какое положение примет больной при приступе сердечной астмы тест
Приступ бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы – приступ удушья с затрудненным и удлиненным выдохом, вызываемый спазмом мускулатуры мелких бронхов.
Факторы, провоцирующие приступ бронхиальной астмы:
Характерные признаки приступа бронхиальной астмы:
Легкая степень – одышка при ходьбе, пациент может лежать, может быть слегка возбужден, говорит предложениями, частота дыхания увеличена, участие вспомогательной мускулатуры отсутствует, свистящие хрипы умеренные (при выдохе), частота сердечных сокращений (ЧСС) менее 100.
Средняя степень – при разговоре, приеме пищи одышка, пациент предпочитает сидеть, разговор отдельными фразами, обычно возбужден, частота дыхания увеличена, участвует вспомогательная мускулатура, имеются громкие дистанционные хрипы, ЧСС – 100-120.
Тяжелая степень – одышка в покое, ортопное, разговор словами, пациент обычно возбужден, частота дыхания более 30 в 1 мин, участвует вспомогательная мускулатура, дистанционные хрипы, ЧСС более 120.
Астматический статус – самое опасное для жизни пациента состояние при бронхиальной астме, характеризующееся стойкой обструкцией бронхов. При астматическом статусе приступы идут один за другим, практически без перерывов. С каждым приступом общее состояние становится все хуже и хуже вплоть до смерти от удушья.
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:
ВНИМАНИЕ! Первой помощью при купировании приступа у пациента, страдающего бронхиальной астмой, является использование рекомендованного врачом ингалятора.
Сердечная астма
Сердечная астма не является самостоятельным заболеванием. Так называют клинический синдром, который проявляется определенными признаками. Кардиологи рассматривают сердечную астму, как тяжелейшее проявление острой недостаточности сердца, которая осложняет иные имеющиеся у человека сердечно-сосудистые патологии.
Причины
Причинами сердечной астмы может стать любое кардиологическое заболевание, имеющее в своем исходе сердечную недостаточность.
Такими заболеваниями являются:
Пусковыми факторами, способными спровоцировать повышение давления в легочных капиллярах, служат излишние психоэмоциональные или физические нагрузки у пациентов с перечисленными заболеваниями. Также эпизоды сердечной астмы могут появляться при беременности на фоне имеющихся кардиологических заболеваний, при лихорадке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Симптомы
Предвестниками приступа сердечной астмы могут быть: появившиеся в предшествующие 2-3 суток одышка, стеснение в груди, покашливание при небольшой физической нагрузке или переходе в горизонтальное положение.
Приступы сердечной астмы чаще наблюдаются ночью, во время сна вследствие ослабления адренергической регуляции и увеличения притока крови в систему малого круга в положении лежа. В дневное время приступ сердечной астмы обычно связан с физическим или нервно-психическим напряжением.
Во время приступа сердечной астмы больному трудно лежать, он принимает вынужденное вертикальное положение: встает или садится в постели, опустив вниз ноги (ортопноэ); дышит обычно через рот, с трудом говорит.
Состояние больного сердечной астмой возбужденное, беспокойное, сопровождается чувством панического страха смерти. При осмотре наблюдается цианоз в области носогубного треугольника и ногтевых фаланг, тахикардия, повышение диастолического артериального давления. При аускультации могут отмечаться сухие или скудные мелкопузырчатые хрипы, преимущественно в нижних участках легких.
При длительном и тяжелом приступе сердечной астмы появляется «серый» цианоз, холодный пот, набухание шейных вен; пульс становится нитевидным, падает давление, больной ощущает резкий упадок сил. Трансформация сердечной астмы в альвеолярный отек легких может происходить внезапно или в процессе нарастания тяжести заболевания, о чем свидетельствует появление обильной пенистой, с примесью крови мокроты, влажных мелко- и среднепузырчатых хрипов над всей поверхностью легких, тяжелого ортопноэ.
