Какой специалист лечит храп во сне
Какой врач лечит храп
К какому врачу обратиться при храпе
При появлении храпа первым специалистом, к которому рекомендуется обратиться, является отоларинголог. Ронхопатия в большей части случаев сопровождает заболевания органов дыхания, поэтому консультация ЛОРа вполне оправдана.
Название следующего специалиста, который лечит состояние – сомнолог. Он также способен установить причину развития патологии. Обращаются к сомнологу за помощью в том случае, если ЛОР не смог выяснить причину и подобрать адекватную терапию.
Устранить ронхопатию может врач-стоматолог. Его помощь будет актуальна при наличии проблем с формой челюсти. При необходимости больному может потребоваться консультация других специалистов.
Врач, который лечит храп
Если появилсяхрап, к какому врачу следует обратиться, подскажет терапевт. Чаще пациента осматривают 3 специалиста: ЛОР, стоматолог и сомнолог. Каждый профильный медик борется с недугом с учетом его этиологии.
Если синдром проявляется в легкой степени, рекомендуется обращаться к ЛОРу. При выраженных проблемах с нижней челюстью нужно идти к стоматологу. Пациенту, попавшему на прием к сомнологу, назначают лечение специальным аппаратом. С его помощью обеспечивается правильная циркуляция воздуха.
Такая терапия предотвращает остановку дыхания во сне. Если у ребенка или взрослого пациента выявлен дефект в строении носоглотки, требуется хирургическая помощь.
Первичное обращение: с чего начать
Если храп мучает длительный период, необходимо записаться на прием к семейному врачу либо терапевту. После внешнего осмотра, сбора анамнеза, доктор решает, какой специалист будет дальше вести больного:
ЛОР-врач
Отоларинголог – специалист по храпу, спровоцированному болезнями верхних дыхательных путей. Предварительно проводят исследования с целью выявления инородного тела и новообразования. Если есть подозрение на инфекцию, назначают лабораторную диагностику.
ЛОР может назначить оперативное вмешательство, направленное на удаление новообразования и воспаленных миндалин. Любые отклонения в строении носа устраняют хирургическим методом. Иногда храп ‒ повод установить клипсу. С её помощью расширяются дыхательные ходы, нормализуется процесс прохождения воздуха через них. Этот метод включают в симптоматическое и системное лечение.
Сомнолог
Сомнология является наукой о сне и его нарушениях. Рассматриваемое понятие появилось недавно и объединило в себе такие области, как неврологию, психиатрию, пульмонологию, отоларингологию. Врач-сомнологлечит храп после комплексного обследования пациента.
Диагностика проводится с помощью специальных зеркал либо назофарингоскопа, предназначенного для осмотра носоглотки. Чтобы исключить патологии дыхательных путей, показан рентген. Для опровержения либо подтверждения связи между анатомическим строением черепа и нарушенным дыханием назначается цефалометрия.
Стоматолог
Пациент может храпеть, когда нарушен прикус. Это наблюдается у лиц с короткой нижней челюстью. В таком состоянии провоцируется слабость мышц глотки. Для устранения проблемы устанавливают брекеты либо пластины. Стоимость конструкции зависит от материала, из которого её будут изготавливать.
Реже изготавливается капа. Её надевают на ночь. Цель терапии:
Капа изготавливается индивидуально в специальном стоматологическом центре. Её цена зависит от используемого материала. В запущенных случаях требуется помощь хирурга.
Храпение считается серьезной проблемой, которая решается с учетом причины его появления.
Важно знать! Если нарушение спровоцировано болезнями сердца или сосудов, патологиями ЖКТ, рекомендуется проконсультироваться с кардиологом, гастроэнтерологом. Может потребоваться помощь невропатолога, психотерапевта, онколога.
Детский храп: к кому обратиться
Если рассматриваемое явление наблюдается у ребенка, необходимо посоветоваться с педиатром. Частая причина ронхопатии ‒ проблемы с носоглоткой, включая гайморит, аденоиды. Поэтому педиатр может направить маленького пациента к отоларингологу.
