для какого заболевания характерен симптом выросшего зуба

Периодонтит

Опыт работы с 2013 года (8 лет)

Периодонтит – это воспаление ткани периодонта в области верхушки корня, вызванное действием сильного раздражителя, например, патогенных микроорганизмов, травмы или химических агрессивных веществ. Интересен тот факт, что воспаление тканей периодонта возникает раньше, чем произойдет гибель пульпы. Бактерии, их токсины и другие активные вещества выходят за верхушку зуба при ещё живой пульпе. При этом возникает хроническое воспаление в тканях периодонта, которое никак себя не проявляет. Но возможна и другая картина, когда после проникновения раздражителя в периодонт развивается острое воспаление, при этом наблюдается сильная болезненность. А в 16-20% случаев наблюдается незначительное разрушение костной ткани у верхушки корня при длительно протекающем пульпите (например, при хроническом гангренозным).

Классификация

По клиническому течению выделяют острый и хронический периодонтит, а по происхождению – инфекционный, травматический и медикаментозный периодонтит. Более подробную информацию читайте в статье «классификация периодонтита».

Этиология периодонтита

Периодонтит может возникать вследствие инфекционной инвазии тканей периодонта, в результате механической травмы или же от проникновения сильнодействующих препаратов. В связи с этим различают инфекционный, травматический и медикаментозный периодонтит.

Симптомы периодонтита

Симптоматика будет различаться от стадии патологического процесса, поэтому более подробную информацию Вы найдете на страницах нашего сайта посвящённых каждой конкретной форме данного заболевания, здесь же мы только укажем основные признаки.

При появлении данных признаков необходимо срочно обратиться в стоматологию за помощью и не пытаться лечиться дома, т.к. это может привести к различным осложнениям и ухудшению состояния. Помните, что только опытный врач-стоматолог сможет вылечить данное заболевание.

Лечение

Сводится к устранению воспалительного очага в периапикальных тканях, уничтожению патогенных бактерий из корневого канала вместе с его пломбированием, а также в восстановлении правильной анатомической формы зуба и его функций. Боле подробную информацию Вы сможете прочитать в статье «лечение периодонтита».

Источник

Периодонтит

Что такое периодонтит зуба

Воспаление периодонта — этап распространения инфекции из кариозного зуба. Он следует за пульпитом. Очаг инфекции расположен на верхушке корня. Это небольшая полость, которая, в запущенных случаях, может быть заполнена гноем.

В процессе развития заболевания вокруг корней появляется полость. Она рано или поздно вскрывается. Если болезнь переходит в хроническую форму, то она сопровождается постоянным нагноением и оттоком гноя через свищ — протоки, у которых не срастаются стенки.

Причины

Существует несколько причин возникновения недуга:

Воспалительный процесс может протекать медленно или же очень быстро. Это не зависит от причины его возникновения.

Симптомы

Хроническая форма заболевания чаще всего протекает бессимптомно. Ее определяют только при обострении или же во время рентгенологического исследования.

Симптомы острого периодонтита следующие:

Виды периодонтита зубов

По локализации заболевание подразделяется на такие виды:

По стадии болезнь подразделяется на:

Острый периодонтит

Может быть гнойного или серозного типа. Особенно опасной является первая разновидность, так как она может привести к разрушению тканей периодонта. В итоге зубы становятся подвижными.

Хронический периодонтит

Хроническую форму подразделяют на гранулематозный, гранулирующий и фиброзный периодонтит. Наиболее опасны первые два типа, так как они сопровождаются выраженной резорбцией костной ткани.

Диагностика периодонтита

Для установления диагноза опытному стоматологу достаточно осмотра ротовой полости. Если есть воспаление десны, свищевые отверстия и типичная симптоматика, то это свидетельствует о наличие периодонтита. Но для уточнения и подтверждения диагноза используют:

Лечение периодонтита

Лечение включает в себя несколько этапов. Первый и основной — депульпирование зуба. Необходимо из корневого канала удалить некротические ткани. Затем канал обрабатывается и расширяется.

После депульпирования проводится хирургическое или консервативное лечение. Для консервативного применяются местные средства, которые помещаются в подготовленный корневой канал. Зачастую это антисептические и противовоспалительные пасты. Дополнительно могут назначаться полоскания ротовой полости и антибиотики.

Лечение хирургическим способом проводят в тех случаях, если нет положительной динамики при консервативном лечении или же при большом очаге воспаления.

