до какого возраста растет челюсть у девочки
Рост челюстей
Многих родителей волнует не только психоэмоциональное развитие ребенка и вопросы общего состояния здоровья, но и такие частные моменты, как, например, развитие зубочелюстного аппарата ребенка. Во многих странах мира такое внимание является общей частью стоматологической культуры, объединяющей профилактику, гигиенический уход и регулярные наблюдения у соответствующих специалистов. Россия, к сожалению, стоит не на первом месте по развитости стоматологической культуры. В этой статье мы расскажем подробнее о росте челюстей ребенка, о возможных аномалиях развития, на что и в каком возрасте надо обращать внимание и к каким специалистам обратиться, если вы замечаете какие-либо отклонения.
Челюстно-лицевой аппарат человека развивается вместе с ростом ребенка и проходит различные этапы развития. Так, рост альвеолярных отростков в ширину заканчивается около 3-летнего возраста. В это время можно показать ребенка врачу-ортодонту, чтобы он определил наличие или отсутствие каких-либо зубочелюстных аномалий. К 3-летнему возрасту у детей обычно заканчивается прорезывание молочных зубов. С этого момента ширина альвеолярных отростков уже не меняется. Далее альвеолярные отростки будут только удлиняться. Этот процесс обычно приходится на возраст от 6 до 12 лет, когда у детей прорезываются моляры.
Прикус формируется поэтапно: временный – сменный – постоянный.
Временный молочный прикус
Временный прикус — это прикус, состоящий из молочных зубов. Такое название эти зубы получили из-за их молочно-белого цвета. Прорезывание молочных зубов начинается около 6-8 месяцев (возможно более раннее и более позднее прорезывание).
На панорамном снимке (ортопантомограмме) видны не только выросшие зубы, но и наличие зачатков постоянных зубов.
Сменный прикус
В возрасте от 6 до 12 лет происходит постепенная смена зубов, когда молочные зубы выпадают и замещаются постоянными. Это состояние врачи называют сменным прикусом. Если ваш ребенок уже наблюдается у ортодонта, то смена прикуса — важный этап, который также должен проходить под контролем специалиста. Процесс смены прикуса выглядит так: первый моляр прорезывается за последним молочным зубом. Важно, чтобы молочные зубы были здоровыми — только в этом случае смена прикуса проходит нормально.
Не рекомендуется удалять молочные зубы раньше времени без специальных медицинских показаний. Также не рекомендуется игнорировать лечение молочных зубов, считая, что «они все равно выпадут». Первый большой постоянный коренной зуб — «шестерка» — прорезывается позади молочных зубов, когда выпадение молочных зубов еще не началось.
С помощью панорамного снимка челюстей врач отслеживает смену зубов, наличие зачатков постоянных зубов и глубину их расположения.
В клинике «Диал-Дент» уделяется большое значение лечению зубов у маленьких пациентов. Здоровые молочные зубы — залог здоровья постоянных зубов. Кроме того, своевременное и регулярное наблюдение ребенка у детского стоматолога позволит вовремя решать его стоматологические и ортодонтические проблемы. К сожалению, сейчас все еще нередка ситуация, когда в клинику приходит отчаявшаяся мать, которая просит вылечить больные зубы малыша под наркозом. Врачу-стоматологу трудно понять, почему же родители не обращали внимания на состояние ребенка раньше, когда лечение было бы не таким сложным и травматичным для маленького пациента…
Постоянный прикус
После смены всех молочных зубов и прорезывания вторых моляров («семерок») формирование постоянного прикуса считается завершенным. В идеальном постоянном прикусе после смены зубов верхние резцы должны перекрывать нижние на 2 мм. Для оценки правильного прикуса также необходимо обратить внимание на соотношение и контакт верхних и нижних зубов. В этом возрасте ваш ребенок, скорее всего, уже посещает стоматолога, который при необходимости даст направление на консультацию к ортодонту. Последний этап прорезывания зубов произойдет в возрасте 18-20 лет, когда появляются зубы мудрости. Иногда для их роста не хватает места, либо они могут иметь неправильное положение. В этих случаях может понадобиться консультация стоматолога-хирурга.
 |
 |
Правильный прикус необходим человеку не только для красоты и красивой речи, но и для нормальной работы челюстно-лицевого аппарата. Плохо измельченная пища может привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта и всего организма в целом. Со временем неправильный прикус может вызывать появление головных болей и плохое самочувствие. Немаловажную роль для человека с неправильным прикусом играет и некомфортное психологическое состояние. Именно поэтому рекомендуем вам обращать внимание на состояние зубов вашего ребенка и своевременно прислушиваться к советам врачей. Чем раньше начать ортодонтическое лечение, тем лучше будет его результат.
