если мать больна вич какой родится ребенок
Данная страница не существует!
Услуги инфекционной клиники
Диагностика, профилактика и лечение
Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости
Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты
Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH
Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять
Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом
Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии
Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания
Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить
Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.
Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология
Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой
В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.
Данная страница не существует!
Услуги инфекционной клиники
Диагностика, профилактика и лечение
Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости
Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты
Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH
Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять
Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом
Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии
Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания
Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить
Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.
Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология
Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой
В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.
Беременность и роды с ВИЧ
БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ С ВИЧ
Для многих женщин диагноз ВИЧ становится приговором еще и потому, что лишает их возможности родить и воспитать ребенка. На самом деле беременность и роды с ВИЧ вполне возможны, особенно при раннем обнаружении вируса и грамотной поддерживающей терапии.
Что такое ВИЧ?
ВИЧ — это сокращенное название вируса иммунодефицита человека. Попадая в организм, он подавляет иммунную систему человека, делая его беззащитным перед разнообразными инфекциями, в результате развиваются разнообразные болезни.
ВИЧ попадает в кровь, разносится по всем системам организма и начинает размножаться. Казалось бы, иммунные клетки должны блокировать ВИЧ, но его устройство позволяет проникать внутрь Т-лимфоцитов (и некоторых других клеток), отвечающих за распознавание и уничтожение чужеродных агентов. Слившись с иммунной клеткой, ВИЧ перепрограммирует ее под собственные нужды, таким образом, количество вируса увеличивается, а иммунитет — снижается. На фоне ВИЧ-инфекции со временем развивается СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита), а с ним — и многие сопутствующие заболевания. ВИЧ может передаваться тремя путями: в процессе сексуального контакта, через кровь, от матери к ребенку во время беременности, родов и кормления.
Немного истории
Эпидемия ВИЧ началась в конце 70-х годов 20 века, считается, что именно тогда произошли первые массовые случаи заражения вирусом. В 1981 года американский ученый Майкл Готлиб впервые описал новое заболевание, поражающее иммунную систему и предложил его назвать Синдромом приобретенного иммунного дефицита (СПИД). В 1983 году французский вирусолог Люк Монтанье выяснил, что болезнь имеет вирусную природу. В следующие несколько лет велись активные исследования. Интересно, что изучением инфекционной природы СПИДа параллельно занимались несколько групп ученых и обнаружить вирус, возбуждающий заболевание, им также удалось примерно одновременно. Ученые предлагали разные варианты названия, в итоге в 1987 году ВОЗ утвердила аббревиатуру HIV (human immunodeficiency virus), в русском варианте — ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). В 2008 году Люк Монтанье был награжден Нобелевской премией в области медицины и физиологии за открытие ВИЧ. С тех пор, как вирус был обнаружен, ученые неустанно занимаются разработкой вакцины, способной победить ВИЧ, периодически звучат сенсационные заявления о том, что лекарство найдено, но пока все они малоэффективны.
Особенности беременности с ВИЧ
Возможны два варианта развития событий:
1. Будущая мама знает о своем диагнозе и сознательно решается на беременность — в этом случае риски определяет врач, в зависимости от стадии течения болезни и от состояния организма. Если до беременности женщина проходила комбинированную противовирусную терапию (принимала несколько противовирусных препаратов), то обычно ей рекомендуют сделать перерыв в лечении на первые три месяца беременности. Это позволяет снизить риск развития пороков развития у будущего ребенка. На 14-й неделе, как правило, противовирусные препараты назначают снова, чтобы к родам снизить вирусную нагрузку, и предотвратить заражение новорожденного.
2. Женщина узнает о том, что инфицирована ВИЧ уже после того, как зачатие произошло (часто это выясняется во время стандартных анализов, которые все беременные сдают при постановке на учет в женскую консультацию). В этом случае делают дополнительные тесты – на иммунный статус (оценивают степень поражения иммунитета) и на вирусную нагрузку (измеряют количество ВИЧ в плазме крови). По результатам этих тестов можно предположить, насколько вероятно течение беременности без осложнений и выбрать наилучший вариант терапии.
