до какого возраста у мужчин вырабатывается семенная жидкость
Что такое фертильность у мужчин и как ее улучшить
Способность к зачатию – одна из важнейших функций как женского, так и мужского организма. Врачи называют ее фертильностью. Если беременность долго не наступает, ставится под сомнение здоровье обоих партнеров. Как определяется фертильность у мужчин и какие существуют меры по ее повышению, знают специалисты медицинского центра Dr. AkNer. В клинике работают опытные андрологи и урологи, комплексный подход к диагностике и лечению позволяет успешно преодолеть проблему.
О термине
Понятие имеет латинское происхождение и переводится как «плодовитый» или «плодородный». Если объяснять, что такое фертильность у мужчин простыми словами, то это способность оплодотворить партнершу и зачать здорового ребенка.
Показатель меняется с возрастом. По мере взросления яички мальчика начинают вырабатывать семенную жидкость, с момента присутствия в ней живых и активных сперматозоидов наступает период фертильности (примерно с 15 лет).
Пик способности к оплодотворению приходится на возраст от 20 до 50 лет. С годами она угасает, что отражается на качественном составе спермы и потенции. Науке известно, что мужчина способен сохранять фертильность до 80 лет и больше. Это во многом зависит от общего состояния здоровья и образа жизни.
Факторы, негативно влияющие на способность к оплодотворению
Вопросом, как повысить фертильность у мужчин, многие пациенты задаются на этапе планирования детей. Мужское бесплодие – достаточно распространенный диагноз. Часто он спровоцирован неправильным образом жизни, злоупотреблением вредными привычками.
Среди негативных факторов:
инфекционные заболевания половой системы;
хронические заболевания (сахарный диабет, гипертензия);
высокие психологические нагрузки;
травмы половых органов;
злоупотребление алкоголем и табаком;
несоблюдение режима, чрезмерные нагрузки при отсутствии нормального отдыха и сна;
Как оценивается фертильность
Основным показателем является индекс фертильности у мужчин. Он демонстрирует способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Определяется с помощью анализа, который называется спермограмма.
Это лабораторное исследование изучает количество и качество сперматозоидов. В ходе анализа учитываются их морфология и подвижность, состав эякулята. Результаты соотносятся со стандартами, установленными ВОЗ. По результатам спермограммы высчитывают два индекса, которые позволяют определить вероятность зачатия за один половой акт.
Индекс Крюгера. Учитывается строение сперматозоида, определяется размер головки, шейки и хвоста. Подсчитывается отношение здоровых гамет к дефектам. Критерий выражается в процентах, пороговым значением нормы являются 30% и выше.
Кроме этого, мужской тест на фертильность или спермограмма фиксирует следующие показатели: объем эякулята, концентрация сперматозоидов, подвижность и жизнеспособность гамет.
Как улучшить способность к зачатию
Каждый случай рассматривается индивидуально, для выявления причины врачи назначают обследование. В него могут входить:
анализ крови для выявления воспалительных процессов.
Часто причиной снижения фертильности является инфекционный или воспалительный очаг. Направленная терапия позволит ликвидировать его в кратчайшие сроки.
Кроме этого, мужчинам, чтобы улучшить способность к зачатию, важно следовать общим рекомендациям.
Регулярная половая жизнь с одним партнером (частота от 2 раз в неделю).
Сбалансированное питание с большим количеством нежирного мяса, морепродуктов, рыбы, фруктов и овощей.
Отказ от низкокалорийной диеты, особенно для мужчин с дефицитом массы тела.
Отказ от алкоголя и табакокурения, напитков с большим содержанием кофеина.
Умеренные занятия спортом без интенсивных физических нагрузок.
Ношение свободного белья.
Соблюдение температурного режима яичек.
Врач может назначить специальные минералы и витамины для мужской фертильности. В их число входят цинк, магний, витамины группы В. Они способствуют нормализации уровня тестостерона и стимулируют сперматогенез.
Нужно понимать, что фертильность – показатель, который чутко реагирует на любые изменения в организме, поэтому мужчине важно полноценно отдыхать, высыпаться и минимизировать нагрузку.
Отцовство после 50: стоит ли откладывать?
Исследователи выяснили, как возраст мужчины влияет на качество спермы и фертильность.
«Часики тикают», – обычно эту фразу применяют по отношению к женщинам. После 35 лет зачать ребенка становится намного сложнее, а к 45–55 годам наступает менопауза. Растут риски и для ребенка: у мам старше 35 лет намного чаще рождаются малыши с синдромом Дауна и другими генетическими аномалиями.