Специалисты советуют несколько раз в год посещать стоматолога. Профилактические осмотры помогут своевременно выявить дефекты прикуса, из-за которых ребенок храпит.
Для предупрежденияронхопатии необходимо:
Храп у женщины и мужчины: кто поможет
Женщина, в отличие от мужчины, храпит с меньшей интенсивностью и громкостью. Поэтому она может и не знать о подобном нарушении дыхания во сне. При обращении к терапевту из-за бессонницы, пациентка редко получает адекватную терапию. Чаще устраняется следствие, а не причина храпа.
Основная этиология развития ронхопатии у мужчин связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ночные проблемы со сном указывают на застойные явления в легких, гипертонию.
Помощь хирурга
Какой врач лечит храп у женщин, мужчин или детей, спровоцированный деформацией носовой перегородки, решает хирург. При таком диагнозе проводится пластическая операция, радиочастотная абляция, эндоскопия. Методика выполнения хирургического лечения зависит от результатов диагностики.
Совет! Оперативная терапия показана, если храп потенциально опасен для здоровья, а гомеопатическая методика неэффективна. Хирургическое вмешательство проводится лазером либо за счет низкотемпературного воздействия на проблемный участок (лечение холодом или криодеструкция). Чаще такие способы показаны детям.
Отзывы пациентов после лечения различные. Некоторые испытывают боль в период реабилитации. Реже возникает кровотечение.
Какой специалист может помочь при храпе
Чтобы понять, к какому врачу обратиться для борьбы с храпом, важно знать, как много существует причин, способных спровоцировать появление этого недуга. Соответственно, для каждого из случаев нужен свой специалист. Но начинать всегда необходимо с посещения терапевта, принимающего на основании первичного осмотра решение о том, в каком направлении следует двигаться дальше. Чаще всего пациентов с подобной проблемой направляют к отоларингологу, сомнологу или стоматологу, реже — к гастроэнтерологу, невропатологу, кардиологу, онкологу или даже психотерапевту.
Вы храпите по ночам?
ЛОР-врач
Для избавления от храпа к нему следует обращаться в том случае, если недуг был вызван проблемами в области верхних дыхательных путей. Это могут быть бактериальные инфекции, хронический насморк, гайморит, искривленная носовая перегородка, опухоли и инородные предметы в гортани и даже чересчур большие гланды. В зависимости от характера патологии пациенту назначаются лекарственные препараты или рекомендуется хирургическое вмешательство.
Записаться к ЛОРу прямо сейчас:
Стоматолог
В некоторых случая поможет врач стоматолог
Нередко причиной храпа становится неправильный прикус — чрезмерно короткая нижняя челюсть заставляет мышцы глотки постоянно пребывать в расслабленном состоянии, а когда человек спит на спине, дополнительно провоцирует западание языка назад. Решением этих проблем и занимается стоматолог-ортодонт, а в запущенных случаях — специалист в области челюстно-лицевой хирургии.
Записаться к стоматологу-ортодонту прямо сейчас:
Сомнолог
Врач-сомнолог занимается расстройствами сна, в том числе и храпом. С помощью аппаратных исследований он выявляет возможные патологии дыхательных путей, особенности анатомического строения черепа, которые могут негативно сказываться на дыхании, и все изменения, происходящие в организме во время сна.
Таким образом, можно сказать, что однозначного ответа на вопрос о том, кто лечит храп, не существует — каждый случай индивидуален, а значит, выбор специалиста и способа решения проблемы полностью зависит от причин, спровоцировавших ее развитие.
Записаться к Сомнологу прямо сейчас:
Каковы причины храпа
Состояние представляет собой нарушение процесса дыхания. Обусловлено оно расслаблением стенок носоглотки.
