до какого возраста можно носить корсет шено
ГУЗ «Детская специализированная психоневрологическая больница № 2»
Контакты
Мы находится по адресу:
432029 г. Ульяновск,
ул. Корунковой 21
Режим работы:
Администрация: с 8-00 до 17-00 понедельник-пятница.
Дневной стационар: с 8-00 до 18-00 понедельник-пятница.
Запись на госпитализацию по телефону 61-66-92 понедельник-пятница с 13-00 до 15-00.
Сообщить о заболевании ребёнка можно по телефону 61-68-05.
Дежурный персонал стационара: круглосуточно.
Проезд до больницы:
маршрутным такси № 25, 59, 91 до остановки «магазин Городок», рейсовым автобусом № 20, 40 до остановки «ул. Корунковой».
Присоединяйтесь к нашей группе в Viber:
WhatsApp-приемная ГУЗ ДСПБN2
WhatsApp-приемная (только сообщения) ГУЗ ДСПБ N2:
8 (965) 695-79-98
Сколиоз и корсеты Шено
Сколиоз – это вечно актуальная проблема детской ортопедии.
По определению профессора Дудина М.Г. – идиопатический сколиоз (ИС) – это компенсаторная реакция организма на несопряженный избыточный рост костного позвоночного столба относительно продольного роста спинного мозга. Характерезиуется трехплоскостной деформацией позвоночного столба. 
Поэтому лечение должно быть комплексным (в том числе ЛФК, курсы физиолечения и корсетирование корсетами типа Шено) и сопровождаться на протяжении всего времени роста ребенка.
Понятие сколиоза не надо смешивать с нарушением осанки, т.к. в отличие от нарушения осанки сколиоз является серьезным заболеванием и затрагивает многие структуры организма. Сколиоз отличается от нарушения осанки и тем, что изменения затрагивают костную и связочную структуры, тогда как при нарушении осанки наблюдается повышенный мышечный тонус с одной стороны.
Рентгенологическая картина разных стадий сколиоза:
Однако, со временем и при определенных условиях нарушение осанки может прогрессировать в сколиотическую болезнь. Поэтому все дети с нарушением осанки должны ежегодно наблюдаться у специалиста-ортопеда.
Степени сколиоза:
1 степень сколиоза. Слабо выраженное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, исчезающее в горизонтальном положении. Асимметрия надплечий и лопаток при шейно-грудном и грудном сколиозе и талии при поясничном сколиозе, асимметрия мышц на уровне дуги искривления. Угол сколиотической дуги 175° – 170° (угол сколиоза 5° – 10°).
2 степень сколиоза. Искривление позвоночника, более выраженное, и не исчезает полностью при его разгрузке, имеется небольшая компенсаторная дуга и небольшой реберный горб. Угол сколиотической дуги 169° – 150° (угол сколиоза 11° – 30°).
3 степень сколиоза. Значительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом. Туловище отклонено в сторону основной сколиотической дуги. Коррекция при разгрузке позвоночника незначительная. Угол сколиотической дуги 149° – 120° (угол сколиоза 31° – 60°).
4 степень сколиоза. Резко выраженный фиксированный кифосколиоз. Нарушение функции сердца и легких. Угол сколиотической дуги 60°).
Методы лечения сколиоза:
ВЕДУЩИЕ МЕТОДЫ – непосредственно обеспечивают коррекцию и стабилизацию деформации позвоночника. К ним относятся:
– ЛФК (лечебная физ. культура) – это специальный комплекс физических упражнений направленный на использования собственных ресурсов организма. Как самостоятельный метод лечения, применяется при первой степени сколиоза.
Основные задачи-требования специальной ЛФК:
– Корсетотерапия – активное неинвазивное воздействие на деформацию. Применяется в комплексе с другими методами при второй и третьей степенях сколиоза и заключается в назначении корригирующих корсетов (в том числе корсета Шено). Обзор современных корсетов.
Основные задачи-требования корсетного лечения корсетами типа Шено и других моделей:
Наши специалисты в совершенстве овладели технологией трехмерной коррекции сколиотической деформации по методики корсетирования по Шено. Однако под корсетотерапией надо понимать не только изготовления корсетов Шено, но и ежемесячные контрольные осмотры у ортопедов-ортезистов для внесения своевременных изменений в конструкцию корсета Шено.
