на каком месяце начинает тошнить при беременности

Токсикоз на ранних сроках

Ранний токсикоз беременности — это состояние, которое доставляет женщине немало страданий. Некоторые чувствуют «подвох » ещё до задержки, а у других всё начинается с 5-6 недели. Акушер-гинеколог Галина Владимировна Овсянникова рассказывает о причинах токсикоза и способах его облегчить.

Симптомы токсикоза

Обычно это состояние застигает женщину врасплох. Ей ведь надо продолжать работать, заботиться о семье, у нее запланировано много дел. С этим она и проходит к врачу, уже изрядно уставшая и с грустным взглядом. И мы начинаем разбираться.

Во-первых токсикоз мучит не всех. Некоторые просто едят всё подряд и не набирают вес, или даже худеют, и в этом проявляется их токсикоз. Таким женщинам повезло. Хотя они тоже умудряются переживать по этому поводу, так как наслушались «как должно быть» от подруг.

Во-вторых степень выраженности токсикоза зависит от состояния нервной системы, образа жизни и «похожести» малыша на маму по белковому составу.

И вот об этом подробнее.

Токсикоз: почему и для чего?

Как пережить?

Общих для всех рецептов нет: все мы разные и причина токсикоза у каждой своя. Но всё же есть правила, которые помогают большинству женщин:

А главное, помните, это состояние, хоть и противное, но временное, абсолютно безопасное как для вас, так и для ребёнка. Очень скоро оно пройдет самостоятельно. И вы перестанете чувствовать себя ослабленной, больной беременной, а будете ощущать свою беременность, как большое, важное и очень радостное «дело».

Источник

Токсикоз при беременности на ранних сроках

Одно из самых частых и беспокоящих состояний женщины, при беременности, во время которого есть тошнота, повышенное слюноотделение рвота — токсикоз.

Ранний токсикоз — это состояние вызванное действием токсинов. Первые 3 месяца идет формирование внутренних органов ребенка, развивается плацента. Это ответственный период беременности, именно в это время и проявляется первый токсикоз, во время процесса перестройки организма.

Когда начинается ранний токсикоз?

У каждой мамы симптомы появляются в разное время. У некоторого числа женщин признаки токсикоза дают о себе знать на 2 неделе, еще до задержки менструации. Но у большинства, по статистике, сильный ранний токсикоз приходится на 5-6 неделю. Однако есть и такие женщины, которых это недомогание обходит стороной.

Четких версий того, что именно провоцирует неприятное состояние пока нет, но существуют различные теории:

Гормональный фон. Токсикоз в первом триместре беременности — этап во время которого происходит гормональная перестройка, формируется плацента. Из-за этого вырабатывается большая доза гормонов, оказывающая влияние на самочувствие женщины;

Психологические перемены. Сильный токсикоз на ранних сроках может развиваться из-за тревожного состояния, обусловленного страхом перед родами, за здоровье ребенка;

Иммунологическая теория. Плод в организме матери принимается как что-то чужеродное. Организм начинает вырабатывать антитела, которые вызывают токсикоз;

Нервно-рефлекторная теория. Плохое самочувствие появляется из-за того, что между нервной системой и внутренними органами происходит сбой. В результате раздражения рецепторов появляются тошнота и рвота;

Виды и симптомы токсикоза

Токсикоз делится на два основных вида: ранний и поздний.

Ранний токсикоз приходится на первый триместр беременности, симптомы начинают, по статистике, появляться на 5-6 неделе. К 12-14 неделе плохое самочувствие начинает идти на спад и вскоре полностью исчезает.

Второй вид — гестоз. Так называется поздний токсикоз при беременности, и данное осложнение возникает после 20 недели беременности. Если токсикоз во втором триместре дал о себе знать, обратитесь к акушеру-гинекологу, чтобы избежать развития более серьезных патологий.

Симптомы раннего токсикоза:

чувствительность к запахам и вкусам;

изменения вкусовых предпочтений;

При более острой форме может появиться астма, дерматоз (кожный зуд), тетания (судороги).

Как бороться с токсикозом на ранних сроках?

Именно на ранних сроках беременности будущую маму одолевают уже знакомые неприятные симптомы. Легкая форма токсикоза не требует лечения в стационаре. Как можно улучшить свое состояние и чем облегчить симптомы интоксикации?

