на каком сроке беременности начинает расти живот при третьей беременности у полных
Риски беременности и родов при ожирении
Общее увеличение веса во время беременности показывает слишком большие различия между женщинами в повседневной жизни или их беременностями. Около 30% женщин детородного возраста имеют ожирение. Ожирение подразделяется на четыре стадии (согласно ИМТ — индекса массы тела):
Во время беременности вес беременной женщины увеличивается в среднем на 12-13 килограммов, и при этом изменяется форма тела. Средняя недельная прибавка в весе составляет около 300 грамм. Здоровые женщины увеличивают свой вес в среднем на 17-20%. Прибавка в весе происходит от растущего плода, его придатков, повышенной задержки жидкости, увеличения объема крови, увеличения груди и накопления жировых и белковых запасов. Во время беременности повышается аппетит и прием пищи. Некоторые вкусовые предпочтения также меняются.
Беременность — это состояние, которое обычно приводит к изменению толерантности к углеводам под влиянием гормонов (эстрогены, прогестерон, плацентарный лактоген и др.).
Какие риски для беременности у женщины при ожирение?
Какие проблемы ожирения при отслеживании беременности?
Диагностика, связанная с первоначальным диагнозом беременности. Это связано с трудностью акушерского обследования. Анамнез в большинстве случаев ненадежен, так как эти женщины часто испытывают нарушения менструального цикла, бесплодие или аменорею.
Диагностические трудности также обнаруживаются при некоторых острых расстройствах беременности, таких как отслойка плаценты (отслойка плаценты), осложнения в миомном узле, разрыв (разрыв) матки.
Симптомы неясны при сопутствующих острых хирургических состояниях (аппендицит и т.д.).
Сложный акушерский осмотр во время беременности из-за толстой передней брюшной стенки. Пальпация по Леопольду (один из методов обследования беременных на наличие беременности) и аускультация (прослушивание) тонов сердца DST-baby затруднительны.
Высота матки, окружность живота и тонус матки измерены неправильно.
УЗИ (один из важнейших методов наблюдения за беременностью!) у плода не всегда точное из-за толстой брюшной стенки. На ранних сроках беременности вагинальное УЗИ является предпочтительным.
Лучший способ родов сложно предсказать. Внешняя пельвиометрия (измерение малого таза) является неточной из-за большого количества жира над обозначенными точками измерения.
Внутреннее акушерское обследование тазового пространства также неточно из-за скопившейся жировой ткани, что, в свою очередь, уменьшает тазовое пространство. Часто для оценки размеров и формы таза необходима рентгеновская пельвиометрия для оценки размеров и формы таза (которые являются важными показателями при определении способа доставки).
Как меняется тело женщины во время беременности?
Вынашивание ребенка – самый важный период в жизни женщины. Организм будущей мамы претерпевает огромные изменения не только внешне, но и внутри. Расскажем о самых значимых переменах, характерных для беременности.
С какого времени организм беременной начинает меняться?
Первые изменения возникают уже с момента зачатия. Будущая мама еще и не догадывается о своем новом положении, а в ее крови с каждой минутой увеличивается уровень хорионического гонадотропина или ХГЧ — главного гормона беременности. Рост ХГЧ является толчком к старту процесса вынашивания и подготовке к родам.
Все «симптомы» беременности – следствие гормональной перестройки. Некоторые женщины ощущают изменения буквально после зачатия – становятся плаксивыми, постоянно хотят спать. Другие испытывают «радости» токсикоза. Третьи – не чувствуют ничего нового в себе: именно этим объясняются уникальные случаи, когда женщины узнают о том, что беременны, уже на приличном сроке или и вовсе во время родов.
Как меняется тело беременной по месяцам
Внешние параметры тела остаются прежними, особенно, если женщина полная. Незначительное расширение таза можно заметить по одежде. Прибавка в весе составляет 1-1,5 кг. Будущие мамочки, страдавшие от токсикоза, отмечают заметное облегчение.
