Если человек мычит во сне что это

Названы причины, по которым люди стонут и мычат во сне

Многие люди во сне часто стонут и мычат, не понимая, почему так происходит и что с этим делать. Врачи сталкиваются со многими патологиями, среди которых являются удушье и беспокойный сон. Есть способы, которые помогут решить данную проблему.

Особенности стонов и мычания во сне

Стоны, вой и мычание во сне носит название катафрения. Спящий даже не подозревает, что с ним происходит ночью, а вот его домочадцы могут не спать из-за стонов. Как показывает статистика, от ночных стонов чаще всего страдают мужчины, в редких случаях – дети.

Катафрения появляется во время фазы быстрого сна и чаще всего это происходит уже под утро. Человек делает глубокий вдох, задерживает дыхание и выдыхает со стоном. Длительность такого выдоха составляет до 60 секунд.

Ночные стоны можно спутать и с другими патологиями, но у них есть свои отличия:

Прежде чем начинать лечение, нужно понять, что является причиной мычания и стонов во сне.

Основные причины появления стона и мычания во сне

Стоны во сне могут появляться по разным причинам:

Прием некоторых лекарственных препаратов тоже может приводить к ночному мычанию и стону.

Как избавиться от ночных стонов и мычания

Избавиться от ночных стонов и мычания можно в домашних условиях, для этого потребуется сделать следующее:

Если близкий человек стонет во сне, то не нужно будить его, потому что это может напугать спящего. Достаточно будет просто погладить его – и это поможет снять нервное напряжение. Можно слегка толкнуть его, чтобы он сменил позу.

Когда обращаться за помощью к врачу

Катафрения сама по себе не является опасной. Насторожиться нужно только при появлении таких симптомов:

Обращаться за помощью к специалисту нужно в том случае, когда катафрения появляется часто, и это мешает окружающим. Понадобится посетить нескольких врачей. Отоларинголог поможет понять, связаны стоны с нарушением дыхания или нет. Психиатр определит наличие психических болезней. Сомнолог установит, связаны ли стоны с нарушением сна.

Катафрения не опасна для здоровья, но может причинять неудобство всем домочадцам. Справляться с ней можно либо путем смены позы сна, либо путем избавления от стрессов. Для этого можно принять теплый душ или ванну.

Медики рекомендуют за час до сна перестать смотреть в экран компьютера, а также не стоит долго разговаривать по телефону. Не стоит затевать ссор и скандалов перед сном. Не нужно пить много жидкости и есть соленого.

Источник

Почему человек стонет во сне

Стоны во сне – распространенное явление, и если человек за собой такое вряд ли заметит самостоятельно, то его близких это не только отвлекает от отдыха, но и настораживает. Особенно паникуют молодые родители, когда замечают, что их ребенок стонет во сне. Когда стоит бить тревогу и как бороться с подобными проявлениями?

Что такое катафрения

Стоны во время сна в медицинской практике получили название «катафрения». Это расстройство сна, характерное для быстрой фазы. Проявляется в кратковременной задержке дыхания, а на выдохе сопровождается характерными звуками. До сих пор ведутся споры об этиологии данного нарушения. Эксперты приходят к мнению, что явление носит чисто психологический аспект.

Наиболее подвержены парасомническому расстройству мужчины, редко наблюдается у новорожденных. Чаще всего стоны настигают во второй половине ночи или под утро – именно на этот период приходится фаза быстрого сна. Издаваемый звук слышится на протяжении 1–60 секунд, при этом сам спящий на него не реагирует, так как никакого дискомфорта он ему не доставляет. Наблюдается периодически или каждую ночь.

Кроме стонов, это могут быть:

Поэтому если младенец или взрослый кряхтит во сне, есть основания полагать, что это проявления катафрении.

Отличительные особенности

Катафрению часто путают с другими отклонениями сна. Чтобы точно понимать, с чем приходится иметь дело, стоит обратить внимание на ряд специфических признаков этого явления:

Поэтому рекомендовано обратиться к специалисту и пройти диагностику для выяснения точного диагноза.