Просмотрите стоматологов нашей клиники, которые занимаются лечением периодонтита.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения заболевания, следует придерживаться простых рекомендаций:

Периодонтит является одним из наиболее распространенных стоматологических заболеваний. Если бережно относиться к зубам и соблюдать гигиену ротовой полости, можно значительно снизить вероятность его возникновения.

Источник

Коварный периодонтит: подкрался незаметно, оставил без зуба

Периодонтит – следующий этап воспаления после пульпита. Инфекция локализуется на верхушке корня зуба и окружающих ее тканях. Болезнь часто протекает бессимптомно, но без своевременной помощи приводит к потере зуба.

Причины:

Виды периодонтита

Самым агрессивным считается гранулирующий периодонтит, который очень быстро распространяется на соседние ткани. При таком диагнозе чаще всего зуб не удается сохранить.

При гранулематозной разновидности болезни у очага воспаления есть твердая оболочка, а внутри она заполнена гноем. В зависимости от размера эти новообразования называют гранулемой (до 5 мм), кистогранулемой или радикулярной кистой (более 1 см).

Таким образом, гранулема и киста корня зуба – это проявления хронического периодонтита.

Диагностика

Не путайте свищ со стоматитом. Свищ похож на прыщик, расположен на десне около корней зуба, не болит при надавливании. При появлении свища скорее обратитесь к стоматологу.

Заподозрить проблему до образования свища или флюса врач может по жалобам. Очень важно, чтобы пациент описывал все симптомы, не стеснялся жаловаться на слабую, невыраженную, изредка появляющуюся боль и дискомфорт.

Точно установить диагноз помогает рентген. Периодонтит виден даже на маленьком прицельном снимке. Далее для планирования лечения стоматолог предложит сделать панорамный снимок (все зубы на одном кадре) или компьютерную томограмму (трехмерное изображение зубочелюстной системы).

Лечение

В зависимости от стадии и формы болезни доктор подберет оптимальный метод.

1. Терапевтическое лечение. Как правило, требуется три посещения стоматологического кабинета.

2. Зубосохраняющие операции. Иногда консервативных методов недостаточно. Стоматолог-хирург может провести цистэктомию (удаление кисты) или резекцию верхушки корня (отсечение части зуба вместе с кистой).

3. Удаление зуба. В запущенных стадиях полностью победить очаги инфекции не получится. Попытки спасти зуб приведут к большим финансовым тратам и поставят под угрозу соседние зубы. Наилучшим решением будет установить на месте пораженного зуба имплантат.

Если оставить зуб без лечения, его ждет преждевременное удаление. Воспаление будет разрастаться и перейдет в острую стадию, причем в самый неудачный момент.

Периодонтит у детей

У ребенка воспаление периодонта может развиться как на молочных, так и на постоянных зубах. Особенности детского периодонтита:

Лечение проходит по той же схеме, что и у взрослых. Если до выпадения молочного зуба осталось меньше года или корни уже рассосались, детский стоматолог предложит удалить зуб.

Профилактика

Простые и не затратные меры позволят снизить риски появления периодонтита и потери зуба.

За экспертную помощь в написании статьи и предоставленные примеры работ благодарим стоматолога-терапевта Юрьеву Ольгу Юрьевну.

Источник

Лечение периодонтита

Сталкивались ли Вы когда-нибудь с тем, что зуб, в котором давно удалили нерв, снова начинает болеть? И не просто постоянно ныть, а напоминать о себе 1- 2 раза в год и снова успокаиваться? И ведь все ваше сознание говорит вам, что не может такого быть. А ведь нет, может! И очень часто бывает. Итак, поговорим о том, что же такое периодонтит. Симптомы, лечение, а также последствия отсутствия лечения этого заболевания разбираем во всех подробностях.

Симптомы периодонтита

Периодонтит может протекать в острой и хронической форме. При этом не обязательно будет переход одной формы в другую. Хроническая форма может развиться как осложнение после пульпита и протекать при этом без обострений, а острая может быть вылечена без последствий.

Острый периодонтит

Острая форма периодонтита чаще развивается в разрушенных и запущенных зубах. Если зуб у тебя давно разрушился, пульпа сама собой умерла, то в один «прекрасный день» микроорганизмы, обитавшие в канале, переселятся в связочный аппарат зуба (периодонт). После этого там разовьется воспалительный процесс – периодонтит. Симптомы заболевания достаточно специфичны. Тебя будут беспокоить выраженные, постоянные боли в зубе. Но в отличие от пульпита, боли не иррадиируют по всей челюсти, а появляются непосредственно в пораженном зубе. Если зуб еще используется при жевании (смыкается с противоположными зубами), то накусывание на него будет вызывать резкое усиление боли. Часто пациенты говорят, что зуб у них как будто вырос в челюсти и сжать челюсти практически невозможно.