1. Необходимо частое дробное питание. Для того чтобы не тошнило — женщина не должна быть голодной. Переедать тоже вредно, поэтому кушать нужно маленькими порциями и часто;

2. Снизить интоксикацию поможет энтеросорбент. Полисорб мягко очищает организм от вредных веществ и выводит их без вреда для протекающей беременности. Полисорб не имеет вкусовых качеств и запаха, препарат не вызовет тошноту и действует через 1-4 минуты после приема.

3. Необходимым условием является большое количество жидкости. В день нужно выпивать не меньше 1,5 литра воды. Напитки выбирайте более нейтральными.

4. Интоксикация проявляется обычно в утреннее время натощак, поэтому не вскакивайте резко с постели. Приготовьте себе с вечера что-то съедобное, например, йогурт и сухарик;

5. Избегайте резких запахов, вкусов и то, что может спровоцировать у вас тошноту. В этот период беременности рецепторы обостряются, восприятие более чувствительно;

6. Чай с мятой, мелиссой или имбирем благотворно влияет на самочувствие, успокаивает и помогает избавиться от тошноты;

7. Как только почувствуете приступ тошноты, пососите дольку лимона или съешьте ложку меда;

8. Кроме питания очень важен сон. Во время беременности нужно соблюдать режим дня и больше отдыхать, попробуйте дневной сон на 30-60 минут. Не стоит ложиться отдыхать после приема пищи, дайте ей время перевариться.

9. Чаще выходите на свежий воздух, выезжайте за город. Кислород мешает накоплению вредных веществ

10. Не забывайте проветривать помещение, особенно перед сном.

11. Будущим мамам необходим покой и положительные эмоции. Старайтесь настраивать себя на позитив, посвящайте себя тому, что Вас радует и чем Вы любите заниматься. Избавьтесь от расстраивающих Вас вещей, перенесите дела на время, когда самочувствие будет лучше.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если успеть зафиксировать ухудшение самочувствия на начальном этапе, тогда риск развития осложнений значительно уменьшается. Необходимо обратиться к врачу, если:

рвота чаще 5 раз за день;

резкая потеря веса;

какие-либо боли в области живота;

низкое давление, учащенное сердцебиение;

количество мочи уменьшилось;

ухудшение общего состояния.

Не пытайтесь перетерпеть или подождать, это очень опасно для здоровья обоих. Врач может предложить лечение дома или госпитализацию.

Профилактика заключается в ответственном подходе к беременности до ее наступления. Перед планированием нужно пройти обследование на хронические заболевания, вести здоровый образ жизни.

Во время вынашивания, с самых первых дней, следите за своим питанием, образом жизни и формируйте правильные пищевые привычки. Старайтесь избегать стресса, негативных мыслей, относитесь к себе с большей внимательностью. И главное — хороший настрой на всю продолжительность беременности!

Почему Полисорб подойдет вам?

Рекомендован к применению людям всех возрастов.

Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.

Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.

Источник

Когда начинает тошнить при беременности

На каком сроке беременности начинает тошнить — иногда практически сразу, с седьмого-восьмого дня после зачатия, чаще — через 5–7 недель.

Когда начинает тошнить

Токсикоз делят на ранний (в первом триместре) и поздний (в третьем триместре).

Это состояние характеризует не только тошнота — существует целый комплекс симптомов. Многие будущие мамы замечают непривычно быструю утомляемость, сонливость, потерю аппетита, головокружение, частые перепады настроения, необычную чувствительность к запахам и вкусам, снижение веса, обильное слюнотечение.

Когда ждать таких проявлений, через сколько дней начинает тошнить при беременности — этот утомительный спутник настигает 75–80% женщин к концу первого месяца или на втором.

Иногда начинает тошнить еще до положительного теста — за день или два до предполагаемых месячных. Чаще неприятные ощущения дают о себе знать с 4–5, а у большинства они начинаются с 7–8 недели вынашивания.

ВАЖНО!
Токсикоз — нормальное физиологическое состояние в большинстве случаев, но не всегда. Многое зависит от того, насколько он выраженный, и от того, на каком месяце беременности тошнит: поздний токсикоз (гестоз) — это серьезное осложнение, при котором необходима медицинская помощь.