Причины

Проблема еще не изучена до конца, но выявлены безопасные и опасные причины, провоцирующие стоны во сне. И также их можно классифицировать как физиологические, патологические и индивидуальные. К безопасным и не требующим врачебного вмешательства относят:

Причинами, указывающими на проблемы со здоровьем, являются:

Причины детских стонов

Если ребенок стонет во сне, этому тоже может способствовать несколько причин. Выделены наиболее распространенные из них в зависимости от возраста малыша.

Взрослея, малыши все меньше издают странные звуки во сне. В период 7-8 лет они почти не наблюдаются. Если же самостоятельно синдром не проходит, при этом стоны донимают постоянно, следует обратиться к педиатру. О необходимости врачебного вмешательства говорят и такие признаки, которые сопровождают ночные стоны:

Подростковые стоны во время сна часто спровоцированы насыщенным психоэмоциональным фоном. Подросток в этот период более восприимчив и по-другому реагирует на вещи. Если причина кроется в этом, то со временем катафрения сходит на нет самостоятельно.

К какому врачу обратиться

Выяснить, почему человек стонет во сне, поможет только компетентный специалист. Ребенка стоит показать педиатру, который назначит ряд дополнительных исследований и консультацию профильных докторов. Проблемами сна занимается сомнолог. Он поможет установить причину и связь ночных стонов с другими нарушениями (если таковы имеются).

Не обойтись без консультации отоларинголога, который проводит тщательный осмотр ЛОР-органов. Если люди страдают не от органической причины, значит, не лишним станет консультация невролога и психотерапевта.

Диагностика

Первый этап – устный опрос, при котором терапевт (или профильный доктор) уточняет частоту, продолжительность, интенсивность стонов; насколько тревожен сон, наличие наследственного фактора, а также имеющиеся вредные привычки.

С целью отслеживания картины происходящего процесса женщине или мужчине предлагают фиксировать ежедневные изменения состояния:

В запущенных случаях назначают полисомнографию. Полисомнография – процедура, которая предполагает подключение датчиков к спящему человеку. На основании полученных данных сомнолог делает вывод о первопричинах, послуживших сигналом к проявлению катафрении.

Лечение

Если человек спит тревожно, часто просыпается и его преследуют проблемы, мешающие спокойно отдыхать ему или его близким, то, в первую очередь, борются не с симптомом, а с причиной. В зависимости от ее этиологии назначают соответствующие лекарства.

Для лечения заболеваний органов дыхания назначают медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Оперативное вмешательство может понадобиться при неправильном строении носовой перегородки или для расширения просвета верхних дыхательных путей.

Популярное средство для улучшения дыхания – СИПАП-терапия, подразумевающая использование кислородной маски для вентиляции легких. Если причиной ночных стонов является стресс, перенапряжение, негативные эмоции, помогут сеансы психотерапевта или психолога.

Помощь в домашних условиях

Регулярное выполнение ежедневных несложных мер поможет облегчить симптоматику и сделать сон более крепким и спокойным. Для этого необходимо:

Окружающим тоже следует взять на заметку несколько полезных приемов, которые помогут «отгородиться» от беспокоящего стона: использовать беруши, включить белый шум, по возможности стараться изменить положение спящего после появления стонов. Если предложенные методы не помогли устранить характерные звуки, рекомендовано спать в другой комнате, так как качественный полноценный сон необходим каждому человеку.

Итак, катафрения – довольно хитрое нарушение сна, мешающее отдыхать окружающим и практически не затрагивающее спящего. Прежде чем приступить к борьбе с ночными стонами, нужно определить причину. Терапию обязательно согласовывать с доктором. Имея такую особенность, стоит уже сегодня пересмотреть свой образ жизни и более ответственно и серьезно относиться к собственному здоровью.

Источник

Кататрения как отдельный вид расстройств дыхания во сне

Кататрения (стоны сна) относится к категории изолированных симптомов, связанных со сном. Приступы громких звуков, похожих на стоны или мычание, возникают преимущественно в фазу быстрого сна (80%) в основном у лиц мужского пола в возрасте от пяти до 36 лет с пиком в 19-летнем возрасте. К клиническим последствиям этого состояния относят ухудшение качества сна и дневного бодрствования, к социальным – ограничение социальных контактов. На данный момент существуют две противоположные точки зрения на природу кататрении. Согласно первой, кататрения – форма парасомнии, ассоциированной с фазой быстрого сна, согласно второй – одно из нарушений дыхания во сне. Для лечения кататрении применяют неинвазивную вентиляцию постоянным положительным давлением воздушного потока во время сна (СиПАП-терапию), хирургическое вмешательство и ротовые аппликаторы.

Кататрения (стоны сна) относится к категории изолированных симптомов, связанных со сном. Приступы громких звуков, похожих на стоны или мычание, возникают преимущественно в фазу быстрого сна (80%) в основном у лиц мужского пола в возрасте от пяти до 36 лет с пиком в 19-летнем возрасте. К клиническим последствиям этого состояния относят ухудшение качества сна и дневного бодрствования, к социальным – ограничение социальных контактов. На данный момент существуют две противоположные точки зрения на природу кататрении. Согласно первой, кататрения – форма парасомнии, ассоциированной с фазой быстрого сна, согласно второй – одно из нарушений дыхания во сне. Для лечения кататрении применяют неинвазивную вентиляцию постоянным положительным давлением воздушного потока во время сна (СиПАП-терапию), хирургическое вмешательство и ротовые аппликаторы.

Кататрения (от греч. kata – во время и threnos – плач об умершем), или стоны сна (от англ. nocturnal groaning – ночные стоны), – редкий феномен изменения паттерна дыхания во сне. Кататрения включена в действующую третью версию Международной классификации расстройств сна (МКРС-3) в раздел расстройств дыхания во сне наравне с синдромом обструктивного апноэ сна, центральным апноэ сна, гиповентиляцией, ассоциированной со сном, и храпом [1].

Клинически кататрения проявляется звуковыми феноменами, которые похожи на стоны или мычание, возникают периодически во время сна и, несмотря на то что напоминают стенание или жалобный плач, не связаны с какими-либо болевыми ощущениями и выражением эмоций на лице.

Впервые симптом ночных стонов как результат усиленного продолжительного выдоха у молодого мужчины описали D. Roeck и соавт. в 1983 г. [2]. Термин «кататрения» предложили R. Vetrugno и соавт. в 2001 г. Они наблюдали это состояние у четырех пациентов в возрасте от 15 до 25 лет, двое из них были обеспокоены тем, что стоны помешают им полноценно жить в семье вместе с будущими супругами [3].

Впервые в МКРС кататрению включили в 2005 г. Тогда она позиционировалась как расстройство сна, относящееся к группе «другие парасомнии», поскольку рассматривалась как необычная форма поведения (вокальный феномен) во время сна, а изменение дыхательных паттернов во внимание не принималось [4].

В полисомнографических исследованиях показано, что в большинстве случаев (80%) эпизоды кататрении возникают в фазе быстрого сна. А в фазе медленного сна они развиваются чаще в поверхностных (первой-второй) стадиях (около 80% случаев) [5].

Приступы вокализации при кататрении происходят обычно через два – шесть часов после засыпания и продолжаются от 2 до 50 секунд, причем нередки ситуации (до 80% случаев) групповых приступов с продолжительностью отдельного кластера от двух минут до часа. Паттерн дыхания во время приступа имеет следующие отличительные черты (рис. 1): за глубоким вдохом следует продолжительный и затрудненный выдох, сопровождающийся звуком, который описывается как мычание или стон. Если приступы формируют кластеры, то на полиграмме сна фиксируется эпизод брадипноэ, заканчивающийся вместе с окончанием эпизода, при этом сатурация крови гемоглобином обычно не падает ниже 90%, то есть не достигает степени клинически выраженной гипоксемии.

На электроэнцефалограмме (ЭЭГ) во время эпизода кататрении непосредственно на высоте вдоха наблюдается ЭЭГ-активация, которая продолжается на протяжении всего приступа. Эта особенность характерна для приступов, возникающих в фазе быстрого сна. Во время фазы медленного сна ЭЭГ-активации не происходит (рис. 2) [6]. Кроме того, во время приступов, развивающихся в фазе быстрого сна, возможно полное пробуждение, причем его вероятность напрямую зависит от длительности кластера [7]. Электроэнцефалографически явное пробуждение во время таких эпизодов имеет место в 40–90% случаев, однако наутро об этих эпизодах пациент, как правило, не помнит [8].

Обычно стоны сна встречаются у молодых людей в возрасте от пяти до 36 лет с пиком в 19-летнем возрасте. Распространенность кататрении в общей популяции до сих пор не известна. Предполагается, что это расстройство встречается у 0,5% пациентов сомнологических центров [9]. Известно, что мужчины страдают чаще, чем женщины, в соотношении 3:1. Кроме того, установлена семейная предрасположенность к развитию этого состояния: 14,8% пациентов имеют ближайших родственников с такими же приступами [4].

Наибольшее количество наблюдений кататрении приведено в работе P. Drakatos и соавт. (2016), которые ретроспективно изучили данные 9000 полисомнографий, проводившихся по поводу нарушений сна [6]. Среди них были обнаружены 38 записей с явными признаками кататрении и еще 19 записей с подозрением на это состояние.

Последствия кататрении носят преимущественно характер социальной дезадаптации. Например, молодые люди, отправляющиеся служить в армию, долгое время не могут адаптироваться в коллективе из-за своей особенности. А женщины подвержены эмоциональному дистрессу, потому что испытывают сложности с поиском спутника жизни, которому это состояние не мешало бы.

Что касается дневных симптомов, то кататрения наиболее часто проявляется увеличением уровня дневной сонливости (46%), неосвежающим сном (88%), снижением концентрации внимания и памяти в течение дня (76%) [10, 11]. Однако необходимо отметить, что единственный источник, на основании которого была собрана статистика подобных жалоб, – исследование J. Alonso и соавт., опубликованное в 2017 г. [11]. Посредством социальных сетей ученые отобрали людей (n = 191), предположительно страдающих кататренией, и предложили им пройти добровольный опрос, направленный на выявление не только общих жалоб, упомянутых ранее, но и сопутствующих заболеваний. Оказалось, что 44% респондентов периодически переносили депрессивные эпизоды, то есть выборка не была репрезентативной, поскольку в нее вошло множество пациентов с психическими нарушениями, которые активно ищут помощи в социальных медиа.

Сами пациенты редко замечают проявления кататрении. Это состояние сильнее беспокоит тех людей, которые по определенным обстоятельствам спят рядом с ними (супругов, соседей по комнате, попутчиков и др.). Сами больные чаще начинают замечать приступы, когда те приобретают характер кластеров (на их долю приходится 6%), во время которых просыпаются.

В самом продолжительном лонгитюдном исследовании кататрении длительностью пять лет C. Guilleminault и соавт. не зафиксировали изменений клинической картины с течением времени [12]. Однако, по мнению Z. Hao и соавт., кататрения постепенно может трансформироваться в первичный храп или синдром обструктивного апноэ сна [13]. J. Alonso и соавт. предположили, что отдаленными последствиями кататрении могут быть центральное или смешанное (если к обструктивному добавляется центральный компонент) апноэ сна [11, 13].

Из-за недостаточно убедительных социальных и медицинских последствий кататрения в МКРС-3 рассматривается как изолированный связанный со сном симптом в рубрике «Расстройства дыхания во сне». Иначе говоря, это состояние не считается болезнью и критерии его диагностики пока не согласованы. Тем не менее исследователи сходятся во мнении, что полисомнография – золотой стандарт для подтверждения наличия этого феномена.

В круг дифференциального диагноза кататрении входят центральное апноэ сна, синдром обструктивного апноэ сна и храп. От центрального апноэ кататрения отличается вокализацией (стонами или мычанием), а от первичного храпа, во-первых, временем возникновения звука (звук храпа возникает на вдохе, кататрении – на выдохе), а во-вторых, характеристиками звуковых феноменов, что было доказано в исследовании J. Iriarte и соавт., где использовался осциллограф [9]. По классификации Янагихара (классификация ларингеального шума, где тип 1 означает незначительное количество шума, а тип 4 – практически полное замещение ларингеального звука шумом) кататрения относится ко второму типу, а храп – к четвертому. При обструктивном апноэ сна звук возникает во время восстановления дыхания на вдохе и часто описывается как «всхрапывание». Необходимо также отличать кататрению от ночных приступов бронхиальной астмы: при астме на выдохе отмечаются свистящие хрипы, не похожие на мычание.

В одном из первых исследований, которое выполнили J. De Roeck и соавт. (1983), было выдвинуто предположение о механизме развития характерных для кататрении стонущих звуков. Во время фазы быстрого сна происходит функциональное сужение голосовой щели (фаза I), в результате чего возникает большая сила выдоха, затем критически сужаются верхние дыхательные пути (фаза II), что сопровождается функциональным и/или органическим нарушением работы центров, контролирующих дыхание во сне (фаза III) [2]. Во время выдоха голосовая щель остается практически полностью закрытой, из-за чего и появляются эти своеобразные звуки [14]. Предрасположенность к сужению верхних дыхательных путей может быть врожденной: Z. Hao и соавт. выявили у людей с кататренией уменьшение угла нижней челюсти по франкфруктской горизонтали (линии, проходящей от нижнего края орбиты до верхнего края наружного слухового прохода, которая определяет объем движений в нижней челюсти) [13].

Несмотря на то что в действующей МКРС-3 кататрения включена в рубрику расстройств дыхания во сне, не прекращаются споры о том, к какой именно категории относить этот феномен: парасомний или нарушения дыхания во сне. Обе точки зрения имеют последователей.

Так, D. Pevernagie (2017) аргументирует свою позицию тем, что непосредственно перед приступом кататрении в 2/3 случаев наблюдается кратковременная ЭЭГ-активация. Автор также делает акцент на том, что закрытие голосовой щели – активный моторный процесс, который происходит на фоне неполного пробуждения некоторых мозговых центров подобно феномену расстройства поведения в фазе быстрого сна [7].

C. Guilleminault и соавт. (2008) выступают за то, что кататрению следует относить к расстройствам дыхания во сне. Они обосновывают свое мнение тем, что кататрения сопровождается брадипноэ (перед началом эпизода наблюдаются небольшие задержки дыхания на высоте глубокого вдоха) и в большинстве случаев поддается коррекции посредством неинвазивной вентиляции постоянным положительным давлением воздушного потока во время сна (СиПАП-терапией) [12].

Группа японских исследователей предположила, что значительную роль в патогенезе кататрении может играть нарушение моноаминергической трансмиссии с участием норадреналина. Ученые обнаружили кататрению у четырехлетнего мальчика, страдающего синдромом Питта – Хопкинса, генетическим заболеванием, которое характеризуется умственной отсталостью и отличительными чертами лица: приподнятыми глазными щелями, клювовидным носом, выступающими ушными раковинами, широким ртом с выраженным «луком Купидона», а также прерывистой гипервентиляцией с одышкой. При синдроме Питта – Хопкинса затрагивается деятельность гена TCF4, который напрямую воздействует на путь ASCL1-PHOX-RET, а при его дефекте нарушается развитие норадренергической системы мозга [15].

Кататрения может наблюдаться у больных с дегенеративными заболеваниями центральной нервной системы (болезнью Паркинсона, прогрессирующим надъядерным параличом, болезнью Альцгеймера и др.) наравне с прочими нарушениями сна [16]. В этих случаях причиной ее развития может быть разобщение деятельности корково-подкорковых структур, влияющих на регуляцию дыхания, а не прямое поражение дыхательного центра.

Предложено три способа лечения кататрении: СиПАП-терапия, оперативное вмешательство и ортодонтический метод (использование ротовых аппликаторов). В обзоре M. Songu и соавт. продемонстрирована неэффективность фармакологического лечения этого феномена, в том числе антидепрессантами и клоназепамом [17].

При использовании СиПАП-терапии в автоматическом режиме положительный эффект достигается в 80% случаев. Так, после трех месяцев применения прибора значительное улучшение состояния, определяемое как уменьшение количества приступов за ночь и хорошее самочувствие в течение суток, отметили как пациенты, так и их окружение. В 20% случаев желаемого эффекта добиться не удалось, но при этом частота приступов все равно снизилась на 60% [18].

При использовании хирургических методов лечения число приступов кататрении значительно уменьшается, но они не исчезают полностью. По данным С. Guilleminault и соавт., которые опираются на результаты анкетного опроса, хирургическое вмешательство (аденоидэктомия, тонзиллэктомия, септопластика) оказалось успешным только в 50% случаев. Кроме того, эффект операции был недолгим: в среднем через четыре месяца симптомы кататрении возвращались. В том же исследовании были опрошены люди, которые применяли ротовые аппликаторы, сохраняющие нижнюю челюсть в выдвинутом положении во время сна, и 40% из них сообщили о положительном эффекте этого метода лечения [12]. При комбинации хирургического вмешательства и ротового аппликатора успешный результат терапии наблюдался почти в 90% случаев. Проспективных исследований эффективности этих методов лечения при кататрении не проводилось.

Таким образом, кататрения – редкий и до сих пор малоизученный звуковой феномен, приводящий к социальной стигматизации. Несмотря на эффективные, хотя и неудобные, методы лечения, механизмы развития этого состояния остаются неопределенными.

Источник

Названы причины по которым люди стонут и мычат во сне

Многие люди во сне часто стонут и мычат, не понимая, почему так происходит и что с этим делать. Врачи сталкиваются со многими патологиями, среди которых являются удушье и беспокойный сон. Есть способы, которые помогут решить данную проблему.

Особенности стонов и мычания во сне

Стоны, вой и мычание во сне носит название катафрения. Спящий даже не подозревает, что с ним происходит ночью, а вот его домочадцы могут не спать из-за стонов. Как показывает статистика, от ночных стонов чаще всего страдают мужчины, в редких случаях – дети.

Катафрения появляется во время фазы быстрого сна и чаще всего это происходит уже под утро. Человек делает глубокий вдох, задерживает дыхание и выдыхает со стоном. Длительность такого выдоха составляет до 60 секунд.

Ночные стоны можно спутать и с другими патологиями, но у них есть свои отличия:

Прежде чем начинать лечение, нужно понять, что является причиной мычания и стонов во сне.

Основные причины появления стона и мычания во сне

Стоны во сне могут появляться по разным причинам:

Прием некоторых лекарственных препаратов тоже может приводить к ночному мычанию и стону.

Как избавиться от ночных стонов и мычания

Избавиться от ночных стонов и мычания можно в домашних условиях, для этого потребуется сделать следующее:

Если близкий человек стонет во сне, то не нужно будить его, потому что это может напугать спящего. Достаточно будет просто погладить его – и это поможет снять нервное напряжение. Можно слегка толкнуть его, чтобы он сменил позу.

Когда обращаться за помощью к врачу

Катафрения сама по себе не является опасной. Насторожиться нужно только при появлении таких симптомов:

Обращаться за помощью к специалисту нужно в том случае, когда катафрения появляется часто, и это мешает окружающим. Понадобится посетить нескольких врачей. Отоларинголог поможет понять, связаны стоны с нарушением дыхания или нет. Психиатр определит наличие психических болезней. Сомнолог установит, связаны ли стоны с нарушением сна.

Катафрения не опасна для здоровья, но может причинять неудобство всем домочадцам. Справляться с ней можно либо путем смены позы сна, либо путем избавления от стрессов. Для этого можно принять теплый душ или ванну.

Медики рекомендуют за час до сна перестать смотреть в экран компьютера, а также не стоит долго разговаривать по телефону. Не стоит затевать ссор и скандалов перед сном. Не нужно пить много жидкости и есть соленого.

Источник