Когда дети переходят на 1 дневной сон комаровский
Сон здоровых детей.
Ни одно руководство по воспитанию детей не обходится без конкретной таблицы, в коей указано, сколько в соответствующем возрасте ребенок должен спать — сколько раз и сколько часов.
Весьма скептически относясь к попыткам строгой математической регламентации образа жизни, автор, тем не менее, считает своим долгом привести некие средние значения рекомендуемых параметров.
От 1 до 1,5 лет: количество периодов дневного сна — 2 (1-й — 2—2,5 ч, 2-й — 1,5 ч); ночной сон — 10—11 ч.
От 1,5 до 2 лет: количество периодов дневного сна — 1, его продолжительность — 2,5—3 ч; ночной сон — 10—11 ч.
2—3 года: 1 дневной сон продолжительностью 2—2,5 ч; ночной сон — 10—11 ч;
В дальнейшем — до 7 лет — рекомендуется 1 дневной сон (около 2 ч) ночной сон — 10 ч. После 7 лет днем разрешают не спать, ну а ночью — не менее 8—9 ч.
Отдав долг «нормам», рассмотрим конкретные проблемы.
Все, что мы уже писали раньше про детскую комнату[1], не имеет возрастной специфики. Напомним требования:
С точки зрения врача, главное требование, предъявляемое ко сну, кажется достаточно простым — сон должен создавать условия для адекватного бодрствования после пробуждения. Практическая реализация этого весьма незамысловатого положения окружена проблемами, больше относящимися к другим наукам (педагогике, социологии). Ведь это естественно, когда человек спит не потому, что спать пора, а потому, что спать хочется, и просыпаться естественно не потому, что так надо, а потому, что выспался. Но правила человеческого общежития не могут (именно не могут, а не не хотят) учитывать эти биологические «фокусы».
Организм человека, и ребенок любого возраста не исключение, живет по особым ритмам (суточным, сезонным, годовым), определяющим потребность и соотношение периодов сна и бодрствования. На желание спать, на время, необходимое для полноценного отдыха, на глубину сна влияет множество факторов — упомянутые биоритмы, метеорологические условия, состояние здоровья, образ жизни.
Любому человеку известно, что желание спать во многом связано с интенсивностью физических нагрузок, в то же время излишние эмоциональные нагрузки сну препятствуют.
Основная родительская проблема — «не хочу спать». Подход к ее решению во многом определяется утренним пробуждением и позволяет сформулировать простое правило:
если подъем по утрам происходит естественно и без негативных эмоций, время отхода ко сну никакого значения не имеет.
Отмечу, что родительский лозунг «пора спать» может быть продиктован интересами самих родителей — папа хочет спать или, как вариант, папа хочет маму, а комната всего одна. Указанная проблема не может быть решена посредством советов врача-педиатра.
Особая и весьма частая ситуация может быть охарактеризована фразой «не уложишь — не поднимешь». Влияющие на нее факторы во многом поддаются контролю. Но ряд моментов никаким педагогическим влияниям не подвластны, поскольку определяются индивидуальными биоритмами (знаменитое и не вызывающее сомнения деление человеческих особей на «жаворонков» и «сов»).
Рациональных способов борьбы с детским «спать не хочу» три.
Способ первый. Увеличение физических нагрузок — спорт, максимальное пребывание на свежем воздухе, работа по дому.
Способ второй. Ограничение нагрузок эмоциональных, особенно по вечерам, — по крайней мере, нежелательно дарить долгожданную игрушку в 20.00, а проверка дневника в 21.00 должна рассматриваться как педагогическое преступление.
Способ третий. Не создавать проблему там, где она отсутствует в принципе. Учитывать стремление детей к копированию взрослых. Тема «пора спать» вообще не должна подниматься. Или ребенок захочет спать сам, или будет укладываться в постель, подражая папе и маме. Чем больше внимания уделяется в семье времени отхода ко сну, чем чаще родители смотрят на часы, чем громче и строже звучит распоряжение «отправляйся в постель», тем больше возникает проблем.
Теперь рассмотрим некоторые нарушения сна, имеющие место у практически здоровых детей.