Почему появляется тошнота

Однозначного ответа на вопрос, на какой день беременности начинает тошнить, как надолго это затянется и насколько сильно проявится, нет — все индивидуально. Как нет и одного универсального объяснения таких симптомов.

ВАЖНО!
Вероятность неприятных проявлений выше у женщин, имеющих хронические заболевания, вредные привычки, у тех, кто нерегулярно и неправильно питается.

Особенности протекания раннего токсикоза

В какой период, на каком сроке появляется тошнота при беременности, определяет особенности токсикоза.

Большинство женщин эти симптомы мучают с 5–6 недели. Они проявляются как в легкой или средней, так и в тяжелой форме:

Еще одна особенность первого триместра: то, на какой неделе беременности начинает тошнить, позволяет уже на ранних сроках предположить двойню. В этом случае все признаки этого состояния проявятся сильнее и раньше, дней через 20–25 после зачатия.

Большинство будущих мам мучаются тошнотой и рвотой до 10–12 недели, к 14-й неприятные симптомы отступают.

Почему тошнит на поздних сроках беременности

То, что нормально в первом триместре, после 20-й недели — признак гестоза, опасного и для мамы, и для малыша.

К приступам дурноты добавляются головные боли, «мушки» перед глазами, скачки давления, отеки, появление белка в моче и др. При появлении таких симптомов придется ложиться в стационар, т. к. это очень серьезно и само не пройдет.

Риск гестоза выше у женщин старше 35 лет, с хроническими заболеваниями почек, мочевого пузыря, сердечно-сосудистой системы.

Как отличить тошноту из-за беременности от болезней

Зная, что из себя представляет токсикоз, на каком месяце беременности начинает тошнить и почему, важно уметь отличить это состояние от болезней.

Можно ли избавиться от токсикоза и что делать, когда тошнит

Универсальной таблетки нет. Настройте себя на то, что этот период необходимо перетерпеть — он недолгий.

Облегчить симптомы помогут:

ВАЖНО!
Даже если совсем невмоготу, не занимайтесь самолечением, не принимайте без рекомендации врача никакие лекарственные препараты, т. к. большинство из них категорически противопоказаны при вынашивании, особенно в первом триместре, когда закладываются и формируются органы ребенка.

Может ли не быть токсикоза

Может. Везет четверти будущих мам — они не испытывают дискомфорта первых месяцев, знакомого остальным 75% женщин.

Если вы входите в счастливые 25%, не пугайтесь. Это значит, что вы здоровы, ваш организм быстро и правильно адаптировался к новой роли. Наслаждайтесь этим периодом своей жизни.

Источник

Что такое токсикоз беременных? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карагулян О. Р., гинеколога со стажем в 18 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Проявления токсикоза схожи с обострениями гастрита, холецистита, панкреатита и анемии. Поэтому, если у пациентки есть хронические заболевания, о них следует сообщить гинекологу.

Распространённость

Факторы риска

Предрасполагающие факторы развития токсикоза:

Риск токсикоза выше, если он уже возникал при предыдущих беременностях, а также при пузырном заносе в анамнезе и склонности к укачиванию в транспорте. Его вероятность также возрастает у женщины, чьи мать или сестра при беременности страдала от выраженной тошноты и рвоты.

Если состояние не влияет на общее самочувствие и работоспособность, анализы в норме и нет потери веса, то токсикоз — естественный процесс, лечить его не нужно. Если присутствует всё перечисленное, то беременной потребуется медицинская помощь и, возможно, придётся лечь в больницу.

Симптомы токсикоза беременных

В норме тошнота и рвота у беременных возникают не более трёх раз в сутки, чаще по утрам и натощак. Такие симптомы не требуют лечения и проходят самостоятельно к 12–13 неделям беременности. Как правило, женщина сама может справиться с недомоганием, подобрав подходящий ей режим дня и список продуктов и напитков.

К проявлениям токсикоза относятся:

Патогенез токсикоза беременных

Существуют различные теории развития токсикоза:

Однако ни одна из этих теорий не отвечает на вопрос, почему токсикоз развивается не у всех беременных.

