назовите черепные ямки и какие отверстия расположены в каждой черепной ямки

Назовите черепные ямки и какие отверстия расположены в каждой черепной ямки

Внутренняя поверхность основания черепа, basis cranii interna, разделяется на три ямки, из которых в передней и средней помещается большой мозг, а в задней — мозжечок. Границей между передней и средней ямками служат задние края малых крыльев клиновидной кости, между средней и задней — верхняя грань пирамид височных костей.

Передняя черепная ямка, fossa cranii anterior, образована глазничными частями лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости, лежащей в углублении, малыми крыльями и частью тела клиновидной кости. В передней черепной ямке располагаются лобные доли полушарий мозга. По бокам от crista galli располагаются laminae cribrosae, через которые проходят обонятельные нервы, nn. olfactorii (I пара) из полости носа и a. ethmoidalis anterior (из a. ophthalmica) в сопровождении одноименных вены и нерва (из I ветви тройничного нерва).

Средняя черепная ямка, fossa cranii media, глубже передней. В ней выделяют среднюю часть, образованную верхней поверхностью тела клиновидной кости (область турецкого седла), и две боковые. Они образованы большими крыльями клиновидной кости, передними поверхностями пирамид и отчасти чешуями височных костей. Центральная часть средней ямки занята гипофизом, а боковые — височными долями полушарий. Клереди от турецкого седла, в sulcus chiasmatis, располагается перекрест зрительных нервов, chiasma opticum. По бокам от турецкого седла лежат важнейшие в практическом отношении синусы твердой мозговой оболочки — пещеристые, sinus cavernosus, в которые впадают верхняя и нижняя глазные вены.

Средняя черепная ямка сообщается с глазницей через зрительный канал, canalis opticus, и верхнюю глазничную щель, fissura orbitalis superior. Через канал проходит зрительный нерв, n. opticus (II пара), и глазная артерия, a. ophthalmica (из внутренней сонной артерии), а через щель — глазодвигательный нерв, n. oculomotorius (III пара), блоковый, n. trochlearis (IV пара), отводящий, n. abducens (VI пара) и глазной, n. ophthalmicus, нервы и глазные вены.

Средняя черепная ямка сообщается через круглое отверстие, foramen rotundum, где проходит верхнечелюстной нерв, n. maxillaris (II ветвь тройничного нерва), с крыловидно-небной ямкой. С подвисочной ямкой она связана через овальное отверстие, foramen ovale, где проходит нижнечелюстной нерв, n. mandibularis (III ветвь тройничного нерва), и остистое, foramen spinosum, где проходит средняя менингеальная артерия, a. meningea media. У вершины пирамиды располагается неправильной формы отверстие — foramen lacerum, в области которого находится внутреннее отверстие сонного канала, откуда в полость черепа вступает внутренняя сонная артерия, a. carotis interna.

Основание черепа. Слева: места выхода черепных нервов (отверстия). Справа: разветвления черепных нервов.

Источник

Анатомия: Внутреннее основание черепа (basis cranii interna)

Внутреннее основание черепа (basis cranii interna) имеет вогнутую неровную поверхность, соответствующую форме основания мозга. В нем выделяют три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю. Задние края малых крыльев (ala minor) и бугорок турецкого седла клиновидной кости (tuberculum sellae turcicae ossis sphenoidalis) отделяют переднюю черепную ямку (fossa cranii anterior) от средней (fossa cranii media).

Границей между средней и задней черепной ямками (fossa cranii posterior) являются верхние края пирамид височных костей (margines superiores partis petrosae) и спинка турецкого седла клиновидной кости.

При осмотре внутреннего основания черепа здесь видны многочисленные отверстия для прохождения артерий, вен, нервов.

Черепные ямки. Внутреннее основание черепа углублено, в нем выделяют три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю.
Эти впадины углубляются по направлению ото лба к затылку, формируя расположенные террасами структуры.
• Передняя черепная ямка образована глазничными частями лобных костей, решетчатой пластинкой одноименной кости и большими крыльями клиновидной кости (а ограничена от средней ямки малыми крыльями клиновидной кости и бугорком турецкого седла).
• Средняя черепная ямка образована телом и большими крыльями клиновидной кости, передними поверхностями пирамид и чешуйчатыми частями височной кости.
• Задняя черепная ямка образована затылочной костью, задней поверхностью пирамид и внутренними поверхностями сосцевидных отростков височных костей, задней частью тела клиновидной кости (спинка турецкого седла).

