до какого возраста необходимо кормить ребенка грудным молоком
До какого возраста рекомендуют кормить грудью?
Как долго можно кормить грудью?
В настоящее время Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ* уделяют большое внимание продолжению грудного вскармливания у детей старше года, рекомендуя поддерживать этот процесс до двух лет и более. После 2,5 лет у ребенка идет процесс естественного угасания сосательного рефлекса. Постепенно он сводит на нет все кормления, просто переставая нуждаться в процессе сосания как таковом.
Известно, что ВОЗ рекомендует грудное вскармливание до 2-х летнего возраста и дольше по желанию матери. Отечественные педиатры, основываясь на практическом опыте и научных исследованиях, озвучивают цифру – до 1,5 лет. В любом случае – выбор остается за мамой и будет зависеть прежде всего от готовности и мамы и ребенка прекратить этот процесс. Не рекомендуется прекращать ГВ во время болезни ребенка, в период его вакцинации, во время других стрессорных состояний а также в летний сезон. Можно успешно сохранять ГВ и после года, но при выполнении ряда условий.
Полезно ли кормить грудью после года?
После года грудное молоко изменяет свой состав, но совсем не в худшую сторону. Основная причина этих изменений состоит в том, что молоко уже не является основной пищей для малыша, и на первый план выходят другие функции. Чем старше становится ребенок, тем больше увеличивается в молоке концентрация иммуноглобулинов, которые защищают ребенка от болезней. Исследования показали, что на втором году лактации в молоке повышается содержание общего белка, а также такого важного белка, как лактоферрин. Грудное молоко содержит в себе лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, а также антитела против возбудителей инфекций, перенесенных ранее мамой.
Если по различным причинам мама и ребенок не видятся в течение дня (мама на работе, малыш –в детском саду и т.д.), то разумно сохранить вечернее и одно ночное кормление грудью (при желании ребенка).
Автор: д.м.н. Лукоянова Ольга Леонидовна
«Больше полутора лет кормить ребенка грудью нельзя!» Гинеколог объясняет почему
Почему современные гинекологи не советуют родившим женщинам кормить грудью более 1-1,5 года? В каких случаях длительное грудное вскармливание, наоборот, показано матерям? Зачем малышу и молоко, и прикорм? На эти и другие вопросы отвечает врач-гинеколог Юрий Булат.
Чрезмерное кормление грудью может быть опасно для женского здоровья
— То, чему учили нас 25 лет назад, отличается от того, с чем встречаешься в практике сейчас. Раньше был всего 21 пункт риска рака молочной железы. Сейчас их 80.
Ранее к основным факторам риска развития опухоли молочной железы относили несколько. Например, ситуация, когда женщина не рожала и не кормила грудью вообще. Когда рожала впервые позже 30 лет и когда кормила грудью длительно. Сейчас, в литературе нет пункта «длительное кормление грудью может вызвать рак молочной железы». Однако это не значит, что проблем со здоровьем при чрезмерном кормлении у матерей не будет.
— У меня на участке есть пациентка. Она уже родила двоих и каждого кормила грудью по 2,5 года. По сути, в общем и целом 5 лет. Уже в то время она наблюдалась с диагнозом «остеопороз». Недавно забеременела и пришла ко мне в третий раз. Женщина заинтересована в ребенке. Родила. Я ей объясняю, что третьего малыша лучше не кормить грудью так долго. Мол, остеопороз будет прогрессировать. Она не слушает, продолжает его кормить уже 1,5 года, сама при этом еле ходит. Женщины, иногда стоит слушать врачей, они плохого не советуют!
Возможно, такое чрезмерное желание кормить грудью обусловлено тем, что это относительно дешево. Возможно тем, что подобную модель поведения активно продвигают педиатры.
Поэтому если проблем нет, молодые матери чаще всего кормят. К гинекологам они приходят, если вдруг сталкиваются с трудностями.
Радует, что большинство матерей сознательно выбирает грудное вскармливание
— Мы, гинекологи, помогаем молодым матерям решать проблемы. Например, недавно на приеме у меня была женщина, которая, несмотря на вопросы, хотела кормить грудью. Она пять раз прекращала лактацию, затем возобновляла. Человек был заинтересован. Вместе с ней мы боролись с воспалением и другими трудностями, и она безопасно для малыша продолжала кормить его. Радует, что большинство молодых матерей сознательно выбирает грудное вскармливание, но лишь в первый год жизни ребенка.
Ведь противопоказаний, по большому счету, два: от инфекционистов (при наличии ВИЧ) и онкологов. Хотя иногда встречаются женщины, которые вроде бы и здоровы, но генетически у них мало молока.
Врач продолжает, что сегодня острее стоит проблема, когда приходят кормящие и уже вновь беременные женщины.
