до какого возраста у кобеля опускаются яички
Половое созревание кобелей
В период взросления собаки проходят непростой период полового созревания. О начале данного процесса у молодых кобелей свидетельствует активное влечение к сукам, которое может появиться в возрасте 5–12 месяцев. Физиологически это связано с тем, что у самца начинает синтезироваться тестостерон и другие половые гормоны, а в сперме в минимальных количествах начинают образовываться первые сперматозоиды. Они характеризуются низкой активностью, поэтому на ранних этапах полового созревания самец не способен к оплодотворению.В зависимости от условий содержания и состояния здоровья животного репродуктивная система окончательно формируется к 12–18 месяцам. Кроме того, время полового созревания также связано с размером животного. У представителей крупных и гигантских пород оно наступает к 15–24 месяцам жизни.
Содержание:
Физиологические особенности полового созревания
Половые органы кобелей представляют собой сложную систему, состоящую из семенников с придатками, семяпроводов, придаточных половых желез и полового члена. При внутриутробном развитии и в первые несколько недель (иногда дней) жизни щенка семенники располагаются в брюшной полости. При правильном формировании организма к 2–5 месяцам они опускаются в мошонку. В результате определенных факторов, таких как стресс, холод или страх, семенники могут подниматься в область таза. Это нормальная реакция организма молодого животного, которая не должна вызывать беспокойство у его владельца. Половой член кобеля имеет внутри небольшую косточку, а по всей длине и ближе к основанию – пещеристые тела, набухающие во время возбуждения. Набухание «луковок», кавернозных тел можно наблюдать даже у маленьких щенков, и это не является патологией.
Возможные отклонения
Отмечаются случаи, когда один или оба семенника остаются в брюшной полости длительное время или не опускаются совсем. Кобели с подобными отклонениями называются крипторхами. Кобели с двусторонним крипторхизмом чаще всего не способны оставлять после себя потомство, а с односторонним вполне фертильны. Но кобели-крипторхи не допускаются к племенному использованию. Оставшееся в брюшной полости яичко (или яички) лучше удалить, так как они является потенциальным риском развития онкологии. Есть и другие, не столь явные патологии развития. Если у владельца племенного кобеля возникают сомнения, правильно ли развиваются гениталии питомца, следует обратиться к врачу.
Влияние гормонального фона
На рост и стимулирование органов размножения собак большое влияние оказывают половые гормоны. Например, гипофиз участвует в появлении гонадотропных биологически активных веществ, которые способствуют образованию в семенниках самцов спермиев. В свою очередь, в семенниках кобелей вырабатывается тестостерон, отвечающий за половое влечение к сукам. Реакция организма на половые гормоны зависит от их количества, состояния здоровья, условий содержания и даже кормления животного.
Проблемы полового созревания
Созревание молодых кобелей предполагает определенные негативные изменения в поведении животного. Для многих собаководов это становится серьезной проблемой и весомой причиной для беспокойства. Половое влечение может проявляться как в большей, так и в меньшей степени. Оно всегда вызывает схожие последствия, к которым можно отнести:
Меры воздействия
Повышенная выработка половых гормонов приводит к тому, что молодые кобели перестают себя контролировать. Это вызывает неудобства для хозяина и окружающих. К примеру, довольно часто подрастающие щенки имитируют половой акт с мебелью, ногой владельца и рядом находящихся людей. Главными методами корректировки подобного поведения должны выступать в первую очередь дрессировка и активные игры с собакой. Наказания в данном случае недопустимы и зачастую неэффективны. Кроме физических нагрузок, следует уменьшить калорийность рациона. Если вышеперечисленные меры не приводят к положительному результату, необходимо задуматься о медикаментозной помощи животному. Для этого лучше обратиться к ветеринарному врачу, который подберет специальные препараты, снижающие сексуальную активность. К одному из них относится средство «Четыре с хвостиком», выпускаемое в таблетках и каплях. Данный препарат предназначен для регуляции половой охоты у кобелей и для задержки и прерывания течки у сук. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и внимательно изучить инструкцию.
