Начальные признаки аденомиоза что это такое

Аденомиоз матки

Разновидность эндометриоза, при которой слизистая оболочка матки – эндометрий – прорастает в ее мышечный слой с последующим разрастанием в нем, называется аденомиозом (или внутренним эндометриозом тела матки). Это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний с воспалительным гормонально зависимым процессом, который проявляется внешне обильными продолжительными менструациями, кровянистыми выделениями до и после менструации (скудные, темно шоколадного цвета), болевым синдромом.

Аденомиоз обычно развивается у женщин детородного возраста после 35 лет, поэтому причинами его возникновения считают возрастные изменения организма, вызывающие ослабления и патологии иммунной и гормональной систем. Толчок аденомиозу матки может дать воспалительный процесс или хирургическое вмешательство в детородную систему. С угасанием репродуктивной функции и наступлением климакса наблюдается и самостоятельное угасание аденомиоза, но в последнее время было доказано, что в ряде случаев рецидивы могут иметь место и в период менопаузы. Как раз в этот период женщины часто уклоняются от обследования и адекватного лечения, что опасно тяжелыми осложнениями.

На фоне общего роста выявленных случаев гинекологических заболеваний отмечается и увеличение количества женщин позднего репродуктивного возраста, страдающих разными формами поражения мышечного слоя матки эндометриоидными клетками. Причинами этого могут быть как усовершенствование методов диагностики, так и ухудшение экологической обстановки, а также стрессы современного темпа жизни, которые вызывают ослабление иммунного и гормонального статусов.

Лечение большинства форм заболевания имеет положительный прогноз, если оно начато на начальных стадиях развития патологии.

Для своевременной эффективной диагностики и адекватного лечения всех разновидностей заболевания вовремя приходите на консультацию врача-гинеколога в отделения многофункциональной сети клиник НИАРМЕДИК.

Источник

Основные проявления аденомиоза у женщин

Внутренняя часть матки покрыта слизистым слоем — эндометрием, который нужен, чтобы эмбрион на самых ранних этапах своего развития мог прикрепиться к органу и продолжить свое развитие. Менструация — отторжение эндометрия, если в цикле не произошло оплодотворения и беременность не наступила. Бывает так, что клетки эндометрия и небольшие фрагменты обнаруживаются не только в матке, но и на яичниках, в кишечнике и даже в более отдаленных органах. Эта болезнь называется эндометриоз. А если эндометрий прорастает в мышечный слой матки, то речь идет об аденомиозе. Иными словами, аденомиоз — внутренний эндометриоз.

Симптомы аденомиоза матки

Как и в случае с эндометриозом, симптоматика существенно различается у разных женщин. Кто-то вообще не замечает ни единого признака, другие же отмечают болезненные симптомы:

Некоторые женщины с аденомиозом страдают от бесплодия. Но врачи не выявили на данный момент прямой связи этого заболевания с невозможностью зачать и выносить ребенка. Очень много женщин, у которых диагностирован аденомиоз, успешно стали мамами. Но тем не менее, иногда отсутствие беременности при регулярной половой жизни тоже может расцениваться врачами как симптом аденомиоза, если в маточных трубах есть спайки, а сама матка находится в состоянии гипертонуса и увеличена.

При климаксе проявления аденомиоза стихают, как и эндометриоз, ведь прекращаются естественные циклы, эндометрий больше не разрастается и не отторгается под действием гормонов.

Признаки аденомиоза на УЗИ

Большинство женщин узнают об этой болезни во время ультразвукового обследования. Врач может увидеть на экране монитора следующие признаки аденомиоза:

Женщине необходимо лечение аденомиоза, если он ее беспокоит, снижает качество жизни, мешает репродуктивным планам. Во всех остальных ситуациях возможно осуществлять динамическое наблюдение. Пациентка должна наблюдаться у опытного гинеколога, найти такого специалиста можно в клинике Dr. AkNer.

Задать вопрос или записаться на прием

Лицензии

Внутренняя часть матки покрыта слизистым слоем — эндометрием, который нужен, чтобы эмбрион на самых ранних этапах своего развития мог прикрепиться к органу и продолжить свое развитие. Менструация — отторжение эндометрия, если в цикле не произошло оплодотворения и беременность не наступила. Бывает так, что клетки эндометрия и небольшие фрагменты обнаруживаются не только в матке, но и на яичниках, в кишечнике и даже в более отдаленных органах. Эта болезнь называется эндометриоз. А если эндометрий прорастает в мышечный слой матки, то речь идет об аденомиозе. Иными словами, аденомиоз — внутренний эндометриоз.

