на каком месяце беременности расходятся тазобедренные кости
Симфизит при беременности
В результате чего появляется симфизит
При появлении первых симптомов симфизита необходимо обратиться к врачу, наблюдающему беременность. Это необходимо для того, чтобы исключить опасные для матери и ребёнка заболевания-инфекции мочевыводящих путей или воспаление органов малого таза.
Отягощающие факторы
Кроме выработки гормона, существует несколько факторов, провоцирующих растяжение связок лона:
нарушение кальциево-фосфорного обмена;
нехватка витамина Д;
повышение индекса массы тела
три и более беременности в анамнезе;
травмы костей таза, даже застарелые;
наследственные заболевания опорно-двигательного аппарата;
большой вес плода (предполагаемый вес ребёнка на момент родов 4 кг и более);
недостаточное количество двигательной активности матери.
Как распознать симфизит
Основными клиническими проявлениями симфизита во время беременности являются:
острые стреляющие боли в области малого таза;
ноющие боли в поясничной области, отдающие в брюшную полость и внутреннюю поверхность бедра;
возникновение острой боли при поднятии ноги, переноса веса с ноги на ногу, разведении ног;
возникновение боли при малейшей физической нагрузке, даже при ходьбе;
явно выраженный щелчок при выполнении резких движений в области лобка;
болевые ощущения в области лонного сочленения во время полового акта;
выраженная усталость и утомляемость.
Уровень боли при симфизите во время беременности может варьироваться от слабой, практически незаметной, до очень сильной. Болевые ощущения становятся значительно сильнее в следующие моменты:
при поднятии предметов;
во время физической активности, в которой активно участвуют бедра;
при сохранении статичного положения тела в течении длительного времени без смены позы.
Степени тяжести состояния
В современной медицине выражено три степени заболевания
Как снизить интенсивность боли
Врач, ведущий беременность, после подтверждения диагноза должен дать несколько советов и рекомендаций, которые помогут снизить уровень болевых ощущений.
использование специального бандажа;
приём препаратов, содержащих кальций и витамин Д;
наблюдение за еженедельными прибавками в весе и контроль веса в случае чрезмерного работа, так как лишний вес усиливает боль;
соблюдение режима сна и отдыха, в некоторых случая следует придерживаться полного физического покоя;
прикладывание тёплой грелки в область связок (здесь врач обязательно должен рассказать о важности соблюдения теплового режима);
лёгкий массаж в домашних условиях;
использование специальной ортопедической подушки для тазовой области;
плаванье в бассейне (при отсутствии противопоказаний со стороны врача).
В некоторых случаях допустим приём обезболивающих препаратов. Назначает их врач. Самостоятельный приём лекарственных веществ в беременность без консультации специалиста запрещён.
Лечение симфизита
Не существует специфического лечения симфизита во время беременности. Практически всегда этот недуг самостоятельно проходит спустя 30-45 дней после родов. Для облегчения состояния врач может назначить массаж, комплекс ЛФК, специальные ортопедические подушки, снижение уровня физической активности.
Чего следует избегать при симфизите
При таком состоянии следует избегать:
положения сидя нога на ногу, так как связки принимают диагональное положение и вытягиваются ещё сильнее;
шаговых прогулок, продолжительностью свыше 60 минут (медленным шагом);
хождения вверх по лестницам;
ходьбы широкими шагами.
По статистике, с симфизитом сталкивается 70% беременных женщин. Это состояние требует лёгкой коррекции, но не требует специфического лечения. Спустя 1-2 месяца после родов и восстановления гормонального фона симфизит проходит самостоятельно.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
На каком месяце беременности расходятся тазобедренные кости
Когда при беременности до родов начинается расхождение костей таза, какими признаками и ощущениями оно сопровождается?
Когда при беременности до родов начинается расхождение костей таза, какими признаками и ощущениями оно сопровождается?
При беременности в организме женщины происходят различные изменения, которые сопровождаются дискомфортными ощущениями. У будущих мам в различные сроки появляются боли в тазовой области. Гинекологи объясняют это явление расхождением тазовых костей. За сколько недель перед родами начинает расширяться таз? Какие симптомы считаются нормальными, а что указывает на патологию?
Как происходит и почему ощущается расхождение костей таза у беременных?
Тазовая кость взрослой женщины состоит из трех основных частей: лобковой, седалищной и подвздошной. Впереди две кости соединяются в районе лобка, образуя лонное сочленение. Совместно с крестцом и копчиком они формируют таз. Его скрепляют со всех сторон связки и хрящи.
В обычном состоянии таз не отличается подвижностью. Однако при беременности организм женщины вырабатывает гормон релаксин. Он размягчает хрящевые диски и связки, поэтому кости приобретают подвижность.
