нан оптипро 2 с какого возраста давать
Алгоритмы, принципы и оптимальные сроки введения адаптированных и специализированных смесей для вскармливания детей грудного возраста
Официальные инструкции и рекомендации по вскармливанию детей грудного возраста нередко не поспевают за появлением новых наименований и разновидностей адаптированных и специальных смесей. Грудное молоко является оптимальным продуктом для вскармливания дете
Abstract. Official instructions and recommendations for feeding infants often do not keep pace with the emergence of new names and varieties of adapted and special formulas. Breast milk is the optimal product for feeding children in the first months of life; it contains numerous stimulating factors that ensure the development of the immune system, the digestive system, and the formation of a normal biocenosis. Natural feeding promotes the maturation of these systems and forms the most physiological way of further functioning. However, if breast milk is not enough to ensure adequate feeding, or for some reason natural feeding is not possible, the question of introducing supplementary feeding arises. The concept of «supplementary feeding» includes mixtures – breast milk substitutes. In this article, we propose an algorithm that will allow the practicing physician to freely navigate in all the variety of artificial mixtures not only at the moment, but also in the future, when new products appear on the market. By understanding the principles for administering formulas outlined in this article, it will be fairly easy for a pediatrician to extrapolate these principles to future formulas. For citation: Kopanev Yu. A., Sokolov A. L. Algorithms, principles and optimal timing of the introduction of adapted and specialized formulas for feeding infants // Lechaschy Vrach. 2021; 2 (24): 49-52. DOI: 10.26295/OS.2021.75.40.010
Резюме. Официальные инструкции и рекомендации по вскармливанию детей грудного возраста нередко не поспевают за появлением новых наименований и разновидностей адаптированных и специальных смесей. Грудное молоко является оптимальным продуктом для вскармливания детей первых месяцев жизни, оно содержит многочисленные стимулирующие факторы, обеспечивающие развитие иммунной и пищеварительной систем, формирование нормального биоценоза. Естественное вскармливание способствует дозреванию этих систем и формирует наиболее физиологичный путь дальнейшего функционирования. Однако, если материнского молока недостаточно для обеспечения адекватного вскармливания или по каким-то причинам естественное вскармливание невозможно, возникает вопрос о введении докорма. В понятие «докорм» включаются смеси – заменители грудного молока. В этой статье мы предлагаем алгоритм, который позволит практикующему врачу свободно ориентироваться во всем многообразии искусственных смесей не только на текущий момент, но и на будущее, когда на рынке появятся новые продукты. Понимая принципы введения смесей, изложенные в этой статье, педиатру будет достаточно легко экстраполировать эти принципы на смеси, которые появятся в будущем.
Давно изученный и доказанный факт состоит в том, что грудное молоко (ГМ) является оптимальным продуктом для вскармливания детей первых месяцев жизни. ГМ содержит многочисленные стимулирующие факторы, обеспечивающие развитие иммунной и пищеварительной систем, формирование нормального биоценоза. Таким образом, естественное вскармливание способствует дозреванию этих систем и формирует наиболее физиологичный путь их дальнейшего функционирования. Реализация этой функции ГМ обеспечивается не только уникальным набором биологически активных веществ ГМ (гормоны, антитела, иммунные комплексы), но и его химическим составом, то есть содержанием в нем белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов, находящихся в оптимальных концентрациях и соотношениях.
Критерии достаточности грудного молока и адекватности естественного вскармливания
Существуют взаимосвязанные критерии достаточности ГМ (адекватности естественного вскармливания):
Если ребенок наедается и хорошо прибавляет в весе, его питание нужно признать адекватным, и до 4-5 месяцев такому грудничку не требуется менять питание (вводить докорм и прикорм). Если имеются отклонения, нужно выяснить, связаны ли они с заболеваниями или дисфункциями или же причиной является дефицит ГМ.
Если материнского молока недостаточно для обеспечения адекватного вскармливания или по каким-то причинам естественное вскармливание невозможно, возникает вопрос о введении докорма. В понятие «докорм» включаются смеси – заменители ГМ.
Логично, чтобы эти смеси были бы максимально приближены по составу и свойствам к ГМ. Смесей, полностью заменяющих материнское молоко по всем параметрам, пока не существует. Но есть максимально приближенные по химическому составу (то есть по содержанию белков, жиров, углеводов и т. д.) – это адаптированные молочные смеси на основе коровьего или козьего молока [1, 2]. В то же время существуют лечебные смеси, химический состав которых в большей или меньшей степени отличается от оптимального за счет снижения содержания основных компонентов и полного или частичного расщепления белка (гидролизации).
Адаптированные молочные смеси на основе коровьего и козьего молока, максимально приближенные по составу к ГМ
Адаптированные заменители в наибольшей степени приближены к женскому молоку по всем его компонентам: в них снижено по сравнению с коровьим молоком общее содержание белка (до 1,4-1,6 г/100 мл), причем белковый компонент представлен смесью казеина (основного белка коровьего молока) и белков молочной сыворотки (доминирующих в женском молоке) в соотношении 40:60 или 50:50. Это близко к их соотношению в зрелом женском молоке (45:55). Сывороточные белки образуют в желудке более нежный и мелкодисперсный сгусток, чем казеин, что обеспечивает их более высокую степень переваривания и усвоения. Примерами подобных смесей могут быть Фрисо Голд, Нан Оптипро, Нутрилон Премиум и др.
Достоинством смесей на козьем молоке являются более мелкие молекулы белка казеина, которые незрелой пищеварительной системе ребенка проще переварить. Кроме того, козье молоко богато природными олигосахаридами, их содержание в козьем молоке в 5-10 раз выше, чем в коровьем. Из 14 изученных олигосахаридов козьего молока 5 идентичны олигосахаридам ГМ [3]. Они не подвергаются разрушению при производстве смесей [4]. Козье молоко также содержит в 4-5 раз больше природных нуклеотидов, что позволяет избегать добавок их синтетических аналогов в детские смеси [5]. Примером смесей на козьем молоке являются Кабрита и др. При этом стоит отметить, что результаты клинической апробации смесей Кабрита показали общий положительный эффект на функционирование желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) младенцев – смеси способствуют уменьшению частоты и интенсивности проявлений симптомов функциональных нарушений пищеварения у детей с минимальными проявлениями дисфункций ЖКТ, нормализуют характер стула у детей со склонностью к запорам, хорошо переносятся и подходят малышам со сниженным аппетитом [6].