1. Передняя черепная ямка (fossa cranii anterior) образована глазничными частями лобной кости (pars orbitalis ossis frontalis), на которых хорошо выражены мозговые возвышения и пальцевидные вдавления, и решетчатой пластинкой решетчатой кости (lamina cribrosa ossis ethmoidalis), через отверстия которой проходят многочисленные пучки волокон обонятельных нервов. В центре решетчатой пластинки возвышается петушиный гребень (crista galli), впереди которого находятся слепое отверстие (Мораново отверстие, foramen caecum), окруженное крыловидными отростками петушиного гребня решетчатой кости и ножками лобного гребня (Моран Сове (Morand Sauveur Francois, 1697— 1773) — французский хирург и анатом), и лобный гребень.

Около петушиного гребня решетчатой кости имеется Пальфина синус — пространство, соединяющееся с лобными и решетчатыми ячейками (Пальфин Жан (Palfyn Jean, 1650—1730) — французский врач и анатом).

2. Средняя черепная ямка (fossa cranii media) значительно глубже передней ямки. Стенки средней ямки образованы телом и большими крыльями клиновидной кости (corpus et alae majores ossis sphenoidalis), передней поверхностью пирамид и чешуйчатой частью височных костей (facies anterior partis petrosae et pars squamosa ossis temporalis). В средней черепной ямке можно выделить центральную часть и боковые отделы. Центральную часть занимает турецкое седло с его гипофизарной ямкой. На дне гипофизарной ямки тела клиновидной кости может находиться непостоянное образование (встречается у 0,3% взрослых) — Ландуцерта канал (син.: краниофарингеальный канал, canalis craniofaryngealis). Он проникает через тело клиновидной кости и открывается на его нижней поверхности (вблизи соединения крыльев сошника) «глоточным» отверстием.

В канале содержится продолжение твердой оболочки головного мозга в виде фиброзной муфты, заключающей соединительную ткань и кровеносные сосуды (вены) (Ландуцерт Федор Павлович (1833—1889) — профессор Санкт-Петербургской медико-хирургической академии).

Кпереди от гипофизарной ямки видна борозда перекреста (sulcus hiasmatis), ведущая к правому и левому зрительным каналам (canalis opticus), через которые проходят зрительные нервы. На боковой поверхности тела клиновидной кости находится хорошо выраженная сонная борозда (sulcus caroticus), а вблизи верхушки пирамиды видно неправильной формы рваное отверстие (foramen lacerum). Здесь же между малым и большим крыльями и телом клиновидной кости расположена верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior), через которую в глазницу проходят глазодвигательный, блоковый и глазной нервы. Кзади от верхней глазничной щели находится круглое отверстие, служащее для прохождения верхнечелюстного нерва, затем овальное отверстие для нижнечелюстного нерва.

У заднего края большого крыла клиновидной кости видно остистое отверстие, через которое в череп проходит средняя менингеальная артерия. На передней поверхности пирамиды височной кости находится тройничное вдавление (impressio trigemini) — Меккелева ямка (Меккель Иоганн Фридрих (старший) (Meckel Johan Friederich (senior), 1724—1774) — немецкий анатом), латеральнее от него — расщелина канала большого каменистого нерва (hiatus canalis nervi petrosi majoris) — Тареново отверстие — отверстие на передней поверхности пирамиды височной кости, через которое выходит большой каменистый нерв, и борозда каменистого нерва (Тарен Пьер (Tarin Pierre, 1725—1761) — французский врач и анатом). Еще латеральнее и кпереди имеются расщелина (отверстие) канала малого каменистого нерва и борозда малого каменистого нерва.