Симптомы аденомиоза матки

Как и в случае с эндометриозом, симптоматика существенно различается у разных женщин. Кто-то вообще не замечает ни единого признака, другие же отмечают болезненные симптомы:

Некоторые женщины с аденомиозом страдают от бесплодия. Но врачи не выявили на данный момент прямой связи этого заболевания с невозможностью зачать и выносить ребенка. Очень много женщин, у которых диагностирован аденомиоз, успешно стали мамами. Но тем не менее, иногда отсутствие беременности при регулярной половой жизни тоже может расцениваться врачами как симптом аденомиоза, если в маточных трубах есть спайки, а сама матка находится в состоянии гипертонуса и увеличена.

При климаксе проявления аденомиоза стихают, как и эндометриоз, ведь прекращаются естественные циклы, эндометрий больше не разрастается и не отторгается под действием гормонов.

Признаки аденомиоза на УЗИ

Большинство женщин узнают об этой болезни во время ультразвукового обследования. Врач может увидеть на экране монитора следующие признаки аденомиоза:

Женщине необходимо лечение аденомиоза, если он ее беспокоит, снижает качество жизни, мешает репродуктивным планам. Во всех остальных ситуациях возможно осуществлять динамическое наблюдение. Пациентка должна наблюдаться у опытного гинеколога, найти такого специалиста можно в клинике Dr. AkNer.

Источник

Диффузный аденомиоз тела матки

Содержание:

Характерные черты диффузной формы аденомиоза

Диффузный аденомиоз тела матки – распространенное гинекологическое заболевание, диагностируемое у женщин после 40 лет, но не исключено развитие у пациенток более молодого возраста. Болезнь характеризуется тем, что эндометрий прорастает по всей площади мышечного слоя матки, в результате чего стенки миометрия становятся губчато-ячеечными, утолщенными.

Циклические изменения в миометрии женского репродуктивного органа приводят к воспалительным процессам вокруг пораженных зон. На месте здоровой функциональной ткани появляются рубцовые соединительные структуры, из-за чего матка равномерно увеличивается в размерах, приобретая шаровидную форму.

Специалисты полагают, что начальной стадией диффузных изменений являются очаговая и узловая формы аденомиоза. Характерные черты диффузной формы аденомиоза такие:

Для этой формы патологии характерно увеличение матки ближе ко второй половине цикла. При узловой и очаговой разновидностях этот признак проявляется не так выраженно.

При сравнительном анализе клинических симптомов, характерных для разных форм аденомиоза, были получены такие результаты: анемия и низкий уровень гемоглобина встречается чаще у пациентов с диффузными изменениями, но реже больные жаловались на боль во время полового акта. Все остальные признаки аденомиозных изменений одинаковы для всех групп.

Иногда возникает сочетание узловых новообразований эндометрия с диффузными углублениями. Это смешанная диффузно-узловая форма аденомиоза.

Причины заболевания

Точные причины развития такой гинекологической патологии до сих пор до конца не установлены. Однако большинство специалистов сходятся во мнении, что именно нарушение гормонального фона, сопровождающееся избытком выработки эстрогена, приводит к гиперпластическим изменениям эндометрия.

Также существует ряд основных предрасполагающих факторов, под воздействием которых у женщины может возникнуть диффузный аденомиоз:

Бесконтрольное применение гормоносодержащих лекарств, в том числе и контрацептивов.

Наследственная предрасположенность. Если в семье по женской линии были диагностированы злокачественные или доброкачественные новообразования в шейке матки, то риск развития патологии у женской половины репродуктивного возраста существенно увеличивается.

Аборты. Этот стрессовый фактор приводит к нарушению гормонального фона, а также травмированию тканей матки.

Диагностическое выскабливание. Хоть иногда без этой диагностической процедуры и не обойтись, все же она часто вызывает негативные последствия, среди которых – аденомиоз матки.

Также к диффузному поражению матки предрасполагают такие факторы:

ранняя или, наоборот, поздняя половая жизнь;

воспалительно-инфекционные процессы в органах брюшной полости и малого таза;

применение внутриматочных контрацептивов, например, спиралей;

малоподвижный образ жизни, ожирение;

хронические стрессы, психологические нагрузки.

