до какого дня цикла растет прогестерон
До какого дня цикла растет прогестерон
Прогестерон – это стероидный гормон, основной функцией которого является подготовка организма женщины к беременности. Он вырабатывается желтым телом яичников.
Рекомендуется сдавать анализ на 21-23-й день менструального цикла.
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
Нмоль/л (наномоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Прогестерон является стероидным гормоном, чья основная функция состоит в подготовке организма женщины к беременности.
Каждый месяц эстроген заставляет внутренний выстилающий слой матки – эндометрий – расти и обновляться, в то время как лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует высвобождению яйцеклетки в одном из яичников. На месте высвободившейся яйцеклетки образуется так называемое желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Прогестерон вместе с гормоном, выделяемым надпочечниками, останавливает рост эндометрия и подготавливает матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает и наступает менструальное кровотечение. Если же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, желтое тело продолжает производить прогестерон. Через несколько недель плацента берет на себя функцию желтого тела по выработке прогестерона, являясь основным источником данного гормона во время беременности.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Прогестерон норма у женщин
Прогестерон – особый гормон, вырабатываемый в женском организме и необходимый для контроля над ходом менструации. Для сохранения беременности. Выработка прогестерона нередко нарушается у разных женщин, и тогда приходится начинать диагностический поиск, чтобы установить, что именно послужило причиной развития проблем.
Зачем нужен прогестерон
Прогестерон – биологически активное вещество, вырабатываемое женским организмом в течение всей жизни. В первую очередь, благодаря этому гормону, в эндометрии матки запускаются процессы, подготавливающие его ко второй фазе женского цикла.
Благодаря прогестерону также начинается подготовка женского организма к родам. Заключается она в следующем:
Если в женском организме наблюдается недостаток или избыток прогестерона, то женщина может столкнуться с невозможностью нормально зачать, вырастить и родить ребенка.
Нормальные показатели
Прогестерон – гормон, чей уровень в женском организме изменяется в течение месяца несколько раз. На колебания влияет день цикла, когда брался анализ, наличие или отсутствие беременности и множество других факторов.
Из-за отсутствия постоянного стабильного показателя принято говорить не о нормальном уровне прогестерона, а о так называемых референсных значениях, то есть верхней и нижней границе, в пределах которых изменения считаются еще нормальными.
Для женщин, которые не вынашивают ребенка на момент сдачи анализа, референсные значения следующие:
Врачу важно помнить о том, что для постановки точного диагноза при подозрении на какое-либо заболевание нужно наблюдать за уровнем прогестерона в динамике. Это необходимо, чтобы понимать, какие показатели для какой женщины будут нормальными, так как разброс референсных значений довольно велик.
Для беременных женщин существуют свои референсные значения. Уровень прогестерона меняется в зависимости от триместра:
Чтобы правильно подобрать дату для проведения анализа или оценить потом полученные результаты, женщинам рекомендуется вести календарь, в котором они будут следить за своим циклом и смогут в точности сказать, на какой фазе находятся на данный момент.
Подытожим данные о норме прогестерона у женщин в таблицах.
До какого дня цикла растет прогестерон
Прогестерон или, как его еще называют, «гормон беременности» вырабатывается в женском организме яичниками, надпочечниками и плацентой у беременных. Присутствует он и у мужчин, но в значительно меньшем количестве, вырабатывают его яички и надпочечники.
— В норме во время вынашивания плода у женщины временно прекращаются менструации. За то, чтобы эпителий матки в течение беременности не отторгался, тоже отвечает прогестерон.
— Матка должна увеличиваться в объеме, чтобы вмещать активно растущий плод. Этот процесс также происходит под руководством «гормона беременности».
— Прогестерон защищает от преждевременных родов, связанных с излишней активностью матки. Иначе говоря, он расслабляет гладкую мускулатуру, не позволяя матке сокращаться во время беременности и выталкивать плод. Кстати, расслабляется и мускулатура кишечника, что является одной из причин запоров у беременных женщин.
— До родов прогестерон стимулирует развитие молочных желез, «подготавливая почву» для последующей лактации. Уже перед родами уровень прогестерона в крови падает, поэтому возможным становится сокращение матки, а затем и выделение молока.
— Также этот гормон в некоторой степени влияет на обмен веществ и артериальное давление.
