если в детстве переболел желтухой какие последствия

«Безобидные» детские болезни, которые очень опасны для взрослых

Считается, что многими инфекциями, например, ветрянкой, человек просто-таки обязан переболеть в детстве. Но некоторые умудряются подхватить их и во взрослом возрасте. И что же делать, рассказывают эксперты

По статистике, около 15% людей переносят «детские» инфекции в возрасте старше 18 лет. Причем взрослые переносят такие болезни, как правило, тяжелее, выздоравливают медленнее и риск осложнений выше. Все эти инфекции передаются воздушно-капельным путем, а значит, весьма заразны. К тому же все они переносятся вирусами, а значит поддаются только симптоматическому лечению (стопроценто помогающих от вирусов лекарств нет). Потому, если вы заметили у себя симптомы одной из этих «детских» болезней, обязательно обратитесь к врачу.

Кто и почему в зоне риска

Врач-инфекционист Сергей Гарусов назвал причины того, почему во взрослом возрасте на людей набрасываются болезни, скорее характерные для детей и подростков:
— Отказ от прививок в детстве. Где-то с середины 80-х у «продвинутых» родителей стало модным отказываться от многих прививок, потому как они якобы «вредные». В результате нынешнее поколение 30-летних болеет корью или краснухой чаще, чем ребята того же возраста лет десять назад. Конечно, вред и польза прививок – вопрос до сих пор открытый, но практически на каждую из них существуют четкие медицинские показания (и противопоказания). Главное, вовремя обследовать ребенка на предмет возможной аллергии. Только врач может решить – можно вакцинировать вашего малыша или нет. Самодеятельность же может привести к печальным последствиям.

— Еще одна проблема: некоторые «детские» инфекции остаются заразными всю жизнь. Например, после вакцинации против свинки (инфекционного паротита) иммунитет вырабатываются на срок около 12 лет. Потом можно заболеть снова.

Детские болезни, которые подстерегают взрослых

В России пока не применяются вакцины от ветрянки. Если заболели, важно соблюдать постельный режим, при опоясывающем лишае назначают противовирусные препараты на основе ацикловира.

Препаратов от кори нет. Но есть вакцина (наиболее перспективным считается введение тривакцины – от кори, краснухи, и паротита). Не привитым и не болевшим взрослым, контактировавшим с больным корью, нужно привиться в первые 3 дня от момента контакта.

Вакцина от инфекционного паротита обеспечивает иммунитет на 12 лет. Прививка производится противопаротитной вакциной (или тривакциной: корь, краснуха, паротит).

Источник

Когда безобидная «желтушка» новорожденных становится ядерной, и чем это грозит? Рассказывает неонатолог

Очередной выпуск программы «Скажите, доктор» посвятили желтухе новорождённых – довольно распространённому в педиатрической практике состоянию. О нём телезрителям рассказала врач-неонатолог Новгородского областного клинического родильного дома Наталья Фёдорова.

Многие мамы знают, что новорожденные малыши часто «желтеют»: это связано с повышением билирубина в крови.

Примерно в 60% случаев у доношенных деток и в 80 % у недоношенных это состояние неопасное, его течение не отягощает самочувствие малыша и называется физиологической желтухой.

Бояться этого состояния не надо, но контролировать уровень билирубина – необходимо.

Важные цифры:

Если к концу вторых – началу третьих суток у доношенного малыша уровень билирубина в крови выше 256 микромоль на литр, то можно говорить о развитии желтухи новорожденных. Для недоношенных деток этот уровень равен 171 мкмоль/л.

Если же цифры близятся к 340-350 мкмоль/л, это уже не физиологическая, а патологическая желтуха. Об опасности может свидетельствовать более интенсивное окрашивание – могут пожелтеть даже ладони и стопы.

Каждый день неонатологи осматривают деток, чтобы ничего не пропустить. Следят они и кожей малыша, оценивают общее состояние ребёнка – как он спит, ест, как его кормит мама, есть ли проблемы с грудным вскармливанием и так далее. Врачи беседуют с мамой и все выясняют.

Наталья Фёдорова рассказала, что неонатологи используют специальный прибор, чтобы безболезненно определить уровень билирубина. Датчик прикладывают к коже, и прибор подсказывает врачу, нужно ли брать у малыша анализ крови. Ведь и для ребёнка, и для мамы – это стресс. Если он показывает, что уровень билирубина неопасный, то можно просто что-то подкорректировать в питании малыша, в режиме сна, в мамином режиме.

Врач подчеркнула, как важно грудное вскармливание, особенно в первые дни жизни малыша. Оно ведь тоже способствует тому, чтобы желтуха не была интенсивной.

Телезрительница поинтересовалась о желтушке грудного вскармливания. Такое понятие действительно есть. Если малыш недоедает либо переедает, если у него большие перерывы в питании – все это может повлиять на развитие желтушки. Если не отходит вовремя стул, задерживается в организме, то билирубин скапливается в кишечнике и начинает через его стенки всасываться обратно.

Чем опасна патологическая желтуха, когда уровень билирубина в крови достигает высоких значений?

В этом случае может развиться билирубиновая энцефалопатия или «ядерная желтуха».

Дело в том, что билирубин в таком количестве токсичен для организма ребенка. Он может проникнуть в мозг. Ребёнок становится вялым, сонливым, отказывается от еды. Если ничего не делать, и билирубин будет нарастать, то могут начаться спазмы, остановки дыхания – в общем, возникнут поражения нервной системы. И, к сожалению, патологическая желтуха может в дальнейшем сказаться на умственном развитии ребёнка. Может быть снижение интеллекта, и последствия будут необратимыми. Иногда родители пытаются выяснить причины проблем, подозревают травму, но из анамнеза врачам становится понятно, что в раннем детстве ребёнок перенёс такое патологическое состояние.

Впрочем, в наши дни неонатологи и педиатры внимательно следят за цифрами и за состоянием малышей, так что такое бывает очень редко. Однако родителям стоит побольше узнать об этих процессах.

Больше полезной информации – в программе «Скажите, доктор», которую ведёт Светлана Стерлигова:

Источник

Желтуха: симптомы, причины, последствия

Организм человека — это единая система, в которой одно нарушение способно стать причиной множества других. Особенно если это нарушение касается работы печени, одного из самых важных органов. Ярким признаком болезни печени является так называемая желтуха. Одно из самых заметных и пугающих проявлений заболеваний печени – желтуха, при которой желтый цвет кожи и склер вызван чаще всего остро протекающим процессом и с возможными тяжелыми последствиями для организма. Причиной желтухи является появление в крови большого количества билирубина из-за разрушения печеночных клеток. Билирубин не просто пигмент, окрашивающий кожу и склеры в желтый цвет. Это токсическое вещество, вызывающее в том числе и поражение нервной системы. Желтуха появляется при различных заболеваниях (среди которых и такие серьезные, как острые вирусные гепатиты А, B и С, гепатоз печени, цирроз). Для правильной диагностики причины, вызвавшей желтуху, необходима консультация врача-гепатолога. И ни в ком случае нельзя затягивать с обращением к доктору: в данном случае очень важно, на какой стадии заболевания поставлен человеку диагноз и насколько своевременно было начато лечение печени

Симптомы желтухи

Первые симптомы желтухи появляются быстро и очень заметны:

Обычно желтуху сопровождают и другие симптомы: кал обесцвечивается (в нем нет стеркобилина — пигмента, в который превращается билирубин в кишечнике), появляются тошнота, лихорадка, моча приобретает коричневый (пивной) цвет, что происходит из-за выведения билирубина через почки. Заболевший теряет аппетит, быстро худеет, испытывает головные боли. Также начинаются кишечные расстройства, а в правом подреберье возникают болевые ощущения. Симптомы желтухи у взрослого практически не отличаются от симптомов у детей, но у младенцев добавляются сонливость, нарушение рефлексов, они плохо сосут молоко. Если же желтуха у малыша быстро не проходит и ее не лечат, то впоследствии могут проявиться задержки в умственном и физическом развитии.

Причины появления желтухи

Билирубин — пигмент желтого цвета, образующийся в селезенке в результате распада эритроцитов. Когда все нормально, он поступает из селезенки в печень, а затем вместе с желчью — в кишечник, перерабатывается в нем и вместе с калом выводится из организма. Если печень больна, ослаблена или закупорены желчевыводящие пути, то организм ищет иные способы для вывода билирубина, ими становятся кожа и почки. Тогда-то и возникают у человека признаки желтухи.

Причинами появления желтухи могут стать следующие болезни:

У новорожденных желтуха может стать следствием незрелости печени. Иногда инфекция, разрушающая печень, передается ребенку от матери.

Последствия желтухи

Сама по себе желтуха не грозит никакими неприятными последствиями, но ее появление говорит о серьезных нарушениях в организме, требующих обращения к врачу. Поэтому, если заметили у себя признаки желтухи, если при этом есть симптомы интоксикации, кал обесцвечен, а моча приобрела, наоборот, темный цвет, необходимо срочно обратиться к специалисту, который назначит обследование и лечение.

У младенцев в том случае, если желтуха вызвана незрелостью печени, она проходит сама через несколько дней. Если же она является следствием инфекционного заболевания, то необходимо вмешательство врача.

Источник

Клиника с Нуля

С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных

Про гепатит А или болезнь Боткина

Помните, в детстве мама ругала за то, что мы съели с грядки немытую клубнику или огурец. А мы обижались, мол, да ладно, ничего не будет. И ведь не зря ругали. Гепатит А – он же желтуха, он же болезнь немытых рук, он же болезнь Боткина – вот что может случиться, если не беспокоиться о гигиене и тщательном мытье овощей и фруктов и не только. Но обо всём по порядку в нашей статье.

Ликбез

Гепатит А (он же желтуха) – это острое вирусное заболевание печени, называемое болезнью Боткина. Отличительной чертой этой болезни является то, что после перенесённой болезни человек приобретает пожизненный иммунитет, при этом не получая хронических заболеваний печени. К тому же гепатит А кране редко приводит к смерти. Несмотря на это, в тот самый маленький процент 0,5% от общего числа заболевших, заражение вирусом гепатита А всё-таки может привести к самому тяжёлому, молниеносному гепатиту с летальным исходом, при котором смертность происходит в 60% случаев.

Кто такой Боткин и при чём здесь гепатит А?

Сергей Петрович Боткин – врач-терапевт, учёный, один из основоположников клиники внутренних болезней как научной дисциплины в России, основатель крупнейшей школы русских клиницистов, выдающийся врач.

Так при чём тут гепатит А? Дело в том, раньше эту болезнь считали желудочно-кишечным катаром с механической задержкой желчи. Но только в 1865 году Сергей Петрович Боткин открыл инфекционный характер заболевания. Проявлялось заболевание желтухой с увеличением селезёнки, иногда с заболеванием почек. Боткин С.П. Указал на то, что болезнь может длиться несколько недель и в дальнейшем может привести к циррозу печени. Поэтому изначально гепатит А носил название болезни Боткина, а уже позже его стали называть гепатитом А.

Также именно Боткин обнаружил, что факторами заражения являются немытые руки и продукты.

В дальнейшем всё, что описал Сергей Петрович Боткин получило подтверждение.

Пути заражения

Итак, вирус Гепатита А передаётся фекально-оральным способом, то есть при употребление пищевых продуктов или воды, загрязнённых фекалиями заражённого. Одним словом, при употреблении немытых овощей и фруктов или грязной воды из неизвестных источников.

В семьях возможно заражение через грязные руки при готовке для всех членов семьи переносчиком вируса.

Бывают случаи заражения вирусом гепатита А через воду, если она была загрязнена канализационными стоками или воду недостаточно очистили. Или кто-то съел немытые овощи и фрукты с огорода, например.

Симптомы гепатита А

Начнём с того, что инкубационный период гепатита А составляет от 15 до 50 дней. Затем появляются следующие симптомы:

Стоит отметить, что эти симптомы проявляются не у всех инфицированных. В 70% случаев дети до 7 лет переносят гепатит А незаметно. Чем старше человек, тем тяжелее течение заболевания, тем больше проявляется симптомов.

Особенно опасен гепатит А для людей со сниженным иммунитетом, например, для носителей гепатитов В и С, ВИЧ-инфицированных.

Диагностика и лечение

Диагностика гепатита А заключается в выявлении в крови антител иммуноглобулина G (IgM). Это антитела, которые присущи только этому вирусу.

А что по лечению?

Специфического лечения вирусного гепатита А не существует. Всё, что необходимо – это соблюдать режим питания и питья.

Необходимо выпивать 2 литра воды в день, а пищу употреблять тёплой, температурой примерно 25 градусов. Желательно с минимальным количеством специй: фрукты, овощи, зелень, постное мясо, яйца, нежирная рыба, компоты и отвары. Если гепатит проходит в лёгкой форме, то госпитализация не требуется.

Кстати, для беременных вирус гепатита А не опасен, так как он не передаётся от матери к ребёнку.

