до какого возраста дети могут находиться в больнице вместе с родителями
Совместное пребывание c ребенком в стационаре: условия и возможности
Совместное пребывание с ребенком в стационаре часто становится темой обсуждений и конфликтов. С одой стороны – маленький больной нуждается в уходе, который больница иногда не в силах предоставить. Да и настроение у ребенка, когда рядом кто-то из родителей, значительно лучше, что влияет на процесс выздоровления. С другой стороны – часто стационары не могут обеспечить условия для пребывания близких вместе с малышом. Как найти компромисс и правильно его оформить.
Родители, другие родственники и законные представители вправе находиться с ребенком при оказании ему медицинской помощи везде – в поликлинике, дневном или круглосуточном стационаре, в машине Скорой помощи. И хотя в ст.51 Федерального закона №323 говорится только о случаях, когда дети лечатся в больнице, в Семейном кодексе РФ сказано, что «ребенок, находящийся в экстремальной ситуации…, имеет право на общение со своими родителями (лицами, их заменяющими) и другими родственниками». К экстремальной ситуации относится нахождение в любой медицинской организации (ст.55). Правильность такого подхода подтверждается и судебной практикой. Например, отказ бригады скорой помощи транспортировать мать вместе с больным ребенком в реанимационном автомобиле был признан неправомерным апелляционным определением Калининградского областного суда от 30.10.2013.
Родственники могут находиться с несовершеннолетним в больнице в течение всего срока лечения. Это правило действует при любом возрасте ребенка, любом заболевании и состоянии. Отметим, что термин «при оказании медицинской помощи в стационарных условиях» нельзя трактовать, как «только во время вмешательства». По определению во 2 статье ФЗ № 323 – медицинская помощь – комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья. В этот комплекс входит и медицинское наблюдение за состоянием ребенка.
Если ребенку меньше четырех лет, у сопровождающего его лица появляется еще одно право – медорганизация должна бесплатно предоставить ему спальное место и питание. Та же обязанность возникает у больницы при наличии медицинских показаний у ребенка старше четырех лет. Расходы на предоставление спального места и питания включаются в стоимость оказанной ребенку медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС (письмо Минздрава России от 21.12.2015 N 11-9/10/2–7796).
Отметим, что при улучшении состояния ребенка до «средней тяжести» родственники уже не смогут претендовать на бесплатное спальное место и питание. Но они по-прежнему будут вправе находиться вместе с ребенком до его выписки – в соответствии с правилами внутреннего распорядка медорганизации.
Правила поведения в медицинской организации должны быть общедоступны. Лучший выход – дополнительно, под роспись, знакомить с ними родственников ребенка. Это позволит избежать конфликтов и жалоб, а также обосновать свои действия при проверках.
Мой ребенок в больнице. На что я имею право?
Когда ребенок попадает в больницу, родителям не до конфликтов с медиками, но бывает, их не избежать: вы хотите к ребенку, а вас не пускают, врач оперирует сложными терминами, которые вы не понимаете, а карту с результатами анализов не показывает.
Некоторые родители готовы терпеть всё, лишь бы врачи хорошо относились к ребенку, другие безоговорочно верят авторитету медиков и не спорят, хотя многие требования родителей защищены законом.
Узнайте свои права и не бойтесь их отстаивать. Вот что вы точно можете сделать, когда ребенок в больнице — даже если внутренние правила медучреждения это запрещают.
Лежать в больнице вместе
Если ребенок попал в больницу, с ним имеет право находиться один взрослый. Это не обязательно должен быть кто-то из родителей: кроме мамы и папы, в стационар с больным ребенком может лечь любой член семьи. Взрослый может находиться с ребенком во время всего периода лечения, в том числе когда берут анализы, делают УЗИ, рентген и другие процедуры.
Это касается не только обычной палаты. Если ребенок в реанимации, запретить посещение врачи не могут, но вправе потребовать соблюдения правил: надеть бахилы и халат, выключить телефон и другую электронику, не трогать медицинскую технику, покинуть помещение во время инвазивных манипуляций — например, установки катетера.
