для какого типа кожи подходит lha кислота
Все о ретиноле: почему популярен, как использовать, кому не подходит
Все о ретиноле: почему популярен, как использовать, кому не подходит
В последнее время о чудодейственных свойствах ретинола (или его другого названия – витамина А) говорят все: ученые, косметологи, бьюти-блогеры. Однако не спешите следовать советам из интернета и тут же покупать крем с этим ингредиентом. Эффект от ретинола может быть как положительным, так и отрицательным. И это зависит не только от индивидуальных особенностей кожи и организма, но и от возраста, правил ухода за собой, даже сочетания ретинола с другими витаминами и компонентами.
Какой эффект ретинол оказывает на кожу
Дарья Якушевич, врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, врач-хирург, заведующая отделением эстетики лица и тела X-Clinic:
– Ретинол очень неустойчив к внешней среде и легко распадается, поэтому используется в виде различных соединений — ретинола пальмитат, ретинола ацетат и другие. Нужно также помнить, что в коже работает не сам ретинол, а его производное – ретиноевая кислота. Это соединение имеет рецепторы в клетках кожи и активизирует их деление и синтетическую активность.
Препараты с ретинолом особенно полезны пациентам с акне и любителям загара с признаками фотостарения. В данных случаях проявляются все полезные свойства этого соединения: ускорение обновления кожи, выраженная антиоксидантная защита, регуляция работы сальных желез. В результате применения ретинола улучшается цвет лица, осветляются пигментные пятна.
Для пациентов с акне привязки к возрасту нет, все назначения должны быть по показаниям. Для профилактики хроно- и фотостарения ретинол можно начинать применять уже с 25–30 лет. Однако в использовании средств с этим компонентом нужно соблюдать ряд правил. В противном случае коже можно только навредить.
Как использовать кремы с ретинолом
Ретинол – непростое соединение, и перед началом его применения следует сделать аллергопробу на незаметном участке кожи (чаще ее делают на внутренней поверхности предплечья). Если аллергопроба дала отрицательный результат, то можно вводить этот компонент в уход. Но постепенно, начиная с небольшого количества и нечастого использования.
Еще важно помнить, что в начале терапии возможны такие явления, как сухость кожи и зуд, поэтому сразу запаситесь хорошими увлажняющими сыворотками и кремами. Кроме того, нельзя забывать, что производные ретинола усиливают чувствительность кожи к солнечному излучению, что является причиной для постоянного использования средств с SPF-защитой. Опыт подсказывает, что абсолютное большинство пациентов уже давно не выходят из дома без солнцезащитного крема даже зимой, но при применении ретиноидов контроль должен быть усилен.
Говоря о взаимодействии различных средств, одно из главных правил – не смешивать ретинол с витамином С в одно применение. Для того чтобы получить эффект от каждого из этих компонентов, ретинол лучше использовать вечером, а витамин С – утром.
Также при лечение акне нельзя совмещать ретинол с бензоил пероксидом (базирон) во избежание выраженных раздражений и возможных ожогов!
Противопоказания
Дарья Якушевич, врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, врач-хирург, заведующая отделением эстетики лица и тела X-Clinic:
Кроме того, витамин А совершенно противопоказан при беременности и кормлении грудью, а если пациент собирается пройти процедуру ретиноевого (так называемого желтого) пилинга, он получает рекомендации не планировать беременность в течение нескольких месяцев после процедуры.
Подписаться на новости
В соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006, отправляя любую форму на этом сайте, вы подтверждаете свое
согласие на обработку персональных данных.
Липогидроксикислота (LHA)
Наряду с салициловой эта кислота занимает первые позиции в косметических формулах, направленных на борьбу с акне и другими проблемами жирной кожи. Расскажем, чем LHA заслужила такой почет, и назовем пять действенных средств на ее основе.
Мария Невская Дерматолог
Что такое липогидроксикислота
Липогидроксикислота (LHA) — ближайшая родственница салициловой кислоты, а точнее — ее производная. Ее еще называют липосалициловой кислотой, и это определение наиболее точно передает суть данного химического соединения.
LHA отличается от салициловой кислоты жирорастворимой составляющей © iStock
По сути, это та же салициловая кислота, но с липофильной (жирорастворимой) цепочкой. Именно приставка «липо» придает этой кислоте отличительные свойства и особенности, благодаря которым она стала не менее востребованным косметическим ингредиентом, чем ее «родственница».
