на какую глубину вводят газоотводную трубку в прямую кишку
Газоотводная трубочка для новорожденных: когда замучили газики
Газоотводная трубочка для новорожденных: когда замучили газики
В первые месяцы жизни малыша родителям приходится сталкиваться с многочисленными сложностями. К примеру, дети часто плачут из-за того, что у них появляются кишечные колики, т.е. скопления газов. Даже если мама очень бдительна и аккуратна, она все равно не сможет полностью устранить их. Дети не имеют сформированной и устойчивой кишечной микрофлоры, а потому они не в состоянии как-то выводить воздух, который попал вследствие процесса пищеварения.
Все мамы справляются с этой проблемой по-своему. Одни укачивают, похлопывают малыша по спинке, другие стараются назначить какие-то диеты или отвары, третьи – решают эту задачу новомодными методами.
Сегодня врачи рекомендуют решать эту проблему при помощи специальных газоотводных трубок. У данного инструмента есть свои плюсы и минусы, которых мы коснемся далее.
Газоотводная трубка – что это такое?
Трубки продаются в любой аптеке. Если у вас новорожденный ребенок, то тогда вам нужны трубки с номером 15-16. Для детей постарше подойдут трубки от 17 до 18.
Есть ли риски использования трубок для отвода газов?
Врачи обычно не дают никаких противопоказаний по использованию трубок для газоотведения. Однако есть некоторые аспекты, которых все же важно придерживаться.
Можно вставить трубку неправильно. Некоторые мамы по своей неопытности могут очень сильно всунуть конец трубки в анальное отверстие малыша. Слишком резкий ввод может вести к тому, что у ребенка будут травмы прямой кишки. Даже если применение трубки отвечает инструкции, использование ее должно быть разумным и рациональным. Проблемы с дефекацией диагностируются только в том случае, если у малыша нет стула больше трех дней. Если этот период не прошел, то и нет никакой нужды для ввода трубки в младенца.
Можно переборщить с частотой ввода. Если газоотводная трубка используется слишком часто, то в таком случае малыш может привыкнуть к ней. То есть ребенок будет испытывать сложности и дискомфорт в случае с самостоятельным опорожнением кишечника.
Кому назначают газоотводную трубку
Важно отдавать себе отчет в том, когда именно требуется использовать газоотводную трубку.
Использование газоотводной трубки должно быть очень аккуратным. Если вы видите, что малыш ведет себе чересчур беспокойно, постоянно плачет и тянет ножки к животику, то в таком случае можно смело прибегать к трубке для отвода газов.
Когда вы покупаете устройство в аптеке, обязательно обращайте внимание на то, чтобы у трубки не было острых краев. К сожалению, часто такие трубки имеют брак, что может сильно повредить задний проход малыша.
Кроме трубки у вас всегда должен быть вазелин под рукой. Перед использованием трубку стоит прокипятить. Подержите ее в воде от 3 до 5 минут, после чего помойте руки с мылом и положите малыша на спинку.
Подтяните ножки малыша к животу. Далее смажьте часть трубки вазелином и введите ее в анальное отверстие малышу. Максимальная глубина ввода – не больше 2 см. Если трубка становится постоянным аксессуаром, то в таком случае вводить ее можно уже на глубину до 4 см. Пусть трубка побудет в ребенке порядка 5-7 минут.
Выполняйте массаж животика малышу в это время. После того, как газы выйдут, удалите трубку и промойте малыша. Положите его поспать. Затем трубку промойте и прокипятите.
Другие методы лечения запоров у новорожденных
Перед тем, как использовать трубки для отведения газов, вы можете также попробовать и другие методы решения этой проблемы.
Чтобы не было вздутия живота, можно также следовать следующим советам:
Применение газоотводной трубки не несет никаких рисков для малыша, если это устройство грамотно используется в соответствии с инструкцией.
Специалисты сначала советуют попробовать разные народные методы и подходы: массаж, купание в травах и т.д. Если же такие меры не помогли, то тогда уже можно переходить к трубке.
Газоотводные трубки для новорожденных: виды и применение
Первые дни появления крохи на свет всегда ассоциируются с чем-то волшебным и неземным – наконец-то любящая мама может держать свое чадо на руках и осознавать, что вот она «ее вселенная» так рядом и так сладко спит. Но порой, случается так (у кого через неделю или месяц, у кого через день-два, а может и вовсе обойти стороной), что малыша начинают тревожить газики или запор, от чего появляются эти ненавистные колики. Справляться с ними можно различными путями, но наиболее безопасным считается применение газоотводной трубки, которая не только не навредит грудничку, но и поможет решить вопрос моментально. Но хотя данное приспособление и продается в любой аптеке, все же перед применением лучше проконсультироваться с педиатром, а также внимательно изучить инструкцию, поскольку устройство считается безопасным только при соблюдении всех указаний и требований, представленных производителем.
