если шелушится кожа на лице каких витаминов не хватает

КАКИЕ ВИТАМИНЫ НУЖНЫ ВАШЕЙ КОЖЕ

Наиболее чутко на любые изменения в организме реагирует наша кожа. Особенно становится заметной нехватка тех или иных витаминов и минералов – гипоавитаминоз. С данным явлением рано или поздно сталкивается каждый человек.

Стоит только вспомнить зимний период, когда постоянные сухость и стянутость становятся неизменными спутниками.

Наибольшая вероятность проявления гиповитаминоза при следующих факторах:

Также нехватку витаминов может вызвать серьезное нарушение процессов переваривание пищи и всасывания полезных веществ. Такое характерно при наличии различных заболеваний пищеварительного тракта (как острых, так и хронических) или же при глистных инвазиях. Не менее вероятен дефицит витаминов и минералов при длительном или бессистемном применении сильных лекарственных препаратов. К таковым могут относиться: сульфаниламиды, антибиотики, противотуберкулезные лекарства и др.

Также важно помнить, что расход витаминов повышается при тяжелой физической работе, при длительном умственном труде, при переохлаждении или перегревании организма человека

В зависимости от нехватки того или иного витамина у человека могут проявляться различные симптомы.

При недостатке витамина А кожа, как правило, становится очень сухой, постоянно шелушится. В некоторых местах могут возникнуть шершавые участки. После умывания может возникать крайне неприятное ощущение стянутости.

Витамин А регулирует деятельность потовых желез, а также способствует удерживанию клетками влаги.

Если отмечается шершавость кожи, то следует увеличить потребление продуктов, которые содержат витамин В3, РР.

Недостаток витамина В2 (рибофлавина) проявляется бледностью кожных покровов, некрасивым землистым оттенком лица. Также в уголках губ могут возникать трещины.

Недостаток этого витамина может привести к различным воспалительным заболеваниям кожи.

Если раны и различные ссадины очень долго заживают, а кожа становится заметно менее упругой и эластичной, это свидетельствует о нехватке цинка и витамина С. При недостатке цинка кожа реагирует различными аллергическими высыпаниями, прыщами и комедонами.

При недостатке витамина В6 кожа становится сухой, стянутой, может появиться дерматит или экзема.

Какие витамины и минералы нужны для здоровой кожи?

Чтобы избежать проблем с кожей, следует особое внимание уделить следующим полезным веществам:

Витамин А (ретинол) содержится в животной и рыбной печени, в молочных продуктах, в яйцах, моркови, различной зелени, фасоли, черносливе и грибах.

Витамин В1 (тиамин) есть в пророщенных зернах пшеницы, в овсяной и ячменной муке, в мясе и рыбе, а также в бобовых продуктах.

Если употреблять творог, сыр, рыбу, говядину и томаты, то не возникнет дефицита витамина В12.

Витамин С (или аскорбиновая кислота) есть в цитрусовых, шиповнике, квашеной капусте, черной смородине, а также в ягодах калины.

Витамин Е содержится в различных маслах: оливковом, тыквенном, кукурузном, подсолнечном и пр.

Для восполнения недостатка витаминаD следует есть рыбу (морскую), яйца, печень трески. Также данный элемент имеет способность самостоятельно синтезироваться под влиянием солнечных лучей.

Витамин К содержится в капусте, шпинате, цельных злаках.

Витамином Н (биотином) богаты желтки яиц, а также мясо, сыр и молоко.

Положительное воздействие на кожу (в частности, кожу лица) оказывают различные маски, в которые добавляют те или иные витамины (выпускаемые в специальных капсулах или в виде масляных растворов).

Разумеется, эти методы не могут полностью устранить все несовершенства, но в комплексе с иным лечением оказывают хороший эффект.

Чтобы избежать различных проблем с кожей, следует в первую очередь правильно питаться.

Это значит, что в рационе должны преобладать овощи и фрукты, кисломолочная продукция и мясо, а количество вредной пищи должно быть сильно сокращено.

Также рекомендуется два раза в год (осенью и весной) пропивать курс витаминов, поскольку именно в это время организм может испытывать дефицит полезных элементов.

Следует пить больше чистой воды, необходимо гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и обязательно высыпаться.

Если соблюдать все эти правила, то можно избежать огромного количества проблем с кожей и организмом в целом.

Информация на сайт подготовлена врачом по гигиеническому воспитанию и обучению ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Калининградской области» Деревягиной В. А, по материалам «Медицинской газеты» № 4-8 за2020 год.

Источник

Витамины для кожи, волос и ногтей: как их правильно принимать

Нередко люди сами назначают себе витаминные комплексы для кожи, волос и ногтей. Они считают их прием безопасным и самостоятельно подбирают добавки с учетом целей и бюджета. Какие у этого могут быть последствия? Давайте разбираться, насколько эффективен прием витаминов без назначения врача, действительно ли витаминные комплексы помогают сохранить молодость и здоровый вид лица, рук и волос и что эффективнее — внутренний прием витаминов или усиленные витаминами средства по уходу.

Автор статьи — Маргарита Гехт, врач-дерматолог благотворительного фонда «Дети-бабочки», преподаватель онлайн-академии проблем кожи Skill for Skin

Что такое витамины и зачем они коже

До 1900-х годов никто не подозревал о существовании витаминов. Затем польский биохимик по имени Казимир Функ, изучая авитаминоз, понял, что всем страдающим этим недугом не хватает элемента, который сейчас называется витамином В1, или тиамином. Термин «витамин» Функ придумал сам. Он установил, что эти питательные вещества необходимы для функционирования человека, и поэтому выбрал название «жизненно важные амины» — «жизненно важные» происходит от латинского слова «vita», что означает «жизнь».