Профилактика

Основной мерой профилактики является соблюдение мер гигиены: мытьё рук, тщательное мытьё овощей и фруктов, кипячение воды в течение всего 5 минут, термическая обработка пищи, использование антисептиков в регионах с плохой санитарией.

Но не стоит забывать и о существовании вакцин от гепатита А, что тоже является профилактической мерой.

Когда применяются вакцины? Международные рекомендации гласят, что если привиться заранее вы не успели, то прививаться стоит во время эпидемии гепатита А, так как иммунитет от вакцины развивается быстрее самого заболевания. То есть вакцина его обгоняет. Как правило, вакцина применяется в раннем детском возрасте от года, чтобы обезопасить детей, которые так и норовят во время прогулки что-то засунуть в рот.

Какие вакцины от гепатита А существуют?

В настоящее момент в России применяются следующие вакцины от гепатита А:

Все эти вакцины инактивированные, то есть вирус гепатита А в них убит. Все вакцины вводят дважды, интервал после первой вакцинации составляет 6 месяцев и 12 месяцев. Защита после первой дозы вакцины сохраняется 12-18 месяцев, после введения 2-ой дозы – не менее 25 лет.

Стоит отметить, что данные инактивированные вакцины взаимозаменяемы. Заменять одну вакцину другой можно, перекрёстная иммунизация эффективна и безопасна.

В целом, необходимости в обязательной вакцинации от гепатита А нет, и в РФ она проводится только в случае вспышки заболевания. В некоторых регионах проводится плановая вакцинация детей 3-6 лет.

Стоит учитывать также и то, что некоторые группы лиц подлежат обязательной вакцинации. Это люди, входящий в группы риска:

И конечно, лучшая защита – это профилактика.

Гепатит А – это вирусное заболевание, приводящее к поражению печени, не оставляющее после себя тяжёлых хронических последствий. Особенностью данного вируса является пожизненный иммунитет после перенесённого заболевания. Дети до 7 лет в большинстве случаев переносят гепатит А бессимптомно в лёгкой форме. Взрослые же способны испытать на себе весь спектр симптомов гепатита А, в крайне редких случаях гепатит А переходит в молниеносную форму, который грозит летальным исходом. Лучшей защитой от гепатита А является вакцинация. Конечно, нельзя забывать о регулярном мытье рук, а также фруктов и овощей, стараться употреблять кипячёную или бутилированную воду и термически обрабатывать пищу. Это значительно снизит риски заболевания. Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!

Источник

Желтуха: причины, симптомы, диагностика, лечение

Желтухой называют синдром, при котором кожа, слизистые и белки глаз окрашиваются в желтый цвет. Это не самостоятельное заболевание, а только проявление какой-то патологии. Причины развития желтухи могут быть совершенно различными.

Что вызывает желтуху?

Желтуха возникает, когда в крови слишком много билирубина. Он может быть повышен из-за множества факторов: нарушений в работе печени, нарушения оттока желчи (сама желчь содержит билирубин) из желчного пузыря и желчных протоков, нарушений крови, в которой распадается слишком много эритроцитов, содержащих билирубин.

Билирубин – вещество желтого цвета, образующееся при расщеплении красных кровяных телец, переносящих кислород по телу. Когда эритроциты умирают, печень фильтрует продукты их распада из кровотока. Но при патологиях (болезни самой печени и желчевыводящих путей, повышенном разрушении эритроцитов) печень может не успевать за этим процессом, билирубин накапливается, и кожа, склеры глаз и слизистые приобретают желтый цвет.

Сдать анализы на билирубин в СИТИЛАБ

Виды желтухи

Существует несколько видов желтухи, и в зависимости от этого отличается механизм повреждений.

Симптомы желтухи

Из названия синдрома ясно, что представляет собой главный симптом. При желтухе желтеют белки глаз, кожа и другие ткани человеческого тела. Что интересно, по оттенку желтого можно предположить вид желтухи. При гемолитических желтухах кожа становится бледной и приобретает светло-желтый, лимонный оттенок. При печеночных – оранжевый. При механических желтухах кожа темнеет, становится землистого, зеленоватого цвета.

Желтуха, вызванная острым заболеванием, обычно сопровождается жаром, ознобом, болью в животе, гриппоподобными симптомами, темной мочой и светлым стулом.

Если желтуха развивается в результате хронической патологии, могут быть такие симптомы, как потеря веса или кожный зуд. Желтуха, вызванная онкологическим заболеванием поджелудочной железы или желчных путей, может сопровождаться болью в животе.