Неудобство могут доставлять головные боли, изжога или запоры, отсутствие либо улучшение аппетита, пигментация на лице.
Из неприятных моментов возможны: кровоточивость десен, дисфункция пищеварения, головокружения, предобморочное состояние, отечность в области стоп и лодыжек.
Возможны проблемы с зубами: крошение, выпадение пломб. Некоторые женщины жалуются на судороги в ногах, выступание вен и обострение геморроя. Растущая матка приводит к запорам, учащению мочеиспускания, особенно в ночное время.
С 6 месяца уже возможны тренировочные схватки, которые не опасны.
Будущие мамы становятся неуклюжими: возникает одышка, отеки, тяжесть при ходьбе, сильная усталость.
Все эти сложности быстро забываются, когда мама, наконец, прижимает к груди свой кулечек счастья и безграничной любви!
Вторые роды: как проходят и к чему должна быть готова роженица
Часто женщины думают, что вторые роды легче первых, однако это стереотип. Первый опыт помогает женщине проще перенести основные этапы беременности и процесс рождения ребенка. Так как роженица во второй раз меньше переживает из-за незнакомых ощущений и умеет справляться с типичными для этого положения проблемами.
Однако не стоит забывать, что каждые последующие роды — это всегда индивидуальный процесс, который зависит от самых разнообразных факторов. Поэтому ждать, что все пройдет идентично первому разу, все же не стоит. Особенно в том случае, если между беременностями прошло 5 лет и больше.
Вне зависимости от того, первые, вторые или третьи роды у женщины, для нее этот процесс особенно волнительный и напряженный.
Вас и вашего малыша ожидают лучшие условия для безопасных родов, комфортные и современные палаты для пребывания, профессиональные и опытные акушерки, акушеры-гинекологи, неонатологи, медицинские сестры, заботливый персонал, курсы для будущих родителей и, конечно, постоянный контроль ведущего врача все 9 месяцев беременности.
На каждом этапе беременности и родов, вы почувствуете себя в полной безопасности, потому что, роддом «Лелека» — это единственное медицинское учреждение в Украине, которое имеет Золотую медаль качества от аккредитационной комиссии Joint Commision International.
Первая и вторая беременность: что общего
С точки физиологии все беременности проходят одинаково. Каждая беременность делится на триместры, длиться 9 месяцев (37-42 недели), а плод проходит все те же этапы развития, что и при первой беременности. Женщина, также может испытывать утреннюю тошноту, расстройство пищеварения, изжогу и все тяготы отеков.
Не отменяется и медицинское сопровождение беременности. Женщина делает стандартные анализы, исследования, проходит скрининг плода, планово посещает гинеколога и т.д.
За пару месяцев до вторых родов в женской консультации или больнице будущей матери предложат пройти подготовительный курс. Лучше от него не отказываться, ведь многие нюансы могли забыться, если с первых родов прошло несколько лет.
Особенности второй беременности
Каждая новая беременность — это ребенок с уникальным набором генов, физиологическими особенностями и другими биологическими характеристиками, которые активно влияют на процесс вынашивания и родов.
Что влияет на протекание беременности:
Из-за чего, даже если условия будущей мамы не меняются, сама беременность может отличаться.
Но, главные различия начинают проявляться только с начала подготовительного периода к родам.
Например, при вторых родах может не быть «тренировочных» безболезненных схваток, а сразу начнутся родовые болезненные схватки, которые приводят к расширению шейки матки и последующему рождению ребенка.
Для второй беременности, также не всегда характерно опускание живота перед родами, как у первородящих женщин.
Да и начинаться они могут совсем не так, как в первый раз, из-за физиологических различий шейки матки, родового канала, особенностей плода и т.д.
Поэтому здесь никаких закономерностей нет, а значит, если первые роды прошли достаточно сложно или легко, не стоит переживать или рассчитывать на то, что подобное случиться и в следующий раз.
Каждая женщина, вне зависимости от того, это первые или вторые роды, должна понимать, что выбирая частные родильные дома в Киеве, в столь ответственный период жизни, как для себя, так и малыша, важно обратить внимание на самое основное — стандарты медицинской, эпидемиологической, психологической и физической безопасности той клиники, где собирается рожать.
Ведь в данном случае, выбор можно сделать всего один раз, а значит, стоит задуматься, где, как и с кем, ваш малыш сможет легко и безопасно появиться на свет.
Как проходят вторые роды
На процесс родов всегда влияет интервал между беременностями. Если вторые роды следуют сразу за первыми, женщины могут не чувствовать:
При первой беременности организм реагирует на новый «опыт» постепенно, с безболезненными схватками, медленным расширением шейки матки, опусканием живота.
Это, во-первых, сокращает общее время родового процесса, а во-вторых, снижает риск трещин и разрывов. Хотя и здесь бывают, конечно, исключения.
В любом случае, все физиологические особенности второй беременности нужно учитывать и внимательно следить за своим состоянием, чтобы при первых признаках родов можно было своевременно обратиться за медицинской помощью. Особенно после 37 недели беременности.
Если разница между родами больше 5 лет, для женщин родовой процесс чаще всего проходит, также как и в первый раз. Ведь спустя столь долгий период организму свойственно «забывать» о физических особенностях родовой деятельности.
Поэтому, стереотип о том, что вторые роды проходят легче и быстрее — не верно. Каждая беременность протекает индивидуально, вне зависимости от последовательности.
Особенно неверно суждение о том, что третьи роды самые простые. На самом деле, они бывают самые сложные. За счет возраста женщины и ослабления мышц передней стенки матки, из-за неоднократного ее растяжения.
Ведущие гинекологи частного родильного центра «Лелека» настоятельно рекомендуют серьезно отнестись, как к первой беременности, так и к пятой. Не пропускать плановые осмотры и в должной мере выполнять все назначения и рекомендации врача.
Вторые роды после кесарева сечения
Кесарево после кесарева сечения — это не обязательное правило, как считалось раньше. Так как, сегодня наличие рубца на матке не является противопоказанием для следующих естественных родов.
Безусловно, такая ситуация возможна не во всех случаях, а только тогда, когда нет медицинских противопоказаний, связанных со здоровьем мамы и малыша.
Повторное кесарево сечение рекомендуется если:
В таких случаях лучше не рисковать и провести операцию повторно.
Если во время первой беременности плод был с ягодичным предлежанием (прямое показание для кесарево), а в последующей, ребенок располагается в матке нормально и состояние послеоперационного шва удовлетворительное, — женщина может самостоятельно родить ребенка, естественным путем.
Специалисты частного роддома в Киеве «Лелека» напоминают, что все рекомендации по отношению второй беременности актуальны только в первые 5-7 лет после родов. Спустя этот период организм женщины максимально восстанавливается и вторые роды проходят, практически, так же, как и первые.
Чтобы окончательно развеять все страхи и опасения, обратитесь в роддом «Лелека», который имеет репутацию самого безопасного и доступного частного роддома в Украине.
Комплексная поддержка женщин в период беременности, квалифицированная организация и сопровождение родов — это основная специализация нашего медицинского учреждения, где все будущие мамы получают полную медицинскую помощь с индивидуальным подходом врачей.
Шемякина Наталья Николаевна
Вторая беременность — в чем отличие от первой?
Многие мамочки после появления на свет первого малыша когда-нибудь задумываются о следующей беременности. Будет ли она протекать так же, как и первая? Какими признаками обладает вторая беременность? Тяжелыми ли будут повторные роды? На все эти вопросы нельзя дать однозначный ответ, потому что очень многие факторы влияют на будущую мать.
В чем разница?
Можно с уверенностью сказать, что вторые роды будут отличными от первых. Когда женщина уже имеет на руках одного малыша, целый день она посвящает только заботам о нем. Иногда это не позволяет даже опытной женщине заметить признаки очередной беременности, да и зачастую они отличаются от уже знакомых ей.