С момента открытия витаминов прошло больше века, и может показаться, что сегодня наука знает о витаминах все. На самом же деле ученые до сих продолжают исследования в этой области, пытаясь выяснить, какое действие оказывает каждый из витаминов и как их следует принимать. Поэтому можно утверждать, что эта тема еще изучена недостаточно.

Витамины — что это

Витамины — это микроэлементы, необходимые организму для нормального функционирования.

Витамины для кожи обычно представлены в двух форматах:

Для того чтобы правильно выбрать витаминную добавку и точно рассчитать ее дозировку, необходима консультация врача.

Для выбора уходовых средств с витаминами врач не нужен. Оценить преимущество каждого из средств и сделать оптимальный выбор можно самостоятельно. Вариантов таких средств сегодня очень много: сыворотки, кремы, лосьоны и прочее.

Обогащенные витаминами средства по уходу за кожей защищают ее от повреждения свободными радикалами, лечат тонкие линии и морщины, а также уменьшают гиперпигментацию. В принципе, для каждой из проблем с кожей есть свой витамин — просто нужно знать о принципах действия и преимуществах каждого из них.

Может ли прием витаминов помочь коже выглядеть здоровее и моложе? Пероральный прием витаминов не обязательно окажет существенное влияние на состояние кожи. Дело в том, что прием витамина не позволяет применять его так же таргетированно, как уходовые средства. Если вы потребляете много витаминов, они будут распределяться равномерно по всему организму, поэтому повлияют на состояние всей кожи, в том числе и лица.

Хотя прием добавок это не самый прямой путь к сияющей и здоровой коже, некоторые исследования доказали, что витамины полезны для профилактики и лечения определенных заболеваний.

Например, препарат, используемый для лечения тяжелых угрей, на самом деле является пероральным витамином А, или изотретиноином. Если вы более пяти лет безуспешно боретесь с прыщами, имеет смысл обсудить с лечащим врачом целесообразность перорального приема этого витамина. Но помните: это очень мощный препарат, самолечение может быть не только неэффективным, но опасным.

4 лучших витамина для кожи

1. Витамин А

Если вы искали мощный антивозрастной витамин, можно остановиться на витамине А, или ретиноле. При выборе средства для лица с содержанием витамина А ищите его в инкапсулированном виде — в этом случае он будет стоять на пятом месте в списке ингредиентов средства.

Уход за кожей с витамином А — кремы, сыворотки — лучше всего использовать вечером, а утром применять средства с натуральным SPF.

Также можно включать в свой рацион следующие продукты:

2. Витамин Е

Витамин Е, или альфа-токоферол долгое время был основным компонентом уходовых средств и активно использовался в бьюти-индустрии.

Витамин Е — важный жирорастворимый антиоксидант, который успешно используется в дерматологии уже более 50 лет. Он поддерживает барьер кожи и способствует ее увлажнению, а также защищает мембраны клеток от окисления свободными радикалами, особенно когда кожа подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей. Кроме того, витамин Е усиливает благотворное действие других витаминов для кожи, например витамина С. Исследования показывают, что эта пара эффективно работает вместе, защищая от солнечных лучей.

Чем витамин Е полезен для кожи:

В каком виде используется витамин Е:

Витамин Е содержится в следующих продуктах:

3. Витамин С

Витамин С, также называемый L-аскорбиновой кислотой, это антиоксидант. Он стимулирует выработку коллагена, уменьшает образование пигментов и защищает от воздействия окружающей среды.

Как и другие антиоксиданты, витамин С нейтрализует свободные радикалы, защищая клетки от повреждений, вызванных загрязнением окружающей среды и ультрафиолетовыми лучами. Повреждения проявляются ускоренными признаки старения — морщинами, пигментацией и тусклым цветом лица. Витамин С также отлично подходит для лечения гиперпигментации. Он ингибирует действие тирозиназы — основного фермента, ответственного за превращение тирозина в меланин, и, следовательно, уменьшает образование последнего.

Местное применение некоторых составов витамина С может даже эффективно уменьшить обесцвечивание, вызванное нарушением пигментации мелазмой — одной из самых сложных проблем, часто возникающих при беременности.

С местным витамином С необходимо обращаться осторожно: он может быть нестабильным. Это означает, что он разрушается и неэффективен при воздействии кислорода или солнечного света. Именно поэтому нужно обращать внимание на упаковку продукта с витамином С — это касается как добавок, так и средств ухода — флакон обязательно должен быть из темного стекла.

В формулах лучших уходовых средств используется L-аскорбиновая кислота — ее упаковывают в герметичные контейнеры, чтобы защитить от окисления. Если продукт на основе витамина С меняет цвет, это признак того, что витамин разрушается, а значит, становится менее эффективным. Поэтому внимательно следите за состоянием вашего уходового средства с витамином С.

Включайте в рацион продукты, богатые этим витамином (при отсутствии на них аллергической реакции):

При возможности лучше употреблять эти продукты в сыром виде или с минимальной тепловой обработкой, так как витамин С разрушается при высокой температуре.

4. Витамин F

Витамин F входит в состав многих уходовых средств. В списке ингредиентов он обычно обозначается как линолевая/линоленовая кислота.