Симптомы периодонтита нередко можно заметить и при осмотре полости рта. Вокруг пораженного зуба будет наблюдаться отек и покраснение десны. Прощупывание десны в этом месте будет вызывать боль. Болезненным будет и простукивание по зубу, а если надавить пальцем на жевательную поверхность зуба, то можно ощутить его подвижность.

Если лечение периодонтита в этот период не начато, количество воспалительного экссудата в периодонте постепенно увеличивается, он нагнаивается и начинает распространяться в окружающие ткани. При неудачном стечении обстоятельств гной может перейти на надкостницу и соседние зубы, что приведет к тяжелому воспалительному процессу и, скорее всего, к срочному удалению зуба. Наиболее благоприятный исход обычно наблюдается, если экссудат выходит через открытые каналы зуба, после чего боль постепенно проходит самостоятельно. На этом пациенты обычно успокаиваются. Но воспаление периодонта никуда не пропадает и процесс переходит в хроническую стадию.

Хронический периодонтит

Хроническое воспаление периодонта может развиться в течение нескольких лет после эндодонтического (внутриканального) лечения пульпита или острого периодонтита. Заболеванию способствует общее снижение иммунитета, проникновение инфекции за верхушку корневых каналов, очень узкие (непроходимые) корневые каналы.

При хронической форме процесса симптомы периодонтита обычно полностью отсутствуют. Иногда у тебя могут быть неприятные ощущения при накусывании на зуб. Периодические обострения обычно бывают связаны с переохлаждением или простудными заболеваниями. В этот период ты можешь заметить покраснение десны и небольшую белую точку (свищ) там, где должны находиться корни пораженного периодонтитом зуба. Через этот свищ из периодонта выходит воспалительный экссудат, поэтому боли в зубе тебя не беспокоят. Тем не менее, такие симптомы – серьезный повод для обращения к врачу для лечения периодонтита.

Если при обострении хронического периодонтита образования свища не произошло, проявления заболевания будут практически полностью соответствовать острой форме. Также могут присутствовать и общие симптомы (увеличение лимфоузлов, повышение температуры до 38 – 39 градусов). Отличить острый периодонтит от хронического в данном случае можно, только если ты уверена, что такое обострение происходит не в первый раз, или по рентгенограмме.

Лечение периодонтита в домашних условиях

Самостоятельно вылечить заболевание вы, конечно же, не сможете. В домашних условиях можно попробовать успокоить зубную боль до того, как вам удастся попасть к врачу. Если вы уверены, что у вас именно симптомы периодонтита, тебе должны помочь содовые ванночки для зуба. Как их сделать? Нужно взять чайную ложку соды на примерно 150–200 мл теплой воды. Набрать небольшое количество раствора за щеку или десну (смотря где находится зуб), подержать некоторое время, потом выплюнуть и набрать следующую «ванночку». Если зуб открытый (разрушенный или незапломбированный) можно одновременно попытаться как бы «подсасывать» из него гной. Суть данной процедуры в том, что воспалительный экссудат (по соответствующим законам химии) должен перейти в более концентрированную жидкость – содовый раствор.

Зубная боль, в принципе, ослабевает, если зуб согревать – рукой или теплой повязкой. Помнишь, как в фильмах – если болят зубы, то обязательно обвязываются платочком. Обрати внимание: делать это категорически нельзя! Давление в зубе временно спадет, но гной переместится в кость и надкостницу, что приведет к более серьезным осложнениям. При обострении периодонтита противопоказано любое нагревание щеки в области больного зуба (рукой, повязкой), не рекомендуется также спать на больной стороне. Согревать зуб нужно, но делать это можно только со стороны полости рта теплой жидкостью (лучше всего растворами соды или фурацилина).

Помимо полосканий врач может назначить антибактериальные и антигистаминные средства, но принимать их нужно после начала эндодонтического лечения.

Лечение периодонтита в стоматологическом кабинете

Чтобы полностью устранить периодонтит, лечение обычно требуется длительное. При наличии после обработки канала гноя врач, скорее всего, на несколько дней назначит полоскания и прием противовоспалительных препаратов (антибиотиков). В следующее посещение в канал зуба нужно будет положить турунду с лекарством и закрыть его временной пломбой. Следующий визит к врачу должен состояться через 2-3 недели.