Классификация и стадии развития токсикоза беременных

Токсикоз беременных в Международной классификации болезней (МКБ-10) кодируется как 021 Чрезмерная рвота беременных. К ней относятся:

К редким формам токсикоза относятся:

Степени рвоты беременных

Осложнения токсикоза беременных

Лёгкие проявления токсикоза — это нормальное физиологическое состояние. Они пройдут, когда сформируется плацента: к 12–13 неделям беременности, реже к 16 неделям. Медицинское вмешательство при этом не требуется. Осложнения развиваются только при тяжёлом течении токсикоза.

Такие осложнения возникают в 3–5 % случаев. Возможно, они связаны с наличием хронических заболеваний или реакцией организма женщины на чужеродный генетический материал.

Заподозрить полиорганную недостаточность можно в том случае, если пациентке не становится лучше после лечения. Также может присоединиться лихорадка, тахикардия, появиться желтушность склер и кожи, боль в животе.

Диагностика токсикоза беременных

При признаках токсикоза важно провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, а не списывать все симптомы на беременность.

На токсикоз похожи:

При подозрении на эти заболевания, кроме общего анализа мочи и крови, проводят дополнительные обследования:

Чтобы определить тяжесть рвоты при беременности, применяют шкалу Motherisk PUQE-24.

Состояние оценивается по трём критериям:

Баллы за ответы

Лечение токсикоза беременных

Лёгкая рвота проходит самостоятельно или легко лечится амбулаторно.

Диета

Лечение токсикоза всегда начинают с диеты. Пища должна быть разнообразной и содержать достаточно витаминов. Следует исключить жареное, жирное и острое, избегать чувства голода и пить больше жидкости.

Прежде чем встать с постели, можно съесть банан или крекер. Питаться необходимо небольшими порциями каждые 2–3 часа, чтобы желудок никогда не был пустыми. Пища должна быть комнатной температуры. Предпочтительно есть полусидя — это уменьшит заброс пищи из желудка в пищевод. Также следует исключить спешку при её приёме.

Чтобы облегчить состояние, можно 5–6 раз в день пить немного минеральной щелочной воды — она снижает кислотность желудка и тем самым уменьшает изжогу и риск заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Ослабить тошноту помогут:

Влияние растительных средств на организм при беременности исследовано недостаточно. Кроме того, их важно правильно дозировать. Поэтому перед их приёмом следует проконсультироваться с гинекологом.

Режим

Нужно уменьшить, а желательно максимально исключить стрессы. Если есть возможность, то лучше взять отпуск.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия показана только при среднем или тяжёлом течении токсикоза. Она должна быть комплексной и включать:

Физиотерапия

При комплексном лечении результат достигается в среднем за 6–8 дней. Далее потребуется поддерживающая терапия, которая предотвратит рецидив токсикоза.

Обо всех признаках токсикоза, которых не было ранее, необходимо сообщить гинекологу и совместно решить, к какому специалисту обратиться.

Прогноз. Профилактика

При токсикозе лёгкой и средней степени тяжести прогноз благоприятный, но он ухудшается у пациенток с чрезмерной рвотой.

При угрожающих жизни состояниях может потребоваться прерывание беременности.

Признаки такого состояния:

Рекомендации по профилактике:

Источник

Токсикоз при беременности

Токсикоз стал почти синонимом беременности. Иногда он выступает даже в роли раннего диагностического теста: утренняя тошнота или острая реакция на запахи подсказывают женщине, что наступил долгожданный момент, и она скоро будет мамой. Действительно, совсем немногие будущие и уже состоявшиеся матери могут сказать, что незнакомы с токсикозом при беременности. Так что означает это состояние, сколько оно длится, и можно ли сделать так, чтобы оно не осложняло самый волнующий и прекрасный период в жизни женщины?