Стадии заболевания

Легкая. Клетки эндометрия прорастают в соприкасающийся с ними подслизистый слой миометрия. На начальной стадии редко беспокоят какие-либо подозрительные симптомы. Некоторых женщин начинает беспокоить боль в нижней части живота до, во время и после месячных. Также может наблюдаться нарушение менструального цикла. Эти признаки должны насторожить, особенно если раньше женщина не сталкивалась с такими проблемами.

Средняя. Очаги патологических тканей эндометрия углубляются до второго слоя миометрия и дальше. Женщину могут беспокоить умеренные боли в области живота и поясницы перед месячными, дискомфорт при половом акте, слабость, вялость, вызванные железодефицитной анемией и низким уровнем гемоглобина в крови.

Тяжелая. Клетки эндометрия распространяются на всю мышечную часто матки и доходят до периметрия. Клиническая картина ярко выражена. Менструальные кровотечения обильны, сопровождаются ильной болью. Увеличенная матка ощущается при пальпации. Женщина жалуется на частые головные боли, головокружения, потери сознания.

Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»

Диагностика

Диагностировать патологию на начальных стадиях прогрессирования проблематично, так как симптомы практически полностью отсутствуют, а те, что и беспокоят, редко заставляют женщин обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Диагностикой и лечением аденомиоза занимается врач-гинеколог. Именно к нему нужно записаться на консультацию при наличии подозрительной симптоматики. Во время первичного осмотра специалист выслушает жалобы, соберет необходимые данные, проведет визуальный осмотр, пальпацию.

Для подтверждения диагноза «диффузный аденомиоз» дается направление на такие диагностические исследования:

Биомануальное гинекологическое обследование. Поможет оценить характерные признаки патологии: увеличение матки в размерах, изменение формы, плотность стенок. Также специалист осматривает шейку матки, слизистую влагалища.

Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ удастся идентифицировать разновидность аденомиоза: узловой, очаговый, диффузный, а также степень прогрессирования патологии. При диффузной форме выявляются дефекты базального слоя, увеличение толщины стенок органа, патологические зоны в миометрии.

Магнитно-резонансная томография. В основном назначается при противоречивых диагнозах, когда с помощью других диагностических процедур не удается установить полную картину патологических изменений. Этот метод дает максимально точные результаты.

Гистероскопия. Проводится под наркозом с применением специального прибора, который вводится в полость матки и позволяет детально исследовать структуры.

Лапароскопия. С помощью лапароскопа врач определяет степень разрастания эндометрия и диффузные изменения в миометрии.

Колькоскопия. С ее помощью выявляются патологические деформации в шейке матки.

Дополнительно могут быть назначены такие процедуры диагностики:

общеклинический анализ крови, мочи;

анализ крови на уровень гормонов;

забор мазков для определения влагалищной микрофлоры.

Лечение диффузного аденомиоза

Основываясь на результаты комплексной диагностики, врач определяет дальнейший план терапии. На начальных стадиях прогрессирования назначается консервативная медикаментозная терапия, при которой назначаются следующие группы препаратов:

Гестагены. Применяются при дефиците гормона прогестерона и избытке жстрогенов.

Антигонадотропины. Вводят пациентку в состояние пвсевдоклимакса, что позволяет нарушить менструальный цикл и не допустить обильных менструальных кровотечений.

Оральные контрацептивы. Препятствуют овуляции, затормаживая рост эндометрия.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Используются при отягощенном течении диффузной формы. Их употребление способствует значительному дефициту гормона эстрогена.

Нестероидные противовоспалительные. Помогают облегчить сильную боль при менструации.

Дополнением к медикаментозной терапии выступают физиотерапевтические процедуры, которые усиливают эффект лекарств, ускоряя процесс выздоровления. В лечении диффузного аденомиоза хорошо зарекомендовали себя такие методы физиотерапии:

магнитная и электромагнитная терапия;

коротковолновое ультрафиолетовое облучение;

импульсная терапия токами низкой частоты;

грязевые, радоновые, йодобромные ванны.

Если на протяжении 4 – 6 месяцев консервативная терапия не приносит результатов и болезнь прогрессирует, специалист принимает решение о проведении хирургического лечения. Наиболее эффективными считаются такие операционные процедуры:

Электрическая коагуляция. Патологические ткани иссекаются электрическим током.

