Какой процент людей умирает во сне каждый день
Почему чаще умирают ночью?
Правда ли, что на ночное время приходится больше смертей? Что влияет на ночную летальность?
Считается, что большинство людей уходит из жизни в ночное время суток или в предрассветный час. Конечно, когда говорят, что большинство людей умирает ночью, не берутся в расчет аварии, катастрофы и прочие несчастные случаи. Но если человек, переживший серьезную травму, к примеру, находится в реанимации, он наиболее уязвим именно в ночное время. Это подтверждается многочисленными данными больниц, хосписов и домов престарелых, которые во время утренних обходов обнаруживают пациентов, скончавшихся в промежутке с 4:00 до 6:00. И Мистика тут ни при чем, причины вполне естественны. Есть несколько основных версий, объясняющих данный феномен.
Геомагнитная обстановка Земли
На стабильность жизненных функций человека напрямую влияет геомагнитная обстановка планеты. Самым нестабильным для тяжелобольных людей временем являются поздние ночные часы 3:00—4:00. В это время основные жизненные функции: дыхательные ритмы и сердцебиение испытывают наибольшую нагрузку. Об этом говорит основоположник медицины критических состояний, создатель первой в России службы интенсивной терапии, анестезиологии и реанимации Анатолий Зильбер.
Согласно его наблюдениям, особенно остро реагируют на изменение геомагнитной обстановки люди, которые находятся в критических состояниях. Наблюдая за такими больными в поздние ночные и ранние утренние часы, врач сделал вывод, что именно в это время пациенты нуждаются в дополнительной поддержке. Людям, которые находились на грани жизни и смерти, начали назначать дополнительную терапию в 3:00—3:30 ночи. Это позволило в разы снизить смертность в Республиканской больнице Карелии, где работал профессор.
Циркадные ритмы
Циркадные ритмы или естественные биологические часы определяют активность мозга и всех систем организма. Утром, после продолжительного сна человек ощущает себя бодрым и отдохнувшим, а к вечеру организм вымотан и требует «перезагрузки». Самая глубокая стадия такой перезагрузки, как раз приходится на предрассветные часы. В это время дыхание человека меняется, замедляется сердечный ритм, а значит естественная защита организма находится на самом низком уровне. Сердечно-сосудистая система работает в замедленном темпе, и если организм и без того истощен болезнью, сердце может просто остановиться.
Глубина дыхания
Физиолог, врач-клиницист Константин Бутейко также подтвердил факт пика летальности в ночное время. Согласно данным его исследований, основная причина повышенного количества смертей в 4:00 утра кроется в особой глубине дыхания в это время. Ученый утверждал, что излишне объемное дыхание в ночные часы нарушает обменные процессы организма, что становится пусковым механизмом смерти для человека, находящегося в критическом состоянии.Впоследствии Бутейко разработал особую дыхательную технику, так называемую, Волевую ликвидацию глубокого дыхания, которая нашла широкое применение при контроле симптомов бронхиальной астмы.
Также часто встречается синдром ночного апноэ. Люди, страдающие этим нарушением, перестают дышать до ста раз за ночь. Это негативно сказывается на кровоснабжении мозга и может привести к внезапной смерти во сне.
Нехватка медицинского персонала
Еще одна из причин является наиболее очевидной. В ночное время в медицинских учреждениях гораздо меньше персонала, а те сотрудники, которые остаются на дежурства, тоже либо спят, либо находятся в состоянии пониженной концентрации внимания. Если пациенту требуется срочная реанимация, среагировать успевают не всегда.
Кроме того, многие больные находятся дома, и их родные тоже спят по ночам. Нередки случаи, когда родственники находили в постелях покойных ранним утром.
«Старайтесь не спать – во сне слишком часто умирают»
Данное сообщение (материал) создано и (или) распространено иностранным средством массовой информации, выполняющим функции иностранного агента, и (или) российским юридическим лицом, выполняющим функции иностранного агента
Сомнолог, руководитель Центра медицины сна Александр Калинкин о том, так ли благостен сон, как его малюют
Врач-кардиолог, сомнолог, руководитель Центра медицины сна Александр Калинкин прочитал в Политехническом музее лекцию «Сон – отдых или разрушение?». Slon публикует ее фрагменты.