Расхождение костей в основном затрагивает области лобка и крестца. Хрящ, соединяющий лобковые кости, становится мягким и может разойтись до 0,5 см. Этот процесс облегчает прохождение ребенка по родовым путям и предотвращает переломы костей таза женщины при родах.
Помимо расхождения костей меняется положение копчика. Под влиянием релаксина он приобретает способность отклоняться назад. Неприятные ощущения женщины вызваны подвижностью тазового аппарата, изменением положения костей и растяжением ранее неподвижных связок. Однако боли в тазовой области часто возникают по другим причинам:
Какими признаками сопровождается расширение таза?
Изменения заметны не только самой женщине, но и окружающим. Расширение таза сопровождается следующими признаками:
Когда начинается этот процесс?
Интенсивная выработка релаксина в организме беременной начинается в 17–20 недель. В этот период большинство женщин начинает ощущать расхождение тазовых костей. Однако процесс расширения таза может происходить на любом этапе беременности.
Многие женщины начинают ходить по-утиному и чувствовать боли в лобке уже в первом триместре, а у некоторых будущих мам кости не расходятся вплоть до 30 недели беременности. Как позднее, так и раннее начало процесса не относят к признакам патологии. Специалисты называют следующие причины разных сроков изменения костей таза:
В каких случаях болезненные ощущения становятся признаком осложнения?
Дискомфорт при расхождении костей таза – нормальный физиологический процесс при беременности. Однако женщине следует сообщать врачу о всех изменениях в самочувствии, поскольку иногда боль в тазовой области указывает на осложнения. Основная опасность во время расширения таза – развитие симфизиопатии.
Симфизиопатия – это патологическое расхождение костей лобковой области более чем на 5 мм. Возникают следующие симптомы:
Симфизиопатия чаще всего появляется вследствие индивидуальной способности хрящей женщины к чрезмерному растяжению. Специалисты выделяют также следующие причины патологии:
Осложнение не влияет на плод, но доставляет значительный дискомфорт будущей маме. При тяжелой симфизиопатии женщина может потерять способность ходить. Если расходятся кости более чем на 5 мм, то родоразрешение проводят путем кесарева сечения.
Иногда лобок и промежности сильно тянут и болят перед родами. При появлении таких болей до 37 недель беременности необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить преждевременные роды.
Что делать при болях в тазовых костях: методы лечения и профилактики
Если боли в тазовых костях умеренные, они не нуждаются в специальном лечении. Для уменьшения болевых ощущений будущей маме рекомендуют снизить физическую нагрузку и обогатить рацион продуктами, содержащими большое количество кальция. Для снижения нагрузки на позвоночник и кости таза женщинам рекомендуют делать специальный поддерживающий массаж.
При сильных болях способы устранения патологии определяет врач после выяснения природы недуга. Для устранения дискомфорта применяют следующие методы терапии:
Профилактику болей при расхождении костей таза необходимо проводить не только во время беременности, но и в период ее планирования. К профилактическим мерам относятся:
Предвестники – роды уже скоро!
Они могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки похожи на сокращения Брэкстона-Хикса, которые женщина уже могла чувствовать начиная со II триместра беременности (матка на несколько секунд – пару минут как бы каменеет, затем напряжение в ней спадает). Ложные схватки тренируют матку перед родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не сокращаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно – их спокойно можно пережить и дома.
Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему участку матки и тянет ее вниз. В результате матка перемещается ниже в тазовую область, верхняя ее часть перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. В народе это называется – живот опустился. Как только живот опустится, будущая мама замечает, что ей стало легче дышать, а вот сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь – естественно, учащается мочеиспускание.
У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. Эти ощущения возникают из-за того, что голова ребенка, перемещаясь вниз, раздражает нервные окончания тазовых органов.
При вторых и последующих родах живот опускается позже – прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.
Отхождение слизистой пробки
Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу – женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи, похожие на желе. Пробка может быть разного цвета – белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью – это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня.
Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны – эстрогены, они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы.
Кроме того, часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь – это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.
Прямо перед родами гормоны часто действуют и на кишечник – расслабляют его мускулатуру, в результате начинается расстройство стула. Иногда такой частый (до 2–3 раз в день) и даже жидкий стул женщины принимают за кишечную инфекцию. Но если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.
А еще накануне родов часто совсем не хочется есть. Все это – также подготовка организма к естественным родам.
У многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Будущая мама быстро устает, ей хочется больше отдыхать, спать, даже появляется какая-то апатия. Такое состояние вполне понятно – надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина хочет уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.
Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка. Надо дождаться настоящих родовых схваток или излития вод.
