до какого возраста ребенок может косить глазами
Косоглазие у детей – причины и лечение заболевания в разном возрасте
Косоглазие – офтальмологическое заболевание, при котором происходит отклонение одного или двух глаз от прямого положения. В норме изображение попадает в центр сетчатки каждого глаза и сливается в единый объемный образ. При развитии косоглазия этот процесс нарушается – зрительный центр показывает только изображение, воспринятое здоровым глазом. Функциональность косящего глаза сохраняется, при этом видеть им пациент может только прикрыв некосящий глаз, что со временем приводит к стойкому снижению остроты зрения на стороне поражения.
Причины косоглазия у детей
Патология развивается вследствие врожденных или приобретенных аномалий. Основные причины:
Виды косоглазия
В зависимости от типа отклонения заболевание может протекать в таких формах:
По стабильности проявления:
Методы лечения косоглазия у детей
Своевременная терапия позволяет полностью исправить неправильное положение глаз и вернуть малышу нормальную остроту зрения. Ранняя диагностика помогает обойтись неинвазивными методами и избавиться от проблемы без операции. Лечение косоглазия у детей включает следующие этапы:
Основные цели лечения у детей:
Изначально детям назначается оптическая коррекция. Она помогает сохранить остроту зрения и предупредить подавление функции пораженного глаза.
Аппаратное лечение косоглазия
Если угол косоглазия незначительный, назначается аппаратное лечение болезни. Проводится оно от 1 года, некоторые начинают процедуру с 2-3 лет. Аппаратное лечение состоит их двух этапов:
Хирургическое лечение
Если угол косоглазия значительный, проводится коррекция хирургическим методом. Такие операции проводятся в детских офтальмологических стационарах. После операции детям назначается комплексное лечение. Оно помогает закрепить полученный результат и полностью восстановить симметрию глаз.
Можно ли вылечить косоглазие у ребенка?
Своевременная диагностика и комплексная программа лечения позволяет полностью вылечить заболевание и восстановить нормальную остроту зрения у детей дошкольного возраста.
Не знаете, где лечить косоглазие? Обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем комплексное обследование и составим индивидуальную лечебную программу. В офтальмологической клинике «Оптик-Центр» работают опытные врачи, присутствует технологичное оснащение и предусмотрены комфортные условия. Записаться на обследование можно по телефону 8-800-775-78-58.
Как лечится косоглазие у младенцев?
Стоит ли родителям волноваться, если у младенца появились признаки косоглазия? Обычно такой дефект обусловлен физиологическими особенностями и исчезает через несколько месяцев. Однако в некоторых случаях развивается патология, требующая лечения. Рассмотрим причины и признаки косоглазия у детей до года и узнаем, как оно исправляется.
Что такое косоглазие?
Косоглазие (страбизм, гетеротопия) — это заболевание глазодвигательного аппарата, которое проявляется в отклонении
В этой статье
зрительных осей, нарушении скоординированной работы обоих глаз на одном объекте зрения. Данная патология представляет собой серьезный косметический дефект, который заметен невооруженным глазом. Более того, косоглазие приводит к неправильной работе глаз, один из которых не способен полноценно участвовать в зрительном процессе.
Косоглазие у детей до года
У младенцев глазные яблоки не могут двигаться согласованно. Ребенок учится этому в течение первых нескольких месяцев жизни. Из-за слабости глазных мышц он не способен сконцентрироваться обоими глазами на одном предмете. Они расходятся в разные стороны. Это физиологическое косоглазие, которое также называется функциональным. Оно проходит без какого-либо лечения через 4-6 месяцев после рождения. Иными словами, данное состояние патологическим не является и лечить такое косоглазие не нужно. Рассмотрим его причины подробнее.
Функциональное косоглазие у детей: причины
В первые недели жизни младенца создается впечатление, что глаза у него немного косят. Двигаются они не синхронно, а сходятся или расходятся. Ребенок не может сконцентрировать на каком-либо объекте даже на несколько секунд. Эта особенность нередко становится поводом для беспокойства со стороны родителей. Однако здесь необходимо понимать, что так работают глазки малыша, который только появился на свет. Частично этот врожденный дефект обусловлен несформированностью глазных мышц, их слабостью. Но возможны и другие причины физиологического косоглазия. Они связаны с особенностями строения костей лицевого скелета. Правая и левая кости расположены под небольшим углом по отношению друг к другу. Через несколько месяцев произойдет их выравнивание. До этого момента глаза могут сходиться и расходиться при взгляде на предмет. Обычно малыш уже к 4-5 месяцам способен двигать глазными яблоками синхронно.
