до какого возраста грудное молоко полезно для ребенка
До какого возраста рекомендуют кормить грудью?
Как долго можно кормить грудью?
В настоящее время Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ* уделяют большое внимание продолжению грудного вскармливания у детей старше года, рекомендуя поддерживать этот процесс до двух лет и более. После 2,5 лет у ребенка идет процесс естественного угасания сосательного рефлекса. Постепенно он сводит на нет все кормления, просто переставая нуждаться в процессе сосания как таковом.
Известно, что ВОЗ рекомендует грудное вскармливание до 2-х летнего возраста и дольше по желанию матери. Отечественные педиатры, основываясь на практическом опыте и научных исследованиях, озвучивают цифру – до 1,5 лет. В любом случае – выбор остается за мамой и будет зависеть прежде всего от готовности и мамы и ребенка прекратить этот процесс. Не рекомендуется прекращать ГВ во время болезни ребенка, в период его вакцинации, во время других стрессорных состояний а также в летний сезон. Можно успешно сохранять ГВ и после года, но при выполнении ряда условий.
Полезно ли кормить грудью после года?
После года грудное молоко изменяет свой состав, но совсем не в худшую сторону. Основная причина этих изменений состоит в том, что молоко уже не является основной пищей для малыша, и на первый план выходят другие функции. Чем старше становится ребенок, тем больше увеличивается в молоке концентрация иммуноглобулинов, которые защищают ребенка от болезней. Исследования показали, что на втором году лактации в молоке повышается содержание общего белка, а также такого важного белка, как лактоферрин. Грудное молоко содержит в себе лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, а также антитела против возбудителей инфекций, перенесенных ранее мамой.
Если по различным причинам мама и ребенок не видятся в течение дня (мама на работе, малыш –в детском саду и т.д.), то разумно сохранить вечернее и одно ночное кормление грудью (при желании ребенка).
Автор: д.м.н. Лукоянова Ольга Леонидовна
Длительное грудное вскармливание
Содержание статьи
Длительное грудное вскармливание становится все более распространенной практикой: педиатры советуют продолжать кормить ребенка материнским молоком и после года. Но есть и противники долгокормления, которые называют его дурной привычкой ребенка. Они перечисляют целый ряд доводов (порой очень антинаучных): после девяти месяцев в молоке одна вода; длительное грудное вскармливание — вред для мамы, так как негативно влияет на мозг, и вред для ребенка, так как разжижает его кровь. Правда, никаких научных исследований на эту тему противниками ГВ не представлено.
Кормить или не кормить
ВОЗ, ЮНИСЕФ, Министерство здравоохранения РФ и Американская академия педиатрии дружно рекомендуют продолжать детское ГВ вплоть до двух лет, подчеркивая условность верхней границы материнской лактации. Правда, и здесь бывают частные случаи, когда лактация длится гораздо дольше, вплоть до 4–5 лет. В этом случае польза долгокормления будет под вопросом. Нужно понимать, что каждый случай индивидуален, поэтому выбирать режим ГВ следует не только исходя из желания ребенка, но и из особенностей его здоровья и рекомендаций педиатра.
Питательная ценность грудного молока
Что бы ни говорили противники ГВ, но именно материнское молоко полностью удовлетворяет потребности ребенка в еде и воде. До 4–6 месяцев малыш может питаться исключительно им, допаивать его тоже не требуется (если иное не посоветовал педиатр). С 4–6 месяцев вводится первый прикорм, но параллельно с ним необходимо продолжать прикладывать малыша к груди. Дело в том, что женское молоко уникально по своему составу: его нельзя воспроизвести в лабораторных условиях, в него входит более 500 важных компонентов, которые помогают детскому организму развиваться правильно и гармонично. Ученые неоднократно подтверждали пользу ГВ для грудничков. Взвешивая все за и против, можно перейти к следующим пунктам.