Большую роль играет период времени, прошедший после первых родов. Наша память не идеальна, поэтому через 5-7 лет новая беременность переживается как в первый раз. В случае, когда зачатие происходит сразу после родов, организм ослаблен и ему сложно выносить ещё одного ребенка.
Причины:
Вторая беременность распознается легче. Мама уже раньше чувствует шевеление плода. Кроха при этом расположен ниже, чем в первый раз из-за уже растянутых связок и мышц брюшной полости. У женщины меньше проблем с желудком и дыханием, но возникают трудности с мочевыводящей системой. Эти неприятности решает специальный курс физических упражнений и ношение бандажа.
Как правило, второго ребёнка пары заводят уже в зрелом возрасте. Если мамочка уже успела перенести или имеет хронические заболевания, то токсикоз будет тяжелым. Многие женщины также интересуются болевыми ощущениями. Если прошло не больше года после родов, во второй раз все пойдет как «по маслу». Некоторые врачи считают, что в период вынашивания крохи в мозгу женщины создаются нервные связи, которые включаются и во время второй беременности, если она наступает в скором времени. Если после первых родов прошел год и более, боль будет такая же, хотя сам процесс пройдет быстрее.
Признаки второй беременности
Если в первый раз женщина вынашивала мальчика, а во второй – девочку, то симптоматика беременности будет отличаться. Ощущения индивидуальны и не могут быть основным фактором при определении пола:
Любой врач скажет, что беременность всегда лучше спланировать. Оптимальный срок повторного зачатия – через 2-3 года после рождения первенца. Организм женщины уже восстановлен, пополнен запас витаминов и микроэлементов. Рекомендация по срокам увеличивается до 5-ти лет, если первые роды проходили через кесарево.
Протекание родов
Во время планирования второй беременности, обязательно нужно следить за весом и отмечать, на сколько килограммов поправились. Как показывают исследования, увеличение массы тела на 6 килограмм свыше нормы приводят к диабету или гипертонии. Следует чётко исполнять рекомендации врачей, соблюдать режим дня. Если приходится долго сидеть, под ноги лучше поставить невысокую табуретку, чтобы разгрузить мышцы в области таза. Чтобы поберечь позвоночник, нужно избегать нагрузок на ноги. При патологии беременности запрещено поднимать тяжести. А если ваш первый малыш сильно просится на руки, сначала надо присесть, не наклоняясь, а потом выпрямить ноги и медленно подняться.
Вторую беременность отличает ряд особенностей. Повторные роды почти всегда проходят быстрее. Кроме физиологических причин, есть опыт матери, ее готовность и навыки. Но если в первый раз было кесарево, роды длятся одинаково.
Многих проблем можно избежать, только нужно вовремя встать на учёт, правильно питаться, контролировать эмоции, выполнять рекомендации врачей. Природа наградила женщин возможностью рожать прекрасных детей, поэтому нужно просто настроиться и с радостью ожидать второго малыша.
Правила роста живота во время беременности
Размер живота по неделям во время беременности. Растяжки у будущих мам и их профилактика.
Валентина Ремизова врач акушер-гинеколог, заведующая отделением женской консультации №1, г. Москвы
Одним из бесспорных признаков беременности является увеличивающийся живот. А почему и как он растет? Казалось бы, ответ очевиден: живот растет потому, что в нем растет ребенок, и происходит это у всех будущих мам одинаково, ведь любая нормальная беременность длится 9 месяцев. На самом деле все гораздо сложнее, и особенности роста живота при беременности могут о многом рассказать специалисту.
За счет чего во время беременности увеличивается живот? За счет роста плода, матки и увеличения количества околоплодных вод — среды обитания будущего малыша. Поговорим подробнее о каждой из перечисленных составляющих.