— Для нас, врачей-гинекологов, важно сохранить здоровье женщины, поэтому объясняем, что незапланированная беременность в период кормления грудью нежелательна. К сожалению, уже нередко встречаются случаи, когда приходят беременные спустя три месяца после кесарева сечения. В таких случаях мы взвешиваем все риски и часто приходим к тому, что рожать менее опасно, чем делать аборт. Такая беременность всегда сопровождается осложнениями, но работаем с женщиной сообща.
Во всем должна быть мера и в кормлении грудью также
Врач уверен: во всем главное — соблюдать меру. Кормление грудью не исключение. Желательно делать это не более года-полутора после рождения ребенка. Причем такое поведение матери будет полезно и малышу. Ведь с полугода педиатры уже советуют вводить ребенку докорм. Женщине важно не затягивать с его введением.
Этот факт подтверждают и аллергологи. Считается, если не вводить прикорм с 6 месяцев, становится выше риск развития аллергий у малыша. Стоматологи говорят, что без своевременного докорма у ребенка может быть нарушен прикус. Гинекологи думают, что длительное кормление приводит женщин к остеопорозам.
Матери также не нужно забывать о хорошем питании и дополнительных витаминах и микроэлементах.
— К сожалению, ко мне иногда приходят женщины с синяками на груди. Ребенок кусается. Это тоже нехорошо для женщины. Поэтому я всегда объясняю пациенткам: появились зубки у малыша — пусть кушает сам.
При этом врач говорит, что он ни в коем случае не отрицает пользу грудного молока для младенца. В нем больше нужного малышу белка, иммуноглобулина, жиров. Но это необходимо ребенку лишь в первые месяцы жизни. Затем полезные вещества необходимо получать и из докорма.
— Многие молодые матери боятся инфекций для малыша и того, что иммунитет ребенка будет низким. Однако здесь важно учитывать, что к 1 году у ребенка иммунитет уже сформирован, далее до 7 лет он просто развивается, формируется окончательно. Если продолжать кормить и после года (то есть постоянно защищать от инфекций), то малыш, условно говоря, не переболеет в детстве тем, чем нужно. Соответственно, будет страдать детскими инфекциями во взрослом возрасте. Это значительно хуже для организма. И каков выход, кормить ребенка грудью до 7 лет? Нет.
— А может ли быть вредным для женского организма полный отказ от грудного вскармливания после рождения малыша?
— Да, безусловно. Мы стараемся объяснить женщинам, что кормить нужно минимум 3-4 месяца. Стараемся дать такую возможность даже тем, у кого серьезные проблемы со здоровьем. У нас в отделении, например, наблюдаются женщины с недавно выявленными и прооперированными раками щитовидной железы. И даже они под чутким присмотром врачей аккуратно кормят малыша грудью, чтобы дать нужные иммуноглобулины ребенку и не испортить здоровье в будущем себе.
— Не кормят грудью только в случаях, о которых я говорил выше, или если малыш родился недоношенным (до 34 недель). Всем остальным родившим женщинам нужно кормить. Ведь, по медицинской статистике, у тех, кто этого не делает, резко возрастает риск развития рака молочной железы в будущем. Повторю, все хорошо в меру.
Врач объясняет: длительное кормление грудью также иногда рекомендуется женщинам. Однако, как правило, тем, у кого есть проблемы гормонального характера и, соответственно, заболевания женской половой сферы (миома, эндометриоз, некоторые воспалительные заболевания). Эти вопросы обсуждаются с каждой женщиной индивидуально, и только потом рекомендуется то или иное поведение.
Завершение грудного вскармливания: когда и как отлучать от груди
Когда наступает время прекращать грудное вскармливание и как лучше всего это сделать? Полезные практические советы по отлучению от груди читайте в нашей статье.
Как долго следует продолжать грудное вскармливание? Три месяца? Шесть? Год? А может быть, несколько лет?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и другие авторитетные органы рекомендуют кормить детей исключительно грудным молоком в первые шесть месяцев, а затем продолжать грудное вскармливание наряду с кормлением другими продуктами (прикормом) как минимум до двух лет. 1
Дело в том, что грудное молоко — не просто пища. Это естественное успокоительное средство, если ребенок встревожен или устал. Кроме того, молоко содержит укрепляющие иммунитет компоненты, количество которых резко возрастает, когда малыш заболевает. 2
По мнению антропологов, естественный возраст человека для прекращения грудного вскармливания — даже больше двух лет. Учитывая такие факторы, как развитие зубов, вес тела, сравнение с другими приматами и исторические свидетельства, некоторые ученые полагают, что грудное вскармливание может продолжаться до двух-четырех лет. Ряд исследователей даже считает, что наши предки кормили детей грудью до шести-семи лет. 3
В наше время более 60 % мам в развитых странах начинают давать своим малышам смесь или прикорм до шести месяцев, 4 хотя ВОЗ этого не рекомендует.