Латеральнее и кзади от этих образований видны крыша барабанной полости (tegmen tympani) и дугообразное возвышение (eminentia arcuata). Между сонным каналом и тройничным узлом — Гассеровым узлом (син. ганглий тройничного нерва, ganglion trigeminale) на пирамиде височной кости расположена Грубера вырезка (син.: яремная вырезка, inciscura jugularis), покрытая тонкой костной пластинкой (Гассер Иоганн (Gasser Johann Laurentius, 1723—1769) — австрийский врач и анатом; Грубер Венцеслав Леопольдович (Gruber W.L., 1814—1890) — австрийский анатом, работавший в России). В пирамиде височной кости под твердой оболочкой головного мозга имеется образованный ею и бороздой нижнего каменистого синуса Дорелло канал — канал, через который проходит нижний каменистый синус, сосуды и отводящий нерв, направляющийся в пещеристый синус (Дорелло Паоло (Dorello Paolo, род. в 1872 г.) — итальянский анатом). В области верхушки пирамиды височной кости находится Пренсето бугорок — возвышение, к которому примыкает верхний каменистый синус (Пренсето Лоран (Princeteau Laurent, 1858—1932) — французский врач и анатом).

Топографо-анатомическим ориентиром при оперативных вмешательствах на лабиринте, реже на мозжечке, является Траутманна треугольник — область черепа, ограниченная сзади сигмовидным синусом твердой оболочки головного мозга, спереди — задним полукружным каналом внутреннего уха, сверху — верхним краем каменистой части височной кости (Траутманн Мориц (Trautmann Moritz F., 1832—1902) — немецкий хирург).

3. Задняя черепная ямка (fossa cranii posterior) — самая глубокая. Ее образуют затылочная кость, задняя поверхность пирамид и внутренняя поверхность сосцевидных отростков правой и левой височных костей, а также задняя часть тела клиновидной кости и задненижние углы теменных костей. В центре ямки находится большое (затылочное) отверстие, впереди от него — Блюменбахов скат (син. скат черепа, clivus), образованный сросшимися у взрослого человека телами клиновидной и затылочной костей, на котором лежат мост (мозга) и продолговатый мозг (Блюменбах Иоганн (Blumenbach Johann Friedrich, 1752—1840) — немецкий врач и анатом, зоолог и антрополог).

Между телами затылочной и клиновидной костей может располагаться добавочная кость — Альбрехта косточка (Альбрехт Карл (Albrecht Karl Martin Paul, 1851—1894) — немецкий анатом). В заднем крае большого отверстия затылочной кости по ходу развития выделяется Керкрин-га косточка — точка окостенения затылочной кости (Керкринг Теодор (Kerckring Theodor, 1640—1693) — голландский врач и анатом).

Кзади от большого (затылочного) отверстия по срединной линии расположены внутренний затылочный гребень (crista occipitalis interna) и крестообразное возвышение (eminentia cruciformis). На задней поверхности пирамиды с каждой стороны видно внутреннее слуховое отверстие (porus acusticus in tern us), ведущее во внутренний слуховой проход (meatus acusticus internus). В его глубине начинается лицевой канал, в котором проходит лицевой нерв. Из внутреннего слухового отверстия выходит преддверно-улитковый нерв. На дне задней черепной ямки позади пирамид находится парное яремное отверстие (foramen jugulare), через которое проходят языкоглоточный, блуждающий и добавочный нервы, а медиальнее от него — подъязычный канал для одноименного нерва. Через яремное отверстие из полости черепа также выходит внутренняя яремная вена, в которую продолжается сигмовидный синус, лежащий в одноименной борозде.

На поверхности свода черепа на 3 см кзади и выше верхнего края наружного слухового прохода расположена Кина точка, которая является топографо-анатомическим ориентиром при пункции нижнего рога бокового желудочка головного мозга (Кин Вильям (Keen William Williams, 1837—1932) — американский хирург).

На внутреннем основании черепа, в области задней черепной ямки, имеется зона Муре — область черепа, ограниченная сверху нижним каменистым синусом твердой оболочки головного мозга, сзади — поперечным синусом, спереди и изнутри — внутренним слуховым проходом на пирамиде височной кости; эта область является зоной частой локализации абсцессов мозжечка.

Границей между сводом и внутренним основанием черепа в области задней черепной ямки является борозда поперечного синуса (sulcus sinus transversi), переходящая с каждой стороны в борозду сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoidei).

Источник

Назовите черепные ямки и какие отверстия расположены в каждой черепной ямки

Череп в целом

Внутренняя, мозговая поверхность крыши имеет ряд вдавлений и возвышений вследствие прилегания головного мозга, прохождения артериальных сосудов и венозных пазух. Вдоль срединной линии от гребня лобной кости до внутреннего затылочного бугра проходит борозда верхнего сагиттального синуса. В стороны от внутреннего затылочного выступа отходят борозды поперечных пазух, переходящие в борозды сигмовидных пазух. По краям борозды верхнего сагиттального синуса рассеяны ямки грануляций паутинной оболочки, куда проникают ее отростки.

