до какого возраста нужно сдавать энтеробиоз в бассейн

Как получить медицинскую справку в бассейн

И всегда ли законно ее требовать

С 1 января 2021 санпин, по которому в бассейне требовали справку, утратил силу. В новом законе про справку ничего нет, но это не значит, что она не нужна.

Расскажу, какая справка теперь нужна, если идете в бассейн, и где ее получить.

Какие болезни могут передаваться через воду в бассейне

Теоретически в бассейне можно подхватить одно из инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, вирусами, грибками и простейшими. Например, эпидермофитию — грибковое заболевание, которое чаще всего вызывает зуд и шелушение кожи в паховых складках и на пальцах стоп. Вероятность заразиться этой «чесоткой пловцов» в бассейне на 23% выше, чем вне его.

Какие заболевания передаются через воду

Связь заражения с водой:
+++ — высокая;
++ — существенная;
+ — возможная

Список составлен Роспотребнадзором. Заражение в бассейне инфекциями, которых в нем нет, маловероятно и с водой не связано. Источник: montagstroi.ru

Требования к очистке воды в бассейне достаточно жесткие, чтобы не допустить заражения этими заболеваниями. Но вероятность заразиться зависит не только от чистоты воды и помещения, но и от личной гигиены посетителей.

Под личной гигиеной в этом случае понимается, например, что посетитель должен принимать душ, не ходить босиком, садиться на скамейку только на свое полотенце. Все это связано с тем, что заражение чаще происходит не в воде, а вокруг бассейнов и в раздевалках.

Где в бассейне вероятнее заразиться грибком — «Международный журнал гигиены и окружающей среды»

Какие болезни не передаются через воду в бассейне

Вероятность заразиться зависит от состояния иммунной системы, кожи, сопутствующих заболеваний. Но есть инфекции, которые невозможно подхватить в бассейне. Например, заболевания, которые передаются половым путем: гонорею, сифилис, хламидийную инфекцию, урогенитальный трихомониаз.

Такие хронические кожные заболевания, как псориаз, красный плоский лишай, экзема, витилиго в принципе не представляют опасности для окружающих. Это неинфекционные заболевания, от которых нельзя излечиться. Когда они обостряются, лучше в бассейн не ходить. Человек не становится заразным, просто у него самого хлорированная вода может вызвать дискомфорт.

Кто может ходить в бассейн без справки

Если коротко: никто.

В новых санитарно-эпидемиологических правилах и нормативах не написано о медицинских справках для посещения бассейна.

Я обратилась за уточнением в Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей. В ответ мне пришло письмо, в котором говорится, что вопрос наличия медицинских справок новым санпином действительно не регулируется. И нужно обращаться к Федеральному закону «О физической культуре и спорте в Российской Федерации».

В нем говорится, что тот, кто хочет заниматься спортом, может быть принят в организацию для занятий спортом только при наличии медицинской справки, подтверждающей прохождение медицинского осмотра.

Какая информация должна быть в справке

В бассейне на усмотрение администрации могут попросить справки, которые оформлены по разным формам.

По форме 083/4-89. Эту справку обычно выдают в поликлиниках. Ее заполняют от руки на готовых бланках. Бланки могут немного отличаться между собой, но на них обязательно должно стоять три печати — в левом верхнем углу и в углах снизу.

В свободной форме. Такую справку обычно распечатывают на компьютере в платных медицинских центрах, отделениях платных медицинских услуг при поликлиниках.

Сколько времени действует справка

Официально срок действия медицинских справок для посещения бассейна не установлен. Но частоту медицинских осмотров регулирует приказ Минздрава «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом». В нем говорится, что если вы занимаетесь массовым спортом непрофессионально, то можно проходить медосмотр раз в год.

На практике у вас могут не потребовать свежие справки, если вы или ребенок посещаете бассейн каждую неделю. По закону администрация бассейна сама контролирует наличие и срок годности справки.

Как победить выгорание

Что нужно для оформления справки в бассейн

Специалисты, у которых нужно пройти обследование. Взрослым понадобится осмотр дерматолога и заключение терапевта. Ребенку нужен осмотр педиатра.

Анализы. Взрослым анализы сдавать не нужно. Детям нужен анализ соскоба на энтеробиоз. В лаборатории у детей берут отпечаток перианальной области и смотрят его под микроскопом, есть ли там яйца гельминтов. В зависимости от загруженности лаборатории результат будет готов либо в этот же день, либо на следующий.

