для работы в шахте какое зрение должно быть
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Освещение на производстве. Профилактические мероприятия
Освещение на производстве. Профилактические мероприятия
Свет создает нормальные условия для трудовой деятельности. Недостаточное освещение вызывает зрительный дискомфорт, выражающийся в ощущении неудобства или напряженности. Длительное пребывание в условиях зрительного дискомфорта приводит к отвлечению внимания, уменьшению сосредоточенности, зрительному и общему утомлению. Кроме создания зрительного комфорта свет оказывает на человека психологическое, физиологическое и эстетическое воздействие. Неудовлетворительная освещенность в рабочей зоне может являться причиной снижения производительности и качества труда, получения травм.
Правильно спроектированное и рационально выполненное освещение производственных помещений оказывает положительное психофизиологическое воздействие на работающих, способствует повышению эффективности и безопасности труда, снижает утомление и травматизм, сохраняет высокую работоспособность.
При освещении производственных помещений используют естественное освещение, создаваемое прямыми солнечными лучами и рассеянным светом небосвода и меняющемся в зависимости от географической широты, времени года и суток, степени облачности и прозрачности атмосферы, искусственное освещение, создаваемое электрическими источниками света, и совмещенное освещение, при котором недостаточное по нормам естественное освещение дополняют искусственным.
Естественный свет лучше по своему спектральному составу, чем искусственный, создаваемый любыми источниками света.
Газоразрядные лампы получили наибольшее распространение на производстве, в организациях и учреждениях прежде всего из-за значительно большей светоотдачи. Для освещения в помещениях наибольшее распространение получили люминесцентные лампы дневного света, колба которых заполнена парами ртути. Свет, излучаемый такими лампами, близок по своему спектру к солнечному свету. Однако газоразрядные лампы наряду с преимуществами перед лампами накаливания обладают и существенными недостатками, которые пока ограничивают их распространение в быту. Это пульсация светового потока, которая искажает зрительное восприятие и отрицательно воздействует на зрение. При освещении газоразрядными лампами может возникнуть стробоскопический эффект, заключающийся в неправильном восприятии скорости движения предметов. Опасность стробоскопического эффекта при использовании газоразрядных ламп состоит в том, что вращающиеся части механизмов могут показаться неподвижными и стать причиной травматизма. Пульсации освещенности вредны и при работе с неподвижными поверхностями, вызывая быстрое утомление зрения и головную боль.
При выполнении точных зрительных работ (например, слесарных, токарных, контрольных) в местах, где оборудование создает глубокие, резкие тени или рабочие поверхности расположены вертикально (штампы, гильотинные ножницы), наряду с общим освещением применяют местное. Совокупность местного и общего освещения называют комбинированным освещением. Применение одного местного освещения внутри производственных помещений не допускается, поскольку образуются резкие тени, зрение быстро утомляется и создается опасность производственного травматизма.
Для того чтобы обеспечить условия, необходимые для зрительного комфорта, в системе освещения должны быть реализованы следующие предварительные требования: однородное освещение, оптимальная яркость, отсутствие бликов, соответствующая контрастность, правильная цветовая гамма, отсутствие стробоскопического эффекта или мерцания света.
Основной задачей производственного освещения является поддержание на рабочем месте освещенности, соответствующей характеру зрительной работы. Увеличение освещенности рабочей поверхности улучшает видимость объектов за счет повышения их яркости, увеличивает скорость различения деталей, что сказывается на росте производительности труда.
Естественное и искусственное освещение в помещениях регламентируется СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещённому освещению жилых и общественных зданий» в зависимости от характера зрительной работы, системы и вида освещения, фона, контраста объекта с фоном. Санитарные нормы являются обязательными для всех организаций и юридических лиц на территории Российской Федерации, вне зависимости от форм собственности, подчинения и принадлежности и физических лиц, независимо от гражданства.
Основными профилактическими мероприятиями являются: правильно спроектированное и рационально выполненное освещение производственных помещений, рациональные режимы труда и отдыха, лечебно-профилактические меры, а также организация и проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров.