Польза для иммунитета
Детская иммунная система не до конца сформирована, она не может противостоять всем микроорганизмам, окружающим малыша с первых дней жизни. Особенно это касается тех малышей, которые были рождены раньше срока и путем кесарева сечения. Окончательно иммунитет сформируется только к 6–7 годам, когда «вырастит» себе механизмы нормальной защиты. В первые годы жизни ребенка защищают иммунные факторы, которые передаются ему вместе с грудным молоком. Конечно, многие смеси для первого года жизни тоже насыщены полезными веществами, которые помогают поддерживать иммунитет малыша. Но если у женщины есть возможность кормить ребенка грудью, лучше не заменять ее на ИВ. Это допустимо в случаях аллергических реакций, серьезных заболеваний и ряда других факторов, о которых обязательно расскажет педиатр.
Другие преимущества для ребенка
Длительное кормление грудью считается лучшим способом поддерживать близость между матерью и ребенком. Польза от этого очевидная: психологи утверждают, что именно те дети, которые находились на ГВ, которых чаще брали на руки, вырастают более зрелыми и сформированными личностями без сложных социальных проблем. Какие еще плюсы есть у долгокормления?
Некоторые противники долгокормления считают, что оно вредит формированию прикуса: якобы при длительном ГВ у ребенка неправильно развиваются челюстно-лицевые мышцы. Однако больший вред для прикуса несут неправильно подобранные соски-пустышки. Еще один аргумент «вреда» – это развитие у ребенка кариеса, так как материнское молоко сладкое. Ученые, однако, пришли к выводу, что ферменты, содержащиеся в женском молоке, напротив, благоприятно влияют на зубную эмаль зубов малыша.
Польза для матери
Грудное вскармливание после года может быть полезным не только для малыша, но и для матери. Некоторые полагают, что в период ГВ женщина не может забеременеть, однако это не верно. Уже через полгода после родов (иногда даже раньше) у женщины может наладиться овуляция, то есть кормление грудью никакого контрацептивного эффекта не даст. Так что это скорее миф, чем реальность. Однако долгокормление дает другие положительные эффекты:
Конечно, каждая женщина должна решать самостоятельно, будет ли она продолжать ГВ после того, как ребенку исполнится год. Однако нужно понимать, что отказ от грудного вскармливания должен быть плавным. Это важно не только для ребенка, но и для матери. Ведь так существенно снижается риск развития мастопатии: молоко не придется сцеживать, что часто приводит только к лишнему травмированию молочной железы. Конечно, когда у ребенка прорежутся зубы, ГВ может оказаться не менее травматичным, но в этом случае женщина должна решать сама, стоит ли ей продолжать кормить ребенка грудью или плавно переходить на смеси.
Грудное вскармливание после года
Нуждается ли ребенок в грудном вскармливании после года? Большинство исследователей сходится во мнении, что нуждается. Например, ученые факультета антропологии Техасского университета, проанализировав привычки приматов, пришли к выводу, что оптимальный возраст отлучения малыша от груди — от 2,5 лет. Однако это не значит, что нужно впадать в крайности! Переоценка пользы ГВ может привести к тому, что родители слишком поздно начнут вводить прикорм в детский ежедневный рацион. Делать это рекомендуется с 4–6 месяцев, а к году у ребенка должны начать развиваться навыки жевания и глотания твердой пищи. Недооценка важности ГВ приводит к тому, что ребенка слишком рано отлучают от материнской груди, считая, что молоко «стало пустым». Как уже было упомянуто выше, это совершенно не так, и кормление грудью после года также принесет малышу пользу. Если же по каким-либо причинам женщина не может кормить ребенка самостоятельно, рекомендуется подобрать специализированные смеси, заменяющие материнское молоко, к примеру Nutrilak Premium.
«Больше полутора лет кормить ребенка грудью нельзя!» Гинеколог объясняет почему
Почему современные гинекологи не советуют родившим женщинам кормить грудью более 1-1,5 года? В каких случаях длительное грудное вскармливание, наоборот, показано матерям? Зачем малышу и молоко, и прикорм? На эти и другие вопросы отвечает врач-гинеколог Юрий Булат.
Чрезмерное кормление грудью может быть опасно для женского здоровья
— То, чему учили нас 25 лет назад, отличается от того, с чем встречаешься в практике сейчас. Раньше был всего 21 пункт риска рака молочной железы. Сейчас их 80.