Основным углеводом женского молока и адаптированных молочных смесей является лактоза, которая обладает рядом свойств, имеющих важное физиологическое значение для младенцев. Она способствует всасыванию кальция, обладает бифидогенным действием (т. е. способностью поддерживать рост бифидобактерий), снижает рН в толстом кишечнике. Последние два ее свойства обусловлены тем, что большая часть лактозы (до 80%) не всасывается в тонком кишечнике и поступает в толстый кишечник, где служит субстратом для B. bifidum и лактобактерий, под влиянием которых она подвергается сбраживанию с образованием молочной кислоты. Лактотрофное питание в раннем периоде жизни является основой для всех обменных процессов. Более того, лактотрофное питание – это источник веществ и стимулов, служащих непосредственно для развития и роста всех функциональных систем организма ребенка, в том числе головного мозга и центральной нервной системы.
В состав практически любой адаптированной смеси входят: сухое обезжиренное коровье (козье) молоко, деминерализованная молочная сыворотка, растительные масла, лактоза, крахмал, смесь витаминов, минеральных веществ и микроэлементов, таурин, карнитин. Все смеси делятся на ступени: первая – для детей от рождения до 6 месяцев, вторая – от 6 месяцев до 1 года, третья – от 1 года. Номер ступени обозначается соответствующей цифрой рядом с названием смеси [7].
Следует отметить, что адаптированные молочные смеси имеют натуральный вкус, максимально приближенный к таковому у ГМ, что позволяет долго сохранять смешанное вскармливание. Ингредиентный и химический составы всех современных заменителей женского молока, соответствующих международным стандартам, достаточно близки между собой. В то же время в практике нередки случаи, когда ребенок дает аллергические (псевдоаллергические) реакции на одну из современных максимально адаптированных смесей, но хорошо переносит другую того же поколения. Это указывает на необходимость максимальной индивидуализации питания детей. Критерием здесь могут служить только результаты внимательного наблюдения за ребенком в динамике и оценка переносимости им конкретного продукта, безусловно, при наличии ясных представлений врача о его ингредиентном и химическом составе [8].
Неадаптированные молочные продукты (молоко, кефир и др.) не соответствуют физиологическим особенностям детей первого года жизни и не должны включаться в их рационы до 6-8 месяцев жизни даже в очень сложных социально-экономических условиях. Высокое содержание минеральных солей в коровьем молоке, кефире и других неадаптированных цельномолочных продуктах приводит при потреблении их детьми первых месяцев жизни к значительной нагрузке на канальцевый аппарат почек, нарушениям в водно-электролитном балансе, усилению выведения жиров в виде кальциевых солей и др.
Специальные смеси
Если у ребенка нет проблем с пищеварением или кожных высыпаний (что тоже является проблемой ЖКТ), то при необходимости докорма ему вводится обычная молочная смесь. При проблемах с введением обычных адаптированных смесей может решаться вопрос о введении лечебных смесей. Существуют специальные смеси, в которых к обычной смеси добавляется какой-то компонент, придающий ей лечебные свойства, например, лактулоза, инулин, прочие пре- либо пробиотики, клейковина рожкового дерева.
Такие специализированные продукты обладают всеми свойствами адаптированных молочных смесей, имеют полноценный состав, не угнетают развитие собственной системы пищеварения. Имеются антирефлюксные смеси (например, Нутрилон антирефлюкс) и те, что помогают при запорах и коликах (например, Фрисовом, Семпер Бифидус).
Для недоношенных и маловесных детей (с массой тела при рождении менее 2500 г, а в особенности – менее 2000 г) применяются специальные смеси с маркировкой «пре» или «неошур». Энергетическая ценность таких смесей повышена и составляет в среднем 80 ккал на 100 мл, обычно в них больше белка, жиров и углеводов. Добавление нуклеотидов в смесь помогает стимулировать соматический рост, а также укреплять иммунную систему. Эти соединения положительно влияют на созревание кишечника и формирование микрофлоры ЖКТ. Вскармливание такими специальными смесями обычно рекомендуется до достижения веса 3000 г, затем осуществляется постепенный переход на обычную адаптированную смесь [9].
Лечебные смеси могут не содержать каких-то компонентов адаптированных обычных смесей (например, лактозы или некоторых белков). Очень широко представлена группа специальных лечебных смесей – смеси со значительными отклонениями от оптимального состава, то есть химического состава ГМ: частичные гидролизаты (гипоаллергенные смеси), полные гидролизаты, аминокислотные смеси (максимально глубокое расщеп-ление белка), смеси с пониженным содержанием лактозы или ее полным отсутствием (низколактозные и безлактозные). Эти смеси не только стоят дороже обычных, но и не в лучшую сторону отличаются от них по вкусу, что чаще всего детям не нравится, поэтому могут возникнуть проблемы с их введением [10].
К специальным смесям также относятся соевые (например, Фрисосой), назначение которых возможно при обоснованном подозрении на аллергию к белку коровьего молока. Следует отметить, что такая аллергия встречается довольно редко. Гораздо реже, чем диагноз «аллергия на белок коровьего молока». Поэтому педиатру имеет смысл критично оценивать аргументы в пользу замены молочных смесей на соевые.
Кисломолочные смеси также отличаются от оптимального состава и относятся скорее к прикорму, чем к докорму. Поэтому их нежелательно вводить до 4–6 месяцев и использовать как замену ГМ [11].
Целесообразность лечебного питания детей первого года жизни
Вопрос о введении лечебного питания у детей первого года жизни возникает в основном в двух ситуациях: лактазная недостаточность (лактозная непереносимость) и пищевая аллергия (проявления дерматита) [12]. Соответственно назначаются лечебные смеси со сниженным содержанием лактозы (либо полностью безлактозные), полные или частичные гидролизаты, соевые смеси. С одной стороны, назначение лечебного питания отчасти улучшает клинические проявления, сопровождающие указанные нарушения, но, с другой, существует ряд значительных минусов, которые часто могут перечеркнуть всю потенциальную пользу и даже ухудшить состояние ребенка [13].
Во-первых, лечебное питание зачастую назначают вместо ГМ, тем самым лишая ребенка возможности получать уникальный с биологической точки зрения продукт. Даже частичная замена естественного вскармливания обычно приводит к резкому снижению лактации и в итоге – полному переходу на искусственное вскармливание. Во-вторых, многие лечебные смеси просто не соответствуют физиологическим потребностям интенсивно растущего ребенка. Прежде всего это относится к гидролизатам. В-третьих, введение лечебных смесей, как правило, не решает проблему, а без адекватного лечения даже откладывает ее решение и усугубляет ее [14]. Любая система организма, лишенная адекватной рабочей нагрузки, начинает постепенно атрофироваться (например, мышцы при отсутствии физической активности). То же происходит с системами пищеварения и противоаллергической защиты (система адаптации) – лечебные смеси (особенно полные гидролизаты), не создавая адекватной нагрузки на ЖКТ, в итоге приводят к тому, что адаптационные системы организма перестают развиваться и фактически атрофируются. Вследствие этого возникают колоссальные проблемы с введением практически любых новых продуктов, а также сильное обострение пищевой аллергии. Прежде чем рекомендовать лечебное питание, врач должен тщательно оценить целесообразность этого шага и рассмотреть альтернативные возможности. В случае лактазной недостаточности определяющим фактором является клиническая картина и состояние ребенка: если лактазная недостаточность компенсирована (ребенок не отстает в физическом развитии, у него нет выраженной диареи и болевого синдрома), питание лучше не менять (лечебные смеси не вводить).
При пищевой аллергии, как правило, причиной являются дисбактериоз кишечника и ферментативная незрелость [15]. В большинстве случаев такие состояния лечатся без изменений питания (ребенок остается на естественном вскармливании или продолжает получать обычную олочную смесь). Если ребенок находится на естественном вскармливании (и ГМ достаточно), то практически всегда желательно не рекомендовать лечебное питание, а искать альтернативные способы, например, введение фермента лактазы. Лечебное питание может быть рекомендовано в декомпенсированных случаях как вынужденная крайняя временная мера, но не вместо терапии. При этом нужно стремиться к тому, чтобы со временем питание ребенка стало обычным, соответствующим возрасту [16].
При невозможности вскармливания ребенка ГМ или адаптированной смесью на основе коровьего молока основной альтернативой является введение смеси на основе козьего молока. Если не получается ввести смесь на козьем молоке (что бывает достаточно редко), можно рекомендовать введение соевой смеси.
Правила введения докорма
Введение новой смеси должно быть очень постепенным: начиная с 10–20 г в кормление, каждый день прибавлять еще по 20–30 г до нужного количества. При этом необходимо обращать внимание на переносимость этой смеси, учитывая не только изменения стула или аллергические реакции, но и нравится ли ребенку данная смесь. При смешанном вскармливании сначала кормить ГМ, а затем – смесью. Для кормящей женщины может быть удобнее чередовать кормления грудью и смесью. Такой вариант смешанного вскармливания допустим, но существует риск, что ребенок может отказаться от груди.
Нужно оценивать изменения от исходного состояния. Смесь подходит, если ее введение не вызывает ухудшения состояния и самочувствия ребенка. Не стоит рассчитывать, что введение смеси решит какие-то проблемы, например, избавит ребенка от запоров или колик. Даже при введении специальных смесей этого чаще всего не происходит без адекватного лечения. Если при введении смеси возникло ухудшение (кожные высыпания появились или усилились, ухудшился стул, больше стало болей в животе и беспокойства), не нужно сразу отказываться от этой смеси – 2-4 дня продолжать давать ее в том же количестве, не увеличивая. Если ухудшение не проходит, следует попробовать другую (также постепенно). Поэтому не рекомендуется покупать сразу много новой смеси, а для пробы взять одну упаковку. Если смесь не вызвала у ребенка проблем и на вкус малышу нравится, менять ее нежелательно, даже вредно, поэтому нужно сразу выбирать такую смесь, которая будет устраивать по цене и доступности.
Если одна смесь меняется на другую (например, при смене ступени с первой на вторую, а также при замене лечебной смеси на обычную), это также нужно делать постепенно: в первый день меняется одна мерная ложка (30 г готовой смеси) в каждое кормление, на второй день – вторая и т. д. При этом допустимо смешивать старую и новую смесь в одной бутылке.
В экстренных ситуациях, когда нужно срочно вводить смесь вместо ГМ (медицинские показания у кормящей мамы, резкое убывание ГМ), тоже желательно максимально, насколько это возможно, придерживаться принципа постепенности введения. Не исключено, что безопаснее для ребенка будет введение неполного количества смеси при более частом кормлении с постепенным доведением количества до необходимого. В такой ситуации для облегчения адаптации возможно применение пробиотиков и/или ферментных препаратов, а также антигистаминных препаратов коротким курсом.
Для детей до 4-5 месяцев введение любого нового продукта является стрессом, поэтому одно из главных правил вскармливания в этом возрасте состоит в следующем: без необходимости смесь не менять [17].
Если ребенок вскармливается полным или частичным гидролизатом либо аминокислотной смесью, нужно стремиться к переходу на обычную смесь либо на смесь на основе козьего молока. Очень часто без такого перехода не удается избавиться от проблем с пищеварением у детей, получающих лечебное питание (за исключением смесей на козьем молоке), поскольку гидролизаты тормозят развитие системы пищеварения и микробиоценоза кишечника.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ. Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
CONFLICT OF INTERESTS. Not declared.
Литература/References
ФБУН МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского Роспотребнадзора, Москва, Россия
Алгоритмы, принципы и оптимальные сроки введения адаптированных и специализированных смесей для вскармливания детей грудного возраста/ Ю. А. Копанев, А. Л. Соколов
Для цитирования: Копанев Ю. А., Соколов А. Л. Алгоритмы, принципы и оптимальные сроки введения адаптированных и специали-
зированных смесей для вскармливания детей грудного возраста // Лечащий Врач. 2021; 2 (24): 49-52.
Теги: новорожденные, дети младшего возраста, молочные смеси, питание
Обзор смесей НАН Оптипро для новорожденных: состав детского питания, виды и таблица с инструкцией
Обзор детских смесей «НАН»
Детские смеси «НАН» («NAN») выпускаются концерном Nestle, имеющим многолетний опыт производства подобных продуктов начиная с 1867 года, когда основатель компании Генри Нестле создал первый прототип современного заменителя грудного молока. С тех пор концерн продолжает работать над усовершенствованием молочных смесей, применяя теоретические знания и результаты глубоких исследований для создания продукции максимально приближенной по составу к женскому молоку и позволяющей обеспечить ребенка питанием в случае отсутствия или невозможности грудного вскармливания.
Виды и состав смесей «НАН» для здоровых детей
Поскольку потребности ребенка в питательных и биологически активных веществах, неодинаковы в разное время его жизни концерн Nestle создал линейку молочных смесей и детского молочка НАН.
Возраст, указанный на упаковке со смесью, необходимо соблюдать, так как организм ребенка младшего возраста еще не приспособлен для восприятия смеси, предназначенной для детей постарше. Дизайн упаковки смесей претерпел некоторые изменения. На крышке появилось прозрачное окошко, которое открывает взору мерную ложечку, изолированную от продукта фольгой. Теперь можно просто взять ложечку и не заниматься ее поисками в смеси, тем самым нарушая ее стерильность.
Кроме сухих есть жидкие смеси «НАН»1,2 в упаковках по 200 мл, которые по составу ничем не отличаются от сухих и единственное, что нужно сделать перед тем как дать их ребенку — это налить в бутылочку и разогреть.
Что такое болок ОПТИПРО в смесях «НАН» и для чего его туда вводят?
«НАН»1 и «НАН»2 являются адаптированными детскими смесями, а «НАН» 3 и «НАН» 4 сухими молочными напитками для питания детей. Основное отличие между ними заключается в сниженном содержании белка в адаптированных смесях за счет значительного количества деминерализованной молочной сыворотки. В молочных напитках необходимый белковый баланс достигается за счет обезжиренного молока и сывороточного белка. Благодаря этому в «НАН»1 оптимальное соотношение сывороточных белков и казеина 70:30 близкое к такому же соотношению в грудном молоке равном 80:20. Пожалуй, ни одна другая смесь не может похвастаться таким же практически идеальными значениями. Для «НАН»2, «НАН»3 и «НАН»4 соотношение сывороточных белков и казеина 60:40 как и для зрелого грудного молока женщины. Такой белок получил название OPTIPRO. Он позволяет снизить метаболическую нагрузку и обеспечить уменьшение риска ожирения в будущем за счет правильного соотношения белков и сохранения необходимого баланса аминокислот. Пролонгированное во времени влияние питания в раннем детском возрасте на особенности метаболизма во взрослом состоянии получает сегодня все большее подтверждение и в этом свете белок OPTIPRO выглядит очень убедительно. Поскольку грудное молоко отличается по аминокислотному составу от коровьего, в смесь «НАН оптипро 1» введены незаменимые аминокислоты, особенно необходимые грудничку: таурин, фенилаланин и гистидин.
Другие особенности состава
Естественным углеводным компонентом продуктов «НАН» для здоровых детей является лактоза, которая в сочетании с мальтодекстрином обеспечивает сладкий вкус, дает необходимую энергию организму ребенка, способствует долгому ощущению сытости и делает смесь более густой. В «НАН» 3 и «НАН» 4 нет сахарозы, что выгодно отличает их от некоторых подобных продуктов других производителей.
Жировой компонент представлен смесью масел и рыбьего жира, обеспечивающих организм необходимыми жирными кислотами. До недавнего времени в смесях «НАН» использовался пальмовый олеин — одна из фракций пальмового масла. Однако, в связи с широкой «антирекламой» пальмового масла компания Nestle отказалась от его использования. Теперь в детском питании «НАН»1,2,3,4, в зависимости от деления по возрасту младенца, из растительных масел можно найти только подсолнечное, подсолнечное высокоолеиновое, рапсовое низкоэруковое и кокосовое. Комплекс полиненасыщенных жирных кислот в смесях «НАН» носит название «Умные липиды», наиболее важными из них являются докозагексаеновая (DHA) и арахидоновая (ARA) кислоты, способствующие укреплению иммунитета и необходимые для правильного развития зрения и мозга.
Детские смеси «НАН» одни из немногих пресных смесей, которые содержат пробиотики – живые культуры бифидобактерий BL, способствующих формированию полезной микрофлоры толстого кишечника и укреплению иммунитета. В состав «НАН»2,3,4 дополнительно включены лактобактерии DENTA PRO, которые населяют весь пищеварительный тракт здорового человека, а заселяя ротовую полость, способствуют профилактике кариеса.
Все смеси «НАН» содержат необходимый комплекс витаминов и минералов, отвечающий возрастным потребностям грудного ребенка.
Новая упаковка и новый состав смеси «НАН»1
Читайте также статьи о других смесях для детского питания:
Лечебно-профилактические и лечебные смеси «НАН»
Эти смеси применяются непродолжительное время по назначению педиатра в целях лечебной и профилактической диетотерапии. Для них в целом характерен такой же состав, как и для смесей «НАН» для здоровых детей, но имеются и различия, связанные с особенностями их назначения.
«НАН Кисломолочный» 1,2,3
Способствует нормализации микрофлоры кишечника, улучшает пищеварение, защищает от кишечных инфекций и укрепляет иммунитет.
Состав «НАН Кисломолочный» отличается от обычного «НАН» за счет сквашивания молочного компонента под действием специальных микроорганизмов, вызывающих молочнокислое брожение. Этот процесс сопровождается распадом белка, лактозы и жира с образованием многочисленных химических соединений принципиально новых (витамины, молочная кислота, бактерицидные вещества) или являющихся продуктами распада первоначальных соединений (пептиды, жирные кислоты). По факту часть работы пищеварительных ферментов желудочно-кишечного тракта берут на себя бактерии закваски, делая процесс пищеварения более быстрым и менее энергетически затратным. «НАН Кисломолочный» 2,3 отличается равным соотношение сывороточных белков и казеина. Все смеси «НАН Кисломолочный» содержат живые молочнокислые бактерии и бифидобактерии, что определяет их пробиотические свойства.
«НАН Антиколики»
Основное назначение – предотвращение возникновения колик. Смесь предназначена для детей с рождения и не имеет деления по возрасту.
Белок смеси частично гидролизован, что облегчает процесс усвоения смеси и снижает риск возникновения аллергических реакций. Низкое содержание лактозы уменьшает процессы брожения, вызванного временным снижением активности лактазы в первые месяцы жизни, и газообразование, являющихся причинами колик у ребенка. Пробиотическая культура лактобактерий L.reuteri поддерживает пищеварение, способствует развитию полезной микрофлоры кишечника и является абсолютно безопасной для новорожденного.
«НАН Тройной комфорт»
Применяется для устранения симптомов функциональных расстройств пищеварения, сопровождающихся коликами, запорами, нарушением кишечной микрофлоры. Смесь предназначена для детей с рождения и не имеет деления по возрасту.
Обладает схожим с «НАН Антиколики» составом. Отличие состоит в дополнительном введении пребиотиков (олигосахаридов), необходимых для нормального развития полезной микрофлоры кишечника.
«НАН Гипоаллергенный»1,2,3
Применяется если имеется родственная предрасположенность к аллергии на белок коровьего молока или как промежуточная смесь при переводе ребенка с лечебной на обычную адаптированную смесь.
Принадлежит к числу профилактических гипоаллергенных смесей, так как содержит частично гидролизованные белки молочной сыворотки, что снижает риск возникновения аллергических реакций. Степень расщепления белка выше, чем в других смесях «НАН» с гидролизованным белком. Живые бифидобактерии BL – единственная культура микроорганизмов смеси.
«НАН Антирефлюкс»
Помогает устранить срыгивания у детей грудного возраста. Смесь предназначена для детей с рождения и не имеет деления по возрасту.
За счет добавки загустителя в качестве которого выступает крахмал, в желудке образует плотный сгусток, что препятствует срыгиванию и обеспечивает долгое ощущение сытости. В то же время крахмал оказывает закрепляющий эффект, поэтому при склонности к запорам эта смесь мало подходит для ребенка. Белок смеси умеренно гидролизован, легко усваивается и уменьшает вероятность возникновения аллергических реакций. Пробиотическая культура лактобактерий L.reuteri подобная той, что входит в состав грудного молока, способствует уменьшению срыгиваний в три раза, нормализует микрофлору и оказывает благоприятное влияние на пищеварение ребенка.
«НАН Безлактозный»
Предназначен для детей с лактазной недостаточностью, помогает восстановиться организму ребенка после перенесенной диареи. Смесь предназначена для детей с рождения и не имеет деления по возрасту.
Смесь не является гипоаллергенной, соотношение сывороточных белков и казеина 60/40, и отличается от «НАН»1 увеличением доли казеина. Лактоза заменена на глюкозный сироп, который усваивается значительно легче. Пробиотики представлены лактобактериями L.reuteri.
«Пре НАН» для недоношенных детей
Предназначен для кормления недоношенных и маловесных детей. Обеспечивает ребенка всеми необходимыми веществами для быстрого роста.
Соотношение сывороточных белков и казеина 70/30. Белок смеси частично гидролизован, что благоприятно сказывается на скорости его усвоения и уменьшает риск аллергии. Оптимальный баланс кальция и фосфора способствует правильному формированию костной ткани. Смесь используют до достижения ребенком массы тела 1800 г, так как она содержит довольно высокое содержание белка 2,2 г/100 мл смеси, после чего «Пре НАН» заменяется на обычную адаптированную смесь. Кроме сухой смеси существует также жидкая готовая к употрeблению смесь «Пре НАН»0 (PreNAN).
Обогатитель грудного молока «Пре НАН ФМ85»
Для специальных медицинских целей для маловесных и недоношенных детей с целью обогащения грудного молока.
«PreNAN FM 85» способствует обогащению грудного молока важнейшими питательными веществами, количество которых несмотря на уникальный состав молока матерей родивших раньше срока, все равно бывает скудным. Также обогатитель грудного молока (фортификатор) позволяет увеличить объем питания ребенка, если материнского молока недостаточно. Использовать «Пре НАН ФМ85» можно согласно общей схеме разведения или после анализа грудного молока женщины, с учетом индивидуальных особенностей. Применение данного питания требует обязательного наблюдения врача.
Плюсы и минусы сухой адаптированной смеси «НАН»
Любая смесь не является идеальной пищей для кормления новорожденного и всегда имеет свои положительные и отрицательные стороны. Кормление ребенка даже, казалось бы, с точки зрения матери хорошей смесью, рекомендованной многочисленными отзывами, всегда сопряжено с риском возникновения индивидуальных реакций в виде колик, запоров, аллергии. Смесь «НАН» можно по праву отнести в число лучших смесей, представленных на рынке. Если вас не смущает цена (в районе 650 рублей за 400 г), вы смело можете довериться богатому опыту Nestle и остановить свой выбор именно на этой смеси.
Плюсы
Минусы
Обзор смесей НАН Оптипро для новорожденных: состав детского питания, виды и таблица с инструкцией
Смеси «НАН» пользуются спросом у молодых мам, малыши которых получают искусственное или смешанное вскармливание. Отзывы о них довольно противоречивые, однако большинство родителей доверяют только этому производителю. В линейке продукции представлены смеси разного назначения, в том числе для недоношенных младенцев. Разобраться в том, чему отдать предпочтение, позволит изучение их особенностей.
О производителе
Продукты марки “NAN” выпускаются с 1962 года концерном Nestle. Первые серии смесей были рассчитаны на здоровых младенцев с хорошим аппетитом. Однако постепенно ассортимент усложнялся и расширялся. С 2004 в продукцию добавляются бифидобактерии для нормализации пищеварения. В 2010 потребителям предложено молочко «Дентапро» для предупреждения болезней зубов.
Ассортимент базовых смесей NAN для здоровых малышей
Потребности детей разных возрастов в питательных веществах не одинаковы. Учитывая это, специалисты Nestle создали такие продукты:
Смеси НАН выпускают для разных возрастов ребенка
Основные компоненты смесей базовых NAN
Сбалансированные молочные смеси NAN обеспечивают детей необходимыми в их возрасте питательными веществами. Состав продуктов отличается такими особенностями:
Белковый состав
«НАН» 1 и 2 – молочные смеси, а NAN 3 и 4 – сухие молочные напитки для питья и приготовления блюд. Важно отличие между продуктами – пониженное содержание белка в смесях благодаря деминерализации молочной сыворотки. Соотношение сывороточных белков и казеина таково:
Белок в смесях NAN и детском молочке называется Optipro. Его наличие снижает риск ожирения за счет сокращения метаболической нагрузки на организм. Этому способствуют и ценные аминокислоты: таурин, гестидин, иные.
Состав смесей НАН включает все необходимое для развития ребенка
Жировой состав
Жировой компонент сухих смесей представлен рыбьим жиром и растительными маслами. Ранее добавлялся пальмовый олеин, однако из-за распространения негативной информации и пальмовом масле Nestle отказалась от него и нашла иное решение. В базовом питании производителя теперь содержатся такие масла:
Также в питании находятся полиненасыщенные жирные кислоты, называемые «умными липидами». Наиболее ценные из них – DHA и ARA (кислоты докозагексаеновая и арахидоновая), важные для иммунитета, глаз и мозга.
Углеводный состав
Лактоза – важный углеводный компонент продукции. В комбинации с мальтодекстирином (быстрым углеводом) она дает сладкий вкус, который нравится младенцам. Углеводные компоненты обеспечивают организм младенцев необходимой энергией, дают длительное насыщение, влияют на густоту смеси (делают ее более густой). В молочке производителя не содержится сахароза (тростниковый сахар), что положительно отличает продукты от аналогов.
Иные компоненты
Продукция содержит живые культуры бифидобактерий BL. Это пробиотики, которые отвечают за формирование нормальной микрофлоры в стенках толстого кишечника, укрепление иммунитета. В смесях «NAN 2» также содержатся бактерии Denta Pro, отвечающие за профилактику кариеса. Они препятствуют развитию бактерий, разрушающих эмаль зубов, заселяют пищеварительный тракт.
Лечебно-профилактические смеси NAN и их состав
С целью лечебной диетотерапии применяются кисломолочные и другие смеси с оригинальным составом. Педиатры назначают их на определенное время, чтобы откорректировать состояние ребенка. Для лечебно-профилактической продукции характерен аналогичный состав, свойственный всему ассортименту питания. Однако есть и существенные различия, связанные с типами назначения.
«НАН» кисломолочный
Популярная кисломолочная смесь «НАН» улучшает пищеварение, нормализует кишечную микрофлору, укрепляет иммунитет. По составу она отличается присутствием сквашенного компонента молока и включает:
Кисломолочные адаптированные смеси NAN 1, 2 и 3 предупреждают запоры, колики, обеспечивают здоровый крепкий сон. В них достаточное количество железа, что предотвращает анемию в младенчестве.
Как известно, при проблемах с пищеварением сон ребенка становится плохим. Эта проблема может быть решена со смесью НАН
«НАН» гипоаллергенный
«НАН 1 гипоаллергенный» – профилактические смеси, включающие частично гидролизированные белки молочной сыворотки. Уровень расщепления белка гораздо выше, чем в других продуктах Nestle, где также содержится частично гидролизированный белок. Назначают при расположенности к аллергии на белки коровьего молока или в качестве промежуточного питания при переводе на обычную продукцию с лечебной. Благодаря живым культурам гипоаллергенные смеси «НАН» 1, 2 и 3 комфортны для пищеварения (подробнее в статье: какие бывают гипоаллергенные смеси для новорожденных?).
«НАН» антиколики
Старое название смесей – «НАН Комфорт». Благодаря частично гидролизированному белку продукт снижает риск аллергии и пищевого дискомфорта. Низкое содержание лактозы практически исключает процессы брожения и колики. Пробиотики L.reuteri помогают заселить кишечник положительной микрофлорой.
Разработанный по особой технологии комплекс «Оптипро» обеспечивает легкое усвоение готового молочка организмом малыша. Также в продукте присутствуют липиды ARA и DHA, витаминный комплекс, важные микроэлементы. Смеси могут служить единственным источником питания для новорожденных от 0 до 6 месяцев.
«НАН» безлактозный
Безлактозный продукт создан для кормления малышей с лактазной недостаточностью в ситуации, когда организм с рождения не может усвоить молочные продукты. Они помогают восстановиться после кишечных инфекций, гастроэнтерита, диареи, не имеют возрастных ограничений (могут быть использованы даже для кормления новорожденных). Нередко их назначают при частых коликах и срыгиваниях.
Безлактозный продукт не гипоаллергенен, отличается от продукта №1 процентным содержанием доли белков и казеина (60 к 40). Производитель заменил лактозу на легче усваиваемый лактозный сироп. В качестве пребиотиков добавлены лактобактерии L.reuteri. Смесь содержит полноценный витаминно-минеральный комплекс, линолевую кислоту, растительные масла, цельный молочный белок.
«НАН» тройной комфорт
«Тройной комфорт» от NAN – адаптированный продукт для устранения функциональных расстройств пищеварения у детей с рождения. Особая формула помогает устранить запоры, колики, уменьшить частоту срыгиваний. Смесь «Тойной Комфорт» нормализует частоту стула, способствует формированию правильной кишечной микрофлоры.
Смесь «НАН Комфорт» включает лактобактерии L.reuteri, «умные» липиды, гидрлизированный белок «Оптипро», пребиотики. Дополнительно включен минеральный и витаминный комплекс, олигосахариды, картофельный крахмал. В числе ингредиентов «Тройного Комфорта» присутствует пальмовое масло.
НАН тройной комфорт рекомендуют детям с самого рождения
«НАН» антирефлюкс
Смеси «НАН» AR 1 педиатры назначают новорожденным и младенцам до 6 месяцев при жалобах родителей на частые срыгивания. Их относят к лечебному питанию, которое не используется в качестве основной еды для малютки. Его рефлюкс применяют совместно с грудным вскармливанием, другими видами смесей. Среди компонентов сухого «Антирефлюкс»:
Сбалансированная формула смеси NAN «Антирефлюкс» включает также растительные масла, лактозу, микроэлементы и другие полезные вещества. Мамы жалуются на его густоту и неприятный вкус, однако отмечают положительное влияние на пищеварение младенцев. Из-за густоты питание требует подбора соски для бутылочки. Обычно мамы используют соски со сменным потоком. Приготовленную смесь надо долго перемешивать, взбалтывать.
«НАН» для недоношенных малышей
Продукт важен для недоношенных младенцев, родившихся раньше срока и малюток с недостатком веса. Содержит наивысший процент сывороточного белка (около 70%), что значительно отличает его от аналогов. Белки смеси частично гидролизированы, что повышает скорость их усвоения.
Для недоношенных детей также существует своя смесь НАН, но перед применением нужно проверить малыша на аллергию (рекомендуем прочитать: какие бывают смеси для недоношенных детей?)
Преимущества продукта для недоношенных: младенец быстро набирает вес, любит вкус готового молочка. Продуктом кормят малышей до достижения веса 1800 грамм, после чего переводят на обычную смесь. Среди противопоказаний: галактоземия, непереносимость лактозы, глюкозы, аллергия на белок молока коров. Среди компонентов замечено пальмовое масло.
Инструкция к приготовлению смеси
Перед покупкой кисломолочных и молочных смесей «НАН» следует посоветоваться с педиатром. Врач порекомендует подходящий продукт, опираясь на возраст, вес, состояние здоровья малютки и жалобы родителей.
При приготовлении смеси следует использовать питание с достаточным сроком годности, которое было открыто не позже месяца назад. Чтобы смесь принесла пользу и не вызвала проблем со здоровьем у младенца, при ее приготовлении важно соблюдать стерильность. Ознакомиться с тем, как правильно дозировать и разводить порошок, позволит инструкция на упаковке, которая имеет вид таблицы:
Смесь NAN Nestle для новорожденных: отзывы, состав, цена, ассортимент (Оптипро, Комфорт, Гипоаллергенный, Кисломолочный, Безлактозный)
Подобрать подходящую смесь, которая заменит мамино молочко для новорожденного – очень ответственная задача. Поэтому при подборе детского питания родители должны изучить все существующие на рынке детских смесей предложения. В этой статье мы рассмотрим ассортимент, состав и отзывы о детских смесях NAN от концерна Nestle.
Ассортимент сухих смесей НАН
Сортамент очень широк, только тщательно изучив все виды питания можно выбрать то, которое лучше подходит вашему малютке.
Состав детских смесей NAN
Производители тщательно работают над рецептурой своей продукции и внимательны к подбору компонентов, которые входят в ее состав. С таблицей состава можно ознакомиться на официальном сайте компании.
Как разводить и давать питание NAN Nestle
Придерживайтесь следующих рекомендаций и дозировок при разведении сухих смесей.
Цены на питание NAN
Купить подобные молочные смеси для малюток можно в аптеках городов или заказать на сайтах интернет-магазинов, например «Кораблик», «Детский мир». Цена от 740 до 1000 рублей за 800 грамм питания для здоровых детей. Специализированные лечебные виды стоят дороже: от 450 до 100 рублей за 400 грамм.
Что лучше НАН или НУТРИЛОН?
Рецепты из детского питания НАН
Если вдруг у вас осталась сухое молочко, не спешите ее выбрасывать. Попробуйте приготовить из нее вкусности для всех члeнов семьи.
Отзывы педиатров и родителей о НАН
Положительных отзывов о качестве данного питания потребители, которые перешли на смесь НАН, оставляют гораздо больше, чем отрицательных.
Положительными моментами покупатели считают:
Для правильного выбора смеси важно обратиться к педиатру, ведь некоторые виды продукции НАН должны применяться только под строгим надзором специалистов.
Детское питание «NAN Optipro»: как разводить для новорожденных?
У некоторых мамочек после родов возникают проблемы с лактацией. Бывают случаи, когда наладить кормление гpyдью невозможно. В таких ситуациях на помощь придет детское молочное питание. Одним из популярных является смесь «Нан», инструкцию по применению которой мы рассмотрим в данной статье.
Описание, состав и производитель
Бренд — NAN, страна бренда — Швейцария, производитель — Nestle, страна-производитель — Нидерланды. «Нан 1 Оптипро» является сухой адаптированной молочной смесью, содержащей бифидобактерии. Она создана, чтобы кормить деток с самого рождения. Сбалансированный состав гарантирует, что грудничок получит все необходимые питательные вещества, которые важны для физического и умственного развития.
Уникальный комплекс Оптипро помогает получить ребеночку необходимое количество белка, а благодаря живым бифидобактериям BL укрепляется его иммунитет. В составе присутствует необходимое количество витаминов, минералов и микроэлементов. Изготавливают данную продукцию из сырья высокого качества. В ней не содержатся ароматизаторы, ГМО, красители и консерванты. У рассматриваемой смеси приятный вкус, и грудничку она обязательно понравится.
Возрастная категория
Смесь «Нан 1 Оптипро» рекомендована для кормления малышей от 0 до 6 месяцев.
Смесь Нан Оптипро 1: отзывы педиатров, состав, производитель
Для многих родителей выбор детской смеси — настоящее испытание. Ведь важно, чтобы продукт не вызывал аллергии, нравился ребенку по вкусу и восполнял потребности растущего организма в полезных веществах. К тому же у новорожденных часто бывают колики, поэтому состав детского питания должен быть обогащен бифидобактериями.
О производителе Нестле
Компания Нестле имеет несколько заводов в разных регионах, поэтому страна-производитель смеси на банке может быть указана разная: Нидерланды, Швейцария, Германия. Производитель Nestle выпускает большое разнообразие детского питания.
NAN OPTIPRO предназначен для здоровых детей. В основе деминерализованная сыворотка и обезжиренное молоко. Стоимость за 400 г — около 5000 рублей. Также в ассортименте есть Нан Оптипро гипоаллергенный. Назначается для детей, склонных к развитию пищевой аллергии. В основе частичный белковый гидролизат молочной сыворотки. Средняя цена за 400 г — 800 рублей.
Другие серии смесей Nan (Кисломолочный, Тройной комфорт, Антирефлюкс, Пре и прочие) также имеют в составе белковый комплекс Optipro, необходимый для развития малыша.
Состав смеси Nan Optipro 1
Полный состав смеси, включая все витамины, минералы, калорийность, БЖУ можно найти в таблице, которая имеется на каждой упаковке.
В основе состава Нан Оптипро 1:
По консистенции детское питание Nan 1 Optipro рассыпчатое, легко разводится, не образуя комочков. На вкус сладкое, но в меру. Запах сливочный не приторный, как и большинства других смесей, но имеет слегка рыбный аромат. Это из-за рыбьего жира в составе. Рыбный запах исчезает после разведения порошка с водой.
Преимущества
Чем отличается Нан Оптипро от Нан гипоаллергенный
Всем известно, что смеси могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому каждый родитель, чей ребенок на искусственном вскармливании, старается найти гипоаллергенный продукт. Почему Нан Гипоаллергенный не стоит покупать в качестве базовой смеси здоровым детям и в чем отличие с Оптипро?
Главная разница между Оптипро и Нан Гипоаллергенный заключается в назначении. Оптипро — продукт для абсолютно здоровых детей, за которыми ранее не наблюдались аллергические реакции. А вот если малыш имеет различного рода гастроэнтерологические, дерматологические проявления аллергии, то гипоаллергенная смесь — лучший выбор. С ней наладится пищеварение, ребенок начнет нормально набирать вес, станет более спокойным, исчезнут высыпания, характерные для атопического дерматита.
Чем еще отличается Нан Оптипро от Нан Гипоаллергенный:
Как правильно разводить смесь и вводить ее в прикорм
Сколько давать малышу смеси на одно кормление, зависит от его возраста. С дозировкой можно ознакомиться в таблице кормления, которая имеется на каждой упаковке. Но в целом достаточно запомнить главное правило из инструкции по применению: одна мерная ложка порошка размешивается в 30 мл воды.
Способ приготовления очень простой:
Важно знать, как разводить правильно смесь. Если интенсивно взбалтывать бутылочку снизу вверх, как это любят делать практически все родители, то образуются пузырьки воздуха. Если не подождать пока пена осядет, то воздух попадет в пищеварительный тракт малыша, что спровоцирует колики и вздутие. Поэтому перемешивать смесь нужно осторожно, круговыми движениями.
Сколько хранится сухая и готовая смесь
Сухая смесь от Nestle Nan 1 Optipro хранится 2 года со дня изготовления. Если банка была открыта, то ее нужно использовать в течение 3-х недель. Чтобы за это время порошок не испортился, хранить его нужно в плотно закрытой банке в темном прохладном месте, влажность не должна превышать 75 %.
Что касается того, сколько хранится готовая смесь, то производитель рекомендует израсходовать приготовленную порцию в течение 1–2 часов. Поэтому разводить порошок нужно исключительно на одно употрeбление.
Часто задаваемые вопросы родителей педиатрам
Отзывы о смеси
Nan Optipro отзывы имеет в большинстве случаев положительные. Он подходит малышам с рождения. А если ребенок имеет аллергию на смесь Нан Оптипро 1, то продукт лучше заменить на Нан Гипоаллергенный. Он подходит для новорожденных, склонных к высыпаниям и дерматиту, избавляет от запоров и восстанавливает нормальное пищеварение.
Пользователи в отзывах отмечают, что Нан Оптипро имеет приятный запах. Радует однородная консистенция, которая быстро размешивается и не оставляет комков, а также удобная упаковка.
Родители возвращаются именно к этой смеси после многочисленных поисков подходящего продукта. Нан Оптипро редко вызывает запоры от смеси, колики, зеленый жидкий стул, понос и другие расстройства пищеварения. Подходит для первого прикорма при недостатке грудного молока у кормящей матери.
Стоит сказать, что в детском питании (особенно для новорожденных) все индивидуально. Каждому ребенку подходит конкретная смесь. То есть отзывы об одном и том же питании могут быть противоположные: кому-то подошла, а кому-то нет.
Отзывы педиатров
Отзывы педиатров Нан Оптипро 1 также имеет положительные. Специалисты рекомендуют давать его для новорожденных еще в роддоме, если у матери не хватает молока. Инновационная формула способствует легкому перевариванию и усвоению молочного белка, нормализации метаболизма, развитию и росту ребенка в соответствии с возрастом.
Что говорит доктор Комаровский о смеси
Комаровский оставляет положительные отзывы о Нан Оптипро 1. На своем официальном сайте врач перечисляет несколько высокоадаптированных смесей, среди которых Нан. Это значит, что врач относит это молочное питание к продуктам, наиболее близким по составу к грудному молоку.
Заключение
Для маленького ребенка нет ничего лучше материнского молока. Но если по каким-то причинам грудное вскармливание невозможно, то встает вопрос о частичном либо полном искусственном питании. Лучшей альтернативой грудному молоку может стать только качественная смесь.
Нан Оптипро — один из самых востребованных продуктов среди детского питания.
Он содержит оптимальное количество белков из сыворотки, которые легко переpaбатываются пищеварительным трактом и не вызывают аллергической реакции. К тому же мы не нашли отрицательных отзывов о детском питании, поэтому можем сделать вывод, что большинству малышей Нан Optipro действительно подходит.