Полезные свойства
Липогидроксикислота, так же как салициловая, ценится как прекрасный кератолитик, стимулирующий процесс отшелушивания клеток и обновление кожи. Уважают ее и за противовоспалительные свойства. Обе кислоты:
разрушают белковые связи межу клетками рогового слоя;
способны проникать через липиды рогового слоя;
подавляют жизнедеятельность бактерий.
Однако LHA вносит в этот сценарий небольшие, но принципиальные изменения.
медленнее проникает в кожу, так как ее молекулы более крупные;
постепенно разрыхляет липидный слой;
выборочно работает с клетками, которые уже находятся на начальном этапе естественного разрушения.
В итоге LHA действует мягче салициловой, обеспечивая эффект микроотшелушивания без риска раздражения, покраснения и дискомфорта. В сбалансированных косметических формулах фигурируют обе кислоты для выраженного эффекта обновления кожи, в результате которого происходит:
уменьшение воспалительных элементов;
осветление пигментных пятен постакне.
Применение в косметике
Очевидно, что все свои лучшие качества LHA проявляет в косметических формулах для жирной и проблемной кожи, которая отличается:
утолщенным роговым слоем;
повышенной выработкой себума;
склонностью к образованию комедонов и воспалительных элементов.
Впрочем, липогидроксикислота вполне обоснованно находит применение и в антивозрастных формулах, ведь с годами процесс обновления клеток замедляется. Отсюда — неровный рельеф и тусклый цвет, нередко характеризующие кожу после 40.
Обзор средств с липогидроксикислотой
Корректирующие
Корректирующие кремы с липогидроксикислотой
Антивозрастные
Антивозрастные средства с липогидроксикислотой
Химический пилинг: за и против
Поделиться:
Пилинги сейчас на пике популярности. В современной косметологии побочные эффекты сведены к минимуму, а потребители полностью информированы о методике процедуры и механизме действия кислот. Саманта – героиня сериала «Секс в большом городе», с обожженным после пилинга лицом цвета спелой вишни, уходит в прошлое. В результате, на пилинг в косметический салон не водят разве что детей. Действительно ли кислоты способны остановить старение?
Экскурс в историю: когда и где все начиналось
На заявления ученых косметический рынок отреагировал так же, как и всегда, – предложил великое множество новых продуктов и процедур. Так появились салонные пилинги, домашние пилинги, сыворотки с различными концентрациями антиоксидантов и ценой от 10 до 500 долларов, кремы с АХА- и BHA-кислотами, санскрины с наночастицами и отсутствием белящих эффектов. Появились и новые теории, обещающие, что пищевые добавки продлят молодость и красоту.
И все-таки именно пилинги стали самой популярной и наиболее востребованной процедурой у косметологов, в дерматологических клиниках и дома.
Химический пилинг на самом деле появился еще в Древнем Египте. Египтяне с этой целью успешно применяли молочные и фруктовые кислоты. Доподлинно известно, что Клеопатра принимала ванны из кислого молока и, сама того не осознавая, “пилинговалась” молочной кислотой. Наследие ее не кануло в Лету, а развивалось и совершенствовалось. В 1882 году в Европе уже начали применять салициловую кислоту, резорцин и фенол. В 1930 году пилинги пришли в США благодаря Антуанетте Ла Госсе, а дальше, как говорится, понеслось. Ее протеже Кора Галенти сделала состояние во Флориде, практикуя пилинги для разглаживания морщин.
Иначе говоря, контролируемое повреждение кожи имеет долгую историю. Контролируемое, потому что в этом и заключается суть химических пилингов: с помощью сочетания кислотных агентов удалить определенные слои кожи. Варьируя глубину воздействия, можно стимулировать процессы восстановления, т. е. повысить выработку гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина, белков, создающих каркас для поддержания упругости кожи.