Основание черепа. Основание черепа подразделяется на два отдела: наружное основание черепа, basis cranii externa, и внутреннее основание, basis cranii interna.

Внутреннее основание черепа представляет неровную, вогнутую поверхность, в которой различают три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю (рис. 46).

Передняя ямка черепа, fossa cranii anterior, образована носовыми и глазничными частями лобной кости, малыми крыльями клиновидной, решетчатой пластинкой решетчатой кости. От средней ямки черепа она отделена задним краем малых крыльев. В центре передней ямки черепа имеется углубление, занятое решетчатой пластинкой решетчатой кости. Через отверстия в пластинке проходят обонятельные нити I пары черепных нервов. По середине ее возвышается петуший гребень, crista galli, впереди от которого расположено слепое отверстие. На глазничных отростках лобной кости видны мозговые возвышения и пальцевидные вдавления от прилегания борозд и извилин мозга.

На границе мозгового и лицевого черепа имеются очень важные в практическом отношении ямки: подвисочная и крыло-небная (рис. 47).

Верхнюю стенку, или крышу, полости носа образуют внутренняя поверхность носовых костей, носовая часть лобной кости, lamina cribrosa, решетчатой кости и тело клиновидной кости. Нижнюю стенку, или дно, полости носа формирует верхняя поверхность костного неба. Латеральная стенка полости носа устроена более сложно. Ее образуют носовая кость, лобный отросток и носовая поверхность тела верхней челюсти, слезная кость, лабиринты решетчатой кости, перпендикулярная пластинка небной кости, медиальная пластинка крыловидного отростка, нижняя носовая раковина.

В отдельных местах черепа имеются костные утолщения, устои или контрфорсы, по которым передается сила жевательного давления на свод черепа. Между этими устоями располагаются более тонкие костные образования, называемые слабыми местами. В этих участках чаще бывают переломы. Утолщения наблюдаются как на верхней, так и на нижней челюстях. На верхней челюсти различают четыре контрфорса (рис. 48).

1. Лобно-носовой контрфорс упирается внизу на луночковые возвышения в области клыка, вверху он продолжается в виде усиленной пластинки лобного отростка верхней челюсти, достигая носовой части лобной кости. Правый и левый контрфорсы в области носовой части лобной кости укрепляются поперечно расположенными костными валиками в виде надбровных дуг. Контрфорс уравновешивает силу давления, развиваемую клыками снизу вверх.

3. Крыло-небный контрфорс начинается от луночкового возвышения последних моляров и бугра верхней челюсти, направляется вверх, где усиливается крыловидным отростком клиновидной кости и перпендикулярной пластинкой небной кости. Данный контрфорс уравновешивает силу, развиваемую последними молярами в направлении снизу вверх и сзади наперед.

4. Небный контрфорс образован небными отростками верхней челюсти и горизонтальными пластинками небной кости, соединяющими правую и левую зубные дуги в поперечном направлении. Этот контрфорс уравновешивает силу, развиваемую во время жевания в поперечном направлении.

Нижняя челюсть во время своего роста и развития приобретает определенную структуру. Архитектоника направления балок губчатого вещества находится всегда в закономерной связи с развитием тяги и давления. Сжатие, напряжение и тяга в костной ткани вызывают образование определенно ориентированных костных балок. Направление костных балок или траекторий на нижней челюсти следующее: 1) от места приложения мышечной силы к венечному, альвеолярному и суставному отросткам; 2) от tuberculum mentale одной стороны к такому же бугру противоположной стороны; 3) в области тела нижней челюсти у ее основания они идут к венечному и суставному отросткам и по альвеолярному краю; 4) от угла нижней челюсти поперечно по заднему краю ветви к вершине венечного отростка; 5) задние траектории поднимаются вверх к головке суставного отростка; 6) от венечного отростка по свободному краю вырезки в сторону головки суставного отростка; 7) от fossa retromalaris к углу нижней челюсти.

У новорожденных костные перекладины расположены без определенной ориентации, траектории отсутствуют.

Рис. 49. Контрфорсы нижней челюсти

Слабые места костей черепа (тонкие участки, наличие отверстий, щелей и др.) определяют направление переломов.