Когда наступает время прекращать грудное вскармливание?
Отлучение от груди означает, что Вы постепенно прекращаете кормить малыша грудным молоком. В идеале первым этапом этого процесса является постепенное введение прикорма, начиная примерно с шести месяцев. При этом кормление грудным молоком продолжается. Процесс отлучения от груди длится до тех пор, пока материнское молоко не будет полностью заменено другими продуктами и напитками.
«После шести месяцев ребенку необходимы более высокие дозы некоторых питательных веществ, таких как железо, цинк, витамины B и D, которые он не может получить ни из грудного молока, ни из собственных резервов», — рассказывает Сара Бисон, патронажная сестра из Великобритании.
«Но твердая пища должна поначалу лишь дополнять основное питание грудным молоком и заменять его постепенно. Материнское молоко остается для малыша главным источником питательных веществ еще многие месяцы».
В среднем семимесячный ребенок получает 93 % калорий из грудного молока. И даже между 11-ю и 16-ю месяцами молоко обеспечивает ему примерно половину суточной нормы калорий. 5
«Иногда мамы думают, что грудное молоко уже не так важно, если ребенок начал употреблять твердую пищу, но в действительности, сколько бы месяцев ни было малышу, для него нет ничего лучше Вашего молока», — продолжает Сара.
На самом деле, процесс завершения грудного вскармливания может длиться столько, сколько захотят мама и ребенок. «Когда прекращать грудное вскармливание — решать Вам, — говорит Сара, — Не слушайте, что говорят другие, и не поддавайтесь давлению друзей, родственников, а уж тем более посторонних людей. Единственное, что имеет значение — это то, что Вы считаете правильным для себя и своего ребенка».
Как отлучать от груди
Когда бы Вы ни решили начать отлучение ребенка от груди, лучше всего делать это постепенно. Резкое прекращение грудного вскармливания может привести к лактостазу, закупорке молочных протоков и маститу, а у ребенка столь внезапная перемена может плохо отразиться на состоянии пищеварительной и иммунной систем. Кроме того, вам обоим будет непросто психологически.
Когда нужно прекращать грудное вскармливание?
Иногда мамы ошибочно считают, что уже пора прекращать грудное вскармливание, тогда как на самом деле для этого нет причин. Если Вы возвращаетесь на работу, грудное вскармливание может стать отличным способом поддерживать близость с ребенком в этот сложный для вас обоих период. Вы можете сцеживать молоко на работе, а утренние и вечерние сеансы кормления дадут Вам возможность проводить время наедине с малышом. Если же Вам необходимо уехать без ребенка, Вы также можете сцеживать молоко и привозить или посылать его домой.
Если Вы заболеете, это тоже далеко не всегда является поводом прекращать грудное вскармливание. Прочитайте наши советы в статье о грудном вскармливании во время болезни и проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Отлучение от груди до шести месяцев
Если Вы не можете продолжать грудное вскармливание до шести месяцев и хотите попробовать отлучить ребенка от груди, для начала замените одно кормление в день на бутылочку со смесью.
«Лучше всего начинать с полуденного кормления. Дети очень внимательны и способны различать запах материнского молока поблизости, поэтому попросите Вашего партнера или родственника дать ребенку бутылочку, когда Вы будете в другой комнате», — советует Сара.
«Соблюдайте гигиену при приготовлении питания. Будьте готовы к тому, что за сутки ребенок примет меньше порций сцеженного молока, чем если бы он питался непосредственно от груди. Не заставляйте его есть больше молока, чем он хочет».
Вы, вероятно, почувствуете, что грудь стала более наполненной и болезненно чувствительной. Это связано с тем, что Ваше тело перестраивается, чтобы вырабатывать меньше молока. Если это создает дискомфорт, попробуйте сцеживать немного молока — ровно столько, чтобы снять неприятные ощущения, но не стимулировать дополнительную выработку.
Когда Ваше тело адаптируется к новому объему — обычно это происходит через несколько дней — замените смесью еще одно кормление в день. Продолжайте так до тех пор, пока не замените все кормления и Ваш ребенок полностью не отлучится от груди.
«У меня были осложнения после первых родов, в результате я очень быстро и сильно похудела, а к тому же у меня начался мастит. Лактация была очень слабой, и в три месяца я была вынуждена прекратить грудное вскармливание, — вспоминает Дженнифер, мама двоих детей из Великобритании, — Я постепенно заменяла по одному кормлению, поэтому физически это было легко, но морально мне было тяжело».
Если Вы хотите сохранить близость с ребенком и все преимущества грудного вскармливания для здоровья, но сокращать кормление грудью все же необходимо, попробуйте частичное отлучение от груди, заменив смесью лишь несколько кормлений в день.