Ранее к основным факторам риска развития опухоли молочной железы относили несколько. Например, ситуация, когда женщина не рожала и не кормила грудью вообще. Когда рожала впервые позже 30 лет и когда кормила грудью длительно. Сейчас, в литературе нет пункта «длительное кормление грудью может вызвать рак молочной железы». Однако это не значит, что проблем со здоровьем при чрезмерном кормлении у матерей не будет.
— У меня на участке есть пациентка. Она уже родила двоих и каждого кормила грудью по 2,5 года. По сути, в общем и целом 5 лет. Уже в то время она наблюдалась с диагнозом «остеопороз». Недавно забеременела и пришла ко мне в третий раз. Женщина заинтересована в ребенке. Родила. Я ей объясняю, что третьего малыша лучше не кормить грудью так долго. Мол, остеопороз будет прогрессировать. Она не слушает, продолжает его кормить уже 1,5 года, сама при этом еле ходит. Женщины, иногда стоит слушать врачей, они плохого не советуют!
Возможно, такое чрезмерное желание кормить грудью обусловлено тем, что это относительно дешево. Возможно тем, что подобную модель поведения активно продвигают педиатры.
Поэтому если проблем нет, молодые матери чаще всего кормят. К гинекологам они приходят, если вдруг сталкиваются с трудностями.
Радует, что большинство матерей сознательно выбирает грудное вскармливание
— Мы, гинекологи, помогаем молодым матерям решать проблемы. Например, недавно на приеме у меня была женщина, которая, несмотря на вопросы, хотела кормить грудью. Она пять раз прекращала лактацию, затем возобновляла. Человек был заинтересован. Вместе с ней мы боролись с воспалением и другими трудностями, и она безопасно для малыша продолжала кормить его. Радует, что большинство молодых матерей сознательно выбирает грудное вскармливание, но лишь в первый год жизни ребенка.
Ведь противопоказаний, по большому счету, два: от инфекционистов (при наличии ВИЧ) и онкологов. Хотя иногда встречаются женщины, которые вроде бы и здоровы, но генетически у них мало молока.
Врач продолжает, что сегодня острее стоит проблема, когда приходят кормящие и уже вновь беременные женщины.
— Для нас, врачей-гинекологов, важно сохранить здоровье женщины, поэтому объясняем, что незапланированная беременность в период кормления грудью нежелательна. К сожалению, уже нередко встречаются случаи, когда приходят беременные спустя три месяца после кесарева сечения. В таких случаях мы взвешиваем все риски и часто приходим к тому, что рожать менее опасно, чем делать аборт. Такая беременность всегда сопровождается осложнениями, но работаем с женщиной сообща.
Во всем должна быть мера и в кормлении грудью также
Врач уверен: во всем главное — соблюдать меру. Кормление грудью не исключение. Желательно делать это не более года-полутора после рождения ребенка. Причем такое поведение матери будет полезно и малышу. Ведь с полугода педиатры уже советуют вводить ребенку докорм. Женщине важно не затягивать с его введением.
Этот факт подтверждают и аллергологи. Считается, если не вводить прикорм с 6 месяцев, становится выше риск развития аллергий у малыша. Стоматологи говорят, что без своевременного докорма у ребенка может быть нарушен прикус. Гинекологи думают, что длительное кормление приводит женщин к остеопорозам.
Матери также не нужно забывать о хорошем питании и дополнительных витаминах и микроэлементах.
— К сожалению, ко мне иногда приходят женщины с синяками на груди. Ребенок кусается. Это тоже нехорошо для женщины. Поэтому я всегда объясняю пациенткам: появились зубки у малыша — пусть кушает сам.
При этом врач говорит, что он ни в коем случае не отрицает пользу грудного молока для младенца. В нем больше нужного малышу белка, иммуноглобулина, жиров. Но это необходимо ребенку лишь в первые месяцы жизни. Затем полезные вещества необходимо получать и из докорма.