Исследования показали, что беременность не вызывает прогрессирование ВИЧ-инфекции и в большинстве случаев не ухудшает состояние здоровья ВИЧ-инфицированных женщин.
Правда, во время беременности иммунный статус, как правило, понижается, однако после родов обычно возвращается к первоначальному уровню. То есть беременность, при наличии в крови ВИЧ, не опаснее, чем обычная беременность, если стадия заболевания не слишком поздняя.
Риск передачи ВИЧ ребенку
Конечно, любую будущую маму с диагнозом ВИЧ волнует вопрос: можно ли предотвратить заражение ребенка и как это сделать? Передать вирус ребенку можно тремя способами:
1. Внутриутробно. Мать и ребенка соединяет плацента, она же должна защищать эмбрион от вирусов, находящихся в крови женщины. Но плацента не всегда справляется со своей задачей, тогда по ней может перейти ВИЧ-инфекция. Доказано, что это может произойти и в самом начале беременности, но чаще всего передача вируса внутриутробно происходит на поздних сроках.
2. При рождении. В процессе прохождения по родовому каналу младенец подвергается воздействию крови и влагалищного секрета матери, а значит, существует риск заражения. К сожалению, кесарево сечение не дает полной гарантии защиты от инфицирования ВИЧ, но его применение имеет смысл при высоком вирусном статусе роженицы.
3. В процессе грудного вскармливания. По статистике, в этом случае риск инфицирования увеличивается вдвое, поэтому лучше сразу переводить ребенка на искусственное вскармливание.
К сожалению, защитить ребенка от заражения на 100% — невозможно, но существуют способы снижения риска — в частности, своевременная антивирусная терапия. При ее проведении уровень передачи вируса от матери к ребенку значительно снижается, тогда как, без терапии инфицирование детей происходит в 20-50% случаев. Точно определить, передалось ли заболевание ребенку от матери с ВИЧ, можно будет лишь через некоторое время после родов. Дело в том, что анализ крови на антитела к ВИЧ у детей разу после рождения обычно дает положительный результат. Антитела вырабатываются в организме матери в ответ на присутствие вируса и переходят ребенку, но заражения они не вызывают. Через некоторое время антитела исчезают из крови ребенка (в среднем, это происходит через 1,5 года), в том случае, если у него нет ВИЧ. Быстрее определить ВИЧ-статус малыша можно с помощью метода ПЦР — уже через 4 недели после родов его достоверность составляет 90%.
Таким образом, очевидно, что ВИЧ-инфекция — в большинстве случаев не повод для того, чтобы отказываться от радостей материнства, конечно, при условии, что беременность ведет грамотный врач.
ВИЧ и беременность
Передача ВИЧ от матери ребенку возможна во время беременности, чаще на поздних сроках, во время родов и при вскармливании молоком матери.
Без проведения профилактических мероприятий риск передачи ВИЧ составляет до 30%. Риск инфицирования ребенка повышается, если мать была заражена в течение шести месяцев перед наступлением беременности или в период беременности, а также, если беременность наступила на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Риск повышается при высокой вирусной нагрузке (количество вируса в крови) и низком иммунитете. Увеличение риска инфицирования ребенка происходит при повторных беременностях.
При правильно проведенных профилактических мероприятиях риск передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку снижается до 2%.
В данной брошюре Вы найдете информацию о том, как уменьшить риск заражения ребенка и о сроках диспансерного наблюдения ребенка в Центре СПИДа.
Снижение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку
При обращении в Центр СПИДа беременная женщина получает консультацию врача-инфекциониста, врача акушера-гинеколога, врача-педиатра; сдает все необходимые анализы (вирусная нагрузка, иммунный статус и др.), после чего решается вопрос о назначении женщине антиретровирусных (АРВ) препаратов. При правильном приеме АРВ препаратов количество вируса в крови уменьшается и снижается риск передачи ВИЧ будущему ребенку. Выбор схемы и срок назначения АРВ препаратов решается индивидуально. Доказана безопасность их использования для плода и самой беременной женщины. Препараты выдаются бесплатно по рецептам врачей Центра СПИД.
Эффективность действия лекарственных препаратов должна быть проверена к концу беременности (лабораторное исследование на вирусную нагрузку).
Беременная женщина должна обязательно продолжать наблюдаться в женской консультации по месту жительства.
Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку включает в себя 3 этапа:
1 этап. Прием лекарственных препаратов беременной женщиной. Профилактику необходимо начинать как можно раньше, желательно с 13 недель беременности, тремя препаратами и продолжать до родов.
2 этап. Внутривенное введение АРВ препарата женщине во время родов («капельница»).
3 этап. Прием препаратов новорожденным ребенком. Прием препаратов ребенком начинается в первые 6 часов после рождения (не позднее 3-х суток). Большинство детей получают сироп зидовудина в дозе 0,4 мл на 1 кг веса дважды в день (каждые 12 часов) в течение 28 дней. В особых случаях доктор может добавить ребенку еще 2 препарата для профилактики: суспензия вирамуна – 3 дня, раствор эпивира – в течение одной недели.
Роды проходят в роддомах по месту жительства женщины. Роддома Костромской области обеспечены всеми необходимыми АРВ препаратами для профилактики. Способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) выбирается общим решением врача-инфекциониста и акушера-гинеколога.
Грудное вскармливание является одним из путей передачи ВИЧ-инфекции (не только само прикладывание к груди, но и кормление сцеженным молоком).
Все без исключения женщины с ВИЧ-инфекцией не должны кормить грудью!
Сроки проведения обследования детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями на первом году жизни.
До 1 года жизни ребенок обследуется трижды:
Если Вы пропустили один из сроков обследования, не откладывайте его на более позднее время. В возрасте от 1 месяца и до 1 года жизни ребенок должен быть обследован на ВИЧ методом ПЦР минимум 2 раза!
Что означают результаты анализов?
Положительный результат анализа крови на антитела к ВИЧ
Все дети ВИЧ-позитивных матерей с рождения также позитивны, и это нормально! Мать передает свои белки (антитела), пытаясь защитить ребенка. Материнские антитела должны уйти из крови здорового ребенка к 1,5 годам (в среднем).
Положительная результат ПЦР
Данное исследование выявляет непосредственно сам вирус, а значит положительная ПЦР может указывать на возможное заражение ребенка. Необходима срочная явка ребенка в Центр СПИДа для перепроверки.
Отрицательная ПЦР
Отрицательный результат – самый лучший результат! Вирус не обнаружен.
Обследования детей начиная с 1 года.
Если у ребенка уже есть отрицательные результаты анализов крови на ВИЧ методом ПЦР, главным методом исследования с 1 года жизни становится определение в крови ребенка антител к ВИЧ. Средний возраст, когда кровь ребенка полностью «очищается» от материнских белков – 1,5 года.
Снятие детей с учета
Подтверждение диагноза ВИЧ-инфекция у ребенка
Подтверждение возможно в любом возрасте от 1 до 12 месяцев при получении двух положительных результатов ПЦР ВИЧ.
У детей старше 1,5 лет критерии постановки диагноза как у взрослых (наличие положительного анализа крови на антитела к ВИЧ).
Диагноз подтверждается только специалистами Центра СПИДа.
Дети с ВИЧ-инфекцией постоянно находятся под наблюдением врача-педиатра Центра СПИДа, а также в детской поликлинике по месту жительства. ВИЧ-инфекция может протекать бессимптомно, но приходит момент, когда врач назначит ребенку лечение. Современные лекарственные препараты позволяют подавить вирус иммунодефицита, тем самым исключить его влияние на организм растущего ребенка. Дети с ВИЧ могут вести полноценный образ жизни, посещать любые детские учреждения на общих основаниях.
