наколенник после операции на мениск какой нужен
Бандаж на колено
Анатомия человека устроена так, что значительная часть нагрузки, возникающей при беге, приседаниях, прыжках или простой ходьбе, возлагается именно на самые подвижные суставы. Первое место по травмам занимает плечевой сустав, на втором находиться коленный, на третьем — локтевой и т. д. Именно из-за способности сустава осуществлять движения в разных плоскостях и возникает нестабильность, которая в дальнейшем может привести к травме.
При наличии заболеваний суставов или генетической предрасположенности к ним, а также получении различных травм (разрыв связок, растяжение сухожилий, истирание хрящевой ткани и пр.) это может привести к перегруженности связочного аппарата сустава, нарушению питания тканей и, в перспективе, даже к инвалидности.
Для предупреждения подобного исхода был разработан бандаж на колено — специальное ортопедическое изделие, предназначенное снизить риск травматизации сустава или ускорить его выздоровление посредством обеспечения дополнительной защиты, согревающего действия, фиксации коленного сустава и/или коленной чашечки. Конечная цель определяется конкретным типом бандажа.
В зависимости от того, оценивается сустав как больной или здоровый, бандажи подразделяются на профилактические и реабилитационные (лечебные), но только этими двумя категориями их классификация не ограничивается.
Виды бандажей на колено
Бандажи для коленного сустава могут быть разделены на 3 основных вида по типу их целевого назначения:
Помимо этого есть ещё много других, более специфических признаков, по которым выполняется классификация бандажей:
Показания
Ношение бандажа для коленного сустава целесообразно в следующих ситуациях:
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний для бандажирования коленных суставов нет, но в отдельных случаях применение изделия может быть запрещено или ограничено: например, при грибковых заболеваниях, гнойных ранах, хронической венозной недостаточности, тромбофлебите, лимфостазе и т. п. Окончательное решение о допустимости или недопустимости ношения бандажа принимается лечащим врачом.
Правила ношения
Чтобы бандаж принёс колену максимальный лечебно-профилактический эффект, рекомендуется соблюдать несколько простых правил:
Как выбрать бандаж на колено
Рекомендуемый вид бандажа определяется врачом, а вот размер приобретаемого изделия пациентам придётся подбирать самостоятельно. В большинстве случаев, для этого потребуется снять всего три мерки:
Поскольку линейки размеров у разных производителей могут существенно отличаться, снятые мерки нужно будет соотносить с размерной таблицей каждой отдельной марки бандажа на коленный сустав. Бандажи, у которых нет регуляторов натяжения, лучше предварительно примерять — если, разумеется, это позволяет сделать конструкция изделия.
Рекомендации по уходу
Эластичные бандажи стирают вручную простым мылом в тёплой воде, при температуре до 40⁰ C, после чего сушат без отжимания в расправленном виде при горизонтальном положении, вдали от интенсивных источников тепла (батареи и пр.). Жёсткие бандажи можно протирать влажной губкой, с использованием антисептических растворов.
Более детально о рекомендациях по уходу за конкретным типом бандажа можно прочесть в инструкции, всегда прилагаемой к изделию производителем.
Заключение
Если проявить должный уровень внимательности и выбрать бандаж в точности с вышеизложенными рекомендациями, то уже в первый же день его ношения можно ощутить весь тот комфорт и облегчение болезненных симптомов, которое это удивительное изделие способно подарить своему владельцу.
Реабилитация после артроскопических операции на коленном суставе
Рекомендации по восстановительному лечению после артроскопических операции на коленном суставе.
Сроки госпитализации при артроскопическом лечении патологии коленного сустава могут быть различными. В настоящее время имеется тенденция к сокращению сроков пребывания в стационаре. Стационарный этап лечения, при большинстве операций на менисках составляет от нескольких часов до 1 суток, при артроскопической пластике крестообразных связок от 1 до 3 суток.
ПЕРИОД СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ:
ПЕРИОД АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ, 1-3 НЕДЕЛЯ:
4-6 НЕДЕЛЯ:
6-8 НЕДЕЛЯ:
Необходимо избегать резких разгибаний и переразгибаний ноги, маховый движений, прыжков, скручивающих нагрузок. Не смотря на уменьшение болей связка в это время находится в процессе перестройки, прочность ее снижена и сустав нуждаются в защите.