Что собой представляет газоотводная трубка
Газоотводная трубка – это зонд, выполненный из пластика или резины. В комплексе лечения коликов, вызванных незрелостью пищеварительной системы новорожденного, вместе с зондом также используют клизмы и медикаментозные препараты.
Виды газоотводных трубок
Условно, газоотводные трубки можно разделить на несколько видов:
Виды по материалу изготовления
Выбор материала зависит от двух факторов: наличия опыта у мамочки, а также, показания и рекомендации педиатра.
Виды по типу использования
По типу использования газоотводные трубки разделяют на: одноразовые и многоразовые. Стоит рассмотреть преимущества и недостатки каждого вида.
Одноразовые газоотводные трубки
Многоразовые газоотводные трубки
Виды по конструктивным особенностям
Здесь стоит отметить, что газоотводные трубки у разных производителей в той или иной мере отличаются друг от друга, так как нет стандартного формата для данного вида зонда, но все же основные схожести можно выделить.
Популярные бренды
Windi
в магазин Газоотводные трубки Windi от Astra Tech стали очень популярными среди мамочек всего мира. Швейцарская компания запатентовала свою разработку, потому сам катетер не схож с другими моделями.
Roxy Kids
в магазин Европейский бренд Roxy Kids не первый год держит лидерские позиции среди производителей товаров для малышей, благодаря надежному качеству продукции. Все товары отличаются функциональностью и соответствуют высоким европейским требованиям.
Противопоказания к использованию
Манипуляции с газоотводными трубками не проводятся в случае наличия:
Подготовка к процедуре
Что необходимо подготовить для проведения данной процедуры?
Алгоритм применения газоотводных трубок
Полезные советы
Стоит помнить, что, хотя данная процедура и является безопасной, но считается крайней мерой и чаще трех-четырех раз в день проводить ее не рекомендуется.
Если родитель не уверен в своих способностях, лучше первый раз посмотреть, как будет проводить данную процедуру педиатр или медсестра, или выполнять ее под присмотром специалиста. Попробуйте перед применением испробовать все возможные методы борьбы с коликами:
16. Введение газоотводной трубки
Газоотводная трубка используется с лечебной целью, чаще всего при метеоризмах различного происхождения.
Противопоказания:
— трещины области заднего прохода;
— расширенные геморроидальные вены в стадии обострения (рис. 162);
— выпадение прямой кишки (рис. 163);
— воспалительные процессы прямой и сигмовидной кишок (рис. 164);
— недавние колоректальные операции;
— малигнизация (или другие заболевания) периа-нальной области (рис. 165);
— тромбоцитопения.
Оснащение:
— стерильная газоотводная трубка;
— вазелин;
— шпатель;
— пелёнка;
— клеёнка;
— туалетная бумага;
— перчатки;
— ширма (если процедура выполняется не в одноместной палате);
— дезинфицирующий раствор.
Выполнение манипуляции:
— необходимо познакомиться с пациентом, обязательно представиться ему;
— выяснить, приходилось ли пациенту ранее встречаться с данной процедурой, если да, то как пациент её перенёс;
— необходимо объяснить пациенту цель и ход предстоящей ему процедуры (если ранее он на подвергался подобной манипуляции);
— обязательно получить согласие пациента на предстоящую процедуру;
— проверить лист назначений, подготовить необходимое оборудование;
— отгородить ширмой кровать для обеспечения пациенту уединения;
— вымыть руки, надеть резиновые перчатки;
— уложить пациента на левый бок с ногами, согнутыми в коленях, клеёнку, покрытую пелёнкой, подложить под бедро. Если пациенту противопоказано положение на левом боку, то газоотводную трубку можно вводить в положении пациента «лёжа на спине», с согнутыми в коленях и разведёнными ногами (рис. 166);
— шпателем взять небольшое количество вазелина и смазать им закруглённый конец трубки;
— перегнуть трубку, зажать её свободный конец между безымянным пальцем и мизинцем правой руки;
— взять закруглённый конец как ручку на расстоянии 6-7 см от слепого конца;
— попросить пациента расслабиться;
— раздвинуть ягодицы большим и указательным пальцами левой руки;
— правой рукой, вращающими движениями, ввести без применения усилий газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см. В начале введения газоотводная трубка (первые 3-4 см) направлена к пупку, а затем (оставшиеся 15-20 см) должна быть расположена параллельно позвоночному столбу. Свободный конец трубки опустить в пелёнку. Длительность процедуры решается врачом, обычно в пределах часа;
— сняв перчатки, вымыть руки;
— следить за состоянием пациента в течение процедуры.