Отлучение от груди после шести месяцев
Как только Ваш малыш начнет употреблять твердую пищу (около шести месяцев), Вы заметите, что кормление грудью естественным образом происходит все реже и реже. За год оно может сократиться всего до пары раз в сутки, и кормления заменятся полноценными приемами пищи и полезными перекусами.
Так или иначе, если Вы намерены и дальше сокращать кормление грудью, делайте это постепенно, заменяя по одному кормлению за раз. Используйте молочную смесь, если малышу еще нет 12 месяцев. С коровьим молоком следует подождать как минимум до года.
«Когда я решила отлучать сына от груди, я кормила его три раза в день грудью и три раза давала другую пищу плюс легкие перекусы. Постепенно я заменила все кормления грудью на смесь. К 11 месяцам у нас оставалось только одно ночное кормление грудью, — рассказывает Рут, мама из Великобритании, — При таком плавном переходе у меня не возникло никаких проблем, разве что в первые дни грудь казалась немного переполненной».
Существуют различные способы отвлечь ребенка от перемен, происходящих в его питании. Некоторые мамы вместо кормления грудью предлагают что-нибудь попить и перекусить вдвоем, чтобы поддержать ощущение близости. Можно также изменить привычный распорядок дня, сыграть в любимую игру или заменить кормление ласками — от Вас или от Вашего партнера. Некоторые дети дольше привыкают к новой пище, но в итоге все встает на свои места. Если у Вас возникают трудности с отлучением от груди, обратитесь за советом к своему лечащему врачу.
Естественное завершение грудного вскармливания
При завершении грудного вскармливания можно ориентироваться на желание ребенка. Это называется отлучением от груди по инициативе ребенка, или естественным завершением грудного вскармливания. Такой процесс, скорее всего, будет длительным и постепенным. Месяц за месяцем сеансы кормления будут становиться все короче и реже, пока однажды ребенок полностью не потеряет интерес к груди.
«Моя дочка сама перестала брать грудь, когда ей было четыре года, — рассказывает Сара, мама из Великобритании, — Примерно с трех с половиной лет она стала все чаще отказываться и почти прекратила питаться грудным молоком. А однажды, когда мы были в отпуске, она, похоже, просто забыла о груди. Сейчас, спустя шесть месяцев, она иногда еще просит грудь, но уже знает, что молока там нет».
У Вас будет огромное количество времени, чтобы организм адаптировался, поэтому дискомфорта и набухания груди возникнуть не должно. Однако в эмоциональном плане Вам может оказаться трудно, поэтому уделяйте больше времени ласкам и укреплению связи с малышом.
«Завершение грудного вскармливания по инициативе ребенка в моем случае было правильным, потому что я никогда не давала своему сыну ни смесь, ни бутылочку. Я не хотела резко прерывать кормление и отказывать ему, — вспоминает Келли, мама из Великобритании, — Он сам потерял интерес к груди в возрасте двух с половиной лет. Для нас это был наилучший сценарий, хотя в эмоциональном плане мне это далось не очень просто».
Как быть, если нужно быстро прекратить грудное вскармливание?
Лучше не прекращать грудное вскармливание резко, но иногда это бывает необходимо по медицинским причинам или потому, что Вы не можете находиться рядом с ребенком.
Если до этого момента Вы кормили ребенка грудью, Вам, вероятнее всего, придется сцеживать молоко, чтобы избежать набухания груди. Некоторые мамы предпочитают использовать для этого молокоотсос, другим проще сцеживать молоко вручную. Сцеживать необходимо совсем немного, только чтобы устранить неприятные ощущения, иначе Ваше тело воспримет это как сигнал вырабатывать больше молока.
Поначалу грудь может набухнуть и стать болезненно чувствительной, но это пройдет. В грудном молоке содержится так называемый ингибитор лактации по типу обратной связи. Когда грудное вскармливание прекращается, этот ингибитор подает Вашему телу сигнал замедлить выработку молока, но может потребоваться несколько дней или даже недель, чтобы грудь перестроилась.
Облегчить болезненные ощущения могут некоторые лекарственные препараты, их необходимо согласовать с врачом. Всегда следуйте инструкции или указаниям фармацевта, а также советуйтесь с лечащим врачом относительно приема любых лекарств.
«Мне пришлось резко прекратить грудное вскармливание, когда моей дочке было восемь месяцев, потому что нужно было принимать сильные обезболивающие, — рассказывает Пегги, мама из Швейцарии, — Было очень трудно, так как малышка постоянно искала грудь и плакала. Я крепко прижимала ее к себе, когда давала бутылочку. Это успокаивало ее, и через месяц уже все было в порядке».
Можно ли продолжать грудное вскармливание, если я хочу снова забеременеть?