Расхождение костей таза при беременности: какие сроки и что делать?
Беременные женщины в определенный период вынашивания ребенка начинают испытывать болезненные и дискомфортные ощущения в передней части таза, в месте, где расположена лобковая кость. Нередко эти странные боли пугают будущих мам, заставляя их обращаться к врачу.
Беременные женщины в определенный период вынашивания ребенка начинают испытывать болезненные и дискомфортные ощущения в передней части таза, в месте, где расположена лобковая кость. Нередко эти странные боли пугают будущих мам, заставляя их обращаться к врачу. Причина их заключается в расхождении тазовых костей при беременности и это является нормальным изменением в организме женщины, находящейся в положении. Нужно ли беспокоиться при возникновении этих ощущений, несут ли они угрозу здоровью ребенка или самой матери?
Почему расходятся кости таза при беременности?
Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать строение женского скелета и сам механизм деторождения. Лобковая кость, в которой и возникают дискомфортные ощущения, состоит из верхних ветвей двух лонных костей, подвижно соединенных между собой хрящевой связкой (симфизом). Образуемое лонными костями кольцо “обхватывает” родовые пути, поддерживая органы малого таза в нормальном положении и предотвращая их опускание (пролапс) под собственным весом. Именно через это отверстие проходит плод во время рождения.
Если у Вас есть вопросы к нашим специалистам, оставьте заявку на бесплатную консультацию через форму:
Расхождению тазовых костей способствует размягчение связки-симфиза под воздействием вещества релаксина и женских половых гормонов. При этом хрящевая ткань становится более рыхлой и эластичной (при сохранении прежней прочности), в ней появляются полости, заполненные жидкостью, увеличивается местная капиллярная сеть.
Ввиду того, что этот процесс предназначен для облегчения родов, в норме он наблюдается после 20 недели или ближе к концу беременности. Точное время может разниться в зависимости от индивидуальных характеристик женщины.
Таким образом, расхождение тазовых костей при беременности является естественным процессом, облегчающим роды. Оно избавляет женщину от еще большей боли, а малыша защищает от застревания в родовых путях и черепно-мозговых травм.
Сильные боли тазовых костей при беременности
Несмотря на то, что расширение тазовых костей при беременности является естественным, в некоторых случаях данный процесс может принимать патологическую форму, выраженную в чрезмерном (более 20 мм) расширении родового канала и выраженной подвижности лонных костей. Это обычно сопровождается чувством дискомфорта или сильной болью, особенно обостряющейся при движении (ходьбе, беге) или смены положения тела. Такой патологический процесс называется симфизиопатией или симфизитом. В зависимости от степени расхождения костей выделяется 3 стадии этого состояния:
Помимо непосредственных симптомов симфизиопатии у женщины могут наблюдаться сопутствующие нарушения, связанные, прежде всего, с недостатком кальция в организме:
Факторы, способствующие проявлению симфизиопатии
Основным фактором, провоцирующим данную патологию, является недостаток кальция и витамина D, участвующих в формировании хрящевой и костной ткани. Другими причинами аномального расширения тазовых костей являются:
Эти причины могут привести к появлению симфизиопатии как по отдельности, так и в комплексе. Важной задачей лечащего врача является выявление факторов риска и своевременное их устранение или уменьшение влияния на организм.
Что делать, когда во время беременности расходятся кости в тазу?
Проявление несильных болезненных ощущений или дискомфорта в области лонного сочленения является нормой и не рассматривается профессиональными врачами как ситуация, требующая неотложного медицинского вмешательства. Однако, при аномальной симфизиопатии показано применение следующих мер, направленных на уменьшение болевых ощущений и сохранение целостности лонного сочленения:
В том случае, когда тяжесть заболевания серьезно повышает риск полного разрыва симфиза, женщине может быть назначено кесарево сечение. Такая мера оправдана тем, что при нарушении целостности этой связки пациентка может потерять возможность ходить. Даже с учетом того, что симфиз можно восстановить естественным или хирургическим путем, реабилитационный период займет длительное время.
Эти меры применяются в том случае, если тазовые кости беременной разошлись до аномального состояния. Но можно ли вообще предотвратить такую патологию? Для этого предусмотрены следующие профилактические меры:
Важное значение для предупреждения симфизиопатии и полного разрыва лонного сочленения является своевременная диагностика этого состояния. При выраженных болевых ощущениях в лонном сочленении женщине назначается осмотр для выявления сопутствующих признаков:
Для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания проводятся ультразвуковое обследование или рентгенография. Беременная женщина с подозрением на аномальное растяжение лобковой связки должна регулярно наблюдаться у лечащего врача для своевременного купирования болевых ощущений и предотвращения дальнейшего развития патологии.
В любом случае, перед каким-либо вмешательством или при наличии проблем, описанных выше, проконсультируйтесь с нашими специалистами, оставив заявку на звонок через форму ниже
Симфизит. Расхождение тазовых костей во время беременности
Статья обновлена: 2021-06-29
Что происходит?
После родов все эти изменения постепенно уходят – хрящи в суставах уплотняются, связки приобретают прежнюю эластичность и плотность, ширина суставной щели уменьшается.
I степень — расхождение на 5—9 мм;
II степень — на 10—20 мм;
Выбор метода родоразрешения зависит от величины расхождения лонного сочленения. При выраженном расхождении симфиза во время беременности и опасности травмы костного таза в родах проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения. При сужении таза и относительно крупном размере плода с объемной плотной головкой критическим расстоянием расхождения следует считать 10 мм.
Такая тяжелая форма как разрыв симфиза встречается редко и характеризуется нарушением целостности сустава. Разрыв лонного сочленения с повреждением связок нередко сочетается с повреждением в одном или в обоих крестцово-подвзошных сочленениях и происходит, как правило, в родах с оперативным родоразрешением (акушерские щипцы) или при сочетании суженного таза с бурной родовой деятельностью.
Почему это происходит?
Считается, что в развитии симфизиопатии важную роль играют два фактора: нарушение фосфорно-кальциевого обмена и недостаток витамина D. Проведено недостаточно исследований, направленных на выяснение роли предрасполагающих факторов, вызывающих развитие симфизиопатии. В литературе обсуждаются возможные факторы: генетическая предрасположенность, раннее менархе, применение оральных контрацептивов, многорожавшие, симфизит во время прошлых беременностей, предыдущая тазовая патология или травма (хирургическая или несчастный случай), чрезмерная подвижность и др.
Симптомы симфизита
Основной симптом симфизита – боль в области лобка и в области бедер. Боль может беспокоить при ходьбе, при подъеме с низкого стула, в покое, при надавливании. Боль дает о себе знать, когда женщина поднимает ногу, например, при ходьбе по лестнице, одевании, даже переворачивании в постеле. Характерный признак – боль в области лобка при попытке поднять прямую ногу из положения «лежа». Боль часто отдает в спину, пах, промежность, ногу. Возможны слышимые или осязаемые щелканье, треск или скрежет в области лона. Походка становится переваливающаяся или утиная с характерными короткими шагами.
Некоторые женщины замечают боли уже в первом триместре беременности, в то время как другие могут испытывать ее во время родов или даже через несколько дней после родов.
Диагноз уточняется рентгенологически и методом ультразвуковой диагностики. Во время беременности предпочтение отдается ультразвуковой диагностике, учитывая вредное влияние рентгеновских лучей на плод. Обычно на рентгенограмме таза обнаруживают расхождение лонного сочленения той или иной степени, но при этом отсутствуют патологические изменения в костях.
Что можно сделать во время беременности?
Так как этиология появления симфизиопатии окончательно не установлена, то лечение не всегда эффективно. Ясно одно, что данное заболевание связано с беременностью, а поэтому родоразрешение является лучшим методом терапии. Цель лечения сводится к уменьшению боли. Заболевание не опасно для матери и ребенка, она может продолжать нормальный образ жизни, но важно соблюдать некоторые предосторожности.
1. Планируя беременность и во время беременности делать упражнения для укрепления мышц таза.
2. Носить поддерживающий пояс (бандаж) во время беременности
3. Избегать нагрузок и поднятия тяжестей, ограничить подъем по лестнице.
3. Долго не стоять. Если возможно, делать работу сидя.
4. Не сидеть, положив ногу на ногу
5. Cтоя, распределять вес на обе ноги равномерно
6. Избегать сидеть на корточках, скручивающих движений тела
7. Принимать препараты кальция и продукты, содержащие кальций
8. Спать с плоской подушкой между ног.
С целью обезболивания используют парацетамол, для устранения послеродовой боли используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и опиаты. Будьте осторожны, принимая НПВС во время беременности. Также используют чрезкожную электронейростимуляцию, лед или наружное тепло, массаж. После родоразрешения женщинам с симфизитом рекомендуется проведение упражнений по специальной программе и, если не удается добиться успеха, то прибегают к консультации и помощи других специалистов (ортопедов и др.).
Если лонное сочленение повреждено очень сильно, может быть необходимость в оперативном вмешательстве, после которого трудоспособность восстанавливается после трех или четырех месяцев.
Чтобы снизить вероятность развития симфизита во время беременности нужно заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и правильно питаться еще до наступления беременности.
КOММЕНТАРИИ 0