Большинство погибнет без сна через пять-шесть суток
Сон, безусловно, очень важен для человека. Максимальная продолжительность жизни без сна, которая была подтверждена и внесена в Книгу Рекордов Гиннесса, – 11 дней. Без пищи человек может обходиться 73 дня, без воды – 18 дней, без сна – 11. Но если говорить о большинстве людей, то большинство погибнет без сна через пять-шесть суток. Есть люди, которые считают, что они вообще не спят, – это так называемая парадоксальная инсомния. Человек говорит, что за последние 10-15 лет он не спал почти ни одной ночи. Мы проводим исследование – и выясняется, что человек совершенно нормально спит. Но у него нет этого ощущения – сна.
Если человек плохо спит и его неправильно лечат, это приводит к трагедиям. Как это было с Майклом Джексоном. Узнав о его смерти, я сразу вспомнил о том, что он хотел прожить 150 лет и поэтому спал в специальной палатке, наполненной чистым кислородом под давлением, превышающем атмосферное (это условия так называемой «гипербарической оксигенации»). Но в последние годы он страдал выраженной инсомнией (профессиональный термин, обозначающий бессонницу), и врач, проводя терапию, устал от жалоб пациента и назначил ему лекарственный препарат, который используется в анестезиологии для погружения в искусственно-медикаментозный сон. По сути, у Майкла Джексона остановилось дыхание (это было подтверждено группой экспертов), и он погиб во время сна.
Мы много времени посвящаем различным научным исследованиям и недавно оценивали сон и сонливость у активной части жителей Москвы. Немного шокирующим для меня оказался тот факт, что 80% студентов одного из крупнейших вузов ложатся спать с 12 до 3 часов ночи. То есть у них происходит серьезный сдвиг во времени засыпания, что крайне негативно влияет на состояние человека на следующий день (до 50% из них засыпают на лекциях). Интересно, что человечество все меньше спит: за последние сто лет продолжительность сна сократилась примерно на 2 часа и продолжает сокращаться. Это одна из причин пандемии, заболеваний кишечной и нервной системы, аутоиммунных процессов и других болезней, потому что сон напрямую связан со здоровьем человека.
Одна из распространенных гипотез, зачем человеку сон, такова. Когда мы не спим, мы взаимодействуем с окружающей средой, поэтому в основном работа головного мозга направлена на обработку внешней информации. Сон же необходим для того, чтобы головной мозг получал информацию от внутренних органов и проводил восстанавливающие действия в организме.
Кроме бессонницы, можно говорить о множестве других патологий сна. Например, о такой патологии, как нарколепсия, которая была у Леонардо да Винчи. Он считал, что он совершил такое огромное количество открытий именно из-за своего заболевания. Действительно, очень многие творческие люди с нарколепсией пишут музыку, картины, сочиняют книги. Симптомом же этого заболевания является постоянное сонливое состояние человека: ему почти всегда хочется спать. Он может не спать ночью, но спать днем, причем заснуть во время ходьбы или разговора с другим человеком. При этой патологии во время каких-то эмоциональных потрясений у человека обмякают мышцы. Например, человеку рассказали анекдот, и он действительно упал от смеха. При этом он не теряет сознание, но мышцы совершенно перестают его слушаться.
Сон – это непассивное состояние, и зачастую даже агрессивное
Сон – это состояние нестационарное, неоднородное. В течение сна мы погружаемся то в одну, то в другую его фазу; существует несколько стадий так называемого медленно-волнового сна. Примерно через 90-120 минут возникает первый эпизод REM-стадии (Rapid Eye Movement) сна, когда глаза человека начинают двигаться как у хамелеона: в разные стороны, в разных направлениях. Эта стадия хорошо заметна у спящих детей, потому что у них представленность этой фазы гораздо больше, чем у взрослых, особенно у новорожденных (50% сна у них занимает именно эта фаза). Потом после этого эпизода снова возникает медленно-волновой сон, потом REM-стадия сна (или парадоксальный сон, как его еще называют).