Как показывает медицинская практика, у 9 из 10 новорожденных такое функциональное состояние глаз проходит самостоятельно. Если же этого не происходит, вероятнее всего, развивается патология. Ее необходимо начинать лечить сразу же, так как впоследствии исправить дефект будет сложнее. Узнаем, какие бывают причины косоглазия у детей до года.
Причины косоглазия у детей до года
К развитию страбизма у детей могут привести следующие факторы:
Это основные причины детского косоглазия. Возможно наличие и других факторов. Нередко речь идет о генетической предрасположенности. Если у одного из родителей был страбизм, ребенок в ⅘ случаях наследует заболевание. Причины определяют вид патологии. Разновидности ее рассмотрим позже. Перечислим признаки развития косоглазия у детей до года.
Признаки страбизма у новорожденного
В первые 6 месяцев жизни ребенка его осматривает врач каждые 2 месяца. Родители должны периодически показывать малыша специалисту, даже если нет никаких жалоб на его здоровье. Что касается косоглазия, то заметить его симптомы можно при внешнем осмотре. Следует обратить внимание на следующие признаки:
Многие родители начинают паниковать при обнаружении одного или нескольких из этих признаков. Однако до 6 месяцев данное состояние может быть не патологическим, а функциональным. Более того, даже при наличии болезни не стоит отчаиваться. Лечится сегодня косоглазие достаточно быстро современными и очень эффективными методами, доступными каждому. Главное, начать лечение как можно раньше.
Виды косоглазия у детей
Существует несколько видов страбизма. Некоторые из них являются патологическими. Другие не представляют опасности и не требуют лечения. В числе вторых — мнимое, или ложное косоглазие. Это не заболевание. Причина дефекта — физиологические особенности организма. Косоглазие может быть спровоцировано складкой в углу глаза, строением переносицы и пр. По мере роста ребенка дефект становится все менее заметным. Нужно показать малыша врачу, он проведет несколько тестов и определит, есть ли патология.
Существуют и другие разновидности косоглазия:
Охарактеризуем их по-отдельности.
Как проявляется косоглазие скрытое?
Идеальное равновесие обоих глаз, которое называется ортофорией и обеспечивается согласованной и правильной работой глазных мышц, наблюдается только у 20% детей. Для остальных 80% характерна гетерофория. Связано это с анатомическим строением глазодвигательных мышц, положением глазных яблок и другими особенностями. При гетеротрофии бинокулярное зрение сохранено, а при страбизме оно отсутствует.
Как определить наличие у ребенка стереоскопической функции зрения? Сделать это в раннем возрасте невозможно. Однако заметить скрытое косоглазие можно по другим признакам. Когда малыш смотрит обоими глазами, дефект не заметен. Если же один из них он закрывает, то зрачок второго отклоняется в сторону. Причины этого следующие:
Сходящееся косоглазие у детей до года
Сходящееся косоглазие проявляется обычно у детей в дошкольном возрасте, в 2-3 года. Но первые симптомы могут быть обнаружены еще у новорожденного. Признаки сходящегося косоглазия наблюдаются при формировании у ребенка бинокулярного зрения. При развитии этой формы страбизма зрительная ось сходящегося глаза отходит к носу от точки фиксации. Важно заметить этот симптом вовремя, чтобы принять соответствующие терапевтические меры.,
Расходящееся косоглазие
Причины косоглазия этого типа зарождаются еще в период внутриутробного развития. При расходящемся страбизме один глаз не двигается, а второй может отклоняться в разные стороны. Это может быть связано с параличом зрительного нерва первого глазного яблока. Ребенок мог бы пожаловаться на двоение изображения. Однако он этого сделать не может, поэтому родители должны понаблюдать за работой органов зрения новорожденного. При страбизме возможна неподвижность одного глаза и неправильная двигательная активность второго. По мере взросления появляются другие признаки. Из-за размытости изображения возникают головные боли, свидетельствующие о большой зрительной нагрузке и невозможности сфокусироваться на каком-либо объекте.
Содружественное косоглазие у ребенка
Эта разновидность страбизма, как правило, обусловлена наследственностью. При этом наследуется не само косоглазие, а особенности глаза, его строение. Содружественная гетеротопия бывает сходящейся и расходящейся. Расхождение глаз является видимым, поэтому заметить его признаки внимательные родители должны практически сразу. Помимо предрасположенности, могут быть выявлены следующие причины содружественного косоглазия:
При разной остроте зрения мозг отводит в сторону глаз, который видит хуже. При близорукости наблюдается расходящийся страбизм, а при наличии дальнозоркости — сходящееся косоглазие.