В клинике «Диал-Дент» функционирует недавно созданное ортодонтическое отделение, возглавляемое врачом-ортодонтом О.А. Барановой. Она специализируется на исправлении прикуса у взрослых пациентов, решает любые, даже самые сложные случаи. Если вас волнует неправильный прикус у вашего ребенка, то лучше всего обращаться к детскому специалисту Е.В. Раде, обладательнице многочисленных дипломов, свидетельств и сертификатов.
Специалисты «Диал-Дент», к которым вы можете обратиться за консультацией по состоянию полости рта вашего ребенка:
До какого возраста растет челюсть у девочки
Общие тенденции роста всех отделов черепа у мальчиков и девочек одинаковы, но как лицевой, так и мозговой череп у девочек растет в какой-то степени медленнее и масса его несколько меньше. В процессе роста у юношей в пубертатном периоде происходит уплощение лобных и боковых отделов черепа, задняя черепная яма углубляется. У девушек такие же изменения наступают в более раннем возрасте.
Ширина основания черепа у женщин постоянна, а у мужчин после 50 лет уменьшается. В обеих половых группах в пожилом возрасте увеличивается глубина задней черепной ямы.
Высота черепа максимальна в 12-20 лет, в пожилом возрасте череп уплощается. Ширина верхней части лица максимальна в 16-20 лет. Орбиты в 13-22 года смещаются наружу вследствие увеличения размера решетчатого лабиринта. Ширина нижней челюсти с возрастом также уменьшается.
По данным рентгенологических наблюдений, имеется множество индивидуальных вариантов развития различных отделов черепа, особенно у подростков, что отражает как мультифакторный характер контроля и организующих влияний на указанный процесс, так и разнонаправленности проявлений самого феномена адаптации.
Причиной развития врожденных деформаций может быть нарушение в любом из звеньев, контролирующих правильное развитие черепа и обнаружить ее в момент действия удается крайне редко, тем более что многие этиологические факторы действуют во внутриутробном периоде.
Можно выделить лишь основные группы этих причин: 1) врожденные нарушения остеогенеза и дифференцировки, в том числе и генетического характера; 2) эндокринные и обменные нарушения наследственной и приобретенной природы; 3) заболевания и повреждения, вовлекающие ростковые зоны; 4) состояния, приводящие к изменению функциональной нагрузки и вызывающие усиление или торможение роста отдельных участков черепа; 5) травмы лицевого черепа.
Генетические изменения обычно приводят к нарушениям формирования многих тканей, органов и систем. Эндокринные и обменные заболевания также представляют собой группу генерализованных поражений, касающихся не только черепа, но и других отделов скелета и внутренних органов. Другие причины вызывают развитие ограниченных черепных деформаций.
При всестороннем клиническом, в том числе и рентгенологическом обследовании больного с деформацией, в большинстве случаев удается установить с довольно высокой степенью достоверности ее патогенез и в меньшей степени — возможный этиологический фактор либо комплекс таковых.
Уже простое перечисление основных причин возникновения деформаций лицевого черепа свидетельствует о том, что ббльшая их часть обусловлена отнюдь не местными факторами, а воздействием общих или системных нарушений.
Между тем до 40-х гг. XX в. большинство челюстно-лицевых хирургов и ортодонтов, которые обычно курируют больных с деформациями лицевого скелета, рассматривали их как зубоальвеолярные нарушения, являющиеся следствием местных патологических процессов, в частности, дефектов прорезывания зубов и соотношения зубных рядов.
В послевоенные годы опубликовано большое число исследований, доказывающих, что аномалии прикуса возникают вследствие нарушения формирования всего черепа, и справедливо подчеркивающих ведущее этиологическое и патогенетическое значение в развитии дискраний обменных нарушений и дисплазий, обусловленных тератогенными воздействиями, наследственными болезнями, авитаминозами, функциональными мышечными изменениями и т.д. Большая часть этих факторов действует до рождения ребенка и может быть отнесена к пренатальным.
