евстахиева труба это какое ухо
Евстахиева труба это какое ухо
Евстахиева труба — орган, динамично связывающий среднее ухо с носоглоткой. Слуховая труба играет ведущую роль в аэрации и дренировании воздухоносных полостей среднего уха и обеспечивает защиту от чрезмерных звуковых воздействий и заброса содержимого носоглотки. Основной смысл секреторной, мукоцилиарной и вентиляционной функций состоит в обеспечении оптимального проведения звука через структуры среднего уха. Следующие статьи на сайте посвящены некоторым вопросам анатомии, физиологии вентиляционной функции и патофизиологии слуховой трубы, а также описанию новейших представлений о возможностях эндоскопического исследования.
а) История изучения евстахиевой трубы. Первое упоминание о слуховой трубе принадлежит Алкмеону, врачу и философу из Спарты (400 г. до н.э.), однако первым, кто описал анатомическое строение и физиологические функции был Бартоломео Евстахий в 1562 году. Позднее Вальсальва описал хрящевую и костные части слуховой трубы, указал на значение напрягающей небную занавеску мышцы в открывании глоточного устья. Он также предложил пробу Вальсальвы, не потерявшую своего клинического значения по настоящее время. Тойнби значительно детализировал концепцию понимания роли околотрубных мышц, а Политцер провел анализ взаимосвязи тубарных дисфункций и патологических состояний среднего уха.
б) Анатомия слуховой трубы. Длина евстахиевой трубы взрослого человека составляет от 31 до 38 мм. Она имеет физиологический клапан, закрытый в пассивном положении и открывающийся при активном сокращении мышц. Не существует общепринятого понимания смысла тубарной дисфункции, но обычно подразумевается нарушение проходимости и затруднение открывания тубарного клапана. При серьезных нарушениях могут возникать различные состояния, наиболее частым из которых является острый средний отит.
Направление мукоцилиарного транспорта внутри евстахиевой трубы следует из полости среднего уха к носоглоточному соустью, поэтому анатомия будет представлена «проксимальным», прилежащим к уху сегментом, и «дистальным» сегментом, прилежащим к носоглотке. В просвете слуховой трубы выделяют верхнюю и нижнюю, а также переднелатеральную и заднемедиальную части.
Проксимальная треть по сути является костным воронкообразным продолжением барабанной полости, самой узкой в области перешейка, что соответствует наименьшему просвету на всем протяжении евстахиевой трубы. Костная часть выстлана кубическим эпителием и в норме имеет устойчивый просвет.
Дистальные две трети евстахиевой трубы относятся к глоточной части и состоят из хрящевого остова, к которому прикреплены перитубарные мышцы, обеспечивающие широкий диапазон движений. Просвет выполнен более толстым столбчатым респираторным эпителием с большим количеством ресничек, чем в костной части. Подслизистый слой содержит лимфоидную ткань и жировую клетчатку, что делает слизистую оболочку толще. В норме хрящевая часть в покое закрыта за счет соприкосновения передней и задней стенок. Область «закрытия» имеет различную протяженность (5-10 мм), только несколько миллиметров дистальнее костного перешейка остаются подвижными. Этот участок, открывающийся периодически, и называют «клапаном».
Выделяют три околотубарных мышцы: мышца, поднимающая небную занавеску, трубно-глоточная мышца и мышца, напрягающая небную занавеску. Последняя является основной, раскрывающей просвет слуховой трубы.
Мышца, поднимающая небную занавеску (LVP) имеет круглое брюшко и выглядит как петля, тянущаяся от костной части евстахиевой трубы, проходя снизу от медиальной хрящевой пластинки и мембранозной нижней стенки хрящевой части, после чего вплетается в мышечный массив неба. Сокращение мышцы приводит к поднятию мягкого неба и медиальной ротации медиальной хрящевой пластинки.
Мышца, натягивающая небную занавеску (TVP) представляет собой плоскую, веерообразную мышцу с основанием на клиновидной кости и включает мышечные волокна, начинающиеся от мембранозной переднелатеральной стенки слуховой трубы. Эта мышца проходит вдоль хрящевой части, делает поворот под крючком небной кости, после чего вплетается в мягкое небо. В расслабленном состоянии TVP способствует прилипанию переднелатеральной мембранозной стенки кзади и таким образом обеспечивает закрытие просвета трубы. Сокращение TVP приводит к оттягиванию переднелатеральной стенки кпереди, что раскрывает трубный клапан.