Паралитическое косоглазие у ребенка
Причинами развития данной разновидности страбизма являются повреждения глазодвигательного аппарата и отводящих нервов, которые обеспечивают иннервацию глазных мышц. Признаки паралитического косоглазия:
Зачастую этим симптомам предшествуют:
Это основные виды страбизма. Существуют и другие классификации. Их достаточно много и все они зависят от причин заболевания. Узнаем, как лечится косоглазие у детей до года.
Лечение косоглазия у детей до года
Страбизм исправляется с помощью различных методов:
Выбор способа лечения косоглазия определяется его разновидностью, а также возрастом пациента. Перечисленные методы не подходят для новорожденных. Что же в таком случае делать родителям? Как не допустить развития недуга?
Как лечить косоглазие у ребенка?
Для правильного формирования глаз и развития глазных мышц родителям следует заниматься с ребенком гимнастикой:
Все эти профилактические меры помогут новорожденному быстрее научиться двигать глазами синхронно. Гимнастика должна быть одобрена врачом. Он посоветует и другие специальные упражнения. К ним могут быть противопоказания. Зарядка для глаз не проводится при плохом самочувствии младенца. Также не делайте ее продолжительной. Ребенок не должен уставать. Однако гимнастика становится эффективной только в том случае, если она ежедневная.
По мнению некоторых докторов, несинхронность движений глаз у младенца — это естественное состояние. Изначально глазки двигаются только по горизонтали, а позже — по вертикали. В связи с этим не стоит сильно беспокоиться, что ребенок немного косит в первые месяцы своей жизни. Но профилактикой косоглазия заниматься следует всем родителям. Впоследствии оно может привести к серьезному нарушению зрения.
Исправление косоглазия у детей — почему это важно?
Из-за отсутствия лечения могут возникнуть тяжелые последствия. Косоглазие способно привести к тому, что бинокулярное зрение не сформируется. Один глаз может полностью выпасть из зрительного восприятия. Это может вызвать определенные трудности при занятии той или иной профессией. Кроме того, косоглазие — это еще и косметический дефект. Многие люди его стесняются. В школе ребенок может стать объектом для насмешек. Сегодня существуют все возможности для того, чтобы предотвратить осложнения косоглазия. Подойти к лечению и профилактике страбизма комплексно.
Косоглазие у детей — до какого возраста развивается и как лечится?
Детское косоглазие — распространенная проблема. У малышей грудного возраста физиологическое косоглазие, связанное со слабостью глазных мышц, проходит без лечения, а врожденные и приобретенные нарушения нуждаются в коррекции и терапии. Узнайте, почему может развиться косоглазие, в каком возрасте чаще всего диагностируется эта патология.
В этой статье
Что такое косоглазие?
В норме глаза человека работают скоординировано и одинаково фокусируются на рассматриваемом объекте. Таким образом, человек получает бинокулярное изображение, которое затем обрабатывается мозгом. Что такое косоглазие? Из-за чего оно может появиться? Косоглазие — это состояние, при котором отмечается отклонение зрительных осей и нарушается скоординированная работа глазных яблок.
Что представляет собой косоглазие детей? При врожденных, приобретенных патологиях органов зрения, параличе глазодвигательных мышц и других нарушениях, возникших вследствие травм головного мозга, позвоночника, на фоне продолжительных инфекционных заболеваний, глаза у ребенка начинают косить во внешнюю или во внутреннюю сторону, вверх или вниз, постоянно или периодически. Что делать родителям, если положение глаз малыша вызывает беспокойство?
Внимательно проследите, как часто косят глаза, один косит или два, одновременно или попеременно, насколько нарушена симметрия, как ребенок реагирует на яркое освещение. Даже если во время домашнего исследования Вы не заметили явных симптомов, обратитесь к специалистам для детальной диагностики. Лучше убедиться в отсутствии болезни, чем потом наблюдать ее стремительное прогрессирование.
Симптомы косоглазия у детей
Такая болезнь, как косоглазие может появиться в любой период жизни человека, но чаще всего диагностируется у детей до года и в возрасте 1-3 лет. Симптоматика косоглазия почти всегда явная, а лечение затруднено, вне зависимости от того, в каком возрасте обнаружена проблема. Глаза как ребенка, так и взрослого человека всегда находятся на виду, поэтому любые нарушения заметны окружающим. У младенцев может быть затруднена диагностика, так как их глаза косят периодически. Часто у таких малышей родители замечают косоглазие, рассматривая фото, потому что нарушение проявляется не постоянно.