– хирургическое лечение – активное инвазивное воздействие на деформацию применяется при неудовлетворительных результатах от проведения предшествующих лечебных мероприятиях, на третьей и четвертой стадиях развития заоблевания и при развитии осложнений на сердечно-сосудистую и легочную системы. Обязательно сочетается с ЛФК и другими «вспомогательными» и «дополнительными» методами лечения.
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ – повышают эффективность ведущих методов. К ним относятся: массажи, ФТЛ (методы физиотерапевтического воздействия), двигательный режим, психотерапия и т.д.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ – лечение сопутствующих патологических проявлений (например сердечнососудистой и легочной недостаточности).
Результаты лечения сколиоза:
Результаты корсетотерапии в корсете Шено: 
динамика исправления искревления сколиотической дуги рентгенограммы (возраст 13 – 14 лет,
срок лечения 1 год) 
внешний вид динамики исправления искревления у пациента (ребенок 13 – 16 лет, срок лечения 3 год)
Все материалы любезно предоставлены д.м.н. С.Е.Никитиным (ФГУ ЦИТО г.Москва) с его личного сайта.
Сколько носить корсет, чтобы полностью исправить осанку?
Ортопедический корсет для коррекции искривлений позвоночника — изобретение очень полезное, и даже в чём-то немножко гениальное, ведь применение этого изделия действительно помогает если не полностью исправить осанку, то как минимум существенно уменьшить наблюдаемую степень искривления. К тому же, подобные корсеты стоят недорого, просты в обращении и не требуют за собой какого-то сложного ухода.
В корсетах для осанки имеется только один недостаток — удобными их можно назвать разве что в каком-то ироничном контексте. Нагибаться в них сложно, да и привычную свободу движений они заметно ограничивают, что в первые дни раздражает особенно сильно. Спустя недельку-другую человек более-менее привыкает к этим неудобствам, но главный вопрос всё равно остаётся актуальным — сколько времени придётся носить ортопедический корсет до полного исправления осанки?
Принцип действия корсета для осанки
В большинстве случаев, если речь идёт о лечении обычного сколиоза, действие корсета направлено на принудительное отведение плеч своего владельца назад (то есть, в направлении спины). Одновременно с этим специальные ребра жёсткости препятствуют сгибанию позвоночника в недопустимом, хотя и привычном для человека, направлении. В результате такой коррекции осанка становится анатомически правильной, а спустя некоторое время мышцы спины запоминают новое положение позвоночника и начинают поддерживать его уже без помощи корсета.
В случае, если искривление носит более сложный характер, оказываемое корсетом действие может меняться, но общий принцип остаётся прежним.
Факторы, от которых зависит длительность ношения корсета
Существует 3 основных фактора, от которых зависит необходимая продолжительность ношения ортопедического корсета для осанки: возраст, а также причины и степень искривления.
Возраст пациента
Окончательное формирование позвоночного столба завершается примерно к 22-25 годам. Это значит, что если пациент ещё не достиг указанного возраста, то сохраняется возможность устранения практически любого искривления позвоночника — за исключением особо сложных форм, обусловленных травмами или врождёнными патологиями.
Если позвоночник пациента уже окончательно сформировался, то говорить о полном исправлении осанки можно лишь условно — шанс приучить мышцы спины поддерживать позвоночник в анатомически правильном положении остаётся только в случае, если искривление оценивается как незначительное. При серьёзных формах позвоночного искривления можно рассчитывать разве что на частичное улучшение.
Причины искривления
Об этом уже было немного рассказано выше: устранить нарушения осанки проще, если они обусловлены банальной привычкой сутулиться. Если же причиной кривизны спины является травма, болезнь или врождённые анатомические дефекты, то благоприятность клинического прогноза будет зависеть от степени повреждения или патологии развития позвоночника.
Степень и форма кривизны
Все виды нарушений осанки (сколиоз, кифоз и лордоз) классифицируются по целому ряду отличительных признаков: форма искривления, угол, локализация, изменения деформации в связи с нагрузкой на позвоночник и т. д. Отсюда заключение: чем сложнее конкретная клиническая картина и чем выраженнее искривление осанки, тем дольше потребуется носить корсет и заниматься лечением позвоночника в целом.
