Какое сердцебиение во время сна
Нарушения сердечного ритма во время ночного сна
В нашем сердце есть группа специальных клеток, которые вырабатывают электрические импульсы и заставляют предсердия и желудочки сокращаться в определенном ритме и последовательности.
Благодаря специальным клеткам и собственной электропроводящей системе сердце работает в определенном ритме и последовательности
Мозг не в состоянии дать сердцу команду остановиться, работать быстрее или, наоборот, медленнее. Однако говорить о том, что сердце работает полностью автономно – неправильно. На частоту сердечных сокращений оказывает влияние вегетативная нервная система, которая состоит из двух отделов – симпатического и парасимпатического.
Физиология вегетативной нервной системы
Симпатическая нервная система отвечает за реакцию сердца на физическую нагрузку, стрессы, поступление в кровь питательных или токсичных веществ, иные внешние или внутренние раздражители. Она доминирует в период бодрствования, в светлое время суток. Чем сильнее раздражитель, тем выше частота сердечных сокращений.
Парасимпатический отдел превалирует во время отдыха и, особенно, ночного сна, позволяя «вечному двигателю» – сердечной мышце – работать в более спокойном режиме. Врачи образно называют ночь «царством вагуса», блуждающего нерва (vagus, лат.) – «главного управляющего» парасимпатикой.
Работа парасимпатической нервной системы может нарушаться по целому ряду причин, одна из которых – плохое качество ночного сна. Только если сон проходит все свои фазы (стадии) и циклы, вегетатика не страдает и сердце получает возможность полноценно отдохнуть.
В норме у взрослого человека разница между средними значениями дневного и ночного пульса достигает 7-10 ударов в минуту, а частота сердечных сокращений во время сна зависит от возраста и пола.
ЧСС у здоровых мужчин и женщин во время ночного сна
Необходимо добавить, что наибольшую «власть» над сердцем парасимпатика получает в районе 4 часов утра – именно в это время, в фазе глубокого сна (3 стадия) в норме отмечается максимальное замедление частоты сердечных сокращений.
Работа по ночам или недостаточно качественный ночной сон приводят к разбалансировке вегетативной нервной системы – ее симпатический отдел начинает преобладать и днем, и ночью. Результатом становится ночная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений ваше нормальных значений), быстрое истощение сердечной мышцы и сбои ритма.
Обструктивное ночное апноэ – одна из причин нарушений сердечного ритма в ночное время
Плохое качество ночного сна очень часто связано с обструктивным апноэ. У апноиков нарушение механики сна сочетается с кислородным голоданием. Нехватку кислорода, в том числе, ощущает и сердце. Это заставляет сердечную мышцу работать в экономном режиме, то есть сокращаться реже, чем обычно – у человека периодически возникает брадикардия (снижение ЧСС до 35 и менее ударов в минуту).
В то же время, симпатическая нервная система постоянно «подстегивает» изношенное сердце, вызывая тахикардию и переутомление сердечной мышцы, которая и без того страдает от нехватки кислорода. В результате сердце начинает биться нерегулярно, сокращаться хаотически – «мерцать». Мерцательная аритмия – очень серьезное нарушение ритма, которое без лечения приводит к развитию сердечной недостаточности, тромбозу коронарных артерий и инфарктам.
Чередование мерцательной аритмии с компенсаторной брадикардией обычно также сопровождается эпизодами остановки сердца – асистолией. После остановки «мотор» может больше не завестись, поэтому таким больным часто устанавливают прибор, искусственно воздействующий на сердечный ритм, – кардиостимулятор.
Своевременное эффективное лечение обструктивного апноэ позволяет нормализовать ночной сон, отстроить вегетатику и устранить кислородное голодание сердца, которое вновь начнет работать правильно и без перегрузок.
Полисомнография позволяет всесторонне проанализировать работу органов дыхания, сердца и сосудов во время ночного сна
Понять, является ли причиной проблем с сердечным ритмом ночное апноэ, поможет специальное обследование – полисомнография или кардиореспираторное мониторирование.
Кардиореспираторное мониторирование дает возможность выявить эпизоды апноэ и нарушений ритма
Другие причины нарушений сердечного ритма в ночное время
Если дыхание во время сна не нарушено, но сердце по ночам бьется неравномерно, слишком часто или, наоборот, редко, нужно искать другую причину. Это могут быть различные заболевания, а также действие поступающих с пищей или напитками веществ (например, кофеина), лекарственных препаратов.
Так, например, учащение сердечного ритма ночью свыше 90 ударов в минуту становится следствием:
Брадикардия может быть вызвана:
Важный момент! Если вышеперечисленные проблемы сочетаются с обструктивным апноэ, прогноз значительно ухудшается. Без восстановления нормального ночного дыхания и полноценного сна прием лекарственных препаратов либо не приносит результата, либо позволяет восстановить сердечный ритм неполностью и на непродолжительное время.
При нарушении сердечного ритма во время ночного сна рекомендуется проконсультироваться у сомнолога и пройти обследование
Поэтому если сердце по ночам работает неправильно, необходимо, прежде всего, записаться на приме к врачу-сомнологу и пройти диагностику. Если у вас обнаружат апноэ сна, то не исключено, что, избавившись от этой проблемы, вы сможете забыть и о проблемах с сердечным ритмом без какого-либо дополнительного лечения.
Пульс во время сна
Естественное физиологическое состояние «сон» наблюдается каждые 24 часа на протяжении всей жизни человека. Весь его период охватывает 5 стадий и начинается с «медленной». Вначале человека тянет ко сну, затем снижается активность мозга, замедляются внутренние процессы.
Пульс во время сна претерпевает изменения. В период сновидения организм очищается, ткани и органы восстанавливаются, накапливается энергия. Это значит, что здоровый сон делает необходимую перезагрузку всего организма для активности следующего дня.
Что влияет на частоту пульса спящего
Пульс – это один из видов биомаркеров, полагаясь на его показатели, определяют общее состояние человеческого организма. В момент сна толчкообразные колебания в артерии снижаются, функции сердечно-сосудистой системы замедляются, обменные процессы ослабевают. Клеткам требуется меньше кислорода.
Такой процесс регулирует деятельность между органами, одни стимулируются, другие, наоборот, прибывают в полном расслаблении. На частоту и интенсивность пульса влияет:
Чем тренированнее человек, тем сокращение сердечных ритмов ниже. У мужчин разница рассматривается в диапазоне минус 5-10 ударов. У детей по сравнению со старшим поколением пульсация повышается на 25-30 ударов/минуту.
Пульс дневной и ночной
Поведение днем и ночью у человека абсолютно разное. В дневное время наблюдается высокая эмоциональность и физическая активность. Это учащает биение сердца и количество ударов в минуту.
Средними показателями нормального пульса являются 80 ударов/минуту, немного ниже или выше, медики считают тоже нормой. Если имеются значительные колебания в сторону повышения, это признак тахикардии, в сторону уменьшения – тревожными признаками упадка сил.
Причины изменения частоты
Изменение пульса провоцируют определенные физиологические состояния:
Жаркий климат меняет температуру тела и провоцирует учащенное сердцебиение. В ночное время биоритмы замедляются в 1,5 раза, а в 4 утра наблюдается самые низкие параметры. Это связано с функционированием блуждающего нерва, который подавляет работу сердечно-сосудистой системы. Пульс во время сна у взрослого человека может дойти до 30 ударов/минуту. Чаще всего риск инфаркта приходится на промежуток времени с 4-6 часов.
Организм постепенно входит в состояние покоя, мозг подает сигналы о наступающем отдыхе. Перед сном пульс колеблется от 55-60 ударов/минуту, но это в том случае, если засыпающий находится в нераздраженном состоянии и не имеет болезней сердца. Полное умиротворение наступает в первой фазе сновидения и ранним утром, частота пульсовых вибраций находится на низких показателях.
Норма у взрослого человека во время сна
Бодрствование – этап жизни с высокой деятельностью органов, тканей, клеток. Все находится в запущенном механизме, пульс активно бьется. Покой и сновидение – противоположность бодрствованию, что предполагает ослабление всех источников энергии организма.