Что такое токсикоз

Чтобы описать, что собой представляет токсикоз беременных, нужно учитывать сроки и степень тяжести состояния будущей мамы. Легкие формы этого состояния, когда женщину подташнивает или она вдруг начинает не переносить какой-либо запах, – это признаки того, что ее организм адаптируется к своему новому статусу. Перестройка работы всех систем и органов (а это важно, чтобы выносить здорового малыша) не всегда проходит гладко, и тогда случаются неприятные эпизоды. Как правило, физиологический токсикоз наблюдается в первые несколько недель после наступления беременности и бесследно проходит во время первого триместра. Другое дело – тяжелый и поздний токсикоз, который проявляется частыми приступами рвоты, повышением АД и/или начинается во втором-третьем триместрах. В этом случае речь идет о позднем гестозе – опасном состоянии – или о том, что организм не очень хорошо адаптируется к наступившей беременности.

Это важно!

Тошнота с рвотой или без нее характерна для раннего периода беременности. Тошнота отмечается у 50-90 % женщин и вызывает жалобы и беспокойство у 25-50 % беременных.*

Почему возникает токсикоз

Хотя токсикоз – очень распространенное явление (более половины беременных страдают от этого состояния), его точные причины до сих пор не выявлены. Результаты наблюдений врачей и множества исследований говорят о том, что развитие токсикоза может быть связано с резким и значительным изменением гормонального фона женщины и перестройкой в организме женщины, связанной с необходимостью выносить ребенка.

Факторы, осложняющие течение токсикоза

Иногда сроки при токсикозе не имеют значения, и это состояние усиливается по иным причинам. Это наблюдается при следующих обстоятельствах:

Кроме того, иногда токсикоз становится попыткой организма женщины защитить малыша. Поэтому он может особенно ярко реагировать на негативные факторы окружающей среды и образа жизни – дефицит свежего воздуха, однообразный рацион, слишком высокие физические нагрузки и пр.

Признаки токсикоза

Спектр проявлений токсикоза у беременных гораздо шире, чем принято считать.

Тошнота и рвота. Это классические признаки, которые невозможно спутать с чем-то другим. Тошнота может возникать по утрам, после приема пищи (или определенных продуктов), при эмоциональном перенапряжении, при смене положения тела или при других обстоятельствах. Приступы тошноты могут проходить без последствий, а могут завершаться рвотой. Во втором случае женщина испытывает временное облегчение. По мере развития беременности этот симптом обычно проходит к 12-15-й неделям, но иногда может продолжаться в течение второго триместра. При этом одни раздражители могут перестать вызывать тошноту, а им на смену приходят новые. Например, запах жареных продуктов больше не вызывает неприятных ощущений, но слюнотечение и рвота могут начинаться из-за укачивания в транспорте или от слишком теплой погоды.

Повышение реакции на запахи. Ароматы становятся одной из основных проблем для беременной, которая страдает от токсикоза. Тошнота и рвота могут начинаться от самых разных обонятельных раздражителей. Для одних это – запах жареной рыбы, для других – аромат прежде любимых духов, а третьи и вовсе ощущают, например, зловоние, когда никто из окружающих его не слышит.

Головокружения. Этот симптом может быть вызван многими обстоятельствами – от душного помещения и тесной одежды до перемены положения тела и пр. На разных сроках головокружение возникает по разным причинам. Если в первом триместре организм может реагировать таким образом в ответ на гормональные изменения, то во второй половине беременности головокружение часто становится следствием временного сбоя в вестибулярном аппарате. Смещение центра тяжести тела из-за увеличивающегося живота может вводить в заблуждение органы, отвечающие за равновесие и ориентацию в пространстве.

Головные боли. Этот симптом также обусловлен гормональной перестройкой в организме будущей мамы. Но важно контролировать обстоятельства, которые провоцируют или сопровождают головную боль. Так, если она приходит вместе с повышением или понижением артериального давления, для врача это сигнал о том, что следует уделить больше внимания сердечно-сосудистой системе беременной, обследованию почек и пр.

Непереносимость отдельных продуктов. Некоторые продукты, даже прежде любимые, могут вызывать приступы тошноты. Иногда необязательно даже потреблять их – достаточно одного вида, например, рыбы или ее запаха, чтобы ощутить сопротивление в желудке.

Это важно!

Для облегчения тошноты на ранних сроках рекомендуется назначать имбирь, настой ромашки, витамин B6 и/или акупунктуру в зависимости от их наличия и личных предпочтений беременной.**

Степень токсикоза при беременности

Токсикоз при беременности на ранних сроках чаще всего имеет умеренные проявления и не влияет на здоровье будущей мамы и малыша. Но важно следить за изменениями в своем самочувствии, так как это состояние может трансформироваться в более неприятное. То, насколько часто и сильно проявляется токсикоз, определяет степень тяжести этого состояния.