На графике менструального цикла можно видеть периоды повышения содержания прогестерона в крови
3. За сутки до сдачи анализа исключите жирную, и жареную пищу, алкогольные напитки и не нагружайте себя физически.
4. Обязательно проинформируйте врача о том, какие лекарственные средства принимаете, в том числе и противозачаточные таблетки, так как они могут влиять на концентрацию прогестерона (повышают или снижают).
5. Небеременным женщинам кровь на прогестерон обычно рекомендуют сдавать на 19-21 дни цикла, но в некоторых ситуациях врач назначает другой день.
Каковы нормы концентрации прогестерона? Как уже говорилось выше, в различные периоды они отличаются.
В фолликулярную фазу (начинается с первого дня менструации и продолжается в среднем две недели) концентрация гормона составляет 0.31-2.23 нмоль/л.
Овуляторная фаза (в среднем наступает на 14-ый день) характеризуется повышением концентрации прогестерона до 0.48-9.41 нмоль/л.
А что происходит во время беременности? Если она наступает, то прогестерон не снижается, а продолжает расти. В первом триместре его концентрация в норме составляет 8.9-468.4 нмоль/л. Во втором триместре она возрастает уже до 71-303.1 нмоль/л. В третьем триместре составляет 88.7-771.5 нмоль/л. Но непосредственно перед родами уровень прогестерона падает и остается меньшим после них.
О чем говорит понижение уровня прогестерона? Если концентрация этого гормона остается низкой в лютеиновую фазу, вполне возможно, что в этом и кроется причина бесплодия, ведь яйцеклетка в таких условиях не может внедриться в стенку матки. У беременных женщин низкий уровень прогестерона всегда сопряжен с риском выкидыша, поэтому при необходимости гормон привносят в организм посредством медикаментов. Причины таких ситуаций различны: недостаточность функции желтого тела, хронические воспалительные процессы в репродуктивной системе, недостаточность функции плаценты (у беременных женщин она включается в выработку прогестерона), задержка внутриутробного развития плода, истинноеперенашивание беременности, маточные кровотечения (в таком случае прогестерон снижается обычно во вторую фазу менструального цикла).
Повышение прогестерона, конечно, в норме наблюдается при наступлении беременности. Но есть и ряд других заболеваний, которые могут сопровождаться выработкой чрезмерного количества гормона: удлинение лютеиновой фазы, киста желтого тела, опухоль яичников, некоторые маточные кровотечения, патологическое разрастание плаценты (пузырный занос), опухоль надпочечников, почечная недостаточность (в таком случае почки не выводят избыток гормона).
Таким образом, сам факт отклонения концентрации прогестерона в ту или другую сторону от нормы на определенном этапе менструального цикла далеко не всегда дает возможность установить истинную причину такого нарушения. Поэтому в таких случаях анализ крови на прогестерон дополняется другими исследованиями: анализы на другие гормоны, УЗИ органов малого таза.
Виде о гормонах, участвующих в регуляции менструального цикла
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство»
Прогестерон
Один из важнейших гормонов в организме – прогестерон. Это стероидный гормон, который синтезируется у женщин и мужчин. В мужском организме незначительное количество прогестерона вырабатывают надпочечники и яички. В организме женщины прогестерон задействован в регуляции работы половой системы.
Иногда прогестерон называют гормоном беременности. Такое название появилось неслучайно. Прогестерон требуется для успешного прикрепления к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки, а также отвечает за многие процессы, протекающие во время беременности.
Основные функции прогестерона в женском организме
В организме женщины прогестерон контролирует следующие процессы:
Так как прогестерон играет огромную роль не только в наступлении беременности, но и в ее протекании, то его уровень возрастает в несколько раз сразу после имплантации эмбриона в стенку матки.
Анализ на прогестерон
Концентрация прогестерона зависит от фазы цикла. Так, во время месячных и до середины цикла его уровень минимален, а после овуляции (как правило, на 14–15-й день) концентрация растет. Максимальный уровень достигается в лютеиновой фазе: яйцеклетка преобразуется в желтое тело и синтезирует прогестерон самостоятельно.
Зависимость концентрации прогестерона от фазы обусловлена следующим:
1. В начале цикла организм готовится к овуляции, поэтому ему пока не нужен гормон беременности.
2. После овуляции происходит стремительная подготовка женской половой системы к возможному зачатию ребенка, поэтому уровень прогестерона резко увеличивается, ведь он необходим для успешного прикрепления яйцеклетки к матке.
Уровень прогестерона в организме определяют по его содержанию в крови. Этот анализ сдают натощак (допустимо также спустя 7 часов после приема пищи). Так как концентрация прогестерона зависит от фазы цикла, то для назначения даты анализа врачу необходимо знать длительность цикла.
Если цикл длится 28 дней, то анализ назначают на 21–22-й день: в это время можно получить максимально информативные результаты.
При цикле протяженностью 34 дня исследование проводят на 27-й день. Если цикл регулярный, то дату определить не составит труда: от ориентировочной даты начала менструации нужно отнять 7 дней (можно также прибавить 7 дней к ориентировочной дате овуляции).
Если цикл нерегулярный, вычислить дату овуляции поможет специализированный тест. Можно прибегнуть и к другому методу – измерению базальной температуры и составлению графика.
Норма прогестерона для небеременной женщины
Так как на протяжении месяца концентрация прогестерона колеблется, не удивляйтесь, если анализ крови нужно будет сдать несколько раз. Уровень гормона измеряют в наномолях на литр (сокращенно – нмоль/л).
Если женщина здорова, то актуальны следующие нормы:
Приведенные значения актуальны только для женщин детородного возраста. В климактерическом периоде нормальная концентрация прогестерона составляет примерно 0,64 нмоль/л.
Нормы прогестерона для беременной женщины
Содержание прогестерона в крови женщины, вынашивающей ребенка, выше. В I триместре этот гормон активно выделяет желтое тело. Он нужен для того, чтобы матка не сокращалась и не произошел выкидыш. С 16-й недели этот гормон синтезирует и плацента.
Нормальными для беременной женщины считают следующие показатели:
Конечно, на протяжении каждого триместра концентрация немного меняется. Поэтому гинекологи прибегают к дополнительным методам и используют специальные таблицы, разделяющие уровень по неделям беременности.
На концентрацию прогестерона в крови могут повлиять различные факторы, в том числе некоторые лекарства. Поэтому необходимо сообщать врачу о том, что вы принимаете какие-либо препараты как перед сдачей анализа, так и на приеме.
Пониженный прогестерон
Если прогестерона вырабатывается недостаточно, нарушается менструальный цикл, а женщины, которые хотят забеременеть, часто сталкиваются с проблемами с зачатием или выкидышами на раннем сроке. При этом низкая концентрация этого гормона может выявляться даже у внешне здоровых женщин.
Понижение уровня прогестерона происходит по ряду причин:
Также пониженный уровень прогестерона может оказаться из-за того, что вы неверно определили день цикла.
Однако у низкой концентрации могут быть и более серьезные причины:
Признаки пониженного уровня прогестерона:
Если женщина планирует ребенка, она должна понимать, что при сниженном прогестероне беременность в подавляющем большинстве случаев не наступит или риск самопроизвольного прерывания беременности будет очень высоким.
Низкий уровень прогестерона можно скорректировать. Врачи рекомендуют начинать лечение за 2–3 месяца до планируемого зачатия. Это гормональная заместительная терапия, то есть женщине рекомендуют прием гормонов. При этом такое лечение возможно и на протяжении беременности, чтобы снизить риск выкидыша. Кроме того, необходимо пересмотреть питание, чтобы стимулировать естественный синтез гормонов. В рацион следует добавить молочные продукты, белок, орехи.
Чтобы нормализовать уровень прогестерона, в первую очередь следует обнаружить и устранить причину снижения его концентрации. Если женщина уже ждет ребенка, поиск причины переносят на период после родов.
Повышенный прогестерон
Как мы уже выяснили, основная причина повышения концентрации – беременность. Однако слишком высокое содержание прогестерона может отмечаться и у женщин, которые не вынашивают ребенка. Это явление нельзя игнорировать, поскольку оно может быть признаком серьезной патологии.
Проявления высокого уровня прогестерона:
Конечно, все симптомы одновременно встречаются редко. Кроме того, они отличаются у разных женщин, что связано с индивидуальными особенностями организма.
В некоторых случаях увеличение уровня прогестерона вообще никак не проявляется.
У повышенной концентрации прогестерона есть несколько причин:
Если анализ показал превышение нормы прогестерона при отсутствии беременности, необходимо обязательно обратиться к специалисту (эндокринологу или гинекологу). Только он сможет назначить медикаментозную терапию в данном случае.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Прогестерон и его роль при беременности
Прогестерон – женский стероидный гормон, который продуцируют:
Как действует прогестерон на женский организм
Прогестерон известен как гормон беременности, и это обусловлено целым рядом функций, которые он выполняет в процессе подготовки организма сначала к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а затем к успешному вынашиванию плода.
Под воздействием прогестерона во второй фазе менструального цикла:
Колебания уровня прогестерона в менструальном цикле
Исходя из этого, мы наблюдаем очевидные колебания уровня прогестерона в нормальном овуляторном менструальном цикле:
Во второй половине цикла после выхода яйцеклетки из фолликула на его месте образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон. Если беременность в цикле не наступила, желтое тело через некоторое время прекращает функционировать.
Ведение графика базальной температуры, применяемое для отслеживания момента овуляции, основывается на гипертермическом действии прогестерона на центр терморегуляции: увеличение продукции гормона сопровождается повышением базальной температуры (разница между средней температурой в фолликулярной и лютеиновой фазе цикла составляет не менее 0,4⁰).
При отсутствии овуляции уровень прогестерона остается примерно одинаковым во всех фазах менструального цикла.
*Обращаем ваше внимание на то, что референсные значения в разных лабораториях могут различаться!
Повышение уровня прогестерона отмечается при дисфункциональных маточных кровотечениях (в цикле с удлинением лютеиновой фазы), почечной недостаточности, ряде форм вторичной аменореи, а также в результате приема определенных лекарственных препаратов.
Снижение уровня прогестерона может быть показателем хронического воспалительного процесса в органах малого таза, дисфункциональных маточных кровотечений (в цикле с укороченной лютеиновой фазой), аменореи (как первичной, так и вторичной), длительном существовании (персистенции) фолликула в яичнике. Кроме того, низкий прогестерон ниже пороговых значений отмечается при приеме ряда лекарственных препаратов (ампициллин, эстриол, ципротерон и др.) и прием оральных контрацептивов.
Как растет прогестерон при беременности
Если в менструальном цикле наступает беременность, желтое тело продолжает функционировать до того момента, пока не сформируется плацента, которая также активно вырабатывает прогестерон. Уровень гормона постоянно растет и резко падает непосредственно перед родами.
I триместр 2,8 – 147,3 нг/мл
II триместр 22,5-95,3 нг/мл
III триместр 27,9-242,5 нг/мл
Повышение уровня прогестерона во время беременности может указывать на фетоплацентарную дисфункцию, замедленное созревание плаценты. Помимо этого, высокие значения могут отмечаться при приеме лекарственных препаратов (например, вальпроевой кислоты или прогестерона и его синтезированных аналогов).
Снижение уровня прогестерона во время беременности может свидетельствовать о задержке внутриутробного развития плода, плацентарной недостаточности, недостаточной функции органов, продуцирующих прогестерон (желтого тела или плаценты), риске прерывания беременности, возможности истинного перенашивания беременности.
Показания к сдаче анализа крови на прогестерон
Врач может назначить исследование крови на определение уровня прогестерона в ряде случаев:
Как правильно сдавать прогестерон
Как правило, анализ крови на прогестерон сдают на 19-22 день менструального цикла (5-7 день после наступления овуляции). Так, при 28-ми дневном менструальном цикле овуляция, как правило, происходит на 14-ый день, т.е. сдавать кровь на прогестерон следует на 19-21-ый день. Если у вас возникли вопросы, Вы можете задать их врачам нашей клиники.
Помните, что анализ на прогестерон сдается натощак, через 8 и более часов после последнего приема пищи, в связи с чем целесообразно провести исследование с утра. Обязательно предупредите Вашего врача, если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, т.к. некоторые вещества влияют на увеличение/снижение продукции прогестерона.
В Нова Клиник вы можете сдать анализы на гормоны в любое удобное для Вас время с понедельника по субботу. Стоимость анализа крови на определение уровня прогестерона вы можете уточнить у администраторов.