В реальной жизни врачи и медсестры не любят пускать родителей в реанимацию и используют для этого множество отговорок: ограничивают посещения часом в день или говорят, что присутствие посторонних мешает другим маленьким пациентам.
Благотворительный фонд «Детский паллиатив» подготовил для таких случаев брошюру, в которой подробно рассказано, как вести себя в детской реанимации. Еще есть инфографика с основными контраргументами на отговорки врачей — чтобы вы смогли договориться с ними мирно.
Находиться с ребенком в больнице можно независимо от его возраста, но право на бесплатное спальное место и питание предусмотрено только в двух случаях: если пациент младше четырех лет или если врач видит необходимость в пребывании родителей с ребенком из-за медицинских показаний.
Правда, четкого руководства по определению таких медицинских показаний нет. Если вам кажется, что за ребенком нужен постоянный присмотр, потому что непредсказуемо скачет температура или он задыхается во время кашля, напишите заявление главврачу, перечислив свои аргументы.
В остальных случаях лежать в больнице вместе с ребенком тоже можно, но за кровать и питание в столовой придется платить.
Получать информацию о лечении
Каждый пациент имеет право знать информацию о своем здоровье и предлагаемой тактике лечения. Поэтому врач должен сообщить не только диагноз, но и результаты анализов и обследований, свой прогноз развития болезни, список лекарств и других видов медицинской помощи, назначенных пациенту, а также риски, которые может вызвать такое лечение.
Если пациент младше пятнадцати лет — или шестнадцати, если если у ребенка наркозависимость, — всю эту информацию врач должен сообщить его родителям. Если ребенок старше, то сведения о своем здоровье он получает сам: врач не имеет права разглашать эту информацию даже близким родственникам больного без его письменного согласия.
Не теряйтесь, если вы ничего не понимаете в медицинских терминах, которыми вас завалил лечащий врач. Попросите его объяснить еще раз — это ваше право по закону. Если не помогло, попросите показать медицинские документы: вы можете не только посмотреть всю информацию, относящуюся к истории болезни вашего ребенка, но и получить копии и выписки из его медкарты для консультации с другими специалистами.
Не соглашаться на процедуры
Начать лечение ребенка без вашего ведома врач может, только когда есть угроза жизни пациента. В остальных случаях почти на все медицинские вмешательства нужно согласие родителей. Прежде чем вы подпишете документ, врач должен рассказать, для чего нужна процедура и какие могут быть последствия.
Бывает, что после объяснения врачом всей тактики лечения риски от ее проведения кажутся слишком большими — в таком случае вы имеете право отказаться от предложенных процедур или лекарств. Врач должен объяснить последствия отказа и предложить альтернативу.
Выбрать лечащего врача
Медики тоже люди, а значит — с любым из них могут возникнуть трудности в общении или непонимание. Чтобы напряжение в отношениях с врачом не мешало лечению ребенка, можно выбрать другого специалиста.
Для этого нужно написать заявление на имя главврача и объяснить причины, по которым вы просите поменять доктора. Если врач, которого вы выбрали на замену, не откажется от дополнительной нагрузки, вас переведут к нему.
Иногда в больнице не могут удовлетворить просьбу пациента. Такое бывает, когда кадров не хватает или у всех врачей большая нагрузка. В таком случае можно поменять больницу — право на выбор медицинской организации у вас по закону тоже есть.
Получить больничный
Если вы не болеете сами, а лежите в больнице с ребенком, то все равно можете получить больничный. Если ребенок младше 7 лет, лист нетрудоспособности полагается родителю на весь срок болезни. Если ребенку от 7 до 15 лет, больничный оформят только на пятнадцать дней, а если ребенок старше 15 лет, не дадут вообще.
Оплачиваться такой больничный будет так же, как и обычный, но за год нельзя получить выплату больше, чем за 60 дней ухода за ребенком младше 7 лет — если его заболевание не входит в специальный перечень, и за 45 дней — если ребенку от 7 до 15 лет.
Пригласить священника
Иногда дети болеют очень тяжело, и им приходится находиться в больнице долгое время. В такой ситуации у некоторых родителей возникает желание, например, крестить ребенка в надежде, что это поможет быстрее справиться с болезнью.