Витамин F тоже антиоксидант, а значит, эффективно борется со свободными радикалами. Жирные кислоты способствуют сохранению влаги во всех слоях дермы. Восстанавливая естественный липидный слой, они не позволяют влаге активно испаряться.

Витамин F рекомендуется к применению в холодное время года, когда из-за сухости воздуха и резких перепадов температур на коже возникают шелушения, она становится склонной к раздражению, появляется тусклый оттенок лица. Как правило, такие средства можно использовать как утром, так и вечером.

Чем витамин F полезен для кожи

Лучшие витамины для чистой кожи

Пятна и прыщи появляются из-за множества причин, некоторые из которых определить бывает достаточно трудно.

К счастью, есть витамины и минералы, которые помогут очистить кожу, в том числе:

Лучшие витамины для возрастной кожи

Тонкие линии, сухость, потеря упругости, обезвоживание, покраснение и гиперпигментация — распространенные и неизбежные признаки старения.

Следующие витамины помогут поддерживать нормальное здоровье возрастной кожи:

Лучшие витамины для сияния кожи

Сияющая кожа равно здоровая. Поэтому если у человека влажная сияющая кожа, мы автоматически полагаем, что он здоров.

Вот некоторые из витаминов, которые помогают поддерживать кожу в хорошем состоянии:

Лучшие витамины для проблемной кожи и кожи с акне

Главное в коррекции кожи с акне — это правильно подобранный наружный уход, который, в зависимости от стадии заболевания, может дополнительно включать медикаментозные средства. Для перорального приема хорошо себя зарекомендовали витамины В1, В3, и В6. Достаточное количество витаминов группы В помогает уменьшить избыточное выделение кожного сала.

Витамин В1 (тиамин) содержится в:

Витамин В3 содержится в:

Витамин В6 (пиридоксин) содержится в:

Какие витамины показаны сухой коже

Кожа становится сухой по разным причинам, включая старение, обезвоживание, аллергию, сезонные изменения и дефицит микроэлементов. Некоторых из этих факторов, к сожалению, избежать невозможно, а вот при дефиците витаминов и минералов ситуацию всегда можно взять под контроль.

Часть недостающих микроэлементов необходимо употреблять вместе с пищей, а некоторые применять в составе уходовых средств, нанося составы непосредственно на кожу.

Лучшие средства для сухой кожи:

Йод в этом списке заслуживает отдельного внимания. Это важный компонент, который помогает щитовидной железе вырабатывать гормоны щитовидной железы. Они, в свою очередь, помогают контролировать рост, поддерживают здоровый обмен веществ и восстанавливают поврежденные клетки.

У людей с дефицитом йода часто наблюдается сухая шелушащаяся кожа. Одно из исследований показало, что до 77% людей с низким уровнем гормонов щитовидной железы могут испытывать шелушение и сухость кожи. Это происходит из-за недостатка гормонов щитовидной железы, вызванного как раз дефицитом йода, вследствие чего кожа теряет способность восстанавливаться в нормальном режиме, сохнет и шелушится.

Какие еще витамины важны и полезны для кожи, ногтей и волос

Витамин В7 (биотин)

Витамин В7 — водорастворимый витамин группы В. Биотин входит в семейство витаминов группы В и выполняет множество важных функций, в том числе поддерживает здоровье кожи, волос и слизистых оболочек. Помимо прочего, биотин помогает защитить клетки от потери воды и регулирует метаболизм жирных кислот.

Если вы страдаете от шелушений на коже головы, перхоти, выпадения волос, ломкости ногтей, усталости, сухости кожи или воспаления, это может свидетельствовать о том, что вы получаете недостаточно витамина В7. Признаки дефицита биотина также включают кожную сыпь, выпадение волос и ломкость ногтей, поэтому этот элемент рекомендуется для здоровья кожи.

Биотин содержат следующие продукты:

Биотин также синтезируют полезные бактерии кишечника, поэтому поддержание сбалансированного микробиома кишечника также будет способствовать выработке этого витамина.

Витамин В3 (ниацин)

Витамин В3 — это жирорастворимый витамин, который мы должны получать с едой. Ниацин может помочь улучшить вид лица, в том числе уменьшить красные пятна и воспаления, он поддерживает кожу мягкой, здоровой и сияющей. Ниацин необходим для клеточного метаболизма, синтеза холестерина и способствует облегчению боли при артрите.

Дефицит витамина В3 чреват сухостью кожи, а в тяжелых случаях может перерасти в пеллагру — состоянию, при котором кожа становится болезненной, как будто после солнечного ожога. Дефицит ниацина также проявляется в виде сыпи или дерматита, поэтому при чувствительной или воспаленной коже ниацин следует принимать ежедневно.

Чем витамин В3 полезен для кожи:

Основные источники ниацина:

Мясо, рыба, яйца и молоко — главные источники этого важного питательного вещества.

Витамин В2 (рибофлавин)

Этот витамин необходим для поддержания здоровья кожи, глаз и нервной системы.

Рибофлавин содержится в молочных продуктах — молоке и яйцах, а также в обогащенных сухих завтраках и рисе.

Витамин D

Витамин D — один из самых важных витаминов, способствующих поддержанию общего здоровья организма, в том числе здоровья костей, мышц, иммунной системы и кожи.

Рекомендуемая ежедневная доза — 10 мкг. Ее легко получить на открытом воздухе или за счет принятия солнечных ванн. В пасмурные дни и зимние месяцы рекомендуется принимать добавки.

Чем витамин D полезен для кожи:

Витамин D cодержится в:

Витамин В5 (пантотеновая кислота)

Витамин В5 — это еще один полезный и важный витамин группы В. Он необходим для общего состояния организма и играет большую роль в поддержании здоровья кожи. Это также один из лучших витаминов для кожи и волос. При местном применении витамин В5 помогает увлажнять, успокаивать и заживлять как кожу, так и волосы.

При сухой или раздраженной кожи витамин В5 обеспечивает превосходное увлажнение, заживление и успокаивающее действие, поддерживает рост новых клеток кожи и стимулирует заживление ран. Он также способствует укреплению и росту волос.

Кроме того, витамин В5 помогает регулировать выработку гормона стресса кортизола.

Чем витамин В5 полезен для кожи:

Пантотеновая кислота содержится в следующих продуктах:

Фолиевая кислота

Этот витамин также играет важную роль в поддержании здоровой красивой кожи. Фолиевая кислота обладает высокой концентрацией антиоксидантов. Это означает, что она оказывает усиленное омолаживающее действие.

Чем фолиевая кислота полезна для кожи:

Фолиевая кислота содержится в следующих продуктах:

Витамин К2

Витамин К2, или менахинон, не следует путать с витамином К1, содержащимся в листовой зелени. Витамин К2 — самостоятельный элемент.

Этот витамин содержится в мясе и молочных продуктах, поэтому веганы для получения витамина К2 должны включать в свой рацион ферментированные продукты.

Местное применение витамина К2 способствует выработке эластина и коллагена и сохранению молодости кожи.

Как использовать витамины для ухода за кожей

Существуют различные способы получения витаминов, необходимых для здоровой кожи.

Диета

Самый эффективный способ получить различные витамины и минералы, которые поддерживают здоровье кожи, — это здоровое питание с большим количеством фруктов и овощей. Более того: это самый безопасный способ приема витаминов, поэтому для молодости и красоты кожи это инструмент номер один.

Прием добавок

Удобный способ получить витамины, которых, возможно, не достаточно в рационе. Однако всегда существует риск превысить дозировку. Поэтому лучше не полагаться на добавки, а пересмотреть рацион питания.

Если вы все-таки хотите попробовать витаминные добавки, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Хотя добавки и «натуральные», они могут взаимодействовать с лекарствами, и их легко передозировать.

В составе средств ухода за кожей

Тот факт, что лосьон или крем содержат витамины, не означает, что эффект от них наступит сразу после нанесения.

Формулы витаминизированных уходовых средств разные. Некоторые из них содержат более высокие концентрации витаминов. Кроме того, важно помнить, что отдельные витамины могут вызывать раздражение, особенно те, которые содержат высокую концентрацию активного ингредиента. Поэтому использовать такие средства нужно осторожно, а при возникновении опасений и вопросов обязательно обратиться к дерматологу.

Общие признаки дефицита витаминов

Это далеко не полный список признаков витамонодефицита, которые проявляются на коже:

Если вы подозреваете у себя дефицит витаминов, обязательно обсудите это с врачом. Анализ крови или волоса — это единственный способ подтвердить дефицит того или иного витамина.

Источник

Шелушится кожа на лице, теле, руках

Шелушащиеся пятна на коже лица и тела сложно игнорировать. Они сопровождаются стянутостью, зудом, покраснениями и жжением. Чешуйки кожи на таких участках бывают крупными и мелкими. Смягчающий крем не помогает избавиться от проблемы, а косметика только усиливает проявления. Шелушение встречается у обладательниц любого типа кожи.

Причины шелушения кожи

Яркое солнце или сильный мороз, ветер и пересушенный воздух часто являются причиной того, что кожа шелушится. Но не только климатические условия становятся причиной изменений на коже. Если кожа шелушится, и это сопровождается сильным дискомфортом, зудом, жжением и покраснением, то причиной могут быть такие факторы:

Чем чревато шелушение кожи

Если шелушится кожа на лице или теле, это может быть признаком кожного заболевания, лечение которого сложное и комплексное. Применяя домашние средства и разнообразную косметику, вы можете только усугубить положение. Если участки шелушения остаются на коже дольше 2-3 недель – это весомый повод для обращения к врачу.

Такие участки нельзя расчесывать или смазывать спиртосодержащими средствами без консультации доктора, ведь шелушение только усилится, могут появиться трещины и высыпания. В травмированную кожу легче проникает инфекция, развивается воспалительный процесс, появляются гнойнички.

Врачи «СМ-Косметология» знают, как помочь

В клинике современной косметологии «СМ-Косметология» работают врачи, чей опыт позволяет им диагностировать и исправлять любые эстетические недостатки. Пациент, у которого шелушится кожа на лице, руках или любом другом участке тела, получит подробную консультацию дерматолога и при необходимости других специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога и пр.). Только такой комплексный подход позволит решить проблему быстро и навсегда.

Методы, которые применяют в «СМ-Косметология» для избавления от шелушения кожи:

После тщательной диагностики врач-дерматолог составит индивидуальный план лечения, который позволит избавиться от шелушения навсегда.

Источник

Витамины в дерматологии. Обзорная статья

К витаминам относят группу органических соединений, имеющихся в малых количествах в клетках и катализирующих различные химические реакции. Известно, что практически все гиповитаминозы сопровождаются теми или иными изменениями кожи и ее придатков. В дерматовенерологии витамины и их различные комплексы используются для неспецифической иммуномодулирующей терапии, которая изменяет взаимоотношения организма с этиопатогенетическими факторами и лекарственными препаратами, применяющимися для лечения данного заболевания.

Витамины подразделяют на два класса:

Водорастворимые витамины

Тиамин (витамин В₁) контролирует важнейшие процессы энергообразования и биосинтеза веществ живой клетки. Этот витамин участвует в обмене углеводов, нуклеиновых кислот, белков, липидов. Действие тиамина характеризуют как гипосенсибилизирующее, обезболивающее, противозудное, противовоспалительное; он стимулирует детоксикационную функцию печени, оказывает благоприятное влияние на состояние центральной нервной системы. Тиамин стимулирует меланогенез, а также синтез элементов соединительной ткани. Сообщается об изменении при дефиците в организме тиамина перекисного окисления липидов; в частности, установлено повышение проницаемости лизосомальных и плазматических мембран лейкоцитов. Существуют наблюдения об участии тиамина в иммунологических реакциях. Действие этого витамина реализуется путем активации биосинтеза нуклеиновых кислот и белков, лежащего в основе пролиферации как тимоцитов, так и костномозговых клеток. При дефиците тиамина угнетается как клеточный, так и гуморальный иммунитет.

Тиамин рекомендуют при экземе, псориазе, красной волчанке, при заболеваниях с фотосенсибилизацией — фотодерматозах: порфириновой болезни, красной волчанке, пеллагре; а также нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, кожном зуде, себорее, красном плоском лишае, при вовлечении в патологический процесс периферической нервной системы у больных с опоясывающим лишаем, лепрой, а также в комплексном лечении витилиго, круговидного и себорейного выпадения волос, ознобления, хейлитов, обыкновенных угрей, пиодермии, кандидоза.

С другой стороны, врач-дерматолог в своей практике может столкнуться и с отрицательными эффектами витамина В₁, обусловленными аллергическими реакциями: крапивницей, кожным зудом, отеком Квинке, эритродермией. Проявлением повышенной чувствительности к тиамину в условиях его производства является и контактный дерматит.

Рибофлавин (витамин В₂) участвует в процессах энергетического обмена. Он входит в состав ферментов тканевого дыхания, оказывает влияние на обмен нуклеиновых кислот, белков, углеводов, липидов. Этот витамин оказывает благоприятное влияние на процессы роста, регенерации и трофики тканей, тесно связан с обменом ряда других витаминов, стимулирует фагоцитоз, меланогенез.

При недостаточности в организме рибофлавина плохо заживают раны и трофические язвы.

Препараты рибофлавина эффективны в комплексе с другими средствами при хейлитах, ангулярном и афтозном стоматите, глоссите, при трещинах губ, себорейном дерматите, алопеции, розацеа, фотодерматозах, псориазе, экземе, нейродермите, почесухе, обыкновенных угрях, стрептодермии. Витамин В₂ показан при длительном применении антибиотиков, сульфаниламидов, гормонов, противомалярийных препаратов, которые нередко применяются в дерматологии. Стимулирующее влияние рибофлавина при трофических нарушениях в тканях, а также его участие в процессе регенерации позволяют использовать этот витамин для лечения ожогов.

Никотиновая кислота (витамин РР или В₃) входит в состав ферментов окислительно-восстановительных реакций, влияет на обмен углеводов, липидов, белков, снижает содержание глюкозы в крови, улучшает функциональное состояние ЦНС, печени и желудка, участвует в репаративных процессах кожи.

При недостатке никотиновой кислоты развивается пеллагра (итал. pelle — кожа, agro — шероховатый). Основные проявления пеллагры — фотодерматит и воспалительные поражения слизистой оболочки полости рта и языка. Дерматит располагается преимущественно на открытых участках. Эритематозный в остром периоде, он сопровождается зудом или жжением. Затем в течение 2 — 3 недель он становится сухим и чешуйчатым, кожа утолщается. Воротник Касаля — термин, используемый для описания резко очерченных кожных поражений, которые образуются вокруг шеи, напоминая ожерелье. Кожные поражения возникают также на участках костных выступов и на лице. Кожные симптомы пеллагры при добавлении в рацион никотиновой кислоты быстро исчезают по центробежному типу. Снижение содержания в организме никотиновой кислоты установлено при псориазе, экземе, фотодерматозах.

Благодаря сосудорасширяющему действию никотиновой кислоты ее с успехом используют для лечения озноблений, хронического атрофического акродермита, болезни Рейно и склеродермии, а вследствие благоприятного влияния на состояние нервной системы и функцию печени — для лечения экземы, нейродермита, почесухи, красного плоского лишая, псориаза. Фотодесенсибилизирующее действие витамина РР позволяет применять его при фотодерматозах, а благоприятное влияние на функциональное состояние пищеварительного тракта — при красных угрях. Благодаря способности этого витамина предупреждать и уменьшать токсические явления его рекомендуют назначать при длительном приеме высоких доз антибиотиков, сульфаниламидов, антималярийных препаратов, а также в сочетании с другими лекарственными средствами — при хейлитах, стоматитах. Применение никотиновой кислоты дает хороший эффект при вяло заживающих ранах и язвах. Никотиновую кислоту назначают для получения феномена воспламенения при диагностике сифилитической розеолы и лепрозной эритемы.

Больным, страдающим аллергическими дерматозами, в период резко выраженного аллергического состояния (аллергический дерматит, экзема, крапивница) препарат назначать не следует. Из побочных явлений отмечают покраснение кожи лица и верхней половины туловища, повышение температуры кожи, иногда зуд и уртикарные элементы.

Пантотеновая кислота (витамин В₅). Установлено, что пантотеновая кислота принимает участие в обмене углеводов, жиров, белков, участвует в окислительно-восстановительных процессах, в меланогенезе.