Вторая причина – наличие препятствия, сужающего просвет гортани. В итоге воздух в верхние дыхательные пути попадает не сразу, а изначально закручивается. Этот небольшой водоворот вызывает колебание и соприкосновение мягких нёбных тканей.
Развитие храпа – повод для обращения к врачу, поскольку состояние может быть симптомом серьезной патологии.
Причинами развития ронхопатии могут выступать:
Иногда патология у человека формируется на фоне перевозбуждения ЦНС.
У ребенка
Если малыш храпит во сне – даже незначительно – то следует обратиться к наблюдающему ребенка педиатру. Врач даст направления к специалистам, способным помочь в решении проблемы.
Нарушение ночного дыхания вызывают:
Храпящего во сне малыша необходимо обязательно показать врачу, чтобы установить истинную причину состояния.
У взрослого
Причины развития патологии у взрослого человека стандартные, в частности ронхопатию могут провоцировать аденоиды, увеличение язычной миндалины, удлинение нёбного язычка.
Храп у женщин частенько возникает с наступлением менопаузы, поскольку на этот период приходится перераспределение гормонов и увеличение веса.
Чтобы избавиться от ронхопатии, нужно вылечить хронические заболевания, осложнением которых и является храп.
При обращении к врачу обязательно проводится осмотр носоглотки. Иногда этого вполне достаточно для установления причины патологии и назначения лечения.
У пожилого
Появление сильного храпа у пожилых людей чаще всего обусловлено гормональным дисбалансом. Касается это и женщин, и мужчин.
Но не стоит исключать и наличие различных заболеваний. Ронхопатия может выступать следствием таких болезней, как:
Чтобы предупредить развитие недуга, необходимо пойти к доктору. Он поможет избавиться от первопричины.
Консультация других врачей
В некоторых случаях причину, вызывающую дребезжащие звуки во сне, выяснить сложно. Неприятное явление могут провоцировать разные нарушения в работе организма. Нередко храп бывает симптомом:
По этой причине для тщательной диагностики требуется вмешательство многих специалистов и обследование всего организма. Чтобы подобрать правильное лечение, понадобится консультация:
Каждый специалист выписывает направление на анализы и проводит медицинские исследования для выяснения первопричины храпа.
Храп во сне причины, способы диагностики и лечения
Храп во сне — шумный звук из области носоглотки, развивающийся во время сна. Один из первых симптомов синдрома апноэ, который несет смертельную угрозу для больного. Храп может быть безвредным. Возникает при полном расслаблении организма и уменьшении тонуса мышечной ткани глотки. Характеризуется появлением спазма, который провоцирует вибрации. Требует своевременной консультации врача.
Причины храпа
Храп у женщин и мужчин отличается. У представительниц женского пола выделяют следующие причины возникновения синдрома:
У мужчин выделяют следующие факторы, увеличивающие вероятность развития храпа во время сна:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 03 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы храпа во сне
Врачи выделяют несколько видов храпа в зависимости от тяжести развития. При возникновении последствий заболевания диагностируют осложненную форму симптома, развивается при отсутствии лечения причины возникновения. Ночью у больного отмечаются задержки дыхания до 30 секунд. Неосложненный храп во сне подразумевает отсутствие опасных последствий.
Диагностика
Заметить храп у больного могут его близкие. Для установления причины возникновения и разновидности синдрома требуется консультация врача. Доктор проводит визуальный осмотр, прослушивает дыхание, обследует носоглотку. Пациенту назначают рентгенографию грудной клетки, исследуют кровь и мочу. При необходимости больного направляют на консультацию к специалистам другого профиля. Обследуемого на время сна подключают к аппарату, который фиксирует громкость храпа, поток входящих и выходящих воздушных масс, движения грудной клетки, уровень насыщения кровеносной системы кислородом и другие показатели. При подозрении на прогрессирование новообразования пациенту назначают компьютерную томографию. Анализы крови и мочи обнаруживают воспаление в организме. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы для диагностики храпа во сне:
Храп у мужчин: причины и лечение
Регулярные остановки дыхания по ночам вредны для людей. Обычный храп у мужчин так же опасен, как и бронхиальная астма. Это связано с тем, что иногда задержка дыхания во время вдоха и выдоха составляет более 10 секунд. Обычно врачи говорит о том, что это осложненный храп, который нужно как можно скорее лечить.