в) Физиология евстахиевой трубы. Периодическое кратковременное открытие просвета евстахиевой трубы, пожалуй, является основным механизмом уравновешивания давления в среднем ухе в соответствии с давлением в окружающей среде. Непроизвольное открытие евстахиевой трубы происходит на протяжении дня, обычно во время глотания, зевания, но отнюдь не сопровождает каждый глоток или зевание. Хемо- и барорецепторы среднего уха, вероятно, обеспечивают механизм обратной связи посредством вегетативной нервной системы, влияя на частоту непроизвольных глотков или зевания. Открытие слуховой трубы в дневное время происходит приблизительно 1,4 раз в минуту с продолжительностью 0,4 секунды. Во время сна частота раскрытия значительно снижается.
Сокращение мышц вызывает вращательное смещение хрящевого каркаса и создает напряжение с одновременным сглаживанием переднелатеральной стенки, обеспечивая активное кратковременное открытие на протяжении. Последнее обстоятельство и подтверждает принципиальное значение физиологического механизма в выравнивании давления барабанной полости. Газообмен барабанной полости и полостей сосцевидного отростка сопровождается постепенной аспирацией воздуха, что ведет к снижению давления в среднем ухе в период между открытиями евстахиевой трубы. Нарушение механизма раскрытия трубы на протяжении длительного времени приводит к значительному снижению давления в среднем ухе и возникновению таких патологических состояний как ретракция барабанной перепонки, ателектаз, экссудативный отит.
Сурфактанты, продуцируемые слизистой оболочкой евстахиевой трубы, отчасти смягчают поверхностное натяжение внутри просвета, тем самым уменьшая необходимое для открывания трубы мышечное сокращение.
Жидкость и секрет среднего уха дренируются за счет комбинации механизмов мышечной помпы и мукоцилиарного транспорта. Рефлюкс носоглоточного содержимого в среднее ухо сдерживается закрытым положением евстахиевой трубы в покое и воздушным содержимым среднего уха, представляющим, по сути «газовый амортизатор». Рефлюкс звуков дыхания и фонации также ограничивается закрытым положением евстахиевой трубы в покое.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Евстахиит (тубоотит)
Евстахиева труба – канал в среднем ухе человека, соединяющий носоглотку и барабанную полость. В норме он:
При нарушении одной или всех функций возникает евстахиит (другие названия туботимпанит, тубоотит, сальпингоотит) – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку слухового канала и часто перерастающий в средний отит.
Причины
Одно- или двусторонний евстахиит — следствие низкого воздухообмена в барабанной полости, вызванной определенными факторами. Это:
Патологии строения, новообразования:
Резкие смены давления:
Аллергические реакции с постоянным воспалением слизистых (последствием вазомоторного ринита становится аллергический евстахеит).
Вне зависимости от причины, механизм возникновения заболевания один:
Сколько лечится евстахиит? Процесс чаще протекает в острой форме и проходит за неделю, но без должного внимания способен стать хроническим. Чтобы как можно скорее справиться с недугом, важно вовремя обратиться к отоларингологу для диагностики и лечения.
Симптомы евстахиита
При заболевании чаще поражается одна сторона и развивается лево- или правосторонний евстахиит, но могут инфицироваться оба слуховых канала. Тубоотит редко дает высокую температуру и сильное ухудшение самочувствия, основные жалобы связаны с изменением слуха, заложенностью ушей, неприятными ощущениями.
У детей
Болезнь обычно становится следствием ОРВИ и инфекций верхних дыхательных путей. Чем младше ребенок, тем чаще диагностируется двусторонний евстахиит. Дети старшего возраста страдают от одностороннего поражения слуховой трубы. Без лечения может быстро присоединиться болезненный средний отит. Температура нормальная или слегка повышена, но ребенок быстро устает, плохо ест.
При воспалении евстахиевой трубы дети жалуются на:
Грудные дети реагируют на плохое самочувствие субфебрильной температурой, плаксивостью, отказом от еды, вялостью, плохим сном ночью, срыгиваниями.
У взрослых
Для взрослых пациентов характерен поражающий одну сторону лево- или правосторонний евстахиит без повышения температуры, но с комплексом неприятных симптомов. Больные страдают от:
Диагностика
Поскольку симптомы заболевания иногда маскируются под другие недуги, для точной диагностики нужен врач. Лечение евстахиита у взрослых и детей, должно проводиться исключительно специалистами после уточнения диагноза.