Закон этого не запрещает: если проведение религиозного обряда возможно в условиях больницы, врачи и медсестры не должны этому препятствовать.
Жаловаться
Если ваши права нарушены, а врачи ссылаются на внутренние правила, звоните на горячую линию Минздрава или в Росздравнадзор. Порой очень действенно бывает прямо в присутствии медиков позвонить в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС: по закону она должна защищать ваши права в качестве пациента.
Пожаловаться на нарушение прав можно и в прокуратуру, для этого напишите заявление в интернет-приемной или позвоните на горячую линию прокуратуры своего региона.
Дети в больнице с родителями: до какого возраста по закону.
Поговорим сегодня на одну из актуальных для многих проблем о том, когда могут находиться родители с ребенком в больнице.Одно дело, если болеешь сам, по другому мы воспринимаем неприятности со здоровьем детей, тем более, если для лечения нужна госпитализация.Интересы и права несовершеннолетних не только могут, но и обязаны защищать их родители или в их отсутствии:
Что говорит закон: родители в больнице с ребёнком?
В любой сфере нашей жизнедеятельности нормы правовых отношений регулируются законодательными и правовыми актами.
Нормами ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в последней действующей редакции от 09.06.2019, регламентированы права и обязанности:
Отдельно в гл. 6 этого закона акцентируется внимание на охране здоровья матери и ребенка, вопросах семьи.
В соответствии с нормами ч. 3 ст. 51 ФЗ № 323, весь период оказания детям медицинской помощи в стационарных условиях, один из родственников (причем не обязательно мать или отец, это могут быть – бабушки, дедушки, тети, дяди, сестры, братья), имеет право находиться рядом.
Ограничений, касающихся возраста детей с родителями в больнице – нет.
Закон гарантирует бесплатное совместное пребывание взрослого члена семьи с предоставлением места для сна и питания лишь до достижения малышом 4 лет.
Исключением являются ситуации, когда по показаниям состояния здоровья ребенка старше указанного возраста и решению лечащего врача ему нужен постоянный уход.
Что позволяет не взимать плату за спальное место в больнице и питание с родственника, находящегося рядом.
Примечание.
На региональном уровне гарантии родителям с детьми при необходимости стационарного лечения могут быть расширены, например, предусмотрено бесплатное пребывание совместно с ребенком до 5-6 лет.
Конкретного перечня оснований для постоянного присутствия одного из родителей или другого взрослого члена семьи нигде в правовых и законодательных актах не утверждено.
Как правило, сюда относят:
Поскольку мнение врача, проводящего лечение о том, что дети в больнице без родителей вполне обойдутся, может быть субъективно, отказ от совместной госпитализации имеете право обжаловать в установленном законом порядке.
Что делать если вам отказывают лечь в больницу с ребёнком.
Как и в любых случаях, когда человек считает, что его права ущемлены, можно обратиться в вышестоящие инстанции, начиная с главного врача непосредственно лечебного учреждения, куда госпитализируют ребенка.
Об основав свои доводы несогласия с принятым лечащим врачом решением о том, что присутствие родителей необязательно.
Если руководитель медицинской организации отказал в предоставлении места для сна и питания родственнику ребенка, находящемуся на стационарном лечении, далее можно заявить в устной, но предпочтительнее в письменной форме.
оставив себе копию заявления с входящим номером регистрации при личной доставке или квитанцию об отправлении заказным письмом почтой:
Внимание!
Также обратиться за помощью в решении возникших проблем, когда родителям отказывают в предоставлении круглосуточного нахождения с больным ребенком в больнице, можно:
Нюансы.
В каждом правиле есть исключения.
В случае тяжелого физического состояния ребенка, требующего его лечения в отделениях реанимации и интенсивной терапии (реанимации), родителей вместе с детьми не госпитализируют, что не лишает их права посещения, нахождения в больнице и при желании оказания помощи по уходу.
Рассчитывать на бесплатное питание родственникам и предоставление места для сна в таких отделениях не следует.
Оплата больничного с ребенком.
Многих интересует финансовая сторона вопроса, и где взять оправдательные документы уважительности причин отсутствия на работе, трудоустроенным родителям, осуществляющим уход за нездоровыми ребенком, находящимся на лечении.
В соответствии с порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом № 624н Министерства здравоохранения и социального развития, действующим в редакции с изменениями от 10.06.2019.
Один из близких родственников больному ребенку, фактически находившийся с ним рядом во время лечения имеет право на оформление должным образом больничного:
При особо тяжелых заболеваниях, продолжительность больничного листка может быть продлена по заключению врачебной комиссии.
Пособие по временной нетрудоспособности в таких случаях оплачивается согласно ч. 5 ст. 6 ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», в редакции с изменениями от 27.12.2018.
Заключение.
Дети – самое дорогое и ценное в нашей жизни.
Если необходимо лечение ребенка, зная свои права, можете добиваться совместной госпитализации и предоставления вам места для сна, бесплатного питания, оформления больничного листа, который работодатель обязан оплатить.
До какого возраста дети лежат в больнице с родителями?
Многие дети в детстве лежали в больнице.
При этом большинство родителей не знают своих прав в таких случаях, а именно до скольки лет по закону можно лежать с ребенком в больнице.
Есть ли возможность все время находиться вместе с ребенком, или придется доверить его медицинскому персоналу?
Нахождение с ребенком в больнице согласно закону
Около 20 лет назад и в России, и в других странах у родителей не было права быть в больнице постоянно рядом с ребенком.
Однако, по мнению многих психологов и врачей, присутствие родителей наоборот благоприятно для скорейшего выздоровления детей, так как в этом случае они меньше беспокоятся и не чувствуют оторванности от семьи.
Именно поэтому возможность пребывания родителя с ребенком в больнице была утверждена на законодательном уровне.
Согласно части 3 статьи 51 ФЗ №323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», один из родителей или другой член семьи, а также законный представитель может рассчитывать на бесплатное нахождение в медицинском учреждении вместе с ребенком, которому в стационарных условиях оказывается медицинская помощь.
При этом возраст ребенка не имеет значения. А в статье 54 Семейного кодекса РФ четко зафиксировано, что ребенком считается любой человек, не достигший 18 лет.
Более того, родитель имеет право быть вместе с ним в течение всего периода лечения.
Помимо матери и отца с ребенком может находиться другой член семьи: дедушка, бабушка, сестра, брат, тетя или дядя. А к другим законным представителям относятся опекуны, попечители и приемные родители.
Условия, которые должны предоставляться взрослым
Родителю ребенка младше 4-х лет в обязательном порядке должны предоставить в больнице спальное место и питание.
А так как за эти удобства фонд обязательного медстрахования регулярно перечисляет средства, то родителям они должны предоставляться бесплатно.
При этом спальное место должно соответствовать всем нормам, т.е. быть нормальной кроватью с постельным бельем.
Совместная госпитализация детей старше 4-х лет с родителями осуществляется по медицинским показателям (п.4 ч.3 ст.80 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ).
Принимать решение о необходимости круглосуточного контроля над ребенком кем-то из родителей должен лечащий врач. Родителю также должно быть предоставлено бесплатное питание и кровать.
Региональными властями могут быть расширены гарантии бесплатного медицинского обслуживания детей совместно с родителями. Например, предоставление бесплатного питания и кровати родителю может быть продлено до возраста ребенка 5-6 лет.
Узнать о предоставлении таких условий можно в страховой компании, которая выдала полис ОМС.
Региональные власти могут расширить возрастные рамки, но не урезать их, сократив, например, до 2-х лет.
На родителей не должны быть возложены обязанности больничного персонала (мытье полов, помощь в уходе за другими пациентами и т.д.). Но свои обязанности у них все же есть.
Они должны соблюдать санитарно-эпидемиологические правила, обращать внимание на замечания медперсонала и вести себя вежливо.
В конце лечения родителю, который находился в больнице вместе с ребенком, должен быть выдан больничный, по которому в дальнейшем будет выплачено соответствующее пособие.