Эмболизация. Суть процедуры заключается во введении препарата, который закупоривает кровеносные сосуды пораженных тканей, способствуя их деформации и отмиранию.

Абляция. Проводится на начальных стадиях аденомиоза. Во время операции применяются терапевтические свойства лазера, который разрушает внутреннюю оболочку миометрия, пораженного аденомиозом.

Все эти хирургические процедуры являются органосохраняющими. После операции и успешной реабилитации у женщины есть все шансы забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. В случае, когда пациентка не желает сохранять репродуктивную функцию, ей назначается радикальная операция по удалению матки. Также радикальный метод хирургического лечения целесообразен, если высоки риски перерождения адномиоза в злокачественную опухоль.

Отсутствие лечения диффузного аденомиоза чревато серьезными последствиями. Распространение патологического процесса на яичники и маточные трубы повышает риск развития бесплодия. На запущенных стадиях клетки эндометрия проникают в соседние внутренние органы – мочевой пузырь, прямую кишку. Это нарушает нормальное функционирование органов и приводит к развитию дополнительных осложнений. В рак диффузный аденомиоз практически никогда не перерождается, но все же риск малигнизации не исключен. Поэтому важно лечить гинекологическое заболевание под наблюдением врача и не заниматься самолечением.

Стоимость услуг

Прием врача-гинеколога (без осмотра), первичный1000рубПрием врача- гинеколога (осмотр, консультация), первичный1500рубПрием врача-гинеколога (осмотр, консультация), повторный1300руб

Узнать, сколько в нашей клинике стоит лечение диффузного аденомиоза и записаться на прием к специалисту можно, позвонив по телефону +7 (495) 185 93 07 или заказав обратный звонок. После получения запроса наши администраторы свяжутся с вами, проконсультируют и ответят на все интересующие вопросы

Источник

Аденомиоз матки

Аденомиозом (внутренним генитальным эндометриозом) чаще страдают женщины детородного возраста. Заболеванию характерно прорастание эндометриоидной ткани в миометрий (мышцы матки). Это вызывает увеличение органа в 2-3 раза, до размеров 12-недельной беременности. Диагностика аденомиоза затруднена, из-за этого нет точной статистики его распространенности. Без своевременного лечения возникают осложнения — бесплодие, анемия, злокачественное перерождение.

Стаж работы 22 года.

Определение болезни

У здоровой матки стенка строго разграничена по слоям, всего их три:

Эндометрий образуют два слоя:

Если он не полностью выводится наружу с менструальной кровью, а его фрагменты остаются в матке, прорастая в ее толщу, то возникает аденомиоз. Оставшаяся ткань продолжает функционировать как обычно, появляются утолщения стенки матки и другие изменения, нарушается цикл.

Что из себя представляет аденомиоз

Классификация

Аденомиоз матки классифицируют по формам:

Если не провести лечение аденомиоза при I или II степени, то на III или IV фазе болезнь осложниться тяжелыми состояниями.

Виды патологии

Причины

Этиопатогенез аденомиоза пока недостаточно изучен. Манифестацию связывают с гиперэстрогенией (усиленная выработка эстрогенов). Прогестерон вызывает стойкую ремиссию, поэтому при беременности болезнь скорее всего не будет прогрессировать.

На развитие аденомиоза влияют следующие провоцирующие факторы:

Эти факторы не обязательно приведут к аденомиозу, но их наличие, особенно в комбинации, значительно повышает риски появления болезни.

Ученые придерживаются разных теорий вероятности возникновения аденомиоза:

Симптомы

При аденомиозе меняется структура мускулатуры матки. Разрастание эндометрия во время менструации вызывает утолщение мышцы, появление очагов воспаления и узелков. Это препятствует эвакуации функциональной пластины с кровяными выделениям при регулах, что приводит к расстройству менструальной функции. Клиническая картина при аденомиозе вариабельна.

Наиболее распространенные симптомы:

Мнение врача

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог

В запущенных случаях аденомиоза может беспокоить вздутие и метеоризм. Зачастую именно с этими симптомами обращаются к терапевту. На этом этапе лечение уже будет сложным. При аденомиозе ухудшается качество сексуальной жизни из-за болезненных ощущений. Женщина может даже постепенно отказаться от интимной близости. Нужно не затягивать время, а просто выяснить причину этих болей и приступить к лечению аденомиоза.