8-12 НЕДЕЛЯ:
4-6 МЕСЯЦ:
Необходимо избегать преждевременных повышенных нагрузок, раннего возвращения к спорту, резких разгибаний ноги, особенно движений голени «навылет», прыжков, бега по жесткой или неровной поверхности, скручивающих нагрузок, падений, неконтролируемых движений во время спортивных упражнений.
Ограничение спортивных нагрузок после выполнения пластики ПКС необходимо до 4-6 месяцев.
Ограничение занятий контактными или игровыми видами спорта до 9-12 месяцев.
Так же хотелось бы подчеркнуть, что подбор программы реабилитации должен проводиться индивидуально и учитывать множество факторов. Это достаточно длительный и ответственный этап лечения, без проведения которого вряд ли удастся достигнуть хороших функциональных результатов лечения.
Какой наколенник выбрать при разрыве мениска?
Коленный сустав в отличие от той же стопы не может активно амортизировать за счет изменения своей формы. При этом нагрузки на колено во время ходьбы или бега часто превышают ресурс прочности отдельных его элементов. Определенную часть ударов о поверхность в колене гасят мениски.
Содержание
Зачем нужен мениск?
В каждом коленном суставе есть два мениска: медиальный и латеральный. Они облегают трущиеся поверхности хрящей и увеличивают зону контакта костей. Мениски стабилизируют и защищают сустав, обеспечивают плавность и равномерность движений в нем.
Разрывы мениска
В менисках почти нет кровеносных сосудов, поэтому они очень плохо регенерируют. Каждая, даже небольшая травма, снижает здоровье сустава. В конце концов может происходить разрыв мениска, чаще внутреннего.
Имеет значение размер и локализация разрыва, состояние связок и хрящей колена. Если оторван большой фрагмент, он может вклиниться между костями и заблокировать сустав. Характерные осложнения разрыва мениска – артроз и синовит колена.
Какой наколенник выбрать при разрыве мениска?
Выбор наколенника (который обязателен при всех разрывах менисков) зависит от сроков, прошедших после травмы. Также большое значение имеет стабильность сустава и выраженность отека. Изделия для разрыва менисков можно условно разделить на три группы:
Наколенники из ткани часто имеют дополнительные массажные вставки и полосы. Они нужны для стимуляции проприоцепции – «шестого чувства» организма. Этим термином описывают уникальное восприятие своего положения костями и мышцами. Если проприоцепция будет работать хорошо, повторная травма маловероятна.
Жесткие фиксаторы на колено (ортезы и туторы) обычно приобретают по рекомендации доктора. Мягкие бандажи чаще пробуют самостоятельно. В магазинах «Медтехника Ортосалон» всегда в наличии десятки моделей повязок для устранения болей и стабилизации колена. Консультанты всегда готовы помочь в выборе наиболее подходящего и эффективного наколенника.
Реабилитация после операции на коленном суставе
Артроскопическая операция – это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм.
Коленный сустав заполняют стерильной жидкостью, чтобы обеспечить хорошую видимость. Хирург, передвигая артроскоп в суставной полости, может осмотреть все структуры сустава и оценить их на экране монитора. Тонкие хирургические инструменты диаметром 2-3 мм вводят в сустав через отдельные разрезы для того, чтобы удалить поврежденные участки хряща, менисков, воспаленную синовиальную оболочку или выполнить реконструктивные операции на поврежденных внутренних структурах сустава.
Строение коленного сустава
Коленный сустав сочленяет бедренную и большеберцовую кости. Надколенник защищает Ваше колено спереди. Его форма точно соответствует выемке в бедренной кости, по которой он скользит в момент сгибания ноги. Суставной хрящ покрывает мыщелки костей и позволяет колену сгибаться, скользя суставными поверхностями друг по другу. Два мениска, толстые «подушечки» из хрящевой ткани, образуют кольцо внутри сустава для амортизации ударов и улучшения стабильности сустава. Связки крепятся к костям, удерживая все суставные структуры в едином функциональном целом. Мышцы обеспечивают движения сустава и дополнительную стабилизацию сустава, беря на себя часть нагрузки с сустава. Восстановление мышц после артроскопии является значимым компонентом полного восстановления.