Пантотеновая кислота используется в дерматологической практике как дерматопротектор, т. к. обладает регенерирующим и противовоспалительным действием. Применяется в лечении атопического дерматита, экземы, трофических язв, ожогов, герпеса, алопеции и дерматозов различной этиологии.

Пиридоксин (витамин В₆) катализирует процессы, регулирующие обмен нуклеиновых кислот, белков, жиров, углеводов.

Дефицит пиридоксина приводит к развитию анемии, функциональных изменений в ЦНС, себорейного дерматита, глоссита, хейлита, выпадению волос.

Витамин В₆ применяют для лечения дерматозов, при которых определяется значительный недостаток пиридоксина в организме, — себорее, стоматитах, псориазе, склеродермии, опоясывающем лишае, фотодерматозах, атопическом дерматите.

Препарат показан больным, страдающим нейродермитом, экземой. Пиридоксин предупреждает и уменьшает токсические явления у лиц, длительно принимающих высокие дозы антибиотиков, противомалярийных и противотуберкулезных препаратов.

Установлен положительный клинический эффект у пациентов с обыкновенными угрями, для лечения которых применяли косметический крем, содержащий 0,5% пиридоксальфосфата.

Использование препарата в дерматологической практике при псориазе, экземе, нейродермите связано с его способностью стимулировать обменные процессы в коже и слизистых оболочках. У больных псориазом применение пиридоксальфосфата патогенетически обосновано дефицитом пиридоксина и нарушением обмена триптофана на уровне В₆-зависимого фермента.

Возможны аллергические реакции на пиридоксин — кожный зуд, крапивница, токсикодермии.

Фолиевая кислота (витамин В₉). Фолиевая кислота играет важную роль в обмене серина, глицина, гистидина, биосинтезе молекул ДНК и РНК. Существенное значение имеет она и для нормального течения процессов роста, развития, пролиферации тканей, меланогенеза.

Назначение фолиевой кислоты сопровождается клиническим эффектом при псориазе, солнечной крапивнице, почесухе, поздней кожной порфирии, розацеа, хейлитах, гиперкератозах, герпетиформном дерматите, пиодермии, акне, лучевых поражениях кожи, а также при продолжительном применении цитостатиков, антибиотиков, сульфаниламидов. Так, сочетание метотрексата с фолиевой кислотой при лечении больных псориазом существенно снижает частоту развития таких серьезных побочных эффектов, как анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Фолиевую кислоту относят к витаминам, для которых характерна выраженная токсичность, так как даже однократное введение ее человеку в дозе более 100 мг вызывает симптомы, напоминающие отравление гистамином — резкое покраснение лица, зудящая пятнисто-папулезная сыпь и др. Положительные в ряде случаев кожные пробы свидетельствуют об аллергической природе таких явлений.

Кобаламин (витамин B₁₂). Установлена способность кобаламина повышать неспецифическую сопротивляемость к бактериальным инфекциям. Одной из основ механизма иммуномодулирующего действия этого витамина считают его воздействие на обмен нуклеиновых кислот и белков.

Витамин В₁₂ с успехом применяется при псориазе, фотодерматозах, герпетиформном дерматите, нейродермите.

При введении кобаламина возможны аллергические реакции в виде крапивницы и отека Квинке. Сочетанное применение кобаламина с тиамином чаще вызывает развитие аллергических реакций, чем раздельное. При выраженном гиперергическом состоянии в периоде обострения экземы и нейродермита назначение кобаламина способно усиливать аллергическую реактивность, поэтому в острой стадии дерматозов следует избегать применения этого витамина. Аналогичная тактика целесообразна при прогрессирующей стадии псориаза, псориатической эритродермии и артропатической его форме.

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в образовании соединительной ткани, обмене белков, углеводов, липидов, синтезе гормонов коры надпочечников, нуклеиновых кислот, благоприятно влияет на регенеративные процессы, регулирует пигментный обмен в коже, стимулирует антитоксическую функцию печени, деятельность желез внутренней секреции, способствует адаптационным способностям организма. Препараты аскорбиновой кислоты характеризуются антитоксическим, гипосенсибилизирующим, противовоспалительным, антигиалуронидазным действием. In vitro выявлена бактериостатическая и бактерицидная роль витамина С по отношению к стафилококку и стрептококку.

Дефицит витамина С приводит к нарушению Т-системы иммунитета и менее значительным отклонениям гуморального иммунитета. Широко известен факт меланодермии при С-авитаминозе. Нарушение синтеза коллагена при авитаминозе выражается в плохом заживлении ран.

Положительное действие аскорбиновой кислоты отмечено при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи. Назначение аскорбиновой кислоты целесообразно при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, красном плоском лишае, фотодерматозах, васкулитах, пузырчатке, стоматитах, глосситах, хроническом атрофическом акродерматите, хронической пиодермии, обыкновенных угрях, круговидном облысении, микозах стоп, а также при продолжительном применении кортикостероидных препаратов и антималярийных средств. В терапии заболеваний, проявляющихся сосудистой патологией кожи, эффективность возрастает при сочетании аскорбиновой кислоты и рутина.

Биотин (витамин Н) — это органическая кислота, которая участвует в многочисленных реакциях карбоксилирования. Дефицит биотина сопровождается алопецией, сухостью, чешуйчатостью кожи (себорея), гиперестезией кожи, отечностью и атрофией сосочков языка.