В течение 2–3 дней после лечения зуб может «поныть» и на него будет больно накусывать. Если боли будут продолжаться дольше, нужно побыстрее попасть на прием к врачу, чтобы он снова обработал и промыл канал зуба антисептическими средствами. Если до назначенного врачом времени зуб тебя не беспокоил, то в случае острого периодонтита в нем запломбируют каналы и поставят постоянную пломбу.

При хроническом периодонтите требуется еще восстановление разрушенной воспалительным процессом костной ткани. Для этого в канал зуба и за его верхушку вносят специальный препарат (колосепт, метапекс). Периодически врач будет приглашать тебя на прием, чтобы промыть канал, сменить препарат и провести рентгенологический контроль. Лечение этой формы заболевания может занять от 2 до 6 месяцев.

К сожалению, периодонтит не всегда удается вылечить терапевтическим путем. В некоторых случаях может помочь операция резекции верхушки корня, но иногда зуб приходится удалять. Чтобы этого не случилось, прислушивайтесь к своему организму и лечите зубы вовремя, пока их еще можно спасти.

Источник

Периодонтит — заболевание прикорневых тканей зуба

Периодонт — это соединительная ткань, прилегающая к корневой системе зуба. Соответственно периодонтитом считается воспаление или изменение структуры тканей в этой области. Периодонт состоит из кровеносных сосудов, нервных соединений и лимфатических образований. Он выполняет функцию питания органа и распределения нагрузки с зуба на кость.

Воспаление периодонта является довольно распространённым заболеванием, поскольку этот диагноз возникает как осложнение запущенного кариеса зуба. Разрушение зубной ткани открывает доступ к внутренней полости органа. Следующим этапом обычно становится пульпит — воспаление нервного пучка зуба, а если и этот процесс не остановлен, то инфекция по корневому каналу идёт глубже в корень и как результат, приводит к заражению периодонта.

Из множества видов периодонтита, описанных ниже, лидирующую позицию занимает воспаление периодонта инфекционного происхождения. Гемолитические стрептококки, попадая в ткань пульпы, медленно разъедает её, разрушая всю структуру зуба.

Симптомы и проявления

Если пульпит диагностируется острой болью при соприкосновении с холодной или горячей пищей, то характерными симптомами периодонтита являются болезненные постукивания или надавливания на зуб.

О таком диагнозе могут свидетельствовать:

Хронический тип этого заболевания может протекать бессимптомно и обнаружиться только с помощью рентгенологического обследования. Поэтому настойчивые рекомендации стоматологов клиники «ЛидерСтом» раз в полгода проходить осмотр зубов у врача так важны для раннего выявления подобных заболеваний.

Виды и дифференциальная диагностика

Как и большинство заболеваний, периодонтит может протекать в острой форме или хронической. Вялотекущее воспаление периодонта подразделяется на три типа:

В зависимости от вида инфекции, поражающей ткани зуба, и от специфического иммунного ответа организма в полости периодонта образуются разного рода изменённые ткани. При хроническом периодонтите этого вида появляется гранулирующая ткань. Она выглядит как рыхлое красное образование возле верхушки корня зуба, которое быстро разрастается и этим разрушает костную ткань челюсти.
Из всех трёх видов хронического воспаления гранулирующий периодонтит считается самым активным и ярко выраженным. Его характерным проявлением бывает образование свищей, которые могут в течение длительного времени сохранять зуб в латентной форме заболевания.
Соединительная ткань способна не только поражать пластинку альвеолярного отростка (челюсти), но и распространяться даже на кожные покровы. Поэтому запущенные случаи периодонтита гораздо сложнее поддаются лечению и могут затрагивать большие участки тканей, включая соседние зубы.
Дифференцировать гранулирующий периодонтит от других видов заболевания пародонта позволяет рентгенологический снимок. На нём чётко определяются затемнения в районе верхушки корня зуба с окружными очертаниями тканей или в форме языков пламени. При этом на снимке не наблюдается резких границ, как в некоторых других классификациях периодонтита. Эти тёмные пятна указывают на то, что костная ткань в результате воспаления рассосалась и была заменена на соединительную ткань.

Это форма заболевания встречается достаточно редко и сопровождается бессимптомным хроническим течением. В результате вялотекущего периодонтита вокруг корня зуба образуется соединительная фиброзная ткань. Она более плотная и просматривается на рентгенологическом снимке как периодонтальная зубная щель, более расширенная, чем обычно. Результатом возникновения фиброзной ткани может послужить:

Если заболевание перешло в стадию ремиссии (затихания), и пациент не высказывает жалоб на причинный зуб, то фиброзный периодонтит не подлежит лечению. Однако в случаях обострения возможна терапия в виде перепломбировки корневых каналов зуба.