[1] Необходимое уточнение: употребляя словосочетание «детская комната», автор имеет в виду место, где ребенок спит. Логичнее, конечно, было бы говорить о «детской спальне», но рядовому нашему соотечественнику трудно представить себе настолько странную жизнь, когда у ребенка есть не только своя спальня, но и своя детская комната, где можно играть и учиться. Настоящее уточнение приводится для особо везучих товарищей, успешно решивших проблемы жилой площади.
Сон младенца в первые четыре месяца жизни
Условно формирование сна младенца в первые 4 месяца можно разделить на три периода (речь идет о возрасте, рассчитанном от предположительной даты родов, т. е. мамы недоношенных детей должны прибавить к этим цифрам то количество недель, на которое малыш не доношен).
Первый период: первые 8 недель жизни
Ребенок спит почти так же, как недавно спал в животе у мамы. Его биоритмы не сформированы, малыш живет по своему четырехчасовому ритму, инверсия сна (путаница дня и ночи) в этом возрасте — норма.
Сон не организован, привычки сна отсутствуют, сон может длиться от 30 минут до 4 часов, общее количество сна в сутки — 15–18 часов.
Второй период: с 8-й по 12-ю неделю
Появляется «социальная улыбка». К этому возрасту уже происходит формирование ночного сна, заканчивается путаница дня и ночи.
Ребенок может беспрерывно ночью спать 4–6 часов, ночной сон составляет 8–9 часов.
Дневной сон все еще не организован, дневные сны — от 30 минут до 4 часов.
Третий период: с 12-й по 16-ю неделю
Формируются циркадные ритмы.
Ночной сон увеличивается до 12 часов, ребенок может непрерывно спать 6–8 часов.
Формируется от 3 до 5 дневных сна (минимальной продолжительностью 30–40 минут).
Время бодрствования может достигать двух часов (в среднем полтора).
Теперь мы знаем, чего ждать от сна ребенка в первые 16 недель, но возникает вопрос: а что мы можем сделать, чтобы сон ребенка в реальной жизни развивался так же ладно и просто, как об этом написано в умных книжках?
Ответ простой: не мешать. Природа удивительным образом сама обо всем позаботилась. Современные мамы все меньше полагаются на свою интуицию, все хуже распознают потребности и сигналы ребенка, в то время как в их головах сталкивается масса противоречивых рекомендаций — начиная от советов советских бабушек «не приучай к рукам», «пусть полежит проорется», заканчивая современными «по каждому писку давай грудь, иначе вырастет, и будет у него депрессия».
Вдобавок такие блага цивилизации, как электричество (всего 100 лет назад мы жили без света и даже не мечтали о бодрствовании в 23.00, например, зимой, когда в 17.00 уже темно), свет от монитора компьютеров, планшетов, телефонов нарушают выработку гормона сна (мелатонина), что сбивает и формирование естественных биоритмов. Благодаря появлению стеклопакетов и батарей поменялся микроклимат в помещении, где спит ребенок. Воздух стал пересушенным, что неизбежно вызывает пересыхание нежной слизистой новорожденного, дети могут просыпаться от жажды или дискомфорта. Поэтому все советы по организации здорового сна ребенка будут сводиться к тому, чтобы вовремя выявлять потребности ребенка и создавать ему комфортные, естественные условия сна.
Новорожденность и второй месяц жизни
Первые 2 месяца жизни не боимся сформировать вредные привычки — ребенок еще не умеет анализировать и оценивать окружающую обстановку, причинно-следственные связи не формируются, а это значит, что приучить к рукам, качанию, засыпанию на груди невозможно. Удовлетворяем базовые потребности ребенка, переживаем с ним период фиолетового плача, обеспечиваем безопасный сон, комфортные условия сна, регулируем активное бодрствование и время для сна с помощью освещения и вида активности.
Третий месяц жизни ребенка
Появилась «социальная улыбка», а значит, ребенок начинает понимать причинно-следственные связи, анализировать изменения окружающей среды. Именно в этом возрасте оптимально создавать условия, которые способствуют формированию основ здорового сна, поэтому определяемся с местом сна. Укладываем ребенка спать в кроватку. Кроватка не манеж, в кроватке только спим!
Создаем комфортные условия сна:
1) темно (днем удобно пользоваться шторами блэкаут);
2) тихо (при невозможности обеспечить сон в тишине очень помогает белый шум, который поглощает посторонние звуки, а также успокаивает ребенка);
3) температура в помещении, где спит ребенок: летом 24–27 градусов, зимой 18–24, влажность 50–55%.