Раньше считали, что сновидения возникают преимущественно в REM-стадии сна, и движение глаз человека – это будто бы слежение за объектами во время сна. На самом деле, ничего общего – движение глаз не сопровождает никакие объекты. Но чаще всего мы просыпаемся именно из этой фазы и чаще всего именно с ощущением сновидения. Если мы посмотрим, как работают зоны головного мозга во время этой стадии сна, то мы заметим, что они задействованы даже активнее, чем во время бодрствования. Подчеркну, что сон – это непассивное состояние и зачастую даже агрессивное: особенно REM-стадия. Именно в REM-стадии преимущественно возникают различные нарушения дыхания, сердечного ритма, которые зачастую приводят к смерти во время сна. В медленно-волновом сне и при депривации (расстройстве) сна мы видим значительное снижение метаболизма по сравнению с REM-стадией сна.
Может ли спать часть коры головного мозга? Казалось бы, вопрос провокационный – обычно мы представляем себе сон как состояние всего организма. Но эксперименты последних лет показывают, что если отделить часть коры головного мозга и поместить ее в питательную среду, то те потенциалы, которые генерируют клетки коры головного мозга, напоминают медленно-волновой сон.
В течение жизни одного человека сон претерпевает достаточно серьезные изменения. 50% сна младенца занимает REM-стадия, но со временем эта стадия уменьшается где-то до 20-25% у взрослого человека. Также в значительной степени с возрастом уменьшается представленность медленно-волнового сна. Это очень важная часть сна, которая определяет рост человека, потому что именно в эту фазу вырабатывается так называемый соматотропный гормон. И фраза о том, что дети растут во сне, действительно имеет под собой основание.
Очень важна для поддержания качества сна выработка мелатонина – гормона, который вырабатывается шишковидной железой, – и она во многом зависит от освещенности, от света, который попадает на сетчатку глаза человека. При большей освещенности концентрация гормона снижается, когда наступает вечернее время, концентрация гормона начинает увеличиваться. Медленно-волновой сон как раз приходится на первую треть ночи, потом концентрация этого гормона резко падает, и это одна из причин того, почему утром мы все-таки просыпаемся.
Для некоторых людей сон – это не отдых, а быстрое разрушение
Для здоровья человека важны три компонента – питание, физическая активность и качество сна. Я бы хотел показать на одном из примеров, как питание определяет сон. Возьмем аминокислоту триптофан, которая содержится в большом количестве продуктов – прежде всего, в молоке, сырах, шоколаде, бобовых, бананах. Именно из этой аминокислоты образуется мелатонин – тот гормон, который во многом определяет качество сна человека и его засыпание. Поэтому нехватка данных продуктов в рационе может приводить к нарушениям сна.
Теперь железо. Дело в том, что железо не синтезируется – оно поступает к нам с мясной пищей. Дефицит железа представлен почти у 3,5 миллиардов людей, населяющих нашу планету, а он ведет к тому, что нарушается уровень дофамина. Нехватка этого вещества приводит к тому, что мышцы начинают самостоятельно спонтанно сокращаться через определенные интервалы времени, и если мы говорим о периоде бодрствования «до засыпания», то это так называемый «синдром беспокойных ног», когда у человека возникают неприятные ощущения в ногах перед сном или в покое – например, при длительном сидении за компьютером. Этот синдром обычно сопровождает непреодолимое желание все время двигать ногами. А во время сна мы можем наблюдать синдром периодического движения ног, когда мышцы ног с интервалом буквально в 30-40 секунд сокращаются. Из-за этого сон человека прерывается, фрагментируется – бывает, что человек вообще не может из-за этого спать.
