – ежегодно, ЭГДС – в 45 лет.
Что нового в диспансеризации 2021 года? Одно из новшеств касается 2-го этапа диспансеризации. В него войдут следующие медицинские услуги:
— консультация врача-дерматовенеролога с проведением дерматоскопии. Направление к этому специалисту выдаст терапевт. Оно положено пациентам с подозрением на злокачественные новообразования кожи или слизистых оболочек;
— исследование уровня гликированного гемоглобина в крови. Такой анализ сможет назначить терапевт гражданам с подозрением на сахарный диабет.
В 2021 году пройти диспансеризацию могут граждане в возрасте от 18 до 39 лет с кратностью 1 раз в три года. (1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003 годов рождения) и лица в возрасте от 40 лет (каждый год).
Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления и предоставить: полис ОМС, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Заполнить анкету для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом, и условиями жизни.
Объем обследования, который предстоит пройти гражданам, зависит от возраста и пола.
Первый этап
Содержание первого этапа диспансеризации будет отличаться в зависимости от возраста. Если гражданину до 40 лет, то для него предусмотрен лайт-вариант диспансеризации. Ему предстоит пройти: Опрос или анкетирование. Измерение роста, массы тела, определение ИМТ, окружности талии, артериального давления. Определение холестерина в крови, уровня глюкозы в крови, относительного сердечно-сосудистого риска. Прохождение флюорографии. ЭКГ в покое. Измерение внутриглазного давления. Прием по результатам профосмотра: на выявление визуальных локализаций онкологии, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфоузлов. Скрининг на выявление онкологии. Женщины от 18 лет и старше дополнительно проходят осмотр фельдшером или акушеркой: у них берут мазок с шейки матки и проводят цитологическое обследование мазка. Проведение профилактической консультации.
Комплекс обследований при прохождении диспансеризации в возрасте от 40 лет более объемный и включает в свой состав: Измерение роста, массы тела, окружности талии, артериального давления. Проведение общего анализа крови: гемоглобин, лейкоциты, СОЭ. Определение уровня холестерина в крови с использованием экспресс-методики. Определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается применение экспресс-метода). Выявление сердечно-сосудистых рисков (для пациентов 40-64 лет). Индивидуальное профилактическое консультирование. Флюорография легких или КТ. ЭКГ в покое. Для женщин – маммография, осмотр акушерки со взятием мазка. Для мужчин 45 лет: выявление простат-специфического антигена. Для обоих полов: эзофагогастродуоденоскопия, исследование кала на скрытую кровь, измерение внутриглазного давления.
Если в течение последнего года пациент сдавал какие-либо анализы, то их результаты можно включить в диспансеризацию.
Второй этап
Второй этап диспансеризации для лиц до 40 лет проводится в целях дополнительного обследования и уточнения заболевания. Данный этап необходимо пройти, если на первом этапе были обнаружены отклонения: Осмотр неврологом, хирургом или колопроктологом (включая ректороманоскопию при необходимости). Колоноскопия: при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки. Рентгенография легких, КТ легких – при наличии подозрений на злокачественные новообразования легких (по назначению терапевта). Осмотр врачом акушером-гинекологом при необходимости (для женщин старше 18 лет). Осмотр врача-дерматовенеролога (по назначению терапевта). Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови с подозрением на сахарный диабет. Индивидуальное профилактическое консультирование
На втором этапе диспансеризации для лиц от 40 лет предусмотрены: осмотр врачом-хирургом, врачом-колопроктологом; дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин с рисками хронических заболеваний); консультация врачом-урологом; колоноскопия – при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки; спирометрия – при подозрении на ХБЛЗ; для женщин: осмотр акушером-гинекологом; эзофагогастродуоденоскопия – при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки; рентгенография, КТ легких – при подозрении на злокачественные новообразования легких; консультация врача-офтальмолога для пациентов старше 40 лет с повышенным внутриглазным давлением; осмотр врача-дерматовенеролога (по назначению терапевта), исследование уровня гликированного гемоглобина в крови с подозрением на сахарный диабет, индивидуальное профконсультирование.
В Амурском районе диспансеризация проводятся в амбулаторно-поликлинических учреждениях Амурской центральной районной больницы по месту прикрепления. По предварительным данным плановые задания по диспансеризации определенных групп взрослого населения на 2021 год: 1 этап- 11913 чел., 2 этап- 4241 чел.
На время диспансеризации работники вправе получить освобождение от работы на один рабочий день. При этом работники сохраняют рабочее место и свой средний заработок. Также диспансеризацию можно пройти без отрыва от работы вечером и по субботам. Работающие граждане в тот же день получают справку о прохождении медосмотра.
Работники предпенсионного возраста (за пять лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, которые получают пенсию по старости или по выслуге лет, вправе рассчитывать на освобождение от работы на два рабочих дня раз в год. Для этого им следует согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и оформить заявление в целях освобождения от работы.
Приглашаем пройти диспансеризацию!