Позитивные моменты
Нередко владельцы собак могут наблюдать за тем, как еще совсем щенки запрыгивают и совершают садки на себе подобных особей, имитируя процесс спаривания. Это происходит во время игры и не несет негативных последствий. Как показывает научная практика, такая модель поведения способствует выработке у кобелей полезных навыков, которые позволят им более успешно вязаться с суками в дальнейшем. Кроме того, подобным образом молодые собаки определяют иерархию между собой. Прекращать подобные игры не следует, особенно в тех случаях, когда планируется племенное разведение.
Вопросы вязки кобелей
У многих владельцев кобелей рано или поздно возникает вопрос необходимости вязки своего питомца. В решении данной проблемы хозяева опираются на бытующее убеждение в том, что ограждение от спаривания неблагоприятно скажется на здоровье животного. Многолетние наблюдения и опыт не подтверждают такого взгляда. Самцы, не участвующие в вязках, при нормальных условиях содержания и полноценном кормлении могут отличаться крепким физическим и психоэмоциональным здоровьем. Развязанный кобель становится агрессивнее и плохо поддается управлению. Кроме того, если питомец подводится к суке редко, могут появиться проблемы с мочеполовой системой: простатит и аденома простаты. Для профилактики негативных изменений кобелей, не используемых в племенной работе, рекомендуется кастрировать.
Крипторхизм у собак: виды и лечение
Крипторхизм у собак встречается в 1 случае из 50 обследованных кобелей, это не заболевание, а врожденная генетическая аномалия. Причина ее – в наличии в структуре ДНК специфического гена, присутствующего как у сучек, так и у кобелей-отцов. У новорожденных щенков, получивших в наследство дефектный ген, крипторхизм выражается в невозможности выхода семенника в полость мошонки.
Истинный и ложный крипторхизм у собак
До 4-5 месяцев у щенка есть крипторхизм априори, это естественное состояние, которое объясняется его неразвитием в физическом и физиологическом плане. После 5 месяцев семенник постепенно начинает опускаться в мошонку и к 6 месяцам наблюдательный хозяин может прощупать «шарики». Под хвостом объем тоже визуально увеличивается, что говорит о том, что половое развитие кобеля проходит нормально.
Так, обычно, протекает ложный крипторхизм, и почти 99% владельцев просто не задумываются о том, какие именно изменения должны происходить в первые 6 месяцев развития щенка-мальчика.
Истинный крипторхизм, фактический, тот, который считается аномалией развития и может доставить владельцу собаки, как и самому кобелю, массу неприятностей.
Причины истинного крипторхизма:
Примечательно, что чем выше элитность щенка, тем больше вероятность развития крипторхизма. Это объясняется близкородственным скрещиванием пары собак-производителей по прихоти заводчика закрепить привлекающую покупателей определенную внешнюю особенность. В результате инбридинга закрепляется не только желаемый цвет шерсти, глаз, форма головы или туловища, но и внутренние, не видимые ранее генетические дефекты.
В качестве возможных причин развития крипторхизма могут быть приобретенные причины: травмы щенка при родах, в возрасте до 4 месяцев, в том числе и инфекционные заболевания. Но точных факторов, которые могли бы определить 100% развитие патологии, выявить невозможно. Поэтому до 4-6 месяцев ни один ветеринарный врач не сможет доподлинно сказать, будет и кобель крипторхом или нет.
Каким бывает крипторхизм?
Различают патологию по количеству невыпущенных в мошонку яичек и месту, где они «застревают». Так крипторхизм бывает:
При этом кобели-крипторхи сохраняют и половое влечение и могут убежать за течной сукой. Также они с успехом метят территорию, становятся агрессивными при «зове природы». Это причины, по которым ветеринарный врач будет советовать владельцу кастрировать крипторха.
Где находится не опустившийся семенник?
Яичко, которое по разным причинам не вышло в мошонку может находиться в:
Семенник, который длительное время находится в брюшной полости, становится источником опасности. Со временем (примерно к 5 годам жизни кобеля), он начинает перерождаться до опухоли, либо его ткани расплавляются, что при разрыве оболочки семенника чревато перитонитом.
Как начинается патология?
У новорожденного щенка семенники находятся в брюшной полости, по размеру – идентичны взрослым, их объем не меняется в течение всей жизни собаки. С течением времени органы растут, под воздействием тестостерона и гормонов гипофиза сокращается связка, которая соединяет мошонку и семенники.
В норме яички опускаются уже на 10 день жизни щенка, но остаются блуждающими, то есть постоянно «гуляют» от мошонки до брюшной полости. Именно поэтому большинство заводчиков их просто не замечают.
Окончательный процесс заканчивается к 6 месяцам жизни кобеля. Именно тогда можно впервые заподозрить крипторхизм у собаки. Но точно устанавливают диагноз к 1.5 годам.
Иногда бывает, что при широком паховом канале и чрезвычайно подвижном семенном канатике, семенники блуждают туда-сюда при малейшем стрессе, холоде, испуге. Таких кобелей тоже рекомендовано выводить из разведения и кастрировать, так как даже недолгое пребывание яичек в высоком температурном режиме стерилизует семя. Опасности такой крипторхизм не носит, его нельзя трактовать как истинную патологию.
Что рекомендуют делать с кобелями-крипторхами в ВЦ «РосВет»
Если диагностирована врожденная патология, то специалисты ветеринарной клиники советуют кастрацию кобеля однозначно. Так нейтрализуются риски развития злокачественных опухолей (неопластическое перерождение тканей яичка с метастазированием) при перерождении семенника, находящегося в брюшной полости.
Иногда есть возможность провести гормональную терапию, операцию по принудительному опущению семенника в мошонку. Но делать этого не целесообразно, так как гормонотерапия все равно «ударяет» по эндокринной системе собаки, а кобель-крипторх, носящий в себе патологический ген, выводится из племенной работы.
Важно! Для собаки в возрасте гормонотерапия и операция противопоказана в принципе. Есть высокий риск развития рака яичка.
Предупредить появление крипторхов можно, если заводчикам вести правильную селекционную работу. Пара, у которой с регулярностью появляются щенки-крипторхи, какой бы элитной она не была по документам и сколько бы прибыли не приносила, выводят из разведения. Также ее потомство, носящее в ДНК дефектный ген, стерилизуется и не используется как производители.
Если у Вас есть подозрение на то, что у щенка не опустились в мошонку яички, а его возраст более 6 месяцев, не медлите! Позвоните в ВЦ «РосВет» по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Запишитесь на прием к ветеринарному врачу-репродуктологу и выясните, есть ли проблема у вашего питомца с помощью осмотра и УЗИ. Замалчивание патологии и, в дальнейшем, перерождение не опустившегося семенника, ведет к гибели животного.
До какого возраста у кобеля опускаются яички
Крипторхизм у собак.
Бывает односторонний, чаще правосторонний, когда не опускается одно яичко, или двусторонний, когда в мошонку не опускаются оба яичка. В результате железы остаются в брюшной полости животного либо в паховом канале. Намного реже бывает ситуация, когда семенник покидает паховый канал, но вдруг изменяет своё направление и остаётся под кожей в области паха, на внутренней стороне бедра или в области промежности.
Ложный крипторхизм отличается тем, что есть возможность принудительного низведения семенника в мошонку. Причиной такого развития может быть высокий тонус мышцы, отвечающий за подъем яичка. Так же к ложному крипторхизму относят такое явление, когда у кобеля имеются два развитых, опустившихся в мошонку семенника, но которые при внешних раздражителях легко поднимаются вверх в брюшину. Например, при понижении температуры воздуха, при стрессе, при осмотре на выставке.
Истинным крипторхизм считается тогда, когда семенники остаются в брюшной полости, располагаясь у пахового кольца или в самом паховом канале и их невозможно вручную вывести через паховый канал.
Довольно часто встречается так называемый поздний крипторхизм или поднявшийся семенник. Характеризуется тем, что сначала семенник правильно опускается в мошонку, а затем с возрастом, вдруг уходит из неё. Причиной данного явления оказывается укороченный семенной канатик, который с ростом собаки сам не растёт и не даёт яичку оставаться в мошонке.
Причинами истинного крипторхизма называют проблемы, связанные с нарушениями на каком – то этапе эмбрионального развития и постэмбриональные, которые воздействуют уже после рождения щенка :
1.Анатомические – паховый канал имеет не большой диаметр, не правильная длина семенного канатика, крупные размеры семенников либо недостаточное развитие самой мошонки щенка;
2.Механические — травмы различного характера.
3.Инфекционные, грибковые или бактериальные инфекции – которые провоцируют развитие воспалительного процесса, приводящее к уменьшению диаметра пахового канала и кольца.
4.Гормональные — являются причиной недоразвития связки, соединяющей железу с мошонкой, и провоцирующие рост спаек по ходу семенного канала.
Если изучить стадию эмбрионального развития собаки, то мы знаем, что у эмбриона яички расположены в районе почек. Между ними и мошонкой располагается специальная связка. С течением времени она постепенно укорачивается и опущение семенников осуществляется на 10-14 сутки после рождения. Яички постепенно проходят через брюшную полость, паховый канал и паховое кольцо. В возрасте около 6 месяцев у кобеля закрывается паховый канал. Поэтому если не произошло опущение яичек до этого возраста, то в последующем это уже не представляется возможным. Хотя, многие заводчики могут подтвердить, что встречаются случаи, когда яичко опускается и гораздо позже. Причины этого явления не известны.
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ :
Во время актировки у одного из кобелей не нашли один семенник. При передаче щенка владельцу договорились о том, что щенок, скорее всего крипторх, и цена на него была снижена. А ровно в 5 месяцев у щенка яичко опустилось.
Насколько опасен крипторхизм?
Здесь так же будет несколько мнений. Ветврачей и самих владельцев крипторхов. Врачи считают, что надо обязательно удалять яичко, которое не опустилось. Так как оно может быть склонно к перерождению в будущем в опухоль, обычно после 5-6 лет собаки. Но так же владельцы крипторхов оппонируют ветврачам, что их собак прожили до глубокой старости без проблем и не оперируясь. Скорее всего, такие разные мнения получаются именно потому, что врачи на приёме видят собак с проблемами, а обычный владелец видит только свою личную собаку.
За счёт постоянно высокой температуры в брюшной полости в находящемся там яичке происходит гибель сперматозоидов, и кобель становится стерильным. Стерильность никак не влияет на его половую активность и он может вязаться с суками. Но если кобель является односторонним крипторхом, то здесь ситуация уже меняется и он может иметь полноценные помёты. Другой разговор, что таких кобелей нельзя пускать в разведение, чтоб не распространять генетическую причину крипторхизма.
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ :
У щенка в возрасте 45 дней один семенник был полностью в мошонке, второй был совсем рядом и у нас даже не было сомнений, что проблем у щенка не будет. Но с ростом щенка выясилось, что семенник как бы уходит вовнутрь за счёт короткого канатика. В итоге, щенок стал крипторхом.
Причины крипторхизма.
Крипторхизм не является моногенным. На его проявление влияют разнообразные факторы. Один из известных генетиков нашей страны Мария Сотская в своей работе о природе крипторхизма писала «мне в течение многих лет пришлось заниматься селекцией и поддержанием инбредной линии лабораторных крыс. Отбор шел на чувствительность животных к звуковому раздражителю, однако при этом на племя оставлялись абсолютно полноценные во всех отношениях животные. Процент крипторхизма у лабораторных крыс весьма высок и колеблется в обычной популяции в пределах 20-30%, столько же процентов отмечалось и в нашей инбредной линии. В процессе отбора выбраковывались из разведения сами крипторхи, их родители, однопометники, т.е. животные, которых рекомендуют выбраковывать сторонники моногенной природы крипторхизма. Подобная селекция продолжалась в течение десяти лет, т.е. на протяжении примерно тридцати поколений крыс. Моногенный признак, таким образом, был бы практически элиминирован из популяции или, во всяком случае, частота его была бы весьма значительно снижена. Однако эта титаническая работа ни в коей мере не привела к снижению процента крипторхов в популяции и, спустя десять лет она продолжала оставаться такой же, как в начале и такой же, как в популяциях, не подвергавшихся отбору. Эта работа достаточно убедительно отвергает теории о моногенности крипторхизма»
Теперь поговорим именно о нашей породе восточноевропейская овчарка. Порода была основной в СССР. Советские селекционеры стремились к разведению отличной от немецкой овчарки собаки, более крупной и массивной. Поэтому было много собак переростков, что влекло за собой и проблемы по здоровью и аномалии развития, такие как нарушение полового типа, повышение роста, дефекты зубной системы и конечностей, ожирение, крипторхизм, экземы и т.д. Из – за этого многие кинологи того времени посчитали крипторхизм причиной проблем в породе. До 60 годов у ВЕО вообще не проверяли на выставках наличие семенников. И некоторые знаменитые чемпионы того времени, которые пускались в разведение, были крипторхами. Но их оппоненты парировали, что крипторхизм является следствием, а не причиной. Что причина как раз кроется в нарушении гормональной регуляции. Что крипторхизм, как и другие аномалии, является «генетическим шумом», то есть не удачным сочетанием геномов родителей.
Кобели крипторхи считаются племенным браком. В разведение они не пускаются. Единичные случаи получения крипторхов в помётах не требуют выведения из разведения родителей и однопомётников. Только в том случае, если родительская пара в других сочетаниях с другими производителями опять даёт крипторхов, тогда их уже не желательно использовать.
Не смотря на то, что кинологи и заводчики в разных породах пытаются уйти от крипторхизма, избавиться от него практически не возможно. И даже иногда возникают всплески рождения помётов, когда почти все кобели в одном помёте рождаются крипторхами, суки пропустовывают или рождаются малоплодные помёты, больше появляется проблем с зубной системой. Предполагается, что такие всплески аномальных дефектов возникают из-за каких-то природных катаклизмов, как например, было в Москве несколько лет назад, когда над городом стоял смог. Не исключается и вирусная природа этого феномена.
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ :
Приехал щенок из другого города. Смотрим, а у него ни одного яичка вообще не прощупывается. При каждодневном осмотре всё было пусто. Расстроились. Щенок пошёл на подушку. А в возрасте 3 месяцев оба семенника опустились. Скорее всего, щенок просто подтягивал их вовнутрь во время осмотра. Причём, довольно далеко.
Крипторхизм
Лечением данного заболевания занимается андролог.
МКБ-10: Q53.9 — Неопущение яичка неуточненное.
Крипторхизм — это врожденный или приобретенный порок, при котором у лица мужского пола одно или оба яичка не опускаются в кожный мешочек (мошонку). Опускаться они должны на восьмом месяце внутриутробной жизни. Яички могут оставаться в брюшной полости, либо опущение может прерваться на каком-либо отрезке пути. Также при прохождении в мошонку тестикулы могут отклоняться от физиологического пути. Патология развивается у трети недоношенных младенцев и всего у 3% доношенных.
Приблизительно у 75% мальчиков, рожденных с данной аномалией, наблюдается самостоятельная миграция яичек в течение 6 месяцев, и лишь у 1–2% новорожденных к концу первого года жизни сохраняется крипторхизм.
Врожденный дефект левого яичка наблюдается в 20% случаев, правого — в 50%. Двусторонний крипторхизм диагностируют у 30% малышей. Патологию разделяют на две группы: эктопию и ретенцию яичка. В первом случае яичко фиксируется в зоне паха, полового члена или бедра, во втором — яичко по пути в мошонку останавливается в брюшной полости или паховом канале. В обоих случаях опустить яичко в мошонку вручную не представляется возможным.
Если яичко не мигрировало в мошонку из-за напряжения поднимающей мышцы, такую аномалию классифицируют, как ложный крипторхизм, который не требует хирургического вмешательства, исчезая самостоятельно в пубертатный период. Еще различают такой вид заболевания, как поднявшееся яичко, при котором оно перемещается вверх, что обусловлено слишком медленным ростом семенного канатика. В любом случае, перед тем как назначить лечение, проводится тщательная диагностика крипторхизма, чтобы определить вид патологии.
Причины крипторхизма
Выделяют такие причины крипторхизма:
Причины крипторхизма, обусловленные гормональной недостаточностью, возникают вследствие нарушения стимуляции материнским гонадотропином гормонопродуцирующих клеток, расположенных в семенниках (клетки Лейдига).
Также дефицит гонадотропных гормонов может быть по причине патологий гипофиза, при которых нарушается гипоталамо-гипофизарная функция.
Симптомы крипторхизма
В зависимости от механизма развития заболевания различают крипторхизм:
В зависимости от локализации крипторхизм бывает:
Основной симптом крипторхизма – отсутствие яичек в кожном мешочке. Зачастую данная аномалия возникает в сочетании с другими врожденными патологиями, например, с паховой грыжей (в 90% случаях). Отсутствовать может одно или оба яичка, многие мальчики ничего при этом не чувствуют. Поэтому важной является профилактика крипторхизма в виде медосмотров в детских садах, начальных классах школы.
Крипторхизм бывает истинным и ложным. При истинном варианте тестикулы располагаются вдоль физиологического пути и к рождению не успевают опуститься. При ложном варианте яичко можно опустить руками, но через несколько секунд оно самостоятельно вернется на место. Самая распространенная причина ложного крипторхизма — мышечный гипертонус отвечающих за движение тестикул. Также выделяют такие симптомы крипторхизма, как: тянущие боли в паху или животе, низкое качество спермы, нарушение фертильности.
Осложнения крипторхизма
Если не проводить своевременное лечение, развиваются осложнения крипторхизма:
Установлено, что дистопические яички подвергаются дегенеративным изменениям еще во внутриутробном периоде. Если отсутствует своевременное лечение крипторхизма, то постепенно развивается гормональная дисфункция, которая проявляется в ожирении, отсутствии оволосения паха и лобка, медленном росте волос на лице, высоком голосе. У взрослых мужчин развивается импотенция. У мальчиков с односторонней дистопией снижена фертильность, но детородная функция в целом сохранена. При двухстороннем не опущении тестикул значительно снижается фертильность и возможность в будущем стать отцом.
Диагностика крипторхизма
Диагноз крипторхизм устанавливается методом пальпации и осмотра после появления мальчика на свет. Обследование проводится в теплом помещении и теплыми руками, чтобы не было рефлекторного мышечного сокращения, в результате которого яичко может подняться.
В качестве дополнительной диагностики крипторхизма для подтверждения диагноза проводится ультразвуковая диагностика или рентгенография. При отсутствии достаточной информативности используют МРТ с введением контрастного средства. Чтобы подтвердить абдоминальную ретенцию в тяжелых случаях, необходимо проведение лапароскопии. Иногда требуется гормональное обследование при затруднении диагностирования, если визуальные методы диагностики не дали точной информации.
Если яичко находится в брюшине, то диагностируется абдоминальный крипторхизм. При опущении одного яичка диагностируется монорхизм (5% всех случаев). При отклонении яичка от естественного пути ставится диагноз эктопия. Это главный признак крипторхизма. Проводится дифференциация с псевдокрипторхизмом (мигрирующее яичко). При этом состоянии яичко мигрирует за область мошонки в результате сильного мышечного сокращения. При пальпации оно опускается на анатомическое место.
Лечение крипторхизма
У 80% недоношенных мальчиков тестикулы опускаются самостоятельно в первый год жизни, иногда назначается гормональная терапия, которая подразумевает введение гонадолиберина или ХГ. Гормонотерапия эффективна, если проводится в первые полгода жизни. Хорионический гонадотропин назначается при ложной форме заболевания. Проводится пятинедельный курс низкими дозами гормональных медикаментов. Если даются высокие дозы, то возможно оволосение лобка, гиперпигментация кожи, увеличение пениса и мошонки, гиперплазия предстательной железы. Эти осложнения могут быть транзиторными. Иногда показана предоперационная гормонотерапия.
При половом созревании, высоком уровне тестостерона и половых гормонов, гормонотерапия противопоказана. Консервативное лечение способствует опущению яичка в мошонку примерно в 55% случаев. При двухстороннем процессе положительный результат гормонолечения наблюдается у трети пациентов. В остальных случаях необходимо хирургическое вмешательство – орхипексия, которая осуществляется на втором году жизни (до 18 месяцев). При вторичном крипторхизме операцию делают до семилетнего возраста. Чтобы исключить дискинезию половых гормонов и онкологический процесс, во время орхипексии проводится биопсия яичка. В половине случаев тестикулы не подвергаются изменениям. Если же обнаружены выраженные физиологические изменения, то яичко удаляется.
Показания к оперативному вмешательству — эктопия, ущемление и перекрут. В редких случаях проводится резекция (орхиэктомия). Для косметической коррекции в последующем рекомендована имплантация искусственного или донорского органа. В ходе операции яичко выделяется, низводится в так называемый «карман» (дополнительный надрез на мошонке), фиксируется в «кармане». В 60–80% случаях присутствует паховая грыжа, которую также удаляют. Операция длится полтора часа, после чего ребенок находится в стационаре 1–3 дня под врачебным наблюдением. В течение этого времени больным соблюдается постельный режим. На протяжении месяца после операции ребенку нельзя играть в активные игры, бегать, прыгать.
Детьми операция переносится хорошо, но ее выполнение довольно сложное и требует от врача высокой квалификации. Чем выше находится яичко, тем сложнее операция. Возможны послеоперационные воспалительные процессы, гематомы, атрофия яичка, если было нарушение кровоснабжения.
Радикальное лечение не опущения яичка осуществляют в раннем возрасте для того, чтобы:
Если яичко расположено высоко в забрюшинном пространстве, то осуществляется двухэтапная лапароскопия с интервалом в полгода. В данном случае процедура является лечебно-диагностической. В брюшине выполняются маленькие проколы, в которые вводится микрокамера и хирургический инструментарий. С помощью лапароскопа находят яичко, если оно неразвито, то его удаляют, если развито – то низводят в мошонку. Послеоперационное обследование проводят через неделю, затем через месяц и через полгода.
Если у вас или у вашего ребенка присутствуют патологические симптомы, лечение крипторхизма необходимо в любом случае, чтобы избежать осложнений. При ложной форме патологии в терапевтическом курсе нет необходимости. Чтобы излечить истинный крипторхизм, нужно обратиться к высококвалифицированному андрологу или хирургу-урологу. Современные хирургические технологии позволяют избежать осложнений крипторхизма, восстановить фертильность. Если лечение не проводилось в детстве, то с возрастом мужчина утрачивает детородную функцию. В этом случае помогут стать отцом только вспомогательные репродуктивные технологии.
Профилактика крипторхизма
Во время беременности женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога, проходить своевременные осмотры и обследования, исключить вредные привычки, не принимать самостоятельно лекарственные средства, выполнять врачебные рекомендации. Некоторые препараты, принимаемые матерью во время беременности, негативно влияют на синтез тестостерона, приводя к аномалиям развития половых органов.
Специфической профилактики крипторхизма нет. Главное — это осмотры в младенческом, дошкольном, школьном (6–7 лет), юношеском (16–17 лет) возрасте. После операций по поводу не опущения тестикул нужно вовремя проходить скрининговое обследование и динамическое наблюдение, чтобы избежать нежелательных последствий и сохранить способность к продолжению рода.