деменция с какого возраста начинается у женщин
Деменция у молодых людей
Деменция иначе называется слабоумием. Патология обусловлена течением процессов, которые оказывают деструктивное воздействие на структуры мозга. В большинстве случаев это состояние фиксируют в старческом возрасте. Тем не менее, не исключена деменция у молодых. В молодом возрасте развитие деменции сложно вовремя диагностировать. Соответственно, человек не получает помощь своевременно, что отразится на результатах терапии в дальнейшем.
Причины деменции в молодом возрасте
Деменция у молодых людей является следствием заболеваний или травмы. Не исключено развитие ранней деменции в молодом возрасте вследствие влияния наследственного фактора. Однако такие случаи достаточно редки. Тем не менее, если в семье неоднократно фиксировались случаи деменции, рекомендуется применять профилактические меры и внимательно следить за своим здоровьем после достижения 60 лет.
Причинами деменции в молодом возрасте являются:
Симптомы деменции у молодых
Признаки деменции зависят от стадии развития патологии и интенсивности процесса. Выделяют три стадии деменции, которые имеют свои характерные особенности.
На ранней стадии развития заболевание может остаться незамеченным. Общие симптомы могут включать:
Для средней стадии характерно обострение предыдущих симптомов, теряются приобретенные навыки и знания. Забывчивость распространяется на недавние события, на имена людей, человек будет задавать одни и те же вопросы. Возникает дезориентация в доме, появляется бесцельное хождение, возрастают трудности в общении. Человеку может понадобиться помощь в обслуживании. Происходит потеря навыков элементарного самообслуживания, возникает недержание мочи и кала, поэтому таким людям необходим постоянный уход.
Поздняя стадия деменции сопровождается значительным усугублением симптомов, развивается практически полная пассивность и зависимость в уходе. Происходят существенные нарушения памяти. Человек перестает узнавать близких, теряет ориентацию в пространстве и времени, ему трудно передвигаться, может появиться агрессивное поведение. Возникает апатия, теряется интерес к жизни.
Диагностика и принципы лечения деменции у молодых людей
Чем раньше диагностировано развитие деменции в молодом возрасте, тем эффективнее будет проходить терапия. На сегодняшний день современная медицина не может предложить средство для полного лечения деменции. Терапия патологии направлена на устранение симптомов и замедление прогрессирования процесса. Вовремя диагностированная деменция в раннем возрасте может не доставлять пациенту особого дискомфорта при адекватном лечении.
При появлении первых симптомов деменции, а также при наличии провоцирующих факторов (заболевания, травмы, наследственность) необходимо срочно обратиться к врачу.
Одним из профилей Юсуповской больницы является лечение и реабилитация пациентов с неврологическими заболеваниями любой сложности. Неврологи Юсуповской больницы лечат даже тех пациентов, от которых отказались специалисты других клиник и добиваются максимального результата.
Для диагностики деменции в Юсуповской больнице используют самые современные методы исследований. В больнице применяют качественную аппаратуру с международной сертификацией. Для постановки диагноза деменция назначают КТ, МРТ, общий и биохимический анализ крови, исследование гормонального фона и другие методы исследования, которые назначаются в зависимости от состояния пациента.
В зависимости от результатов обследований будет назначена терапия. Лечение деменции включает прием медикаментов, а также физическую и психологическую реабилитацию. Среди медикаментов применяют антидепрессанты (при развитии апатии и депрессии).
Восстановление утраченных навыков происходит под контролем врачей-реабилитологов и психологов. Пациенту назначают лечебную физкультуру, которую он может выполнять в том числе и дома. Для восстановления когнитивных функций рекомендуется заниматься творчеством и вести активный образ жизни. Рисование, пение, лепка из пластилина являются прекрасной гимнастикой для мозга. Они помогают развивать память, образное мышление, воображение. Кстати, эти занятия также являются отличной профилактикой деменции.
В Юсуповской больнице пациенту предлагается полный спектр медицинских услуг: консультации, диагностика, лечение. При необходимости пациент может проходить лечение в комфортном стационаре со всеми необходимыми удобствами и круглосуточным обслуживанием.
Обратиться за помощью, записаться на лечение и получить консультацию специалистов можно по телефону.