А что насчет мужчин? Многие считают, что стать отцом можно в любом возрасте – главное найти молодую здоровую партнершу. Но результаты исследования, недавно проведенного британскими врачами, показали, что это не так. Мужчинам старше 50 лет удавалось зачать ребенка с помощью ЭКО примерно только в трети случаев. А если матери больше 40 лет, то вероятность рождения ребенка и того меньше – всего 17%. Результаты этого исследования были опубликованы 17 августа 2021 года в научном журнале Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica (AOGS). В анализ были включены данные о парах с бесплодием, которые прошли ЭКО/ИКСИ, но только со свежей спермой, полученной от отца. Ученые не рассматривали случаи с применением донорских сперматозоидов и ооцитов, замороженной спермы и эмбрионов, а также процедуры, во время которых применялось предимплантационное генетическое тестирование.
Возраст отца играет роль
Ранее уже во многих научных работах было доказано, что возраст мужчины влияет на его фертильность, вероятность успешного зачатия, риск осложнений во время беременности и родов у партнерши, проблемы со здоровьем у ребенка.
Например, не так давно в США было проведено большое популяционное ретроспективное исследование, которое показало: если отцу 45 лет или больше, то у его партнерши во время беременности выше риск развития сахарного диабета. Кроме того, у таких пар чаще отмечаются преждевременные роды, а у новорожденных повышена вероятность развития неонатальной эпилепсии, проявляющейся в виде судорог.
В более ранних работах исследователи связали пожилой возраст отца с более высокой частотой выкидышей и в целом более плохими исходами беременности.
Но даже если беременность партнерши завершается успешно, возраст отца может негативно сказаться на здоровье ребенка. Научные исследования и систематические обзоры показывают, что у мужчин старше 40 лет чаще рождаются дети с аутизмом, шизофренией и другими психоневрологическими расстройствами, пороками костей черепа, рук и ног, сердца, повышенным риском развития острого лимфобластного лейкоза. Хотя все эти риски небольшие и намного менее значимы по сравнению с теми, что связаны с возрастом матери, для мужчин это повод задуматься.
Именно поэтому донорами спермы по закону могут стать только мужчины 18–35 лет. В более позднем возрасте существенно повышается риск возникновения мутаций в ДНК сперматозоидов. Это связано с рядом факторов, в частности с нарастающим окислительным стрессом в организме, снижением эффективности апоптоза (гибели) дефектных половых клеток.
У мужчин с годами ухудшаются результаты спермограммы
Исследователи из Центра репродуктивного и генетического здоровья в Лондоне (Centre for Reproductive and Genetic Health, CRGH) собрали данные о 4833 попытках ЭКО в период с 2009 по 2018 год с применением спермы 4271 мужчин. Их разделили на возрастные группы и сравнили качество спермы, частоту успешно наступивших беременностей, живорождений и другие показатели.
Анализ результатов спермограмм подтвердил уже имеющиеся данные – с возрастом качество спермы снижается: уменьшается ее объем, количество сперматозоидов, их подвижность.
Чтобы проверить, насколько сперма мужчины соответствует норме, применяются критерии, разработанные экспертами ВОЗ. Во время исследования британские врачи обнаружили, что у мужчин 35 лет и младше этим критериям соответствовали 60% образцов, а после 50 лет – только 40%.
Мужской репродуктивный потенциал не безграничен
В целом авторы работы обнаружили, что вероятность рождения ребенка у мужчин старше 50 лет по сравнению с 35-летними и более молодыми снижена примерно на треть. Напомним: речь идет о парах с бесплодием, которые решили воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями. С естественными зачатиями ситуация может быть еще хуже.
Это актуальная проблема, потому что в современном мире рождение детей в позднем возрасте стало трендом. Всё больше людей стремятся обзавестись потомством попозже, чтобы успеть пожить свободной жизнью, сделать карьеру, обеспечить себя и семью.
Телевидение и пресса регулярно рассказывают о звездах, которые смогли завести детей и в 60, и в 70 лет. Многие мужчины, вдохновленные этими примерами и уверовавшие в безграничность своих репродуктивных возможностей, сильно ошибаются. Не стоит полностью уповать и на достижения современной медицины: даже вспомогательные репродуктивные технологии способны помочь не всегда, это не волшебная палочка.
Если вы все же решили завести ребенка после 40: советы для мужчин
Если вы молоды и решили сознательно завести ребенка после 40 лет, то стоит «застраховать» свои репродуктивные способности. Существует надежный способ – криоконсервация сперматозоидов в банке половых клеток. После разморозки сперма ничем не отличается от «свежей», это не повлияет на вероятность успеха во время ЭКО и на здоровье ребенка. Репробанк предлагает такую услугу, узнать о ней подробнее можно здесь.
Если вам уже за 40, то на этапе планирования ребенка нужно пройти обследование. Врачи выявят возможные проблемы с фертильностью, при необходимости назначат лечение или сразу порекомендуют ЭКО или ИКСИ.
Если вам за 40, и не получается зачать ребенка ни самостоятельно, ни с помощью ЭКО (или слишком высок риск передачи ребенку наследственных заболеваний), стоит рассмотреть возможность применения донорской спермы. Вы также можете воспользоваться этой услугой в Репробанке – в нашем каталоге представлено более 100 доноров. Свяжитесь с нами, и наши сотрудники вас подробно проконсультируют.