— Многие молодые матери боятся инфекций для малыша и того, что иммунитет ребенка будет низким. Однако здесь важно учитывать, что к 1 году у ребенка иммунитет уже сформирован, далее до 7 лет он просто развивается, формируется окончательно. Если продолжать кормить и после года (то есть постоянно защищать от инфекций), то малыш, условно говоря, не переболеет в детстве тем, чем нужно. Соответственно, будет страдать детскими инфекциями во взрослом возрасте. Это значительно хуже для организма. И каков выход, кормить ребенка грудью до 7 лет? Нет.
— А может ли быть вредным для женского организма полный отказ от грудного вскармливания после рождения малыша?
— Да, безусловно. Мы стараемся объяснить женщинам, что кормить нужно минимум 3-4 месяца. Стараемся дать такую возможность даже тем, у кого серьезные проблемы со здоровьем. У нас в отделении, например, наблюдаются женщины с недавно выявленными и прооперированными раками щитовидной железы. И даже они под чутким присмотром врачей аккуратно кормят малыша грудью, чтобы дать нужные иммуноглобулины ребенку и не испортить здоровье в будущем себе.
— Не кормят грудью только в случаях, о которых я говорил выше, или если малыш родился недоношенным (до 34 недель). Всем остальным родившим женщинам нужно кормить. Ведь, по медицинской статистике, у тех, кто этого не делает, резко возрастает риск развития рака молочной железы в будущем. Повторю, все хорошо в меру.
Врач объясняет: длительное кормление грудью также иногда рекомендуется женщинам. Однако, как правило, тем, у кого есть проблемы гормонального характера и, соответственно, заболевания женской половой сферы (миома, эндометриоз, некоторые воспалительные заболевания). Эти вопросы обсуждаются с каждой женщиной индивидуально, и только потом рекомендуется то или иное поведение.
Как наладить грудное вскармливание после родов
Содержание:
Природа придумала грудное вскармливание сотни миллионов лет назад, когда появились первые млекопитающие, а эволюция отточила этот механизм до совершенства. Кажется, настолько естественный процесс не должен вызывать никаких вопросов, но опыт медицинских работников и статистика поисковых систем говорят иное. Что такое кормление по требованию? Как правильно его наладить? Как понять, что малышу достаточно молока? Мы ответим на ваши вопросы и дадим несколько простых и полезных советов.
До какого возраста нужно кормить малыша грудью?
Этот вопрос будет правильно разделить на две части: до скольки малыш должен питаться только материнским молоком, и до какого возраста ребенка нужно докармливать молоком после введения прикорма.
Чем грудное вскармливание лучше искусственного?
Детские молочные смеси прошли огромный путь с момента своего изобретения. Производители научились корректировать жирность и белковый состав коровьего молока так, чтобы оно соответствовало питательным потребностям человеческого детеныша, а не новорожденного теленка. Они стали добавлять в смеси сбалансированные комплексы витаминов и минералов, подселять полезные бактерии. Однако женское молоко таит еще множество секретов.
Вот лишь некоторые преимущества решения наладить кормление новорожденного грудным молоком 4 :
Карина Петрова
Несмотря на то, что производители с каждым годом стараются улучшить и приблизить состав смесей к составу грудного молока, им никогда не удастся одного — создать продукт, который будет обеспечивать такую же иммунную защиту, как молоко матери. Иммуноглобулины, антитела, передающиеся от матери к ребенку по средствам грудного молока, лейкоциты, макрофаги и многие другие вещества, участвующие в формировании иммунного ответа у ребенка, на сегодняшний день нельзя искусственно воссоздать и обеспечить ими детей. А природа — позаботилась об этом тысячи лет назад в ходе эволюции.
Кроме того, грудное молоко претерпевает качественные изменения постоянно, даже в течение суток, подстраиваясь под потребности ребенка. Бесспорно, линейки смесей тоже различаются по возрасту, однако их «шаг» — это целых 6 месяцев (№ 1 — для детей 0-6 месяцев, № 2 — для детей 6-12 месяцев и т. д.), и называть их равноценной заменой грудного молока все же нельзя.