Как оформить справку

Взрослым можно обратиться к участковому врачу в поликлинику или в частный центр. Терапевт направит к дерматологу. Если дерматолога нет в поликлинике, на осмотр направят в кожно-венерологический диспансер. Это может быть в тот же день или через неделю, зависит от загруженности дерматолога.

С заключением дерматолога нужно будет вернуться к терапевту и получить справку. Кожно-венерологический диспансер выдает только заключение дерматолога, справки для посещения бассейна они выдать не могут.

Иногда получить справку проще в поликлинике, чем в частном центре. Некоторые частные центры выдают справку только после прохождения нескольких узких специалистов и сдачи анализов на ВИЧ и сифилис. Но для справки в бассейн это не нужно. Так делают, чтобы увеличить цену за справку. Если обращаетесь в частный центр, прочитайте в договоре, какие обследования входят в стоимость справки.

Короткий вариант для взрослых: получить справку в самом бассейне. Она будет включать только осмотр врача, без анализов. Но в бассейне большего требовать не будут.

Беременные могут получить справку как у терапевта, так и у гинеколога. Но это больше вопрос безопасности физических нагрузок.

Ребенку от 10 лет и младше педиатр в поликлинике или частном центре даст направление на анализы. В лаборатории возьмут соскоб на энтеробиоз. Результат анализа придет к педиатру. У него можно забрать результат в день сдачи анализа или на следующий день. Записываться на прием для этого не нужно.

Более короткий вариант: в частной лаборатории сдать анализ на энтеробиоз, в этот же или на следующий день получить результат и предоставить его в бассейне.

Самый короткий вариант, который предлагает поисковик — купить справку с доставкой на дом в тот же день. Заполняете анкету на сайте, оплачиваете при получении. Но за подделку, сбыт и использование поддельных справок предусмотрена административная ответственность.

Почему лучше не покупать поддельную справку

Это поощрение мошенничества. Медицинскую справку может выдавать только врач при личном посещении и после осмотра.

За покупку справки вы можете получить штраф до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода за период до шести месяцев. К тому же если вы купите справку, например, своему ребенку, считая, что он здоров, то можете вступить в порочный круг:

Если больной энтеробиозом ребенок идет в бассейн, он заражает других детей. И когда он сам уже выздоровел и снова идет в бассейн, он уже сам заражается от тех детей, которых заразил раньше.

К паразитарным заболеваниям не развивается иммунитет, ими легко снова заразиться. И они могут протекать без симптомов какое-то время, но человек при этом все равно заразен.

При каких симптомах нельзя посещать бассейн

Если перед или во время посещения бассейна вы почувствуете зуд, жжение, шелушение, заметите покраснение кожи, появление высыпаний, изменение цвета и формы ногтей, то нужно обратиться к врачу. Это могут быть симптомы различных кожных заболеваний. Не все заболевания кожи заразны. Точный ответ сможет дать только врач после осмотра и результатов лабораторных исследований.

Если вы все равно придете в бассейн, медсестра или медбрат могут потребовать прекратить занятия, если заметят симптомы заболевания. В этом случае справка от дерматолога пригодится: в ней может быть заключение о том, что у вас незаразное заболевание и вам разрешено посещать бассейн.

Если вы ходите в бассейн с грудничком

Тут могут быть две ситуации.

Ребенок в бассейне занимается только с тренером. В таком случае справка от врача нужна только ребенку. Есть ли справка у тренера, вы можете узнать у администрации бассейна.

Ребенок в бассейне с родителем и тренером. В законодательстве нет четкого ответа на этот вопрос. Все детские бассейны в таких случаях просят справку у родителей и это обосновано: бассейн для грудничкового плавания оборудован специально для детей, как правило, до 5—7 лет. Он меньше объемом, поэтому концентрация микроорганизмов там может быть выше.

В грудничковом бассейне дети могут плавать с четырехнедельного возраста. Для них риск заражения и тяжелого течения болезни всегда выше. Поэтому, если вы решили заниматься вместе с ребенком, пройдите обследование.

Нужна ли медицинская справка в аквапарк

Для аквапарков действуют те же санпины, что и для бассейнов. Когда вы покупаете билет — заключаете договор с аквапарком. В этом договоре администрация обычно оставляет за собой право потребовать у посетителей медицинскую справку, а при ее отсутствии — пройти осмотр у врача при аквапарке.

Пример правил посещения аквапарковPDF, 1,6 МБ

Справку могут попросить, если сотрудники заметили:

Такие требования — вопрос безопасности не только окружающих, но и вашей. В открытую рану с большей вероятностью может попасть инфекция и вызвать осложнения.