Источник

Череп как единое целое. Отверстия в основании черепа

» data-shape=»round» data-use-links data-color-scheme=»normal» data-direction=»horizontal» data-services=»messenger,vkontakte,facebook,odnoklassniki,telegram,twitter,viber,whatsapp,moimir,lj,blogger»>

Череп как единое целое. Отверстия в основании черепа

Отдельные кости черепа, соединяясь между собой, образуют сложный по форме череп человека. Условная линия, проходящая от наружного затылочного бугра по верхней выйной линии затылочной кости к основанию сосцевидного отростка височной кости, далее по верхнему краю наружного слухового отверстия и по основанию скулового отростка височной кости, по подвисочному гребню большого крыла клиновидной кости, затем по скуловому отростку, надглазничному краю к носовому краю лобной кости и далее по аналогичным структурам противоположной стороны отделяет крышу (свод) черепа от его основания.

Свод черепа образован чешуей лобной и височной костей, латеральными частями больших крыльев клиновидной кости, теменными костями, верхней частью чешуи затылочной кости. Остальные кости формируют основание черепа, которое прочно соединено с костями лицевого отдела черепа. При рассмотрении черепа спереди (лицевая норма) видны выпуклая лобная область (лобная чешуя), надбровные дуги расположены над глазницами, между которыми находятся лобные отростки верхнечелюстных костей и носовые кости. Ниже носовых костей находится грушевидное отверстие, ведущее в полость носа. По бокам от грушевидного отверстия расположены верхнечелюстные кости и латеральнее – скуловые кости. Внизу находится нижняя челюсть.

Глазница – это парная полость, имеющая форму четырехгранной пирамиды, вершина которой направлена кзади и медиально, а основание вперед, образует вход в глазницу. Глазница имеет четыре стенки. Верхняя стенка образована глазничной частью лобной кости и малым крылом клиновидной кости; нижняя – глазничными поверхностями тела верхнечелюстной кости, скуловой костью и глазничным отростком перпендикулярной пластинки нёбной кости; латеральная – глазничными поверхностями большого крыла клиновидной кости, лобного отростка скуловой и частью скулового отростка лобной кости. Медиальная стенка образована глазничной пластинкой решетчатой кости, лобным отростком верхнечелюстной кости, слезной костью, телом клиновидной кости и частично лобной костью (рис. 78). В передней части медиальной стенки находится ямка слезного мешка, продолжающаяся вниз в носо-слезный канал, который открывается в носовую полость, в нижний носовой ход. Верхняя глазничная щель и зрительный канал соединяют глазницу с полостью черепа, со средней черепной ямкой. Нижняя глазничная щель расположена между латеральной и нижней стенками глазницы, ведет в крыловидно-нёбную (крылонёбную) и в подвисочную ямки.

Полость носа открывается кпереди грушевидным отверстием (апертурой), ограниченным носовой вырезкой верхнечелюстных костей и нижним краем носовых костей. На нижнем крае выступает передняя носовая ость, продолжающаяся кзади в костную перегородку носа, которая состоит из сошника, укрепленного на гребне верхнечелюстных, небных костей и клиновидной кости, и перпендикулярной пластинки решетчатой кости. Через парные отверстия – хоаны полость носа сзади сообщается с полостью глотки. С латеральной стороны хоаны ограничены медиальной пластинкой крыловидных отростков клиновидных костей, снизу – горизонтальными пластинками нёбных костей и сверху – телом клиновидной кости. Разделены хоаны задним краем и крыльями сошника.

Верхняя стенка полости носа образована носовыми костями, носовой частью лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости и телом клиновидной кости. Нижняя стенка полости носа сформирована верхней поверхностью нёбных отростков верхнечелюстных костей и горизонтальными пластинками нёбных костей. Латеральная стенка образована носовой поверхностью тела верхнечелюстной кости и ее лобным отростком, слезной костью, лабиринтом решетчатой кости, перпендикулярной пластинкой нёбной кости, медиальной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости (рис. 79).

На латеральной стенке видны нижняя носовая раковина (самостоятельная кость), а также средняя и верхняя носовые раковины, являющиеся структурами решетчатой кости. Раковины делят боковой отдел полости носа на три носовых хода: нижний, средний и верхний. Нижний носовой ход расположен между нижней стенкой полости носа и нижней носовой раковиной (в него открывается носо-слезный канал). Средний носовой ход находится между нижней и средней носовыми раковинами, в него открываются передние и средние ячейки решетчатой кости, отверстия (апертуры) лобной и верхнечелюстной (гайморовой) пазух. Позади средней носовой раковины расположено клиновидно-нёбное отверстие, ведущее в крыловидно-нёбную ямку. В верхний носовой ход, расположенный между средней и верхней носовыми раковинами, открываются задние ячейки решетчатой кости. Над задней частью верхней носовой раковины расположено углубление, в которое открывается апертура клиновидной пазухи.

Полость рта спереди и с боков ограничена зубами, альвеолярными отростками верхнечелюстных костей, альвеолярной дугой и телом нижней челюсти, сверху – твердым (костным) нёбом. Оно образовано нёбными отростками верхнечелюстных костей и горизонтальными пластинками нёбных костей. При изучении черепа сбоку (латеральная норма) видны лобная, теменная, височная, затылочная и клиновидная кости, скуловая дуга, образованная височным отростком скуловой кости и скуловым отростком височной, наружный слуховой проход, сосцевидный отросток, верхнечелюстная кость и нижняя челюсть, а также височная, подвисочная и крыловидно-нёбная ямки.

Височная ямка ограничена сверху и сзади височной линией, спереди – скуловой костью, снизу она переходит в подвисочную ямку. Их разделяет подвисочный гребень большого крыла клиновидной кости. Верхнюю стенку подвисочной ямки образует большое крыло клиновидной кости и часть чешуи височной кости, переднюю – подвисочная поверхность тела верхнечелюстной кости и скуловая кость, медиальную – латеральная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости, латеральную стенку – частично скуловая дуга и ветвь нижней челюсти. Подвисочная ямка сообщается с глазницей через нижнюю глазничную щель, а с крыловидно-нёбной ямкой – через крыловидноверхнечелюстную щель.

Крыловидно-нёбная (крылонёбная) ямка сзади ограничена крыловидным отростком клиновидной кости; спереди – бугром верхнечелюстной кости, медиально – перпендикулярной пластинкой нёбной кости, внизу переходит в большой нёбный канал. Ямка сообщается через клиновидно-нёбное отверстие с полостью носа, через круглое отверстие – со средней черепной ямкой, через нижнюю глазничную щель – с глазницей, через крыловидный канал – с областью рваного отверстия, через большой нёбный канал – с ротовой полостью.

Наружное основание черепа образовано нижней поверхностью мозгового отдела черепа и частью лицевого отдела (рис. 80). Передний отдел основания сформирован костным нёбом и альвеолярной дугой, образованной верхнечелюстными костями. В срединном шве твердого нёба и в задне-боковых его отделах видны мелкие отверстия, через которые проходят тонкие артерии и нервы (табл. 7). Средний отдел образован височными и клиновидными костями, его передней границей являются хоаны, задней – передний край большого (затылочного) отверстия. Кпереди от большого (затылочного) отверстия расположен глоточный бугорок.

Рис. 80. Наружное основание черепа: 1 – нёбный отросток верхнечелюстной кости; 2 – резцовое отверстие; 3 – срединный нёбный шов; 4 – поперечный нёбный шов; 5 – хоана; 6 – нижняя глазничная щель; 7 – скуловая дуга; 8 – крыло сошника; 9 – крыловидная ямка; 10 – латеральная пластинка крыловидного отростка; 11 – крыловидный отросток; 12 – овальное отверстие; 13 – нижнечелюстная ямка; 14 – шиловидный отросток; 15 – наружный слуховой проход; 16 – сосцевидный от росток; 17 – сосцевидная вырезка; 18 – затылочный мыщелок; 19 – мыщелковая ямка; 20 – большое (затылочное) отверстие; 21 – нижняя выйная линия; 22 – наружный затылочный выступ; 23 – глоточный бугорок; 24 – мыщелковый канал; 25 – яремное отверстие; 26 – затылочно-сосцевидный шов; 27 – наружное сонное отверстие; 28 – шилососцевидное отверстие; 29 – рваное отверстие; 30 – каменисто-барабанная щель; 31 – остистое отверстие; 32 – суставной бугорок; 33 – клиновидно-чешуйчатый шов; 34 – крыловидный крючок; 35 – большое нёбное отверстие; 36 – скуловерхнечелюстной шов

Пирамида височной кости отделена от затылочной кости каменисто-затылочной щелью, от большого крыла клиновидной кости – клиновидно-каменистой щелью. На нижней поверхности пирамиды височной кости, обращенной кпереди и медиально своей верхушкой, видно наружное отверстие сонного канала, ведущее в одноименный канал. На наружном основании видны также яремная ямка, шиловидный отросток и шило-сосцевидное отверстие – выходное отверстие лицевого канала.