Мифы о пилинге
Вопреки большому количеству достоверной информации, объясняющей действия и возможности пилингов, некоторые устаревшие представления и мифы все еще живы. Рассмотри их по порядку:
Во многих марках сегодня подключают модулятор – систему противовоспалительных веществ и атиоксидантов с более высоким рН, это позволяет регулировать глубину и площадь пилинга, подавляет воспалительные реакции. Пилинги такого уровня необходимы далеко не всем, ранее их связывали с определенным риском, например, образованием рубцов и гиперпигментацией. Сегодня, чтобы повысить безопасность процедуры и снизить риски осложнений, применяются препараты с антиоксидантной защитой на всех уровнях. Специальный уход дома обязателен, но благодаря появлению космецевтических средств, специалисту не составляет труда подобрать нужный уход.
Если вы думаете, что глубокий пилинг сделает вас на 10 лет моложе, это не так. Допустим, вам 45, после пилинга вы по-прежнему будете выглядеть как 45-летняя женщина, но только свежая и ухоженная, отдохнувшая и сияющая.
Химические пилинги в наше время переживают ренессанс. Средства постоянно совершенствуются – ожоги, зуд, раздражение при поверхностных пилингах больше не проблема. Сегодня это простая и безопасная косметологическая процедура, с помощью которой можно устранить признаки фотостарения и частично скорректировать последствия биологического старения.
Чем раньше вы начнете применять мягкие пилинги, тем лучше ваша кожа будет чувствовать себя при переходе в старшую возрастную группу. Профилактика старения с 20 лет позволит вам впоследствии избежать многих процедур. Регулярное мягкое воздействие на кожу кислотами в конечном итоге обеспечивает стойкий профилактический эффект. Если же глубокие морщины и носогубные складки уже появились, то даже самый глубокий пилинг не даст того эффекта, который вы хотели бы видеть.
Косметических кислот так много! Но какая нужна именно вам?
Косметологи и бьюти-энтузиасты говорят, что кислоты — обязательный этап эффективного ухода за кожей. «Афиша Daily» рассказывает, как разобраться в кислотном разнообразии и выбрать те средства, которые подойдут именно вашей коже.
Отшелушивание кожи и лечение акне
Альфа-гидроксикислоты — это группа веществ, которые работают на поверхности кожи. На этикетках косметики они чаще помечаются как AHA. Молекулы таких кислот разрывают связи между омертвевшими клетками кожи, помогая роговому слою быстрее обновляться. Благодаря этому средства с AHA-кислотами улучшают тон и рельеф кожи, помогают в борьбе с постакне, пигментацией и поверхностными морщинами.
Гликолевая кислота
Тоник для лица с гликолевой кислотой The Ordinary, 590 р.
Тоник для лица с гликолевой кислотой Peter Thomas Roth, 3900 р.
Сыворотка Mizon AHA 8% Peeling Serum, 1695 р.
Увлажняющий крем-гель Sesderma Acglicolic, 3520 р.
Сыворотка Drunk Elephant T.L.C. Framboos Glycolic Night Serum, £76
Гликолевая кислота добывается из сахарного тростника или производится синтетически. Считается самой эффективной, так как обладает самой маленькой молекулой среди AHA-кислот, а значит, глубже проникает в кожу. Правда, это повышает и риск раздражения. Гликолевая кислота также подавляет выработку меланина, что позволяет ей устранять и предотвращать пигментные пятна.
Подойдет: нечувствительной коже с выраженными морщинами, акне и постакне, пигментными пятнами.
Молочная кислота
Сыворотка The Inkey List Lactic Acid, £7,99
Молочная кислота 10% + HA-кислота The Ordinary, 550 р.
Увлажняющий крем для сухой кожи Holy Land Lactolan, 1570 р.
Молочная кислота мягче гликолевой, так как ее молекула больше, и она немного хуже проникает в кожу. Но это не делает ее значительно менее эффективной — все дело в процентах. В концентрации до 2% молочная кислота работает как увлажнитель кожи, а начиная с 5% приобретает и отшелушивающие свойства. Исследования также показали, что использование состава с 5% молочной кислоты вызывает положительные изменения в верхнем слое коже, а состав с 12% влияет и на более глубокие слои.
Подойдет: любому типу кожи с поверхностными морщинами, пигментными пятнами и постакне. В низкой концентрации — для сухой и обезвоженной кожи без выраженных проблем с текстурой.
Миндальная кислота
Косметическая вода с 5% миндальной кислоты Wishtrend, 1367 р.
Сыворотка The Ordinary Mandelic Acid 10% + HA, £5,80
Увлажняющий крем Sesderma Mandelac, 3520 р.
Пилинг Dr Gross AB Ultra Gentle Daily Peel, £87
Миндальная кислота добывается из горького миндаля. Это очень мягкая AHA-кислота, которая не вызовет раздражения, но и не решит выраженных проблем сама по себе. Ее часто используют как одну из нескольких кислот в составах средств.
Сравнение пилингов с 30% миндальной кислоты и 20% салициловой показало, что салициловая кислота эффективнее устраняет акне, но миндальная вызывает меньше побочных эффектов.
Миндальная кислота фоточувствительна — чтобы средство с ней сохраняло эффективность, оно должно находиться в непрозрачной емкости.
Подойдет: чувствительной коже с акне; нормальной и комбинированной коже с легкой пигментацией и неровностями текстуры.
Бета-гидроксикислота (BHA) жирорастворима и работает как на поверхности кожи, так и в порах, растворяя сальные пробки. Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, что делает ее одним из самых популярных ингредиентов в средствах против акне. BHA-кислота в косметике только одна: салициловая.
Салициловая кислота
Отшелушивающий тоник Paulaʼs Choice Skin Perfecting 2% BHA, от 688 р.
Советы косметолога по уходу за кожей на каждый день
Уход за кожей каждый день – обязательное условие ее здоровья и красоты. Грамотно подобранные средства ухода предотвратят ранние признаки старения, появление морщин и дряблость кожи. Но каким должен быть ежедневный уход за кожей?
Базовый уход за кожей лица: советы косметолога
За день на поверхности кожи скапливается множество загрязнений, которые могут быть не видны невооруженным взглядом. Тональный крем, пудра, частички пыли оседают на поверхности кожи и забивают поры. Кожные железы выделяют жир – в норме он увлажняет кожу и регулирует рH.
Если липидный баланс кожи нарушен, уход за кожей каждый день проводится неграмотно, это может вызвать целый ряд проблем:
Правильный ежедневный уход за кожей состоит из нескольких этапов. Средства подбирает косметолог с учетом возраста, типа кожи, наличия и интенсивности дефектов.
Зачем очищать и тонизировать кожу?
Главные этапы ухода за кожей – очищение и тонизирование. Их следует выполнять 2 раза в день. Ежедневный уход за кожей лица в домашних условиях зависит от состояния кожного покрова.
Очищение – важный этап уходовых процедур. Использование макияжа и косметических средств без предварительного очищения окажется неэффективным – кожа и поры загрязнены, что провоцирует появление прыщиков и мелких дефектов. Даже если не применять декоративную косметику, очищение кожи нужно проводить всё-равно.
Ежедневный уход за кожей лица в домашних условиях не может обойтись без очищения. За ночь кожа интенсивно вырабатывает кожное сало. Утренние процедуры помогут убрать избыток кожного секрета и подготовят кожу к использованию дневного крема.
Правильный ежедневный уход для кожи лица обязательно включает вечернее очищение от грязи и остатков косметики. После очищения кожа способна впитывать питательные вещества, содержащиеся в кремах. Главное правило – для очищения тонкой кожи вокруг глаз стоит применять специальные средства.
Если с очищением все ясно, то зачем коже тонизирование? В норме pH кожи человека 3,5-5,5. Кожу покрывает липидный слой, который называют кислотной мантией. Умывание нарушает кислотность кожи, так как средства зачастую содержат щелочи. Через некоторое время кожа сама способна восстановить pН, но ускорить этот процесс поможет тоник.
Уход за кожей лица каждый день включает тонизирование. Тоники выполняют несколько задач:
Ежедневный уход за кожей лица и шеи – это использование тоников утром и вечером. Тоник восстанавливает рН, устраняет ощущение стянутости. Эффект тонизирования не заставит себя ждать – кожа становится увлажненной и бархатистой, кожные поры сужаются, уменьшаются воспалительные процессы.
Как очищать и тонизировать кожу?
Что нужно для ежедневного ухода за кожей лица? Грамотно выбрать средства и знать схему ухода поэтапно!
Очищение – обязательное условие для нормального функционирования кожи. Это основная процедура перед нанесением всех питательных кремов. Учеными доказано, что очищенная кожа на 30% лучше усваивает питательные компоненты косметики, чем загрязненная.
Не пренебрегайте очищением утром. Даже если кожа визуально чистая, это совсем не значит, что кожный покров не загрязнен. Всю ночь клетки активно работали, выводили на поверхность токсины и кожное сало. От них следует избавиться, чтобы пробудить кожу.
Главные правила ежедневного очищения и тонизирования:
Как подобрать средства для ухода за кожей, которые подходят именно вам?
Ежедневный домашний уход за кожей лица индивидуален. Не стоит пренебрегать советами косметолога и самостоятельно подбирать средства по уходу. Даже если эти средства подходят вашей подруге/сестре/маме, это совсем не означает, что они универсальны.
Средства для ежедневного ухода за кожей должен подбирать врач-косметолог относительно типа и состояния кожи, возраста, наличия дефектов кожи.
Как ухаживать за кожей в зависимости от ее типа?
Жирная и комбинированная кожа страдает от интенсивной выработки кожного секрета. Кожа отличается характерным жирным блеском, который особенно заметен в области носа, лба и подбородка.
Ежедневный уход за проблемной кожей лица основан на применении средств с муссовой текстурой, которые смываются водой. Такие средства не нарушают баланс кожи. Для ухода за проблемной кожей лучше не использовать абразивные средства – они агрессивно очищают кожный покров и травмируют эпидермис.
Уход на каждый день для проблемной кожи лица базируется на главном правиле – грамотное очищение. За кожей нужно ухаживать гелями и мелкими скрабами. Они устраняют загрязнения и омертвевшие частицы эпидермиса, очищают поры, исключают закупорку сальных желез. Ежедневный уход для проблемной кожи обязательно включает освежение лица тоником. Средства должны содержать много влаги, но не быть слишком жирными.
Для комбинированной кожи характерно сочетание двух типов кожи. Так называемая Т-зона отличается жирным блеском, нередко – воспалительными очагами. В области щек есть сухие участки. Комбинированная кожа в летнюю жару предательски блестит, а зимой быстро пересыхает. Каким должен быть ежедневный уход за кожей лица в домашних условиях?
Применять разные средства для разных зон лица не придётся! Сегодня разработана косметика для смешанного типа кожи. Уход за кожей лица ежедневно – это использование мягких тоников и обезжиренных кремов. Матирующими салфетками можно избавиться от лишнего жира в Т-зоне, а тоником нормализовать pH кожи.
Сухая кожа страдает от нехватки кожного секрета и влаги. Кожный покров выглядит тонким, натянутым и шероховатым. Сухая кожа подвержена появлению преждевременных морщин. Вернуть коже комфорт и красоту помогут средства с маслянистой насыщенной текстурой.
Советы косметолога по уходу за сухой кожей основаны на увлажнении и питании. Ежедневный уход за сухой кожей лица в домашних условиях – это применение деликатных средств, обладающих мягким увлажняющим эффектом.
Ежедневный уход для сухой кожи должен включать мягкое молочко, нежные тоники, питательные крема с растительными экстрактами. Такие средства вернут коже здоровое сияние и красоту. Из ежедневного ухода за сухой кожей лица следует исключить средства, содержащие раздражающие спирта и абразивные частицы.
Ежедневный уход за увядающей кожей имеет свои особенности. Нередко женщины в возрасте 35+ сталкиваются с потерей эластичности, появлением тонких складок кожи, сухостью и дряблостью.
Ежедневный уход за кожей лица в 35 лет основан на восполнении недостатка коллагена и эластина, стимуляции клеток к самовосстановлению. Естественно, остановить процессы старения не удастся. Но их можно существенно замедлить. Ежедневный уход за кожей лица после 45 должен состоять из средств, содержащих гиалуроновую кислоту и коллаген. Антивозрастная косметика сделает кожу более упругой, подтянутой и напитанной.
Что нужно для ухода за кожей на каждый день?
Порядок ухода за кожей лица каждый день меняется относительно взросления организма:
Из чего состоит ежедневный уход за кожей лица?
Ежедневный уход за кожей разных типов – это несколько обязательных процедур:
Как часто нужно пользоваться скрабом и почему?
Главное в уходе за кожей лица – очищение. Без этой процедуры бесполезно применять другие косметические средства. Скраб способен тщательно очистить кожу, сделать ее мягкой и нежной.
Но ежедневные процедуры по уходу за кожей лица не должны включать скраб. Интенсивность использования этого средства зависит от типа и состояния кожи, ее чувствительности, возраста и времени года. Зачастую скраб для глубокого очищения применяют не чаще одного раза в неделю.
Правила ежедневного ухода за кожей лица не предусматривают постоянное использование скрабов. Это нежелательно с точки зрения функционирования кожи. В кожном покрове запрограммирован естественный процесс отшелушивания. Поэтому в норме достаточно поддерживать эти процессы.
Чтобы не навредить коже, нужно применять скрабы с мелкими сферическими или полусферическими частицами. Средства наносят круговыми движениями, что помогает мягко устранить ороговевшие клетки эпидермиса. Грубые частицы скраба могут травмировать и царапать кожу. Отдельные скрабы содержат частицы, которые в процессе нанесения растворяются. Такое очищение более эффективно за счёт содержащихся в скрабе ферментов.
Уход за жирной кожей на каждый день и применение скрабов должны быть согласованы с врачом-косметологом. К примеру, если на коже присутствуют гнойные высыпания, скраб только усилит воспаления и приведет к распространению инфекции.
Как избежать пигментных пятен?
В вопросе профилактики пигментных пятен важен порядок ежедневного ухода за кожей и защита эпидермиса от вредного влияния ультрафиолета.
Средства для ежедневного ухода за кожей лица – это обязательно крема с SPF фактором. Средства необходимо использовать круглый год на открытых участках тела. В летнюю жару рекомендуют применять SPF средства выше 30, в другие месяцы – крема с SPF не меньше 25.
В период активного солнца следует исключить из Beauty-косметички средства с ретинолом и витамином А. Они провоцируют покраснения и раздражения кожи.
Почему необходимо пользоваться сыворотками?
Ежедневный уход за кожей включает в себя использование сывороток. Но сегодня они для многих остаются загадочным средством. Спектр возможностей сывороток огромен:
Сыворотка содержит концентрат из активных веществ, которые способны решить множество проблем кожи. Главная особенность сыворотки – глубина проникновения ее компонентов намного больше, чем у любого крема.
Средства по ежедневному уходу за кожей отличаются по действию:
Когда нужно начинать пользоваться антивозрастными средствами?
Ежедневный уход за кожей в домашних условиях во многом зависит от возраста. Но возникает вопрос – когда начинать применять антивозрастную косметику? Заботиться о молодости и красоте кожи нужно с ранних лет. Первый «звоночек» к использованию косметики anti-age – появление заломов и утрата упругости.
Зачастую процессы старения запускаются уже в 25 лет. Это не означает, что кожа в один момент утратит свежий вид и покроется морщинами. Старение – это постепенный длительный процесс и зависит от индивидуальных особенностей организма. Но процессы старения проще задерживать, чем бороться с глубокими возрастными изменениями.
Правила ежедневного ухода за кожей для каждого индивидуальны. Универсальной цифры для начала использования антивозрастного ухода нет. Ежедневный уход за кожей лица после 25 должен быть основан на рекомендациях врача-косметолога. Главные советы косметолога по уходу за кожей после 35 лет – это применение средств, направленных на увлажнение, защиту от ультрафиолета и поддержание тонуса.
Если преждевременно использовать крема против старения из-за страха «постареть раньше времени», то эти процедуры будут бесполезны. Антивозрастная косметика работает там, где её работа необходима. Если кожа молодая, крем anti-age будет питать и увлажнять кожу, но не будет выполнять своих прямых функций. Антивозрастную косметику следует применять по показаниям и всегда своевременно.
Ежедневный уход за кожей лица после 35 не стоит подбирать самостоятельно. Врач-косметолог назначит средства, которые оптимально подойдут для вашего возраста и состояния кожи.
Автор статьи: Советы косметолога по уходу за кожей на каждый день
Охремчук Елизавета Дмитриевна
С отличием окончила лечебный факультет Кировской медицинской академии, затем клиническую ординатуру на кафедре неврологии и клиническую интернатуру на кафедре дерматовенерологии Краснодарского государственного медицинского университета. Профессиональная переподготовка по программе «Косметология».