Косоглазие у ребенка: симптомы:
У ребенка косоглазие — что делать? Физиологическое косоглазие детей грудного возраста считается нормой. Такое состояние возникает у малышей периодически, что связано со слабостью мышц, двигающих глазное яблоко. Внимательные родители замечают, что, когда ребенок рассматривает близко расположенные от лица игрушки, его глаза начинают косить. Косить может как один глаз, так и сразу два. По мере роста грудничка глазодвигательные мышцы будут укрепляться, и такое косоглазие пройдет к 3-4 месяцам. Патологию у ребенка старше 1-2 лет нужно лечить специальными упражнениями, а также с применением аппаратных методик, так как косоглазие опасно серьезными осложнениями.
Чтобы исключить развитие опасной патологии, связанной с врожденными аномалиями зрительной системы, проводится осмотр несколькими специалистами. Ребенка должен осмотреть не только педиатр, но и окулист, невропатолог. Ранняя диагностика позволяет своевременно обнаружить косоглазие одного глаза или двух и направить все силы на лечение: укрепление глазных мышц, улучшение обмена веществ, кровообращения в органах зрения, с помощью упражнений и аппаратных методик. Если время будет упущено, то может быть, придется оперировать косоглазие, причем восстановить бинокулярное зрение получается не у всех пациентов.
Диагностическое обследование при косоглазии у детей
Раннее детское косоглазие часто сопровождается другими офтальмологическими и неврологическими патологиями, поэтому кроме офтальмологического осмотра необходимо и неврологическое обследование. При явном косоглазии ребенка старше 4 месяцев необходимо обязательно провести комплексную диагностику. Не стоит думать, что косоглазие пройдет самостоятельно, основываясь на опыте своих знакомых, ведь без лечения проходит только физиологическое состояние, характерное для малышей до 3-4 месяцев. Детальная информация о причинах патологии органов зрения, ее особенностях, позволяет своевременно назначить эффективную терапию. Лечение косоглазия обычно проводится курсами.
Диагностика косоглазия у детей:
При нормальном положении глаз центр роговицы должен совпадать с центром глазных целей, а зрительные оси при этом должны быть параллельными. Если окулист во время исследования отмечает нетипичное положение глаз, например, если один глаз косит у ребенка в сторону, то проводится дополнительное обследование, изучается анамнез, проводится поиск причин возникновения патологии.
Что будет, если косоглазие не лечить? Такое заболевание, как косоглазие может быть связано с проблемами нервной системы и, если игнорировать эту проблему, она может отразиться на общем самочувствии ребенка. В случае, когда причины косоглазия глаз в сторону или вверх, вызывают вопросы у офтальмолога, маленьким пациентам показана консультация невропатолога. Посещение невропатолога обязательно для всех детей с подозрением на косоглазие, а не только малышам с ДЦП, синдромом Дауна и т.д. Потому что среди частых причин возникновения такой патологии: стресс, испуг, травмы головы, наследственность. Эти причины могут запустить и другие патологические процессы, поэтому консультация невропатолога и полное неврологическое обследование крайне важны.
В каком возрасте чаще всего диагностируется косоглазие ребенка?
Диагностика косоглазия позволяет точно определить тип патологии. Бывает приобретенное косоглазие и врожденное. Частые причины возникновения приобретенной патологии — это слабые глазодвигательные мышцы, нарушение рефракции, а также синдром ленивого глаза — амблиопия. В норме у детей старше одного года глаза должны работать скоординировано для получения бинокулярного изображения.
Может ли косоглазие развиться до одного года? Да, такое бывает при врожденном страбизме. Для приобретенного детского косоглазия также характерно раннее проявление. Наиболее часто недуг диагностируется у детей в возрасте 2-3 лет. Что становится этому причиной? В этот период дети активно изучают мир, обожают смотреть мультфильмы, играть с конструкторами, долгое время проводят со смартфоном или планшетом. Чрезмерные зрительные нагрузки негативно сказываются на состоянии органов зрения ребенка. Слабые глазные мышцы у ребенка старше 1 года, перенапрягаются и глаза начинают косить. Своевременно обнаруженная патология у ребенка позволяет предпринять эффективные лечебные мероприятия и предупредить прогрессирование болезни, а также исправить дефект, применяя консервативные методы.
До какого возраста может развиться косоглазие?
Заболевания наследственного характера проявляются в первый год жизни малыша. Если присутствуют патологии зрительных органов с рождения, то болезнь у ребенка проявляется рано — до 1 года. Также рано может появиться косоглазие на фоне серьезных патологий неврологического характера. При отсутствии должного лечения косоглазие у ребенка стремительно прогрессирует, увеличивается угол гетеротропического расстройства. Вот почему важна ранняя диагностика — чем раньше обнаружена патология органов зрения, тем больше шансов на то, что исправить дефект можно будет без операции.