На раскатистые громкие звуки по ночам обычно первыми обращают внимание домочадцы. Ведь храп у мужчин нередко мешает спать окружающим. Однако к врачу обращаются лишь единицы, считая, что ничего особенного не происходит. Но уже при следующих симптомах нужно как можно скорее записаться на прием:
Вместе с храпом каждый из этих сигналов говорит о том, что у больного может быть обструктивное апноэ сна. Этот недуг опасен постоянными задержками дыхания, которые со временем становятся длительнее.
Причины храпа у мужчин
45 % мужчин планеты старше 30 лет страдают от временных краткосрочных остановок дыхания. Это крайне вредно и опасно, так как некоторые органы могут испытывать кислородное голодание. Причины храпа у мужчины могут быть разными, иногда достаточно знать их, чтобы забыть об этой проблеме раз и навсегда. Например, чрезмерное употребление алкоголя может быть виной громогласного баса по ночам. Нужно всего лишь забыть о спиртном перед сном, и храп исчезнет. Кроме того, бывают и такие причины храпа:
В каких случаях при храпе нужен врач?
Ночное сопение, реальные трели и интенсивное храпение в первую очередь указывают на то, что эту проблему игнорировать нельзя. С ней нужно правильно бороться и преодолевать.
Если рассматривать сам храп, то он не относится к заболеваниям. Эти специфические звуки, появляющиеся в ночной период, возникают вместе с проблемами дыхания.
Храп может сопровождаться прерыванием дыхания, которое в медицине называется апноэ, лечение которого не требует отлагательств. Оно может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут в очень тяжелых случаях. Такие бездыхательные периоды развивают гипоксию, то есть нехватку кислорода. За ней стоят гипертонии, инсульты, инфаркты.
Самостоятельная борьба с храпом
Конечно, если проблема храпа не обременительна, а периоды без дыхания отсутствуют или их возникновение, это редкость, то можно попробовать самому бороться с недугом.
Когда обращаться к врачу?
Посещение врача становится обязательным, если апноэ донимает вас каждую ночь. Тут без специалиста не обойтись. Однако к какому же из них обращаться? Это зависит от первопричин недуга и от степени проблематичности болезни.
Главный специалист по проблемам сна
Это сомнолог, который прошел обучение по проблемам сна. Он детально и подробно изучает все аспекты храпа и выстраивает тактику лечения.
Для терапии, как правило, пациентам рекомендуются аппараты масочно-компрессорного типа. В медицине такая технология определена, как СИПАП-метод. Его основа – создание в верхних воздухоносных путях напор с положительными чертами. Очень важно при таком способе его постоянное применение. Правда, каждому пациенту назначается персональная численность процедур.
Кроме того, сомнолог даст массу профессиональных советов. Широко применяющиеся рекомендации:
Помните, чем раньше применить терапию, тем быстрее и легче пройдет храп. Правильно выстроенная схема лечения защитит от неприятных и опасных для жизни осложнений.
Какой специалист лечит храп во сне
«Анатомия Сна» – журнал о стильной жизни в спальне и здоровом сне. Каждый день вы найдете здесь интересную историю, важный совет и полезное интервью. Вместе с авторами разберетесь, как выбрать матрасы и подушки из тысяч товаров, какие аксессуары идеальны для спальни, как своими собрать кровать или сшить балдахин, увидите «начинку» ортопедических изделий для сна, познакомитесь с экспертами и мастерами. Журнал «Анатомия Сна» является брендовым медиа онлайн-магазина «Анатомия Сна». Одного из крупнейших маркетов популярных отечественных и зарубежных производителей матрасов, кроватей, мебели и аксессуаров для сна в России.