Как правильно наладить кормление грудью после родов?
Процесс рождения был трудным не только для вас. Поверьте, ваш малыш тоже очень усердно работал. Он устал и сильно хочет спать, но еще сильнее — подкрепиться густым, питательным молозивом (особым молоком, выделяющимся из груди в первые дни после родов).
Впервые прикладываясь к маминой груди, ребенок знакомится с вами: он запоминает голос, запах, вкус самого близкого и важного человека на свете. Чем раньше произойдет это знакомство, тем крепче будет эмоциональная связь малыша со своей мамой.
В роддоме вы находитесь в уникальной ситуации — вокруг вас масса специалистов, которые знают, как наладить грудное вскармливание. Пробуйте и совершайте ошибки, чтобы научиться справляться с ними под присмотром профессионалов.
Как организовать кормление новорожденного — по требованию или по часам?
Что значит «кормление по требованию»? Это методика, которая предлагает давать малышу грудь каждый раз, когда он этого просит. Причем даже не важно, действительно ли кроха хочет есть или просто разволновался: ГВ по требованию становится универсальным ответом на любые потребности — и физические, и психологические. Кормление по режиму — принципиально иной подход, при котором мама должна придерживаться строгого расписания и не баловать малыша между запланированными приемами пищи.
Из-за того, что правила кормления по требованию предполагают неограниченный доступ малыша к материнской груди, некоторые женщины беспокоятся, не будет ли ребенок переедать. Поводов для волнения нет, и вот почему:
У новорожденного очень маленький желудок, а молоко очень быстро переваривается. Природа предусмотрела все для того, чтобы малыш получал ровно столько еды, сколько ему нужно.
При кормлении новорожденного по требованию малыш начинает с легкой пищи и кушает маленькими глоточками, поэтому чувство насыщения приходит быстрее, чем он успеет съесть лишнего.
Материнское молоко — питье и еда одновременно. Переднее молоко довольно жидкое, и в основном утоляет жажду, а густое заднее насыщает. Если малыш просто хочет пить или соскучился по маме, он выпустит сосок изо рта через несколько минут, если же по-настоящему проголодался, сеанс кормления грудью по требованию может затянуться на долгое время.
Кормление по требованию создает у малыша ощущение, что еда доступна всегда. Благодаря этому он не склонен наедаться впрок и лишь удовлетворяет свои текущие потребности.
Какие перерывы должны быть между кормлениями?
Предыдущие девять месяцев малыш жил в месте, где не было дня и ночи, а питание обеспечивалось круглосуточно. Неудивительно, что он не сразу привыкнет к новым порядкам, и поначалу будет постоянно просить кушать. Сложно сказать, как часто вам придется прикладывать новорожденного к груди — у каждого малыша свои особенности и темперамент. Но рассчитывайте примерно на такие цифры: каждые полтора-два часа или 10–15 раз в сутки.
Это утомительно, но, к счастью, ненадолго. Уже в месяц-полтора частота кормлений снижается до 5–7 раз в сутки, а к полугоду у многих детей вырабатывается правильный режим: они перестают просыпаться в течение ночи, и все кормления постепенно становятся дневными.
Как наладить лактацию, если что-то пошло не так?
Даже если женщину обучили в роддоме, как правильно кормить малыша, и к возвращению домой она смогла наладить кормление грудью, время от времени у нее могут появляться проблемы с лактацией. В такой ситуации говорят о лактационном кризе — временном снижении выработки молока, обычно связанном с гормональным фоном. Если такое произошло, попробуйте следовать этим советам:
Чаще прикладывайте ребенка к груди. В этой ситуации ваш малыш — лучший доктор, а сосание — самый действенный стимулятор лактации. Вы кормите по требованию или по часам? Если второе, пересмотрите свои взгляды и начинайте давать ребенку грудь тогда, когда он этого хочет — и днем, и ночью.
Время от времени массируйте грудь — поглаживайте и растирайте ее, принимайте контрастный душ. Между кормлениями сцеживайте немного молока: пусть ваши руки не так хороши, как ротик малыша, но этот прием тоже помогает стимулировать лактацию.