Оконгание процедуры:
— надеть резиновые перчатки;
— извлечь газоотводную трубку и поместить её в ёмкость для использованного инструмента
— обработать анальное отверстие пациента туалетной бумагой (у женщин спереди-назад) или подмыть пациента;
— убрать клеёнку и пелёнку, поместить их в ёмкость для использованного материала;
— снять перчатки и замочить их в дезинфицирующем растворе, вымыть руки. Использованные перчатки необходимо утилизировать;
— укрыть пациента одеялом, помочь ему принять удобное положение;
— убрать ширму;
— обязательно спросить пациента о его самочувствии. Необходимо удостовериться в том, что чувствует он себя после процедуры нормально;
— сделать запись о выполнении процедуры и реакции на неё пациента.
Тестовые задания:
1. Введение газоотводной трубки показано при:
a. Метеоризме.
b. Задержке стула более трёх суток.
c. Острой кишечной непроходимости.
d. Послеоперационном парезе кишечника.
2. Противопоказаниями к введению газоотводной трубки являются:
a. Анальные трещины.
b. Острый инфаркт миокарда.
c. Приём антибактериальных препаратов.
d. Выпадения прямой кишки.
3. Положение больного при введении газоотводной трубки:
a. На левом боку.
b. На правом боку.
c. На спине.
d. На животе.
e. Коленно-локтевое.
4. Газоотводная трубка вводится на глубину:
a. 3-4 см.
b. 5-6 см.
c. 10-12 см.
d. 20-30 см.
5. Перед введением конец газоотводной трубки обрабатывают:
а. 96%-ным спиртом.
c. Вазелином.
d. Раствором фурацилина.
ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ.
Цель: вывести газы из кишечника.
Показания:
Противопоказания.
2) Трещины в области заднего прохода.
3) Острые воспалительные или язвенные процессы в области прямой кишки или заднего прохода.
5) Боли в животе неясной этиологии.
Оснащение:
10) Емкости для дезинфекции.
Возможные проблемы пациента:
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.
2) Приготовьте необходимое оснащение.
3) Отгородите пациента ширмой.
5) Наденьте перчатки.
6) Смажьте узкий конец трубки вазелином.
7) Подстелите клеенку.
8) Уложите пациента на левый бок с приведенными к животу ногами.
10) Опустите наружный конец газоотводной трубки в подкладное судно или мочеприемник, заполненные на 1\3 водой, что обеспечит наблюдение за выделениями из кишечника.
11) Накройте пациента простыней или одеялом.
12) Извлеките газоотводную трубку по достижении эффекта.
13) Оботрите заднепроходное отверстие салфеткой.
14) Обработайте газоотводную трубку, перчатки, лоток, судно, клеенку в соответствии с требованиями санэпидрежима
Оценка достигнутых результатов. Из кишечника отошли газы, улучшилось самочувствие пациента.
Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания.
1) Положение пациента должно быть индивидуальным, удобным.
2) Длительность процедуры – не более одного часа, т.к. возможно появление пролежней.
ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ.
Цель: очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов.
Показания:
3) Подготовка к рентгенологическому и эндоскопическому исследованиям желудка, кишечника, почек.
4) Перед операциями, родами, абортами.
5) Перед введением лекарственной клизмы.
Противопоказания:
1) Воспалительные заболевания в области заднего прохода.
2) Кровоточащий геморрой и трещины в области заднего прохода.
3) Выпадение прямой кишки.
4) Острые воспалительные или язвенные процессы в области прямой кишки или заднего прохода.
5) Опухоли прямой кишки.
6) Желудочное и кишечное кровотечение.
7) Боли в животе неясной этиологии.
Оснащение:
1) Система, состоящая из: кружки Эсмарха, соединительной трубки длиной 1,5 м с вентилем или зажимом, стерильного ректального наконечника.
10) Вазелин, шпатель.
11) Дезинфицирующие растворы.
Возможные проблемы пациента:
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.
2) Приготовьте необходимое оснащение.
3) Наденьте перчатки, халат, фартук.
4) Налейте в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды комнатной температуры.
5) Заполните систему водой.
6) Подвесьте кружку Эсмарха на штатив на высоту 75-100 см.
7) Уложите пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз.
8) Попросите пациента согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу.
9) Выпустите воздух из системы.
10) Смажьте наконечник вазелином.
11) Встаньте слева от пациента.
12) Разведите левой рукой ягодицы пациента.
13) Введите правой рукой легкими вращательными движениями наконечник в прямую кишку, первые 3-4 см наконечника по направлению к пупку, а затем на 5-8 см параллельно позвоночнику.
14) Откройте вентиль (или зажим) и отрегулируйте поступление жидкости в кишечник.
15) Попросите пациента в этот момент расслабиться и медленно подышать животом.
16) Закройте вентиль или наложите зажим на резиновую трубку, оставив на дне кружки Эсмарха небольшое количество воды.
17) Извлеките наконечник.
18) Попросите пациента удерживать воду в кишечнике в течение 5-10 минут.
19) Сопроводите пациента в туалетную комнату.
20) Разберите систему и погрузите ее в дезинфицирующий раствор.
21) Снимите перчатки, фартук и халат.
22) Обработайте разобранную систему, перчатки, фартук и наконечник в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Примечания.
При необходимости подмойте пациента.
Температура воды может быть различной при спастических (37-42 градуса Цельсия) и атонических (12-20 градусов Цельсия) запорах. В остальных случаях – 18-20 градусов Цельсия.
Оценка достигнутых результатов:получены каловые массы., пациент чувствует себя лучше.
Обучение пациента или его родственников:консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
ПОСТАНОВКА СИФОННОЙ КЛИЗМЫ.
Цель: промыть кишечник.
Показания.
Необходимость промывания кишечника:
2) По назначению врача;
3) Подготовка к операции на кишечнике.
Противопоказания: см. очистительную клизму.
Оснащение.
3) Ведро или таз для сбора промывных вод.
7) Дезинфицирующие растворы.
Возможные проблемы пациента:
§ Психологический дискомфорт перед и при проведении процедуры (страх, стыдливость и т.д.), агрессивное состояние, эпилептический статус.
§ Негативное отношение к данному вмешательству.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.
2) Приготовьте необходимое оснащение.
3) Наденьте перчатки, халат, фартук.
4) Соберите систему.
5) Смажьте вазелином слепой конец трубки.
6) Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами, приведенными к животу.
8) Опустите воронку ниже уровня тела пациента.
9) Наклоните ее и медленно наполните водой.
10) Поднимите медленно воронку вверх на I м выше тела пациента.
11) Опустите воронку ниже тела пациента, как только уровень убывающей воды достигнет сужения воронки.
12) Слейте содержимое воронки в таз.
13) Наполните вновь воронку водой.
14) Повторите процедуру несколько раз до появления чистых промывных вод.
15) Отсоедините воронку, и конец трубки опустите на 20 минут в таз для дальнейшего отхождения газов и воды.
16) Обработайте систему в разобранном виде, перчатки, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов. Кишечник промыт, получены «чистые» воды. первая порция отправлена на бактериологическое исследование.
Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
На какую глубину вводят газоотводную трубку в прямую кишку
Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства
Случайный выбор
данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже
Случайный выбор
Обратная связь
Напишите нам
Сообщение об ошибке
Что улучшить?
Введение:
Один из главных вопросов, беспокоящих пациентов, которым предстоит колоноскопия – на сколько метров эндоскоп вводят в толстую кишку. Многие считают, что от глубины погружения прибора зависит сила неприятных ощущений, что на самом деле далеко не так. Из этой статьи вы узнаете:
Полный текст статьи:
Устройство колоноскопа
Это сложный медицинский прибор, который состоит из нескольких блоков, каждый выполняет определенную функцию. Зонд, который вводят непосредственно в кишечник, состоит из таких блоков:
Разновидности устройств
Существует достаточно много разновидностей колоноскопов, но принципиальная схема строения остается практически неизменной. Основное отличие – длинна гибкой части, от которой зависит возможная глубина погружения. По этому параметру приборы делят на:
Колоноскоп, который вводят до глубины 1,1 м, применяют для осмотра прямой и сигмовидной кишки. Приборы с рабочей частью большей длины позволяют обследовать практически всю толстую кишку.
Нужно ли бояться процедуры?
Вывод:
Если со страхом процедуры сложно справится, можно попросить врача провести ее под местным либо даже общим наркозом, что исключит появление неприятных ощущений.