Грудное вскармливание служит естественным контрацептивом. Однако этот способ не самый надежный, особенно после шести месяцев или если Вы не кормите исключительно грудью. Это означает, что забеременеть можно, даже пока Вы кормите грудью.
Беременные и одновременно кормящие мамы иногда получают противоречивые советы о том, прекращать ли грудное вскармливание. Последовательное кормление двух детей разного возраста, конечно, возможно, и с появлением второго малыша Ваше тело будет вырабатывать такое молоко, которое необходимо им обоим.
Нередко старший ребенок сам отказывается от груди или начинает пропускать кормления, если мама беременна. Это может быть связано с изменениями в составе молока, которые происходят при беременности. Молоко может изменить вкус и стать менее сладким. 6 Если Вашему ребенку еще не исполнилось года, когда он начинает отказываться от груди, обязательно следите за тем, чтобы он продолжал набирать вес.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если Вы хотите продолжать грудное вскармливание во время беременности, но ранее у Вас случались преждевременные роды или выкидыш либо наблюдаются любого рода кровотечения.
Если Вам необходима медицинская помощь для зачатия ребенка, во время грудного вскармливания некоторые препараты и процедуры могут быть противопоказаны. Обсудите все возможные варианты, прежде чем принимать решение о прекращении грудного вскармливания.
И напоследок.
Когда бы Вы ни решили завершить грудное вскармливание и какой бы способ для этого ни выбрали, будьте мягче к себе и своему ребенку. Это огромная перемена для вас обоих в физическом, гормональном и эмоциональном плане, поэтому действуйте продуманно и осторожно.
«Хотя мое тело нормально реагировало на прекращение грудного вскармливания, психологически мне было тяжело. Закончилось то, что так долго нас объединяло, — делится своими впечатлениями Джейн, мама двух детей из США, — Я работала помногу часов, пять дней в неделю, и грудное вскармливание позволяло мне чувствовать, что я занимаю в жизни детей особое место. Но когда оно прекратилось, мы вскоре нашли другие способы быть вместе».
1 World Health Organisation. [Internet] Health Topics: Breastfeeding: 2018 [Accessed: 08.02.2018]. Available from: http://www.who.int/topics/breastfeeding/en — Всемирная организация здравоохранения. «Вопросы здравоохранения: Грудное вскармливание» [Интернет]. Женева, Швейцария: ВОЗ; 2018 [Посещение 08.02.2018]. Статья по ссылке:http://www.who.int/topics/breastfeeding/e
3 Dettwyler KA. When to wean: biological versus cultural perspectives.Clin Obstet Gynecol. 2004; 47(3)712-723.- Деттвилер К.А., «Время отлучать: отлучение от груди с точки зрения биологии и культуры». Клин Обстет Гинекол (Клиническое акушерство и гинекология). 2004; 47(3):712-723.
Использование молокоотсоса в поездках: сцеживание в путешествиях
Кормление ребенка сцеженным молоком: ответы на вопросы
Грудное молоко и смеси: что между ними общего?
Для сцеживания, хранения, транспортировки и кормления. Не содержат Бисфенол А
Гигиеничные и простые в использовании. Удобное хранение и транспортировка
Быстрое облегчение при болезненных сосках и сухой коже
До какого возраста необходимо кормить ребенка грудным молоком
(по материалам санитарно-просветительных плакатов, выпущенных в 1920-1960 годах).
Во все времена кормление грудью способствовало выживанию младенцев и их крепкому здоровью. Русские богатыри, обладавшие недюжинной силой, огромным ростом, способностью съедать в один присест по десять блюд и голосом рушить стекла в окнах, имели легендарную славу вплоть до самой революции – «Русские женщины вскармливают богатырей».
Разумеется, крестьянки кормили своих детей самостоятельно. Из-за необходимости работать вне дома, кормление грудью было затруднено. Новорожденного ребенка укутывали в пеленки, клали в колыбель со специально прорезанным отверстием для стока, вставляли ему в рот коровий рог с отрезанным концом, куда был набит смоченный сладкой водой ржаной хлеб, и уходили работать на весь день до вечера. При этом мыть рожок для новой порции жевок считалось необязательным. Подобные традиции порождали в дореволюционной России огромную младенческую смертность, особенно детей до 1 года. В некоторых местностях России из тысячи родившихся доживали до 1 года менее половины.
К детской смертности относились фаталистически: если суждено ребенку выжить, так выживет. А не суждено, так и ничего не поделаешь. Отголоски этого фаталистического подхода мы видим и сегодня в очень распространенном убеждении: если будет молоко, буду кормить, а не будет, так и ничего не поделаешь.
В высших сословиях в дореволюционной России кормление грудью не было распространено, считалось хорошим тоном отдавать ребенка кормилице, и «грудная горячка» из-за перетягивания груди вскоре после родов унесла немало жизней дам из высшего света. Множеством исследований было доказано, что перетягивание груди означало высокий риск возникновения мастита, что в отсутствие антибиотиков было в прямом смысле убийственной практикой. Тем не менее, подобная модель прекращения ненужной лактации остается популярной до сих пор, передаваясь из поколения в поколение…
Царская Россия во многом повторила европейский путь развития грудного вскармливания.
Худосочная барышня в корсете, отдающая ребенка кормилице, – это образ городского быта, более характерный для Петербурга, чем для Москвы и других городов.
Дворянки, жившие в провинциальных усадьбах, гораздо реже пользовались услугами кормилиц, поскольку их окружение не требовало столь строгого соответствия модным нормам внешнего вида и поведения. Длительный период грудного вскармливания малышей также был характерным для России: обычно он составлял 3-4 года. Так, к примеру, около 4 лет кормили грудью маленького графа Левушку Толстого.
Интересна история вскармливания отпрысков царского рода.
Мы встречаем в истории сведения о том, что юная Екатерина II страдала от того, что была лишена возможности самостоятельно кормить новорожденного Павла, которого императрица отняла у нее сразу после рождения. Екатерина считала, что это отлучение от матери послужило причиной нелюбви к ней сына.
Передача царских детей кормилице вскоре стала нормой: сложилась даже традиция приглашать для этой цели крестьянок из определенной деревни Ярославской губернии.
Архивы сохранили до нас фотографию здоровой улыбающейся кормилицы царских детей – в нарядном расшитом русском костюме и кокошнике. Цари из династии Романовых благодарно относились к своим кормилицам, или «мамкам».
По окончании двухлетней службы при наследнике их щедро награждали, давая новый дом, памятную драгоценную брошь, одежду и деньги.
Трогательно любил свою старенькую «мамку» Император Александр III, обладавший внушительным ростом и крепким богатырским телосложением. Она непременно проводила с ним деревенский обряд «от сглаза»: наливала в стакан воду, кидала туда уголек, что-то шептала и заставляла выпить. «Эх, кабы жива была старая, дала бы выпить с уголька», – вспоминал он.
Традицию «мамок» в царской семье прекратила императрица Александра Федоровна Романова, вскормившая всех пятерых детей самостоятельно. Это потребовало от неё немало усилий и наряду с трудными беременностями практически изолировало её от светской жизни и зимних балов. Двор был недоволен императрицей, которая, по их мнению, была «не царица, а только мать».
Фото. Александра Федоровна Романова
Революция в России и «освобождение женщины» положили конец грудному кормлению: мать принадлежала отныне не детям, а строящемуся государству.
Оказалось, что все то, что рекомендуют сейчас кормящим мамам, давным-давно знали наши прабабушки. Об этом свидетельствуют толковые рекомендации по грудному вскармливанию, отображенные в санитарно-просветительных плакатах 20-40 годов прошлого века.
Многие современные полезные советы – это давно забытые нормы кормления грудью в довоенной России.
Фото. Плакат 1927 года
«Подводными камнями», мешавшими ребенку выплыть на широкую жизненную дорогу, в плакате названы: плохой уход, грязное содержание, темная комната, душный спертый воздух, кормление коровьим молоком, жеваная соска и ранний (до 6 месяцев) прикорм кашей.
Для многомиллионного крестьянства издавались реалистичные по своему рисунку плакаты с лаконичными лозунгами.
«Матери, не подкидывайте детей! Идите в Советы социальной помощи – там вам помогут».
Фото. Плакат 1923 года
«Мы требуем груди матери!».
Фото. Плакат о суровой правде жизни.
«Соски-жвачки погубили больше крестьянских детей, чем пули солдат».
Жвачки в данном случае – это тряпки для сосания с жеваным хлебом, которые во многих областях России давали детям, когда мать уходила на работу.
Фото. Плакат 1940 года
«Наши дети не должны болеть поносами!».
С информацией, размещенной на данном плакате, согласится любой современный специалист по грудному вскармливанию:
– кормите ребенка до 6 месяцев только грудным молоком;
– с шести месяцев начинайте прикорм (по указанию врача);
– не отнимайте ребенка от груди летом;
– летом одевайте ребенка в легкую одежду;
– тщательно мойте посуду и игрушки ребенка, а также свои руки;
– защитите ребенка и его пищу от мух;
– аккуратно посещайте детскую консультацию.
«Молоко матери – лучшая пища для грудного ребенка».
«Кормите ребенка грудью».
«Кормите ребенка грудью».
– кормите ребенка грудью;
– не отнимайте его от груди летом;
– прикорм давайте только с разрешения врача;
– держите пищу ребенка на холоде; защищайте её от мух;
– при появлении у ребенка поноса или рвоты, прекратите кормление. Покажите ребенка врачу.