Наблюдаем за признаками усталости (отстранение, сосание, зевота, ребенок трет глазки, теребит волосики, чешет ушки, мотает головой из стороны в сторону). Ориентируемся на время бодрствования (45–60 минут). Укладываем ребенка спать, не давая ему переутомиться. Признаки переутомления: просится на ручки, капризничает, излишне веселый, активный.
Вводим ритуалы не только для сна, но и для всей активности в течение дня. Расслабляющий ритуал отхода ко сну (не более 10–15 минут), цель — расслабить и успокоить малыша. Важно четкое начало и конец, определенная последовательность (создаем благоприятные условия — надеваем подгузник — пижаму — колыбелька — покачивание).
Тренируем навык самостоятельного расслабления — наблюдаем за малышом и в тот момент, когда видим, что малыш готов уснуть, исключаем возбуждающие стимулы и даем возможность уснуть самому.
Вне контроля: время начала, продолжительность и количество дневного сна.
Четвертый месяц жизни
Продолжаем наблюдать за признаками усталости. Для того чтобы понять, правильное ли время бодрствования мы даем ребенку, следим за временем засыпания (в норме — около 15 минут) и качеством сна. В этом возрасте максимальное время бодрствования составляет около двух часов, причем после короткого сна оно сокращается на треть — до 1 часа 20 минут.
Смещаем время начала ночи на более ранний период (раннее укладывание — с 17 до 20 часов).
Важно помнить, что психологическое состояние мамы легко считывается ребенком. Если мама находится в стрессе, нервная, неуверенная, то ребенок не будет чувствовать себя в безопасности на руках у такой мамы, а значит расслабиться и заснуть ему будет очень трудно. В этом случае лучше поручить укладывать ребенка папе, а маму отправить отдыхать.
опубликовано 27/07/2018 14:03
обновлено 30/07/2018
— Рост и развитие, Сон
Переход на один сон
В каком возрасте ребенок РЕАЛЬНО готов спать один дневной сон? Как сделать переход легким для малыша и мамы? Как избежать появления частых пробуждений ночью, истерик и протестов перед ночным сном? Мы понятно и структурировано расскажем об этом важнейшем этапе.
Когда можно?
Большинство детей переходят на 1 сон в возрасте от 15 до 18 месяцев. Бывают более ранние переходы и более поздние. Но! Это больше исключения из правил, чем правило. К примеру, мы с Марком начали переход на 1 сон в 18 месяцев, а окончательно перешли лишь в 21 мес (1 г. 9 мес.). У нас и переход с 3 на 2 сна случился только в 10 месяцев, когда другие дети спокойно могут перейти на него в 7-8. Так что, все очень и очень индивидуально!
Самый опасный вариант — переход на 1 сон слишком рано. Он грозит переутомлением ребенка, истериками вечером при уходе на сон, ухудшением ночного сна с частыми пробуждениями и плачем. Все это от усталости. Все от того, что ребенку сложно бодрствовать 5-6 часов, которые нужны для полноценного перехода на 1 сон.
Рекомендация № 1
Сохраняйте два сна как можно дольше! Вот прямо до 18 месяцев настройтесь. Если ребенок будет готов немного раньше, Вы это определите и поймете, что пора пробовать один сон.
Как понять, готов ли малыш?
Есть три основных сигнала о готовности ребенка переходить на 1 сон:
Ситуация 1. Отказ от первого сна (сопротивляется укладыванию в привычное время).
Ситуация 2. Отказ от второго сна (не укладывается в привычный второй сон, хотя, раньше проблем не было).
Ситуация 3. Соглашается на два сна, засыпает спокойно, но с ночного начинает просыпаться слишком рано.Немного теории, чтоб понять, как распределяются по биоритмам два сна.В норме, подъем у детей с 6 до 8 утра. Время первого сна по биоритмам с 8 до 10 утра, второго сна с 11 до 15 часов, третьего в районе 17 часов. Первым уходит третий сон и вечернее ВБ увеличивается. Остается два сна. Потом, в идеале, уходит сон с 8 до 10 утра. И остается один дневной в середине дня.
