на каком сроке при внематочной беременности начинает болеть живот

Внематочная беременность

Внематочная, или эктопическая (от греческого ektopos — «неуместный», «не на своем месте») беременность — это ситуация, когда имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки. Эта патология встречается примерно в 2% от всех беременностей. В месте патологической локализации плодного яйца при его развитии и формировании раннего эмбриона формируется интенсивное кровоснабжение и поскольку беременность прогрессирует, создается риск разрыва органа и как следствие — массивное, иногда угрожающее жизни, кровотечение. Только тело матки предназначено для адекватного растяжения, что обеспечивает процесс полноценного роста плода и его жизнедеятельность.

Наиболее часто, практически в 98% случаев от всех внематочных беременностей, плодное яйцо имплантируется в маточных трубах и лишь в 2% имеют место другие локализации.

Факторы риска, которые могут привести к возникновению внематочной беременности, это воспалительные заболевания половых органов; хирургические вмешательства в брюшной полости; эндометриоз; половой инфантилизм; аномалии положения и развития половых органов; опухоли матки и ее придатков; у полового партнера — нарушение двигательной активности сперматозоидов и многие, многие другие причины. К сожалению, причины развития беременности вне матки остаются неизвестными почти в 30% случаев.

На что необходимо обратить внимание, чтобы такой диагноз, как внематочная беременность был установлен как можно раньше?

На самой ранней стадии внематочная беременность по течению не отличается от маточной и может сопровождаться тошнотой, сонливостью, нарушением аппетита, нагрубанием и болезненностью молочных желез — все эти симптомы, как и многие другие, возникают на фоне задержки менструации. Неблагоприятные симптомы обычно появляются при сроке беременности от до 8 недель, иногда продолжительность течения внематочной беременности может быть более длительной — до

Из клинических проявлений внематочной беременности на первом месте стоит боль, которая возникает как следствие растяжения или разрыва того органа, где произошла имплантация плодного яйца.

Боль возникает в нижних отделах живота, справа или слева (в месте поражения маточной трубы). Болеть может срединный участок живота в случае шеечной беременности или расположения плода в брюшной полости. Боль может быть различной интенсивности от ноющей, усиливающейся при ходьбе или изменении положения тела; «волнообразной» — периодически затухающей и вновь возобновляющейся; и до острой, «кинжальной» с иррадиацией в правую или левую ключицу.

На втором месте по частоте клинических проявлений — кровотечение. Оно может быть наружным (необильным, имитирующим менструацию, что может восприниматься, как нарушение менструального цикла) и внутренним (мощным, профузным), которое может привести к геморрагическому шоку вплоть до летального исхода.

Чтобы своевременно поставить диагноз необходимо, даже при незначительных болях в нижних отделах живота возникших на фоне задержки менструации (независимо есть ли кровянистые выделения из половых путей или нет), срочно обратиться к врачу-гинекологу.

Во время проведения объективного осмотра и по результатам клинико-лабораторных исследований возможна своевременная постановка правильного диагноза и, соответственно, проведение адекватного лечения.

Диагностическим тестом для своевременного установления диагноза «внематочная беременность» является определение ХГЧ (хорионического гонадотропина) — гормона, который появляется в моче и сыворотки крови беременной женщины уже с первых дней после оплодотворения. При расположении эмбриона в полости матки концентрация гормона коррелирует со сроком беременности и увеличивается с каждым днем, отклонение от нормальных величин позволяет заподозрить аномальное расположение эмбриона.

УЗИ, проведенное вагинальным датчиком, может определить нахождение эмбриона в полости матки с недель беременности, и, наконец, проводимая с диагностической целью — лапароскопия.

Основной метод лечения внематочной беременности — хирургический.

Объем оперативного лечения зависит от многих факторов. Это и место локализации эктопической беременности, и ее величина, и степень повреждения органа в котором или на котором располагается эмбрион, и конечно, степень кровопотери и степень тяжести состояния беременной.

Грамотно выбранная клиника с современной диагностической аппаратурой и высококвалифицированными специалистами поможет своевременно поставить диагноз и сохранить вам не только жизнь, но и репродуктивную функцию.