Процесс с замедлением артериальных толчков начинает наблюдаться в момент отправки человека в царство Морфея. В исследованиях медицинских ученых выявлено, что в период бодрствования пульс должен быть на 8-10% сильнее, нежели в состоянии покоя. Однако все зависит и от других факторов: возраста, пола, психологических и физических аспектов.
Влияние на частоту пульса фаз сна
Поведение человека в течение дня имеет несколько фаз, которые сменяют друг друга и тем самым влияют на пульс. Ночью происходит то же самое, в зависимости от фазы сна (всего их 5), пульс меняется. Интенсивность разнится от самой высокой до пониженной, и наоборот.
В первые четыре фазы сновидения происходит постепенное расслабление и углубление в сон. Сердечная мышца начинает сокращаться медленнее, толчки пульса тоже замедляются. Это большая часть нормального сна, приблизительно 80%.
Пятая фаза сна
Фаза является параметром быстрого сна, когда человек видит сновидения, в это время меняются физиологические процессы. В частности, происходит эмоциональная реакция, провоцирующая сердечные импульсы с увеличением частоты ударов в минуту. Возможно даже превышение нормальных показателей бодрствования.
Также в данной фазе могут запускаться и другие процессы физиологии:
Это тоже провоцирует повышение пульсовых толчков. Если ничего не снится или сон человека с картинками спокойного жанра, пульс на протяжении всей ночи будет стабильным, без колебаний. Если говорить об идеальном пульсе, то 70 ударов/минуту – самый благоприятный показатель, подтверждающий норму частоты сердечных сокращений здорового человека.
Израильские ученые считают, что снижение пульсовых ударов во время сна увеличивает риски летального исхода в несколько раз. Их вердикт заключается в том, что прожить с такой частотой сокращений можно всего 7 лет.
Учащенное сердцебиение во время сна
Сокращение импульсов сердечно-сосудистой системы во время отдыха считают естественным для здорового человека. Медицинские специалисты подтверждают зависимость ритмов пульса от эффективности сна, его глубины и качества.
В большинстве случаев спящие люди видят цветные или черно-белые сновидения. Красивые и приятные сны периодически меняются на кошмары, которые влияют на нервную систему. Результатом может быть даже скачок артериального давления. Но это не единственное, на что влияет качество сновидений.
Скачки пульса во время сна также могут вызвать:
Тахикардия наносит вред полноценному сну, вызывая тревожное состояние с возможными головными болями и давящими болями в груди.
Показатели после пробуждения
Утренние часы – самые спокойные, время, когда люди просыпаются в умиротворенном состоянии. Но пульс, как у взрослых, так и у детей, наблюдается учащенный. Это вполне нормальная ситуация из-за резкого просыпания. По истечении 5-10 минут удары пульса нормализуются и стабилизируются.
После просыпания функции организма переходят в дневной режим и начинают свою активность. Если пульс учащается, это может быть результатом беспокойных сновидений, которые чаще всего вызваны стрессом, переживанием, эмоциональным возбуждением, либо свидетельствует о кардиологических проблемах, отвечающих за кровообращение.
Кардиологи не рекомендуют резкий подъем с принятием вертикального положения, это большая нагрузка на сердечную мышцу. Естественный подъем заключается в постепенном пробуждении, после полного просыпания нужно несколько минут полежать для восстановления сердечных функций.
Бывают ситуации, когда после пробуждения наблюдается слабые удары пульса. Для того, чтобы их поднять до нормального уровня, делают утреннюю гимнастику, йогу. Пульс 40 ударов в минуту является поводом для консультации у врача.
У спортсменов и тех, кто активно занимается физической культурой, сердце по размеру больше, чем у тех, кто равнодушен к тренировкам. Связано это с тем, что сердце является мышечным органом. При умеренных нагрузках оно увеличивается в размерах, в результате благополучно перекачивает кровь, из-за чего нормализуется давление. Самое главное – это укрепляет всю сердечно-сосудистую систему.
Как измерить пульс спящего человека
Проверить частоту пульсовых ударов у спящего человека можно несколькими способами. Первый – это традиционное нажатие пальцами на запястье руки и подсчет количества ударов. Можно попросить близкого родственника, который измерит пульс в разные фазы сна.
Другой способ – это современный прибор «пульсометр» со встроенным будильником. Его функции заключаются в подсчитывании ритмичных толчков артерий. Во время сна прибор считывает разные показатели, связанные с телом:
Затем проводит анализ всех собранных данных и определяет благоприятное время просыпания, что дает сигнал встроенному будильнику для вибрации. «Пульсометр»– отличный способ определить качество сна и проверить работу сердечно-сосудистой системы в момент покоя. Также это аналитические системные показатели, отражающие здоровье спящего человека.
Пульс ребенка во сне
Растущий детский организм развивается с существенными различиями пульсового биения в дневное и вечернее время. Чтобы определить точность показателей пульса ребенка, следует на протяжении двух дней в одно и то же время делать замеры пульсовых толчков. Для этого ребенка укладывают в постель и во время сновидения проверяют пульс, полагаются на следующие пункты:
Сказываются на частоте сердечных сокращений и возрастные изменения, которые влияют на многие процессы организма малышей. Предварительно нужно сравнить пульс днем, затем сделать замер ночью. Пульс во время сна должен быть ниже.
Средние значения нормы детского пульса во время сна
Приведены средние значения для ориентированности родителей при замере пульса у малышей в ночное время:
Заключение
Частота пульса сигнализирует об отклонениях в физиологическом состоянии взрослого человека и ребенка, когда стоит обращать внимание. Кардиологи советуют периодически проверять пульсовые ритмы в дневное и ночное время. Таким образом можно проводить диагностику здоровья, но это лишь догадки, а не конкретный диагноз.
При постоянных скачках пульса, плохом самочувствии по пробуждению нужно обратиться к специалистам, которые смогут поставить правильный диагноз. Часто повышение или понижение ЧСС наблюдается в загруженные периоды жизни: стрессы на работе, активная физическая деятельность, психологическое напряжение.
Отслеживать функции сердечно-сосудистой системы немаловажно для каждого человека. По периодичным сердечным сокращениям можно диагностировать одно из заболеваний – аритмию. Также очень важно делать замер правильно и в течение нескольких дней. При получении результатов, отклоняющихся от нормы, без подтверждения врача не стоит проводить самостоятельное лечение.
Дела сердечные: какой пульс считается нормой и когда обращаться к врачу
Сердце сокращается и выталкивает кровь в сосуды, вызывая колебания артерий. Они ощущаются как удары, которые называют пульсом.
Что такое пульс
Пульс — частота сердечных сокращений, то есть количество ударов сердца в минуту. Этот показатель может варьироваться в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей человека [1]. Он ниже, когда вы находитесь в спокойном, расслабленном состоянии, повышается при стрессе, физической и эмоциональной активности. Знание своих оптимальных параметров поможет следить за здоровьем и грамотно выстраивать тренировки, подбирать подходящие программы и комплексы упражнений.
Норма пульса по возрастам
Для большинства взрослых, включая пожилых людей, нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту [2]. По мере того как дети растут, частота их сердечных сокращений в состоянии покоя меняется.
По данным Национального института здоровья, нормы пульса (число ударов в минуту) таковы [3]:
Согласно рекомендациям Американской кардиологической ассоциации, тренировки средней интенсивности должны быть ближе к нижнему пределу целевого диапазона частоты пульса, который коррелирует с возрастом человека [4]. В верхней части диапазона находится целевая частота пульса для интенсивных тренировок:
Эти цифры считаются средними и должны использоваться в качестве общего ориентира. Врач или тренер на индивидуальной консультации может определить оптимальный для вас целевой диапазон частоты пульса.
Юлия Федорченко, врач кардиолог, физиодиагност сети клиник «Семейная»:
«Одной из главных функций сердца является “автоматизм”. То есть оно способно самостоятельно активироваться и вырабатывать электрические импульсы. Далее уже идет проводимость, возбудимость и сократимость. Для каждой возрастной категории существуют свои нормы пульса; на протяжении жизни этот показатель постоянно меняется от большего к меньшему. Самая высокая его величина наблюдается у новорожденных и составляет в среднем 140 ударов в минуту. Это связано с тем, что объем крови, который требуется организму в единицу времени, определяется частотой сердечных сокращений и силой выброса, зависящего от объема выталкиваемой крови. У детей и женщин размер сердца обычно меньше, поэтому пульс выше, чтобы обеспечить достаточный приток кислорода к органам. А, например, у спортсменов очень мощная мышца, способная вытолкнуть сразу много крови, поэтому пульс у них редкий. Также это связано с регуляцией автономной нервной системы. В молодом возрасте превалирует симпатическая нервная система, отсюда и высокие цифры ЧСС. В пожилом — парасимпатическая нервная система, соответственно, и цифры пульса ниже.
В норме частота сердцебиения у мужчин и женщин отличается незначительно, в среднем у первых на пять-семь ударов меньше. Разница обусловлена анатомическими особенностями».
Как измерить пульс
Если под рукой нет пульсометра, вы можете измерить показатели сердечного ритма самостоятельно. Следуйте инструкции:
Шаг 1. Дышите спокойно
Постарайтесь расслабиться, не говорить и не двигаться. В статичном положении тела показатели будут наиболее точными.
Шаг 2. Возьмите секундомер
Или просто смотрите на часы. Это важно, чтобы сосчитать точное количество ударов в правильном временном промежутке.
Шаг 3. Прижмите артерию и сосчитайте количество ударов
Положите кончики указательного, среднего и безымянного пальцев на нижнюю часть шеи сбоку от трахеи. Второй вариант — прижать их к внутренней стороне второй руки, на запястье. Выбирайте тот способ, при котором удается нащупать пульсацию артерии.
Шаг 4. Слегка надавите пальцами
Усилие должно быть минимальным, не нужно прижимать вены, но важно почувствовать, как пульсирует кровь. Возможно, придется смещать пальцы из стороны в сторону, чтобы нащупать наиболее различимую точку.
Шаг 5. Засеките время
Считайте удары, которые чувствуете в течение 10 секунд. Затем умножьте это число на 6, чтобы получить частоту сердечных сокращений в минуту.
Подсчитайте свой пульс: __ ударов за 10 секунд × 6 = __ ударов в минуту.
После того как вы научились измерять сердечные сокращения, можно начать вычислять и контролировать целевую частоту пульса во время тренировки. Если измерения производятся вручную, а не при помощи фитнес-браслета, придется сделать перерыв между упражнениями, чтобы подсчитать показатели в состоянии покоя.
От чего может быть низкий пульс
Брадикардия — более медленная, чем обычно, частота сердечных сокращений (менее 60 уд./мин.) [5]. Она может стать серьезной проблемой, если сердце не перекачивает достаточное количество кислорода. Это проявляется в симптомах:
Брадикардия может быть вызвана:
В случае серьезных отклонений от нормы врачи используют кардиостимуляторы, чтобы помочь сердцу поддерживать оптимальный сердечный ритм. Однако у некоторых людей низкая частота сердечных сокращений не вызывает неприятных симптомов и осложнений.
От чего может быть высокий пульс
Тахикардия — медицинский термин, обозначающий ЧСС более 100 уд./мин. [6]. При высоком пульсе сердце не справляется с перекачиванием крови ко всем системам и органам тела. Это приводит к кислородному голоданию и следующим симптомам:
Определить тахикардию у некоторых людей можно только при помощи измерения пульса и электрокардиограммы. Иногда учащенное сердцебиение — это нормально. ЧСС может ускориться из-за некардиальных факторов, таких как:
Иногда тахикардия протекает бессимптомно или без осложнений. Но если ее не лечить, может быть нарушена нормальная работа организма, что приводит к серьезным осложнениям, в том числе сердечной недостаточности.
Комментарий эксперта
Юлия Федорченко, врач кардиолог, физиодиагност сети клиник «Семейная»
Бради- и тахикардия — общие термины, которые указывают на сдвиг показателей пульса. Под ними может скрываться как норма, так и патология. Существует два основных вида патологической брадикардии: синдром слабости синусового узла (он также имеет подвиды) и атриовентрикулярная блокада (имеет три степени).
Брадикардия встречается при гипотиреозе и анемии. При этом, например, брадикардия у спортсменов чаще всего является нормой. Тахикардия также делится на патологическую и физиологическую. По источнику генерации импульса тела подразделяют на синусовую, наджелудочковую и желудочковую. По клиническому течению — на пароксизмальную и непароксизмальную (перманентную).
Патологическая брадикардия может проявляться головокружением, слабостью, потемнением в глазах, предобморочными состояниями. Самое опасное — потеря сознания с дальнейшими последствиями. Тахикардия обычно проявляется болью в области сердца, одышкой, также может произойти потеря сознания. Патологическая тахикардия может переходить в опасную аритмию и вызывать осложнения, такие как инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, ишемический инсульт. В любом случае, если пульс отклонен от нормы, нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить опасную для жизни аритмию.
Несколько рекомендаций для улучшения показателей пульса:
Комментарий тренера
Илья Алехин, директор направления «Тренажерный зал» World Class
Существует несколько методик расчета максимальной частоты пульса. Самая простая формула — ЧСС макс. = 220 минус возраст. Получается, что каждый год пульс уменьшается на единицу. При этом в рамках тренировки начинающим не рекомендуется превышать зону интенсивности 80% от максимальной ЧСС, продвинутым — 85%, опытным спортсменам — 90% и более. Минус этой формулы в том, что она не учитывает индивидуальных особенностей и опыта занятий, в итоге максимальный пульс для всех людей одного возраста одинаков.
Более персонифицированный вариант — использование формулы Карвонена, согласно которой:
220 — возраст — ЧСС покоя * зону интенсивности + ЧСС покоя.
Тут использование ЧСС покоя позволит сделать расчет более персонифицированным.
Процессы жиросжигания запускаются преимущественно в аэробном режиме энергообеспечения. Это 60–80% от максимального ЧСС, для начинающих оптимально сфокусироваться на зоне 60–70% и по мере увеличения выносливости включать тренировки с большей интенсивностью. Также обратите внимание на простой параметр: при жиросжигающей работе человек не должен сильно задыхаться, может быть лишь незначительная одышка. Чтобы выявить максимально эффективную зону работы, рекомендуется пройти нагрузочный тест на велоэргометре или беговой дорожке с газоанализатором.
У профессиональных спортсменов сердце настолько тренированное, что их пульсовые значения зачастую бывают ниже расчетных для среднестатистического человека. Связано это с тем, что при каждом сокращении сердце дает существенно больший объем крови, она лучше обогащается кислородом за счет развитых легких, хорошо развита транспортная сеть и митохондриальный аппарат. У большинства рядовых любителей фитнеса уровень выносливости сердечно-сосудистой системы низкий и даже небольшая нагрузка может вызывать подъем до целевой зоны. По мере нарастания нагрузок организм начинает адаптироваться, пульс — снижаться. Для достижения целевого эффекта нагрузку придется понемногу увеличивать.
Информация о пульсе, оцениваемая в динамике, позволяет проанализировать текущее состояние занимающегося и его оптимальную готовность к тренировке. Если ваш пульс покоя существенно выше обычных значений (на 10 и более ударов), целесообразно сделать легкую тренировку, сменить направленность упражнений или отдохнуть. Когда более 15–20 ударов, это косвенный признак напряженной работы тела по адаптации к предшествующим нагрузкам, и есть смысл сделать перерыв на один-два дня для восстановления организма. При любых дискомфортных состояниях, болях в области сердца, системном увеличении пульса или ухудшении сна настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом и провести корректировку тренировочной программы. Успешные результаты в спорте и фитнесе возможны только при правильном сочетании нагрузок и отдыха.