Размеры плода по неделям
Размеры сначала плодного яйца, а затем плода определяют по результатам ультразвукового исследования (УЗИ). С помощью трансвагинального УЗИ (датчик во время этого исследования вводится во влагалище) плодное яйцо можно обнаружить уже спустя 2-3 недели его развития, срок беременности, который отсчитывают от первого дня последней менструации, составляет в это время 6-7 недель. Диаметр плодного яйца на этом сроке — 2-4 мм.
На 8-й неделе развития — 10-я неделя беременности, диаметр плодного яйца достигает 22 мм.
В 12 недель беременности длина плода составляет 6-7 см, масса тела — 20-25 г. При ультразвуковом исследовании видно, что плодное яйцо почти полностью заполняет полость матки.
К концу 16-й недели беременности длина плода достигает 12 см, а масса тела — 100 г.
В 20 недель длина плода составляет уже 25-26 см, масса — 280-300 г.
В 24 недели длина плода составляет около 30 см, масса — 600-680 г.
В 28 недель длина плода составляет 35 см, масса тела — 1000-1200 г.
В 32 недели длина плода достигает 40-42 см, масса тела — 1500-1700 г.
В 36 недель эти показатели составляют соответственно 45-48 см и 2400-2500 г.
Масса тела доношенного плода к моменту родов составляет 2600-5000 г, длина — 48-54 см.
Как растет матка во время беременности
Увеличение размеров матки происходит в течение всей беременности. Впервые несколько недель матка имеет форму груши. В конце 2-го месяца беременности ее размеры увеличиваются приблизительно в три раза, и она имеет округлую форму. В течение второй половины беременности матка сохраняет свою округлую форм, а в начале третьего триместра приобретает яйцевидную форму. До беременности масса матки в среднем составляет 50-100 г, а в конце беременности — 1000 г. Объем полости матки в конце беременности возрастает более чем в 500 раз. За время беременности каждое мышечное волокно удлиняется в 10 раз и утолщается приблизительно в 5 раз. Значительно увеличивается сосудистая сеть матки, по своему кислородному режиму беременная матка приближается к таким жизненно важным органам, как сердце, печень и мозг.
Эти параметры можно определить, измерив матку с помощью приемов наружного акушерского исследования. Для этого измеряют так называемую величину стояния дна матки, но в начале беременности, пока матка не выходит за пределы тазовых костей, увеличение размеров матки можно определить с помощью влагалищного исследования (оно проводится при гинекологическом осмотре) или УЗИ.
Высоту стояния дна матки доктор определяет при каждом очередном осмотре с помощью сантиметровой ленты: это помогает сориентироваться в темпах роста живота. Врач измеряет расстояние от верхнего края лонного сочленения до верхней части матки — ее дна. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях. Например, если высота стояния дна матки составляет 22 см, срок беременности — 22 недели.
Размеры матки во время беременности по неделям
В 4 недели беременности величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца.
В 8 недель она уже соответствует размерам гусиного яйца.
В 12 недель размер матки достигает величины головки новорожденного, дно ее доходит до верхнего края лонного сочленения.
После 12 недель беременности дно матки прощупывается через переднюю брюшную стенку.
В 16 недель оно располагается на середине расстояния между лобком и пупком.
В 20 недель дно матки на два поперечных пальца ниже пупка. В это время животик уже заметно увеличен; это видно невооруженным глазом, даже если будущая мама в одежде.
В 24 недели дно матки находится на уровне пупка.
В 28 недель дно матки определяется на 2-3 пальца выше пупка.
В 32 недели дно матки расположено посредине между пупком и мечевидным отростком, пупок начинает сглаживаться.
В 38 недель дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг — это наивысший уровень стояния дна матки.
В 40 недель дно матки опускается до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком. В конце беременности выпячивается пупок.
Околоплодные воды
Нарастание объема амниотической жидкости (околоплодных вод) происходит неравномерно. Так, в 10 недель беременности их объем составляет в среднем 30 мл, в 13-14 недель — 100 мл, в 18 недель — 400 мл и т.д. Максимальный объем отмечается к 37-38 неделям (в среднем — 1000-1500 мл). К концу беременности количество вод может уменьшиться до 800 мл. При перенашивании беременности (в 41-42 недели) наблюдается уменьшение объема амниотической жидкости (менее 800 мл).
Если размеры живота не соответствуют норме.
Темпы увеличения матки, а значит, и роста живота должны достаточно строго соответствовать вышеприведенным параметрам, так как являются важным показателем нормального течения беременности.
В ранние сроки, когда матка еще не прощупывается через переднюю брюшную стенку, несоответствие ее размеров предполагаемому сроку беременности может быть признаком внематочной беременности, при этом плодное яйцо чаще всего развивается в маточной трубе.
Превышение предполагаемых размеров беременности характерно для такой патологии, как хорионэпителиома — опухоль, развивающаяся из плацентарной ткани и представляющая собой большое количество мелких пузырьков. При этой опухоли плод погибает, а для сохранения здоровья матери необходимо своевременное лечение.
В более поздние сроки беременности отставание темпов увеличения дна матки чаще всего встречается при гипотрофии плода, то есть при задержке его роста. При этой патологии малыш рождается даже при своевременных родах с весом менее 2600 г, затруднена его адаптация к внеутробной жизни.
Маловодие у беременных также может служить причиной того, что размеры матки меньше ожидаемых. Среди возможных причин этого осложнения — гипертоническая болезнь у матери, инфекционно-воспалительные заболевания, воспалительные заболевания женской половой сферы, поражение выделительной системы плода, плацентарная недостаточность, гестоз — серьезное осложнение беременности, при котором наблюдается генерализованный спазм сосудов; оно обычно проявляется отеками, повышением давления, появлением белка в моче.
Уменьшение высоты стояния дна матки возможно при поперечном положении плода, когда малыш в матке расположен так, что головка и тазовый конец находятся по бокам. При поперечном положении плода роды через естественные родовые пути невозможны.
Размеры матки больше предполагаемого срока беременности бывают также при многоплодии. Как известно, многоплодная беременность относится к беременностям высокого риска: при ней возрастает вероятность различных осложнений.
Матка может увеличиться при значительном многоводии — состоянии, когда количество околоплодных вод превышает норму, достигая 2-5 л, а иногда — 10-12. Эта патология встречается при сахарном диабете — нарушении усвоения сахара, резус-конфликтной беременности — когда в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода, при острой и хронической инфекции, при аномалиях развития плода. Конечно, все эти состояния требуют пристального внимания врачей.
Матка может расти быстрее обычного при крупных размерах плода. В свою очередь, крупный плод может быть следствием как генетических особенностей, так и сахарного диабета у будущей матери во время данной беременности. Крупный плод увеличивает риск осложнений во время родов, а сахарный диабет требует лечения.
Таким образом, изменение темпов увеличения высоты стояния дна матки может служить показателем различной патологии матери и, чаще, — плода. Поэтому, если на очередном приеме доктор обнаруживает, что высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности, он назначает дополнительные исследования для уточнения факторов, которые стали причиной снижения или увеличения темпов роста живота.
Форма живота во время беременности
Особое значение во второй половине беременности имеет форма живота. При нормальной беременности и правильном положении плода живот имеет овоидную (яйцевидную) форму; при многоводии у беременных живот становится шарообразным, а при поперечном положении плода приобретает форму поперечного овала. Особую форму имеет живот в третьем триместре беременности у женщин с узким тазом: у первородящих живот остроконечный, как бы заостренный кверху, у повторнородящих — немного отвислый (см. рис.).
Таким образом, форма живота также имеет значение для определения особенностей течения беременности, однако научных данных относительно того, что по ней можно определить предполагаемый пол ребенка, к сожалению, нет.
Живот будущей мамы станет заметен окружающим лишь к 4-5-му месяцам беременности. Но мы теперь знаем, что его рост начинается значительно раньше. Поэтому уже с самого начала ожидания малыша беременная женщина должна относиться к себе внимательно и бережно.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.