Возможные осложнения
К сожалению, в наших медицинских учреждениях не всегда есть условия для совместного нахождения, поэтому только лечащий врач может решать до сколько лет дети в больнице лежат с родителями.
Если он считает, что лечение не требует вашего постоянного присутствия, то вы лишаетесь права на бесплатное питание и спальное место.
При этом вы можете подать заявление главврачу, в котором приведете аргументы, подтверждающие необходимость вашего нахождения рядом с ребенком.
Например, когда у ребенка наблюдается высокая температура тела и постоянные приступы кашля, поэтому за ним требуется круглосуточный контроль.
Если врач примет предоставленные аргументы, то вам бесплатно будут предоставлены все полагающиеся законом условия (кровать и питание).
В текущем 2021 году предоставить возможность нахождения с ребенком во время стационарного лечения также могут частные и коммерческие клиники.
Если круглосуточное присутствие рядом с ребенком не возможно, то медицинские работники могут позволить быть с ним в течение дня – с 8 утра до 8 вечера.
В этом случае родителю выдается временный пропуск, который позволит ему проходить в отделение.
Куда обращать при отказе
Несмотря на утверждения врачей со скольки лет дети лежат одни в больнице, по закону вы имеете право настоять на своем, так как закон на вашей стороне.
При отказе лечащего врача можно обратиться к заведующему отделением или главврачу больницы.
Если же и от них был получен отказ в совместном нахождении с ребенком, то следует обратиться в страховую компанию, номер телефона которой указан на медицинском полисе.
Также можно пожаловаться в Департамент здравоохранения или Фонд ОМС, в которых имеются отделы по защите прав застрахованных лиц.
Напишите жалобы руководителю медицинского учреждения, в страховую компанию и в прокуратуру. Опишите в них все нарушения, совершенные в отношении вас, а также потребуйте информировать в письменном виде о принятых мерах.
В таких случаях рекомендуется в жалобах отдельным пунктом выделить просьбу не пересылать документ в учреждение, которое заинтересовано в сокрытии совершенных нарушений (в больницу).
Исключение из правил
Из любого правила и закона есть исключения. Это касается даже законодательных норм, в которых зафиксировано, с какого возраста детей кладут в больницу без родителей.
Например, при нахождении ребенка в реанимации или инфекционном отделении. В этих случаях главврач сам определяет частоту и длительность родительских посещений.
Не стоит забывать, что для любого медицинского вмешательства требуется согласие родителей.
Но и из данного правила также есть исключение – когда существует реальная угроза жизни или здоровью ребенка (при получении серьезной травмы, после аварии и т.д.).
С какого возраста дети лежат в больнице без родителей в России?
При направлении малолетнего в учреждения медицинского профиля родители сталкиваются с проблемой собственного присутствия в больнице. Отказ медперсонала порой становится полной неожиданностью. Неприятный сюрприз в большинстве случаев становится необходимостью. Однако взрослые лучше знают особенности характера отпрыска. Иногда последний испытывает серьезный дискомфорт или настоящий стресс от пребывания в незнакомой обстановке. Итак, когда дети лежат в больнице без родителей и можно ли оспорить решение медицинского учреждения?
Со скольки лет ребенок лежит в больнице один?
Согласно СК РФ совершеннолетие наступает по достижении гражданином восемнадцатилетнего возраста. В ряде случаев самостоятельность приобретается с 16 лет. Однако для этого подросток должен зарегистрировать официальный союз в ЗАГСе или получить доход от предпринимательской деятельности.
Предусмотрены следующие случаи нахождения ответственных лиц с больным:
Руководство учреждения не может требовать с сопровождающих деньги за спальное место и питание. Вместе с тем действующие НПА не предполагают установления такого обязательства со стороны организации. Это означает, что комфортные условия для матери (отца) создаются по инициативе должностных лиц.
Помимо матери и отца, представителями малолетнего могут стать бабушки (дедушки), сестры (братья), другие близкие родственники.
Даже по достижению четырехлетнего возраста ребенок не может самостоятельно справиться с адаптацией к новым условиям. Оставшись без поддержки близких, малыш может испытать сильные переживания и получить психологическую травму.