Адекватное лечение и реабилитация в послеоперационном периоде, установление истинных причин возникшей патологии и их устранение, а также дальнейшее наблюдение за течением физиологической беременности и родоразрешение здоровым малышом в клинике нашего самого прекрасного в мире города, что может быть чудеснее для состоявшихся родителей.

Источник

Внематочная беременность

В норме через неделю после оплодотворения зародыш прикрепляется к стенке матки, имплантируется в эндометрий. Если эмбрион имплантируется вне тела матки, например, в маточных трубах, развивается внематочная беременность. Какие признаки внематочной беременности? Какие боли при внематочной беременности? Какая требуется медицинская помощь? Чем это опасно?

Чем опасна внематочная беременность

Внематочная беременность – диагноз, который звучит пугающе. Это состояние опасно внезапными изменениями состояния женщины, непредсказуемыми последствиями. Симптомы данного состояния могут длительное время отсутствовать и проявиться только в ситуации, требующей неотложного хирургического вмешательства.

Опасность внематочной беременности состоит в следующем. Имплантированный в маточной трубе зародыш начинает там активно развиваться. Это непременно приводит к тому, что маточная труба растягивается. Но маточные трубы не приспособлены к такой перегрузке, и уже через несколько недель степень растяжения станет критической. Появятся характерные симптомы, в том числе болевой синдром. Отсутствие вмешательства может привести к тому, что маточная труба разорвется. При ее разрыве кровь, плодное яйцо, слизь попадут в брюшную полость. Данное состояние является критическим и жизнеугрожающим.

Плодное яйцо может закрепиться не только в маточной трубе, но и на яичнике, брюшине, в таких случаях симптомы будут несколько отличаться, однако угроза перитонита также существует.

Боли при внематочной беременности – ее первый тревожный симптом. Он требует немедленного обращения за медицинской помощью. Далеко не каждый случай такой беременности заканчивается критическими последствиями. Зачастую именно боль заставляет женщину вовремя обратиться к врачу до развития осложнений. В большинстве случаев при своевременном лечении все благополучно заканчивается.

Чем раньше будет выявлено нетипичное место имплантации плодного яйца, тем меньше риск осложнений. Поэтому каждая женщина должна знать причины и симптомы внематочной беременности.

Причины внематочной беременности

К причинам, по которым плодное яйцо может имплантироваться вне матки, относятся следующие:

Симптомы

Самым частым симптомом внематочной беременности является боль. Любая боль в животе на ранних сроках беременности должна насторожить женщину. Какая боль при внематочной беременности? Это зависит от локализации зародыша. При трубной беременности возникает боль с одной стороны живота, в случае шеечной беременности – внизу посредине. Боль может усиливаться при ходьбе, повороте туловища. Боль при внематочной беременности может появиться на разном сроке, это зависит от расположения зародыша. Если плодное яйцо находится в самой широкой части трубы, ампулярной, боль может появиться на восьмой неделе. Яичниковая, брюшинная беременность характеризуются более ранним появлением боли. При шеечной беременности боли может длительно не быть, поскольку шейка способна растягиваться.

Одним из признаков внематочной беременности является кровотечение. Данный симптом характерен для шеечной локализации. Кровопотеря может быть обильной и представлять угрозу жизни пациентки.

Кровотечение может быть и при трубной локализации. Оно возникает при повреждении стенки маточной трубы.

В некоторых случаях боль может возникнуть только при разрыве трубы. Данное состояние характеризуется выраженной интенсивностью болевого синдрома. В такой ситуации требуется неотложное хирургическое вмешательство.

Диагностика

Наиболее информативный метод диагностики внематочной беременности – ультразвуковое исследование. Оно позволяет определить локализацию плодного яйца. На ранних сроках плодное яйцо, прикрепленное к яичнику или брюшине, крайне трудно визуализировать при УЗИ, но факт его отсутствия в полости матки на фоне характерного для беременности уровня гормонов свидетельствует в пользу внематочной локализации.

Лечение

Очень редко внематочная беременность выявляется на таких ранних сроках, когда возможно ее прерывание путем приема гормональных препаратов.

В большинстве случаев пациентки обращаются за помощью, когда внематочная беременность прервалась, и эмбрион погиб. Зачастую это происходит по причине игнорирования неинтенсивных болей в животе, а иногда – по причине отсутствия проявлений.