Преимущества артроскопии
Преимущество артроскопии перед традиционной открытой хирургией в том, что сустав не открывается полностью. Для доступа в коленный сустав, делаются только два маленьких надреза — одно для ввода артроскопа, другое – для хирургических инструментов, при помощи которых может быть произведено удаление или сшивание мениска. Эта техника повышает эффективность операции и значительно сокращает процесс послеоперационного восстановления, так как степень повреждения тканей намного ниже, чем в случае с открытой операцией. Также, при артроскопии рубцы остаются менее заметными, благодаря незначительной величине надрезов.
Реабилитационный период
Восстановительный период после проведения артроскопии у каждого пациента разный по продолжительности, так как зависит от общего состояния, правильности и интенсивности реабилитационных действий.
Ранний восстановительный период отсчитывается с того момента, как операция закончится, и до удаления дренажа. Используется местная криотерапия – прикладывается охлаждающий пакет или емкость со льдом на 30-40 минут. Таким образом, снижается риск развития осложнений. Для профилактики отеков и нарушения работы сосудов делается эластичное бинтование колена. Может использоваться компрессионный трикотаж. В отдельных случаях показано использование жестких шин или ортопедических ортезов. Несколько дней следует бережно обращаться с ногой. Рекомендуется подкладывать под нее подушку.
Артроскопия может устранить всю боль в колене практически сразу, но будьте осторожны и в первые несколько дней откажитесь от желания поучаствовать в изнурительных занятиях, дабы ваша рана смогла зажить. Любые упражнения в первые несколько дней после операции должны пройти спокойно. Вы должны сосредоточиться на сокращении и движении мышц ноги без каких-либо весовых нагрузок, например, можете медленно поднимать ногу, лежа на диване или кровати.
Дополнительная фиксация коленного сустава после артропластики
При восстановлении после операции на мениске показано ношение наколенника или эластичного бинта. Пластика крестообразных связок предусматривает фиксацию коленного сустава шарнирным ортезом.
На санаторном этапе реабилитации также проводится ряд физиотерапевтических процедур, направленных на сохранение мышечного тонуса конечности.
Существуют различные виды фиксаторов:
Что категорически запрещено делать после процедуры артроскопии?
Реабилитационные сроки
Как правило, через 2 недели после проведения артроскопии пациенты могут пройтись без опоры на костыли. Появления болевого синдрома при этом ожидать не стоит.
Все сроки возвращения пациентов к привычному ритму жизни абсолютно индивидуальны в каждом конкретном случае и зависят от множества факторов. Ссылаясь на статистику, можно привести такие данные:
Обычно на третьи или четвертые сутки после артроскопии коленного сустава пациент должен пройти контрольный осмотр врача, а повторный осмотр обычно назначается еще через неделю. Лечащий врач осматривает сустав, при необходимости проводится пункция для удаления из суставной полости излишней жидкости. Примерно через неделю после вмешательства снимаются швы.
Вероятные осложнения после артроскопии
В случае пренебрежительного отношения к правилам восстановительного периода пациент рискует столкнуться с малоприятными осложнениями артроскопии. Осложнения после артроскопии развиваются в виде контрактуры сустава, боли в переднем отделе коленного сустава, гемартроза, тромбоза глубоких вен ног, повреждения нервов и других патологических состояний. Хирург, проводящий артроскопию должен иметь опыт и квалификацию для выполнения таких операций. После операции пациент должен выполнять все рекомендации врача, чтобы избежать развития осложнений.
Почему наколенник Aurafix крайне необходим в реабилитационный период после артроскопии?
В процессе реабилитации после операции на мениске пациенту показано ношение полужесткого или мягкого наколенника или наложение на суставную поверхность эластичного бинта. Пластика ПСК предусматривает фиксацию коленного сустава послеоперационным шарнирным ортезом.
