если не слышит ухо какие капли капать
Если не слышит ухо какие капли капать
Лечение нарушений слуха может быть хирургическое, фармакологическое и фониатрическое. К сожалению, мы не сможем подробно остановиться на хирургическом лечении в настоящем руководстве. После операционного вмешательства слух может улучшиться лишь в тех случаях, когда его понижение было обусловлено нарушением проводимости акустических раздражителей, причем внутренне ухо всё это время функционировало совершенно нормально. В одних случаях улучшение состояния отмечается тотчас же после операции, в других — после некоторого периода адаптации, который иногда длится несколько месяцев.
Характер фармакологического лечения зависит от причины, вызвавшей поражение слухового аппарата, от возраста больного, среды, в которой он живёт и работает. Общим правилом является то, что своевременно не леченные заболевания слухового аппарата или же полностью не вылеченные обуславливают развитие стойких изменений. Заболевания проводящего отдела часто приводят к образованию рубцовых изменений, и слух при этом нарушается тем сильнее, чем позднее было начато лечение. Деструктивные процессы в среднем ухе представляют значительно большие трудности при лечении, чем поверхностные патологические изменения. Продолжительность, заболевания, возраст больного также имеют большое значение. Лечение заболеваний внутреннего уха является очень сложным и часто безрезультатным.
В случаях поражения воспринимающего отдела слухового аппарата применяются фармакологические средства, оказывающие действие на нервную систему внутреннего уха, а также средства, повышающие сопротивляемость всего организма.
Воздействие фармакологических средств на нервную систему слухового аппарата, в том числе и на сосудодвигательные нервы, следует рассматривать, как воздействие на периферический отдел слухового аппарата. Согласно Kobrak, регуляция кровообращения в области лабиринта и регуляция давления пери- и эндолимфы осуществляется благодаря сосудодвигательным рефлексам.
Учитывая связь, которая имеется между заболеванием отосклерозом и функцией желез внутренней секреции, целый ряд специалистов начал применять для лечения отосклероза препараты, содержащие вытяжку из щитовидной железы и адреналин. Некоторые отоларингологи рекомендуют применять в целях отосклероза гормоны половых желез в соединении с витаминами А, В и Е. Лечение половыми гормонами и витаминами группы В: В complex, витамины В1 и В6, даёт хорошие результаты в случаях старческой глухоты.
Витамин Р (влияющий на проницаемость сосудистых стенок) часто используется при отеках лабиринта.
Применение для лечения отосклероза гормональных препаратов подразделяется на гормонотерапию и органотерапию. Органотерапия заключается в применении препаратов свежих или же консервированных желез, для гормонотерапии используются очищенные вытяжки из желез.
Воспаление среднего уха связано в ряде случаев с длительным лечением, которое следует проводить систематически, в противном случае могут возникнуть стойкие нарушения слуха. Если воспаление среднего уха сопровождается гноетечением, выбор антибиотика зависит от бактериальной флоры и её устойчивости по отношению к определенным антибиотикам. Об этого рода исследованиях никогда не следует забывать. Bezold первым начал применять местно в виде присыпки борную кислоту. Борная кислота оказывает бактсриостатическос действие и изменяет щелочную реакцию среды внутреннего уха на кислую.
При лечении глухоты аллергического характера следует учитывать симптомы и причины аллергических реакций в верхних дыхательных путях, главным образом носе и носоглотке, где в ряде случаев кроется причина заболеваний слухового аппарата. Хорошие результаты даёт применение антигистаминовых препаратов для лечения нарушений слуха, являющихся следствием аллергических заболеваний верхних дыхательных путей. Механизм действия гистамина до настоящего времени полностью не выяснен. Известно, например, что гистамин оказывает влияние на кровеносные сосуды, вызывая вначале сокращение мускулатуры их стенок, а потом — расширение их просвета.
Целью лечения должно быть не только блокирование антигистаминовыми препаратами отрицательного влияния гистамина, находящегося в избыточном количестве в тканях и плазме крови, но и стремление найти такие средства, которые бы задержали выделение свободного гистамина.