Прервавшаяся внематочная беременность характеризуется сильной болью. Требуется неотложная помощь, поэтому нельзя откладывать вызов врача.

Лечение внематочной прервавшейся беременности возможно только хирургическим путем. Операция может быть выполнена двумя способами:

Независимо от типа доступа в брюшную полость объем операции может быть следующим:

После операции требуется восстановительный период. Боли после внематочной беременности зависят от типа операции. Более быстрая реабилитация после лапароскопических операций. Боли при этом менее интенсивные и длительные. После удаления плодного яйца требуется восстановление гормональной системы. Обязательно женщина должна находиться под врачебным наблюдением, соблюдать все рекомендации, в том числе по последующей контрацепции и срокам возможной следующей беременности.

Источник

Внематочная беременность по неделям

Беременность, когда яйцеклетка крепится не в полости матки, называется внематочной. Оплодотворенное яйцо может остаться в маточной трубе, яичнике и даже в брюшной полости. Не заметить признаки такой проблемы почти невозможно. Самолечение или несвоевременный визит к врачу может стать причиной грозных осложнений, вплоть до летального исхода.

Первые признаки внематочной беременности

Женский организм должен работать как часы. Только в таком случае можно утверждать о легкости зачатия и вынашивания малыша. Даже, если женщина не намерена беременеть в ближайшее время, заботиться о здоровье необходимо всегда. Ведь любые, даже незначительные, казалось бы, заболевания, оставшиеся без соответствующего лечения, могут стать причиной возникновения серьезных проблем в будущем. Специалисты-гинекологи при малейшем дискомфорте и болевых ощущениях в области нижней части живота или в области внешних и внутренних половых органов рекомендуют обращаться к врачу. Особенно, если вы подозреваете внематочную беременность.

Внематочная беременность по неделям имеет свои индивидуальные симптомы. Каждый период, как правило, характеризуется своими особенностями. Первый и основной симптом – это боль. Неприятные ноющие ощущения внизу живота длительный промежуток времени не дают покоя. Боль усиливается при движении. Часто пациентка не может указать точное место, где болит. Синдром распространяется на поясничную часть и пах.

Также стоит отметить такой симптом внематочной беременности, как выделения. Секреция влагалища – естественный процесс, поэтому различного рода выделения вполне могут наблюдаться в любой день цикла. При отсутствии проблем выделения будут бесцветными или немного беловатыми, но они не должны характеризоваться наличием неприятного запаха. Изменение цвета/запаха выделений может быть обусловлено попаданием инфекций во влагалище, нарушением микрофлоры и многими другими причинами, возникшими на фоне даже внематочной беременности. Особое волнение у женщин вызывают коричневые выделения с примесями крови.

Выделения при внематочной беременности

Какие могут быть причины выделений из матки, не совпадающих с нормой? Например, если выделения имеют кровянистую консистенцию, нужно обратить внимание на месячный цикл. Так как такие жидкостные неприятности могут быть вызваны всего лишь цикличными процессами, протекающими в матке в предменструальный или после менструальный период. Но все обратить внимание на характерность выделений нужно, даже если вы знаете, что у вас уже внематочная беременность 8 недель.

Выделения окрашены в ярко красный цвет свежей крови. Такая жидкость из влагалища чаще всего проявляются после сексуального контакта, из-за воспаления цервикального канала, возможно, из-за опухоли матки или новообразования на ее шейке, а также внематочной беременности на позднем сроке (7-8 недель.)

Причины выделений из матки в период беременности:

Выделения при заболевании половой системы:

Если вы наблюдаете выделения, не характерные для вашего организма, важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Даже если вы понимаете, что у вас внематочная беременность 2 недель, откладывать поход к доктору нельзя.

Специалисты настоятельно рекомендуют не высчитывать внематочную беременность по неделям, а идти сразу в больницу. Гинеколог, подсчитав примерные сроки по месячному циклу, проведет сканирование и определит состояние внутренних половых органов, оценит уровень созревания фолликула и т.д. Обращайтесь за помощью только к профессионалам, не экспериментируйте со своей жизнью.

Сколько недель может не беспокоить внематочная беременность?