Ситуация 1
Ребенок отказывается ложиться в первый сон с 8 до 10 утра — классический случай.
Такое чаще всего наблюдается у детей, которые привыкли вставать утром с 6 до 7 утра и спать в положенные «окна в сон» два сна. В этом случае, рекомендуется раздвигать первое ВБ, укладывая на сон сначала через 4:30 после ночного сна (в районе 11). Постепенно увеличиваем ВБ, двигая сон в середину дня по 20-30 мин через каждые 1-3 дня, чтобы избежать переутомление. Этот сон должен в итоге приходится на время дневного сна с 12 до 15. Он так и останется у малыша до детского сада и в нем. Сон должен быть длительным (2-3 ч.). После длительного сна ВБ 5-5:30 ч., постепенно увеличиваем до 6 часов.
Если временно этот сон по привычке остается коротким, ребенок проснулся, а до ночи еще далеко, то можно устроить компенсационный сон в районе 17 часов (короткий сон 30-40 минут), а затем уложить в ночь в районе 19 часов. Это нормально, когда на время перехода мы регулируем количество снов, исходя из того, как складывается день.
Если при двух снах мы ограничиваем один из снов длительностью не более 2-х часов, то при переходе на 1 сон, мы его не ограничиваем и малыш может спать свой единственный дневной сон до 3-х ч. По мере взросления он сокращается до 1-2 ч. Смотрите нормы в таблице.
Ситуация 2
Когда малыш отказывается от второго сна.
Часто, это дети с утренним подъемом в 8 утра. Обычно, их первый сон попадает в часы дневного сна с 11 до 15 часов, а второй сон в окно третьего сна около 17 часов. Эта история сложнее 1 и 3. Есть задача не переутомить малыша, а возможности устроить компенсационный сон нет, так как по биоритмам окон сна больше нет.
Какие есть здесь варианты
Если ребенок проспал в первый сон 2-3 часа, а на второй не лег, то мы просто укладываем в ночь раньше, и ожидаем, что малыш встанет в 6-7 утра. Понимаем, что непривычно ранний подъем (но по биоритмам вполне правильный 6-7 утра) нам сейчас полезен и встаем! На следующий день делаем два сна. Постепенно, сдвигаем первый сон на середину дня, а в ночь уходим раньше.
Скорее всего, потребуется на время перейти, все же, на подъем в 6-7 утра и уход в ночь в 6-7 вечера. Так мы точно избежим утомления.
Серьёзные проблемы обычно встречаются у тех мам, чьи дети не ложатся на второй сон, они не хотят укладывать на ночь раньше, «тянут» малыша до привычных 20-21 часа и уходят в ночь утомленными. Буквально неделя и ребенок может уже со скандалами ложиться на все сны, так как утомление накапливается.
Призываю действовать в интересах ребенка, а не своих собственных. По мере взросления можно плавно сдвинуть сны снова на график ночи 21-8 утра.
Ситуация 3
Когда малыш прекрасно засыпает на два сна, но начинает вставать раньше ночью. Чаще всего бывает у малышей, которые живут по биоритмам и у них четкие правила засыпания, поэтому им и дается легко уход на оба сна. Но, возраст уже не позволяет спать два раза. Малыш просто перерастает свою потребность в двух снах.
Здесь нужно действовать так: в день с ранним подъемом, делаем два сна, но первый короткий, а второй в середине дня длительный. Увеличиваем ВБ между вторым сном и ночью до 5-5:30 ч. (постепенно), уход с ночь должен получиться в районе 20 ч. Мы можем ожидать от малыша 11 часов ночного сна, поэтому, продлеваем сон утром до 6:30-7 утра. При сдвижке утра, пробуем в этот день 1 сон через 4:30-5 часа и действуем по схеме ситуации 1.
Переход на 1 сон является самым ответственным и сложным для большинства малышей. Если его организовать правильно, можно избежать массу проблем: плач и капризы по ночам и при засыпании.
Что ещё может быть
Вы стали практиковать 1 сон у малыша, особенно до 1,5 лет. Он первые дни прекрасно выдерживал 5 и даже 6 часов, как будто не уставал. Это происходит от того, что в целом раньше он высыпался. Вокруг слишком интересно, и он не показывает усталость. Мама радуется, все прекрасно. Через неделю-две ребенок начинает вдруг показывать раздражение и плакать перед сном и ночью, иногда и вовсе отказывается спать днём. Возможно, это как раз накопилась усталость от увеличившегося ВБ.