Для подтверждения болезни используются:
Врач осматривает отоскопом наружное ухо, слуховой проход и барабанную перепонку. Обследование выявляет характерные признаки тубоотита:
Измерение показателей слуха электроакустическим аудиометром, речевыми тестами. При тубоотите выявляет снижение восприятия до 20-35 дБ.
3. Лабораторное исследование отделяемого (мазок).
Делается для определения возбудителей инфекции либо аллергической природы недуга.
Острый евстахиит
Острая форма воспаления – нередкое осложнение вирусов и инфекций носоглотки. При недостаточном лечении воспаление продолжается в слуховой трубе. У малышей чаще болят оба уха, подростки и взрослые страдают от односторонних проявлений. На вопрос, сколько лечится евстахиит, врачи отвечают: адекватные меры позволяют избавиться от него за 5-7 дней. Если же:
велика вероятность продолжительного течения тубоотита и его хронизации.
Хронический евстахиит
В запущенных случаях при осмотре отоскопом врач определяет:
Эти изменения означают хронизацию процесса. Симптомы острого периода становятся постоянными.
Осложнения
Со временем недолеченный евстахеит вызывает:
Во время перелетов, либо при нырянии пациенты с хроническим евстахиитом испытывают выраженный дискомфорт.
Важно вовремя диагностировать воспаление слуховых каналов у ребенка, так как без лечения ОРВИ будут осложняться катаральными отитами. Хронический евстахиит и вызываемые им изменения в среднем ухе постепенно ухудшают слух.
Лечение евстахиита
Для лечения евстахеита у взрослых и детей в остром периоде могут использоваться:
1. Лекарственные средства для уничтожения инфекции (антисептики, антибиотики, противовоспалительные), снятия отека (сосудосуживающие, антигистаминные).
2. Физиотерапия, позволяющая сократить продолжительность болезни. Назначают УФ-облучение, сеансы на аппаратах УВЧ, электростимуляцию.
3. Лечебные манипуляции – продувание уха (способ Политцера), введение лекарств непосредственно в слуховой канал через катетер.
Чтобы устранить аллергический евстахеит, или тубоотит, вызванный патологией лор-органов, следует работать с первопричинами заболевания – аллергией, искривленной носовой перегородкой, аденоидными разрастаниями и т.д.
В многопрофильной клинике «К+31» лечение евстахиита у взрослых и маленьких пациентов проводится в отделении отоларингологии. Специалисты выполняют диагностику, разрабатывают план действий, наблюдают за ходом терапии и стремятся предупредить рецидивы заболевания.
Среди преимуществ медцентра:
Для точной диагностики применяется оборудование экспертного уровня:
Благодаря профессионализму врачей и современному оснащению отделения диагностика выполняется быстро и точно. Уже после первого визита начинается курс лечения.
Профилактика евстахиита
Для предупреждения болезни следует:
Укрепление организма повышает иммунитет, снижает заболеваемость ОРВИ и вероятность возникновения евстахиита.
С раннего возраста дети должны сморкаться по очереди каждой ноздрей. При нырянии нос лучше закрывать.
Визиты к врачу позволят пролечить острые заболевания и выявить бессимптомные патологии.
Определив аллерген и исключив контакты с ним, можно улучшить состояние слизистых лор-органов и предупредить евстахиит.
Евстахиит
Евстахиит — воспалительное поражение слуховой трубы, приводящее к ухудшению вентиляции барабанной полости с развитием катарального среднего отита. Евстахиит проявляется заложенностью в ухе, ощущением переливающейся в нем жидкости, понижением слуха, шумом в ухе, аутофонией. Симптомы могут носить односторонний и двусторонний характер. Подтверждение диагноза евстахиита осуществляется при помощи комплексного обследования, включающего отоскопию, исследование слуха, манометрию слуховой трубы и определение ее проходимости, акустическую импедансометрию, риноскопию, бакпосев мазка из зева. Лечение евстахиита проводится сосудосуживающими назальными каплями, антигистаминными средствами, введением препаратов непосредственно в полость среднего уха и слуховую трубу, методами физиотерапии.