«Не свивайте детей свивальниками и не надевайте чепчика».
«Свивание вызывает разные болезни кожи и мешает ребенку расти свободно и развиваться».
«Чепчик способствует образованию корочек на голове».
 |  |  |
«О пользе грудного вскармливания в масштабах страны».
«Отчего в России умирает так много грудных детей?».
– Вследствие раннего прикорма кашей и жеваной соской.
«Что спасает Россию от массового вымирания детей?».
«Молока и сердца матери ничем заменить нельзя».
«Зачем ты пьешь мое молоко? Разве твоя мать не кормит тебя грудью?».
Борьба с детской смертностью, особенно среди крестьянства, где по отношению к очередному новорожденному традиционно существовали понятия «жилец» и «не жилец», велась всеми возможными пропагандистскими способами.
Фото. Плакат 1925 года
«Дети не должны умирать!».
«Крестьянки, организуйте кассы взаимопомощи матерей!».
В середине 30-х годов в стране возник демографический кризис, связанный с падением рождаемости в результате активного вовлечения женщин в трудовую деятельность. После отмены карточной системы были приняты меры по расширению сети женских консультаций и законодательно запрещены ранее разрешенные аборты (в 1936 году). Главной задачей стала пропаганда увеличения численности детей в семье и медицинский всеобуч.
В годы Первой пятилетки, когда была окончательно ликвидирована женская безработица и женщины стали постоянным источником притока рабочей силы (в годы Второй пятилетки численность рабочих в стране росла ежегодно только за счет приема женщин на работу), государство практически целиком взяло на себя функцию воспитания детей. Социальная сфера была напрямую связана с производством. Считалось, что организация быта в городе и на селе полностью освободит женщину от семейных забот и позволит ей целиком отдать себя строительству социализма.
Фото. Плакат 1928 года
«Ясли и родильную помощь – работнице и крестьянке».
Фото. Плакат 1930 года
«Тракторы и ясли – двигатели новой деревни! Не забывайте о родильной помощи и консультациях в колхозах и совхозах».
«За радостное цветущее детство!».
«За счастливую, крепкую семью!».
В 1944 году в стране было принято новое законодательство о семье, учреждены правительственные награды для многодетных матерей, введен налог на бездетность. Тема материнства получила в плакате официальный политический статус. На плакате Н. Ватолиной «Слава матери-героине!» (1944 год) образ женщины, окруженной детьми, приобрел монументальность и торжественность. Именно такими страна хотела видеть всех советских женщин.
«Слава матери-героине!».
В начале 60-х годов значительное внимание уделялось пропаганде материнства в санитарно-просветительном плакате. Это плакаты: «Один ребенок – хорошо…» (В. Степанова), «А я хотела сделать аборт…» (А. Доброва), «Грудному ребенку место в яслях, а не в тундре» (В. Тедерса).
«Один ребенок – хорошо…».
«А я хотела сделать аборт…».
«Грудному ребенку место в яслях, а не в тундре».
Большое внимание в плакатах уделялось вопросам гигиены новорожденного. Например, в плакатах Н. Ватолиной, – «Чистота – главное в уходе за новорожденным», «У новорожденного должна быть чистая, отдельная постель», «Купать ребенка надо в специальной ванночке или корыте», «Белье новорожденного после стирки надо прокипятить. Гладить необходимо с обеих сторон. Хранить его следует отдельно от белья взрослых и других детей».
Данные советы перекликаются с рекомендациями «О стирке пеленок» и «Оберегайте ребенка от заболевания поносом» на грампластинках, выпущенных в 1941 году экспериментальной серией Институтом санитарного просвещения Наркомздрава СССР с текстами, озвученными Ю.Б. Левитаном.
Фото. Пластинки Института санитарного просвещения Наркомздрава СССР
Фото. Плакат 1958 года
«Чистота – главное в уходе за новорожденным».
Матери, которые продолжают кормить грудью своих малышей старше года, нередко слышат от старших родственниц: «Вот придумывают какие-то новомодные веяния! В наши времена все было не так…». В их времена действительно было не так. Но если поинтересоваться историей вопроса, то мы увидим все ту же традицию «долгокормления». А небольших и отдаленных сел послевоенная тенденция отлучения от груди в год и вовсе не коснулась…
Обычно для кормления грудью использовался принцип трех длинных постов – то есть мать кормила два Больших поста и один Успенский, либо два Успенских и один Большой, в среднем от полутора до двух лет. В летнее время, когда детская смертность становилась особенно высокой из-за кишечных инфекций, от груди не отнимали даже подросшего ребенка.
