дефибриллятор в стоматологии с 2021 года какой приказ
ПРИКАЗ
109н от 18 февраля 2021 года
Регистрационный № 62783 от 16 марта 2021 года
О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденный
приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 786н
В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (Собрание законодательства РФ, 2011, №48, ст. 6724; 2018, №53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.17 Положения о Министерстве здравоохранения РФ, утвержденного постановлением Правительства РФ от 19 июня 2012 г. №608 (Собрание законодательства РФ, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: Внести изменения в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 786н (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 2 октября 2020 г., регистрационный № 60188), согласно приложению.
Министр
М.А. Мурашко
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
№109н от 18 февраля 2021 года
Изменения, которые вносятся в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 786н
«Выполнение рентгенологических исследований в кабинете стоматологии общей практики, кабинете терапевтической стоматологии, кабинете хирургической стоматологии, кабинете ортопедической стоматологии, ортодонтическом кабинете, стоматологическом кабинете в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования и дополнительного профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях, мобильном стоматологическом кабинете с применением дентального рентгеновского аппарата с цифровым приемником изображения (радиовизиограф), включенного в стандарты оснащения, предусмотренные приложениями к настоящему Порядку, не требует наличия у медицинской организации лицензии на выполнение работ (услуг) по рентгенологии.».
2. Пункт 7 Правил организации деятельности стоматологического отделения (кабинета, лаборатории), предусмотренных приложением № 1 к Порядку, дополнить абзацем вторым и сноской «3.1» к нему следующего содержания:
«В медицинской организации, в структуре которой создаются стоматологические отделения, кабинеты, лаборатории, предусматривается наличие автоматического наружного дефибриллятора и укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укомплектованной в соответствии с требованиями к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 3.1 ».
« 3.1 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. № 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико- санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291).».
3. В приложении № 3 к Порядку:
а) в разделе 1 «Стандарт оснащения кабинета стоматологии общей практики»:
пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 7 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 22 признать утратившим силу;
в пункте 25 графу «Требуемое количество, шт.» изложить в следующей редакции: «1 на медицинскую организацию»;
б) в разделе 2 «Стандарт оснащения кабинета терапевтической стоматологии»:
пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 8 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 20 признать утратившим силу;
в пункте 26 графу «Требуемое количество, шт.» изложить в следующей редакции: «1 на медицинскую организацию»;
в) в разделе 3 «Стандарт оснащения кабинета хирургической стоматологии»: пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 5 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 15 признать утратившим силу;
г) в разделе 4 «Стандарт оснащения кабинета ортопедической стоматологии»: пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 5 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
в пункте 21 графу «Требуемое количество, шт.» изложить в следующей редакции: «1 на медицинскую организацию»; пункт 22 признать утратившим силу;
д) в разделе 5 «Стандарт оснащения стоматологической (зуботехнической) лаборатории»:
пункт 10 изложить в следующей редакции:
Система стоматологическая аспирационная
Отсасыватель пыли (стоматологический пылесос) при отсутствии в комплекте со столом зуботехническим
1 на рабочее место зубного техника
Система стоматологическая аспирационная, нехирургическая
пункт 17 признать утратившим силу;
е) в разделе 6 «Стандарт оснащения ортодонтического кабинета»: пункт 3 признать утратившим силу;
пункт 5 признать утратившим силу;
в пункте 22 графу «Требуемое количество, шт.» изложить в следующей редакции: «1 на медицинскую организацию»;
в пункте 23 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 24 признать утратившим силу;
ж) в разделе 7 «Стандарт оснащения физиотерапевтического кабинета»: пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 18 графу «Требуемое количество, шт.» изложить в следующей редакции: «1 на медицинскую организацию»; пункт 19 признать утратившим силу.
4. Пункт 9 Правил организации деятельности стоматологического кабинета в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования и дополнительного профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях, предусмотренных приложением № 4 к Порядку, дополнить абзацем вторым и сноской «3.1» к нему следующего содержания:
«В стоматологическом кабинете предусматривается наличие автоматического наружного дефибриллятора и укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укомплектованной в соответствии с требованиями к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 3.1 ».