Что такое болезнь Альцгеймера?
Болезнь Альцгеймера — тяжелое, пока неизлечимое нейродегенеративное заболевание, связанное с органическими поражениями различных отделов головного мозга, его сосудистой системы. Это одна из форм сенильной деменции, которой по подсчетам специалистов в мире поражены около 50 млн человек.
По статистике женщины в два раза чаще мужчин заболевают деменцией. Ученые активно изучают эту зависимость, но достоверной теории пока нет. Несомненно, ведущую роль играют колебания гормонального статуса женского организма и связанные с ним изменения биохимических реакций. Это подтверждается тем, что женщины, получавшие гормонозаместительную терапию, впоследствии долго сохраняли твердую память и ясный ум. Некоторые исследователи сходятся на том, что секрет — в большей продолжительности жизни женщины, мужчины просто не доживают до своего Альцгеймера.
Симптомы и признаки у женщин
Обычно болезнь дает знать о себе после 60 лет, но первые признаки недуга можно наблюдать за 5-10 лет до установления точного диагноза. К сожалению, изменения в характере, поведении, поступках пожилых женщин легко списываются на «нормальные» старческие причуды. И только когда бабушка начинает забывать имена детей и внуков или пропадать на сутки, выйдя в булочную, ее приводят к врачу, когда уже упущено драгоценное время.
Признаки на ранней стадии
Первые признаки болезни концентрируются в эмоциональной сфере женщины, в отличие от мужской, где нарушения заметны в сфере ментальной. Женская нервная система более лабильна, менее устойчива к стрессам, поэтому первые симптомы деменции у женщин мало отличаются от проявлений неврозов, кратковременных расстройств и всего, что в быту называется «нервы шалят». Женщины ощущают физическую и психологическую усталость, нежелание заниматься привычными делами, хозяйством, посвящать время своим увлечениям, общаться с близкими. Заболевшие перестают следить за собой. Свое состояние они объясняют переутомлением на работе или климаксом. На этом этапе женщины еще сохраняют критическое отношение к себе и своему состоянию, их еще возможно убедить обратиться к врачу. Со временем присоединяются частые смены настроения, плаксивость, обидчивость, стремление выяснять отношения и затевать ссоры, немотивированная агрессивность, или напротив — замкнутость, стремление к уединению, апатия. Позже появляются признаки, прямо указывающие на надвигающуюся деменцию — утрата критического отношения к себе, провалы в памяти, дезориентация во времени и пространстве, высказывания идей опасности и ущерба. Бабушки жалуются, что «соседи облучают их невидимыми лучами через стены», что за ними следят бандиты. Более трагичные варианты, когда пожилые женщины, выйдя в магазин, не могут найти дорогу домой и становятся жертвами преступников и мошенников.
Очень важно распознать первые симптомы надвигающейся деменции, чтобы противостоять ей и замедлить прогрессирование болезни. Своевременный выбор квалифицированного, доброжелательного врача имеет решающее значение для судьбы больного и его близких.
Неврологи Юсуповской больницы помогают диагностировать заболевание на ранних этапах. Наличие болезни подтверждается результатами диагностических мероприятий, которые не только указывают на патологию, но и выявляют ее причины. Каждому пациенту разрабатывается программа лечения, реабилитационных мероприятий, которые замедляют прогрессирование недуга. В этом процессе неврологам помогают врачи других специальностей больницы, чтобы вносить свои коррективы для достижения максимально эффективного результата.
Нейродегенеративные заболевания также серьезная проблема родных и близких больного.
В Юсуповской больнице, специализирующейся на лечении болезни Альцгеймера и старческой деменции, уделяется внимание общению с родственниками пациентов, обучению их навыкам ухода, наблюдения, способам решения медико-социальных проблем.
Признаки в пожилом возрасте
Причины деменции у женщин выявляются в пределах всех типов заболевания:
Очаги поражения головного мозга могут располагаться на разных участках и уровнях ЦНС:
Очаговые участки со временем распространяются, за счет чего степень возрастной деменции у женщин усугубляется вместе с разнообразными неврологическими симптомами.
Признаки болезни Альцгеймера у пожилых зависят от тяжести патологического процесса и длительности его воздействия. Отмечаются основные симптомы, характерные для различных форм заболевания:
Постепенно на поздних стадиях болезни формируются явления спутанности сознания, утраты элементарных навыков самообслуживания, полной апатии, распада личности.
Диагностика и выявление стадий болезни Альцгеймера и последующей за ней тотальной деменции даже для опытных неврологов представляет определенные трудности из-за разнообразия индивидуальных проявлений. На помощь врачам приходит современное диагностическое оборудование, которое позволяет дифференцировать формы и стадии болезни и назначать соответствующее им лечение.
Материально-техническая база Юсуповской больницы располагает постоянно обновляющимся парком диагностической и лечебной аппаратуры производства ведущих мировых компаний для постановки точных диагнозов.
Симптомы болезни у молодых
В современном мире болезнь Альцгеймера уже не считается старческим недугом. Ежегодно из каждых 100000 тысяч заболевают 90 человек моложе 40 лет. При исследованиях генетически предрасположенных больных среди молодых оказалось всего 4.5%. Для остальных болезнь считается приобретенной. По каким причинам — над этой загадкой бьются ученые всего мира. Выяснено, что к ранней болезни Альцгеймера ведут мутационные процессы во внутриклеточных компонентах, способствующих гибели нервных клеток. Часто эти изменения запускаются в присутствии в родословной человека с синдромом Дауна и другими генетическими отклонениями. Клиническую картину Альцгеймера у молодых чрезвычайно трудно идентифицировать. Симптоматика долгое время схожа с проявлениями неврозов, хронической усталости, затяжной депрессии. Но когда появляются характерные признаки: потеря краткосрочной, а потом и долгосрочной памяти, проблемы с усвоением новой информации, затрудненная ориентация во времени и пространстве, трудности с речью, резкое похудание, то диагноз нейродегеративного заболевания становится очевидным. Молодые с Альцгеймером нуждаются в интенсивном лечении и регулярных реабилитационных курсах, чтобы на максимально возможно долгие сроки задержать развитие тяжелых последствий.
Стадии болезни у женщин
Формы деменции проходят свои последовательные стадии:
В тяжелой стадии продолжается процесс распада личности, утрачивается весь спектр когнитивных способностей. Отмечается физическое и психическое истощение, трудности передвижения даже в пределах своей квартиры, простые бытовые действия выполняются с напряжением, больные предпочитают целыми днями оставаться в постели. Из-за застойных явлений развиваются инфекции мочевыводящих путей, бронхо-легочной системы, пролежни и трофические язвы. На этой стадии больной нуждается в постоянном уходе.
Лечение болезни у женщин
Деменция и болезнь Альцгеймера пока не излечимы. Но современная медицина и фармакология научились устранять тягостные симптомы, смягчать их проявления, с которыми можно и нужно бороться, отсрочивать появление более тяжелых форм. Есть средства, помогающие нормализовать сон, улучшить настроение, скорректировать поведение, купировать психозы. Для этих целей используется целый арсенал медикаментов: противодементные препараты, которые корректируют когнитивные расстройства. Они компенсируют биохимические нарушения, которые приводят к гибели нейронов мозга, не влияя на сам патологический процесс, а лишь смягчая его симптоматику. При этом ослабляется токсический эффект глутамата, выделяющегося нейронами при дегенерации. Ингибиторы холинэстеразы частично восстанавливают потерю ацетилхолина, возникающую при гибели нервных клеток. Не без успеха врачи назначают курсы гормональной, противовоспалительной терапии, инъекции экстрактов мозговых тканей животных. Хорошо зарекомендовали себя немедикаментозные способы лечения: занятия в группах когнитивной стимуляции, когнитивных тренингов, где больные восстанавливают утраченные функции самообслуживания, общения. Большую пользу приносят специальные физические упражнения.
Не стоить пренебрегать средствами и методами альтернативной медицины. При старческом слабоумии лекарями предписывалось повышенное потребление растительных и животных жиров. Индийский медицинский трактат «Аюрведа», которому 5 тысяч лет, советовал при повреждениях нервной системы 1 день в неделю употреблять в пищу только гхи — высококачественное сливочное топленое масло. Замечено, что в местах, где жители едят много кокосового масла, заболеваемость деменцией в 3-4 раза меньше общемировых показателей. Легендарный средневековый врач Парацельс каждое утро выпивал свежее куриное яйцо, объясняя, что от этого у человека не будет «трясучки» (болезнь Паркинсона).
Альтернативная медицина знала, что мозг фактически полностью состоит из жировой ткани и нуждается в регулярном ее пополнении. Было замечено, что резкое увеличение болезни Альцгеймера в Европе и Америке в 60-е годы прошлого века совпало с началом выпуска и ажиотажа вокруг обезжиренных продуктов питания. Через 50 лет стало ясно, что это подорвало здоровье людей. Негативную роль сыграла тотальная война с холестерином, доведенная до абсурда, когда люди не позволяли себе ни грамма жиров, держали свой мозг на голодном пайке. Сегодня исходя из знаний биохимии мозга, диетологи рекомендуют краткие курсы кетоновой диеты.
Врачи Юсуповской больницы применяют в своей практике все возможные средства для облегчения состояния больных, в том числе и рациональную сбалансированную диетотерапию. Эта возможность обеспечивается материально-технической и научной базой больницы.
Прогноз болезни у женщин
Болезнь Альцгеймера и деменция определяется как неуклонно прогрессирующее нейродегенеративное заболевание. Все индивидуально: для одних женщин это 5-8 лет, другие с этим диагнозом могут дожить до глубокой старости. Все зависит от сопротивляемости нервной системы, ее устойчивости, условий жизни, семейного окружения.
Во всем мире ученые усиленно работают над созданием средства борьбы с недугом. Человечеству необходимо лекарство для долгой и полноценной жизни мозга. Многое уже достигнуто: проработана биохимия деменции, которая развивается из-за мутаций патологических белковых соединений, губящих нейроны мозга. Выяснено, где эти белки образуются и подвергаются мутациям. В научных лабораториях всего мира идет поиск вещества, способного расщеплять амилоидные белки и удалять их из мозга. Одновременно изучаются способы воссоздания новых здоровых нейронов и замены ими пораженных нервных тканей. Исследователи разных стран дают прогноз — эти средства будут найдены.
Сложности при уходе за пожилым с деменцией
С возрастом у человека постепенно угасают все естественные процессы в организме, и работа мозга, к сожалению, не исключение. Близкие могут заметить, что пожилой родственник постепенно утрачивает основные бытовые навыки, страдает забывчивостью, совершает нелогичные поступки – это признаки развивающейся деменции, необратимого процесса, перечеркивающего все нейронные связи. Жизнь рядом с больным деменцией – тяжелое бремя: родным остается только смириться с неизлечимым недугом и постараться обеспечить пациенту максимально комфортные условия существования.
Когда пожилой родственник перестает быть адекватным…
Если у близкого человека старческая деменция, что делать родственникам, и как понять, что это болезнь, а не обычные капризы? Чаще всего деменция начинается довольно безобидно. Человек может жаловаться близким и соседям, что его не кормят, за ним следят, пытаются похитить, в комнату или квартиру пускают какие-то вещества или газы. Это может показаться смешным, если бы не было таким грустным. Болезнь довольно быстро прогрессирует, и со временем пожилые люди перестают узнавать членов семьи, обвиняют их в кражах или насилии, приносят домой со свалки мусор, и буквально воюют с каждым, кто пытается это выбросить. Некоторые думают, что деменция не коснется тех, кто всю жизнь был занят активной умственной деятельностью. Болезнь не выбирает, и даже доктора наук или заслуженного руководителя можно встретить на помойке, увлеченно копающегося в отходах.
Не нужно думать, что больной делает это специально, только чтобы поиздеваться и посмеяться над близкими. Это заболевание разрушает мозг, и пациент даже не отдает отчета в своих действиях. Человек утрачивает способность усваивать или обрабатывать информацию. Он становится очень чувствительным к критике: любое замечание или попытка что-то объяснить приводят к протесту и новому приступу. Как вести себя с больным деменцией? Близким придется проявлять максимум терпения и внимания, не перечить, объяснять что-то мягко и ненастойчиво. Если больной почувствует агрессию, он станет воспринимать родных как врагов, и наладить с ним контакт будет очень сложно.
Обустройство жилого пространства
Нужно максимально продумать, как обустроить жилье пациента, чтобы оно было комфортным и, главное, безопасным. Важно постараться убрать из зоны доступа электрические и газовые приборы, спички, зажигалки. При уходе из дома рекомендуется перекрывать газовый вентиль, так как больные деменцией имеют привычку зажигать плиту и оставлять ее, просто забывая о ней. Не стоит даже пытаться спрашивать, зачем они это делают – пациенты будут все отрицать, возникнет глубокая обида, слезы, возможны истерики.
На начальной стадии заболевания человек становится просто забывчивым, невнимательным, неуклюжим. По мере развития болезни он уже не может жить в одиночестве: кому-то из близких придется на себе испытать, как жить с человеком, у которого деменция. Опасность для пациента представляют колющие, режущие предметы. Даже посуду лучше выбирать из пластика, а не из материалов, которые могут разбиться на осколки. Ножи, вилки, ножницы, бытовая химия и лекарства – все это нужно убирать из поля досягаемости. Мебель нужно расположить так, чтобы у больного не было риска пораниться об острые углы, желательно обеспечить простор для передвижения. В ванной и туалете должны лежать противоскользящие коврики.
Диета и режим дня
Одним из самых важных моментов по уходу за пожилым человеком, страдающим деменцией, является организация четкого и налаженного режима дня. Нельзя позволять пациенту спать слишком долго по утрам. Будильник поможет вставать в одно и то же время. От конкретного времени просыпания зависит и то, во сколько больной ляжет вечером спать. Если он будет просыпаться в 6-7 часов утра, у него возникнет необходимость ложиться спать не позднее 22.00. Ночь пройдет спокойно, и у родственников будет возможность выспаться. Гулять тоже нужно в одно и то же время.
Несмотря на неустойчивое психическое состояние, пациента не нужно изолировать от общества. Общение с окружающими, особенно на ранней стадии, поможет задержать и немного отсрочить развитие болезни. При возможности, можно обеспечить посещение кружков или клубов по интересам. Умственная нагрузка способна препятствовать стремительному отмиранию клеток.
Уход за больным с деменцией дома предполагает изменение режима питания. Придется исключить из рациона жареные, острые, копченые блюда, сделав акцент на отварных продуктах или обработанных паром. Фрукты, орехи, рыба и морепродукты – прекрасные природные антиоксиданты, они крайне полезны при всех заболеваниях мозга и нервных расстройствах.
Агрессия при деменции
Специалисты часто говорят, что люди, больные деменции, живут в своей собственной Вселенной. Там действуют свои правила и законы. Нередко спокойный, уравновешенный на протяжении всей жизни человек становится озлобленным и агрессивным под воздействием заболевания. Категорически запрещается оставлять маленьких детей в одном помещении с пожилыми людьми, страдающими деменцией. Они не отдают отчета в своих действиях и могут нанести вред ребенку, не способному защититься.
Самое удивительное то, что агрессия может проявиться внезапно, в любой момент близкие должны быть готовы к вспышке. Больные устраивают скандалы, кидаются в драку, бросают предметы, бьют посуду, могут укусить, ущипнуть или схватить за
волосы того, кто рядом. Близким очень сложно сохранить эмоциональный контакт с такими пациентами. Все привязанности и чувства к близкому человеку стираются под воздействием постоянного неадекватного поведения. Что делать при старческой деменции с агрессией, и как объяснить соседям, что над пожилым родственником никто не издевается?
В первую очередь, нужно помнить, что агрессия может быть сигналом о каком-то дискомфорте, который испытывает пациент. Это могут быть проблемы с физическим самочувствием, психологические травмы или неудобства бытового характера. Человек кричит, дерется, чтобы привлечь внимание. Часто злость проявляется на фоне приема лекарственных средств. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом и обсудить возможность замены препарата аналогом.
Что касается соседей, не нужно скрывать от них диагноз близкого человека. Во время прогулок или непродолжительных визитов они сами смогут оценить состояние больного и понять, что родственники не издеваются над ним, а сами являются жертвами его неадекватного состояния.
Основные правила поведения при вспышке гнева у пациента:
Не нужно держать негатив в себе. Если есть кто-то, кто способен выслушать и дать совет, лучше позвонить такому человеку и выговориться. Внутреннее напряжение, не находящее разрядки, приведет к проблемам психосоматического характера.
Склонность к побегам из дома
Еще одна распространенная проблема, с которой часто сталкиваются близкие человека, страдающего старческим слабоумием – склонность к бродяжничеству и побегам из дома. Казалось бы, у него все есть для комфортной жизни: благоустроенное жилье, уход и внимание со стороны родственников, но пациент продолжает убегать, а его родные сбиваются с ног в поиске.
Если у человека деменция, как жить тем, кто рядом, и как справиться с постоянными «сюрпризами» с его стороны? Прежде всего, нужно поговорить с соседями, продавцами из близлежащих магазинов, чтобы они сразу предупреждали родственников пожилого человека, если увидят его на улице в одиночестве. Нужно раздать им номера телефонов, по которым можно позвонить и сообщить, где находится пациент.
Самому больному нужно надеть на руку браслет, где тоже будут указаны контактные данные родных. Идеальный вариант – «умные» часы или телефон с функцией отслеживания перемещения абонента.
Уход за лежачим пациентом с деменцией
Старческое слабоумие не действует избирательно: оно может настичь любого, в том числе и лежачего больного. В этом случае родственникам приходится еще сложнее. Кроме больших физических нагрузок, связанных с обслуживанием лежачего пациента, появляются проблемы психологического характера. Находясь в неподвижном состоянии, больные перестают контролировать естественные процессы организма. Учащаются походы в туалет, причем многие умудряются снимать подгузники и размазывать продукты жизнедеятельности по стенам, кровати, пачкаются сами. Если доходит до такого уровня деменция, уход в домашних условиях становится для родственников настоящей пыткой. Нужно круглосуточно находиться рядом и пресекать любые попытки снять памперс.
Так же от родных требуется выполнение ряда обязательных мероприятий: проведения, санитарно-гигиенических процедур, профилактики пролежней, введения медикаментозных препаратов, кормления с ложки или через зонд (в случае нарушения глотательного рефлекса). В этом случае лучше обратиться в пансионат для лежачих больных деменцией, там ежедневно выполняют все необходимые мероприятия по уходу и еженедельно за динамикой состояния здоровья наблюдает врач-терапевт.
Как продлить жизнь больному деменцией?
Деменция – необратимый процесс. Согласно медицинским исследованиям, больные могут прожить с этим диагнозом до 10 лет. Перед родственниками встает задача: если у мамы, папы, бабушки или дедушки старческое слабоумие, как помочь близкому и постараться сохранить остатки интеллекта?
На начальных стадиях болезни нужно усиленно тренировать мозг: разгадывать с пациентом кроссворды, решать задачи из школьной программы, смотреть телевикторины и предлагать свои варианты ответов. Рекомендуется заниматься щадящей физкультурой, больше гулять на свежем воздухе. Есть специальные несложные упражнения при деменции для пожилых, их легко выполнять, но при этом они требуют концентрации внимания, что очень полезно для таких пациентов.
Приветствуется общение с хорошо знакомыми людьми. Полезны беседы, обсуждения, разговоры по телефону. Несмотря на проявления болезни, родственникам нужно помнить, что перед ними тот же любимый и близкий человек, которого они привыкли знать всю жизнь. Все изменения в характере происходят не по его воле, а под воздействием неизлечимого заболевания. Деменцию вылечить нельзя, но можно задержать и отложить ее прогрессирование.
Как сохранить собственную психику?
Любому человеку очень сложно привыкнуть, что у его близкого развивается старческое слабоумие. Некоторые впадают в отчаяние: у папы или у мамы деменция,
что делать, как им помочь? После отчаяния наступает злость, потом бессилие и апатия. Нельзя допускать, чтобы на фоне болезни близкого появились проблемы с собственным здоровьем. Ухаживающие нередко допускают ошибки в уходе, выполняя, на первый взгляд, естественные действия. Психологи дают ряд рекомендаций, что нужно делать, а какие моменты категорически запрещены:
Главное условие – не нужно ждать от больного родственника благодарности. Из-за специфики заболевания он не оценит всех усилий, и даже наоборот, может обвинить родных в невнимательности, злости и жестокости.