Вместе с тем после артроскопии по врачебным показаниям назначается электростимуляция мышц бедра, легкий массаж, мобилизация надколенника и физиотерапевтические процедуры.
Наколенник способствует фиксации сустава и предотвращает чрезмерные нагрузки на него, таким образом, снижая вероятность возникновения осложнений.
Советы
Добавить комментарий Отменить ответ
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.
Как правильно выбрать бандаж на коленный сустав?
Коленные бандажи используются при уходе за больными суставами или для предотвращения травм. Мы собрали в этой статье основные рекомендации врачей, которые помогут вам сделать правильный выбор.
Когда носить коленный бандаж
Бандаж следует носить, если у вас уже болит колено или вы хотите предотвратить травму во время занятий спортом. Ортез на колено также может использоваться в реабилитационных целях, например, после травмы связок колена. Бандаж обеспечит медленное, ограниченное движение, позволяющее пациенту постепенно восстанавливать диапазон движений. Ортез на колено также пригодится больным артритом, так как он может помочь уменьшить боль и воспаление.
Уровни защиты
Выбирая коленный бандаж, обратите внимание на уровень защиты: от 1 до 3+. Уровень 1 обеспечивает наименьшую поддержку, но является наиболее гибким, например, наколенник. Он лучше всего подходит для снятия боли и поддержки, от легкой до умеренной, когда колено остается полностью активным.
Варианты представлены здесь:
Ортез 3-го уровня, такой как шарнирный коленный бандаж, обеспечивает максимальную поддержку, но ограничивает движения. Этот тип бандажа обычно тяжелее. Лучше всего для восстановления после операции, когда движение колена следует ограничить, чтобы предотвратить повторные травмы.
Чтобы сделать еще один шаг вперед, всегда есть вариант уровня 3+ для максимальной защиты. Этот уровень лучше всего подходит для облегчения боли и поддержки при средней и большой нестабильности и серьезных состояниях.
На выбор доступны несколько типов коленных бандажей, например:
Наколенники бывают разных размеров, их можно надевать прямо через сустав. Они обеспечивают сжатие колена. Это помогает контролировать отек и боль.
Коленные рукава часто хорошо помогают при легкой боли в коленях, минимизируют последствия артрита. Рукава обычно легко помещаются под одежду.
Шарнирные наколенники часто используются после операций для пациентов и спортсменов, которым требуется более высокий уровень защиты и поддержки. Этот тип бандажа удерживает колено в правильном положении при сгибании, чтобы помочь заживить и избежать дальнейших травм. Ваш врач может порекомендовать шарнирный бандаж для колена после операции, но затем заменит его на другой тип фиксации, когда вы достигли определенного момента в процессе заживления. Шарнирные скобы бывают жесткими или мягкими, причем мягкие обеспечивают меньшую поддержку, чем жесткие.
Насколько тугой должен быть бандаж?
Жесткие подтяжки обеспечивают большую поддержку и ощущение жесткости, а компрессионные рукава обеспечивают больше движений, но меньшую поддержку. Используйте таблицу размеров, чтобы определить какой из размеров выбрать, исходя из окружности (расстояния вокруг) вашего колена ниже центра коленной чашечки.
Какое изделие выбрать?
Правильный коленный ортез зависит от необходимого уровня поддержки и / или того, что рекомендует ваш врач. Это решение зависит от того, восстанавливаетесь ли вы после операции, от типа полученной травмы и от того, насколько подвижно ваше колено.
1. Бодрова Р.А., Аухадеев Э.И., Ахунова Р.Р., Хусаинова Э.Р. Подходы к выбору технических средств реабилитации с помощью мкф // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2019. №4.
2. Арсеньев А. О. Ортезирование больных ревматическими заболеваниями с поражением суставов // Научно-практическая ревматология. 2006. №2s.
3. Профилактические возможности серийных ортопедических изделий // Медицинские новости. 2014. №7 (238).
4. Зюзина Александра Александровна, Белашов Максим Владимирович Разработка новой конструкции ортеза для коленного сустава // Модели, системы, сети в экономике, технике, природе и обществе. 2013. №3 (7).