Если гранулирующий периодонтит на рентгеновском снимке не имеет чётких очертаний, то гранулематозный характеризуется наличием капсулы с гнойным содержимым. Она возникает у верхушки корня зуба и постепенно разрастается, поражая костную ткань.

Различают три степени развития периодонтального абсцесса:

Увеличение гранулёмы свидетельствует о том, что воспалительный процесс не находит выхода и продолжает рассасывать костную ткань возле зуба. При этом происходит целая цепочка патологических процессов в организме человека. Иногда особо запущенные случаи показывали в тканях кисту до 4-5 см, которая значительно нарушала целостность нижней челюсти, увеличивая опасность её перелома.

С другой стороны, накопление серозной жидкости в области зуба регулярно даёт дополнительную интоксикацию всему организму, что может сопровождаться периодами слабости, быстрой утомляемости, субфебрильной температуры и другими симптомами периодонтита.

Среди всех форм хронического

периодонтита гранулематозный рассматривается как самый вялотекущий. Фиброзная ткань капсулы служит защитным барьером, не допускающим попадание патогенных бактерий в кровь. Поэтому жидкость в капсуле может годами находиться в тканях зуба, никак себя не проявляя. По месту расположения гранулёмы могут базироваться как сразу под верхушкой корня, так и в тканях боковой полости.

Причины развития хронического периодонтита

Как уже говорилось, одной из основных причин воспаления периодонта является нелеченый кариес. Однако заболевание может развиться и по другим поводам.

Помимо явных провокаторов этого заболевания существуют ещё и вторичные факторы, которые косвенно вызывают или способствуют развитию начинающегося периодонтита в тканях зуба.

В отдельную категорию таких факторов следует отнести неправильное питание, которое приводит к множественным дисбалансам в организме, и несоблюдение гигиены ротовой полости.

Периодонтит в острой форме

Острая форма этого заболевания характеризуется похожими симптомами, как при хроническом течении болезни, только в более выраженном виде. Резкая боль в зубе может начаться самопроизвольно, часто ночью. При этом малейшее прикосновение к причинному зубу приводит к эффекту «прострела». Ткани периодонта значительно отекают, что заставляет зуб приподняться, как бы вырасти. Этот факт ещё больше травмирует больную ткань, поскольку увеличенный зуб при жевании получает больше давления от смыкающего зуба с другой челюсти.

Активная фаза заболевания подразделяется на два типа:

Первые два-три дня проходит серозный период, когда в месте инфицирования накапливается жидкость с большим количеством лейкоцитов. По прошествии этого времени серозная ткань становится гнойной и все симптомы периодонтита усиливаются. Появляется так называемая пульсирующая боль в зубе, которая практически не стихает. Если человек до этого момента не обратился к стоматологу, то до визита можно ослабить острую боль с помощью приёма обезболивающих препаратов. Затягивать на этом этапе поход к врачу просто невозможно, поскольку симптомы не дадут человеку ни есть, ни спать, ни жить нормально.
Скопление гнойного содержимого у корня зуба разъедает твёрдые ткани, что приводит к пошатыванию органа. Области десны, щеки и губы также болезненны и имеют отёчность различной величины. Острый гнойный периодонтит — достаточно опасное заболевание, поскольку при отсутствии ударного антибактериального лечения оно может приобретать различные стадии осложнений.

Периодонтит по месту локализации

Существует два основных подразделения в классификации периодонтитов по принципу расположения заболевания: апикальный и маргинальный. Первый вариант (апикальный) — он же верхушечный, базируется возле верхушки корня зуба. Этот тип наиболее распространён, поскольку заражение периодонта в большинстве случаев происходит по нисходящему каналу: от кариеса к воспалению пульпы, а затем через корневой канал инфекция опускается в ткани периодонта. Этот процесс, чаще всего, переходит в хронический, поскольку защитные механизмы периодонта гораздо мощнее, чем у пульпы. Поэтому инфекция может годами поступать в глубинные ткани зуба, не вызывая признаков заболевания.

Маргинальный хронический периодонтит располагается по боковым стенкам корня зуба и имеет этиологию микротравм.

Периодонтит этапы лечения которого являются сложным, комплексным процессом, нуждается в немедленном обращении в стоматологическую клинику. Можно с уверенностью утверждать, что такой диагноз требует специалистов наивысшей квалификации с большим опытом решения подобных задач. Стоматологи сети клиник «ЛидерСтом» по праву считаются лучшими в этой области зубной терапии. Новейшие технологии, прогрессивные методики и богатая практика позволяют им справляться с самыми сложными, запущенными случаями.

Источник