Соблюдайте режим питания. Ешьте небольшими порциями, но часто. Не забывайте, что в период грудного вскармливания женщина должна много пить. Лучше всего выработку молока увеличивают теплые напитки — вода, морсы, зеленый чай и другие.
Не высыпаться по месяцам и не заработать проблем со вскармливанием почти невозможно. Найдите способ, как наладить режим собственного сна — когда малыш уснул, не бросайтесь заниматься домашними делами, лучше тоже отдохните.
Возможно, проблема вовсе не в груди, а в голове — вы испытываете стресс, и это не лучшим образом влияет на работу вашего организма. Постарайтесь меньше нервничать (и, особенно, переживать из-за того, что у вас проблемы с лактацией), чаще выходите из дома и больше занимайтесь тем, что приносит вам положительные эмоции. Если бы вы знали, как часто этот элементарный «лайфхак» помогает наладить кормление новорожденного!
Карина Петрова
К сожалению, до сих пор популярным остается убеждение, что кормящая мама должна соблюдать какую-то специальную диету. Как правило, это диета состоит сплошь из ограничений. В итоге выбор продуктов остается настолько скудным, что не только зачастую оставляет кормящую женщину голодной, но и грустной, чего уж скрывать. Эксперты ВОЗ уже давно развеяли этот миф и призывают женщин питаться полноценно и разнообразно. В рацион кормящей мамы должны входить не только гречка, индейка, огурец без кожуры и стакан кефира. Все виды круп и мяса, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, даже хлебобулочные изделия и (о Боже) немного шоколада — все это можно и нужно кормящей женщине, чтобы лактация установилась как можно скорее, а эмоциональный фон не страдал.
Как понять, что ребенку достаточно молока?
Некоторые мамы переживают, что у них недостаточно молока, причем нередко таким волнениям подвержены женщины, у которых нет вообще никаких проблем с лактацией. Основным критерием в этом вопросе служит динамика веса: если масса тела малыша соответствует нормам для его возраста, значит, все в порядке.
Чтобы окончательно развеять сомнения, поговорите со своим врачом. И не откладывайте этот разговор: слишком серьезные переживания могут действительно привести к появлению проблем с грудным вскармливанием.
Карина Петрова
Главным критерием достаточного грудного молока для ребенка являются прибавки веса. На первом месяце жизни минимальной считается прибавка 140 г в неделю, в первом полугодии — 125-150 г в неделю, а в конце первого года жизни — 200-400 г в месяц. Кроме того, хватает ли вашему ребенку грудного молока, можно при помощи теста «мокрых пеленок». В норме, ребенок первых месяцев жизни мочится 10-15 раз в сутки. Если количество мочеиспусканий меньше, обязательно обратитесь к педиатру.
Преимущества грудного вскармливания после 6 месяцев
Когда малыш начинает употреблять твердую пищу, может казаться, что грудное молоко ему больше не нужно. Однако грудное вскармливание после шести месяцев имеет множество преимуществ для вас обоих.
Насколько важно грудное вскармливание после шести месяцев? И как долго его следует продолжать? Ответы на эти вопросы могут Вас удивить, ведь дополнительные преимущества грудного молока для здоровья и развития ребенка, которые твердая пища или другое молоко не могут обеспечить, часто недооцениваются.
Как долго следует кормить грудью?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить грудью до двух и более лет. Это касается не только развивающихся стран, но и семей по всему миру. 1
«Важно отметить, что ВОЗ не устанавливает максимальную продолжительность грудного вскармливания, 2 — говорит доктор Леон Митулас, руководитель отдела исследований в области грудного вскармливания компании Medela, — С точки зрения антропологии оптимальным является грудное вскармливание от двух с половиной до семи лет. 3 Однако согласно современным культурным нормам отлучение от груди происходит намного раньше».