1-я степень. Будущая мама испытывает не более пяти приступов тошноты в течение суток. Они могут заканчиваться рвотой или нет, но в целом ни качество жизни, ни состояние здоровья будущей мамы не влияют. Вне таких приступов она может питаться полноценно и разнообразно, пить достаточно жидкости, и все показатели беременности соответствуют норме.

2-я степень. При второй степени тяжести токсикоза беременная испытывает до десяти приступов тошноты и/или рвоты в день. При этом она ощущает выраженное ухудшение самочувствия при потреблении некоторых продуктов, от резких запахов, при поездке на автомобиле или общественном транспорте. При таком токсикозе важны врачебный контроль и оценка массы тела будущей мамы. В случаях, когда вместо набора веса наблюдается его снижение, – речь идет о дефиците питательных веществ. Их не хватает не только маме, но и малышу. Одним из проявления токсикоза 2-й степени может стать появление неприятного запаха при дыхании. Он указывает на то, что организму женщины не хватает глюкозы и воды, и для восполнения водного и энергетического баланса он начал расходовать запасы.

3-я степень. Количество приступов рвоты достигает 25 раз в сутки и больше. Состояние беременной оценивается от тяжелого до критического – это зависит от того, как долго продолжается тяжелый токсикоз и насколько он оказал влияние на организм женщины. У беременной наблюдаются сильная слабость, учащенный пульс, снижение массы тела на 5-10 кг за короткий срок. А результаты лабораторных исследований указывают на то, что почки матери уже с трудом справляются с нагрузками.

В чем опасность токсикоза

Если при физиологическом токсикозе повода для беспокойства обычно нет, и это состояние самостоятельно проходит, после того как организм женщины освоился с беременностью, то о тяжелом или длительном токсикозе этого не скажешь. Он может привести к ряду осложнений, а именно:

Когда нужно обратиться к врачу

На начальном сроке беременности токсикоз 1-й степени обычно не требует специального лечения. Но если частота приступов тошноты повышается, следует сообщить об этом врачу. Кроме того, важно обратить внимание на следующие симптомы тяжелого токсикоза и как можно раньше связаться с гинекологом:

Методы лечения токсикоза

Токсикоз, который способен негативно отразиться на здоровье матери или повлиять на развитие плода, требует лечения. Для каждой женщины врач подбирает индивидуальный план терапии, который может включать в себя следующие мероприятия.

Отказ от продуктов, которые вызывают приступы тошноты, выглядит разумным и наиболее деликатным методом борьбы с ранним токсикозом.

Но когда начинается токсикоз второй или третьей степеней тяжести, а также токсикоз второго и третьего триместра – здесь необходимо строго придерживаться индивидуальных рекомендаций врача, в некоторых случаях может быть рекомендовано стационарное лечение.

Это важно!

Питье щелочное – минеральная вода без газа, травяные чаи, некрепкий чай с лимоном, жидкости комнатной температуры или прохладные. ***

Медикаментозное лечение. Назначается при 2-й и 3-й степенях токсикоза. В перечень медикаментов могут входить разные лекарственные средства, действие которых направлено:

Лечение в условиях стационара. Назначается в ситуациях, когда здоровье матери или ребенка вызывает опасения в связи с тяжелым токсикозом. Введение лекарственных препаратов проводится с помощью инъекций или капельниц – это позволяет «обойти» желудок, не возбуждать рвотный центр и доставить питательные и лекарственные вещества в организм.

Подводим итоги

Токсикоз – нелегкое испытание для будущей мамы. Но с помощью современной медицины, квалифицированных врачей и при ответственном отношении к своему здоровью это препятствие можно преодолеть без рисков для ребенка и спустя несколько месяцев дать жизнь здоровому и счастливому малышу.

*Б.А. Ребров, В. В. Рокотянская, О. А. Реброва «Тошнота и рвота беременных»

** Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности

*** Клинические протоколы МЗ РК «Токсикоз у беременных»

Источник