Применяется в лечении атопического дерматита, псориаза, экземы, алопеции, себореи. Хороший клинический эффект получен при лечении высокими дозами биотина acne vulgaris.

Жирорастворимые витамины

Витамин А (ретинол). По многообразию реакций, в которых участвует ретинол, он стоит на первом месте среди витаминов. Ретинол влияет на процессы размножения и роста, окислительно-восстановительные процессы, обмен белков, углеводов, липидов, синтез кортикостероидов и половых гормонов, нуклеиновых кислот. Ретинол участвует в регенерации эпителиальных тканей, регулирует процессы кератогенеза. Установлена такая важная функция ретинола, как поддержание стабильности плазматических и субклеточных мембран. В то же время гипервитаминоз ретинола приводит к сдвигам в активности фосфолипаз, играющих важную роль в изменениях состава биомембран. Установлены антиоксидантные свойства ретинола. Отмечают способности витамина оказывать иммуномодулирующее действие. Этот витамин вызывает относительное и абсолютное увеличение содержание В-лимфоцитов в периферической крови. При дефиците ретинола угнетается антителоообразование. Известна способность этого витамина снимать иммунодепрессивное влияние глюкокортикоидов.

Дефицит ретинола в организме закономерно проявляется нарушением процессов ороговения кожи и слизистых оболочек, особенно полости рта; отмечаются ломкость ногтей, выпадение волос, фринодерма (греч. Phrynos — жаба) — фолликулярный кератоз, при котором участки ороговения окружены зоной депигментации на коже верхних отделов рук и ног. Затем он переходит на туловище, спину, живот и шею. Поражения на лице могут напоминать комедоны при воспалении сальных желез волосяных фолликулов.

Благоприятное влияние ретинола при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи служит основанием для широкого его использования в дерматологической практике. Этот витамин эффективен при заболеваниях, сопровождающихся гипертрофией рогового слоя эпидермиса (все формы ихтиоза, фолликулярный кератоз, гиперкератозы ладоней и подошв). Его применяют при лечении дерматозов, для которых характерны нарушения процессов кератинизации (псориаз), секреторной функции сальных желез (себорея, себорейное облысение, обыкновенные угри), при поражении слизистых оболочек (лейкоплакии), дистрофии ногтей, нарушениях роста волос (сухость и повышенная ломкость, монилетрикс (лат. monile ожерелье + греч. thrix волос; — наследственная дистрофия волос, проявляющаяся чередованием веретенообразных утолщений стержня волоса с участками истончения, сухостью, ломкостью и выпадением волос. В комплексе с другими средствами ретинол оказывается полезным в лечении экземы, хронической язвенной пиодермии, трофических язв, болезни Рейно. С учетом выраженных антиоксидантных свойств ретинола успешно используется его комбинация с токоферола ацетатом и 0,5 % селеновой мазью при лечении псориаза и облысения.

Гипервитаминозы А также характеризуются дерматологическими проявлениями: сыпью, зудом, пигментацией, желтым окрашиванием кожи ладоней и стоп, замедлением заживления ран, выпадением волос. На коже могут наблюдаться себорейные высыпания, кровоточивость слизистых оболочек рта.

Ретиноиды, будучи синтетическими производными витамина А, значительно расширили терапевтические возможности при целом ряде дерматозов, в том числе тяжелых и резистентных к другим лечебным средствам. Синтетические производные ретинола — ароматические ретиноиды — в сотни раз менее токсичны своего естественного предшественника, поэтому их можно употреблять в клинике в достаточно массивных дозах в течение длительного времени. Применение в клинической практике нашли этретинат (тигазон) и 13-цис-ретиноевая кислота (изотретиоин).

Влияние ретиноидов характеризуется удивительным многообразием биологических эффектов. В практическом отношении наиболее значимым является их противоопухолевое и иммуностимулирующее действие; при назначении этих препаратов у больных существенно возрастает общее количество лимфоцитов в крови и количество Т-клеток.

В лечении различных форм угревой сыпи применяется изотретиноин (коммерческое название препарата — «роаккутан»), обладающий себостатическим эффектом (угнетает секрецию сальных желез). Из побочных явлений в период приема максимальных доз роаккутана в части случаев наблюдают повышенную сухость кожи, особенно вокруг рта, слизистых оболочек полости рта, а также дерматит кожи лица, мокнутие, зуд, обратимую алопецию.

Другой ретиноид, тигазон, благодаря своему антипролиферативному эффекту, оказался эффективным при лечении псориаза. Эффективность лечения существенно возрастает при сочетании этретината с фотохимиотерапией. Такой комплексный подход авторы рекомендуют при лечении больных распространенным, часто рецидивирующим псориазом.

Существуют данные о благоприятном клиническом результате применения тигазона при лечении больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта, подострой красной волчанкой, гиперкератотической экземой кистей и стоп, ладонно-подошвенным гиперкератозом, пустулезом ладоней и подошв, ихтиозом различных форм.

Из наиболее часто встречающихся осложнений приема тигазона отмечены сухость слизистых оболочек, зуд, выпадение волос, обильное шелушение ладоней и подошв.

Кальциферол (витамин D). Большую роль в продукции витамина D играет кожа, где он может активно синтезироваться кератиноцитами, фибробластами и макрофагами под действием УФ-лучей.

Действие витамина реализуется путем регуляции фосфорно-кальциевого обмена; он оказывает также регулирующее влияние на состояние вегетативной нервной и сосудистой систем, усиливает пото- и салоотделение, улучшает рост волос, нормализует водный обмен в коже. Во многих тканях есть рецепторы к кальцитриолу, поэтому у него предполагается наличие разнообразных функций, пока еще не изученных. Так, в последнее время установлено его активное влияние на клеточную дифференцировку в нормальных и опухолевых тканях.

Благодаря широкому спектру биохимической активности кальциферолов их используют при лечении туберкулезной волчанки, скрофулодермы, хромомикоза. В литературе описан случай, когда назначение витамина D по поводу старческого остеопороза привело к регрессу сопутствующего псориаза у больной, что послужило основанием для использования витамина D в лечении данного заболевания.

Кальциферол может вызывать острое отравление с явлениями геморрагического васкулита. При продолжительном приеме высоких доз витамина могут отмечаться гнойничковая и угревидная сыпь, общая потливость. Эти явления уменьшаются при комплексном использовании кальциферола с ретинолом, тиамином и аскорбиновой кислотой.

Токоферол (витамин Е) оказывает влияние на обмен белков, углеводов, нуклеиновых кислот и стероидов, способствует накоплению ретинола и других жирорастворимых витаминов в организме, проявляет противовоспалительное и антитромботическое действие, понижает проницаемость сосудистой стенки, выполняет роль антиоксиданта. Защита липидов от перекисного окисления — одна из наиболее изученных функций витамина Е. Так как ненасыщенные липиды являются компонентом биологических мембран, эта функция токоферола очень важна для поддержания структурной целостности и функциональной активности липопротеиновых мембран клеток и субклеточных структур. Иммуностимулирующие свойства токоферола реализуются торможением деятельности Т-супрессоров. При этом витамин Е значительно повышает активность натуральных киллеров.

Назначение витамина Е показано при ихтиозе, дерматомиозите, склеродермии, болезни Рейно, фотодерматозах, псориазе, язвенном стоматите, плохо заживающих язвах голеней, рентгеновских язвах, обыкновенных угрях, себорее, гнездном выпадении волос, а также при дерматозах, связанных с нарушением функций половых желез. Установлены хорошие клинические результаты при сочетанном назначении токоферола ацетата, ретинола и 0,5% мази селенита натрия больным, страдающим псориазом и круговидным облысением.

Витамин Е используют в дерматологии также наружно — в виде масляного концентрата, либо мази, содержащей 3 % токоферола ацетата.

Витамин К (филлохинон) участвует в свертывании крови, усиливает противовоспалительное действие стероидных гормонов, оказывает влияние на регенерацию тканей, повышает устойчивость к инфекциям, обладает болеутоляющим действием. Недостаточность витамина К приводит к развитию геморрагического синдрома.

Назначение витамина К показано при ожогах и отморожениях, лучевых поражениях, дерматозах с геморрагическим компонентом, при язвенных стоматитах, гингивитах, дерматомиозите.

Витаминоподобные соединения

Липоевая кислота (витамин F) входит в полиферментный комплекс, участвующий в декарбоксилировании пировиноградной кислоты, проявляет выраженное гепатотропное и слабое гипогликемическое действие, активирует потребление глюкозы и пирувата тканями, уменьшает содержание холестерина и общих липидов в сыворотке крови, стимулирует фосфорилирование и биосинтез белка в печени.

Установлена эффективность липоевой кислоты при псориазе, дерматозах, сопровождающихся нарушениями функции печени и липидного обмена.

При длительном применении липоевой кислоты возможны кожные аллергические реакции.

Пангамат кальция (витамин B₁₅) оказывает влияние на липидный и углеводный обмен, повышает активность ферментов дыхательной цепи, в связи с чем заметно повышается усвоение кислорода тканями. Вследствие липотропного влияния витамина уменьшается общее содержание липидов в печени, а также холестерина, усиливается продукция глюкокортикоидов, наблюдается детоксицирующее действие.

Пангамат кальция успешно применяют при псориазе, почесухе, кожном зуде, токсикодермиях, а также для улучшения переносимости кортикостероидных и сульфаниламидных препаратов.

Рутин (витамин Р). К группе витамина Р относят ряд веществ — биофлавоноидов, обладающих способностью уменьшать проницаемость и ломкость капилляров.

Физиологическое действие витамина реализуется через эндокринные железы, посредством влияния на ферментные системы, участвующие в тканевом дыхании. Препараты витамина Р проявляют противогистаминное действие, антиоксидантные свойства. Рутин регулирует свободно-радикальный гомеостаз по нескольким механизмам. Во-первых, он нейтрализует наиболее опасные радикалы (пероксинитрит и гидроксил), во-вторых, контролирует продукцию клетками физиологически важных радикалов (супероксидов). Кроме того, рутин стимулирует выделение оксида азота, основного стимулятора расслабления мускулатуры сосудистой стенки.

При недостаточности витамина Р в организме отмечают характерные изменения в виде мелких внутрикожных кровоизлияний (петехии), которые возникают спонтанно, особенно на участках давления, и исчезают после назначения биофлавоноидов.

Применение витамина Р целесообразно при повышенной проницаемости кровеносных сосудов и их ломкости (геморрагический диатез, капилляротоксикоз). Эффективность витамина Р отмечена при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, крапивнице, васкулитах, экссудативной форме псориаза, эритродермиях, дерматозе Дюринга, лучевых дерматитах.

Одновременно с витамином Р целесообразно назначать аскорбиновую кислоту.

Витамин U оказался в известной мере эффективным средством в комплексном лечении больных псориазом, в особенности пациентов с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Материал подготовлен врачом-дерматокосметологом Лышканец С.Н

Источник