На височной кости у основания скулового отростка находится нижнечелюстная ямка и суставной бугорок, у вершины пирамиды – рваное отверстие. Между чешуей и пирамидой височной кости располагается часть большого крыла клиновидной кости, на котором видны отверстия: остистое (кзади) и овальное (кпереди). Через остистое проходит средняя менингеальная артерия, через овальное – нижнечелюстной нерв (III ветвь тройничного нерва). В центре заднего отдела черепа расположено большое (затылочное) отверстие (место перехода продолговатого мозга в спинной мозг) с лежащими по бокам от него затылочными мыщелками. В основании каждого мыщелка видно наружное отверстие подъязычного канала. Латеральнее мыщелка находится отверстие мыщелкового канала (выпускник) и яремное отверстие.

Таблица 7 Отверстия в наружном основании черепа и их назначение

Рельеф внутреннего основания черепа обусловлен строением нижней поверхности мозга. На внутреннем основании черепа различают три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю (рис. 81). Передняя черепная ямка, в которой расположены лобные доли полушарий большого мозга, образована глазничными частями лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости, частью тела и малыми крыльями клиновидной кости. Задний край малых крыльев отделяет переднюю черепную ямку от средней черепной ямки, в которой располагаются височные доли полушарий большого мозга. В гипофизарной ямке турецкого седла находится гипофиз. Средняя черепная ямка образована телом и большими крыльями клиновидной кости, передней поверхностью пирамид и чешуйчатой частью височных костей. Кпереди от гипофизарной ямки проходит предперекрестная борозда, сзади возвышается спинка седла. На боковой поверхности тела клиновидной кости видна сонная бороздка, которая ведет к внутреннему отверстию сонного канала, у вершины пирамиды находится рваное отверстие (табл. 8). Между малыми, большими крыльями и телом клиновидной кости с каждой стороны расположена суживающаяся в латеральном направлении верхняя глазничная щель, через которую проходят глазодвигательный, блоковый и тройничный черепные нервы и глазной нерв (ветвь тройничного нерва). Кзади и книзу от щели находятся описанные выше круглое, овальное и остистое отверстия. На передней поверхности пирамиды височной кости, близ ее верхушки, видно тройничное вдавление.

Рис. 81. Внутреннее основание черепа: 1 – глазничная часть лобной кости; 2 – петушиный гребень; 3 – решетчатая пластинка; 4 – зрительный канал; 5 – гипофизарная ямка; 6 – спинка седла; 7 – круглое отверстие; 8 – овальное отверстие; 9 – рваное отверстие; 10 – остистое отверстие; 11 – внутреннее слуховое отверстие; 12 – яремное отверстие; 13 – подъязычный канал; 14 – ламбдовидный шов; 15 – скат; 16 – борозда поперечного синуса; 17 – внутренний затылочный выступ; 18 – большое (затылочное) отверстие; 19 – затылочная чешуя; 20 – борозда сигмовидного синуса; 21 – пирамида (каменистая часть) височной кости; 22 – чешуйчатая часть височной кости; 23 – большое крыло клиновидной кости; 24 – малое крыло клиновидной кости

Задняя черепная ямка, в которой располагаются полушария мозжечка, отделена от срединной ямки верхним краем пирамид височных костей. Ямка образована, главным образом, затылочной костью, а также задней поверхностью пирамид височных и частью клиновидной костей. В центре видно большое (затылочное) отверстие, впереди него – скат, на котором лежат мост мозга и продолговатый мозг. По бокам от большого (затылочного) отверстия расположены отверстие подъязычного канала и яремное отверстие. На задней поверхности пирамиды находится внутреннее слуховое отверстие. Анатомические сведения об основных отверстиях во внутреннем основании черепа представлены в табл. 8.

Таблица 8 Отверстия во внутреннем основании черепа и их назначение

Источник