Интоксикация ( рвота, нарушение аппетита, понос или запор ) может быть принята больной за патологию пищеварительной системы. Связать это с аденомиозом может только квалифицированный врач-гинеколог. У молодых девушек симптоматика обычно отсутствует. Но по мере прогрессирования патологического процесса, основным симптомом в большинстве случаев становится дискомфорт или боль внизу живота. Отмечается иррадиация в промежность, задний проход, поясницу, усиление при сексе, менструации, физических нагрузках. Такие проявление женщина связывает с проблемами цикла и обращается к гинекологу для обследования и лечения.

Признаки заболевания

Диагностика аденомиоза

Чтобы поставить диагноз, вначале выслушиваются жалобы, собирается анамнез. Гинекологический осмотр показывает глобулярное увеличение матки, когда она приобретает шарообразную форму. Это свидетельствует в пользу аденомиоза. Если женщина ни на что не жалуется, то поражение мышц матки может быть выявлено при профосмотре. А также во время обращения к гинекологу по поводу других заболеваний репродуктивной сферы.

При бимануальном осмотре определяется не только форма и размеры матки, но также оценивается состояние придатков, отсутствие анатомических дефектов. При пальпации могут быть выявлены узелки, характерные для узлового аденомиоза матки. Узлы плотно структурированы, заполнены коричневатой жидкостью. Цвет обусловлен смешиванием крови и железистого секрета.

Диагностика при аденомиозе включает:

При гистероскопии, кольпоскопии или диагностической лапароскопии берется биоптат для морфологического исследования на наличие атипичных клеток. При исследовании биоматериала не всегда можно обнаружить паталогию, так как сложно выбрать правильный участок для биопсии. Комплексное обследование позволяет опытному врачу определить изменения в слоях матки, степень поражения и выработать эффективную программу лечения аденомиоза.

Методы диагностики

Терапия аденомиоза

Гинеколог учитывает форму болезни, его стадию, возраст пациентки, планы на беременность, сопутствующие патологии при выборе лечебной схемы при аденомиозе. Консервативное лечение заключается в применении противовоспалительных средств и антибиотиков (при инфекциях), гормональных препаратов при нарушениях цикла, симптоматических, витаминов. При местном лечении эффективны таблетки или свечи с антибактериальным действием.

Хирургические малоинвазивные способы борьбы с аденомиозом:

Непосредственно после процедуры нет существенных перемен в самочувствии. Может болеть живот и наблюдаться незначительные кровомазания 3-4 дня. Реабилитационный период после щадящего хирургического лечения продолжается до двух недель. Чтобы не допустить рецидива аденомиоза рекомендуется на это время воздержаться от секса, физических нагрузок, посещения саун, принятия горячих ванн. Нормализация менструальной функции происходит через месяц-полтора. На контрольную диагностику нужно приходить по графику.

При прогрессирующем аденомиозе, матку удаляют, если другие методы лечения не дали ожидаемого результата. К гистерэктомии прибегают редко, если имеются сопутствующие гинекологические проблемы (миома больших размеров, полипы, кисты). Или при запущенном аденомиозе со значительной площадью поражения и осложнениями. А также у возрастных пациенток, если нет надобности в сохранении матки. После гистерэктомии восстановление продолжительное, сложное, женщина не сможет забеременеть, родить. Пациентки детородного возраста переживают психоэмоциональные расстройства, у них прекращается менструация, снижается либидо, они испытывают дискомфорт при коитусе. Может быть опущение влагалища.

Методы лечения аденомиоза матки

Осложнения

Последствия аденомиоза матки бывают тяжелыми. Самое серьезное — это бесплодие, возникающее из-за гормонального дисбаланса. Для зачатия и вынашивания ребенка необходим здоровый эндометрий, чего нет при аденомиозе. Эмбрион просто не сможет нормально имплантироваться в полость матки. Если грамотно и вовремя пролечить аденомиоз, то беременность наступит.

Другие осложнения болезни:

Профилактика

Аденомиоз матки не имеет специфичной профилактики. Чтобы избежать заболевания, нужно придерживаться врачебных советов:

Аденомиоз хорошо поддается лечению, если его вовремя диагностировать. Если дело дошло до осложнений, когда не получается забеременеть, то стоит проконсультироваться с репродуктологом и прибегнуть к ВРТ.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Источник