До какого возраста растет челюсть у девочки
Основной зоной роста нижней челюсти является субхондральная зона суставной головки мыщелкового отростка. Таким образом, за счет разрастания костной ткани удлиняется ветвь и челюсть перемещается вперед и вниз, «отталкиваясь» от основания черепа. Эндохондральное построение кости является главным для продольного роста.
Однако этот факт не объясняет, каким образом происходит увеличение длины тела нижней челюсти, которое отмечается до момента прорезывания второго постоянного моляра — 13 лет. Другие авторы утверждают, что рост нижней челюсти в длину прекращается после прорезывания зубов мудрости.
Третьи указывают на взаимосвязь роста челюстей и биологического возраста, регулируемую гормональным механизмом.
Удлинение тела связано с моделированием направления роста за счет резорбции кости по переднему краю ветви и аппозиции — по заднему. При этом зачатки постоянных моляров, закладывающиеся в толще переднего края ветви, постепенно перемещаются в область альвеолярного края нижней челюсти. Это было подтверждено экспериментальными исследованиями Humphry и Hunter на экспериментальных животных (свиньях), которым накладывался обвивной проволочный шов вокруг ветви челюсти. После выведения животных из эксперимента проволока в области заднего края оказывалась погруженной в кость, а в области переднего — свободно располагалась в мягких тканях.
Аппозиционное костеобразование также характерно для нижнего края тела, наружной поверхности тела и ветви, внутренней поверхности тела в переднем отделе, а резорбция — для внутренней поверхности ветви и тела челюсти в области боковых зубов. Когда на одной поверхности компактной пластинки усиливается наслоение, то на другой — резорбция. Наружная поверхность тела нижней челюсти в переднем отделе претерпевает встречные воздействия. Здесь происходит как аппозиция, так и резорбция.
Увеличение ширины нижней челюсти происходит за счет активности синхондроза симфиза. Активность этой зоны сохраняется в течение первого года жизни. Синостозирование правой и левой половин создает целостность нижнечелюстной дуги.
Для роста нижней челюсти в трансверзальном направлении помимо активности хряща симфиза и аппозиции кости по наружной поверхности немаловажно и то, что ее ветви имеют расходящееся направление. Таким образом, рост в области мыщелковых отростков в некоторой степени определяет и широтные показатели нижней челюсти.
Подвижное сочленение нижней челюсти с основанием черепа и наличие на ней точек прикрепления ряда мимических, всех жевательных мышц, мышц дна полости рта и языка позволило некоторым авторам высказывать мнение об автономности развития нижней челюсти. Но дальнейшее изучение проблемы дало следующие результаты: изолированные деформации какой-либо одной кости лицевого скелета довольно редки (15,4%) и встречаются только после перенесения в детстве воздействия какого-то экстремального фактора, действующего локально (травма, остеомиелит). В прочих случаях ведущими в развитии деформации являются нарушения в области основания черепа и средней зоны, на фоне которых происходят вторичные изменения в области нижней зоны лица.
Из вышесказанного следует, что рост челюстей происходит за счет активности ростковых зон в дистальных отделах. Передняя же поверхность челюстей, встречающая сопротивление мягких тканей, является резорбтивной. Вертикальный рост в большей мере связан с развитием и прорезыванием зубов и ростом альвеолярных частей.
Как происходит формирование и развитие зубочелюстной системы человека?
Содержание статьи:
Периоды формирования и развития зубночелюстной системы
Формирование и развитие зубочелюстной системы человека делится на несколько периодов:
Каждый из этих этапов важен и отвечает за образование лицевого скелета, прикуса, постоянных и молочных зубов, которые описаны далее более детально.
Внутриутробное развитие
Важно помнить, что во время внутриутробного развития происходит формирование зубочелюстной системы. Начинается процесс на этапе 5-6 недели развития плода с появления первичной ротовой полости, которая на 2 месяце беременности разделяется на губы, щеки и зубы. Процесс отделения от ротовой полости происходит на 3 месяце, развитие твердого неба — на 9 неделе развития, а вот мягкого — на 12.