IV. Медицинские противопоказания к допуску к работам
IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
нарколепсия и катаплексия;
заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах ;
В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.
алкоголизм, токсикомания, наркомания;
злокачественные новообразования любой локализации ;
После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.
заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
ишемическая болезнь сердца:
с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;
аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
активные формы туберкулеза любой локализации;
осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
хронические заболевания кожи:
хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
хронический необратимый распространенный ихтиоз;
хронический прогрессирующий атопический дерматит;
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
беременность и период лактации ;
привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста ;
Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.
глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.
Пять профессий, которые не подойдут людям с плохим зрением
Шахтер
Работа шахтера требует выносливости, но при этом щедро оплачивается. Шахтер может получать около 85 тыс. рублей в месяц.
При этом попасть на подземные работы не так просто. Тяжелые условия труда предполагают строгий отбор: на медкомиссии, которую нужно проходить каждый год, придется доказать не только остроту зрения, но и достаточные поля зрения — показатель, на который очки накладывают серьезные ограничения. Работать в них под землей не получится: слишком велик риск механических повреждений.
Крановщик
Думали, только под землей нельзя работать с плохим зрением? Для работ на высоте тоже есть ограничения, и они такие же строгие. Крановщики должны выполнять точные манипуляции, любая ошибка может привести к трагедии.
Крановщики проходят медосмотр с той же частотой, что и водители — один раз в два года. Врачи проверяют состояние нервной системы кандидата, его слух, вестибулярный аппарат, отсутствие грыжи и, конечно, зрение. Наградой за удачное прохождение медосмотра станет заработная плата, которая в среднем по России составляет около 100 тыс. рублей.
Водитель
Профессия, предполагающая ответственность не только за себя, но и за окружающих, оплачивается неплохо: в среднем по России зарплата водителя составляет около 60 тысяч рублей.
Требования к людям, которые хотят работать водителями, более строгие, чем к тем, кто получает права для личных поездок. Каждые два года водитель должен проходить медосмотр, подтверждая отсутствие сердечных заболеваний, хороший слух и достаточную остроту зрения. Любой дискомфорт в глазах может спровоцировать аварию на дороге.
Полицейский
Каждый год полицейский должен проходить медосмотр, где у сотрудника проверят состояние кожи, нервной системы, сосудов, вестибулярного аппарата, а также проверят слух и зрение. Если дослужиться до начальника подразделения, можно рассчитывать на зарплату в 100 тыс. рублей и больше.
Пилот
Высокие требования и к будущим пилотам. История примерно та же, что и с водителями, однако требования еще строже. Особенно, если речь идет о пилотировании пассажирских рейсов. Каждый год пилоты должны проходить медосмотр, чтобы доказать отсутствие психических и нервных заболеваний, здоровье внутренних органов и кожи, а также органов зрения и слуха.
Если по итогам медосмотра противопоказаний не выявится, пилот самолета может рассчитывать на высокую зарплату. В России пилоты первого и второго класса в не самой престижной авиакомпании получают в среднем 75–112 тыс. рублей. Второй пилот крупной авиакомпании — до 350 тысяч. рублей. Командиры воздушных судов в среднем зарабатывают 470 тыс. рублей.
Что делать, если беспокоит плохое зрение?
Екатерина Мохнаткина, офтальмохирург клиники «Три-З»:
— Если вы обеспокоены своим зрением, в первую очередь, необходимо пройти полное диагностическое обследование. Записаться на прием в клинику «Три-З» можно на сайте или по телефону: 8 (342) 273 45 72. После прохождения диагностики офтальмохирурги нашей клиники подберут подходящий метод коррекции зрения.
Можно, конечно, использовать очки или линзы. Но у них есть весомые минусы. Очки придется постоянно носить с собой, а что более важно, на себе. Они запотевают при перепадах температур, что очень неудобно зимой, когда вы заходите в помещение или транспорт. Ограничивают угол обзора, что мешает при управлении автомобилем. В конце концов, их можно потерять и остаться беспомощным.