Для восстановления бинокулярных функций придется носить очки, выполнять специальные упражнения, заниматься на аппаратах. Консервативные методы лечения применяют в течение года с момента постановки диагноза. Если за год никаких улучшений не зафиксировано, то проводится операция. Оптимальное время для оперативного вмешательства — возраст 3-5 лет.
Что влияет на появление болезни, развивается ли косоглазие после 5 лет? Да, если существует предрасположенность к данной патологии: наследственность, близорукость, астигматизм, дальнозоркость высокой степени. Также косоглазие у детей может появиться из-за травм, инфекционных болезней, нарушений центральной нервной системы.
Лечение косоглазия консервативными методами
Глаза детей дошкольного возраста продолжают активно расти. К семи-восьми годам глазное яблоко приближается к параметрам глаз взрослого человека, но оптическая система формируется вплоть до 20-21 года. В период роста особенно важно следить за уровнем зрительной нагрузки, даже если у ребенка нет никаких офтальмологических патологий. Если же есть косоглазие одного глаза или сразу двух, амблиопия, астигматизм, близорукость или дальнозоркость, то, кроме обязательных профилактических мероприятий, в ежедневном плане дня должны присутствовать и лечебные процедуры.
Избавиться от дефекта небольшой степени вполне реально, регулярно выполняя специальные упражнения для глаз и следуя всем пунктам комплекса лечения, назначенного профильным специалистом. Для лечения косоглазия широко применяются аппаратные методики. Не стоит игнорировать занятия, даже если у ребенка патология сильной степени и все равно предстоит оперативное вмешательство.
Косоглазие: основные методы лечения детей:
Дети младшего возраста неохотно надевают очки, также возникают трудности и с ношением повязок, которые нужны при амблиопии. Что такое амблиопия? Это состояние, симптомы которого похожи на признаки косоглазия. При этом мозгом не воспринимается информация от глаза, который плохо видит, и он начинает косить. Родителям детей с косоглазием, амблиопией, крайне важно найти подходящий способ и заинтересовать ребенка в лечебном процессе, если он слишком мал, чтобы понять мотивацию терапии.
Перед началом коррекции необходимо предложить ребенку, у которого диагностировано косоглазие, поиграть с яркими оправами, что поможет не бояться малышу очков с линзами. Также, если предложить ему на выбор несколько интересных наклеек для окклюзии с разнообразными сюжетами, то вероятность сопротивления лечению снизится в разы.
Что дает ношение повязки? Такое лечение обладает высокой эффективностью при амблиопии. Если регулярно применять этот метод окклюзии, то плохо видящий глаз быстро включится в работу и острота зрения будет постепенно восстанавливаться. Главное — это не просто пассивное ношение повязки, а активная зрительная работа при этом. Очень важна работа открытого глаза. Малыш может собирать кубики, конструктор, продевать шнуровку и т.д. К сожалению, не все виды косоглазия поддаются консервативному лечению, и иногда операция — это единственный выход для того, чтобы избавиться от дефекта.
Операция при косоглазии
Не проходит косоглазие у ребенка — что делать? Оперативное вмешательство при косоглазии одного глаза или двух может исправить косметическую проблему. Она проводится, если другие методы лечения оказались неэффективными. Как при косоглазии делают операцию? Во время операции хирург исправляет работу мышц, двигающих глазное яблоко. В зависимости от особенностей патологии мышцы могут быть укорочены или удлинены, изменено их место крепления и т.д. Вернуть бинокулярное зрение после операции косоглазия удается не во всех случаях, но существующие методики восстановления позволяют сделать это максимально эффективно.
Обычно операция проводится у детей, которые достигли пятилетнего возраста. Может ли она быть рекомендована, например, малышам в 1 год? Такое бывает редко и только в случае врожденного страбизма, но и при нем оперативное вмешательство рекомендуется не в 1 год, а после 2 лет. После операции косоглазия двух или одного глаза реабилитационный период может длиться до 3 недель. Как только глаза восстановятся, необходимо будет выполнять упражнения для оздоровления глазных мышц, улучшения обмена веществ и кровоснабжения органов зрения, тренировки аккомодации. Особое внимание стоит уделить повышению иммунитета ребенка: организовать правильное и полезное питание, обогатить рацион продуктами с высоким содержанием витаминов, полезных для глаз, контролировать зрительные нагрузки.