По статистике внематочная беременность не беспокоит до 3 недель. Когда плодное яйцо прикрепилось и начало свой активный рост, в женском организме происходит грандиозный переворот. В брюшной полости, в яичнике или на шейке начинает нарастать инородное тело, вызывая тем самым сильнейшие боли, кровотечения, тошноту, обмороки и даже повышение температуры тела. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато катастрофическими последствиями. Только ультразвуковое исследование при первых симптомах проблемы способно выявить неприятность. Ранняя диагностика – залог полноценного здоровья в будущем.

Многие женщины в силу нехватки свободного времени часто задают вопрос, сколько есть времени до операции, внематочная беременность до скольки недель может не беспокоить? Однозначного ответа заочно никто никогда не сможет дать.

Как попасть к врачу, если внематочная беременность 8 недель?

Если вам понадобилась квалифицированная помощь специалиста в области гинекологии, лучшим решением окажется посещение частной клиники. Такое медицинское учреждение в вашем городе точно может похвастаться высоким уровнем квалификации врачей-гинекологов, наличием ультрасовременного оборудования и применением новейших методик лечения и профилактики многочисленных гинекологических заболеваний. Сегодня вы можете записаться к гинекологу online, забыв обо всех сложностях посещения востребованного специалиста в данной области. Если у вас внематочная беременность 4 или 5 недель – неважно, все равно спешите. Электронная запись к специалисту позволяет вам:

Не выжидайте время, не ленитесь сходить в больницу, ведь внематочная беременность даже в 2 недели может вызвать сильнейшие осложнения.

Источник

Признаки внематочной беременности. Как не пропустить патологию

Согласно последним статистическим данным, эктопическая беременность составляет примерно 2% всех случаев беременности. При этом, наиболее часто диагностируется трубная внематочная беременность.

Внематочная беременность грозит серьезными осложнениями — разрывом плодного яйца и перитонитом, рецидивом эктопической беременности, бесплодием. Нередко она составляет угрозу жизни женщины и, как показывает статистика, в 3% всех случаев заканчивается летально. Поэтому, очень важно уметь вовремя распознать первые признаки внематочной беременности.

Далее в статье подробно разберем, на каких сроках может проявляться внематочная беременность, признаки ее на ранних и поздних терминах, а также на УЗИ.

Как проявляется внематочная беременность: первые признаки

Учитывая все вышесказанное, очень важно знать, как проявляется внематочная беременность. Своевременная диагностика данной патологии поможет избежать осложнений, а в некоторых случаях — даже спасти жизнь женщины.

На ранних сроках женщины часто могут не обращать внимания на не свойственную симптоматику и считать, что так должна протекать беременность в норме.

И действительно, по мере развития плодного яйца даже при эктопической беременности у женщины могут появиться признаки обычной беременности, а именно:

Однако, вместе с этой симптоматикой, появляются и первые признаки внематочной беременности, которые должны насторожить. Итак, как проявляется внематочная беременность?

На атипичное течение беременности могут указывать следующие симптомы:

На каком сроке может проявляться внематочная беременность

Сроки, когда проявляются первые признаки внематочной беременности, индивидуальны в каждом случае. У одних женщин внематочная беременность может протекать бессимптомно аж до развития осложнений, а в других неблагоприятные симптомы можно заметить уже с первых недель беременности.

Обычно, первые признаки появляются при увеличении размеров плодного яйца. Поэтому, на каком сроке проявляется внематочная беременность можно установить при помощи УЗИ. Обычно плодное яйцо визуализируется на сроке 4,5-5 недель беременности.

Среднестатистические сроки, когда проявляется внематочная беременность — от 3 до 8 недель. Именно в этот период наиболее высокий риск появления неблагоприятных симптомов!

Какие признаки внематочной беременности на более поздних сроках

Если игнорировать первые признаки при внематочной беременности, риск развития осложнений существенно увеличивается. Эктопическая беременность может иметь два исхода — прерывание беременности, либо разрыв маточной трубы, или другого органа, в котором прикрепилось плодное яйцо.

В первом случае при внематочной беременности признаки включают интенсивный болевой синдром, болезненность заднего свода влагалища, кровотечение. При интенсивном кровотечении могут появиться симптомы шока — снижение АД, тахикардия, слабый учащенный пульс, поверхностное дыхание, слабость, потеря сознания.