С линзами дела обстоят еще сложнее. Инородное тело в глазу может стать причиной раздражения, инфекции или аллергической реакции. Также они требуют более тщательного ухода, чем очки. Можно выбрать ежедневные линзы, которые не требуют специального ухода, но это обойдется дороже.
Восстановить зрение и не беспокоиться о выборе очков или линз позволит лазерная коррекция зрения. Это быстрая и безболезненная процедура, которая позволит восстановить зрение за один день. После этого вы сможете выбрать любую профессию, которая ранее была недоступна.
Как получить скидку на коррекцию зрения?
Только до 31 декабря 2019 года по промокоду «пропермь» действует скидка 30% на диагностику зрения и 5 тыс. рублей на коррекцию зрения по методу Femto Super LASIK на оба глаза в клинике «Три-З».
«Три-З» — крупнейшая в России сеть современных офтальмологических центров, которая включает в себя 30 диагностических филиалов в семи регионах России и 4 хирургические клиники в Москве, Краснодаре, Ессентуках и Перми. За 16 лет работы врачи «Три-З» провели более 210 тыс. операций.
Для работы в шахте какое зрение должно быть
В нозологической структуре заболеваний глаз у шахтеров ведущую позицию занимают различные аномалии рефракции, что сопоставимо с данными общей популяции среди населения трудоспособного возраста [1, 2]. Так, встречаемость различных видов аномалий рефракции, в частности миопии, составляет по всему миру до 80% [3–5]. Помимо профессии шахтера, существует целый ряд специальностей, при которых аномалии рефракции приводят к ряду существенных ограничений в профессии или даже к полному отстранению от трудовой деятельности. Распространенность аномалий рефракции у работников нефтехимической промышленности составляет 14,3% [6], у работников цементного производства – 17% [7]. Среди пожарных и спасателей 64,8% обследованных имели различную офтальмопатологию, 59,8% заболеваний составили аномалии рефракции, 16,7% – патология хрусталика (катаракта, артифакия) [8]. Результаты обследования лиц, работающих в авиационном производстве, показали, что до 44,5% из них имеют офтальмопатологию, преимущественно аномалии рефракции [9]. В структуре заболеваемости работников железнодорожного транспорта патология органа зрения составляет 13%, из них аномалии рефракции встречаются в среднем у 44,5% обследованных и являются ведущей причиной профессиональной непригодности, катаракта выявлена в 16% случаев, глаукома – в 12% [10]. У работников локомотивных бригад также основной причиной заболевания органа зрения являются аномалии рефракции, которые служат причиной профессионального отстранения в 60–90% случаев [11–13]. У работников, обслуживающих тоннели Восточно-Сибирской железной дороги, в 56% случаев выявлены нарушения рефракции и аккомодации, болезни сосудистой оболочки и сетчатки – в 24% [14, 15].
Вредные и опасные условия труда в шахте представляют потенциальную опасность развития патологических процессов в различных органах и системах организма, в том числе и в органе зрения, что способствует возникновению у шахтеров офтальмопатологий. В настоящее время отмечается рост офтальмопатологий, связанных с профессией [1].
Проблема офтальмопатологий, в особенности глазного травматизма, у шахтеров и шахтостроителей активно изучалась различными авторами в 1960–1980-е гг. (П.В. Волошина, Н.Д. Чепкасова, Л.Б. Зац, Г.Л. Старков, М.С. Шагибова, О.И. Шершевская, О.М. Матяшина, Я.П. Базилевич, В.Я. Шмилович, М.К. Кожинова, А.Ф. Шураев). На сегодняшний день проблема профилактики развития, своевременной диагностики и лечения офтальмопатологий у шахтеров по-прежнему остается актуальной и значимой, так как угольная промышленность является одной из ведущих отраслей экономики, а охрана здоровья трудящихся – важным фактором стабильного социально-экономического развития общества.
Цель исследования – обзор отечественных и зарубежных источников литературы, рассматривающих нозологию и частоту встречаемости различных глазных заболеваний у шахтеров.
Материал и методы исследования. Для обзора использованы электронные медицинские базы данных (Pubmed, Medline, E-library), профильная литература (научные статьи из журналов, книги, авторефераты диссертаций, диссертации, материалы научно-практических конференций).
Результаты исследования и их обсуждение
Современные исследования офтальмопатологии у шахтеров проводились в Кемеровской области (Кузбассе) врачами-офтальмологами ГАУЗ КО ОКЦОЗШ (Государственное автономное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Областной клинический центр охраны здоровья шахтеров», г. Ленинск-Кузнецкий). Изучены нозология, распространенность и структура заболеваний органа зрения у шахтеров, при этом учитывались класс и степень вредности, общий стаж работы в угольной отрасли. На основании масштабных исследований, в которых приняли участие 948 шахтеров-кузбассовцев, определены нозологические формы и частота встречаемости заболеваний органа зрения (рис.).
Нозологические формы и частота встречаемости заболеваний органа зрения, %
Как видно из данных, представленных на рисунке, ведущее место среди офтальмопатологии шахтеров занимают нарушения рефракции и аккомодации – 34,4% обследуемых. Второе место по частоте встречаемости занимают болезни конъюнктивы и век – хронический конъюнктивит и хронический блефарит (34%), из них у 8% пациентов отмечена сочетанная патология – хронический блефароконъюнктивит. Преобладание заболеваний переднего отрезка глаза в структуре офтальмопатологий у шахтеров обусловлено запыленностью окружающего атмосферного воздуха – основным неблагоприятным профессионально-производственным фактором, в большинстве случаев выявляется двухсторонний чешуйчатый блефарит. В целом офтальмопатология была обнаружена у 39,7% шахтеров [1]. Немаловажно, что наибольший процент заболеваемости по всем нозологиям наблюдается у лиц, чей стаж подземной работы превышает 10 лет.
При исследовании травм органа зрения выявлено, что большинство случаев относятся к производственным и обусловлено неиспользованием средств индивидуальной защиты (СИЗ). Среди всех участков травмирования человеческого тела у шахтеров доля травм глаз составляет 3,99%. По структуре травм чаще остальных регистрировались поверхностные инородные тела (на конъюнктиве, роговице), контузии глаза различных степеней тяжести, проникающие ранения. В некоторых случаях травмы приводили к развитию осложнений, таких как помутнение или рубец роговицы, травматическая катаракта, хориоретинит, вторичная травматическая глаукома, отслойка сетчатки.
Повреждения органа зрения у рабочих угольных бассейнов, являясь краевой патологией, всегда занимали высокий удельный вес в структуре глазной заболеваемости [16]. Профессиограмма свидетельствует о том, что наиболее часто травмы глаз возникают у рабочих основных подземных профессий: проходчиков, горнорабочих очистного забоя, электрослесарей, реже – у машинистов горной техники. Установлена зависимость частоты травм глаз от стажа работы и времени от начала смены: наибольший процент пострадавших – 43,3% – имели стаж работы до 3 лет [17]. Согласно исследованиям Л.Б. Заца и соавторов, исходы глазного травматизма в угольной промышленности гораздо тяжелее, чем в других отраслях, и сопровождаются распространенными ожогами кожи век, лица и других участков тела [18]. В связи с этим предупреждение промышленного травматизма и профилактика профессиональных заболеваний глаз по-прежнему остаются важными социально-гигиеническими проблемами.
Для предупреждения травм органа зрения необходимо применение защитных очков, экранов или щитков. Исследования показывают, что более 2/3 общего числа травм глаз и лица можно предупредить именно использованием средств индивидуальной защиты для глаз. Предотвращение попадания в глаза мелких частиц горных пород, которые разлетаются в разные стороны при работе, может обеспечиваться использованием специальных пылезащитных очков закрытого типа. Очки должны быть изготовлены с применением незапотевающих и ударопрочных стекол (из полиметилметакрилата), иметь небольшой вес и размер, чтобы носить их вместе с каской и противопылевым респиратором. Также важны герметичность подочкового пространства, широта обзора и эластичность корпуса [19, 20].
Распространенность офтальмопатологий зависит от класса и степени вредности, от суммарного стажа работы шахтера в неблагоприятных условиях производственной среды [1]. Увеличение возраста шахтера снижает его предрасположенность к травматизму; так, наибольшая склонность к травматизму наблюдается у молодых работников – в возрасте до 25 лет, она обусловлена недостаточным опытом работы и неполным осознанием производственного риска. С увеличением опыта работы шахтеры лучше осознают опасность труда, и, как следствие, количество производственных травм с тяжелыми исходами снижается [21].
Доказано влияние на организм шахтеров наличия в воздухе метана и углеводородов его ряда, что приводит к сдвигам со стороны вегетативной нервной системы. Хроническое действие метана способствует возникновению у шахтеров нистагма [23]. Нистагм горняков проявляется непроизвольной маятникообразной дрожью глазных яблок, головной болью, слабостью и потерей способности видеть в темноте в результате длительной работы в условиях очень низкой освещенности [24, 25].
По данным С.А. Сюрина, О.А. Бураковой, обследовавших 2377 горняков Крайнего Севера, среди общей и профессиональной патологии заболевания органа зрения и придаточного аппарата выявлены в 16,3% случаев. Отмечено, что миопия диагностирована у 25,2% шахтеров, катаракта – у 2,6% [26].
Вибрация также играет важную роль в развитии профессиональной патологии органа зрения [27]. Ранее различными авторами проводился целый ряд научных исследований, посвященных оценке состояния органа зрения вследствие воздействия вибрации на организм, выявлены снижение остроты зрения и стойкие изменения зрительных функций у лиц, длительно работающих под воздействием вибрации (С.Г. Матвеева, С.Л. Глинтерник, В.В. Колбанов, Ц.П. Медведовская, А Huszcza, Ф.Н. Нуритдинова, Е.А. Бусленко). В настоящее время известно, что показатель остроты зрения может снижаться при частоте вибрации 10 Гц и выше. А.В. Кадыскин наблюдал ухудшение зрительной работоспособности при 3–6 Гц [28]. Е.А. Бусленко доказал снижение темновой адаптации у проходчиков и других профессиональных групп (бетонщиков, котельщиков, бурильщиков, клепальщиков), работающих под воздействием разных видов вибрации (общая, локальная) [29]. У проходчиков в 20±7,3% случаев встречается вибрационная болезнь от локальной вибрации с эквивалентным корректированным уровнем виброскорости 120 дБ [30]. При хроническом воздействии вибрации снижается светочувствительность и происходит сужение полей зрения [31]. При стаже вибрационного воздействия больше 10 лет у 90% пациентов встречаются изменения сосудов переднего отдела глазного яблока [29]. А.Ф. Бузало отмечает снижение чувствительности роговицы и наличие дистрофических изменений в сосудистой оболочке глаза – неравномерность калибра сосудов, извитость, появление микроаневризм, мелких геморрагий [32]. А.Д. Чагелишвилли и соавторы в своих исследованиях указывали на ранние изменения сосудов передних отделов глазного яблока: спастико-атоническое состояние конъюнктивальных сосудов, атонию век с ампулообразным расширением сосудов, микроаневризмы, кровоизлияния, дисциркуляторные расстройства сосудов сетчатки, вторичные ангиопатии; отмечено, что данные изменения нарастают по мере увеличения стажа работы [33]. По данным С.С. Малышевой, у больных с вибрационной болезнью при стаже работы более 10 лет часто развивается профессионально обусловленный глазного симптомокомплекс системного ангиотрофоневроза, который характеризуется наличием дистрофических изменений, связанных с нарушением микроциркуляции в переднем отделе органа зрения, зрительного нерва и макулярной области сетчатки. При хроническом воздействии вибрации на организм на фоне увеличения вариабельности показателей светочувствительности всей сетчатки отмечается значительное снижение ее светочувствительности в центральной зоне [30, 34]. Установлено, что в зрительном анализаторе слепое пятно является наиболее чувствительной зоной к воздействию вибрации [35–37]. Таким образом, у лиц, регулярно подвергающихся воздействию вибрации, были установлены различные нарушения функций органа зрения (таких как показатель остроты зрения, центральное и периферическое зрение, световосприятие, цветовосприятие) и его структур, выявляемые с помощью биомикроскопии [38–42].
Одним из негативных факторов, оказывающих влияние на орган зрения в процессе производства, является шум. Отмечено, что при воздействии авиационного шума в 115 дБА происходит снижение чувствительности органа зрения (особенно сумеречного зрения) на 20%. Постоянное влияние производственного шума приводит к снижению световой чувствительности, цветового зрения и сужению границ поля зрения [43]. При изучении влияния шума на чувствительность дневного (обусловленного колбочками) зрения наблюдались следующие изменения: в красной части спектра чувствительность снижалась, в зеленой – повышалась; звуки высоких частот вызывали посветление видимого света, а звуки низких частот – потемнение. Воздействие шума в 85 дБА приводило к изменению показателя критической частоты слияния мельканий (КЧСМ) – показатель снижался для зеленого цвета, повышался для красного [28, 44].
Современные зарубежные исследования офтальмопатологии шахтеров проводились в странах, где угольная промышленность занимает одно из ведущих мест в экономическом секторе. Так, в африканской стране Гане (регион Ashanti) общая распространенность глазных заболеваний среди шахтеров региона составила 83%, из них хронический конъюнктивит диагностирован у 40% обследуемых, различные аномалии рефракции выявлены у 10%, синдром сухого глаза (ССГ) – у 9,4%, пингвекула – у 8,1%, ретинопатия – у 8,7%, птеригиум различных степеней – у 7,5%, катаракта выявлена у 5,6% шахтеров, язва роговицы – у 2,5%, субконъюнктивальное кровоизлияние и увеиты диагностированы у 0,6% шахтеров. Средний возраст всех обследуемых (n=160) составил 30,9±8,1 года, 85,6% из обследованных – мужчины [45]. В другом регионе Ганы Tarkwa средний возраст обследуемых шахтеров составил 41,1 года; пресбиопия наблюдалась в 45,5% случаев, аномалии рефракции выявлены у 28,1% шахтеров, хронический конъюнктивит – у 26,8%, наличие птеригиума или пингвекул – у 25,8%, подозрение на глаукому диагностировано у 15,3% горняков и катаракта – у 7,4% [46]. Среди шахтеров Ганы в регионе Ashanti сопутствующая соматическая патология встречается у 21,2% горняков, в регионе Tarkwa – у 27,5% [45, 47]. Также среди шахтеров было проведено анкетирование на предмет использования СИЗ, данные распределились следующим образом: используют защитные очки 25,6%, защитный экран – 3,7%, респиратор – 4,4%, защитный шлем – 7,5% горняков. Причины, по которым работники не используют СИЗ, – это недоступность, высокая стоимость, дискомфорт при использовании во время работы, раздражение кожных покровов вследствие применения некоторых СИЗ [45].
Большой вклад в изучение офтальмопатологии работников угольных шахт внес Д.В. Варивончик, проводивший исследования среди шахтеров Украины. Установлено, что для шахтеров, занятых на подземных работах, характерен рост первичной офтальмологической заболеваемости, в структуре офтальмопатологии преобладают нарушения рефракции и аккомодации, болезни сосудистой оболочки и сетчатки, болезни век, болезни хрусталика, глаукома. Средний возраст первичного выявления офтальмологической патологии среди подземных работников составляет 43,0±10,5 года [48]. Среди исследованных работников угольных шахт частота развития ССГ составляет 58,4±3,1 на 100 работников (p