Рекомендации ВОЗ подтверждаются недавними исследованиями первой тысячи дней жизни ребенка — с момента зачатия до двух лет. 4 Доктор Митулас поясняет: «Ученые установили, что в этот период правильное питание, наряду с другими факторами, оказывает наиболее значимое воздействие на рост и здоровье ребенка в будущем. Все свидетельства доказывают, что грудное вскармливание оказывает исключительную пользу для малыша в этот важнейший 1000-дневный период жизни».
«Грудное вскармливание может одновременно рассматриваться как пища, лекарство и способ взаимосвязи, 5 — добавляет он, — И эти три преимущества, несомненно, остаются и после двух лет».
Пища: преимущества длительного грудного вскармливания
Когда малыш в возрасте около шести месяцев начнет употреблять твердую пищу, может показаться, что грудное молоко становится лишь дополнением к ней. На самом деле все наоборот. Поначалу ребенок будет получать из твердой пищи лишь малую часть необходимых ему калорий и питательных веществ.
«Не вызывает сомнения, что кормление исключительно грудным молоком является лучшим способом питания для детей в первые шесть месяцев. Но даже после того, как в рацион ребенка войдет прикорм, грудное молоко по-прежнему будет важным источником питательных веществ», — рассказывает доктор Митулас.
При исключительно грудном вскармливании ребенок в среднем потребляет от 750 до 800 мл молока в день. В возрасте от 9 до12 месяцев ему потребуется около 500 мл грудного молока в день, что составляет примерно половину его суточной нормы калорий. К 18 месяцам он, вероятно, будет потреблять около 200 мл в день, что составит примерно 29 % калорий. 6
Действительно, после шести месяцев ребенку требуются другие питательные вещества, которые он не может получить ни из грудного молока, ни из собственных запасов. Это железо, цинк, витамины B и D. 1,7 Однако даже на втором году жизни грудное молоко будет для него источником большого количества других важных веществ. Как поясняет доктор Митулас:
«В этот период грудное молоко обеспечивает потребности ребенка в белках на 43 %, витамина C на 60 %, витамина A на 75 %, фолатов на 76 % и витамина B12 на 94 %». 8
Лекарство: польза грудного вскармливания для здоровья после шести месяцев
Доказано, что кормление грудью после шести месяцев снижает вероятность возникновения детских и взрослых болезней, а в случае заболевания помогает ребенку быстрее выздороветь. Чем дольше продолжается грудное вскармливание, тем дольше сохраняются его защитные свойства.
«Грудное вскармливание защищает ребенка от инфекций и болезней настолько эффективно, что даже считается своего рода «персональным лекарством», польза которого может длиться всю жизнь», — рассказывает доктор Митулас.
«Например, было установлено, что грудное вскармливание после
шести месяцев помогает защитить ребенка от некоторых видов детского рака, в частности, от острого лимфобластного лейкоза и лимфомы Ходжкина, 9 снижает вероятность развития диабета 1-го и 2-го типа, 10 проблем со зрением 11 и зубами, 12 а также риск ожирения». 13
Ваше грудное молоко также способно снизить риск появления у ребенка тошноты и диареи, 14 гастроэнтерита, простуды и гриппа, стоматита, отита, инфекций легких и горла. 9,15 Это особенно важно, когда малыш взрослеет и начинает общаться с другими детьми или идет в детский сад, где микробы в избытке.
Грудное вскармливание даже может спасти жизнь, как отмечает доктор Митулас: «Отсутствие грудного вскармливания между шестью и 23 месяцами может иметь ужасные последствия. В странах с низким и средним уровнем дохода малыши, которые не получают грудного молока, в два раза больше подвержены риску смерти от инфекций, чем дети, которых кормят грудью хотя бы частично». 16
К тому же грудное вскармливание имеет ценность не только с точки зрения полезных свойств молока, но и как отличный способ успокоить малыша. Ничто так не утешает расстроенного малыша, как кормление грудью. По мере взросления ребенка грудное вскармливание будет помогать во всем, начиная от прорезывания зубов и прививок и заканчивая царапинами, ушибами и вирусами, без которых не обойтись. Для многих мам грудное вскармливание может оказаться поистине волшебным средством.