Признаки в случае разрыва маточной трубы напоминают таковые при апоплексии яичника. Развивается опасное для жизни внутреннее кровотечение, возникает острая, кинжальная боль внизу живота, которая может иррадиировать в промежность и область заднего прохода, выражены симптомы шока. Данное состояние требует немедленной госпитализации в стационар!

Признаки внематочной беременности на УЗИ

При такой патологии, как внематочная беременность, УЗИ признаки можно определить примерно на 4,5-5 неделе беременности. Обычно УЗИ не позволяет обнаружить плодное яйцо вне матки, поэтому ориентируются на другие признаки.

Признаки внематочной беременности на УЗИ включают следующее:

Только УЗИ позволяет подтвердить диагноз патологической беременности. Поэтому не следует заниматься самодиагностикой и при появлении первых неблагоприятных симптомов немедленно обратиться к врачу!

Одной из современных высоко информативных диагностических процедур является диагностическая гистероскопия матки.

Диагноз «киста яичника», пожалуй, один из самых распространенных в гинекологии.

Источник

Внематочная беременность: как распознать симптомы на ранних сроках

Внематочная беременность — очень опасная патология, которая может привести к бесплодию и даже к смерти. Необходимо как можно раньше распознать её симптомы и начать лечение. После экстренной операции здоровье пациенток восстанавливается.

Что такое внематочная беременность

После слияния со сперматозоидом оплодотворённая яйцеклетка передвигается по маточной трубе и прикрепляется к внутренней стенке матки. Там из неё развивается ребёнок. Но в 2% случаев яйцеклетка закрепляется не внутри матки, а в любом другом месте, например, в маточной трубе, в шейке матки или в брюшине. Эти места не приспособлены для развития зародыша, поэтому все внематочные беременности заканчиваются гибелью плода. Кроме того, внематочная беременность часто угрожает жизни матери. Без своевременной медицинской помощи женщина тоже может погибнуть. Экстренное лечение спасёт ей жизнь и даст шанс родить ребёнка в будущем.

Причины и факторы риска

Чтобы обезопасить себя от этого грозного осложнения, нужно знать его причины:

любые воспалительные процессы в матке, из-за которых в ней образуются рубцы;

операции на маточных трубах в анамнезе;

другая внематочная беременность в прошлом.

Есть множество обстоятельств, при которых женщина сильно рискует столкнуться с внематочной беременностью.

беременность, случившаяся несмотря на применение внутриматочной спирали;

операции на органах брюшной полости, особенно на матке, трубах или яичниках;

врождённые патологии развития половых органов;

возраст старше 35 лет.

Эти обстоятельства надо учитывать во время планирования беременности и регулярно проходить обследования у гинеколога. При любых недомоганиях надо обращаться к врачу.

Симптомы

Это коварное заболевание нелегко сразу распознать из-за его неспецифических симптомов. Надо внимательно следить за своим самочувствием и немедленно обращаться к доктору.

Симптомы на ранних сроках (не раньше, чем через 2 недели после последних месячных):

боль в молочных железах;

слабость и постоянная усталость.

Признаки на 6–8 неделе:

боли в области малого таза или в животе;

сильные и обильные кровотечения из влагалища;

мучительные боли в животе, которые усиливаются во время движения;

боль внезапно возникает на одном боку, а затем разливается по всему низу живота;

слабое учащённое сердцебиение;

бледность кожных покровов;

спутанность мышления, нарушения сознания.

Необходимо приложить все усилия, чтобы распознать патологию на самых ранних стадиях. Это позволит быстро вылечить её и снова зачать ребёнка.

На каком сроке проявляются признаки

Болезненные симптомы проявляются ещё на ранних стадиях, но они не являются специфическими, поэтому их можно перепутать с любыми другими недомоганиями. Это очень опасно: чем раньше женщина получит помощь, тем больше шансов сохранить здоровье.

Яркие отличительные признаки патологии проявляются только на поздних сроках, когда уже возникает угроза жизни. Необходимо срочно вызывать «скорую помощь».