Диагностика
Диагностируют сердечную астму на основании данных:
Лечение
При неотложном состоянии нужно вызвать «скорую помощь». Оприезда бригады больного надо усадить у окна, обеспечив приток воздуха.Неотложная помощь при сердечной астме включает в себя и накладывание жгутов на конечности, спустя 10 минут после того, как больной принял сидячее положение.При оказании неотложной помощи при сердечной астме важно контролировать артериальное давление у больного. Если оно в норме или повышено, то под язык больному дают таблетку нитроглицерина или нифедипина.
Поскольку сердечная астма – это вторичное заболевание, то курс лечения должен направляться на устранение основного недуга. Врач определяет должный режим активности пациента. Назначаются диета и уровень допустимых физических нагрузок.
Во время оказания медицинской помощи ведется постоянный контроль артериального давления пациента.
Сердечная астма: причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии в Клинике МЕДСИ
Оглавление
Сердечная астма – патология, которая провоцируется застоем крови в легких. Заболевание характеризуется регулярными приступами удушья. Они могут возникать не только при физических нагрузках, но и в стрессовых ситуациях, при эмоциональном напряжении и даже небольшом волнении. Нередко приступы возникают в состоянии полного покоя, когда пациент спит. Это обусловлено тем, что в ночное время при стрессах и активной деятельности кровь активно поступает к легким. При приступе, длительность которого варьируется от 2-3 минут до 1-3 часов, пациент испытывает проблемы при вдохе, ощущает страх смерти и часто кашляет.
Сердечная астма – заболевание, те или иные симптомы которого хотя бы раз проявлялись примерно у 3 % жителей всего мира. Патология с примерно одинаковой частотой возникает у представителей обоих полов. Как правило, осложнение возникает у людей в возрасте старше 55 лет.
Важно! Сердечная астма – осложнение, а не отдельное состояние. Возникает она при пневмонии, гипертонии, пороках сердца и иных серьезных заболеваниях. Нередко сердечную астму путают с бронхиальной. По этой причине очень важно проконсультироваться с врачом и провести комплексную диагностику.
Так как патология является опасной и может стать причиной внезапной смерти, важно обращаться к специалисту при первых же ее проявлениях. Не следует ждать повторения приступов!
Симптомы сердечной астмы
К основным признакам патологического состояния относят:
Если критическое состояние возникает ночью, пациент внезапно пробуждается из-за того, что не может нормально дышать, и от этого мгновенно испытывает паническую атаку. Нередко больные пытаются «надышаться» у открытого окна. Такие действия не приносят облегчения, так как патология никак не связана с недостатком в помещении кислорода.
Причины развития
Патология может проявляться как осложнение заболеваний сердечно-сосудистой и других систем.
К основным причинам ее развития относят:
Все эти патологии приводят к неспособности сердца нормально (в оптимальном режиме) сокращаться. В результате не обеспечивается достаточный отток крови, и она скапливается в легких, что и провоцирует регулярные приступы.
Также к причинам заболевания относят тромбы в сердце и опухоли органа. Такие образования становятся преградами в венах на пути крови.
Спровоцировать приступ могут:
Приступы нередко вызываются:
Эти факторы также провоцируют приток крови к легким.
Существует и ряд других причин развития осложнения. Обо всех расскажет врач. Он же определит причину возникновения патологического состояния в вашем случае. Для этого он проведет беседу и осмотр, а также опросит вас. Консультация позволит определить причины патологии и быстро найти способ для ее устранения.
Диагностика
Распознать такое патологическое состояние, как сердечная астма, достаточно сложно. Это обусловлено тем, что осложнение имеет общие признаки с рядом других заболеваний (вплоть до припадков истерии).
Диагностика всегда проводится комплексно и включает:
Лечение
Лечение осложнения следует начинать как можно раньше, после возникновения первого же приступа.
Основные меры первой помощи направлены на:
В дальнейшем терапия направлена на:
Сердечная астма, лечение которой не следует откладывать, часто сопровождается рядом сопутствующих патологий. Важно проводить и их терапию. По этой причине лечение всегда является комплексным.
Терапия всегда подбирается с учетом общего состояния пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей.