Если наряду с симптомами аллергического заболевания, возникающего в ответ на воздействие экзогенных аллергенов, отмечаются аллергические реакции, вызванные вирусами или же какими-нибудь другими микробами, то при разработке плана лечения необходимо учитывать все причинные моменты заболевания, применяя, как антигистаминовые препараты, так и противобактериальные средства.
При лечении нарушений слуха аллергического характера, согласно наблюдениям ряда авторов, хорошие результаты даёт применение кортизона и кортикостероидов. Под влиянием кортизона уменьшается содержание эозинофиллов в сыворотке крови и в отделяемом слизистых оболочек, уровень моно- и полисахаридов возвращается к норме, уменьшается отёк слизистых оболочек. Если в результате аллергического отека закрывается просвет Евстахиевой трубы, то целью лечения является восстановление её проходимости, что обеспечит восстановление нормальной регуляции давления воздуха, находящегося в барабанной полости. В первом этапе лечения следует стремиться к устранению отека и усиленной секреции, во втором этапе производится регулярно 2—3 раза в неделю продувание труб с помощью баллона Политцера или же — у взрослых — катетера.
Соли кальция и иода действуют склеротически и могут быть использованы для ионизации в случаях рубцовых изменений в среднем ухе.
Лечение заболеваний внутреннего уха представляет очень большие трудности. Патологические изменения, по характеру напоминающие аллергические, могут возникать во внутреннем ухе вследствие сосудодвигательных расстройств, о чем следует помнить при диагиосцироваиии отека лабиринта аллергического характера, т.к. если причиной отека являются сосудодвигательные расстройства, то антигистаминовое лечение не даст желаемого результата.
Нарушения слуха могут возникнуть вследствие сокращения кровеносных сосудов во внутреннем ухе. При этом часто возникает шум в ушах, головокружение, глухота; эти симптомы могут ввести в заблуждение врачей, создать впечатление о развитии аллергического заболевания, лечение антигистаминовыми препаратами в таких случаях не даст эффекта. Хорошие результаты в таких случаях дает лечение противоспазматическими средствами, например, новокаином. Положительный эффект даёт применение адреналина при ваготонических расстройствах а атропина и белладонны при симпатикотонических расстройствах.
Шум в ушах является симптомом, который часто наблюдается при поражениях слухового аппарата и в особенности внутреннего уха. В ряде случаев этот симптом появляется и при заболеваниях среднего уха. Постоянный, мучительный шум в ушах иногда уменьшается после лечения малыми дозами брома, валерианы, люминала, хинина. Люминал, гардепал, а также проминал и рутонал в умеренных дозах (0,1) ежедневно можно принимать годами.
Хорошие результаты при лечении шума в ушах дает новокаин, применяемый в виде внутримышечной инъекции или же используемый для внутриушной ионизации.
Лечение воспалений среднего уха у грудных детей является вопросом огромной важности, т.к. из статистических данных следует, что двухстороннее воспаление среднего уха в первые 2 года жизни ребенка является наряду с воспалением мозговых оболочек в процентном отношении наиболее частой причиной глухоты.
Местное терапевтическое лечение с помощью антибиотиков, а также кортизона и энзимов, которые ускоряют и усиливают действие кортизона, в ряде случаев дает полное излечение и устраняет необходимость оперативного вмешательства. Выше перечисленные средства можно применять в виде ушных свечей, которые вводятся в наружный слуховой проход. Эффективным вмешательством при лечении воспаления среднего уха является парацентез. Особого внимания заслуживают скрытые формы воспаления среднего уха у детей без наружного гноетечения, приводящие к стойкой потери слуха.
Это заболевание в течение длительного времени может оставаться незамеченным окружающими и может явиться причиной более позднего развития речи, чем у здоровых детей. Часто такого рода случаи ошибочно диагносцируготся, как умственное недоразвитие или же запоздалое развитие речи. При отоскопическом исследовании часто не удается обнаружить резко выраженных отклонений от нормы, вследствие чего этот метод исследования не может помочь установлению правильного диагноза. В таких случаях требуется произвести подробное обследование слухового аппарата.
Кроме того, необходимо учесть и ряд побочных симптомов, таких, как потеря в весе, упорные поносы и обезвоживание организма, а также ряд биохимических расстройств. Обязанности врача заключаются не только в лечении местного заболевания с помощью терапевтических или же хирургических мероприятий. Врач должен использовать все возможные средства, чтобы предотвратить развитие стойкой инвалидности — глухонемоты, этому может помочь дальнейшее лечение, целью которого является восстановление слуха и речи, на чем мы еще остановимся ниже.
Топ-10 самых лучших препаратов от шума в ушах
Шум в ушах: причины и лечение.
суббота, 30 октября
Содержание
Шум в ушах (тиннитус) – состояние, не вызывающее ни малейшей боли, но способное значительно ухудшить качество жизни. Человек постоянно (особенно в тишине) слышит шум, что очень мучительно. По статистике, около 40% людей время от времени ощущают шум в ушах. В США, например, с этой проблемой сталкиваются примерно 18 млн человек. Интересно, что с рождения глухие пациенты никогда не жалуются на шум в ушах.
Виды шума в ушах
ЛОР-врачи шум в ушах классифицируют по его причинам. Бывает сосудистый шум, когда поражаются структуры среднего и наружного уха; шум в ушах, связанный с мышечным напряжением, а еще – центральный и периферический, объективный и субъективный.
Объективный шум в ушах – тот, который действительно можно диагностировать. А субъективный (тот самый тиннитус) – это фантомный шум. То есть человек его ощущает, но по факту его нет. Объективный шум – явление редкое, причем его может слышать и посторонний человек. Например, характерные шумы возникают при перетоке-сбросе крови из одного бассейна полости черепа в другой (в нормальном состоянии его не должно быть).
Шум может быть с одной стороны или с обеих, периодический либо постоянный. Одни пациенты жалуются на постоянный шум, другие – на возникающий периодически. Монотонный или пульсирующий, низкочастотный или высокочастотный, слабый либо интенсивный. Человек может выделять шум в ушах как основную жалобу или второстепенную.
Причины шума в ушах
Врачи выделяют такие основные причины шума в ушах:
Как лечить шум в ушах
Далеко не всегда врачи могут определить причину шума в ушах. Тиннитус может быть следствием многих заболеваний. И только если начать лечение основной болезни, можно избавиться от шума в ушах. Лечить проблему можно как консервативно, так и оперативно. Что касается лекарственных препаратов при шуме в ушах, то это могут быть разные сосудистые средства, мышечные релаксанты, ноотропы, витамины, средства от аллергии, обезболивающие, мочегонные препараты и лекарства, которые улучшают кровообращение слухового анализатора.
В нашем списке – препараты, которые чаще всего назначаются при шуме в ушах.
Винпоцетин
Очень эффективный препарат от шума в ушах, направленный на улучшение кровообращения мозга, стимуляцию обменных процессов, концентрации внимания, улучшение памяти. «Винпоцетин» благоприятно влияет на реологические показатели крови. Его назначают при ухудшении слуха, болезни Миньера и шуме в ушах. В отзывах пациенты пишут, что «Винпоцетин» ничуть не хуже дорогого препарата «Мексидола». Врач определяет продолжительность лечения и дозировку препарата. При длительном приеме «Винпоцетина» некоторые пациенты отмечают сухость во рту и головные боли. При этом лекарство вполне доступно по стоимости, а его эффективность подтверждена. Противопоказания: возраст до 18 лет, пониженное давление и т. д.
Винпоцетин
«Мосхимфармпрепараты» им. Н. А. Семашко, Россия; АЛСИ Фарма, Россия; Биоком, Россия; Изварино Фарма, Россия
Неврология: симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, сосудистой вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической, гипертонической энцефалопатии. Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Отология: снижение слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, ощущение шума в ушах.
Аминазин
Этот препарат – нейролептик, обладающий седативным действием. «Аминазин» уменьшает психомоторное возбуждение. Назначается препарат при многих проблемах, в том числе при болезни Миньера и шуме в ушах. «Аминазин» купирует беспокойство и тревожность, а также снижает двигательную активность. Купить «Аминазин» можно в таблетках и уколах по рецепту. Этот препарат назначают нечасто и в очень небольших дозировках. У «Аминазина» масса противопоказаний, поэтому его принимают под чутким контролем врача, только в комплексной терапии.
Аминазин
ПАО Валента Фарм, Россия
Хронические параноидные и галлюцинаторно-параноидные состояния, состояния психомоторного возбуждения при шизофрении (галлюцинаторно-бредовый, гебефренический, кататонический синдромы), алкогольный психоз, маниакальное возбуждение при маниакально-депрессивным психозе, психические расстройства при эпилепсии, ажитированная депрессия у пациентов с пресенильным психозом, маниакально-депрессивным психозом, а также при других заболеваниях, сопровождающихся возбуждением, напряжением. Невротические заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса. Упорные боли, в т.ч. каузалгии (в сочетании с анальгетиками), нарушения сна стойкого характера (в сочетании со снотворными и транквилизаторами). Болезнь Меньера, рвота беременных, лечение и профилактика рвоты при лечении противоопухолевыми средствами и при лучевой терапии. Зудящие дерматозы. В составе «литических смесей» в анестезиологии.
Танакан
«Танакан» – растительный препарат с высокой биодоступностью. Его назначают при шуме в ушах, проблемах с памятью и вниманием. В составе «Танакана» – экстракт растения гинкго билоба, которое помогает мозгу получать больше кислорода и глюкозы. Препарат стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение мозга и тонус артерий. Биодоступность «Танакана» – около 80-90%, но будьте готовы к длительному курсу лечения (не менее трех месяцев). Уже через месяц вы почувствуете значительное улучшение состояния. Среди противопоказаний – возраст до 18 лет.
Танакан
IPSEN (Бофур Ипсен), Украина
Предуктал MR
«Предуктал» – один из самых эффективных препаратов для лечения шума в ушах с быстрым эффектом и пролонгированным действием. Активное вещество лекарства – дигидрохлорид триметазидина. Назначать «предуктал» при шуме в ушах должен только врач, он же подбирает оптимальную дозировку препарата. Первые положительные результаты при приеме «Предуктала» заметны уже через два-три дня. Препарат улучшает клеточное питание, улучшает кровообращение мозга. Единственные минусы препарата – его высокая цена и то, что купить «Предуктал» можно далеко не во всех аптеках.
Предуктал MR
ООО «Сердикс», Россия
Взрослым Предуктал МВ (Preductal MR) показан для симптоматического лечения стабильной стенокардии при недостаточной эффективности или непереносимости антиангинальных препаратов первой линии, а также в ЛОР-практике, препарат снижает периодичность развития и интенсивность шума в ушах, снижает вероятность его рецидива. Расширяет воспринимаемый звуковой диапазон при перцептивной глухоте.
Ушные капли и другие средства при заложенности уха
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Заложенность уха – это отдельный признак другой, основной болезни. Поэтому, прежде чем применить ушные капли и другие средства при заложенности уха, нужно для начала определить причину такого проявления. Суть в том, что нередко ухо закладывает при опасных заболеваниях – ним может стать не только серная пробка или насморк, но и отит, опухоль, фурункул, сосудистые патологии и пр. Чтобы избежать осложнений, прежде чем использовать тот или иной ушной препарат, следует посоветоваться с оториноларингологом.
[1], [2]
Показания к применению ушных капель от заложенности уха
Ухо может закладывать не так уж редко, ведь причин для этого существует много:
Бывают и причины более опасные:
При многих перечисленных причинах можно применить соответствующие ситуации ушные средства, в разных лекарственных формах. Однако использование одного лишь средства мало – необходимо устранить причину заложенности. Например, при гайморите нужно вылечить воспаление и остановить развитие гнойного процесса, а при скоплении серы – убрать серную пробку.