Способ взаимосвязи: дополнительные преимущества
Быть ближе к ребенку, моментально реагировать на его потребности,
поддерживать длительный зрительный контакт — все это способствует укреплению связи между вами. Ученые считают, что это может повлиять на развитие ребенка во многих аспектах — от аппетита до академической успеваемости. И чем дольше Вы кормите грудью, тем лучше будет результат.
«Грудное молоко содержит тысячи активных молекул, — рассказывает доктор Митулас, — Это ферменты, участвующие в усвоении жиров, 17 гормоны, отвечающие за аппетит, 18 а также иммунные молекулы, способствующие развитию иммунной системы ребенка». 19
«Знаете ли Вы, что грудное молоко на самом деле живое? Каждый день Ваш малыш получает миллионы или даже миллиарды живых клеток. 20 В каждом миллилитре грудного молока содержатся тысячи таких клеток, в том числе и стволовые», 21 — продолжает доктор, — Каждая из этих клеток выполняет свою функцию в поддержании здоровья ребенка, и в настоящее время исследователи пытаются установить, какими именно преимуществами обладают эти компоненты при длительном грудном вскармливании».
Совершенно точно известно, что длительное грудное вскармливание
положительно влияет на интеллект ребенка. Исследования показывают,
что коэффициент интеллекта у детей, которых кормили грудным молоком, стабильно на три пункта выше, чем у детей, которые никогда его не получали. 22
Грудное вскармливание после шести месяцев даже связывают с меньшим количеством поведенческих проблем в школьном возрасте 23 и более крепким психическим здоровьем детей и подростков. 24
Нужно ли переходить на молочную смесь после шести месяцев?
Обещания на упаковке смеси могут звучать убедительно, но для малыша все же нет ничего лучше Вашего собственного молока.
Ни одна смесь не сравнится с грудным молоком по содержанию антител, живых клеток, факторов роста, гормонов, полезных бактерий, набора ферментов, аминокислот и питательных микроэлементов. 25 Когда малыш болеет, состав Вашего молока подстраивается, чтобы обеспечить его необходимыми антителами и лейкоцитами для борьбы с инфекцией. 26 Ни одна смесь просто не способна сделать это. Подробнее читайте статью Грудное молоко и смеси: что между ними общего?.
Преимущества грудного вскармливания после шести месяцев для мам
Длительное грудное вскармливание полезно не только для малыша, но и для мам. Продолжая грудное вскармливание после шести месяцев, Вы снижаете риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, 27 диабета 2-го типа, 28 рака груди, 29 яичников 30 и матки. 31 Кроме того, у кормящих женщин менструация зачастую не возвращается на протяжении несколько месяцев, а иногда и до двух лет. 32
«Немаловажным является и желание многих мам вернуть свой прежний вес, — рассказывает доктор Митулас, — В ходе одного исследования было доказано, что индекс массы тела (ИМТ) матери снижается на 1 % каждые шесть месяцев кормления грудью». 24
Не говоря уже об удобстве кормления грудью после шести месяцев. Ваша грудь вырабатывает ровно столько молока, сколько нужно. При этом нет необходимости мыть принадлежности для кормления или брать их с собой в поездку. Вы можете также обнаружить, что кормление происходит в удобное время, отлично вписываясь в Ваш график, например, перед работой, после детского сада и перед сном. А если Вы вернетесь на работу, можно использовать молокоотсос для сцеживания молока, чтобы Ваш малыш продолжал получать все его полезные вещества.
Неудивительно, что при таком количестве научно доказанных преимуществ все больше мам выбирают «естественное» или «полное» грудное вскармливание, позволяя ребенку решить, когда наступит время его прекратить.
13 Horta BL et al. Long‐term consequences of breastfeeding on cholesterol, obesity, systolic blood pressure and type 2 diabetes: a systematic review and meta‐analysis. Acta Paediatr. 2015;104(S467):30-37. Хорта Б.Л. и соавторы, «Долгосрочные последствия грудного вскармливания и их влияние на холестерол, ожирения, систолическое кровяное давление и диабет 2 типа: систематический обзор и метаанализ». Акта Педиатр. 2015;104(S467):30-37.