до какого размера можно лазером удалять кисту бейкера
Киста Бейкера
Киста Бейкера (киста подколенной ямки, иногда ошибочно называют кистой Беккера) – мягкое плотное эластичное опухолевидное образование, развивающееся на задней поверхности коленного сустава (в подколенной ямке). Кожа над припухлостью нормальной окраски, не спаяна с подлежащими тканями.
Киста Бейкера больше выступает при разогнутом колене. При сгибании уменьшается в размерах либо полностью исчезает.
При больших размерах кисты Бейкера может наблюдаться выраженная отечность коленного сустава.
Основными жалобами пациентов при выявлении кисты Бейкера являются:
Причины образования кисты Бейкера
Появление кисты Бейкера является следствием каких-либо заболеваний коленного сустава, среди которых наиболее частыми являются:
• травма сустава;
• повреждения и дегенеративные изменения менисков;
• повреждение хрящей сустава;
• хронический синовит (воспаление синовиальной оболочки суставов);
• остеоартроз;
• пателлофеморальный артроз;
• остеоартрит;
• ревматоидный артрит.
Иногда киста возникает без видимой причины.
Диагностика кисты Бейкера
Поскольку киста является вторичным проявлением патологии коленного сустава, то в процессе обследования пациента важно оценить состояние коленного сустава в целом. Высокоинформативными и надежными методами диагностики кист Бейкера, позволяющими наиболее точно определить наличие и размеры кисты Бейкера, а также её связь с элементами коленного сустава, являются УЗИ и МРТ коленного сустава. Для подтверждения диагноза рекомендуют выполнение пункции подколенной кисты, эвакуацию и исследование полученного содержимого.
Осложнения, которые может дать киста Бейкера
• Иногда происходит сдавление кистой большеберцового нерва, в результате чего возникает слабость, онемение или покалывание в расположенном ниже отделе конечности.
• При увеличении до значительных размеров киста Бейкера может сдавливать нервные, лимфатические и кровеносные сосуды в подколенной области, что проявляется болью и отеком голени.
• Киста Бейкера может служить фактором возникновения тромбоза и тромбофлебита глубоких вен голени. И как осложнение тромбоза может встречаться такое грозное осложнение, как тромбоэмболия легочной артерии. Это происходит ввиду отрыва тромба от стенок вен и его дальнейшей миграции.
• Иногда эти кисты способствуют образованию варикозного расширения подкожных вен голени.
Лечение кисты Бейкера
Консервативное лечение кисты Бейкера заключается в выполнении пункции кисты толстой иглой, отсасывании ее содержимого шприцем и последующем введении в ее полость стероидных противовоспалительных средств (гидрокортизон, кеналог, дипроспан и др). Консервативная терапия далеко не всегда дает позитивный результат. После прокола кисты и удаления содержимого, как правило, киста рецидивирует.
При воспалительных заболеваниях коленного сустава проводится лечение основного заболевания. Применяются противовоспалительные таблетки, мази, компрессы, физиопроцедуры, лекарственные блокады (уколы в сустав с лекарствами гормонального ряда).
Показаниями к оперативному лечению являются большие размеры кисты Бейкера, ограничение функции коленного сустава (сгибание), сдавление подколенного сосудисто-нервного пучка, рецидивирующие синовиты, а также безуспешность консервативного лечения.
Оперативное лечение кисты Бейкера заключается в иссечении кисты.
Гарантированная эффективность лечения достигается проверенной отработанной методикой и более чем 17-летним опытом врача-хирурга высшей квалификации.
После операции вы не будете брошены на произвол судьбы. В послеоперационном периоде с врачом поддерживается телефонная связь, даются рекомендации.
Лазерная деструкция Кисты Бейкера в клинике ТТЛайф
Хирург находит кисту при помощи УЗИ и оценивает ее размеры, изучает количество камер и оценивает особенности Вашей кисты. После этого из кисты удаляется избыток жидкости. В кисту вводится лазерный проводник. Ткани вокруг кисты под контролем ультразвука наполняются слабым раствором местного анестетика. Таким образом, хирург прижимает стенки кисты к источнику лазерного излучения и создаёт подушку безопасности вокруг сосудисто-нервного пучка. Далее выбирается оптимальный режим работы лазерного аппарата, и небольшими по времени включениями доктор обрабатывает кисту изнутри. Лазерная энергия вызывает коагуляцию белка, полость после этого сокращается в десятки раз. На заключительном этапе выполняется лазерная коагуляция шейки кисты, через которую в общем то и поступает жидкость из коленного сустава.