О стандартных назначениях
Несмотря на многообразие форм искривлений осанки, существуют так называемые стандартные нормы продолжительности ношения корсетов, которыми обычно руководствуются врачи в своих предписаниях.
Так, при первичном назначении, доктор обычно рекомендует носить ортопедический корсет в течение 2-6 месяцев, после чего пациент должен прийти на осмотр для оценки динамики положительных изменений. Если говорить о продолжительности применения корсета в целом, то сроки могут варьироваться от нескольких месяцев до рекомендаций пожизненного ношения.
Что касается суточных норм, здесь вообще нет никаких универсальных норм или правил. Доктор может посоветовать носить корсет 1-2 или 8-10 часов в день — всё зависит от состояния позвоночника конкретного пациента.
Таким образом, выходит, что никаких «общих» советов относительно того, сколько нужно носить корсет для осанки, не существует потому, что данный вопрос всегда рассматривается врачом в индивидуальном порядке. Это следует помнить, чтобы не впадать в заблуждение, начитавшись советов «диванных лекарей», которые беруться заочно лечить всех подряд.
Как уменьшить сроки ношения корсета
В завершении не лишним будет привести несколько простых рекомендаций, которые помогут сократить продолжительность ношения корсета для коррекции осанки:
Если соблюдать эти несложные советы, то необходимость в применении корсета отпадёт гораздо раньше, чем это происходит у тех, кто занимает пассивно-выжидательную позицию в отношении собственного же здоровья.
Почему корсет Шено популярен для лечения сколиоза
Одним из эффективных консервативных методов лечения сколиоза является использование корсета Шено. Это изделие представляет собой жесткую конструкцию, которая способна остановить дальнейшее развитие искривления позвоночника.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Корсетотерапия считается эффективным безоперационным способом борьбы со сколиозом. Необходимо учитывать, что это заболевание изначально протекает бессимптомно. Сколиоз – деформация периода роста позвоночника. В 80% случаях причина заболевания остается неизвестной. Девочки страдают от такой патологии в 7 раз чаще и протекает она гораздо тяжелее в сравнении с мальчиками. Следует предоставить помощь позвоночнику с применением специальной конструкции, чтобы исправить ситуацию и добиться желаемого эффекта.
Корсет Шено назван в честь французского врача. Он внедрил эту технологию лечения позвоночника в 70-х годах. Прошло 50 лет и было создано множество способов лечения сколиоза. Но изделие, основная функция которого – предотвратить прогрессирование патологии спины, используется до сих пор. Для изготовления бандажа используются термопластические материалы, что подбираются по результатам сделанного рентгена. В нем имеются зоны разгрузки и давления, от которых зависит эффект. Подбирается изделие индивидуально. Дозирование давления рассчитывается тщательно с учетом сложности деформации позвоночного столба. В результате в дальнейшем нормализуется расположение грудной клетки, уменьшается искривление.
Для каждого пациента индивидуально изготавливается подобная конструкция. Для этого задействуется целая команда профессионалов. Потребуется участие ортопеда, протезиста, специалиста по ЛФК. Только так удается создать идеальный бандаж. Если он изготовлен правильно, то не будет препятствовать дыханию, развитию мускулатуры.
Режим ношения
Его одевают только в положении стоя, застегивают ремни лежа. Под корсетом должна находиться хлопчатобумажная футболка. Приветствуется отсутствие швов на ней. Потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть к корсету, может ощущаться дискомфорт. Изначально носить изделие нужно недолгое время, увеличивая промежутки постепенно. Необходимо делать получасовые перерывы. Можно придерживаться такой схемы: носить 2 часа, после чего отдыхать в течение часа.
Первые несколько недель промежутки увеличиваются, чтобы довести показатели до максимума. Только все это должно контролироваться врачом. Основным преимуществом такого корсета является отсутствие необходимости снимать бандаж на ночь. Врач подбирает, как долго необходимо им пользоваться. Обязательно учитывается степень искривления, темпы коррекции. Кроме того, от корсета придется еще и постепенно отвыкать. На это может потребоваться до года. Многое зависит от тяжести случая. Во время приема еды ремни разрешается ослаблять.
Каждые 3 месяца потребуется посещать ортопеда, чтобы проконтролировать процесс лечения. Возможно, потребуется выполнить коррекцию. Следует учитывать, что положение позвонков на стадии роста тела меняется. Потребуется контролировать давление конструкции.
Как долго пользоваться корсетом Шено
Все рассчитывается индивидуально. Если корсет начинает носить ребенок, то им пользуются до того времени, пока не закроются точки роста. Это продолжается, пока человек растет. Если данная терапия отменяется раньше, заболевание снова вернется и будет развиваться сильнее. Закрытие точек роста устанавливается только по рентгеновским снимкам. Главное противопоказание к использованию корсета – наличие кожных заболеваний, которые сопровождаются воспалительными процессами.
Особенности действия корсета
Изготавливают его из жесткого высокотемпературного пластика, которые не деформируется. В конструкции имеются выступы, которые оказывают давление на те участки, что деформировались. Каждый из них имеет расширяющуюся камеру. Давление на спину осуществляется постепенно благодаря жесткой конструкции, поэтому позвоночник постепенно выравнивается, а сколиоз у взрослых и детей отступает.
Корсет способствует правильному дыханию. Телу задается правильная траектория роста. Пациент круглосуточно ощущает поддержку.
Основные показания к использованию корсету Шено
Изделие потребуется в таких случаях:
У пациента должна быть сколиотическая дуга 5-60 градусов по Коббу. С помощью бандажа удается предотвратить прогрессирование искривления во время роста, восстановить равновесие. Особенно эффективна конструкция в период до 16 лет. Положительный результат можно будет увидеть даже невооруженным глазом. Разрешается использовать такой тип бандажа и взрослым пациентам.
Противопоказания к использованию
Нужно учитывать, что не во всех случаях можно пользоваться таким средством для лечения сколиоза. Если имеются кожные заболевания или их очаги в тех местах, которые соприкасаются с корсетом, тогда запрещается применять корсетотерапию.
Следует отказаться от такого типа лечения и при нарушениях:
Корсет в этом случае только усугубит ситуацию со здоровьем. Не рекомендуется использовать бандаж при атрофии мышечной ткани. В этом случае не допускается механическое давление.
Только доктор после обследования сможет сделать заключение и озвучит возможность использования корсетотерапии. Заказывать изделие нужно только в надежной и проверенной компании, которая сможет гарантировать качество. От этого зависит здоровье, а также удобство использования корсета.
Профессор ННИИТО дал подробное интервью о сколиозе
Михаил Михайловский — доктор медицинских наук, заведующий отделением детской и подростковой вертебрологии новосибирского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии имени Я. Л. Цивьяна. Уже почти полсотни лет Михаил Витальевич работает с пациентами со сколиозом: обследует, назначает лечение, оперирует. Корреспондент «Новосибирских новостей» поговорила с врачом и узнала, почему неправильная посадка за партой не может привести к развитию сколиоза, как исправить деформации позвоночника и почему официально вертебрологов не существует.
— Нет. Есть разные типы деформации.
Сколиоз — это собирательное понятие. Существует несколько десятков форм сколиоза в зависимости от его природы. Самый частый — так называемый идиопатический сколиоз, то бишь неизвестного происхождения. Специалисты бьются уже сотню лет, а понять причину пока не могут. Её «понимают» только безграмотные люди, которые любят обманывать аудиторию.
Вот недавно услышал чудную лекцию одного дилетанта, который говорит, что все болезни позвоночника отсутствуют, их нет, а всё зависит только от одного — подвывиха первого позвонка.
Но на самом деле мы ничего не знаем — и лечить не умеем в связи с этим. Я имею в виду, что нет того, что мы называем патогенетическим лечением. Вот как, например, от ковида есть вакцина — это патогенетическая профилактика, ну или пневмонию лечат антибиотиками. А со сколиозом вот так справляться мы не умеем. Но главный его симптом — искривление позвоночника — устранить можем. Очень грубо, очень топорно, потому что это большая хирургия с кровопотерей. Но это мы умеем делать.
Однако есть формы сколиоза, которые не надо лечить. Они так слабо выражены, что никакой проблемы для пациента не представляют.
— Вы сказали, что искривление позвоночника — это главный симптом сколиоза. А какие есть ещё?
— Очень много происходит изменений в организме больного. И мы никогда не знаем — это причина или следствие сколиоза. И в сердце, и в лёгких, и в кишечнике. Но это уже при далеко-далеко зашедших формах. Ещё изменения в нервной системе, эндокринной. Скорее всего, это причина, но мы пока не можем её поймать, чтобы сказать, что вот сюда надо воздействовать таким вот образом, и тогда сколиоза не будет.
— С течением времени пациентов со сколиозом становится больше или меньше?
— Ни больше, ни меньше. Но есть разница в количестве больных в зависимости от региона, разница между нациями.
— При каких условиях сколиоз не нужно лечить?
— Это слабые, лёгкие формы. Любой сколиоз протекает по-своему. Есть течение, которое мы называем злокачественным — когда ребёнок полутора-двух лет уже с тяжелейшим горбом, на который сложно смотреть, особенно маме, да и мне тоже невесело бывает от такого зрелища. А есть деформация, когда ну чуть-чуть на снимке видно. Такая деформация не мешает жить, не создаёт ментальных проблем. Болей нет, косметического дефекта нет, пациент живёт спокойно.
От ментальности многое зависит. Кому-то даже лёгкая форма кажется страшным недугом, а кому-то и так нормально.
Дело в том, что сколиозы ещё по возрастам делятся: ранние, подростковые, у взрослых.
Когда говорят, что сколиоз — это боковое отклонение, это неправильно. Позвоночник скручивается вокруг вертикальной оси — вот в чём механизм формирования. И это скручивание сопровождается деформацией во всех трёх плоскостях. Отсюда и вбок, и вперёд, и назад. Все пугаются пережиманий органов, но это возникает только при очень тяжёлых, запущенных формах, которые сейчас встречаются всё реже, к счастью. Мы успеваем их вовремя поймать, исправить и уже не доводить до таких страстей.
— Вы сказали, что причины сколиоза неизвестны. То есть учителя и родители напрасно пугают детей, что, если неправильно сидеть за партой, будет сколиоз?
— Никакого отношения к сколиозу неправильная посадка не имеет. Это страсть человечества — искать простые решения сложных проблем. Когда я читаю студентам лекцию, всегда спрашиваю: «Кому в детстве говорили мама, учительница, доктор: сиди за партой ровно, а не то будет сколиоз?» Поднимают руки все. Потому что вот так проще объяснить. Но на самом деле это не имеет ничего общего с реальностью.
Вот есть у меня на полке четыре книжки, их написал мой друг профессор Дудин, который изучает происхождение сколиоза. Выводы такие, что в силу очень сложных механизмов, которые полностью мы не можем постичь, происходит разбалансировка продольного роста позвоночника и спинного мозга, которая включает новые очень сложные механизмы, и формируется эта дуга. Видимо, это генетически детерминировано. Это очень сложный процесс, который мы пока понять не в состоянии.
— И предугадать на скрининге или сразу после рождения, будет ли у ребёнка сколиоз, невозможно?
— Нет, абсолютно. Хотя бывают формы врождённого сколиоза, когда сколиоз уже в утробе матери. Это в силу известных причин — неправильно развитых позвонков и дисков.
А вот когда речь идёт об идиопатическом сколиозе, то ребёнок рождается прямым, но рано или поздно начинается искривление.
— На что родителям нужно обращать внимание? Когда вести ребёнка к врачу?
— Не надо паниковать, потому что срочности в этих ситуациях не бывает. Это не ковид, не язва. Сейчас, через неделю, через месяц ничего не изменится.
Смотреть надо за тем, как ребёнок выглядит, насколько у него симметрично туловище: надплечья, треугольники талии, спинка. И если что-то неровно, важно показать ребёнка специалисту, который занимается именно деформацией позвоночника. И никакой паники. Никакой. Надо просто идти к специалисту, обследоваться и принимать решение. Чаще всего это будет либо «иди домой, твой ребёнок здоров», либо «давайте будем ребёнка наблюдать, а потом уже паниковать». Тут не должно быть поспешности, ужасов, запугивания.
— Что специалист может назначить для лечения после наблюдений и осмотров? Корсет?
— Корсет мы назначаем только в определённых случаях.
Всё остальное, что назначают пациентам со сколиозом: массаж, лечебная физкультура, плавание — это всё никаким образом не может исправить деформацию. Это всё общее укрепляющее лечение, которое полезно само по себе, как любому человеку полезно плавать и не сидеть часами, чтобы не заболела спина. Но лечебной функции это не несёт, это слишком просто бы было. Нельзя сделать массаж — и вылечить сколиоз.
Очень много, к сожалению, плохих людей пытаются доказать, что они могут исправить деформацию руками. Даже ко мне такие специалисты обращаются иногда, чтобы я своим именем помог раскрутить их бизнес. А когда просишь прислать хоть одну рентгенограмму вылеченного больного, письма от них прекращаются. Доказать действенность методики эти люди не в силе, а нечестно зарабатывать деньги на страхе — это пожалуйста.
Массаж, конечно, не делает больному плохо. Это полезно. Но не надо строить иллюзий, что массаж исправит деформацию позвоночника. Ещё хуже думать, что деформацию можно исправить мануальной терапией. Это серьёзный раздел медицинского знания. Я сам его изучал, причём в серьёзной школе, в Новокузнецке. Раздел важный, но применительно к сколиозу мануальная терапия не может дать ничего.
— В каком случае пациенту со сколиозом назначают операцию?
— Сколиоз поражает примерно 1% населения. От этого процента ещё один процент нуждается в хирургии, то есть это один человек на несколько тысяч.
Деформацию позвоночника измеряют на рентгенограмме. И если искривление достигло 40, некоторые специалисты считают 45, градусов — это уже показание к операции. Кроме того, показания — скорость прогрессирования, болевой синдром, нарушение дыхательной функции и, самое главное, желание больного.
— Как проходит такая операция?
— На позвоночник устанавливают особую металлоконструкцию. Она содержит в себе шурупы, крюки. Ставится на позвоночник, разрез делают сзади. С помощью такой конструкции деформация исправляется, и позвоночник фиксируется в правильном положении. Обычно деформацию полностью удаётся исправить, по крайней мере внешне, а что уже там на снимке — неважно, главное, чтобы девочка чувствовала себя прямой.
Затем делается костная пластика, чтобы всё было неподвижно. Железку удалять не надо, она остаётся на всю жизнь. С ней можно делать всё: жить, работать, заниматься спортом, рожать детей. Конечно, не очень здорово, что часть позвоночника становится неподвижной, но пока нет метода, который позволял бы и исправлять деформацию, и сохранять подвижность.
— Оперируют только детей? Или взрослых тоже?
— Абсолютно всех. У нас пациенты до 50 и даже старше. Повторяю: болеют в основном женщины, и иногда такая женщина выходит замуж, рожает детей, а потом вспоминает, что у неё сколиоз, и бежит оперироваться. Спрашиваю: «Почему сейчас?» — «Ну вот так решила». — «А муж что думает?» — «Да кто бы его спрашивал».
Поэтому оперируем всех. Разница в эффекте есть, не очень большая, но есть. И касается это не столько результата, сколько риска осложнений. У взрослых риск всегда выше, это неизбежно.
Осложнения бывают двух типов: общехирургические и специфические для этого метода. Для этого метода специфичен, например, перелом металлоконструкции. Иногда это вообще никакой проблемы не представляет: шурупов стоит больше 20, сломался один — да и бог с ним, не переделывать же, к тому же больной дискомфорта не чувствует. А вот если ломается стержень — придётся его заменить, там нужна небольшая операция. Но это редко происходит — в двух случаях из ста.
Иногда бывают нагноения из-за того, что в ране инородное тело. Но это тоже редко — один случай из ста. И со всем этим мы справляемся.
И хотя специалисты много работают, чтобы не допустить таких осложнений, но иногда они случаются.
— Почему врачей, которые занимаются сколиозом, так мало?
— Потому что терапевтов готовит кафедра терапии, хирургов — кафедра хирургии, а вертебрологов никто не готовит, нет таких кафедр, нет такой специальности официально. Потому что если её признают официально и вносят в реестр специальностей, то нужно много создавать, делать кафедры, где этому учат. Это дорого, и пока мы этого не добились. Но мы бьёмся. Наверное, когда-нибудь добьёмся, но пока нет.
Поэтому мало нас пока — несколько центров в России. У нас мало оперируется больных из-за этого — всего 1500, а надо больше.