Очень интересное открытие сделала в 2012 году международная исследовательская группа, внимательно изучившая редкостную находку – коренной зуб неандертальского малыша. Группа исследователей – дантистов предположила, что особенности питания, в том числе кормления грудью, можно достаточно точно определить в зависимости от уровней накопления бария в ткани зубов, определяемых лазерным сканированием. Проверка на зубах современных младенцев эту гипотезу подтвердила, после чего ученые взялись за сканирование зуба младенца стотысячелетней давности, найденного в пещере в Бельгии. Выяснилось, что примерно семь месяцев древний малыш находился исключительно на грудном вскармливании, затем ему был введен какой-то прикорм, но кормление грудью продолжалось. Закончилось оно в возрасте около 1,2 года – это было резкое отлучение, а умер этот ребенок в возрасте около восьми лет. Конечно, сейчас невозможно сказать, по какой причине было прекращено кормление – была ли это культурная традиция, или дело было в смерти или беременности матери ребенка; к более точным выводам можно будет прийти после сканирования других зубов неандертальцев, если они окажутся достаточно сохранными и доступными для изучения.
В 20-х годах одним из значительных популярных изданий стала книга «Книга матери» (как вырастить здорового и крепкого ребенка и сохранить своё здоровье), целью которой было стать школой матерей для тысяч и тысяч женщин. Беременность и уход за ребенком рассматривались в ней как своего рода работа, производительная деятельность на благо советского общества Главной её мыслью было то, что младенческая смертность преодолима при соблюдении простых правил – кормление грудью минимум до года, свободное пеленание, доступ свежего воздуха, чистота тела и окружения малыша.
В популярной брошюре «Азбука матери» писалось: «Корми, пока ребенок не наестся, насосётся и заснет, а заснул, тихонько отними от груди и положи в корзинку». Увы, даже активное просвещение матерей не могло быстро изменить взгляды, складывавшиеся столетиями. Новую информацию мало кто воспринимал охотно, большинство женщин считало – то, что подходило их матерям и бабкам, будет подходить им самим.
Точно также и сегодня очень часто приходится слышать: «Мы сами росли и детей своих вырастили на смесях или коровьем молоке, и все у нас хорошо, нам не нужны эти новомодные веяния». На самом деле нынешние новомодные веяния в прямом смысле слова представляют собой хорошо забытое старое.
Когда мать кормит ребенка из бутылки, приучает засыпать самостоятельно с младенчества, отдает в ясли, не обращая внимание на крики и слезы, она игнорирует здоровые потребности новорожденного и маленького ребенка в угоду постиндустриальному технологическому обществу, во главе угла которого стоит удовлетворение потребностей материальных, стимулирующих развитие технологий, конкуренции, жажду получения прибыли. А от грудного молока какая прибыль? Может не стоит высокомерно относиться к нецивилизованным обществам (например, индейцам Амазонии), которые воспитывают детей с низким уровнем агрессии, ненависти, конкуренции. В этих обществах постоянно присутствует близость матери и ребенка. А если к этому добавить тот факт, что отсутствие подобной близости является частой причиной различных отклонений в развитии детей (что признала медицина), то уже не остается сомнений в том, что в развитии ребенка немалую роль играет опыт его рождения и вид вскармливания. Сейчас семья редко имеет более двух детей, дети стали более ценны, и мало что мешает (мы живем в более спокойное время, имеем возможность уйти в отпуск по уходу за ребенком) матери быть близкой с ребенком в первые годы, когда закладывается его физическое и психическое здоровье. В процессе грудного вскармливания формируется целый комплекс тончайших психофизиологических контактов между матерью и ребенком, которые могут остаться пожизненной основой внутрисемейных отношений. Кормление грудью дает ребенку ощущение благополучия и навсегда запечатлевается на его психике. Есть мнение, что дети, длительно (до 1 года и более) находившееся на грудном вскармливании, растут более защищенными и приспособленными к жизни, они реже отличаются агрессивностью, более спокойны и равнодушны. Однако, тем не менее, миф о доступности искусственного вскармливания и его равноценности грудному ещё очень живуч, и многие наши мамы и бабушки поддерживают его, не имея опыта успешного кормления. В то же время в результате неблагополучной экологической обстановки количество здоровых детей, увы, неуклонно сокращается. Применение искусственных смесей для их вскармливания – дополнительный фактор ухудшения здоровья. Надо понять, что стоит осознанно относиться к выбору типа вскармливания своего ребенка.
В последние годы в мире изменился подход к вопросам грудного вскармливания, психологии новорожденного. Многие утерянные знания и навыки восстанавливаются, в ходе научных исследований обнаруживаются новые данные о положительном влиянии материнского молока на организм малыша.
Теперь есть возможность дать малышам то, что не могли сделать предыдущие поколения женщин – вскормить своего малыша молоком, ему предназначенным природой.