Что делать при приступе?
Родственникам больного следует владеть некоторыми знаниями и навыками, позволяющими сократить проявления приступа и облегчить состояние пациента.
Запомните 4 простых правила!
Если критическое состояние возникло не в первый раз, и пациент уже имеет конкретные рекомендации от кардиолога, следует четко следовать им. Врачи нередко советуют дополнительно рассосать таблетку нитроглицерина или принять валидол, например.
Важно! Не следует отказываться от госпитализации, так как острое состояние может повториться уже в ближайшее время или затянуться.
Преимущества лечения сердечной астмы в клиниках МЕДСИ
Сердечная астма, лечение которой проводится в наших клиниках, является опасной патологией. Мы уделяем ей особое внимание и постоянно используем как традиционные, так и инновационные методики терапии.
Тесты с ответами по специальности «Медицинская сестра терапевтического профиля»
Медицинская сестра терапевтического профиля
1. Характер болей при стенокардии
Ответ: сжимающий, давящий, жгучий
2. Какой микроэлемент выводится при приеме мочегонных
Ответ: калий
3. Боль при приступе стенокардии длится
Ответ: 3-10 мин
4. Боль купируется при приступе стенокардии после приема нитроглицерина
Ответ: через 2-5 мин
5. Приступ удушья, шумное свистящее дыхание на выдохе, положение ортопноэ с упором на руки. О каком заболевании можно подумать
Ответ: бронхиальная астма
6. Вынужденное положение больного при приступе бронхиальной астмы
Ответ: сидя с упором на руки
7. В моче при гипергликемической коме обнаруживается
Ответ: ацетон
8. Неотложная доврачебная медицинская помощь при гипогликемической коме
Ответ: ввести 60 мл 40% раствор глюкозы внутривенно
9. Ожирение не является фактором риска
Ответ: для острого гастрита
10. Неотложная доврачебная помощь при гипергликемической коме
Ответ: введение физиологического раствора внутривенно
11. Артериальная гипертония это
Ответ: повышение АД
12. Цветовой показатель это
Ответ: степень насыщения эритроцитов гемоглобином
14. Для ревматического полиартрита характерно
Ответ: летучие, симметричные боли в суставах
15. Какой микроорганизм является основным этиологическим фактором ревматизма
Ответ: бета-гемолитический стрептококк
17. Лечение железодефицитной анемии проводится препаратами
Ответ: препаратами железа
18. Малиновый «лакированный язык» характерен для
Ответ: В12-дефицитной анемии
19. Укажите причину, которая не характерна для железодефицитной анемии
Ответ: ожирение
21. Виды инсультов
Ответ: геморрагический
22. Для менингита характерны симптомы
Ответ: ригидность затылочных мышц, рвота
23. Причины инсульта
Ответ: церебральный атеросклероз, артериальная гипертония
24. Возбудителем полиомиелита является
Ответ: вирус
25. Противоэпилептическое средство
Ответ: фенобарбитал
26. Осложнениями менингококковой инфекции являются
Ответ: гидроцефалия, слепота, глухота
27. При шейном остеохондрозе чаще поражается артерия
Ответ: позвоночная
28. Как называется перерождение язвы в рак
Ответ: малигнизация
29. Укажите информативный метод диагностики рака
желудка
Ответ: ФГДС с биопсией
30. Желтуха, кожный зуд, эритема ладоней, сосудистые звездочки симптомы
Ответ: цирроза печени
31. Крупозная пневмония это
Ответ: воспаление доли легкого
32. Острое начало, высокая температура, боли в грудной клетке при кашле, герпес на губах характерны для
Ответ: крупозной пневмонии
33. Ржавый характер» мокроты наблюдается при
Ответ: крупозной пневмонии
35. Этиология туберкулеза
Ответ: бацилла Коха
36. Для проведения пробы Манту используют
Ответ: туберкулин с 2Т.Е.