« 3.1 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. № 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико- санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291).».
5. В приложении № 6 к Порядку:
пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 6 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 24 признать утратившим силу.
6. Пункт 8 Правил организации деятельности мобильного стоматологического кабинета, предусмотренных приложением № 7 к Порядку, дополнить абзацем вторым и сноской «3.1» к нему следующего содержания:
«В кабинете предусматривается наличие автоматического наружного дефибриллятора и укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укомплектованной в соответствии с требованиями к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 3.1 ».
« 3.1 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. № 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико- санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291).».
7. В приложении № 9 к Порядку:
пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 5 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 21 признать утратившим силу.
8. Пункт 9 Правил организации деятельности стоматологической поликлиники, предусмотренных приложением № 10 к Порядку, дополнить абзацем вторым и сноской «2.1» к нему следующего содержания:
«В стоматологической поликлинике предусматривается наличие автоматического наружного дефибриллятора и укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укомплектованной в соответствии с требованиями к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 2.1 ».
« 2.1 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. № 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико- санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291).».
9. В приложении № 12 к Порядку:
а) в разделе 1 «Стандарт оснащения кабинета стоматологии общей практики»:
пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 7 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 22 признать утратившим силу;
б) в разделе 2 «Стандарт оснащения кабинета терапевтической стоматологии»:
пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 8 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 19 признать утратившим силу;
в) в разделе 3 «Стандарт оснащения кабинета хирургической стоматологии»:
пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 5 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 15 признать утратившим силу;
г) в разделе 4 «Стандарт оснащения кабинета ортопедической стоматологии»:
пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 5 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 22 признать утратившим силу;
д) в разделе 5 «Стандарт оснащения стоматологической (зуботехнической) лаборатории»:
пункт 10 изложить в следующей редакции:
Система стоматологическая аспирационная
Отсасыватель пыли (стоматологический пылесос) при отсутствии в комплекте со столом зуботехническим
1 на рабочее место зубного техника
Система стоматологическая аспирационная, нехирургическая
пункт 17 признать утратившим силу;
е) в разделе 6 «Стандарт оснащения ортодонтического кабинета»:
пункт 3 признать утратившим силу; пункт 5 признать утратившим силу;
в пункте 23 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 24 признать утратившим силу;
ж) в разделе 7 «Стандарт оснащения физиотерапевтического кабинета»: пункт 3 признать утратившим силу;
пункт 19 признать утратившим силу;
з) пункт 14 раздела 9 «Стандарт оснащения централизованного стерилизационного отделения» признать утратившим силу.
10. Пункт 7 Правил организации деятельности стоматологического дневного стационара, предусмотренных приложением № 13 к Порядку, дополнить абзацем вторым и сноской «2.1» к нему следующего содержания:
«В медицинской организации, в структуре которой создается стоматологический дневной стационар, предусматривается наличие автоматического наружного дефибриллятора и укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укомплектованной в соответствии с требованиями к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 2.1 ».
« 2.1 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. № 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико- санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291)»;
9. В приложении № 15 к Порядку: пункт 2 признать утратившим силу; пункт 13 признать утратившим силу.
Дефибрилляторы в стоматологии: новые требования Минздрава
Согласно Приказу МЗ РФ № 786н от 31 июля 2020 года, с 1 января 2021 года в стандарт оснащения стоматологического кабинета будет входить дефибриллятор. Разберемся, какие требования ставит Минздрав, какие дефибрилляторы рекомендованы и какие лучше приобрести.
Почему это хорошая новость
Помимо новых правил Минздрава, Госдума планирует принять новый порядок оказания первой помощи и разрешить использование дефибрилляторов типа АНД в общественных местах. Кстати, в Европе это давняя практика: там дефибриллятор можно найти практически в каждом торговом центре, аэропорту и даже на улицах. Узнать их легко — обычно это зеленый аппарат с сердечком и подробной инструкцией с картинками.
Почему это правильно? За день в общественных местах с хорошей проходимостью бывает несколько тысяч человек и больше. Вероятность возникновения у кого-нибудь внезапной остановки сердца достаточно высокая, а случиться это может и со взрослым, и с ребенком. За год у детей случается примерно две тысячи внезапных остановок сердца и около трехсот тысяч у взрослых. И это происходит не только в условиях стационара.
Как понять, что требуется дефибрилляция
Причиной остановки сердца чаще всего является фибрилляция желудочков, тахикардия без пульса и электромеханическая диссоциация.
У внезапной остановки сердца есть так называемые предикторы — симптомы-предвестники. Например, головокружение, потеря сознания, боль за грудиной или в области сердца в течение нескольких месяцев. Стоматологу нужно иметь настороженность не меньше, чем врачам других практик. Например, если к вам пришел возрастной пациент, он жалуется, что недавно падал в обморок, а в анамнезе у него ИБС и нарушения ритма — он в группе риска.
Внезапная остановка сердца может случиться и спонтанно. Существует синдром удлиненного интервала QT. Он наследуется чаще по мужской линии и может вызвать остановку сердца, даже если человек чувствовал себя нормально.
Единственный выход — базовая реанимация. Если ее начать в пределах первой минуты, то, по разным данным, вероятность выживания составляет 20-40%. А если успеть применить дефибриллятор, выживаемость будет выше и часто без повреждений ЦНС. Дефибрилляция, проверенная в течение первых трех минут, восстановит ритм, а мозг при этом не успеет уйти в гипоксию и серьезно пострадать.
Как помочь пациенту
Если до сих пор дефибриллировать пострадавшего было задачей врачей скорой помощи, анестезиологов-реаниматологов и бригад интенсивной терапии, то с 1 января к ним присоединятся и стоматологи. Это первый шаг стоматологии в экстренную медицину.
Если человек потерял сознание и у него нет дыхательных движений, надо предположить остановку сердца и оценить его состояние по алгоритму:
Если самостоятельное дыхание отсутствует, пора приступать к базовой СЛР. Если вы находитесь в условиях, когда нельзя обеспечить собственную безопасность при ИВЛ рот в рот, а каждый пациент считается потенциально опасным, допускается проводить только компрессию грудной клетки. Конечно, выживаемость с проведением ИВЛ выше, но если есть сомнения, можно не рисковать. Это подчеркивают во всех рекомендациях.
Кстати, если есть чем восстановить проходимость дыхательных путей, например, воздуховодом Гведела, лучше использовать его, а не придерживать челюсть руками. Это замедляет и усложняет ход реанимации.
На сайте algohelp.ru есть шпаргалка, которая поможет быстро и эффективно оказать помощь. В наборе есть лечебные и диагностические алгоритмы при разных состояниях и условиях реанимации.
Еще один важный момент — в стоматологическом кресле можно проводить компрессию, только если оно раскладывается строго горизонтально и не прогибается. Скорее всего, ваше кресло не подойдет, так как современные модели слишком мягкие и эргономичные по форме. Придется научиться снимать пациента с кресла. Вариант с щитом менее удобный — если пациент тучный, подложить щит будет сложнее, чем снять его с кресла.
Какой дефибриллятор выбрать
Новый порядок допускает наличие одного дефибриллятора на частную клинику, а на большую — одного на отделение. В приказе указан дефибриллятор внешний с ручным управлением, но он не является ни полуавтоматическим, ни автоматическим.
На рынке АНД существует около 9 разновидностей. Так как в стоматологии внезапная остановка сердца встречается не так часто, как в других областях медицины, чем проще дефибриллятор, тем лучше. Полуавтоматический вариант имеет дополнительный ручной режим и подходит для тех, кто умеет считывать ЭКГ.
Раньше считалась, что дефибрилляцию нужно провести как можно быстрее. Но лучше проводить ее на размассированное сердце. Современные устройства подсказывают, как и с какой частотой проводить компрессию грудной клетки и главное — правильно ли сделаны компрессии. Это значительно упрощает контроль эффективности проведения реанимации.
Хорошее устройство российского производства стоит около 100 тысяч рублей. Дороже покупать нет смысла, дефибрилляторы этой ценовой категории вполне соответствуют стандартам качества.
Обратите внимание, что дефибриллятор обязательно должен быть для профессионального использования. Существуют бытовые устройства, но они не подойдут ни по техническим характеристикам, ни по юридическим требованиям.
В скором времени наличие дефибриллятора станет обязательным, скорее всего, и в других учреждениях амбулаторного звена. Эта тенденция приближает российское здравоохранение к высокоразвитой медицине и повышает качество ургентной помощи в России.
Дефибриллятор в стоматологии с 2021 года какой приказ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 31 июля 2020 года N 786н
(с изменениями на 18 февраля 2021 года)
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минздрава России от 18 февраля 2021 года N 109н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 17.03.2021, N 0001202103170027).
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.
в Министерстве юстиции
2 октября 2020 года,
регистрационный N 60188
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 года N 786н
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях
(с изменениями на 18 февраля 2021 года)
2. Оказание медицинской помощи взрослому населению осуществляется при стоматологических заболеваниях зубов, пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, включающих:
кариозные, некариозные и другие поражения зубов;
острые, хронические и специфические воспалительные заболевания, острую и хроническую травму, приобретенные дефекты и деформации, онкологические заболевания пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей;
аномалии и дефекты развития зубов, зубных рядов, челюстей, их предпосылки и последствия.
3. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной медицинской помощи.
4. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
дневного стационара (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).
5. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в следующих формах:
экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);
неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента);
плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).
6. Первичная медико-санитарная помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в амбулаторных условиях.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается врачами стоматологического профиля, зубным врачом, гигиенистом стоматологическим, зубным техником.
7. Специализированная медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в условиях дневного стационара врачами стоматологического профиля.
9. Профилактика стоматологических заболеваний осуществляется медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях, и включает в себя профилактические мероприятия, в том числе профилактические медицинские осмотры, которые рекомендуется проводить 1 раз в 6 месяцев.
10. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный N 28163), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 2016 г. N 624н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 сентября 2016 г., регистрационный N 43597), от 4 июля 2017 г. N 379н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 июля 2017 г., регистрационный N 47503) и от 5 февраля 2019 г. N 48н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2019 г., регистрационный N 53908).
Пункт 19 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165).
Выполнение рентгенологических исследований в кабинете стоматологии общей практики, кабинете терапевтической стоматологии, кабинете хирургической стоматологии, кабинете ортопедической стоматологии, ортодонтическом кабинете, стоматологическом кабинете в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования и дополнительного профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях, мобильном стоматологическом кабинете с применением дентального рентгеновского аппарата с цифровым приемником изображения (радиовизиограф), включенного в стандарты оснащения, предусмотренные приложениями к настоящему Порядку, не требует наличия у медицинской организации лицензии на выполнение работ (услуг) по рентгенологии.
14. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-15 к настоящему Порядку.
15. Медицинскими показаниями к оказанию специализированной медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях в экстренной и неотложной формах являются воспалительные заболевания полости рта, в том числе слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез различной этиологии и локализации.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. N 700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 г., регистрационный N 39696), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 октября 2016 г. N 771н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 декабря 2016 г., регистрационный N 44926) и от 9 декабря 2019 г. N 996н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 января 2020 г., регистрационный N 57174).
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 года N 786н
Правила организации деятельности стоматологического отделения (кабинета, лаборатории)
(с изменениями на 18 февраля 2021 года)
2. Для обеспечения функций стоматологического отделения в его структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения:
кабинет стоматологии общей практики;
кабинет терапевтической стоматологии;
кабинет хирургической стоматологии;
кабинет ортопедической стоматологии;
стоматологическая (зуботехническая) лаборатория;
Входящие в структуру стоматологического отделения кабинеты, лаборатория могут создаваться как самостоятельные структурные подразделения медицинской организации.
3. Структура и штатная численность стоматологического отделения, кабинета, лаборатории устанавливаются руководителем медицинской организации, в которой создается структурное подразделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.