Где получить справку в бассейн и сколько она стоит

По ОМС. Взрослым часто терапевт может выписать справку бесплатно. Но если все же отправят в кассу, то это законно. Право на бесплатную справку по ОМС имеют взрослые, у которых есть рекомендации от врача на посещение бассейна.

Детям справку дают бесплатно.

Сроки зависят от загруженности врачей: в среднем от 1 дня до недели.

По ДМС. Справку дадут бесплатно.

С анализами справку выдадут на следующий день, без анализов справка готова в день обращения.

Источник

Информация для населения

5 июня 2018

Энтеробиоз в детском возрасте

В доме яйца остриц можно обнаружить на постельном белье, в туалете или ванной, на ковре, игрушках. Сюда яйца попадают извне или их может занести домашнее животное (хотя сами домашние животные не болеют энтеробиозом). Вне среды хозяина острицы могут выживать до месяца и быть далее способными к заражению.

Заболеванию подвержены все – и дети, и взрослые. Конечно, заболеваемость среди взрослых намного меньше ввиду того, что взрослые люди соблюдают правила гигиены. Однако при пониженном иммунитете,острицы могут поселиться и в организм взрослого человека.

Причины

Стоит отметить, что энтеробиоз чаще бывает у детей, находящихся на искусственном вскармливании; из неблагополучных семей; детей с ослабленным иммунитетом и с отклонениями в психике.

Одна из самых частых причин энтеробиоза у детей – привычка грызть ногти. Под ногтями чаще всего скапливается грязь «уличного происхождения», которая может содержать яйца остриц. К энтеробиозу непосредственно приводит несоблюдение санитарных норм в детских учреждениях (превышение количества детей в группах, пренебрежение обследованием детей после каникул, использование спальных комнат как игровых, грязные места общественного пользования, чужие полотенца и т.д.). К сожалению, в последнем время именно такой путь передачи энтеробиоза регистрируется чаще всего.

Симптомы

Итак, для того, чтобы заподозрить энтеробиоз, у ребенка, следует обратить внимание на следующие симптомы:

Диагностика

В ряде случаев родители самостоятельно обнаруживают остриц на складках кожи вокруг анального отверстия или в фекалиях ребенка.

Прогноз и профилактика

Как правило, медикаментозное лечение энтеробиоза и соблюдение гигиенических мероприятий позволяет избавить детей от остриц. Однако при сохранении контактов с источником заражения возможна повторная инвазия.

Поскольку энтеробиоз считается болезнью грязных рук, профилактика заключается в привитии детям навыков гигиены с раннего возраста. Следует коротко остригать ребенку ногти; приучать мыть руки после туалета, перед едой, после прогулки; утром и вечером подмывать ребенка; ежедневно менять нательное белье; запрещать сосать пальцы и грызть ногти. Профилактическому обследованию на энтеробиоз подлежат дети, посещающие ДОУ; младшие школьники; пациенты детских стационаров; дети, посещающие плавательные бассейны и другие категории.

Рекомендации по профилактике энтеробиоза

© Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения
«Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области», 2014-2021 гг.

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Адрес: 398002, г. Липецк, ул. Гагарина, 60а.

Источник

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

Профилактика энтеробиоза – памятка для родителей

Профилактика энтеробиоза – памятка для родителей

Привычка некоторых детей брать в рот пальцы и грызть ногти также приводит к возрастанию риска заражения энтеробиозом. Высокому уровню заболеваний способствует превышение числа детей в детских учреждениях по сравнению с существующими нормативами, несоответствие помещений гигиеническим нормам, использование одних и тех же комнат в качестве столовых, игровых и спален, нарушение санитарно-гигиенического режима. Источником энтеробиоза является только человек.

Каковы проявления энтеробиоза?

Зуд. Часто единственным симптомом энтеробиоза является перианальный зуд (в области заднего прохода), который связан с тем, что самка острицы выползает из ануса и откладывает яйца, которые созреют до заразной стадии уже к утру. Выраженный зуд возникает, как правило, во время сна, чаще всего с одиннадцати до часу, но в некоторых случаях и днем.

Следует отметить, что, несмотря на кажущуюся безобидность, зуд тяжело переносится детьми. Они постоянно жалуются на это ощущение, и сон у них часто бывает тревожным. Часть малышей скрипят во сне зубами.

Зуд может сохраняться довольно долго после излечения энтеробиоза в результате формирования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. В некоторых случаях с калом выделяются острицы в виде мелких белых подвижных червячков (часто это бывает при повышении температуры, употреблении большого количества апельсинов, приеме минеральной воды).

Дисбактериоз. Так называется нарушение микробиологического состава кишечника. Вследствие механического раздражения ворсинок кишечника острицами, уменьшается число кишечных палочек, снижается устойчивость полезных микроорганизмов к возбудителям острых кишечных инфекций. Так как микрофлора кишечника является одним из факторов, поддерживающих повышенную активность ферментов кишечника, развивающиеся вследствие энтеробиоза нарушения процессов всасывания и переваривания пищи приводят к потере массы тела и задерживают рост и развитие ребенка.

Как выявляется энтеробиоз?

Острицы легко передаются от человека к человеку в семье и коллективе. Необходимо провести обследование на энтеробиоз тех людей, которые контактируют с зараженным ребенком. Постановка диагноза возможна при обнаружении яиц остриц на перианальных складках кожи. В кале яйца остриц встречаются редко. Диагностические исследования проводятся в поликлинике. Методики забора яиц отличаются между собой, поэтому отметим самые распространенные.

Соскоб с перианальных складок с помощью специальной стеклянной лопаточки. Диагностическую манипуляцию осуществляют утром перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа. Затем содержимое соскоба наносят на стекло для микроскопического исследования.

Отпечаток с перианальных складок на клейкую ленту. Полоска липкой ленты фиксируется на конце деревянной палочки (шпателя). Покрытый лентой конец шпателя прижимают к участкам кожи в нескольких местах вокруг ануса. Яйца гельминтов прилипают к ней, и затем ленту переносят на стекло для исследования под микроскопом.

Каковы последствия энтеробиоза?

Снижение эффективности прививок. Нельзя не отметить, что наличие остриц приводит к снижению эффективности профилактических прививок. При вакцинации ухудшается формирование иммунитета, поэтому для повышения эффективности прививок сначала следует убедиться в том, что организм ребенка свободен от гельминтов.

Отставание в развитии. Энтеробиоз ведет к некоторому отставанию в нервно-психическом развитии детей. Острицы в процессе жизнедеятельности выделяют токсические для организма вещества, в результате воздействия которых на организм может появиться головная боль, утомляемость, снижается активность. При заболевании высока раздражительность и нарушение процесса засыпания, связанные с перианальным зудом. Уровень меди, цинка и магния в крови зараженных энтеробиозом детей существенно ниже, чем у здоровых. Недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей.

Возможны осложнения при заболевании энтеробиозом. На фоне энтеробиоза у детей часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, у девочек может возникнуть вульвовагинит(воспаление слизистой влагалища). Другими осложнениями энтеробиоза могут быть аппендицит(воспаление червеобразного отростка кишечника), трещины в области заднего прохода, иногда возникает ночное недержание мочи.

Как избежать энтеробиоза?

Для профилактики заражения энтеробиозом в семье вам следует выполнять следующие правила Внимание: эти же правила необходимо соблюдать и в период лечения от энтеробиоза.

· прививайте детям навыки личной гигиены, отучайте детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки, грызть ногти;

· часто мойте руки с мылом, намыливайте их два раза и делайте это как можно чаще;

· к коротко стригите ногти;

· утром и вечером тщательно подмывайте ребенка;

· надевайте на ночь трусики с резинкой на бедрах, что предохранит его ручки от загрязнения и уменьшит рассеивание яиц остриц в помещении;

· ежедневно меняйте или стирайте нательное белье малыша;

· часто меняйте постельное белье (обязательно аккуратно снимая его с постели без излишнего встряхивания в помещении), стирайте белье при температуре не ниже 60° С, проглаживайте горячим утюгом;

· проводите регулярную влажную уборку помещений. Применяйте при уборке моющие порошки, соду, горчицу, которые эффективно удаляют яйца гельминтов. Поскольку яйца покрыты липким жироподобным веществом, прочно фиксирующим их на любой поверхности, обойтись в процессе уборки без этих средств практически невозможно;

· ковры чистите пылесосом или выбивайте. Губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2—3 часов;

· мойте или обрабатывайте пылесосом детские игрушки, стирайте их.

· ребенок должен иметь отдельную постель и свое полотенце.

Источник

До какого возраста нужно сдавать энтеробиоз в бассейн

Энтеробиоз – паразитарное заболевание человека, вызываемое круглыми глистами – острицами, является контактным гельминтозом. Единственным источником инвазии является человек. Энтеробиоз – один из наиболее широко распространенных гельминтозов человека.

Он встречается повсеместно, но в большей степени распространен в странах умеренного климата. В мире им поражено более 350 млн. человек. В настоящее время на территории России энтеробиоз является самой распространенной инвазией.

Ежегодно в Приморском крае выявляют около 900-1000 человек инвазированных острицами. Энтеробиоз остается одной из ведущих инвазий в Приморье, он регистрируется на всех территориях и является актуальной проблемой. Самые высокие показатели пораженности населения энтеробиозом отмечаются в г. Дальнереченске, г. Спасске-Дальнем, Ханкайском, Ольгинском, Яковлевском и Чугуевском районах.

В структуре заболевших энтеробиозом преобладают дети до 17 лет (в 2013 году их доля среди всех инвазированных в Приморском крае составляла более 97%). Более активно в эпидемический процесс вовлекались дети 7-14 лет, однако группой риска при энтеробиозе являются дети 3-6 лет, именно среди этого возрастного контингента регистрируются максимальные показатели заболеваемости. У жителей городов энтеробиоз выявляют на 20-25% чаще, чем у сельских жителей.

Острицы – мелкие тонкие гельминты, обитающие в кишечнике и называемые острицами из-за заостренного хвостового конца самки. Зрелая самка острицы способна отложить до 7000 яиц. В яйцах развиваются личинки, которые могут созреть лишь в присутствии кислорода. Во время сна острицы выползают из анального отверстия и откладывают яйца в перианальных складках хозяина, после чего погибают. В заражении человека острицами главную роль играет нарушение правил гигиены. Заражение происходит при попадании яиц остриц в рот с пальцев рук, предметов домашнего обихода, с пищей, при вдыхании с пылью. Основным фактором служат загрязненные яйцами руки.

Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к воздействиям факторов окружающей среды и дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня. На объектах окружающей среды в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц – до 14 дней, в водопроводной и сточной воде – до 7 дней.

Основными симптомами энтеробиоза являются следующие:

боли в животе;
частая тошнота, рвота;
воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
утомляемость, раздражительность, тревожный сон;
аллергические состояния;
перианальный зуд;
вульвовагинит;
инфекции мочевыводящих путей;
повышенный уровень эозинофилов в крови (клетки крови, относящиеся к лейкоцитам, участвующие в защите организма от проникновения чужеродного агента);
отставание в росте, весе. Большинство этих симптомов являются также симптомами ряда других гельминтозных заболеваний.

Какой вред наносят острицы?

Снижение эффективности прививок

Нельзя не отметить, что наличие остриц приводит к снижению эффективности профилактических прививок. При вакцинации ухудшается формирование иммунитета, поэтому для повышения эффективности прививок, сначала следует убедиться в том, что организм ребенка свободен от гельминтов.

Отставание в развитии

Энтеробиоз ведет к некоторому отставанию в нервно-психическом развитии детей. Острицы в процессе жизнедеятельности выделяют токсические для организма вещества, в результате воздействия которых на организм может появиться головная боль, утомляемость, снижается активность. При данном заболевании выявляется высокий уровень раздражительности и нарушение процесса засыпания, связанные с перианальным зудом.

Возможны ли осложнения при заболевании энтеробиозом?

На фоне энтеробиоза у детей часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, у девочек может возникнуть вульвовагинит. Другими осложнениями энтеробиоза могут быть аппендицит (воспаление червеобразного отростка кишечника), трещины в области заднего прохода, иногда возникает ночное недержание мочи.

Диагноз энтеробиоза можно легко установить при проведении микроскопического исследования соскоба с перианальных складок, сделанного специальной стеклянной лопаточкой или исследовании опечатка липкой лентой. В кале яйца остриц встречаются редко. Диагностические исследования проводятся в поликлинике. Так как острицы легко передаются от человека к человеку в семье и коллективе, необходимо провести также обследование на энтеробиоз тех людей, которые находятся рядом с зараженным ребенком.

Лечение энтеробиоза должен назначить врач. Он правильно подберет препарат, рассчитает необходимую дозу и определит сроки контрольных анализов. Не занимайтесь самолечением! Лицам, которые находились рядом с инвазированным, проводится обследование на энтеробиоз.

Что нужно сделать, чтобы не заразиться энтеробиозом

Для профилактики заражения энтеробиозом в семье рекомендуется выполнять следующие правила:

— прививать детям навыки личной гигиены тела, отучать детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки;
— часто мыть руки с мылом, намыливая их два раза;
— коротко стричь ногти;
— ежедневно менять нательное белье;
— чаще менять постельное белье, стирать при температуре не ниже 60 град, проглаживая утюгом (губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2-3 часов);
— проводить регулярную влажную уборку помещения (обращая особое внимание на ручки дверей, шкафов, выключатели, игрушки, настольные игры, полы у плинтусов мебель, посуду и др.) с частой сменой воды и полосканием тряпок для мытья полов под проточной водой.

Источник