37. Результат ревакцинации БЦЖ читается через
Ответ: 72 часа
38. Укажите путь заражения, который не характерен для туберкулеза
Ответ: водный
39. Назовите действующие приказы по туберкулезу
Ответ: №323, №471
40. Укажите осложнение, которое не характерно для туберкулеза
Ответ: гипертоническая ретинопатия
41. Сколько образцов мокроты берется для диагностики туберкулеза
Ответ: три пробы
42. Укажите симптом, который не характерен для туберкулеза
Ответ: повышение температуры до 39 и выше
43. Укажите, какой препарат не относится к противотуберкулезным
Ответ: каптоприл
45. Острая «кинжальная боль» в подложечной области, «доскообразный» живот характерны при
Ответ: перфорации язвы
46. Панкреатит это
Ответ: воспаление поджелудочной железы
47. Выбери диету, назначаемую при обострении язвенной болезни
Ответ: диета №1
49. Классификация чрезвычайных ситуаций по масштабам
Ответ: локальные
50. Сердечная недостаточность это
Ответ: снижение сократительной способности миокарда
51. Причиной острой правожелудочковой недостаточности
являются
Ответ: тромбоэмболия легочной артерии, тяжелый приступ бронхиальной астмы
52. Причиной острой левожелудочковой недостаточности являются
Ответ: гипертонический криз, инфаркт миокарда
53. Какой из перечисленных симптомов характерен для левожелудочковой недостаточности
Ответ: ортопноэ
54. Сердечная астма это
Ответ: приступ удушья с затрудненным вдохом
55. Больной во время приступа сердечной астмы
Ответ: сидит слегка откинувшись
56. Какой из методов исследования относится к эндоскопическим
Ответ: бронхоскопия
57. Назовите спазмолитик
Ответ: но-шпа
58. В этиологии какого заболевания значение имеет аллергия
Ответ: бронхиальная астма
59. Опасной локализацией является отек Квинке в области
Ответ: гортани
60. Неотложная доврачебная помощь при анафилактическом шоке
Ответ: адреналин
61. Укажите аллергены, которые не относятся к неинфекционным аллергенам
Ответ: вирусы, бактерии, грибы
62. При реакции антиген-антитело выделяется медиатор
Ответ: гистамин
63. Для лечения аллергических заболеваний применяют антигистаминный препарат
Ответ: фенкарол
64. Какое заболевание начинается остро с появлением отеков, олигурии, а также эритроцитов и белка в моче
Ответ: острый гломерулонефрит
65. Какое нарушение диуреза носит название никтурия
Ответ: преобладание ночного диуреза над дневным
66. Как собирают мочу по Зимницкому
Ответ: в течение суток через каждые 3 часа
67. Как собирают мочу по Нечипоренко
Ответ: среднюю порцию утренней мочи
68. Укажите симптом, который не характерен для гипертонической формы хронического гломерулонефрита
Ответ: отеки
69. В сыворотке крови при хронической почечной недостаточности увеличивается содержание
Ответ: креатинина
70. Укажите симптом, который не характерен для нефротической формы хронического гломерулонефрита
Ответ: артериальная гипертония
71. Жалобы на «голодные», ночные боли характерны для
Ответ: язвенной болезни 12-перстной кишки
72. Какие бактерии вызывают язвенную болезнь
Ответ: геликобактерии
73. Укажите осложнение, которое не характерно для язвенной болезни
Ответ: пневмоторакс
74. Рвота цвета «кофейной гущи», дегтеобразный стул характерны при
Ответ: желудочно-кишечном кровотечении
75. При подготовке к анализу исследование кала на скрытую кровь из питания исключают
Ответ: мясо
76. Доставлена больная 24 года с жалобами на высокую температуру, боли в правом боку, связанные с дыханием, сухой кашель, головную боль. Заболела остро. Вечером, придя с работы, чувствовала себя здоровой. После ужина почувствовала озноб, разбитость. Появились боли в правом боку, не может глубоко дышать из-за болей. Объективно: состояние тяжелое. Держится рукой за правый бок, стонет от болей. Лицо гиперемировано, румянец на правой щеке. Отмечается герпес на губах. При перкуссии притупление легочного звука справа от угла лопатки, там же ослабленное дыхание, прослушивается крепитация. В общем анализе крови лейкоцитоз.
Что за состояние у больной
Ответ: долевая пневмония
77. Больной 43 г. Жалобы на поздние боли в эпигастральной области после еды, чаще натощак, уменьшаются после приема пищи, соды, а также изжога кислым, отрыжка, раздражительность. Курит 20 лет. Объективно: язык обложен у корня. Локальная болезненность в эпигастральной области. На ФГДС выраженный отек и спазм в области луковицы 12 перстной кишки.
Что за состояние у больного
Ответ: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
78. Больной 32 г. Страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в течение 6 лет. Последнюю неделю беспокоят интенсивные голодные и ночные боли. Сегодня резкая «кинжальная» боль в эпигастрии. Пальпаторно: резкая болезненность в эпигастральной области, напряжение мышц брюшной стенки, «доскообразный живот», симптомы раздражения брюшины положительные. АД 90/60 мм рт.ст. Что за состояние у больного.
Ответ: перфорация язвы двенадцатиперстной кишки
79. Больной 23г. Госпитализирован с жалобами на резкую слабость, головокружение. Около 6 часов назад появилась резкая слабость, холодный пот, дважды была рвота «кофейной гущи». До момента госпитализации трижды был жидкий, липкий стул черного цвета. АД 90/60 мм рт. ст. Пульс 100 в минуту. На ФГДС: в стенке луковицы определена язва, из которой поступает кровь.
Что за состояние у больного
Ответ: желудочно-кишечное кровотечение
80. Женщина 48 лет наступила на гнездо ос. Спустя примерно 20 минут, почувствовала першение и ощущение инородного тела в горле, нехватку воздуха при дыхании, появилась осиплость голоса, отечность лица, зудящие высыпания на коже. АД 12070 мм рт.ст.
Что за состояние у больного
Ответ: отек Квинке с преимущественной локализацией в области гортани, крапивница
81. Больной назначены капли раствора пенициллина в нос. Через 30 мин. после закапывания в нос появились чувство сдавления в груди, нехватка воздуха, чувство жара тела, резкая слабость, бледность кожных покровов, холодный пот, тошнота, рвота, зудящие высыпания. Больная потеряла сознание. Объективно: судороги, непроизвольное мочевыделение, дефекация. АД40/0 мм рт. ст. Что за состояние у больной
Ответ: анафилактический шок
82. Вызов к пациентке 45 лет. Жалобы на эритематозную зудящую сыпь всей поверхности тела. Из анамнеза: в течение суток принимала внутрь таблетки тетрациклина. Объективно: температура тела до 390С, на коже живота, шеи, груди, конечностей ярко-розовая сыпь, кожный зуд. АД 120/70 мм.рт.ст. Что за состояние у больной
Ответ: генерализованная крапивница
86. Мужчина 45 лет госпитализирован по поводу пневмонии с температурой тела 40 0 С. В прошлом реакции на медикаменты не было. При поступлении начато лечение пенициллином. Через 10 мин после введения появилась резкая слабость, чувство сдавления в груди, нехватка воздуха, цианоз лица, профузный пот, боли в животе, рвота. Потерял сознания. АД 40/0 мм рт. ст. Что за состояние у больного
Ответ: анафилактический шок на введение пенициллина
87. В процессе лечения на фоне приема дигоксина у женщины развилась односторонняя отечность века, мочки уха и щеки, зудящая сыпь в области шеи. АД 120/70 мм рт. ст. Что за состояние у больной
Ответ: локальный отек Квинке с крапивницей
89. Больная 11 лет поступила с жалобами на приступообразный сухой кашель, субфебрильную температуру тела, потливость, плохой аппетит, похудание. Заболела три недели назад. Объективно: пальпируются плотные шейные лимфоузлы. По данным обследования: проба Манту положительная. Рентгенологически на нижней стенке верхнедолевого бронха лимфобронхиальный свищ, в его содержимом обнаружены микобактерии туберкулеза. Что за состояние у больного
Ответ: осложненный бронхоаденит туберкулезной этиологии
92. Больному 33 года, будучи в командировке, заболел. Появились боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, слабость, снизился аппетит, повысилась температура до субфебрильных цифр. Через 5 дней появилась желтушность склер и кожных покровов, потемнела моча. Печень выступает ниже края реберной дуги на 2 см, болезненная при пальпации. Реакция мочи на желчные пигменты положительная.
Что за состояние у больного
Ответ: вирусный гепатит А
93. В поликлинику обратился студент 20 лет, проживающий в общежитии. Жалобы на недомогание, легкое познабливание, слабость, заложенность носа, слизисто-водянистые выделения из носа, боль при глотании. При осмотре: температура тела 37,5оС, кожа чистая, периферические лимфоузлы не увеличены. Слизистая оболочка носа отечная и гиперемирована. Задняя стенка глотки слегка гиперемирована. Миндалины не увеличены. Что за состояние у больного
Ответ: ОРВИ, назофарингит
96. Врач скорой медицинской помощи осматривает женщину 48 лет, которая предъявляет жалобы на сильную боль в верхней половине живота с иррадиацией в спину (опоясывающие боли), многократную рвоту, не приносящей облегчения, похудание, периодически жидкий стул. Из анамнеза известно, что страдает желчнокаменной болезнью. При осмотре кожные покровы обычной окраски, температура тела 36,70С, АД 100/60 мм рт. ст. Язык влажный. Живот умеренно вздут, при пальпации болезненный в эпигастральной области и левом подреберье, перитонеальные симптомы отрицательные. Что за состояние у больной
Ответ: острый панкреатит
98. Больной 18 лет в течение 3 лет отмечает появление приступов удушья с затрудненным выдохом в весенне-летнее время. Приступ сопровождается приступообразным сухим кашлем, слезотечением, насморком, свистом в груди, крапивницей, положение ортопноэ. Вне приступа самочувствие удовлетворительное. Грудная клетка нормостеническая, перкуторно ясный легочный звук, дыхание везикулярное, хрипов нет. Что за состояние у больного
Ответ: бронхиальная астма
100. У мужчины 30 лет увеличены шейные лимфатические узлы, субфебрильная температура и ночной пот. В течение последних 8 месяцев он постоянно теряет вес. По его словам нет аппетита, у него диарея больше месяца. На вопрос о сексуальных контактах говорит, что было много сексуальных партнеров, как с женщинами, так и с мужчинами. На языке толстые белые бляшки.
Ответ: ВИЧ/СПИД
101. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы применяется диета номер
Ответ: 10
102. Диета №10 предполагает ограничение
Ответ: жидкости и соли
103. При аритмичном пульсе подсчет чаще производят в течение
Ответ: 1 минуты
104. Отсутствие пульса называется
Ответ: асистолией
105. Инфаркт миокарда это
Ответ: некроз участка сердечной мышцы
106. Основные анализы для диагностики инфаркта миокарда
Ответ: лейкоциты, СОЭ, АСТ, КФК
107. Основной симптом инфаркта миокарда
Ответ: боль за грудиной более 30 мин, падение АД
108. Основные симптомы астматического варианта инфаркта миокарда
Ответ: инспираторная одышка, падение АД
109. Основные симптомы абдоминального варианта инфаркта миокарда
Ответ: боль в эпигастрии более 30 мин, тошнота, рвота, падение АД
110. Основные симптомы церебрального варианта инфаркта миокарда
Ответ: клиника динамического инсульта, обморока
111. Основные симптомы периферического варианта инфаркта миокарда
Ответ: боль в нижней челюсти
112. Наиболее оптимальная концентрация кислорода во вдыхаемой смеси
Ответ: 40-60%
113. Больной с гипертоническим кризом жалуется на
Ответ: сильную головную боль, шум в ушах, «мушки» перед глазами
114. Укажите симптом, который не характерен для гипертонического криза I типа
Ответ: сонливость
115. Укажите симптомы, которые характерны для гипертонического криза II типа
Ответ: постепенное начало, сонливость
116. Укажите осложнение, которое не характерно для гипертонического криза
Ответ: ателектаз
117. Какие препараты применяют для лечения артериальной гипертонии
Ответ: каптоприл, атенолол, гипотиазид
118. Укажите препарат, который не применяют для купирования гипертонического криза
Ответ: предуктал
120. Какие препараты применяют для лечения артериальной гипертонии
Ответ: каптоприл, атенолол, гипотиазид
121. Какой симптом не является признаком недостаточности по малому кругу кровообращения
Ответ: набухание вен шеи
122. Причины кардиального отека легких
Ответ: порок сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертония
123. Симптомы отека легких
Ответ: клокочущее дыхание с выделением обильной пенистой розовой мокроты
124. Мокрота при отеке легких
Ответ: пенистая розовая
126. Какой раствор наливают в аппарат Боброва для пеногашения при отеке легких
Ответ: 70 град. этиловый спирт
127. Морфий при отеке легких применяют с целью
Ответ: угнетения дыхательного центра
128. Укажите заболевание, которое не приводит к развитию хронической сердечной недостаточности
Ответ: острый гастрит
129. Основные симптомы хронической сердечной недостаточности
Ответ: одышка, сердцебиение, утомляемость
130. Укажите заболевание, при котором преднизолон для лечения бронхиальной астмы применяют
Ответ: обострение ревматического процесса
131. Как называется заболевание, характеризующееся повышенной воздушностью легких за счет перерастяжения альвеол и их разрушения
Ответ: эмфизема
132. Перкуторный звук при эмфиземе легких
Ответ: коробочный
133. В метаболической форме астматического статуса выделяют стадии
Ответ: 3 стадии
134. Укажите признак, который не характерен для астматического статуса
Ответ: продуктивный кашель с выделением слизистых пробок
135. Характер мокроты при атопической бронхиальной астме
Ответ: стекловидная
136. Укажите признак, который не характерен для обструкции бронхов при бронхиальной астме
Ответ: влажные хрипы
137. Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте определяются при
Ответ: бронхиальной астме
138. При приступе бронхиальной астмы не применяют
Ответ: морфин
139. Решающим методом диагностики бронхоэктатической болезни является
Ответ: бронхография
140. При применении гепарина могут возникнуть осложнения
Ответ: гематурия
141. В 1 мл гепарина содержится
Ответ: 5000 ЕД
142. Группа крови, в которой содержится агглютиноген В и агглютинин альфа
Ответ: третья
143. При определении резус-фактора экспресс-методом в пробирке произошла агглютинация. Это означает, что кровь
Ответ: резус-положительная
144. Резус-фактор содержится в
Ответ: эритроцитах
145. В 1 мл инсулина содержится
Ответ: 40 ЕД
146. Гликемический и глюкозурический профиль исследуют при
Ответ: сахарном диабете
147. У больного с диагнозом «сахарный диабет» после введения инсулина появляется дрожание конечностей, чувство голода это
Ответ: гипогликемическое состояние
148. Пациенту,страдающему инсулинозависимым сахарным диабетом необходимо принимать пищу
Ответ: через 20 минут после инъекции инсулина
149. Объясните действие инсулина на организм
Ответ: способствует усвоению глюкозы крови клетками
150. Меры профилактики эндемического зоба
Ответ: йодирование пищевых продуктов
151. Для сахарного диабета характерно
Ответ: похудание, полиурия, гипергликемия
152. Тактика медсестры при появлении «кинжальной боли» у больного с язвенной болезнью вне больницы
Ответ: срочная госпитализация
153. Выбери диету, назначаемую при обострении язвенной болезни
Ответ: диета №1
154. Укажите препарат, который не применяют при остром панкреатите
Ответ: морфин
155. Порция С, полученная при дуоденальном зондировании является содержимым
Ответ: внутрипеченочных протоков
156. Больной 17 лет жалуется на приступообразные боли в правом подреберье. Боли не связаны с приемом пищи. При рентгенографии после приема желчегонного завтрака пузырь более, чем в 2 раза сократился, теней конкрементов не обнаружено. Дуоденальное исследование: элементов воспаления нет. Что за состояние у больного
Ответ: дискинезия желчных путей по гиперкинетическому типу
157. Больной 30 лет доставлен в реанимацию с потерей сознания. В анамнезе бронхиальная астма. Объективно: кожные покровы цианотичные, холодный пот. Дыхательные шумы в легких местами не прослушиваются. АД низкое. Что за состояние у больного.
Ответ: астматический статус
158. Ночью появился сухой кашель, удушье с затрудненным выдохом, хрипы, слышимые на расстоянии. Больная опирается руками о край кровати. Лицо с цианотичным оттенком, покрыто потом, масса сухих свистящих хрипов на выдохе. Что за состояние у больной.
Ответ: приступ бронхиальной астмы
159. Больной 20 лет. Жалобы на периодические приступы экспираторного удушья с кашлем и свистом в груди. Приступы возникают чаще ночью и проходят спонтанно. У матери бронхиальная астма. Что за состояние у больного.
Ответ: бронхиальная астма
160. Больной 17 лет жалобы на приступ экспираторного удушья, в детстве страдал экссудативным диатезом. Объективно: пациент сидит, опираясь руками. Над легкими масса сухих свистящих хрипов, которые слышны без фонендоскопа. Что за состояние у больного.
Ответ: приступ бронхиальной астмы
161. Больную беспокоят жажда, общая слабость, похудание, обильное мочеиспускание. Объективно: сахар крови натощак 12 ммоль /л.
Что за состояние у больной
Ответ: сахарный диабет
162. Пациент потерял сознание несколько минут назад после инъекции инсулина, не поел, надеясь на застолье. Кожа влажная, дыхание поверхностное. Запаха ацетона не ощущается, АД 110/70 мм рт ст. Что за состояние у больного
Ответ: гипогликемическая кома
163. Пациентка потеряла сознание полчаса назад. Неделю назад жаловалась на сухость во рту, потерю аппетита, боли в животе, рвоту. Перенесла грипп. Кожа сухая, глазные яблоки мягкие, дыхание шумное, запах ацетона изо рта. Что за состояние.
Ответ: гипергликемическая кома
164. Больная доставлена в стационар без сознания. Дней пять назад появились боли в животе, исчез аппетит. Объективно: кожа сухая, дыхание шумное ( Куссмауля). В моче сахар и ацетон. Что за состояние у больной
Ответ: гипергликемическая кома
165. Больная внезапно потеряла сознание на рабочем месте. Врач выяснил, что больная страдает сахарным диабетом и вводит инсулин 40 ед. в/в. Он расценил как гипергликемическую кому, после этого больная была доставлена в стационар в глубокой коме. Какое состояние было изначально у больной
Ответ: гипогликемическая кома
167. Мужчина жалобы на давящие боли за грудиной, слабость. Боль держится более 30 минут, нарастает. Прием нитроглицерина боль не купирует. Бледность кожных покровов, холодный липкий пот. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс слабого наполнения. Что за состояние у больного.
Ответ: инфаркт миокарда
168. Больной жалуется на жгучую загрудинную боль, которая появилась 30 мин назад, иррадиирует в нижнюю челюсть При приеме нитроглицерина боль не купировалась. Кожные покровы бледные, холодный липкий пот. АД 90/60 мм.рт.ст. Что за состояние у больного
Ответ: инфаркт миокарда
169. Вызов к больному с инфарктом миокарда. Сходил в туалет без разрешения врача. Внезапно появилась одышка, удушье, кашель с мокротой пенистого розового характера, кожные покровы бледные, холодный пот. Дыхание клокочущее. Что за состояние у больного
Ответ: кардиогенный отек легких
170. Мужчина жалуется на давящую боль за грудиной с иррадиацией в левую кисть, держится около получаса, сопровождается нарастающей слабостью, одышкой. Что за состояние у больного
Ответ: инфаркт миокарда