Напишите нам
В результате одного из исследований американского Национального Института Здоровья выяснилось, что отсутствие гравитации позволяет астронавтам не храпеть во сне. А вот оставшимся на Земле людям приходится иметь дело с силой притяжения. Она приводит к западению языка в положении на спине и возникновению храпа. Об особенностях этого недуга мы поговорили с Романом Вячеславовичем Бузуновым, президентом Российского общества сомнологов, заслуженным врачом РФ, профессором, доктором медицинских наук, ведущим российским экспертом по бессоннице, храпу, апноэ сна и СИПАП-терапии.
Каковы основные причины храпа?
Причин храпа и обструктивного апноэ сна (болезни остановок дыхания во сне) множество: лишний вес, курение, употребление алкоголя, длинный небный язычок и низкое мягкое небо, ретрогнатия и микрогнатия (маленькая, смещенная назад нижняя челюсть), ОРВИ, аденоиды и гипертрофия небных миндалин, искривление носовой перегородки, носовые полипы, аллергический ринит, гипотиреоз, акромегалия (увеличение в размерах языка, разрастание тканей на уровне глотки и сужение просвета дыхательных путей), прием снотворных, транквилизаторов и даже беременность.
Стоит обратить внимание на то, что эта проблема распространена не только среди взрослых. Храпит примерно 10–14% детей, а синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) встречается у 2%. Иными словами, сейчас в Москве примерно 40–50 тысяч детей с СОАС. В 90% причиной детского храпа являются аденоиды и гипертрофия миндалин, дальше идет аллергический ринит, как их предшественник, и детское ожирение, которое сейчас активно развивается, особенно в США. Есть и более редкие причины, например, различные деформации челюстно-лицевого скелета.
Чтобы подчеркнуть серьезность проблемы, начну немножко издалека. Как вы думаете, почему родившийся младенец спит по 16 часов?
Скорее всего, ему нужно много энергии для формирования организма.
Вы рассуждаете верно. Дело в том, что в среднем ребенок рождается с весом 3,5 кг, а к совершеннолетию, если это мальчик, он достигает веса примерно 70 кг. То есть масса тела увеличивается в 20 раз. Фактически мозг, если говорить глобально, занимается ночью строительством и поддержкой жизнедеятельности органов и систем.
Вторая задача – переработка информации. Младенцу сны снятся в среднем на протяжении 6 часов, а взрослому – от силы 1,5–2 часа. Почему? Потому что за первые 6 лет жизни ребенок узнает 80% всей аудиовизуальной информации, с которой столкнется за всю свою жизнь. А в REM-сне (от англ. rapid eye movement – быстрое движение глаз) происходит обработка информации, каталогизация. То есть мозг думает, что забыть, как заспать проблему, какие решения принять и как адаптироваться к окружающей среде. Во сне также формируется долговременная память.
А теперь представьте себе, что при апноэ сна его качество существенно нарушается. Это не просто храп, это остановка дыхания во сне. Их бывает несколько сотен за ночь. Они нарушают структуру сна, его стадии, циклы, и получается, что сон уже не может выполнять свою строительную и информационную функции. Храпящие дети и дети с апноэ плохо развиваются физически. Они обычно низкорослые, щупленькие, потому что ночью в глубоких стадиях сна продуцируется соматотропный гормон или гормон роста. Дети растут круглосуточно, но пики продукции этого гормона наблюдаются именно ночью, в глубоких фазах сна, которые исчезают при апноэ.
Представьте, что остановка дыхания происходит раз в минуту. Соответственно, раз в минуту мозг просыпается, потому что нечем дышать, и у него нет возможности дойти до глубокой стадии сна. Дальше разрушается REM-сон, и ребенок перестает нормально усваивать информацию, плохо формирует долговременную память. У него развивается синдром дефицита внимания и гиперактивности, ребенок не может адаптироваться к внешней среде, запомнить и сохранить информацию. Его мозг не обеспечивает полноценного формирования нейронных связей.