Где болит

Боли сосредоточены в нижней части живота или в районе малого таза. Они могут начинаться на одной стороне, а потом распространяться по всему животу. Чаще всего боли бывают резкими и мучительными, хотя встречаются тупые и ноющие.

Когда обращаться к врачу

Если удалось заподозрить патологию на ранних сроках, нужно немедленно идти в поликлинику или в женскую консультацию. Надо обратить внимание на такие симптомы:

спазмы внизу живота;

колющие или режущие боли;

боли в прямой кишке;

боли, отдающие в шею или плечо.

Врач осмотрит пациентку и назначит лечение, в большинстве случаев требуется операция.

Когда вызывать «скорую помощь»

Экстренно вызывать «скорую помощь» нужно при возникновении тяжёлых симптомов:

нестерпимые боли, продолжающиеся больше 2 минут;

резкие боли в прямой кишке и нестерпимые позывы к дефекации;

головокружение и обморок;

острые и резкие боли в плече.

При разрыве маточной трубы кровь заполняет собой брюшную полость. Она может скопиться возле диафрагмы, и тогда раздражаются нервы, соединённые с плечом. Из-за этого кажется, что болит плечо.

В домашних условиях невозможно поставить себе верный диагноз, поэтому необходима помощь врача.

Диагностика

Когда тест на беременность покажет две полоски, надо срочно обратиться к гинекологу, чтобы пройти квалифицированный осмотр. Врач сделает УЗИ, осмотрит органы малого таза, возьмёт анализы. Самым информативным лабораторным анализом является тест на уровень гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ). Во время внематочной беременности его содержание гораздо ниже, чем при нормальной беременности. Тест на ХГЧ проводится с интервалом в 48 часов. Если за это время его уровень не вырос в 2 раза, это может быть признаком внематочной беременности.

УЗИ позволит узнать, закрепилась ли яйцеклетка внутри матки. Там же врач сможет увидеть состояние маточных труб.

Лечение

Чтобы вылечить внематочную беременность, понадобится операция. Проводятся операции двух типов:

Сальпингэктомия — при разрыве маточной трубы её удаляют полностью или частично;

Сальпингостомия — разрез стенки маточной трубы (в дальнейшем место рассечения заживает).

Может быть проведена лапароскопия, если нет обильных кровотечений и серьёзных повреждений. Оплодотворённая яйцеклетка извлекается из маточной трубы. В тяжёлых случаях делают лапаротомию и накладывают швы.

Если патология обнаружилась на ранних сроках, и операцию делать невозможно, женщине назначают внутривенные или внутримышечные уколы метотрексата. После введения препарата плацента перестаёт расти, происходит выкидыш.

Осложнения

Без экстренного лечения могут возникнуть серьёзные, иногда непоправимые осложнения:

обильное кровотечение в брюшную полость;

утрата матки, яичников и труб;

При серьёзных недомоганиях за медицинской помощью надо обращаться экстренно.

Последствия

Одним из самых распространённых последствий внематочной беременности является дальнейшее бесплодие. Способность к зачатию и вынашиванию снижается на 40%, поэтому у женщины ещё есть шанс родить ребёнка. Но риск повторения внематочной беременности остаётся высоким.

В течение первого месяца здоровье женщины восстанавливается. В этот период ей необходима поддержка близких и друзей, а также помощь психотерапевта, чтобы преодолеть психологическую травму. Поможет общение с другими женщинами, пережившими внематочную беременность.

Профилактика

Предотвратить риск внематочной беременности очень сложно. Тем не менее есть несколько общих рекомендаций по профилактике:

ответственно относиться к своему здоровью и регулярно наблюдаться у гинеколога;

обратиться в женскую консультацию при первых признаках беременности;

ответственно планировать беременность;

избегать использования внутриматочной спирали;

если приходится использовать внутриматочную спираль, надо выбирать качественную модель строго по рекомендациям гинеколога;

не экспериментировать со средствами контрацепции, пользоваться только тем, что прописал врач;

лечить все воспалительные процессы в малом тазу;

максимально ограничить количество половых партнёров, чтобы снизить риск заражения гонореей или хламидиозом;

зачинать ребёнка не раньше, чем через год после внематочной беременности.

Нельзя запускать воспалительные и инфекционные болезни половой системы, иначе могут возникнуть осложнения во время беременности и родов.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник