до какого возраста ребенок просыпается ночью для кормления
Сон и грудное вскармливание. Подробный гид от рождения до двух лет
С первым ребенком Ася не знала, что такое бессонные ночи: вечером укладывала малышку в кроватку, говорила «Спокойной ночи» и выключала свет. В 2 часа ночи и 6 утра вставала покормить. Все. «И как это ваши дети не засыпают без груди? Что значит, спят только на руках», – искренне удивлялась Ася. Когда в семье родилась вторая дочь, Ася с мужем «наверстали» упущенное: часами укачивали орущего ребенка, который просыпался 4-5 раз за ночь. Пытались наладить кормление по часам, но дочка сутками «висела» на груди. К четырем месяцам Ася поняла, что не справляется сама и обратилась за помощью к консультанту по сну и грудному вскармливанию.
После рождения ребенка многие родители оказываются в похожей ситуации, у них возникает огромное количество вопросов. Нужно ли будить малыша на кормления? Что делать, если ребенок «отказывается» от груди? Как наладить режим, чтобы ребенок рос и развивался, а родители от бессонных ночей не походили на зомби? Об этом в новом материале «Право на чудо» рассказывает специалист по лактации Наталья Андреевна Тарасова.
1. СОН и ГВ у недоношенных детей
Недоношенных детей, как правило, нужно будить на кормление. Они слабы, не чувствуют голода, не просыпаются на кормление самостоятельно. Если малыш еще не умеет сосать грудь, врач может рекомендовать кормление сцеженным молоком или кормление у груди с системой докорма.
2. У доношенных новорожденных и грудничков до 3 месяцев
Новорожденные доношенные дети обычно просыпаются к кормлению, что позволяет наладить кормление по требованию. При этом, дети могут достаточно часто требовать грудь, т.к. грудное молоко быстро переваривается, усваивается, и дети могут достаточно быстро чувствовать голод. В таком возрасте лучше совмещать грудное вскармливание со сном, чтобы малыш хорошо набирал вес и высыпался. Возможно, маме удобно будет организовать совместный сон с ребенком: так родителям не придется вставать ночью, чтобы приложить ребенка к груди. А ребенок будет лучше спать, чувствуя мамино тепло.
Правила безопасности для совместного сна:
Плюсы совместного сна:
+Маме не придется вставать во время ночных кормлений. Можно спокойно подвинуть ребенка к себе и покормить его. Многие женщины даже не просыпаются во время кормления, особенно когда дети становятся старше.
+ Мама не пропустит требование ребенка, поскольку требованием является не плач, а легкий поворот головы, высовывание язычка. Больше вероятность, если мама услышит ребенка, который находится рядом.
+ Спокойный ребенок, ощущающий себя защищенным. В первые месяцы жизни, когда созревает нервная система, ребенку очень важно, чтобы мама всегда была рядом.
+ Ночью идет активная выработка гормона пролактин, поэтому особенно важно не пропускать ночные кормления.
+ У мамы активно начинает вырабатываться гормон окситоцин, когда она видит малыша, чувствует его запах и тепло, что позволяет молоку свободно выделяться при сосании.
+Дети, у которых сохранялся совместный сон до 2-х лет, легче переносят адаптацию в школе и детском саду. Дети, которых клали в отдельную кроватку в раннем возрасте, позднее могут приходить в кровать к родителям и засыпают только с ними, чтобы чувствовать защиту во сне.
Что делать, если ребенок не просыпается на ночные кормления?
Нужно ориентироваться на прибавки в весе. Если ребенок достаточно прибавляет вес, можно отказаться от ночных кормлений и не будить ребенка. Если прибавки веса ниже нормы (об этом вам расскажет педиатр), нужно обязательно будить ребенка 1-2 раза за ночь.
Также важно ориентироваться на ощущения в молочное железе кормящей мамы: если грудь переполняется, нужно либо прикладывать ребенка к груди, либо сцеживать молоко. Если ночью грудь не опустошается, есть вероятность, что днем молока будет вырабатываться меньше.
Если ребенок подолгу спит днем и не просыпается на кормления:
Если ребенок находится на грудном вскармливании и спит непрерывно более 3-4 часов, это не считается нормой. Это может означать, что у ребенка не хватает сил, чтобы проснуться, падает сахар в крови, ребенок вялый и не может активно сосать грудь. В этом случае нужно обязательно контролировать прибавки веса у ребенка, будить на дневные кормления и докармливать (вначале – из несосательных предметов), чтобы повысить глюкозу в крови и ребенок проснулся, потом предлагать грудь).
3. Сон и грудное вскармливание у детей 3-4 месяцев
К трем месяцам у доношенного ребенка полностью созревает нервная система (у недоношенных детей важно учитывать корригированный возраст), и ребенок активно начинает интересоваться окружающим миром. Ему уже неинтересно все время находиться у груди, он может начать отворачиваться, вести себя у груди беспокойно – в большинстве случаев это нормально, поскольку у ребенка происходит дальнейшее физическое развитие.
В этот период важно формировать кормление ребенка вокруг снов. На засыпание, продление сна, на пробуждение.
Время бодрствования уже проходит более активно, ребенок интересуется игрушками, можно подключить гимнастику. За несколько часов ребенок успевает проголодаться, подходит время сна. Мама прикладывает ребенка к груди – он добирается до заднего молока –и понемногу засыпает. Через 15-20 минут он может проснуться – молоко добирается до ЖКТ, начинается активное переваривание пищи, ребенок может почувствовать дискомфорт и проснуться – в этом случае, нужно снова приложить ребенка к груди, чтобы он почувствовал, что мама рядом, сосание вызовет успокоение и ребенок уснет снова.
В среднем дневной сон длится 1,5-2 часа. Перед пробуждением ребенок снова попросит грудь, чтобы получить порцию молока, которая позволит ему дальше активно бодрствовать.
4. ГВ и сон в 4-5 месяцев
Ближе к 4-5 месяцам у детей происходит регресс сна. Сон делится на поверхностную и глубокую фазу. Когда глубокий сон проходит, во время поверхностного сна малышу обязательно нужно пососать грудь, чтобы успокоиться и перешагнуть поверхностный сон. Если мамы в этот момент не окажется рядом, ребенок проснется окончательно. Когда ребенок станет старше (ближе к году-полутора), он сможет самостоятельно перешагивать из одной фазы сна в другую.
5. Сон и ГВ после 1-1,5 года
К этому возрасту ребенка некоторые мамы уже устают от ночных кормлений. К тому же, в этом возрасте ребенок проходит через пики развития: режутся зубы, появляются новые навыки, ребенок начинает ходить. Дети становятся более чувствительными и чаще просыпаются. Но прекращение грудного вскармливания в этот период обычно не приводит к непрерывному сну у ребенка в течение всей ночи. Родителям придется искать новый метод, чтобы успокоить и уложить малыша. Об этом важно знать и быть готовыми к этому.
Как разделить сон и ГВ?
Чтобы разделить сон и грудь, в первую очередь, нужно организовать режим. Ребенок должен просыпаться, активно бодрствовать, затем спокойно бодрствовать и входить в «окно сна».
У ребенка была закреплена ассоциация «грудь-сон», когда грудное вскармливание завершится, у малыша должна быть другая ассоциация на сон. Поэтому нужно заранее вводить новый ритуал на сон: читать сказку, петь колыбельную закрывать шторы, давать игрушку.
И понемногу убирать грудь. Обычно плавный переход возможен ближе 1,5 годам ребенка (ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание до двух лет). Когда нервная система окончательно будет готова, ребенок перестанет просыпаться на ночные кормления. И мама может решить: отказываться от грудного вскармливания совсем или продолжать кормить грудью в течение дня или вечером, под утро.
Как отучить ребенка от ночных кормлений
Ребенку уже исполнилось полтора года, но он по-прежнему просыпается по ночам и требует кушать? С такой проблемой сталкиваются многие родители. Кто-то в таких случаях пытается укачать, другие предлагают покормить грудью, третьи дают водичку или молочную смесь. А как правильно поступать в такой ситуации?
Отвечает Ольга Валерьевна Алексеева, заведующая педиатрическим отделением Красноярской межрайонной клинической больницы №20 имени И. С. Берзона:
— Малыш на грудном вскармливании может получать мамино молоко и ночью, даже если ему уже больше года. Конечно, если ребенок спит всю ночь, его не надо будить. Но если просит — грудь дать можно. Грудное молоко переваривается намного легче других продуктов. С детишками на искусственном вскармливании вопрос несколько сложнее, если ребенок привык получать смесь по ночам, то рекомендуется примерно в эти же сроки (год-полтора) отучать от ночных кормлений.
Почему ночью есть вредно?
Стоматологи часто пишут в научных статьях о проблемах с зубами у детишек, которые днями и ночами не расстаются с бутылочкой со сладким чаем или соком. Частое поступление чего-то сладкого, особенно по ночам, приводит к кариесу и более серьезным проблемам с зубами. Поэтому настоятельно рекомендуется отказаться от сладких напитков по ночам, даже если это фруктовый йогурт или детский сок «без добавления сахара» (в соках еще содержатся фруктовые кислоты, которые тоже могут быть опасны для эмали).
Другая причина, по которой ночью не нужно есть, — это режим работы желудочно-кишечного тракта. Прием пищи — нагрузка на пищеварительные железы, которые ночью тоже должны отдыхать. В идеале питание ребенка должно быть по режиму: три основных приема пищи (завтрак, обед, ужин) и 2-3 дополнительных (например, второй завтрак, полдник, молочный напиток на ночь, без каких-либо еще перекусов) и примерно в одно и то же время. Тогда организм будет лучше готов к приему пищи, лучше будет идти процесс пищеварения. Как малыша приучить есть с самого раннего возраста, так он, скорее всего, и будет питаться в дальнейшем.
Как отучить ребенка есть по ночам?
Если просыпается ночью и не может уснуть без еды, надо сначала выяснить, хватает ли ему пищи днем. Может, ночью он на самом деле голодный. Перед тем, как отменять ночные приемы пищи, необходимо оценить вес и рост малыша (нет ли дефицита), а также сравнить его дневной рацион с полагающимся по возрасту. Если маме самой трудно это сделать, нужно обратиться к педиатру.
Скорректировать рацион можно, например, «усилив» ужин: если ребенок обычно ест овощи, дать вместо них кашу, она даст лучшее насыщение и уменьшит вероятность того, что ребенок проснется ночью голодный. Если ребенок получает смесь, можно использовать специальные вечерние детские смеси перед сном, молочные напитки 3 и 4 ступени являются важным компонентом питания ребенка старше года. После коррекции дневного рациона надо постепенно уменьшать количество смеси или кефира, которые ребенок съедает ночью. Для калорийности ребенок теперь в них не нуждается, это просто привычка. Предупредить стресс, сделать отказ от питательной смеси менее болезненным поможет простой приём: разбавляйте детское питание водичкой, постепенно уменьшайте процент смеси.
Большинство педиатров и психологов советуют привлечь мужчину к процессу отучения от ночных кормлений. Пусть папа чаще укладывает годовалого сынишку или дочурку спать, поёт песенки, а мама посидит рядышком, но не будет брать ребенка на руки. Постепенно мама отдаляется от кроватки, чтобы папа мог полностью уделить внимание ребёнку, а мама ушла из поля зрения. Хорошо, если ночью малыша успокоит тоже мужчина.
Быстро отменить ночные кормления вряд ли удастся, но это необходимо для здоровья вашего ребенка. При комплексном подходе у вас все получится!
Пресс—служба КГБУЗ «КМКБ №20 имени И. С. Берзона», т. 264-00-71, press@krasgkb20.ru
Как отучить ребенка от ночных кормлений
Содержание:
Рано или поздно каждую маму начинает беспокоить вопрос, как отучить от ночного кормления своего ребенка. У одних уже не осталось сил вставать по несколько раз за ночь, чтобы приготовить смесь. Других не устраивает маленький «третий лишний», поселившийся в супружеской постели. А кто-то стремится соблюдать все предписания своего врача.
Когда отучить ребенка от ночных кормлений
С началом введения прикорма, то есть в возрасте 4-6 месяцев, большинство детей днем достаточно хорошо питаются, и для их развития уже не требуются ночные кормления.
Так что отучать ребенка от ночных кормлений, в принципе, можно попробовать уже с 6 месяцев. Многие дети к этому возрасту но ночам бывают совсем не голодны, просто у них сформировалась устойчивая привычка просыпаться по ночам. Маме стоит осознавать, что процесс отучения может занять некоторое время и в любом случае будет сопряжен с какими-то дополнительными неудобствами, вызывающими недосыпание. Поэтому сначала надо проанализировать собственную готовность к отучению ребенка от ночных кормлений. После года сделать это будет значительно легче.
Но помимо удовлетворения чисто физиологической потребности в пище, ребенок с помощью кормления восполняет дефицит общения с матерью. Особенно это становится заметным, когда малыш болеет, или у него режутся зубки, или в течение дня он не видит маму. В таких случаях ребенок требует внимания ночью, просит грудь или бутылочку. Поэтому в процессе отучения от ночных кормлений в течение дня стоит уделять ему максимум полезного времени, чтобы обеспечить психологический комфорт, и у малыша не возникало потребности убеждаться в маминой любви в темное время суток.
Способы отучить малыша от ночных кормлений
Постепенно заменять кормления на воду. Сначала предложить ребенку в одно ночное кормление просто попить воды. Если не получится сразу воду, то можно разбавлять молоко или смесь в пропорции 1 к 3, еженощно увеличивая количество воды в смеси. Вскоре ребенку станет неинтересно просыпаться, чтобы попить водички, и, возможно, таким нехитрым способом удастся сократить количество ночных кормлений.
Сокращать длительность ночного кормления при грудном вскармливании. Нужно приучить малыша к тому, что ночь — это время для сна, а не для еды, и не стоит использовать грудь как пустышку.
Кормить на ночь смесью или кашей
Увеличивать количество прикладываний к груди в течение дня. При грудном вскармливании обычно ночное кормление остается последним кормлением перед окончательным отлучением от груди, но в случае, когда мать хочет сохранить грудное вскармливание, но сократить количество ночных кормлений, стоит в течение дня максимально удовлетворять потребность малыша в груди.
Изменить способ укладывания ребенка. Кардинально усыпить ребенка без кормления или же, немного покормив грудью, переложить в кроватку. Можно усыпить малыша во время прогулки в коляске или отдать папе на укачивание.
Спать отдельно — в разных кроватях или в разных комнатах. В случаях, когда малыш просыпается, можно прилечь рядом, чтобы успокоить или покормить, но потом все равно уйти в свою постель.
Если вы видите, что ребенок стал вести себя очень капризно, агрессивно, у него нарушился дневной сон, он не отпускает вас днем ни на шаг, или, напротив, отталкивает вас, возможно, он еще не созрел для того, чтобы полностью отказаться от ночных кормлений.
Именно дневное поведение малыша расскажет вам, в правильном ли направлении вы двигаетесь. Не стоит игнорировать реакции ребенка, порой лучше сбавить темп или вовсе на некоторое время отказаться от затеи, чтобы не травмировать малыша, лишив его чувства доверия к миру. Ведь период, когда малыш остро нуждается в вас, на самом деле, так короток, что потом вы с ностальгией будете вспоминать ваши ночные кормления, ожидая своего подросшего ребенка с дискотеки.
Режим, дневное и ночное кормление
«Вирилис лакто» +7 (812) 331-17-05
Свободное вскармливание – оптимально для малыша и мамы
Свободное вскармливание подразумевает, что вы прикладываете малыша к груди тогда, когда он этого попросит своим поведением. Крик – это очень поздний признак голода, малыш начинает проявлять желание приложиться к груди с поисковых движений (поворот головы, высовывание языка, сосательные движения,кряхтение), уже в этот момент можно предложить грудь. Спустя 1-2 месяца после рождения малыша, мама становится опытной и уже различает типы плача ребенка, понимая, что конкретно малыш хочет, нужна ли смена памперса, более теплая одежда, малыш проголодался или просто требует внимания. На первых порах ответом на любой запрос малыша справедливо может быть грудь, поскольку малыши прикладываются к груди не только для того,чтобы поесть, но и чтобы успокоиться, уснуть, снять напряжение, и даже пописать и покакать (ведь они ещё не умеют делать это осознанно,а сосание груди помогает рефлекторному расслаблению и опорожнению мочевого пузыря и кишечника).
Как правило, если малыш в предыдущее кормление плотно покушал, он засыпает на достаточное время, и промежутки между кормлениями длятся 1,5-2 часа в дневное время и 3-3,5 (до 4) часов в ночное время.
Здоровый малыш, который приложен к груди правильно, хорошо опорожняет ее, это способствует его хорошему насыщению, хорошим прибавками веса, хорошей выработке молока в груди, отсутствию проблем с грудью (застоями молока, трещинами сосков и др.). Поэтому очень важно приложить ребенка к груди правильно, чтобы он захватил не только сосок, но и большую часть ареолы, его губы были вывернуты, а ротик широко открыт. Оценить правильность прикладывания и при необходимости подкорректировать его для избежания проблем с грудным вскармливанием вам поможет наш специалист по грудному вскармливанию.
Безусловно, существует и вскармливание по режиму, но, как правило это касается детей с недоношенностью, малым весом, другими патологиями. При этом, режим назначает врач-педиатр, и мама обязательно должна его придерживаться.
По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, оптимальный режим вскармливания здорового ребенка – свободный, прикладывать малыша к груди рекомендуется по его требованию. Если вам кажется, что малыш просит грудь слишком часто, мало ест, или у вас есть другие причины для беспокойства за питание ребенка, пригласите консультанта по грудному вскармливанию, получите квалифицированную помощь в налаживании грудного вскармливания.
Правильно налаженное грудное вскармливание обеспечивает:
Таблица веса ребенка до года
Частота и объёмы кормлений – индивидуальны
Организм каждого малыша индивидуален. Есть детки крупные, есть – маленькие. Как правило, здоровый малыш способен активно сосать грудь в течение 15 – 20 минут, полностью насыщаясь. Есть активные «сосуны», которые готовы покушать не только нормальный объем, но и поесть «впрок», а есть, наоборот – лентяи, или слабенькие от природы детки, которые за одно кормление много съесть не могут, быстро устают и засыпают, «не доедая». Таким малышам кормления нужны чаще, но «порция» будет меньше. Для каждого малыша есть свой оптимальный ритм и объем молока, который будет хорошо усваиваться. Кроме того, и организм мамы подстраивается под ребенка. Главное, чтобы вне зависимости от числа кормлений, ребенок высасывал всю суточную норму молока.
Если грудное вскармливание налажено правильно, спустя всего неделю после консультации, молока у мамы вырабатывается ровно столько, сколько малыш сможет съесть за одно кормление, и приливы молока подходят как раз ко времени, когда малыш проснется и «просигнализирует» что он голоден. Именно природа определяет такие ритмы, и задача консультанта по грудному вскармливанию уловить эти индивидуальные особенности ребенка, и определить, является ли выбранный малышом ритм нормой, или это сигнал тревоги и повод обратиться к педиатру.
Прикладывание к груди в первые дни после рождения
В первые дни после рождения ребенка прикладывают к груди с периодичностью приблизительно один раз в час. Яркая чувствительность сосков проявляется примерно на 4-5 сутки после родов, женщина может чувствовать болезненность сосков, и это нормально. Примерно спустя 1-1,5 недели после начала грудного вскармливания соски несколько огрубевают, привыкают к нагрузкам, и болезненные ощущения проходят. Однако, если все же появились трещины, то это несомненно результат прикладывания к груди. Исправить это вам поможет консультант по грудному вскармливанию. При свободном вскармливании грудничок может прикладываться к груди в течение дня до 12-20 раз. Но при этом маме нужно следить, чтобы он не засыпал во время кормления. Иначе он будет недостаточно насыщаться, что приведет к недостаточному набору веса. Иногда малыш буквально «висит» на груди целыми днями. Иногда это такая индивидуальная потребность малыша в сосании, однако часто это сигнализирует о том, что нужно убедиться, все ли хорошо налажено с грудным вскармливанием. Если малыш «висит» на груди, но при этом плохо набирает вес, это требует исправления организации грудного вскармливания, прикладывания и многом служит поводом для более детального обследования малыша педиатром.
Ночное кормление
В первые месяцы жизни все груднички просыпаются ночью, чтобы поесть. Малыши в этом возрасте не могут выдерживать промежутки больше 4 часов между кормлениями, поэтому мама должна настроиться на то, что сначала – два, а затем – минимум один раз ей предстоит удовлетворить ребенка и дать ему грудь. Некоторые дети могут хотеть кушать и по нескольку раз за ночь. К моменту достижения трехмесячного возраста малыш начинает бодрствовать значительно большее количество часов днем. Ночные интервалы могут удлиниться у некоторых деток, но некоторые наоборот начинают сосать грудь «вокруг снов», то есть при бодрствовании они заинтересованы окружающим миром и прикладываются редко, а вот для того,чтобы заснуть, хорошо проснуться и поддержать сон они сосут грудь, поддерживая тем самым хорошую лактацию. Ведь именно ночью происходит физиологический пик выработки пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока.
Главным критерием правильности выбора характера дневного и ночного кормления является хороший набор массы ребенка. В зависимости от этого фактора, советов специалиста по грудному вскармливанию и педиатра мама будет регулировать частоту и длительность кормлений малыша.
Еще раз хотим напомнить, что в возрасте до 6 месяцев, здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании не нуждается в дополнительном докармливании или допаивании, и получает весь необходимый объем питательных веществ и воды из материнского молока. Дополнительно поить ребенка водой не нужно даже в том случае, если ему жарко.
Если у вас что-то не получается сделать самостоятельно, не стоит отчаиваться. Специалисты «Вирилис» по грудному вскармливанию приедут к вам домой в удобное для вас время, внимательно выслушают, проконсультируют, помогут, подскажут и научат, как организовать грудное вскармливание для вашего малыша. Наша задача, чтобы ваши дети были сыты и здоровы.