Общие сведения
Слуховая (евстахиева) труба соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой. Она выполняет функцию канала, по которому происходит уравновешивание давления внутри барабанной полости в соответствии с внешним атмосферным давлением. Нормальное давление в барабанной полости является необходимым условием для функционирования звукопроводящего аппарата среднего уха: барабанной перепонки и цепочки слуховых косточек.
Ширина слуховой трубы составляет около 2 мм. При таком небольшом диаметре даже незначительный отек стенок слуховой трубы в результате воспаления приводит к нарушению ее проходимости с развитием евстахиита. В следствии этого воздух из глотки перестает поступать в полость среднего уха и там развивается катаральное воспаление. Из-за сочетанного воспалительного поражения слуховой трубы и среднего уха евстахиит также называют тубоотитом, туботимпанитом, сальпингоотитом. По характеру течения выделяют острый и хронический евстахиит.
Причины возникновения евстахиита
Хронический евстахиит развивается на фоне хронических воспалительных процессов в носоглотке: тонзиллита, аденоидов, хронического ринита и синусита. Его причиной могут быть заболевания, при которых нарушается нормальная циркуляция воздуха по воздухоносным путям: искривления носовой перегородки, доброкачественные опухоли полости носа и новообразования глотки, атрезия хоан, гипертрофические изменения нижних носовых раковин.
В отдельную и достаточно редко встречающуюся форму евстахиита отоларингология относит дисфункцию слуховой трубы при резких изменениях атмосферного давления. Быстрое понижение или повышение внешнего давления не успевает передаться по слуховой трубе в барабанную полость. В результате возникающего перепада давлений происходит сдавление устья евстахиевой трубы и травматизация структур среднего уха с развитием аэроотита.
Механизм развития евстахиита
Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки. Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы — клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита. Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита.
Симптомы евстахиита
Характерными проявлениями евстахиита являются заложенность уха, снижение слуха, тяжесть в голове, шум в ухе и аутофония — ощущение резонанса своего голоса в ухе. Многие пациенты с евстахиитом при поворотах и наклонах головой отмечают чувство переливающейся в ухе жидкости. В некоторых случаях у пациентов с евстахиитом после проглатывания слюны или зевания происходит улучшение слуха, обусловленное расширением просвета слуховой трубы за счет сокращения соответствующих мышц. Указанные симптомы евстахиита могут наблюдаться только в одном ухе или носить двусторонний характер.
Боль в ухе, как правило, наблюдается при евстахиите, обусловленном перепадом давления атмосферного воздуха. Для него также характерно чувство распирания и давления в ухе. Изменения общего состояния пациента при евстахиите не происходит, температура тела остается нормальной. Подъем температуры и появление общих симптомов на фоне евстахиита свидетельствуют о развитии гнойного отита.
Симптомы острого евстахиита нередко возникают на фоне респираторной инфекции или в стадии выздоровления после нее. При наличие в носоглотке очага хронической инфекции, опухоли, анатомических изменений, усугубляющих нарушения вентиляции слуховой трубы, острый евстахиит принимает затяжное течение и может перейти в хронический. Хронический евстахиит характеризуется периодически возникающими обострениями с выраженной симптоматикой острого евстахиита и периодами ремиссии, в которые может сохраняться небольшой шум в ухе и пониженный слух. С течением времени развивается стойкое уменьшение диаметра слуховой трубы и слипание ее стенок, что приводит к постоянному характеру симптомов евстахиита.
Диагностика евстахиита
Евстахиит диагностируется отоларингологом на основании жалоб пациента, данных анамнеза (возникновение заболевания после или в период респираторной инфекции, на фоне нарушенного носового дыхания) и дополнительных исследований. В диагностике евстахиита применяется отоскопия и микроотоскопия, аудиометрия, исследование слуха камертоном, определение проходимости евстахиевой трубы, акустическая импедансометрия, ушная манометрия.
В ходе отоскопии при евстахиите определяется втянутая барабанная перепонка с резко выступающим отростком молоточка, деформация или исчезновение светового конуса. В отдельных случаях при евстахиите наблюдается инъекция сосудов барабанной перепонки. Аудиометрия и исследование слуха при помощи камертона у пациентов с евстахиитом выявляют умеренно выраженное понижение слуха (до 20-30 дБ) преимущественно в диапазоне низких частот, связанное с нарушением звукопроведения.
Диагностика состояния слуховой трубы при евстахиите может проводиться субъективными и объективными методами. К первым относятся: проба с пустым глотком, проба Тойнби, проба Вальсальвы. При пробе с пустым глотком пациента просят сделать усиленный глоток, при пробе Тойнби во время глотания пациент должен зажать ноздри. Проба Вальсальвы проводится после глубокого вдоха; пациент закрывает рот, зажимает ноздри и пытается сделать выдох. Результаты проб оцениваются на основании ощущений пациента. Хорошая проходимость слуховой трубы характеризуется появлением «треска» в ушах при проведении пробы. При отеке трубы, но сохранении некоторой степени ее проходимости пациент отмечает бульканье, писк или другие феномены в пораженном ухе. Объективное исследование проходимости слуховой трубы при евстахиите проводится путем ее продувания, после которого при помощи аудиометрии и отоскопии определяют результат. Улучшение слуха и уменьшение втяжения барабанной перепонки после продувания свидетельствуют о связи заболевания с проходимостью слуховой трубы.
Выявление инфекционного характера евстахиита и определение антибиотикочувствительности вызвавшей его микрофлоры производится при микроскопическом и бактериологическом исследовании мазка из зева. Для выявления фоновых заболеваний носоглотки, которые могут являться причиной евстахиита, проводится риноскопия, фарингоскопия, КТ и рентгенография околоносовых пазух. При подозрении на аллергический характер евстахиита выполняют аллергические пробы.
Лечение евстахиита
При евстахиите лечебные мероприятия направлены на санацию носоглотки, снятие отечности, купирование воспаления или аллергической реакции. Для снижения отечности слуховой трубы при евстахиите назначаются сосудосуживающие капли в нос (оксиметазолин, тетризолин, нафазолин, фенилэфрин), антигистаминные препараты для приема внутрь (лоратадин, хлоропирамин, дезлоратадин). Улучшению проходимости слуховой трубы способствуют ее катетеризация с введением раствора гидрокартизона или адреналина. Хороший эффект при евстахиите дает пневмомассаж барабанной перепонки. С целью разжижения образующегося при евстахиите транссудата барабанной полости применяется введение в нее протеолитических ферментов, манипуляция проводится путем катетеризации через слуховую трубу.
Из-за опасности заброса инфицированной слизи из глотки через слуховую трубу в полость среднего уха в остром периоде евстахиита не целесообразно проведение продуваний по Политцеру. По этой же причине пациенту с евстахиитом рекомендуется избегать слишком сильного сморкания. Следует очищать поочередно каждую ноздрю без избыточного напряжения. В комплексном лечении евстахиита применяются физиотерапевтические методики: УВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия, УФО, электростимуляция мышц, сокращение которых расширяет просвет слуховой трубы.
Лечение евстахиита обязательно должно включать устранение причины его появления. При необходимости проводится санация очагов хронической инфекции: удаление аденоидов, тонзиллэктомия, системная антибиотикотерапия; восстановление носового дыхания и вентиляции воздухоносных путей носоглотки: корригирующие операции на носовой перегородке, удаление доброкачественной опухоли носа или глотки, резекция нижней носовой раковины и пр.
Прогноз и профилактика евстахиита
Как правило, при адекватном лечении острый евстахиит проходит в течение нескольких дней. Однако при наличии сопутствующих заболеваний, ухудшающих вентиляцию слуховой трубы он может трансформироваться в хронический евстахиит или адгезивный отит, лечение которых более затруднительно.
Профилактика евстахиита заключается в своевременном лечении инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки, применении противоотечных средств (назальных сосудосуживающих капель, антигистаминных препаратов) при респираторных заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа.
Симптомы, причины, последствия и лечение евстахиита
Евстахиит (тубоотит) — воспалительный процесс, развивающийся и протекающий в евстахиевой (слуховой) трубе и барабанной полости. Это заболевание, если его не лечить, имеет свойство приобретать хроническую форму и вызывать снижение остроты слуха — как временное, так и постоянное. Одной из причин развития тубоотита может стать запущенный ринит (воспаление слизистой оболочки носа — проще говоря, насморк) или синусит (отек придаточных пазух носа, являющийся осложнением запущенного насморка).
Симптомы евстахиита
Симптомы евстахиита варьируются в зависимости от причин, вызвавших это заболевание, степени воспаления слизистой оболочки и индивидуальных особенностей организма.
Для острой формы тубоотита характерны следующие симптомы:
Общее самочувствие и температура тела, как правило, остаются в норме. При повышении температуры, чувстве слабости, сильной головной боли и появлении выделений из уха можно заподозрить начало гнойного отита — одного из осложнений евстахиита. Точный диагноз может поставить только специалист.
Хроническая форма заболевания отличается менее выраженными симптомами, однако при кажущемся улучшении состояния в евстахиевой трубе и барабанной перепонке происходят нежелательные изменения: просвет слуховой трубы сужается, а барабанная перепонка может истончаться и деформироваться.
Причины евстахиита
Чаще всего евстахиит вызывают болезнетворные микроорганизмы, проникшие в полость слуховой трубы.
Инфекционные причины. Нередко тубоотит является осложнением ринита, ринофарингита, синусита, ангины, ОРВИ и прочих состояний, когда воспаление из носоглотки или полости носа переходит в полость слуховой трубы. Чаще всего с таким вариантом развития заболевания сталкиваются детские отоларингологи: у детей евстахиева труба короче, чем у взрослых, что облегчает проникновение возбудителей из носоглотки в барабанную полость. Кроме того, маленькие дети еще не умеют сморкаться, поэтому не способны эффективно избавляться от носового отделяемого, инфицированного бактериями или вирусами.
Физические причины. Любое заболевание или состояние, при котором проходимость носовых ходов и евстахиевой трубы нарушается, является фактором риска развития евстахиита. К ним относятся: врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки, увеличение нижних носовых раковин, перекрытие или сужение носовых ходов, аденоиды (увеличенные носоглоточные миндалины).
Способы лечения
Главное при лечении инфекционного тубоотита — устранить причину заболевания, остановить воспалительный процесс в слизистой оболочке слуховой трубы и, при необходимости, принять меры, направленные на укрепление иммунитета.
Устранение воспалительного процесса. В ряде случаев для лечения евстахиита требуется устранить источник хронической инфекции в носоглотке — аденоиды или миндалины — и назначить курс лечения антибиотиками. Это может сделать только врач. При подозрении на тубоотит очень важно сразу же обратиться к специалисту.
Восстановление проходимости и функций слуховой трубы. При обнаружении у себя признаков тубоотита, необходимо обратиться к ЛОР — врачу, который может поставить диагноз и назначить правильное лечение. Для улучшения проходимости евстахиевой трубы врач может ввести через катетер адреналин или гидрокортизон. При выявлении каких-либо структурных дефектов, препятствующих полноценному носовому дыханию (искривление носовой перегородки, доброкачественные новообразования в носоглотке, увеличенные носовые раковины и т. п.) в случае необходимости производится их хирургическая коррекция.
Улучшение вентиляции и дренажа слуховой трубы. Врач может назначить пневмомассаж барабанной перепонки или прием специальных ферментов, разжижающих жидкость, скапливающуюся при евстахиите в слуховой трубе и барабанной полости.
Повышение местного иммунитета. С этой целью используются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, микроволновая и лазерная терапия, УФ-облучение, электрическая стимуляция. Имеются противопоказания! Перед процедурами нужно обязательно проконсультироваться с ЛОР-врачом.
Устранение сопутствующих воспалительных процессов дыхательных путей. Устранение таких заболеваний, как аденоидит (увеличение носоглоточных миндалин), ринит (насморк), ринофарингит (воспаление слизистой оболочки носа, причиной которого является инфекция), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки) и прочих, должно проводиться с помощью назначенных врачом препаратов и физиотерапевтических процедур. При евстахиите аллергического происхождения назначается комплексное лечение аллергии и тубоотита.
Прогноз и профилактика
Правильное и своевременное лечение евстахиита в острой форме позволяет снять воспалительный процесс в течение нескольких дней.
В тех случаях, когда евстахиит сопровождается какими-либо заболеваниями, вызывающими отек слизистой оболочки носа и нарушающими вентиляцию евстахиевой трубы, недуг может принять хроническую форму или осложниться спаечным процессом в барабанной полости.
При хроническом тубоотите наилучший результат показывает индивидуальный подход к лечению: это позволяет устранить воспалительный процесс и его последствия (заложенность уха, снижение остроты слуха) и свести к минимуму риск рецидива. Более того, при таком подходе происходит оздоровление и восстановление функций всех ЛОР-органов.
Профилактические меры по предотвращению евстахиита включают: