до какого срока можно принимать аспирин при беременности

До какого срока можно принимать аспирин при беременности

К сожалению, нарушения в свертывающей системе крови у женщины могут возникнуть на любом жизненном этапе, в том числе в период ожидания рождения ребенка. Многие пациентки, пройдя плановое обследование у врача, недоумевают, зачем им назначили Аспирин при беременности.

Зачем Аспирин беременным?

На всем протяжении вынашивания ребенка организм женщины испытывает существенные гормональные перегрузки, а половые гормоны напрямую влияют на вязкость крови. Более того, растущая матка механически сдавливает крупные кровеносные сосуды, что вызывает застой крови в ногах. Оба фактора предрасполагают к развитию периферической венозной недостаточности и тромбоза. Редкой, но крайне опасной ситуацией у беременных женщин является антифосфолипидный синдром – аутоиммунная патология, сопровождающаяся множественным образованием тромбов в просвете кровеносных сосудов. Данное заболевание представляет непосредственную угрозу здоровью и жизни как женщины, так и ее ребенка, и наилучшее средство профилактики возможных осложнений – терапия, направленная на разжижение крови. Для чего назначают Аспирин при беременности? Чтобы уменьшить вязкость крови и предотвратить тромбообразование. Это помогает избежать не только таких опасных осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт и тромбоэмболия легочной артерии. Аспирин косвенно улучшает кровообращение в маточно-плацентарном кругу, благодаря чему малыш получает больше кислорода.
Существует такое заболевание как преэклампсия, которое развивается только у беременных женщин. Преэклампсии/эклампсии все акушеры-гинекологи боятся, как огня. Она и по сей день является одной из главных причин материнской и младенческой смертности и инвалидности. Самые грозные осложнения гестоза — отслойка плаценты, отек легких; инсульт; инфаркт миокарда, задержка роста плода, НЕLLP-синдром, острое повреждение почек и пр.

На сегодняшний день единственным эффективным и наиболее безопасным методом профилактики преэклампсии является прием ацетилсалициловой кислоты. Однако аспирин НЕ ЭФФЕКТИВЕН, если преэклампсия УЖЕ началась.

С 2005 г. проведена доказательная база по поводу назначения аспирина во время беременности. Доказано, что он не обладает тератогенным свойством, не вызывает преждевременное закрытие артериального протока у плода при низких дозировках (до 500мг), не влияет на свертывание крови у плода и новорожденного; снижает риски развития тяжелой преэклампсии у женщин из группы высокого риска.

Действие аспирина:

1) нормализация соотношения простациклина и тромбоксана – преобладание вазодилятации (расширения сосудов) над вазоконстрикцией (сужением просвета сосудов);

2) улучшение текучести крови — снижение адгезивных (прилипание тромбоцитов к сосудистой стенке) и агрегационных (слипание тромбоцитов между собой) свойств сосудов;

3) противовоспалительный эффект (имплантация плодного пузыря и внедрения его в стенку матки-это вариант развития асептического воспаления без участия бактерий).

Профилактика тромбообразования – важное направление сохранения беременности и гарантия рождения здорового малыша. Аспирин хорошо справляется с этой задачей и назначается при беременности для разжижения крови, но без консультации грамотного специалиста его прием будет только во вред.

Следуйте врачебным рекомендациям и ни в коем случае не принимайте препараты ацетилсалициловой кислоты самовольно, чтобы радость материнства не омрачилась неприятными, а иногда и очень опасными осложнениями. Не забывайте о том, что назначать лекарства и корректировать их дозировку может только врач.

Уточнить время работы специалистов акушер-гинекологов ГУЗ «Городская поликлиника № 7 г. Гродно» и вопросы предварительной записи можно по телефону 8-0152- 31-64-33 или на сайте http://gp7.by/

Статью подготовила Севко Л.Д., врач- акушер- гинеколог ГУЗ «Городская поликлиника № 7 г. Гродно».

Источник

Безопасно ли применять аспирин во время беременности?

Краткий ликбез от Mayo Clinic

В целом аспирин не рекомендуется к использованию во время беременности, если на это нет определенных медицинских показаний.

Низкие дозы аспирина (60-100 мг в день) не ассоциированы с вредом для беременности и иногда могут быть назначены для беременных женщин с невынашиванием беременности, проблемами свертываемости крови и преэклампсией.

В то же время высокие дозы аспирина несут различные риски в зависимости от стадии беременности. Во время первого триместра использование аспирина представляет угрозу потери беременности и формирования у детей врожденных дефектов. Прием аспирина во время третьего триместра увеличивает риск преждевременного закрытия артериального протока в сердце плода. Длительное использование аспирина во время беременности также увеличивает риск мозговых кровотечений у недоношенных детей. В случае необходимости приема аспирина в третьем триместре, врач должен постоянно наблюдать маму и ее ребенка.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует воздерживаться от приема любых НПВС после 19 недели беременности, если это не противоречит другим рекомендациям. Аспирин является представителем препаратов из группы НПВС. Основная опасность заключается в развитии серьезных проблем с почками у нерожденных детей. Это, в свою очередь, может приводить к образованию недостаточных объемов амниотической жидкости, окружающей плод, что также чревато различными осложнениями.

При наличии рекомендаций по приему низкодозового аспирина, следует продолжать выполнение данного назначения. Во время беременности не рекомендуется использовать аспирин в высоких дозах в качестве обезболивающего средства. При соответствующих жалобах необходимо обратиться к врачу и рассмотреть назначение парацетомола.

Источник

Аспирин при беременности и грудном вскармливании

Можно ли аспирин при беременности: возможные риски для плода

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) — уникальный плейотропный (обладающий множественным действием) препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, для которых характерно эффективное снятие воспаления, хорошее анальгезирующее свойство и устранение лихорадочного состояния, а также немаловажным действием является наличие антиагрегантного эффекта (разжижающее кровь). Его механизм действия оказанных терапевтических эффектов связан с ингибированием фермента циклооксигеназы (ЦОГ), предшественника гормоноподобных веществ — простагландинов, участников в образовании боли и воспалении.

Поскольку аспирин угнетает выработку простагландинов, то это может негативно сказаться на течении беременности. Особенно опасным считается прием аспирина в I-II триместрах беременности, так как высока вероятность выкидыша. В III триместре беременности использование аспирина категорически противопоказано, потому что это средство может вызвать некоторые нарушения у плода:

преждевременное закрытие кровеносных сосудов у плода;

нарушение функциональности почек, с последующим осложнением вплоть до почечной недостаточности.

Однако аспирин проявляет тератогенное действие (нарушение эмбрионального развития) в зависимости от применяемой дозы (свыше 100 мг), в то время как в дозировке (до 100 мг) он обладает исключительно антиагрегантным действием (препятствует сгущению крови и образованию тромбов).

Исходя из этого в результате многочисленных эпидемиологических исследований национального института США было установлено, что прием аспирина в дозировке 75-81 мг широко используется для предотвращения преэклампсии (гипертоническое заболевание (повышение кровяного давления), характерное для беременных), задержки внутриутробного роста и внутриутробной гибели плода сосудистого происхождения.

Такая терапия получила свое широкое применение еще с 1980-х годов, а также еще была предложена для предотвращения необъяснимых повторных выкидышей — так и получилась трактовка о том, что использование аспирина во время беременности считается безопасным, если его суточная доза не превышает 100 мг.

Использование ацетилсалициловой кислоты в минимальной дозировке (50-100 мг) может назначаться исключительно врачом для беременных женщин в начале II триместра, у которых установлен риск возникновения преэклампсии, со строгим соотношением риска и пользы как для матери, так и для плода. Использование аспирина в III триместре беременности абсолютно запрещено.

Аспирин может влиять на фертильность (плодородность) и увеличивать риск потери беременности на ранних сроках, поэтому его не рекомендуется использовать в I триместре. Во II триместре при приеме аспирина наблюдалась связь с крипторхизмом (дефекты положения яичек у мальчиков) плода, исходя из этого назначение аспирина во время беременности должен осуществлять врач.

Прием аспирина даже в малых дозах может вызывать ряд осложнений для матери и ее предстоящих родов:

снижение сократительной функции матки, что может повлиять на родовую деятельность и затянуть и усложнить процесс родов;

непрекращающееся кровотечение в связи с разжижающим кровь эффектом аспирина;

ухудшение противосвертывающей системы крови.

Аспирин в любой дозировке ни в коем случае нельзя своевольно принимать беременным, дабы не навредить будущему ребенку — такое использование назначается только врачом и его применение рационально в случае острой необходимости.

Можно ли аспирин при кормлении грудью: рациональность применения и риски для младенцев

Аспирин в небольших концентрациях проникает в грудное молоко, но, не смотря на это, у младенцев, матери которых применяли ацетилсалициловую кислоту, не наблюдалось проявлений побочных эффектов.

Многие эксперты считают, что низкие дозы аспирина (75-100 мг в течение суток) совместимы с грудным вскармливанием. Прием высоких доз аспирина и на протяжении длительного времени у матерей в период лактации, могут вызвать следующие нарушения у грудных младенцев:

нарушения образования форменных элементов крови (тромбоцитов) и соответственно могут отмечаться кровотечения;

зафиксированы случаи метаболического ацидоза (нарушение кислотно-основного баланса в организме, что может сопровождаться различными сбоями в работе органов и систем, вплоть до летального исхода) — связано это с накоплением салицилатов аспирина в крови.

Если есть необходимость применения аспирина у кормящих матерей, то дозировку и длительность его использования устанавливает врач, сопоставив соотношение пользы для матери и риска для новорожденного. Также младенцы, чьи мамы применяют ацетилсалициловую кислоту, должны находиться под наблюдением специалиста на предмет гемолиза (процесс разрушения оболочки эритроцитов и выход гемоглобина), увеличения времени кровотечения и метаболического ацидоза.

Источник

Аспирин предотвращает преждевременные роды: основные результаты исследования ASPIRIN

Преждевременные роды – роды, наступившие на сроке беременности до 37 недель – являются наиболее частой причиной перинатальной смертности по всему миру и особенно – в бедных странах.

Ранее выполненные мета-анализы и систематические обзоры, оценивающие эффекты низкодозового аспирина в отношении предотвращения развития преэклампсии, свидетельствовали и о его возможном положительном влиянии на снижение риска преждевременных родов. Однако специально этот вопрос не изучался. В связи с чем целью многоцентрового исследования ASPIRIN стала оценка эффективности приема низкой дозы аспирина с целью профилактики развития преждевременных родов в бедных странах.

В рандомизированное международное (Конго, Гватемала, Кения, Пакистан, Замбия, Индия) двойное слепое исследование ASPIRIN включались первородящие женщины, срок одноплодной беременности которых находился в диапазоне 6 недель – 13 недель и 6 дней. Все они рандомизировались в две группы – приема 81 мг аспирина ежедневно и плацебо. Прием лекарственного препарата продолжался до 36 недели и 7 дней или родов.

Первичной конечной точкой было наступление преждевременных родов (до 37 недель гестации).

С мая 2019 по июнь 2018 авторам удалось проскринировать 14 361 женщину, из которых 11 976 соответствовали критериям включения в исследование и были рандомизированы к приему аспирина или плацебо.

Установлено, что частота преждевременных родов (до 37 недель) составила 11.6% в подгруппе пациенток, принимающих аспирин, и 13.1% – в подгруппе плацебо (относительный риск 0.89; 95% доверительный интервал 0.81-0.98; p=0.012).

Кроме этого, в подгруппе аспирина на 14% реже регистрировались перинатальные смертельные исходы (p=0.048).

Частота нежелательных явлений оказывалась сопоставимой между двумя группами.

Таким образом, исследование продемонстрировало, что в популяции первородящих женщин с одноплодной беременностью, проживающих в бедных странах, прием низкой дозы аспирина снижает частоту преждевременных родов и перинатальную смертность.

Авторы предполагают, что учитывая масштаб исследования, отсутствие роста нежелательных явлений, связанных с приемом аспирина, а также его ранее выявленные положительные эффекты в отношении снижения риска преэклампсии, прием препарата уже сейчас может быть рекомендован всем беременным женщинам, соответствующим критериям включения в исследование ASPIRIN.

Hoffman M, et al. Lancet. 2020;395:285-93.

Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия

Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.

Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.

Источник

Парацетамол: польза и вред

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

От чего помогает «Парацетамол»?

«Парацетамол» от головной боли: помогает или нет?

Через какое время действует «Парацетамол»?

«Парацетамол»: польза и вред для организма

«Парацетамол» ингибирует синтез простагландинов, воздействуя на болевые и терморегулирующие центры. Существуют предположения о способности вещества блокировать циклооксигеназу, преобладающую в центральной нервной системе, ввиду чего достигается комбинированный эффект.

Терапевтической пользы для организма «Парацетамол» не несет, хотя и способен нейтрализовать боль, лихорадку и другие признаки плохого самочувствия.

«Парацетамол» с большой осторожностью назначают людям, страдающим следующими заболеваниями:

Можно ли использовать «Парацетамол» как обезболивающее?

Что лучше – «Ибупрофен» или «Парацетамол»?

Сколько раз в день можно пить «Парацетамол»?

Максимальная разовая доза составляет 1 грамм препарата (обычно одна таблетка содержит 500 мг действующего вещества). Принимать по 1 грамму можно не более 4 раз в сутки. Детям от 3 месяцев до 1 года нельзя принимать более 120 мг «Парацетамола» в день.

Предельная дневная дозировка для детей от 1 до 5 лет составляет 250 мг, от 6 до 12 лет – 500 мг. Продолжительность лечения не должна превышать 3 дней. В случае с ректальным использованием суппозиториев срок может быть пролонгирован до 5-7 дней.

Источник