[3]
Ушные капли при заложенности уха после простуды
В подавляющем большинстве ситуаций при простудном или вирусном заболевании появляется насморк, в виде обычного ринита, или осложненного – с поражением придаточных носовых пазух. Иногда насморк сопровождается чувством заложенности в ухе. Чтобы устранить такую заложенность, для начала нужно направить все силы на лечение ринита, чтобы снять отек слизистых, вывести слизистые накопления и максимально облегчить дыхание. Для всех этих целей прекрасно подходят интраназальные сосудосуживающие капли:
Все перечисленные капли капают в носовые ходы, что позволяет легче удалить слизь и устранить давление, оказываемое на среднее ухо. Одновременно исчезнет и заложенность уха.
Имеется предостережение: сосудосуживающие интраназальные препараты не следует использовать больше 3-5 дней, чтобы не допустить развития привыкания.
[4], [5], [6], [7], [8], [9]
Ушные капли при заложенности уха серой
Самым популярным и доступным средством для избавления от серного накопления считается слабоконцентрированная перекись водорода – оптимально 3%. Достаточно капнуть 4-5 капель в наружное слуховое отверстие и лечь пораженным ухом кверху, на 5-10 минут. Этого времени достаточно, чтобы пробка размягчилась и легко вышла наружу.
При заложенности уха серой помогут и другие средства:
Некоторые из перечисленных средств – в частности, Ремо-Вакс или А-Церумен, разрешается использовать и в качестве предотвращающих средств, для предупреждения формирования серной пробки.
[10], [11], [12]
Форма выпуска
Существуют средства от заложенности уха, которые действуют в разных направлениях. Так, некоторые препараты снимают воспаление в ухе или носовых пазухах, а другие – улучшают работу мозга и проходимость сосудов. Нельзя назвать какое-либо одно эффективное лекарство, помогающее от заложенности в ухе, так как эффективность зависит от причины подобного нарушения.
Если заложенность в ушах вызвана такими причинами, как отит или скопление серы, то для исправления ситуации чаще всего используют ушные капли. Это могут быть антибактериальные средства, спиртовые растворы или перекись водорода. Выбор конкретного препарата осуществляет доктор на приеме, после проведения диагностических мероприятий.
Иногда оптимальным лекарством становятся пероральные средства – таблетки, капсулы, драже. Эти медпрепараты назначают при необходимости системного воздействия на заболевание.
Кроме этого, существуют медикаменты в виде ушных свечей, в виде наружных мазей. В качестве вспомогательных средств от заложенности применяют ингаляции, физиопроцедуры, компрессы и пр.
Названия препаратов от заложенности уха
Иногда ощущение заложенности в ушах не вызвано проблемами в органах слуха – причинами могут быть болезни сосудистой системы, либо неполадки в мозговом кровообращении. В таком случае доктор может назначить такие препараты:
Если же заложенность вызвана другими причинами – например, отитом или серной пробкой, то назначают отоларингологические средства.
Капли в нос при заложенности уха уместны только тогда, если к такому методу терапии имеются определенные показания. Так, сосудосуживающие растворы способны избавить от заложенности ушей, если она вызвана воспалительными процессами в носовой полости. Такое случается при простудных заболеваниях, рините, синусите: воспаление и отечность слизистых тканей может перейти на близкорасположенные органы, что спровоцирует блокировку «ворот» в слуховую трубу. Как следствие, ухудшается двигательная способность перепонки, что проявляется чувством ушной заложенности.
При использовании сосудосуживающих капель в нос отек слизистой спадает, а «ворота» в слуховую полость приоткрываются, что приводит к стабилизации давления в полости барабанной перепонки.
[13], [14], [15], [16]
Можно ли греть ухо при заложенности?
Прогревание уха допускается на начальном этапе развития воспаления уха, либо на стадии разрешения воспаления. Если из уха сочится серозная или гнойная жидкость, то прибегать к прогреваниям нельзя.
Врачи строго запрещают греть уши:
Таким образом, задумываться о прогревании органов слуха можно лишь после постановки окончательного диагноза – и только после консультации с доктором.
Таблетки от заложенности ушей
Таблетированные формы препаратов доктор может назначить для лечения острого отита, острых инфекций в носу, горле и носоглотке. Главная направленность подобной терапии – это остановка воспалительной реакции и предупреждение дальнейшего развития болезни.
Доктор может включить в схему лечения такие таблетки от заложенности ушей:
Компресс при заложенности уха
Согревающие процедуры часто становятся доступным средством для местного повышения температуры и улучшения капиллярной циркуляции крови в тканях. Курсы лечения компрессами приводят к рассасыванию воспаленных очагов, к улучшению лимфотока, к снятию отеков тканей. Такие процессы позволяют ослабить давление на евстахиевую трубу, что, в свою очередь, позволит устранить заложенность.
Компресс прикладывают в таком порядке:
Чтобы добиться наилучшего эффекта и избавиться от заложенности уха, нужно ставить компрессы дважды в сутки, если доктор не назначит иначе.
[17], [18], [19]
Ингаляции при заложенности уха
Если заложенность уха связана с воспалительными болезнями в носовой полости, то можно прибегнуть к помощи небулайзера – это безопасный лечебный метод, способный устранить отек слизистой, одновременно избавив от заложенности уха и носа.
При использовании небулайзера необходимо запомнить ряд конкретных правил:
Не следует самостоятельно подбирать состав раствора для ингаляции. Заложенность в ухе может произойти по разным причинам, поэтому самолечение способно в некоторых случаях и навредить. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем приступать к процедурам ингаляций.
Мази при заложенности уха
Мази и другие наружные средства уместно применять при воспалениях наружного и среднего уха. Такие мази обычно содержат антимикробные и обезболивающие компоненты, а также противовоспалительные вещества – например, кортикостероиды.
Мазь используют несколькими способами. Первый из них – наиболее распространенный: небольшой шарик мази закладывают в наружный слуховой ход со стороны поражения, дважды в сутки, на протяжении пяти-семи дней подряд.
Второй способ применения: мазью смазывают марлевую турунду, которую затем вводят в ушной ход. Предпочтительно проводить такую процедуру на ночь.
Третий способ – это мазевой компресс – его назначают при поражении наружных слуховых органов.
Если заложенность ушей связана с заболеваниями носовой полости, то мазями можно смазывать и слизистую носа – подойдут такие средства, как Пиносол, Доктор Мом, Эваментол, а также мазь Виферон (при вирусной этиологии заболевания).
Сосудосуживающие капли в уши при заложенности уха
Случается, что врачи рекомендуют капать в уши сосудосуживающие капли – например, препарат нафазолина Нафтизин. Действительно, такие капли быстро оказывают лечебный эффект и могут применяться при воспалительном процессе в евстахиевой трубе и прочих инфекциях. Перед началом лечения важно убедиться в целостности перепонки, иначе проблема может только усугубиться. Поэтому, прежде чем капать то или иное средство, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.
Следует обязательно обращать внимание на противопоказания: Сосудосуживающие препараты нельзя использовать при гипертонии, атеросклерозе, проблемах с сердцем, а также на фоне антибиотикотерапии.
Кроме Нафтизина, часто применяют Санорин, Виброцил, Отривин. Нужно помнить, что применение сосудосуживающих капель при заложенности ушей не заменяет лечение и устранение основной проблемы, поэтому такие капли могут использоваться только в качестве временной меры.
Противовоспалительные ушные капли при заложенности уха
Капли в уши с противовоспалительным эффектом являются одним из основных препаратов для лечения ушного воспаления различной этиологии. В составе противовоспалительных капель могут присутствовать негормональные компоненты, стероидные вещества, антибиотики. Как правило, если капли направлены на устранение воспаления, то они оказывают одновременно и обезболивающее действие. Однако наилучшим эффектом обладают комбинированные препараты, содержащие, кроме антивоспалительного компонента, например, антибиотик.
Противовоспалительные капли назначают, если заложенность в ухе связана с такими заболеваниями:
Нужно обратить внимание, что гнойный отит может пребывать в перфоративной стадии, когда перепонка теряет целостность, а из ушного канала выделяется гнойная масса. В такой ситуации применять большинство противовоспалительных капель противопоказано: разрешение к их применению дает доктор после осмотра пациента через отоскоп.
При внутреннем отите противовоспалительные капли могут оказаться недейственными: воспалительный очаг находится в глубине и надежно прикрыт перепонкой.
[20], [21], [22], [23], [24], [25]