Желтуха у детей

Частое явление – желтуха новорожденных. Как и у взрослых, детская желтуха связана с повышенным уровнем билирубина в крови, однако в преобладающем большинстве случаев не несет серьезной угрозы для жизни или здоровья.

Желтуха – один из наиболее распространенных синдромов, с которыми сталкиваются новорожденные. По статистике, почти 60% доношенных детей и 80% рожденных раньше срока (до 37-й недели беременности) имеют при рождении желтуху различной степени. При этом 60-70% от этого числа сталкиваются с физиологической, а не патологической формой желтухи. И только у одного из 20 младенцев билирубин в крови настолько высок, что нуждается в лечении.

Симптомы желтухи новорожденных обычно развиваются через 2–3 дня после рождения и исчезают без лечения к 2-м неделям. В большинстве больниц проводится обследование детей на желтуху перед выпиской. Несмотря на то, что обычно желтуха у новорожденных проходит без медицинской помощи, при первых симптомах необходимо показать малыша врачу, чтобы специалист определил причину желтых склер или желтой кожи и дал индивидуальные рекомендации.

Желтуха часто встречается у новорожденных, потому что красные кровяные тельца младенцев быстрее разрушаются. Кроме того, печень новорожденного не полностью развита, поэтому она удаляет билирубин из крови не так эффективно, как у взрослого человека. Плюс – низкое содержание бактерий в кишечнике новорожденных также влияет на обмен билирубина, увеличивая его содержание в крови. Обычно к концу второй недели жизни малыша его печень начинает справляться с количеством билирубина, и показатель приходит в норму.

Лечение обычно рекомендуется только в том случае, если анализы показывают очень высокий уровень билирубина в крови ребенка. В особенно высоких количествах билирубин оказывает нейротоксическое действие – то есть может нанести вред мозгу ребенка. Степень повреждений зависит от продолжительности желтухи и степени, насколько повышен билирубин.

Чтобы снизить уровень билирубина у малыша, часто применяют фототерапию. Свет от специальной лампы падает на кожу и преобразует билирубин в форму, которая легче расщепляется печенью. В редких и тяжелых случаях применяется обменное переливание: кровь ребенка удаляется с помощью катетера и заменяется кровью от подходящего донора. Большинство младенцев хорошо реагируют на лечение, и уже через несколько дней их выписывают из больницы.

Желтуха у взрослых

Синдром Жильбера

Отдельно стоит выделить синдром Жильбера – распространенное наследственное заболевание, также известное как конституциональная дисфункция печени и семейная негемолитическая желтуха. Он не требует лечения, а многие врачи не считают его за заболевание и рассматривают как вариант нормы и индивидуальную особенность. Синдром Жильбера встречается у 1-5% населения, в зависимости от региона. Он связан с дефектом гена, который отвечает за выработку печеночного фермента. Благодаря этому ферменту связывается непрямой билирубин.

У трети носителей синдрома Жильбера патология не проявляет себя в течение всей жизни. Часто он переносится бессимптомно и обнаруживается только по результатам анализа крови на билирубин. Однако возможны и более выраженные симптомы: боль в правом подреберье, металлический привкус во рту, метеоризм, рвота, общая слабость и усталость, потеря аппетита, бессонница. Симптомы разнообразны, и часто пациенты с синдромом Жильбера сталкиваются со сниженным настроением, раздражительностью, тревожностью.

Специфическое лечение синдрома Жильбера обычно не проводится. Пациенту необходимо ограничивать количество жирных продуктов в рационе, придерживаться здорового образа жизни и посещать гастроэнтеролога – именно он занимается диагностикой и лечением данного заболевания.

Диагностика и лечение желтухи

Предварительный диагноз можно поставить уже по цвету кожи, однако повторим, что желтуха – не заболевание, а синдром. Поэтому вся дальнейшая диагностика после первичного осмотра будет направлена на выявление причины симптомов.

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причин, вызвавших желтуху, состояния внутренних органов и результатов проведенных исследований. Желтуха имеет много видов и проявлений, и лечение ее также разнообразно.

Разными видами желтухи занимаются разные специалисты: терапевты, инфекционисты, гематологи, онкологи. Какой именно специалист станет основным лечащим врачом, будет понятно в результате обследования. Правильно начать обследование со сдачи лабораторных анализов и обращения к терапевту.

Источник