Но еще более опасное явление – это остановка дыхания во время сна, которая происходит у очень многих людей. Происходит коллапс мышц гортанной глотки, и воздух просто не поступает. Когда мы стали углубляться в тему остановки дыхания, мы к своему удивлению обнаружили, что она есть у всех зимоспящих животных. Они даже храпят – когда подходишь к медвежьей берлоге, оттуда доносится храп. Спячка длится у медведей полгода, причем не в состоянии глубокого погружения, а в естественном сне, поэтому их можно нечаянно разбудить. Дело в том, что в течение полугода они ничего не едят и не пьют, а резкий сброс веса у них происходит только после того, как они выходят из берлоги. Одним из главных механизмов сна у них является задержка воды в организме. Пока медведь дышит, он выделяет с дыханием примерно стакан воды в течение суток. Поэтому у медведей происходит задержка дыхания во время сна, ведь если медведь будет выделять стакан воды ежедневно, то за полгода он иссохнет, превратится в мумию.
У людей остановки приводят к тому, что снижается содержание кислорода в крови, сердце начинает учащенно биться и человек просыпается. Иногда мы фиксировали несколько сот таких остановок в течение сна. Максимальное, что мы видели, – 1200 остановок дыхания в период восьмичасового сна. Для таких людей сон – это не отдых, а быстрое разрушение. Иногда остановки дыхания длятся минуту-две, но если они длятся еще дольше, то человек погибает. Как говорил хорошо известный писатель Марк Твен, «старайтесь не спать – во сне слишком часто умирают». И это действительно так для пациентов с остановками дыхания.
Видеозапись лекции можно посмотреть на сайте Лектория Политехнического музея.
Медики бьют тревогу. По всему миру все чаще регистрируются случаи необъяснимого ухода из жизни молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет.
Медики бьют тревогу. По всему миру все чаще регистрируются случаи необъяснимого ухода из жизни молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет. Такое понятие как «синдром внезапной младенческой смерти» известен науке уже довольно давно, но специалисты настаивают, что пришло время вносить в медицинские справочники новый термин – синдром внезапной смерти взрослого.
Из истории
Впервые термин внезапной смерти появился в 1917 году на Филиппинах, где синдром получил название «бангунгут». Далее в 1959 году японские медики назвали его «покури», писали о подобном явлении также специалисты из Лаоса, Вьетнама и Сингапура.
Сопоставив полученные данные с информацией от коллег из стран Дальнего Востока и Юго-Восточной Азии, исследователи выяснили, что именно в этих регионах очень распространены случаи такой патологии, причем чаще среди лиц молодого возраста. В тоже время среди афро-американцев подобный синдром практически не встречается.
Причины внезапной смерти во сне
Ученые выяснили, что для внезапной сердечной смерти характерны предутренние и ранние утренние часы. Дело в том, что в положении лежа к сердцу увеличивается приток венозной крови, вследствие чего сердечной мышце требуется еще больше кислорода. Если у человека есть какое либо сердечное заболевание, сердце заведомо недостаточно снабжается кислородом и в таком случае может просто не выдержать нагрузки.
Предвестниками синдрома могут выступать давящая или сжимающая боль за грудиной или в области сердца, тахикардия (частое сердцебиение) или брадикардия (редкое сердцебиение), снижение артериального давления, синюшность кожи, слабый пульс. Довольно распространенным признаком является остановка дыхания во сне (апноэ).
Факторы риска внезапной сердечной смерти
Прежде всего, это нарушение кровотока в области сердца, ишемическая болезнь сердца, нарушение структуры и работы главной сердечной мышцы, тромбы и закупорка артерий, врожденные и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, избыточный вес и сахарный диабет. В отдельную группу факторов риска можно вынести перенесенные ранее инфаркты или остановки сердца, частые эпизоды потери сознания.
Официальная же статистика утверждает, что все случаи неожиданной смерти во время сна можно разделить на три большие причины: первичная аритмия (47%), ишемические факторы (43%) и недостаточность насосной функции сердца (8%).
Предвестники внезапной кардиальной смерти
Кардиологи и физиологи составили небольшой список состояний, которые могут предшествовать внезапной аритмической смерти и должны всерьез насторожить как самого человека, так и его близких.
При возникновении хотя бы одного подобного эпизода, стоит обратиться за помощью к кардиологу и провести необходимые обследования и, если понадобится, лечение.
Когда неожиданно и, на первый взгляд, совершенно без причин ночью умирает человек, это приводит его близких в шок и полное недоумение. Однако специалисты-патологоанатомы убеждены, что понятие «здоровье» в этом случае довольно субъективно.