Вернитесь временно к двум снам или сократите ВБ и укладывайте в ночь раньше! Вечерние часы помогут малышу отоспаться.
Будьте внимательны к ребенку. Часто мамы списывают плачь и бесконечные пробуждения по ночам с болью при прорезывании зубов, дают лекарства, мажут гелем десна, но ничего не помогает. Причина может крыться совсем в другом…
Легкого Вам перехода на 1 сон, дорогие мамы и малыши!
Когда дети переходят на 1 дневной сон комаровский
Получите 14 критически важных рекомендаций по уходу за малышом до года!
Для того, чтобы грудной ребенок хорошо спал, ел и мог полноценно развиваться, нужно четко структурировать его день. В пример приведу режим дня ребенка в 1 год с двумя дневными снами. Думаю, что по аналогии мамы без труда сделают режим для малышей, которые днем спят больше снов.
Режим дня годовалого ребенка с двумя дневными снами:
Для этого ставьте будильник, и не игнорируете его, даже если ночь была с частыми пробуждениями. Приучайте и себя, и ребенка начинать день в заданный час. Тяжело? Значит не так уж и сильно хотите наладить сон малыша.
Связаны ли массаж и сон? Моя практика показывает, что да. На основе результатов опроса в Инстаграм можно выделить детей, на которых массаж:
Когда же мама сама занимается с ребенком по онлайн-курсу «Малышовый фитнес», она пробует разные отрезки времени, пока не найдет подходящий. В это время малыш бодр и хорошо реагирует на физическую активность.
В онлайн-курс входит массаж, гимнастика и упражнения на фитболе. Весь комплекс можно делать за один раз или разбить на части и заниматься в течение всего дня. Во время всего курса мама может задавать вопросы по развитию ребенка неврологу, ортопеду и педиатру. Если она сомневается в том, что правильно выполняет упражнения, может прислать видео с занятием. В течение 48 часов мама получает подробный комментарий по технике упражнений.
Для здоровой атмосферы в доме с грудничком важно, чтобы малыш крепко спал и давал родителям высыпаться. Для того, чтобы ребенок хорошо спал нужно:
Как спит Ваш ребенок!? Автор статьи: детский невролог, к.м.н, доцент Марулина Валентина Ивановна.
Почти все родители сталкиваются с нарушениями сна у ребенка. Каждый малыш, как бы здоров он ни был, как бы хорошо мама за ним не ухаживала, проходит через подобные проблемы. Несмотря на то, что нарушения сна у детей встречаются значительно реже, нежели у взрослых, врачи придают им очень большое значение. Это связано с ролью “качества и количества” сна для нормального психического и физического развития ребенка. Недостаток сна связан с возбуждением, импульсивностью и дефицитом внимания. Проблемы сна в детском возрасте часто приводят к серьезным проблемам уже в зрелом возрасте. Причины, вызывающие нарушения сна у детей, можно разделить на несколько групп. В первую очередь, это соматические причины – заболевания, не связанные с расстройствами нервной системы, а обусловленные медицинскими особенностями ребенка. Практически все младенцы проходят через период газиков и коликов, который начинается в возрасте 1 месяца и может продолжаться до 4 месяцев.
На начальных стадиях течения рахита у детей повышается нервно-рефлекторная возбудимость, что мешает спокойному сну. Часто для устранения нарушений сна этой группы достаточно консультации педиатра. Хотя в литературе и пишется, что у большей части детей зубки режутся безболезненно и незаметно, по крайней мере, пара бессонных ночей Вам обеспечена. Как Вы понимаете, это не та причина, которую следует пытаться устранить. Нужно запастись терпением и попытаться помочь ребенку. Педиатр порекомендует Вам специальные зубные гели, которые снимают боль при прорезывании зубов. Правда, их нельзя часто использовать, так что помощь малышу больше будет моральной.
Вторую группу составляют собственно неврологические причины: ночной энурез, парасомнии (расстройства пробуждения у детей: снохождение, сноговорение, ночные страхи), инсомнии (трудности начала и поддержания сна).
Вы можете записаться на услугу или получить более подробную информацию, по телефону: