Назофарингоскопия что это за исследование
Назофарингоскопия
Назофарингоскопия – инвазивный эндоскопический метод исследования, который позволяет осмотреть слизистые небно-глоточного кольца, задней стенки глотки, носовые ходы.
С помощью эндоскопа врач получает возможность детально рассмотреть важнейшие структуры полости носа и носоглотки, оценить их функциональность, состояние естественных соустий (отверстий) околоносовых пазух, определить наличие полипов, выявить искривление перегородки носа, оценить размер аденоидов, состояние устьев слуховых труб, выявить источник рецидивирующих носовых кровотечений. Гибкий эндоскоп даёт возможность детально рассмотреть голосовые складки, выявить наличие новообразований, таких как, полипы, папилломы и другие патологические процессы.
Назофарингоскопия проводится как взрослым, так и детям любого возраста. Среди детского контингента с помощью назофарингоскопии можно установить небно-глоточную недостаточность, степени аденоидных разрастаний, искривление носовой перегородки. У взрослого пациента чаще выявляются полипы, папилломы, злокачественные опухоли носа и носоглотки, лейкоплакия, фибромы, липомы, лейомиомы (доброкачественные новообразования) и другие заболевания лор-органов.
Показания и противопоказания
Противопоказаний к процедуре нет.
В процессе манипуляции при необходимости можно взять кусочек ткани (биопсию) на микроскопическое исследование с помощью специальных щипцов, выполнить удаление мелких полипов или папиллом, промыть пазухи растворами лекарств и антисептиков, коагулировать (прижечь) мелкие сосуды. На процедуре совместно с врачом-исполнителем могут присутствовать логопед у детей, врач-эндоскопист при трудностях в проведении фиброскопа, анестезиолог.
Проведение процедуры
Перед выполнением назофарингоскопии пациента усаживают в кресло напротив доктора. Производится местная анестезия орошением носоглотки.
Перед процедурой оториноларинголог исключает наличие у пациента в преддверии полости носа наличие гнойных заболеваний. Затем под постоянным визуальным контролем врач последовательно вводит эндоскоп через нижние носовые ходы справа и слева в обе половины полости носа и носоглотку, поэтапно осматривает слуховые трубы, свод глотки, ротоглотку. В этот момент пациенту рекомендуется успокоиться, не двигаться и глубоко медленно дышать, что уменьшает рвотный рефлекс при осмотре корня языка и валекул и позволяет врачу детально оглядеть все структуры.
Если появляются болевые ощущения, обследуемый обязан сразу же сообщить доктору. Обычно манипуляция протекает безболезненно, но с небольшим дискомфортом.
Результаты проведения процедуры
Частой находкой при эндоскопическом исследовании носа и глотки является лейкоплакия (белесоватые пятна слизистой) и эритроплакия (красные приподнятые пятна). Их присутствие в ротовой полости может быть вызвано курением, травматизацией слизистой рта, постановкой зубных протезов или жеванием табака. Чаще эти процессы не опасны, но, несмотря на это, обязательна биопсия, так как под их маской может скрываться рак слизистой полости рта, глотки или языка.
Среди пациентов мужского пола почти в 2 раза чаще обнаруживаются злокачественные опухоли полости рта и лор-органов. Опухоли могут развиваться не только из слизистой оболочки, но и из миндалин (различные виды лимфом), из слюнных желез (аденоидная карцинома, мукоэпидермальный рак). Нередко язык и полость рта поражается бородавчатой карциномой, опухолью, которая характеризуется большой глубиной поражения при относительно не злокачественном течении.
У детей метод назофарингоскопии применяется при ринолалии (нарушении речи) или в послеоперационном периоде по поводу врожденной расщелины неба и верхней губы. Если родителей беспокоят гнусавость голоса ребенка, неразборчивая речь, «разговор в нос», гримасничество во время речи, это может указывать на небно-глоточную недостаточность.
Метод является незаменимым, как в диагностике и лечении опухолевых процессов носоглотки и полости рта, так и стандартом при обследовании пациентов с небно-глоточной недостаточностью.
В нашем Медицинском центре «Север» в г.Александров Вы можете записаться на необходимое Вам эндоскопическое исследование по телефону: 8 (49244) 9-32-49.
Назоскопия, эпифарингоскопия
Метод исследования слизистой оболочки полости носа и носоглотки.
Исследование выполняется эндоскопом –тонкая гибкая пластиковая или металлическая трубка с осветительной и оптической системой.
Показания к проведению риноскопии
Противопоказания и возможные осложнения процедуры риноскопии
Абсолютных противопоказаний нет.
Подготовка к процедуре
Перед непосредственным обследованием проводится прочистка носа.
Анестезия при эндоскопических исследованиях
При эндоскопических исследованиях верхних отделов дыхательных путей (назофарингоскопия, ларингоскопия, бронхоскопия) используется местная анестезия. При необходимости и по желанию пациента возможно прохождение всех эндоскопических исследований в состоянии медикаментозного сна (под наркозом).*
* Только после консультации врача.
Как выполняется назофарингоскопия
Перед началом процедуры врач проводит осмотр преддверия носа, чтобы убедиться в отсутствии воспалительных процессов и гнойников. Пациент во время исследования сидит напротив специалиста в расслабленном состоянии. Затем врач поочередно проводит эндоскоп в обе половины полости носа до носоглотки. Для избежания приступа рвоты перед началом проводят аппликационную анестезию. Исследование широко применяется для диагностики воспалительных процессов носа и носоглотки.
С помощью современных эндоскопов удается осматривать даже самые отдаленные структуры носа. Во время процедуры могут проводиться малоинвазивные лечебные мероприятия (взятие биопсии, удаление полипов).
Во время исследования пациент должен находиться в расслабленном состоянии. Доктор иногда меняет положение головы пациента в ходе манипуляции. Больной должен спокойно дышать, не делать резких движений и не волноваться. При появлении сильного страха, неожиданных болевых ощущений Вы всегда сможете сообщить об этом. Эндоскопия носа является востребованной процедурой, которая вносит огромный вклад в диагностику отоларингологических патологий и выздоровление пациентов.
По окончании процедуры пациенту предоставляется видеоматериал проведенной манипуляции и проводится консультация специалиста с рекомендациями и планированием дальнейшей тактики лечения или наблюдения.
В случае забора материала на гистологическое или цитологическое исследование заключение выдается через 5-7 рабочих дней.
Последующее восстановление после риноскопии
После обычной диагностической процедуры следует переждать некоторое время перед началом приема пищи до полного исчезновения обезболивающего действия местного анестетика (20-30 минут).
Назофарингоскопия
Оценка состояния полости носа
Назофарингоскопию назначают с целью оценки состояния полости носа, носоглотки и гортани. Исследование позволяет не просто изучить слизистую оболочку, но также определить состояние пазух, слуховых труб, миндалин и других структур. Процедура проходит быстро и безболезненно, не требует подготовки.
Показания и противопоказания к назофарингоскопии
Исследование назначают при широком спектре заболеваний носа, носоглотки или гортани. Наиболее частыми из них являются:
Исследование может проводиться взрослым и детям, абсолютных противопоказаний не отмечается. Назофарингоскопия может быть перенесена на более позднее время, если у пациента отмечаются острые гнойные процессы в области носа.
Как проходит обследование
Назофарингоскопию проводят после очистки носа и применения местного анестетика в виде спрея. Во время обследования врач внимательно осматривает все структуры носа, носоглотки и гортани, оценивает их симметричность, выявляет новообразования и другие нарушения.
В зависимости от объема обследования, продолжительность процедуры может составлять от нескольких минут до получаса. Реабилитацию после назофарингоскопии проходить не требуется. Врач может попросить отказаться от приема пищи или жидкостей на 20–30 минут, пока полностью не пройдет обезболивающий эффект.
Преимущества клиники «Долголетие»
Назофарингоскопию в нашей клинике проводят ведущие ЛОР-хирурги города. После обследования можно сразу получить исчерпывающую информацию о диагнозе и методах лечения. Оно может проводиться как оперативными, так и консервативными способами. Точный план составляется индивидуально для каждого пациента, в зависимости от диагноза. По желанию, оперативное лечение можно пройти прямо в нашей клинике в условиях специализированного отделения для взрослых и детей.
Для записи звоните по телефону: +7 (812) 671-01-70.
Фарингоскопия – диагностика заболеваний лор-органов
Для обследования уха, горла и носа используется фарингоскопия. Эта диагностическая процедура входит в перечень составляющих первичного осмотра у оториноларинголога. Согласно статистике, эффективность подобного метода имеет очень высокие показатели. Информативность процедуры состоит в способности обнаружения аномалий или патологий, участка и степени их распространения. Фарингоскопия считается стандартной процедурой, применяемой как отоларингологом, так и терапевтом в любом ЛОР-центре Москвы. Причем врач может использовать подобную методику по симптоматических показаниях и руководствуясь профилактическими соображениями.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на фарингоскопию
Показания
Понятно, что диагностику не проводят без причины. В случае с фарингоскопией, такими факторами могут стать жалобы пациента или же плановые профилактические осмотры:
Противопоказания практически отсутствуют.
Чехонина Элла Мстиславовна
Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ
Андрияшкин Дмитрий Вячеславович
Амутов Идрис Абдрахимович
Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Ефимова Софья Павловна
Кордоняну Татьяна Петровна
Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии
Рожков Эдуард Алексеевич
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист
Габедава Виктория Александровна
Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук
Подготовка
Процедура проводится в ходе обычной консультации врача и для ее проведения ничего не нужно. Потенциально, в ходе осмотра, доктор может нарушить целостность и структуру съемных зубных протезов, поэтому их перед манипуляцией предлагают снять. Исходя из этого, необходимо прихватить с собой специальные приспособления (крепления и дезинфицирующие средства).
Для выполнения манипуляции в «Клинике АВС» в Москве, есть все необходимое. Начиная от просторных и комфортабельных смотровых кабинетов, до специальных инструментов, применяющихся при манипуляции:
При всей сложности названий приборов и не очень гуманного их вида, особых неприятных ощущений они не принесут. Сама манипуляция производится в считанные мгновения и не являет никакой опасности для обследуемого. Отмечаться могут, разве что, дискомфортные ощущения в горле, которые быстро исчезают. Лучшие ЛОР-специалисты Москвы совершат процедуру быстро и безболезненно.
Методика и последовательность проведения осмотра
В «Клинике АВС» в Москве разработан алгоритм обследования пациентов с показаниями на ЛОР-недуги. В начале анализируется состояние внешней части (шеи, губных оболочек), после чего проводится пальпация лимфоузлов (глоточных). Этот алгоритм имеет структурированное медицинское название и последовательность:
Ороскопия
Этот этап осмотра предусматривает анализ состояния ротовой слизистой (преддверия), десен, языка, протоки желез (подъязычных, подчелюстных и околоушных), ротовое дно. В ходе ороскопии оценивается показатель количества слюны для определения функционирования желез. Чтобы усилить эффективность исследования, пациенту предлагают вспомнить о чем-то кислом или даже капают раствор кислоты (не переживайте, безопасной – уксусной). В результате слюна просто льется из проток.
Мезофарингоскопия
Знакомая всем часть процедуры, поскольку именно на этом этапе, врач просит произнести протяженный звук «А». Такое действие дает доктору информацию о симметричности и подвижности мягкого неба. Отметим, что манипуляция является довольно неприятной, поскольку, зачастую провоцирует рвотный рефлекс. Спровоцировать позыв могут температура шпателя, грубая или неумелая манипуляция врача или же индивидуальная чувствительность пациента. В «Клинике АВС» в Москве, специалисты учтут все пожелания и особенности клиента. О профессионализме и заботливости врачей беспокоится не стоит, ведь здесь работают ведущие специалисты Москвы. При необходимости, пациенту впрыскивают анестетик, дабы не провоцировать неприятные ощущения.
Очередность осмотра стандартная и соответствует анатомическому размещению: слизистая и язычок мягкого неба, состояние и размеры миндалин. Используя два шпателя, определяют наличие содержимого в миндальных нишах (нормальный показатель – скудное содержание с наличием незначительных пробок).
Завершающим элементом мезофарингоскопии считается обследование задней стенки глотки. Нормой является ровная, розовая поверхность с незначительными лимфоидными гранулами.
Эпифарингоскопия
Последний этап манипуляции проводится с приобщением к фарингоскопии смотрового носоглоточного зеркала. В ходе задней риноскопии анализируют состояние соединительных полостей носа и рта (хоаны), просветов, соединяющих ухо и глотку (евстахиевы трубы), окончаний раковин носа и носоглоточного свода.
При разрастании и гипертрофировании ткани миндалин (третьей глоточной миндалины), ставится диагноз – аденоидит (от названия образований – аденоидов), который является воспалительным процессом, требующим лечения.
В отдельных случаях применяется пальпация хоан, глоточной миндалины и боковых носоглоточных стенок. Таким образом можно диагностировать наличие новообразований.
Если фарингоскопия показала наличие подозрений на серьезные заболевания, то их диагностируют уже путем непрямой ларингоскопии и наружным осмотром гортани. Врач просит произносить звуки «И» и «Э». Все это позволяет проанализировать состояние нижней области глотки и гортани и функциональность голосовых связок. После чего, опытные врачи клиники из Москвы могут установить диагноз.
Болезненность
Естественно, что при вводе инструментов в глотку, провоцируются неприятные ощущения и рвотные позывы. Обычно ровное и спокойное дыхание позволяет безболезненно провести процедуру и быстро восстановится после нее. Применение анестетиков показано в специфических случаях (при повышенной чувствительности или для деток).
Осложнения
Для проявления серьезных осложнений после фарингоскопии не должно быть причин не с анатомической, не с функциональной, не с медицинской стороны. Если и есть неприятные ощущения, то они быстро исчезают. Специалисты «Клиники АВС» в Москве учитывают все возможные вариации даже при таком незначительном диагностическом вмешательстве. К примеру, применение анестетиков осуществляется только после проб на аллергены. Такой подход свидетельствует о высокопрофессиональной подготовке ведущих оториноларингологов Москвы.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Фарингоскопия
Фарингоскопия представляет собой диагностический метод, с помощью которого проводят визуальное обследование слизистой оболочки глотки. Процедура отличается простотой и доступностью. При ее проведении нет необходимости в оперативном вмешательстве, специфическом инструментарии и дорогом оснащении. Поводом для осуществления фарингоскопии становятся такие симптомы, как потеря голоса, проблемы с носовым дыханием, катаральные явления, болезненные ощущения и першение в области горла.
Фарингоскопию проводят с помощью шпателя, лобного рефлектора, носоглоточных и гортанных зеркал. Может потребоваться ларингофарингоскоп, который оборудован световодом волоконного типа. В особо тяжелых случаях врач осуществляет забор биологического материала для биопсийного обследования.
Главным отличием фарингоскопии от похожих процедур считается отсутствие необходимости в предварительной подготовке. Пациенту, который пользуется зубными протезами, рекомендуется снять их перед процедурой. Осмотр глотки должен проводить только лечащий врач. Делают фарингоскопию в кабинете, в котором имеется источник искусственного света и набор стандартных инструментов.
Показания
Фарингоскопию назначают, если в анамнезе пациента присутствуют отоларингологические заболевания. Процедура необходима людям, у которых есть следующие показания:
Процедуру часто проводят в профилактических целях. Фарингоскопия проводится, если в глотку попал посторонний предмет. В группе риска находятся маленькие дети, которые в силу своего возраста часто проглатывают и заталкивают в нос игрушки небольшого размера.
В сложившихся обстоятельствах промедление чревато асфиксией. Результаты, полученные в ходе фарингоскопии, позволяют быстро удалить чужеродное тело. Преуменьшить значение данной процедуры невозможно. Если фарингоскопия будет проведена правильно, вероятность возникновения болезненных ощущений минимальна.
Противопоказания
Тест характеризуется относительной безопасностью. Это обусловлено тем, что противопоказания и побочные эффекты отсутствуют. Поэтому фарингоскопию разрешено делать ребенку и взрослому. У данного способа нет возрастных ограничений.
Виды фарингоскопии
Выделяют несколько методик обследования. Каждая предназначена для осмотра определенного участка глотки. Стенки этого полого органа образованы мышечными волокнами, слизистыми и соединительнотканными оболочками. Глотка – это часть пищеварительного тракта, которая объединяет ротовую полость и пищевод. Этот участок состоит из таких отделов:
Каждая разновидность процедуры имеет свою технику выполнения и определенный спектр действия.
Проведение процедуры
В большинстве случаев необходимость в подготовке отсутствует. Фарингоскопию делают по следующему алгоритму:
Пациент в этот период времени должен находиться в сидячем положении. При этом он не должен двигать головой. Процедура длится на протяжении нескольких минут. Для большей эффективности больного просят произнести «а» или «э».
Слизистая оболочка здорового человека имеет бледно-красный оттенок. Это норма, но у каждого человека есть свои индивидуальные особенности. Небные дужки и язычок характеризуется более насыщенным цветом. Оценив фарингоскопическую картину, доктор способен определить зону поражения, тип и стадию ЛОР-заболевания. При ангине у больного в глотке появляется желтоватый налет, образуются мелкие зерна и гнойный экссудат. Характерным симптомом является отечность.
В процессе очищения пораженных участков не возникает кровотечения. При абсцессе заглоточного типа происходит выпячивание пораженных оболочек в области задней стенки глотки. С помощью фарингоскопии наблюдают развитие новообразований и полипов.
Результаты, полученные в ходе диагностического обследования, часто становятся основанием для назначения дополнительных исследований. Терапевтическую схему назначают, ориентируясь на интенсивность клинических проявлений. Данный показатель оценивают по специальной шкале. Для устранения негативных последствий используют препараты, характеризующиеся антибактериальным эффектом.
Реабилитационный период
Обычно после осмотра у больного не возникает неприятных ощущений. Если пациент будет напряжен, у него может появиться рвотный рефлекс. Диагностическое обследование не занимает много времени. Чтобы предупредить появление дискомфорта, врач применяет анестетики. Их используют для снижения чувствительности.
Процедура не провоцирует появления осложнений. Необходимость в реабилитации возникает, если фарингоскопию проводят после хирургического вмешательства. В этом случае больному назначают специальную диету и терапевтический курс, целью которого является устранение негативных последствий.
Продолжительность восстановительного периода зависит от соблюдения врачебных рекомендаций. На стоимость фарингоскопии влияют сложность процедуры, общее состояние пациента и цена используемого анестетика. Провести процедуру можно в любом медицинском учреждении.