Преимущества удаления кисты в клинике ТТЛайф
Специалисты клиники ТТЛайф помогут вам настроиться на выздоровление. Наш хирург подробно рассказывает, как лечить кисту Бейкера, объясняет все нюансы предстоящих процедур. Дает рекомендации после проведения манипуляции. Индивидуальный подход позволяет ему учитывать все особенности вашего организма.
Наша операционная оснащена современным оборудованием и эндоскопической стойкой экспертного уровня. Наркоз проводит очень опытный и внимательный анестезиолог, благодаря которому болезненные ощущения отсутствуют или сводятся к минимальным.
После процедуры мы наблюдаем пациента несколько часов в комфортной палате дневного стационара и отпускаем в этот же день домой. Пациент может возвратиться к своему привычному образу жизни и забыть о проблеме навсегда.
СТОИМОСТЬ: 19 800 рублей.
Анестезия и первичный прием специалиста оплачивается отдельно!
Остались вопросы? Позвоните нам или запишитесь на консультацию, мы с удовольствием на них ответим! Помните, раннее обращение к специалистам снижает риски и вероятность развития осложнений!
Оперативное удаление кисты Бейкера
Киста Бейкера – это образование плотной структуры круглой формы, внутри которого собирается синовиальная жидкость. Кистозное образование локализируется в подколенной ямке и причиной его возникновения может стать воспалительный процесс или самопроизвольное образование. Применение рассасывающих препаратов и пункции не всегда эффективно, так как образование со временем может появиться вновь. Поэтому большей популярностью пользуется оперативное удаление образования.
Медицинские случаи, когда кисту Бейкера необходимо удалять:
Причиной оперативного вмешательства считается кисты размером более 10 сантиметров.
Противопоказаниями к проведению операции считаются такие заболевания, как:
Проведение операции по удалению кисты Бейкера в коленном суставе
Операция длится в течении 30 минут и с использованием местного или эпидурального обезболивания. Хирург рассекает верхний кожный покров и пережимает каналы, которые соединяют кисту и сустав. Она удаляется с помощью частичного иссечения синовиальной оболочки. После удаления образования ушивают шейку суставного канала и накладывают швы.
Период реабилитации после проведения артроскопии коленного сустава составляет от 7 до 10 дней. Под стационарным наблюдением пациенту необходимо находиться всего несколько часов, и уже после 7 часов ему позволяют ходить. После снятия швов на 10 день рекомендуют занятия ЛФК, плавание, ванны из сероводорода.
Киста Бейкера коленного сустава
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Киста Бейкера коленного сустава — ограниченная полость в медиальном отделе подколенной ямки, заполненная синовиальной жидкостью. У женщин патологию выявляют в 2 раза чаще, страдают преимущественно взрослые пациенты. В большинстве наблюдений доброкачественная киста под коленом вторична. Симптоматика вариативна: от полного отсутствия клинических проявлений при незначительном размере образования до выраженных признаков патологии — обнаружение при пальпации, нарушение функции сочленения, болевой синдром. Диагностика опирается на УЗИ, МРТ, КТ. Лечение может быть консервативным и оперативном, подразумевает индивидуальный подход.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 11 Мая 2021 года
Дата проверки: 11 Мая 2021 года
Содержание статьи
Причины кисты Бейкера коленного сустава
Киста коленного сустава возникает при избыточном продуцировании жидкости синовиальной оболочкой подколенной ямки, в 90% локализована между внутренней головкой икроножной и полуперепончатой мышц. Жидкость проникает в кисту через соустье, клапанный механизм затрудняет обратный ток.
Симптомы
При незначительном размере полости на первое место выходят симптомы основного заболевания, образование под коленом пропальпировать сложно. Проявления крупной кисты включают:
Некоторые пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт в икроножных мышцах, снижение чувствительности по задней поверхности голени после подъема или спуска по ступенькам.
Симптомы, свидетельствующие о разрыве кисты Бейкера:
Стадии развития
Патология может сохраняться в течение нескольких недель или на протяжении жизни человека. Саморазрешение за счет резорбции жидкости более характерно для кист, возникших в результате перегрузки коленного сочленения. Длительно существующее воспаление не позволяет рассосаться кисте. Синовиальная жидкость в фазе обострения продуцируется активнее, что обеспечивает рост образования. Частичная резорбция экссудата приводит к сгущению содержимого полости. При хроническом процессе фиброзная оболочка уплотняется, в полости образуются перегородки, дочерние кисты.
Выраженное острое воспаление может сопровождаться быстрым накоплением суставного выпота, что приводит к разрыву кисты: жидкость распространяется в межфасциальные пространства голени.
Как диагностировать кисту Бейкера коленного сустава
Физикальный осмотр, пальпация и сбор анамнеза позволяют заподозрить патологию. Для подтверждения диагноза используют:
УЗИ. Ультрасонография показывает локализацию кисты, размеры, связь с полостью сустава, характер жидкости. При дуплексной допплерографии врач оценивает особенности кровотока в области интереса, что необходимо для дифференциации кисты с тромбозом глубоких вен, аневризмой подколенной артерии, кистозной дегенерацией стенок. Нередко сосудистая патология носит двусторонний характер. При разрыве УЗИ лоцирует окружающий отек мягких тканей.
Компьютерная томография. КТ показывает образование жидкостной плотности, твердые включения, изменения костной ткани.
Магнитно-резонансное сканирование. МРТ — основной способ диагностики, незаменима:
Сделать МРТ необходимо при нетипичном расположении кисты Бейкера (в заднелатеральной части) для исключения менисковой патологии или опухоли.
Артроскопия. Инвазивное обследование, подразумевает введение оптического инструментария непосредственно в коленный сустав через проколы на коже. К преимуществам относят возможность выполнения эндоскопической коррекции.
Рентгенография. Рентген-признаки, типичные для патологии, включают присутствие мягкотканного образования в подколенной ямке. На снимках видны сопутствующие артрит, артроз, свободные хондромные тела. Артрография демонстрирует сообщение с суставом.
К какому врачу обратиться
С образованием в подколенной ямке пациент приходит на прием к хирургу, травматологу, ревматологу. Указанные специалисты могут назначить обследование и назначить консервативную терапию. Лечение проводит ортопед.
Лазерная деструкция Кисты Бейкера
Киста Бейкера- это доброкачественное образование, точнее полость, заполненная синовиальный (или попросту суставной) жидкостью.
Самое слабое место в капсуле коленного сустава- в области подколенной ямки. Именно там собирается лишняя жидкость, которая образовалась при болезни коленного сустава-артрозе. Если Вы чувствуете распирание, боль под коленом, которая усиливается при сгибании сустава, то Вам необходимо провести УЗИ сустава и обратиться к ортопеду. Если небольшие Кисты Бейкера лечатся консервативно, то крупные образования, размером от нескольких сантиметров лечатся хирургическим путём. С внедрением в широкую медицинскую практику лазерных технологий, новшества не обошли стороной и ортопедию. Благодаря лазеру стало возможным удалить кисту Бейкера без операции. Тем более что открытая хирургия эффективна только в 33% случаев. Как проводится лазерная деструкция кисты? Вся манипуляция проводится под контролем ультразвукового контроля. Перезвони процедурой мы в Клинике Боли проводим комплексное лечение артроза сустава для снижения воспаления и уменьшения количества продуцируемой синовиальный жидкости. Какие бывают кисты по размерам? а) малые кисты — менее 3 см; б) средние — от 3 до 5 см; в) большие — более 5 см.
Лазерной операции могут быть подвергнуты средние и большие кисты Бейкера. Операция, а точнее манипуляция выполняется под местной анестезией и практически безболезненна. Хирург (в нашей Клинике-это Федоров Евгений Геннадьевич) находит кисту при помощи УЗИ и оценивает ее размеры, изучает количество камер и оценивает шейку кисты, наличие клапана и другие особенности Вашей кисты. После этого из кисты удаляется избыток жидкости. В кисту вводится лазерный проводник. Ткани вокруг кисты под контролем ультразвука наполняются слабым раствором местного анестетик. Таким образом, хирург прижимает стенки кисты к источнику лазерного излучения и создаёт подушку безопасности вокруг сосудисто-нервного пучка. Далее выбирается оптимальный режим работы лазерного аппарата и небольшими по времени включениями доктор обрабатывает кисту изнутри. Лазерная энергия вызывает коагуляцию белка, полость после этого сокращается в десятки раз. На заключительном этапе выполняется лазерная коагуляция шейки кисты, через которую в общем то и поступает жидкость из коленного сустава. После процедуры мы наблюдаем пациента несколько часов и отпускаем в этот же день домой. В раздел новости В Клинике Боли проводятся гинекологические операции. Врач акушер-гинеколог Моисеева Елена Анатольевна, врач с большим хирургическим стажем, оперирует как в Областной больнице, так и в нашей Клинике.
В чем преимущество платной гистероскопии или гистерорезектоскопии? Доктор в нашей Клинике имеет достаточное время для подготовки к операции, общению с больной, послеоперационному наблюдению. Операционная оснащена немецким гистерорезектоскопом самой последней марки и эндоскопической стойкой экспертного уровня. Наркоз проводит очень опытный и внимательный анестезиолог Солдатова Ирина Викторовна. Ну и конечно-же комфорт в палатах очень важен для наших пациенток. Кроме внутриматочной эндоскопии мы выполняем операции при выпадении матки и другой гинекологической патологии. В Клинике Боли впервые в нашем Регионе внедрена методика лазерной деструкции кисты Бейкера. Киста Бейкера- это доброкачественное образование в области подколенной ямки. Образуется при артрозе коленного сустава и является его частым осложнением. До недавнего времени большие кисты удалялись только хирургическим путём и имели низкую эффективность- около 33%. Лазерные технологии стали применяться теперь и в ортопедии. Манипуляция длится около 30 минут, не требует проведения наркоза, технически относительно проста. Подробнее о ней можно прочитать в статье (ссылка). В Клинике успешно выполнено 5 процедур. Все пациенты чувствуют себя хорошо, полость Кисты по данным контрольного УЗИ не определяется.
Если есть большая припухлость под коленным суставом может чувствоваться напряжение в области колена, особенно в положении стоя.
Подобное заболевание коленного сустава чаще всего развивается, при наличии основной проблемы, такой как остеоартрит, ревматоидный артрит или разрыв хряща, который выстилает внутреннюю стену сустава. Этот вид опухоли является наиболее распространенным, его иногда называют вторичной кистой бейкера коленного сустава.
Часто киста исчезает сама по себе со временем, а может и оставаться на многие месяцы или даже годы. Тем не менее, существуют различные методы лечения, которые могут помочь избавиться от нее быстрее.
Киста бейкера: лечение
Лечение кисты бейкера подбирается индивидуально для каждого случая, это может быть как курс медицинской терапии, так и простые народные средства. Иногда даже прикладывание компресса со льдом — может облегчить боли, но лучше всего обратиться к специалисту. Обычно лечение припухлости под коленом включает в себя следующие процедуры:
В некоторых случаях назначают лекарства, а именно нестероидные противовоспалительные препараты, как ибупрофен, он уменьшает боль и отеки, но принимать его можно только по рецепту врача, так как есть серьезные побочные эффекты.
Аспирацию применяют в том случае, если киста больших размеров, и вызывает сильные болевые ощущения.
Уколы кортизона назначаются для уменьшения болей и отека, но эффект может быть не долгим.
Процедуры импульсных электромагнитных излучений и био резонансной терапии выполняются физиотерапевтом, кстати, они могут быть очень эффективны против воспаления.
Лечение кисты бейкера может быть не только медикаментозным, врачами рекомендуются также физические упражнения, на укрепление колена, его участков и развивающие силу мышц. Упражнения особенно важны, если причиной заболевания является артрит.
При диагнозе киста бейкера, лечение народными средствами также считается довольно эффективным. Золотой ус, чистотел и лопух – признаны самыми популярными травами в излечении заболевания. Из трав делаются компрессы на больное колено, и настойки для приема внутрь, если киста бейкера небольшая лечение народным средством может избавить от нее навсегда.
Хирургическое вмешательство
Иногда для удаления кисты бейкера проводится хирургическое вмешательство, особенно если припухлость появилась в результате травмы. Операция по удалению кисты делается, в случае, если она очень большая в размерах, болезненная или другие виды излечения не сработали. Иногда используется метод замочной скважины, чтобы закрыть соединение между вытекание синовиальной жидкости в ткани и коленным суставом.
Операция по удалению кисты бейкера также рекомендуется для лечения основной проблемы заболевания колена, например, разрыв мениска, так как при подобных травмах она является вторичным заболеванием.
Возможные осложнения кисты Бейкера
Опасное образование жидкости может разорваться и тогда содержимое вытечет в ткани. Разрыв может привести к воспалению и острой боли. Конечно, жидкость постепенно рассосется, но на это может уйти несколько недель. В таком случае облегчить дискомфорт помогут болеутоляющие лекарства.
Наличие кисты Бейкера может увеличить риск развития тромбоза глубоких вен даже, если она не разрывается. Самое опасное, это то, что довольно трудно, отличить разрыв кисты бейкера от тромбоза глубоких вен. В этих случаях проводятся исследования для исключения тромбоза, а в случае его обнаружения назначают курс лечения.
Ультразвуковое исследование является лучшим способом, чтобы распознать заболевание и помочь исключить тромбоз глубоких вен. Иногда для подтверждения диагноза используется МРТ.
Самым современным методом лечения Кисты Бейкера является лечение лазером. Лазерная деструкция выполняется под контролем ультразвука. Продолжительность процедуры около 30 минут. Она безболезненна, безопасна и малотравматична. Делается без разреза. В день процедуры пациент может уйти домой.