Судебный патологоанатом и судебно-медицинский эксперт в округе Даллас (США), доктор Кендес Шопп убежден, что частота случаев, когда здоровые на вид люди умирают ночью в своей постели, зависит от того, как сами эти люди понимают слово «здоровый».
По его словам, причинами внезапной кончины часто выступает ожирение, коронарная недостаточность или закупоренные артерии. Подобные диагнозы при жизни могут не беспокоить пациента либо человек просто не находит времени и возможности обратиться к врачу, ошибочно считая себя здоровым.
Первая помощь
Если вы оказались рядом с человеком, у которого неожиданно начался угрожающий жизни приступ, сразу же вызывайте неотложную помощь, открывайте в помещении окна (чтобы увеличить доступ кислорода), попросите человека ни в коем случае не двигаться и постараться как можно дольше находиться в сознании.
По возможности медицинская помощь при неожиданной сердечной смерти должна быть оказана как можно раньше – в первые 5-6 минут после остановки сердца и исчезновения признаков жизни.
Реанимационные мероприятия включают в себя непрямой массаж сердца (ритмичные надавливания на грудную клетку с определенной частотой, которые способствуют выталкиванию крови и всех полостей сердца), искусственное дыхания (рот в рот). В условиях медицинского учреждение возможно проведение дефибрилляции (нанесение по грудной клетке электрических ударов специальным аппаратом), которая является весьма успешным способом восстановления сердечного ритма.
В случае если меры по оказанию пациенту первой помощи оказались успешными, его госпитализируют в отделение кардиологии или реанимации для проведения обследования и выявления причин возникновения подобного состояния. В дальнейшем такие люди должны регулярно посещать приемы у кардиолога и соблюдать все профилактические рекомендации.
Немедикаментозной профилактикой причин кардиальной смерти можно считать отказ от любых вредных привычек, правильное питание и занятия спортом, положительные эмоции, избегание стрессов и эмоциональных перенапряжений
Почему люди умирают во сне
Больше в расстройствах сна
В древнегреческой мифологии Сон был братом-близнецом Смерти, детьми олицетворенных богов Тьмы и Ночи. Кажется, между сном и смертью всегда была связь. Когда люди умирают во сне, это кажется мирным и почти идеализированным способом пройти. Почему люди умирают во сне? Изучите некоторые из наиболее распространенных причин и то, как нарушения сна, такие как апноэ, храп и бессонница, могут повысить риск никогда не просыпаться.
Мы проводим одну треть нашей жизни во сне, поэтому неудивительно, что многие люди умирают во сне. Существует важная разница между смертью в течение ночи (особенно в здоровом состоянии) и смертью в бессознательном состоянии на последних стадиях смертельного заболевания. Пожилые люди и те, кто болен, проводят меньше проверки, чем молодые.
Даже вскрытие может не показывать. Причина смерти может быть неясной. В свидетельстве о смерти могут указываться неспецифические причины: «сердечно-дыхательная недостаточность», «умер от естественных причин» или даже «в пожилом возрасте».
Семье и друзьям может быть интересно, что произошло, и может быть полезно понять некоторые причины смерти, возникающие во сне.
Отказ от травмы, окружающей среды и веществ
Допустим, естественные, внутренние причины являются причиной смерти и сосредоточены на наиболее вероятных виновниках.
Сосредоточение внимания на сердечной недостаточности и легких
Может быть полезно подумать о причинах смерти в терминах «синего кода», который можно назвать в условиях больницы.
Когда кто-то умирает или рискует умереть, существует несколько систем, зависящих от кода, которые обычно выходят из строя. Чаще всего виноваты сбои в работе сердца и легких.
Развивающаяся дыхательная недостаточность может постепенно влиять на работу сердца и других систем. Острое снижение сердечной функции, например, при сильном сердечном приступе, быстро влияет на кровоснабжение мозга и, в свою очередь, может привести к быстрой остановке дыхания. Легкие могут также быстро заполняться жидкостью как часть отека легких при сердечной недостаточности.