На практике ребенок ложится в больницу вместе с матерью. Если палата не позволяет, то они спят на одной кровати, а женщина питается теми продуктами, что передают родные. Одни дети остаются с 12 лет. В этом возрасте адаптация происходит намного быстрее, а малолетний способен самостоятельно решить проблемы, связанные с гигиеной.
Вправе ли родители пребывать в медучреждении вместе с ребенком?
Согласно п. 3 ст. 51, а также п. 4 ст. 80 ФЗ №323, законный представитель пациента, не достигшего 18 лет, может бесплатно находиться в медицинской организации при оказании несовершеннолетнему помощи. Данное правило действует на протяжении всего времени нахождения подростка (малыша) в стационаре.
Как уже было отмечено, при достижении отпрыском четырнадцати лет лица, ответственные за его воспитание, могут постоянно находиться в палате только по медицинским показаниям. Под последними понимаются условия, препятствующие возможности ребенка самостоятельно посещать процедуры, переодеваться, питаться, а также принимать душ.
Если показаний нет, то родитель также имеет право быть с малышом, но администрация учреждения откажет в содействии по обеспечению взрослого питанием и дополнительным местом.
Право на посещение больного, находящегося в реанимации
Аналогичный порядок предусмотрен для матери новорожденного, помещенного в отделение патологии новорожденных и недоношенных. Там должны быть организованы соответствующие условия, позволяющие расположиться взрослому.
Если администрация медучреждения отказывает в законном праве на присутствие в палате, гражданин может подать заявление в прокуратуру. Прокурор уполномочен вносить представление об устранении нарушений требований законодательства в орган или непосредственно должностному лицу.
Право на получение информации о состоянии здоровья больного
Родитель вправе получать информацию о состоянии малыша. Сведения должны предоставляться в доступной для понимания форме. Данные включают результаты обследования, сведения о болезнях и об установленном диагнозе. Помимо этого, взрослых обязаны оповестить о прогнозах развития недуга, методах лечения и рисках, с которыми сопряжены мероприятия.
Мать или отец не должны бояться задавать вопросы о состоянии своего чада. Лечащий врач должен информировать законных представителей о каждом совершаемом им действии. Дети, которым уже исполнилось 15 лет могут сами запрашивать и узнавать о нюансах своего состояния.
Особое внимание стоит уделить такому понятию, как доступность формы предоставления информации. Данное действие представляет собой доведение сотрудником больницы информации о состоянии пациента до родителей с использованием принятых медицинских терминов. После этого сведения должны быть расшифрованы понятным для непрофессионала языком, чтобы последний понял, о чем идет речь.
По закону родитель может ознакомиться со всеми официальным актами, которые связаны со здоровьем отпрыска. Список такой документации ничем не ограничен.
Что берут с собой в палату?
Порядок пребывания в больнице устанавливает запрет на хранение и использование ряда вещей в условиях стационара. Когда речь идет о ребенке, то ему нужно создать максимально комфортные условия. Для поддержания хорошего настроения можно взять в медучреждение планшет, ноутбук или смартфон. Все эти устройства помогут посмотреть мультфильмы или связаться с родными. Также важно иметь чистую одежду. Брать слишком много вещей не стоит. Их позже могут передать родственники.
Можно ли отказаться от медицинского вмешательства?
Ответственный за малолетнего гражданин имеет возможность отказаться от каких-либо процедур. Если лечащий врач предлагает провести процедуры, то он должен получить на это соответствующее разрешение. Документ оформляется в виде добровольного согласия на медицинское вмешательство и подписывается родителем. Бумага также визируется врачом, осуществляющим наблюдение за пациентом и назначающим соответствующее лечение.
Заключение
Таким образом, госпитализация представляет собой серьезное испытание для подростка. Стресс от незнакомой обстановки и распорядка дня может привести к психическим расстройствам. Если несовершеннолетний чувствителен к такого рода событиям, то родителю рекомендуется ложиться в стационар вместе с ним. Данное право закреплено действующим законодательством. Возможность оплаты расходов и создание комфортных условий для взрослого при этом находится в ведении администрации учреждения.