При длительном отсутствии нормального носового дыхания из-за аденоидов у ребенка формируется «аденоидное лицо»: большой с горбинкой нос, маленькая смещенная назад нижняя челюсть со скученными зубами. Вот и вырастают такие дети маленькими, щупленькими, с дефектами развития лицевого скелета, да еще и с ограниченными умственными способностями.
Да, последствия действительно серьезные. Давайте поговорим о симптомах у детей и взрослых.
У детей СОАС проявляется прерывистым храпом, остановками дыхания во сне с последующими всхрапываниями, беспокойным сном, ночной потливостью, энурезом, который может сохраняться вплоть до 6-7 лет. Иногда у маленьких детей по ночам случается еще и рвота. А днем у ребенка отмечается синдром дефицита внимания, гиперактивность, трудности в учебе и адаптации в детском коллективе.
Какие симптомы проявляются у взрослых?
Тоже храп и остановки дыхания, но у них, как правило, если речь о среднетяжелой степени СОАС, наблюдается резкая дневная сонливость. Человек засыпает, несмотря на все попытки остаться бодрствующим: за компьютером, на совещании, за рулем автомобиля. Отмечается ночная и утренняя артериальная гипертония, потливость головы и шеи по ночам, приступы удушья, ночная отрыжка, головные боли, беспокойный и неосвежающий сон. Половина пациентов в таком случае пожалуется на бессонницу и состояние разбитости утром.
Представьте себе, приходит такой пациент к неврологу и говорит: «Доктор, у меня беспокойный и неосвежающий сон, частые пробуждения среди ночи, утром просыпаюсь уставшим и невыспавшимся. А днем беспокоит сонливость, раздражительность и снижение работоспособности». О чем подумает доктор? О бессоннице. И назначит снотворные или транквилизаторы. Но в этом случае бессонница является симптомом апноэ сна! А в инструкциях по применению к этим препаратам черным по белому написано, что апноэ сна является противопоказанием к их назначению. Транквилизаторы и гипнотики расслабляют мускулатуру и подавляют активность мозга. Апноэ возникают чаще, длятся дольше, а мозг спит и не реагирует на резкое снижение кислорода. В результате увеличивается риск гипертонии, нарушений ритма сердца и внезапной смерти во сне.
Роман Вячеславович, расскажите, пожалуйста, каковы подходы к коррекции храпа?
Тактика зависит от сочетания причин и тяжести. Причины обычно определяются при осмотре. Как я уже сказал, у детей это в 90% случаев аденоиды и большие миндалины. Тяжелое апноэ сна приводит к нарушению физического и психического развития, что требует агрессивного лечения.
Если мы видим у детей аллергические реакции, их нужно активно и длительно лечить, чтобы не допустить развития аденоидов и гипертрофии миндалин. Если же у ребенка выявляют тяжелое апноэ, обусловленное уже развившейся аденотонзиллярной гипертрофией, это 100% показание к хирургическому лечению. Нет смысла ждать чуда, лучше не будет. Храп в легкой степени можно лечить терапевтически, используя те же кортикостероиды, которые достаточно хорошо убирают отек и даже могут приводить к уменьшению аденоидов. Если причиной храпа является ожирение, разбираемся с ним.
Какие рекомендации вы можете дать взрослым по самостоятельному избавлению от храпа?
Предлагаю начать со следующих:
Как может помочь при храпе и апноэ современная медицина?
Все зависит от особенностей конкретно взятого случая. Допустим, я заглядываю в глотку мужчине и вижу у него так называемые «целующиеся» миндалины, значит его с детства не долечили, гипертрофия третьей степени, глотка закрыта на 90%. Удаляем миндалины – и все, мы излечиваем пациента от храпа и апноэ.
