до какой недели при беременности принимают дюфастон при беременности

До какой недели при беременности принимают дюфастон при беременности

Как, на какой неделе беременности прекращают пить Дюфастон: правильная схема, последствия снижения дозы и отмены гормона

Как, на какой неделе беременности прекращают пить Дюфастон: правильная схема, последствия снижения дозы и отмены гормона

Широко известно, что применение лекарственных средств во время вынашивания ребенка, особенно в первые месяцы, противопоказано. Однако в современных условиях часто для наступления и сохранения беременности женщинам назначают специальные препараты. Одним из таких лекарств является Дюфастон.

Это достаточно сильное средство, которое необходимо пить строго по указанной врачом схеме. Однако и отменять препарат нужно с осторожностью. Как правильно прекращать принимать Дюфастон? На каком сроке заканчивать его пить?

Механизм действия Дюфастона

Для наступления и нормального течения беременности организму будущей мамы необходим прогестерон. В норме он вырабатывается в яичниках, а при оплодотворении его концентрация значительно возрастает. После оплодотворения функцию выработки гормона принимает на себя желтое тело до того момента, пока сформируется плацента, продуцирующая вещество в дальнейшем.

Дюфастон – это препарат, основным действующим компонентом которого является дидрогестерон. Это вещество относится к синтетическим аналогам прогестерона.

Дюфастон выпускается в форме таблеток. При проникновении в ЖКТ лекарство быстро всасывается в кровоток. Максимальное действие препарата наблюдается уже через 2 часа. Дидрогестерон принимает на себя функцию прогестерона. Он поддерживает наступление овуляции и способствует подготовке матки к закреплению в ней оплодотворенной яйцеклетки.

После наступления беременности Дюфастон обеспечивает необходимую концентрацию прогестерона в организме женщины. Его действие заключается в следующем:

Зачем нужен препарат до и во время беременности?

Организм некоторых женщин не способен вырабатывать достаточное количество прогестерона, что затрудняет оплодотворение и сохранение беременности. Причины данного явления могут быть различными. Гормональная недостаточность может наступить вследствие хронической патологии, сильного стресса, генетической предрасположенности.

До изобретения искусственных гормонов женщины с недостатком прогестерона не могли забеременеть. Если беременность и наступала, она заканчивалась выкидышем. Дюфастон дает многим женщинам возможность благополучно выносить малыша. Назначают его как на этапе планирования беременности, так и после ее наступления. До беременности препарат применяют при диагностировании патологий, связанных с нарушением гормонального фона:

Во время беременности Дюфастон назначают при угрозе выкидыша или тем, у которых ранее возникали проблемы с вынашиванием. Также лекарство способствует поддержанию беременности у женщин, прошедших процедуру искусственного оплодотворения.

Противопоказания к применению

Список противопоказаний к приему препарата небольшой. Основные предостережения касаются возможной реакции организма на вспомогательные компоненты. В состав Дюфастона входит лактоза, которая способна вызывать аллергию. В связи с этим он противопоказан людям с непереносимостью лактозы. К другим противопоказаниям относятся:

Также не рекомендуют назначать препарат совместно с лекарственными средствами, ускоряющими работу ферментов печени. В данном случае действие Дюфастона будет снижено вследствие его быстрой переработки и вывода из организма.

Нужно прекратить прием препарата во время кормления грудью. Компоненты лекарства всасываются в грудное молоко и передаются малышу, что может негативно сказаться на его здоровье. Не принимают Дюфастон также совместно с аналогичными гормональными препаратами.

Побочные эффекты и возможные последствия

Дюфастон – это заменительм природного гормона, содержание которого в организме женщины является естественным (подробнее в статье: Дюфастон: как принимать заменитель природного гормона?). В связи с этим, побочные эффекты при приеме лекарства наблюдаются редко. К ним относятся:

При проявлении негативных реакций врач может заменить лекарство на другое, откорректировать дозировку или отменить прием препарата. На плод Дюфастон не оказывает влияния, в связи с чем последствия после его приема не наступают.

Некоторые женщины отмечали, что при длительном применении лекарственного средства наблюдается склонность к значительной прибавке в весе. Однако специалисты не смогли установить связь между действием препарата и изменением веса женщины.

Случаи передозировки выявлены не были. При приеме большой дозы лекарства делают промывание желудка и проводят симптоматическую терапию. Рекомендуется перестать пить лекарство при обнаружении опухолей, чтобы не спровоцировать их рост.

Наиболее опасна резкая отмена препарата Дюфастон. Завершение курса должно происходить постепенно. Организму нужно дать время, чтобы перестроиться на самостоятельную выработку прогестерона. Если женщина бросила сама пить Дюфастон, может произойти:

На каком сроке отменяют лечение?

До 12 недель беременности желтое тело полностью выполняет функцию обеспечения организма прогестероном. Начиная с 12 недели, формируется плацента и берет на себя задачу выработки гормона. Однако полный процесс формирования плаценты может завершиться к 16, а полностью окрепнет она к 20 неделе.

В связи с этим, в официальной инструкции рекомендуется заканчивать прием Дюфастона после полного завершения процесса становления плаценты, а именно в 20 недель. Врачи принимают решение на основании диагноза и состояния пациентки.

До 12 недель беременности отказ от препарата крайне нежелателен. Как правило, снижать прием Дюфастона начинают с 16 недели. Однако при угрозе прерывания беременности прием лекарства продлевают до того момента, когда пройдут симптомы, создающие риск для вынашивания.

Если у женщины в прошлом наблюдались выкидыши и преждевременные роды из-за недостатка прогестерона, то отмену Дюфастона могут перенести на более поздний срок. Иногда необходим прием препарата вплоть до последних недель 3 триместра. При отмене Дюфастона женщине проводят анализ на концентрацию прогестерона до завершения терапии, в период отмены и после окончания приема.

Схема отмены курса лечения

Схема отмены препарата зависит от причины, которая повлекла его назначение, дозировок во время терапии, длительности лечения и состояния беременной после приема лекарства. Отменяют Дюфастон постепенно. Ежедневно снижаются дозы и кратность приема. Схема назначается индивидуально по решению лечащего врача. Ниже приведены примерные планы отмены препарата в различных ситуациях:

Чем можно заменить Дюфастон?

Если женщина плохо переносит Дюфастон, врач может заменить лекарство на другой препарат, обеспечивающий организм прогестероном. Существует два вида лекарственных средств с прогестероном: с синтетическим и природным заменителем. Как правило, лекарства на основе природных аналогов прогестерона стоят на порядок дороже. В таблице описаны препараты, которые могут заменить Дюфастон.

Источник

Как пить Дюфастон и для чего его назначают женщинам?

Важно! Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к врачу.

Состав и форма выпуска

Дидрогестерон – синтетический аналог природного гомона прогестерона, он синтезируется не на основе тестостерона, поэтому не имеет отрицательных эффектов, которые присущи всем производным тестостерона. У него нет андрогенных, эстрогенных и глюкокортикоидных свойств, что минимизирует вероятные побочные действия препарата. Дюфастон не влияет на термогенез, поэтому женщины, использующие базальную термометрию для контроля за овуляцией, могут не прекращать измерения

Дюфастон для зачатия – показания к применению

Противопоказания

Форма выпуска, условия хранения

Инструкция по применению и дозы

Только по назначенной врачом схеме. Нельзя использовать Дюфастон самостоятельно. Инструкция по применению дается лечащим врачом.

Как принимать Дюфастон, чтобы забеременеть?

Перед тем как принимать Дюфастон, чтобы забеременеть, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. В противном случае вы не можете навредить своему здоровью. К тому же, не факт, что этот препарат вам нужен, ведь вначале нужно пройти необходимые исследования, чтобы узнать, поможет он или нет. Часто женщины ищут на формах тех, кто забеременел на Дюфастоне, и ошибочно полагают, что тоже могут достичь такого же эффекта. Это не так. У разных семейных пар наблюдаются разные причины бесплодия, и единого для всех рецепта успеха не существует.

Самостоятельный прием препарата крайне нерекомендован, так как пить Дюфастон, чтобы забеременеть, целесообразно далеко не во всех случаях бесплодия.

Если же вам его назначил при бесплодии врач, обычно дозировка составляет по 10 мг, в течение 10 дней, начиная с 14 дня цикла.

Особенности фармакологического действия

При покупке в аптеке препарата Дюфастон, инструкция по применению прилагается. Вкратце перечислим особенности данного лекарственного средства. Препарат не может быть использован в качестве гормонального контрацептива. Он является средством выбора при прогестероновой недостаточности.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Источник

Поддержание успешной беременности: роль препарата Дюфастон

A.R. Genazzani, J. Szekeres-Bartho, M.Y. El-Zibdeh

Международный Бюллетень: Акушерство и Гинекология, №1, 2003

Роль дидрогестерона (Дюфастон®) в поддержании успешной беременности в числе других тем обсуждалась на 10-ом Всемирном Конгрессе по гинекологической эндокринологии в г. Вроцлав (Польша).

Делегатам был представлен доклад о роли иммунной системы при беременности и, в частности, об увеличении количества рецепторов прогестерона на лимфоцитах по мере развития беременности. В присутствии прогестерона или его аналога Дюфастона лимфоциты вырабатывают белок под названием прогестерон-индуцированный блокирующий фактор (ПИБФ).

В результате иммунологических эффектов ПИБФ увеличивается активность Т-хелперных клеток II типа (Тh2), способствующих нормальному протеканию беременности и, снижается активность Т-хелперных клеток I типа (ТМ), оказывающих неблагоприятное действие на беременность.

Были представлены результаты, показывающие, что дидрогестерон (Дюфастон®) также способен сместить соотношение Тh2/Th1 в благоприятную сторону и, таким образом, повысить вероятность успешной беременности. Этот эффект был недавно подтвержден в двух клинических исследованиях, показавших, что дидрогестерон (Дюфастон®) снижал частоту самопроизвольных абортов у женщин с угрозой выкидыша или привычным выкидышем в анамнезе.

Факторы риска для успешной беременности

По словам проф. Genazzani A.R. (Италия), по меньшей мере 15% всех подтвержденных беременностей завершается самопроизвольным абортом, который является одним из наиболее частых осложнений беременности. По оценкам, примерно у одной из четырех беременных женщин возникают один и более самопроизвольных выкидыша. О привычном аборте говорят в случае, если имели место три и более повторных самопроизвольных выкидыша. Данная патология встречается у, примерно, 1% всех женщин. При этом риск невынашивания беременности после трех повторных самопроизвольных выкидышей достигает 55%.

В большинстве случаев (50-60%) причиной выкидышей являются структурные аномалии хромосом зародыша, инфекции, эндокринные расстройства и анатомические дефекты у матери. Полагают, что большая часть выкидышей, имеющих неясную этиологию, может быть вызвана ненормальной иммунной реакцией организма матери на отцовские антигены зародыша.

В настоящее время появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что прогестерон, по-видимому, играет важную роль в нормализации иммунного ответа на ранних стадиях беременности. При нормально протекающей беременности желтое тело, а позже плацента, вырабатывают достаточное количество прогестерона. В его присутствии активируемые лимфоциты вырабатывают специальный белок-прогестерон-индуцированный блокирующий фактор (ПИБФ), который оказывает антиабортивное действие.

Прогестерон-индуцированный блокирующий фактор (ПИБФ) и поддержание беременности

Более подробно на роли ПИБФ в поддержании беременности остановилась проф Szekeres-Bartho J.

Общепризнанно, что для нормального исхода беременности необходимо, чтобы иммунная система была способна ее распознать.

При нормально протекающей беременности в лимфоцитах периферической крови присутствуют рецепторы прогестерона, причем доля клеток, содержащих такие рецепторы, увеличивается по мере увеличения срока гестации. Однако, у женщин с высоким риском преждевременного прекращения беременности доля клеток, содержащих рецепторы прогестерона, существенно ниже, чем у здоровых женщин, находящихся на том же сроке беременности.

После пересадки трансплантата или переливания крови количество клеток, содержащих рецепторы прогестерона, сравнимо с аналогичным показателем у беременных женщин. Это позволяет предположить, что у беременных увеличение числа рецепторов прогестерона на лимфоцитах может быть вызвано присутствием зародыша, который выступает в роли аллоантигенного стимулятора. В присутствии прогестерона эти лимфоциты продуцируют особый медиаторный белок 34-kD, или ПИБФ. Концентрация ПИБФ растет по мере увеличения срока гестации, но исчезает по истечении 40 недель при нормально протекающей беременности.

Благодаря иммунологическому влиянию ПИБФ сохраняется беременность. ПИБФ изменяет баланс цитокинов в иммунной системе.

Существуют два типа цитокинов:
• цитокины, вырабатываемые Т-хелперными клетками Th1, которые оказывают неблагоприятное действие на беременность
• цитокины, вырабатываемые Т-хелперными клетками Тh2, которые способствуют нормальному течению беременности.

В присутствии ПИБФ происходит сдвиг в сторону преобладания цитокинов Тh2. Одновременное уменьшение выработки цитокинов Тh1 влечет за собой снижение активности естественных киллерных клеток (ЕКК) и нормальному исходу беременности (рис. 1). На фоне приема препарата Дюфастон® происходит достоверное повышение концентрации ПИБФ-позитивных лимфоцитов, что влечет за собой вышеописанные изменения в иммунной системе, направленные на сохранение беременности. И наоборот, в отсутствие ПИБФ концентрация цитокинов ТМ повышается и одновременно активизируются естественные киллерные клетки, что повышает вероятность аборта.

При угрозе выкидыша или преждевременных родах уровень ПИБФ значительно ниже, чем при нормально протекающей беременности. При недостатке ПИБФ активность естественных киллерных клеток возрастает примерно в 4 раза. В настоящее время считается, что повышенная активность ЕКК является одним из факторов, обусловливающих досрочное прекращение беременности.

Дидрогестерон улучшает исход беременности

Проф. El-Zibdeh M.Y. сообщил о результатах двух исследований, целью которых было выяснить, возможно ли с помощью дидрогестерона (Дюфастон®) улучшить исход беременности у женщин, страдающих привычным выкидышем.

114 женщин с привычным выкидышем в анамнезе (среднее количество предыдущих выкидышей 3,3) были методом случайной выборки разделены на три группы и получали:
• дидрогестерон (Дюфастон®) внутрь по 10 мг два раза в день, либо
• хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) внутримышечно по 5000 ME каждые 4 дня, либо
• не получали никакого лечения.

Лечение начинали сразу после подтверждения наступления беременности и прекращали при сроке гестации 12 недель.

В группе женщин, принимавших Дюфастон®, частота абортов достоверно (р

Источник

До какой недели при беременности принимают дюфастон при беременности

Дюфастон — до какой недели беременности разрешается принимать и сколько рекомендуют пить?

Дюфастон — до какой недели беременности разрешается принимать и сколько рекомендуют пить?

Многие женщины, планирующие беременность или уже имеющие ребенка в утробе, сталкиваются с проблемой нарушения гормонального фона, в частности – недостатком прогестерона. Данная патология крайне опасна при течении беременности и может закончиться неблагоприятно для плода. Какой же поддерживающий препарат выбрать, чтобы не навредить здоровью женщины и не нарушить развитие плода?

Дюфастон – что это за препарат?

Дюфастон – синтетическое гормональное средство, содержащее дидрогестерон, который является аналогом гормона прогестерона. Медикамент выпускается в виде таблеток, содержащих по 10 мг активного вещества. Отличительная особенность – наличие гравировки «S».

Прогестерон – крайне необходимый гормон в период беременности. Дидрогестерон идентичен ему по физико-химическим и биологическим свойствам. Препарат не оказывает эстрогенного, андрогенного, анаболического, кортикоидного и термогенного действий, которые характерны для гормональных средств.

При попадании в женский организм медикамент:

После перорального приема быстро всасывается (за 15–30 минут) через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Полностью выводится спустя 3 суток почками.

Показания к применению при беременности

Основное показание к назначению препарата Дюфастон – снижение выработки или полное отсутствие эндогенного прогестерона. Лекарственное средство применяется до, во время и после вынашивания малыша.

Основными показаниями к назначению до беременности являются:

При беременности медикамент можно принимать как на ранних, так и на поздних сроках. К спектру показаний к использованию причисляется:

Описанные состояния обусловлены недостаточностью лютеиновой фазы цикла. Основная причина не дефицит гормона, а нарушение чувствительности рецепторов, расположенных в толще эндометрия, к прогестерону. Снижение восприимчивости обусловлено множеством причин: повреждением эндометрия, гиперпластическими и пролиферативными процессами.

На поздних сроках абсолютных показаний к использованию препарата нет. Лекарственное средство может быть применено только при гипертонии матки, которая повышает риск преждевременных родов и внутриутробной гибели плода.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат рекомендуется принимать внутрь независимо от употребления пищи. Таблетку следует запивать достаточным количеством воды (0,5 стакана). При гиперпластических и пролиферативных заболеваниях следует употреблять по 1 таблетке 3 раза в сутки с 5 по 25 день менструального цикла.

Наличие бесплодия в анамнезе, причиной которого является лютеиновая недостаточность, требует приема лекарства по 10 мг в сутки с 14 по 25 день каждого цикла. Длительность курса – 6 циклов. При наступлении беременности Дюфастон нужно пить до конца 1 триместра. При угрозе прерывания беременности применяется 40 мг однократно, затем по 1 таблетке каждые 8 часов, пока все клинические симптомы данного состояния не исчезнут.

При течении беременности на фоне привычного невынашивания (2 и более беременностей закончились выкидышем) принимать гормональное средство можно лишь до 20 недели беременности (подробнее в статье: как долго можно принимать препарат «Дюфастон» при беременности?). Необходимо пить по 1 таблетке 2 раза в день. Начиная с 10 недели, дозировка постепенно уменьшается. Степень снижения лекарственной нагрузки на организм определяет только врач.

При развитии маточных кровотечений (дисфункциональных или обусловленных нарушением целостности плаценты) медикамент назначается на 7 дней (внутрь по 1 таблетке 2 раза в день). Если есть угроза развития кровотечения (отягощенный анамнез), Дюфастон используется в профилактических целях – по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день каждого цикла или в 1 и 2 триместрах беременности (до 1 дня срока наступления 3 триместра).

Безопасность препарата для матери и ребенка

Вопрос о безопасности препарата – предмет спора специалистов на протяжении более 10 лет. Во многих европейских странах Дюфастон снят с производства. Причина – отсутствие доказательной базы и описание всех эффектов лишь на основании теоретической составляющей.

Кроме того, зарубежные общества фармацевтов запрещают прием препарата при беременности и кормлении грудью, так как он оказывает тератогенное действие на плод. Это нарушает процесс эмбрионального развития, что в будущем обуславливает наличие большого числа аномалий и уродств.

Если женщина начинает пить лекарственное средство для того, чтобы забеременеть, необходимо строго придерживаться инструкции (принимать с 14 по 25 день цикла). В противном случае препарат окажет противоположное действие – беременность не наступит из-за значительных нарушений гормонального фона.

В остальном Дюфастон полностью безопасен при использовании. Он не вызывает резкого колебания гормонального фона при беременности. Медикамент улучшает реологические свойства грудного молока и является средством профилактики мастита.

Противопоказания и побочные действия

Дюфастон, как и любое другое лекарственное средство, имеет противопоказания и перечень побочных действий. К последним относятся:

Появление побочных действий наблюдается крайне редко. В среднем этот показатель равняется 1 на 500 случаев приема препарата. В основном, нарушение функций органов и систем происходит либо на фоне имеющихся патологий, либо за счет наличия индивидуальной (в том числе генетически обусловленной) предрасположенности.

Противопоказанием к приему является повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью и только после консультации с врачом следует использовать Дюфастон при:

Аналоги препарата

Существует множество различных препаратов, которые являются аналогами рассматриваемого. Анализируя особенности каждого средства и учитывая состав и эффективность, можно представить линейку наилучших аналогов Дюфастона:

Данные препараты идеально подходят для коррекции гормонального фона и лечения всех заболеваний, для которых применяется Дюфастон. Использование разрешено только после назначения специалиста!

Источник