При оценке причин смерти во сне может быть полезно изучить причины, которые влияют на эти две взаимосвязанные системы.
Остановка сердца
Существует много доказательств того, что сердечная функция может быть нарушена во время сна. В частности, сон с быстрыми движениями глаз (REM) может перерисовать систему с повышенным риском к утру. Также существует циркадный паттерн сердечной дисфункции с проблемами, часто возникающими поздно ночью и в период бодрствования.
Сердце может также испытывать нарушения, которые влияют на его электрическую систему. Заряд, необходимый для синхронного запуска мышц, может быть нарушен. Сокращения могут стать нерегулярными, слишком быстрыми или слишком медленными, и эффективность работы сердца может быть нарушена.
Аритмии могут быть частой причиной смерти во время сна. Асистолия — это ритм остановки сердца, когда электрическая активность сердца не может быть обнаружена. Мерцательная аритмия или трепетание могут подорвать функцию сердца. Подобные желудочковые ритмы, включая желудочковую тахикардию, могут стать фатальными. Сердечные блоки, влияющие на электрическую схему, могут также привести к сердечной дисфункции и смерти.
Хроническая застойная сердечная недостаточность (ХСН) также может постепенно привести к остановке сердца. Левосторонняя сердечная недостаточность быстро воздействует на правую сторону сердца, приводя к накоплению жидкости в легких (с одышкой, особенно в положении лежа) и отекам в ступнях и ступнях, называемым периферическим отеком. Если сердце испытывает перегрузку объемом, его способность циркулировать кровь может прекратиться.
Остановка дыхания
Легкие дополняют функцию сердца, и, подобно команде, если одна система резко выходит из строя, другая, вероятно, последует в короткие сроки.
На самом базовом уровне легкие отвечают за обмен кислорода и углекислого газа с окружающей средой. Когда они не функционируют должным образом, уровни кислорода падают, уровни углекислого газа повышаются, и могут возникнуть опасные изменения в кислотно-щелочном балансе организма.
Острая обструкция, например удушье при рвоте, может привести к удушью. Хотя маловероятно, что обструктивное апноэ во сне может оказаться фатальным.
Дыхательная недостаточность может возникнуть из-за хронического дегенеративного заболевания. Это может быть отказ самих легких, например, в:
Легкие также могут потерпеть неудачу из-за изменений в мышцах или нервной системе, таких как боковой амиотрофический склероз (БАС или болезнь Лу Герига) или миастения.
Есть даже врожденные расстройства, которые влияют на способность дышать, такие как синдром врожденной центральной гиповентиляции. Синдром внезапной детской смерти (СВДС) представляет собой неспособность нормально дышать во время сна.
Рассматривая другие причины и роль нарушений сна
Обструктивное апноэ во сне может усугубить другие заболевания, которые в конечном итоге могут привести к летальному исходу. К ним относятся инсульты, сердечные приступы, сердечная недостаточность и аритмии, которые могут привести к внезапной смерти.
Можно умереть от поведения сна, называемого парасомния. Лунатизм может привести кого-то к опасным ситуациям, в том числе выпадению окон с верхних этажей, круизного лайнера или выходу на улицу в пробку. «Псевдо-самоубийство» описывает смертельные случаи среди людей с травмами лунатизма, которые умирают без известной депрессии или суицидальных мыслей.
Синдром быстрого сна может привести к падению с постели и травме головы во сне. Это может вызвать внутреннее кровотечение; эпидуральная гематома может быстро оказаться смертельной.
Даже если нарушение сна не приводит к смертельному исходу, есть свидетельства того, что бессонница увеличивает риск самоубийства. Хроническое недосыпание может увеличить общую смертность после многих лет плохого сна.
Слово от Verywell
Чтобы не умереть ночью от нарушения сна, имейте в виду другие симптомы (включая бессонницу и ранние утренние пробуждения) или признаки апноэ во сне (паузы в дыхании, храп, никтурия, бруксизм, чрезмерная дневная сонливость, настроение и когнитивные способности проблемы и т. д.). К счастью, нарушения сна поддаются лечению. Оптимизируйте свое общее состояние здоровья и не забывайте о важной роли здорового сна.