Если мы имеем дело с неосложненным храпом, дыхательные пути открыты, нет ожирения, нет смещенной назад нижней челюсти и есть удлиненный небный язычок, потерявший тонус, стоит подрезать его, и он перестанет биться о стенки дыхательных путей. И мы получаем отличный эффект: реально вылечиваем человека таким оперативным вмешательством. Но, если у пациента выраженное смещение нижней челюсти назад и спадение дыхательных путей на уровне корня языка, то есть там язычок, нет его – абсолютно не важно. Ничего не поменяется, если его отрезать. Аналогичная ситуация и при тяжелой степени апноэ сна на фоне ожирения.
В случае тяжелой степени недуга, сопровождающегося ожирением, полностью избавить человека от храпа мы можем лишь в том случае, если он радикально похудеет. Бывает, спрашиваешь пациента: «Сколько килограммов вы набрали с момента появления храпа?» Он говорит, к примеру, 40. А я отвечаю: «Минус 40 килограммов, и вы – здоровый человек, который не храпит».
Встает вопрос, как это сделать?
Да, но важно вот что еще учитывать: на каком-то этапе степень тяжести апноэ такова, что нарушаются обменные процессы. Помните, мы говорили о том, что во сне продуцируется соматотропный гормон? У детей он отвечает за рост, поэтому дети с храпом плохо растут, а у взрослых он несет анаболическую функцию, отвечает за переработку жира в энергию, в мышечную массу. Это фактически анаболик. И если его начинает не хватать, то жир, который отложился в запас, оттуда плохо уходит – раз. Во-вторых, когда у нас серьезно нарушен сон, растет продукция грелина, который повышает аппетит. При этом падает продукция лептина, отвечающего за чувство насыщения. То есть человеку все время хочется есть, он все время заедает этот стресс, а отложившийся в результате этого жир лежит мертвым грузом.
Люди частенько говорят: «Я не стал больше есть, даже как-то себя ограничиваю. Моя жена ест в два раза больше, а полнею я». Дело в том, что человеку просто не хватает кислорода, и все обменные процессы тормозятся. В результате возникает порочный круг: ожирение запускает апноэ, а апноэ на каком-то этапе запускает процесс дальнейшего прогрессирования ожирения.
Кстати, пациенты с морбидным ожирением, когда масса тела превышена на 50% от нормальных ее значений, и синдромом Пиквика, при котором отмечается снижение насосной функции легких, апноэ сна и гиперкапния (избыточное накопление углекислого газа), находятся в группе риска по развитию острой дыхательной недостаточности при COVID-19. Их компенсаторные механизмы и так работают на пределе, а тут еще выключается какая-то часть легких при коронавирусной пневмонии. Это быстро приводит к развитию острой дыхательной недостаточности и необходимости перевода пациента на ИВЛ, при которой смертность достигает 90%.
И как же помочь человеку с тяжелым апноэ сна и ожирением, если он не может похудеть?
В 1981 году австралийский профессор Колин Салливан изобрел СИПАП – специальный дыхательный аппарат, который помогает человеку дышать. Это прямо спасение для многих людей, особенно для пациентов с ожирением. Аппарат представляет собой компрессор, который через трубку и маску, надеваемую на нос или нос и рот, подает в дыхательные пути небольшую струю воздуха, раздувает дыхательные пути и не дает им спадаться. Прелесть метода заключается в том, что какой бы ни была исходная степень тяжести недуга, мы устраняем все нарушения в первую ночь лечения. Человек ложится спать больным, а просыпается условно здоровым. Говорю «условно», потому что это, своего рода, заместительная терапия. Но пока человек спит с аппаратом, он, по крайней мере, прекрасно высыпается. У него нормализуется давление, исчезает учащенное ночное мочеиспускание, головные боли и другие неприятные симптомы апноэ сна. Многие мои пациенты спят с таким аппаратом годами и даже десятилетиями.