Вакцинация
Дети позитивных матерей прививаются как все другие дети согласно национальному календарю, но с двумя особенностями:
Телефон педиатрического отделения: 8-9191397331 (с 0900 до 1500 кроме четверга).
Мы Вас ждем вместе с детьми только по четвергам с 800 до 1400, в остальные дни (кроме выходных) можно получить консультацию у врача-педиатра, узнать результаты анализов ребенка с 0900 до 1600.
Здоровье Вашего ребенка в Ваших руках!
Если Вы ВИЧ-инфицированы и планируете иметь здоровых детей, необходимо посетить Центр СПИДа до начала беременности!
Если во время беременности у Вас выявлена ВИЧ-инфекция, обратитесь как можно скорее в Центр СПИДа для того, чтобы своевременно начать профилактические мероприятия, направленные на снижение риска заражения ВИЧ-инфекцией будущих малышей!
Если мать больна вич какой родится ребенок
Производится перенаправление с сайта
Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию
Авторизация
Восстановление пароля
Несмотря на то, что вирус иммунодефицита человека – заболевание серьезное и неизлечимое, при своевременном и правильном лечении жизнь инфицированного человека может практически не отличаться от жизни здорового.
Яркий пример тому – рождение детей у ВИЧ-инфицированных родителей.
Для начала стоит знать, что анализ на ВИЧ беременным делают в самом начале и во время 30 недели беременности. Так что, та будущая мама, чей статус будет положительным, обязательно узнает об этом и сможет начать лечение, чтобы снизить риск заражения своего ребенка. Инфекция от матери к ребенку может передаться в трех случаях: во время беременности, например, через околоплодные воды или при неосторожном обследовании; во время родов, например, если ребенок случайно проглотит кровь или вагинальные выделения матери; в период грудного вскармливания, чего быть не должно ни в коем случае.
Кроме гинеколога, ВИЧ-положительная мама должна регулярно посещать специалиста СПИД-центра. лечение проводится антиретровирусными препаратами, которые, конечно, не выводят вирус из организма полностью, но помогают снизить вирусную нагрузку, что значительно улучшает физическое состояние организма и снижает риск заражения ребенка от организма матери. На 26 неделе беременности у инфицированной женщины измеряют вирусную нагрузку, CD4, которые отвечают за реакцию иммунной системы на попадающие в наш организм инфекции, и, конечно, проводят общий и биохимический анализ крови. А, начиная с 28 недели, назначают особую антиретровирусную профилактику. При этом крайне важно соблюдать расписание приема лекарств и их дозировку, так как отклонение от назначенного времени, или, тем более, пропущенная дозировка, могут повлиять на здоровье будущего малыша.
Если вирусная нагрузка беременной перед родами составляет 1000 копий/мл, то женщине назначают кесарево сечение – так риск заразиться значительно снижается, а в совокупности с антиретровирусным лечением составляет меньше 1%. Также риск можно снизить, соблюдая определенные правила: минимизировать период нахождение ребенка в утробе после того, как отошли воды; тщательно мыть ребенка перед всеми необходимыми медицинскими процедурами; не прикладывать младенца к груди матери.
При этом нельзя забывать, что первые полтора года жизни в теле ребенка сохраняются антитела матери, поэтому все это время точный ВИЧ-статус малыша узнать нельзя. С рождения он проходит антиретровирусную профилактику и кушает только искусственную смесь, так как грудное молоко матери заразит младенца вирусом. В 18 месяцев ребенок проходит тестирование, после чего становится известен его ВИЧ-статус и, при необходимости, проходит соответствующее лечение. Важно помнить, что благодаря АРВ-терапии, ребенок, скорее всего, родится здоровым и сможет жить полноценной жизнью, радуя своих родителей.