Отделение от ротовой полости начинается в период развития зубов и делится на три периода:
Постоянные зубы развиваются так же, как и молочные, начиная с 5 месяца беременности. К моменту рождения ребенка в каждой челюсти заложено по 10 молочных и 8 постоянных зубов, а вот закладка вторых премоляров — четвертых постоянных зубов — и 2-х и 3-х моляров — шестого и седьмого зубов — начинается только после рождения ребенка.
Развитие зубночелюстной системы после рождения ребенка
Каждый ребенок рождается с прогнатией (когда верхняя челюсть больше, чем нижняя), что облегчает проход головки младенца через родовые пути и дает большую амплитуду сосательным движениям нижней челюсти во время кормления. В это время, окружающие нижнюю челюсть мышцы активно работают и влияют на формирование костей челюсти. Поэтому интенсивный рост челюстей и происходит во время лактации.
Наличие молочных и постоянных зубов определяет строение, форму и функцию костей верхней и нижней челюстей.
На 2 месяце жизни ребенка открываются слюнные железы, а вот в период с 4-6 месяцев начинают прорезываться молочные зубы. Именно в этот период происходит обильное слюноотделение, повышается температура, появляется тошнота и рвота. Появление молочных зубов может быть как ранним, так и развиваться по «классическому сценарию». Формирование молочного прикуса у ребенка должно завершиться к 3 годам, когда прорежутся все 20 молочных зубов.
В настоящее время сроки прорезывания молочных и постоянных зубов, очередность их появления зачастую нарушены. В норме считается отклонение в ту или иную сторону в пределах 6 месяцев.
Сменный прикус начинается с периода 5-7 лет. Именно в этот период начинают шататься и выпадать нижние центральные молочные зубы. Зачастую родители допускают серьезную ошибку — за 5-м молочным зубом начинает расти 6-й постоянный зуб. Главное, не перепутать его с молочным зубом, не упустить этот момент и уделить должное внимание гигиене ротовой полости ребенка.
Прогнозирование роста по рентгену кисти и позвонков
Развитие зубо-челюстной системы соотносится с возрастом пациента. Скелетный возраст определяется по степени оссификции (окостенения) костных структур. В процессе созревания каждая кость претерпевает изменения, которые определяются рентгенологически. Последовательность изменения постоянна у всех людей.
Оценить степень роста нижней челюсти можно по состоянию шейного отдела позвоночника. Оценка производится визуально и состоит из двух параметров: форма позвонка и наличие вогнутости на его нижней границе. Научно доказана связь между увеличением длины нижней челюсти (тела и ветви) и стадией развития шейных позвонков.
В процессе роста позвонка его форма изменяется, это и позволяет оценить степень зрелости. Важным моментом в анализе является определение степени вогнутости его нижней поверхности.
В самом начале молодые незрелые позвонки имеют прямоугольную форму. Нижняя поверхность позвонка ровная или немного вогнутая. (Рис.1) Пик роста ожидается не ранее чем через год после этой стадии.
По мере созревания позвонки приобретают все большую вогнутость нижней поверхности, оставаясь прямоугольной горизонтальной формы.( Рис.2) Наиболее активный период роста уже произошел за год или два до этой стадии.
При окончательном созревании позвонок приобретает вогнутость нижней поверхности, форма его становится прямоугольной вертикальной или квадратной. (Рис.3) Это свидетельствует о том, что пик роста произошел не позже, чем два года назад перед этой стадией.
Применение этого метода актуально при прогнозировании роста нижней челюсти, например, при лечении функциональными аппаратами.
Еще одним методом оценки степени роста является рентгенограмм кисти. Для анализа скелетной зрелости приблизительно до 9 года жизни используется степень минерализации костей запястья, развитие пястной кости и фаланг.
Оценка заключается в определении соотношений величин эпифиза (расширенный конец трубчатой кости) (Рис.4) к диафизу (центрального отдела трубчатой кости). (Рис.5)
У новорожденных признаки костей запястья появляются с 3-его месяца жизни.
Рентгенограмма кисти ребенка характеризуется стадиями «=» и «cap». (Рис.9)
Рис. 9
Рентгенограмма кисти взрослого характеризуется стадией «closed». (Рис.10)
Рис. 10
Определение роста по рентгенограмме кисти в современной ортодонтической практике выполняют, например, перед проведением ортогнатической хирургии.