Репродуктивный возраст мужчины
Мнение о том, что только возраст женщины влияет на зачатие и развитие плода, ошибочно. Мужчинам также полезно знать, как возраст влияет на их фертильность, какой возраст оптимален для зачатия и какие риски появляются при беременности от немолодого мужчины. Предлагаем рассмотреть эти вопросы в нашей статье.
Молодых женщин часто поторапливают, чтобы те быстрее забеременели, ведь влияние возраста будущей мамы на зачатие и вынашивание уже давно ни для кого не секрет. Значение имеет, однако, и возраст будущего отца, и недооценивать этот фактор при планировании беременности не стоит.
Рассмотрим этот вопрос подробнее и разберёмся, с какого возраста мужчина может зачать ребёнка и до какого времени длится период его фертильности, как возраст влияет на способность мужчины к зачатию и как её можно повысить.
Оптимальный возраст мужчины для зачатия
Средний репродуктивный возраст мужчины – от 14 до 60 лет. Это не строгие границы: зачать ребёнка возможно и раньше, и позже, поэтому назвать минимальный или максимальный возраст мужчины для оплодотворения невозможно.
Учёные и врачи вывели, однако, некоторые рекомендации относительно того, в каком возрасте лучше заводить детей мужчине.
Считается, что самый благоприятный возраст мужчины для зачатия здорового ребёнка наступает примерно в 24-25 лет и длится до 35-40 лет. К этому моменту половая система будущего отца уже полностью сформировалась, а гормональный фон уравновесился. В этот период репродуктивная система работает наиболее активно и слаженно.
Почему оптимальный период для зачатия длится до 35 лет?
После 35 лет активность сперматогенеза начинает постепенно снижаться, а различные риски, связанные с оплодотворением и развитием плода с возрастом только увеличиваются. При планировании беременности врачи советуют заранее проходить обследования, чтобы определить степень фертильности и выявить все заболевания, которые могут негативно повлиять на зачатие и развитие ребёнка.
Важно отметить, что на репродуктивные функции влияет множество факторов, поэтому нельзя однозначно сказать, что у молодого мужчины 25 лет непременно родится здоровый малыш. Если он ведёт малоподвижный образ жизни, злоупотребляет фастфудом, сигаретами и алкоголем, риск рождения ребёнка с патологиями будет значительно выше, нежели у зрелого, но здорового мужчины.
Влияние возраста мужчины на зачатие и вынашивание
Рассмотрим подробнее, как именно возраст влияет на репродуктивные функции мужчины.
Во-первых, возраст воздействует на сперматогенез, то есть на выработку сперматозоидов. Чем старше мужчина, тем меньше их вырабатывается. Снижается не только количество, но и качество половых клеток. Сперматозоиды становятся менее подвижными, ослабленными, не способными добраться до яйцеклетки для оплодотворения. Интенсивность семяизвержения с возрастом также уменьшается.
Во-вторых, из-за меньшего общего количества сперматозоидов снижается процент выработки здоровых половых клеток. Это приводит к нарушению отбора качественного генетического материала: повышается риск оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом с нарушениями в клеточной структуре. Из-за этого чаще проявляются наследственные патологии и возникают генетические заболевания. Учёные выяснили, например, что у мужчин старше 40 лет, чаще рождаются малыши, больные аутизмом.
В-третьих, вынашивание ребёнка от мужчины в возрасте протекает сложнее и сопровождается большим числом рисков. У беременных чаще наблюдается повышенное артериальное давление, достигающее опасных показателей как для матери, так и для плода. Если отец старше 45 лет, повышается и риск преждевременных родов.
Существует также ряд факторов, отрицательное воздействие которых увеличивается с возрастом:
Как повысить фертильность
Повысить шанс успешного оплодотворения и беременности поможет выполнение нескольких рекомендаций:
Многие молодые люди не спешат заводить детей, предпочитая сначала построить карьеру и обустроиться. Такое мышление весьма рационально. Однако позднее зачатие является причиной многих проблем с вынашиванием и развитием ребёнка, поэтому чтобы снизить риск их возникновения, не стоит откладывать рождение малыша на слишком долгий срок.
Критический возраст мужчин для зачатия
По данным Минздрава в 45 % случаев пара не может иметь детей по причине мужского бесплодия. Возраст мужчины занимает не последнее место во влиянии на возможность зачатия и здоровье будущего малыша. Сперматозоиды в мужском организме созревают непрерывно, но с возрастом отбор качественных клеток ухудшается, накапливаются повреждения ДНК спермиев.
Влияние оказывают многие факторы:
Врачи утверждают, что у мужчин после 40 лет вероятность успешного зачатия равняется 60%, а к 45 годам снижается до 35 %. В исследованиях (M. Arvizu и соавт., 2017), представленных на ежегодной конференции Американского общества репродуктивной медицины имеются доказательства, что эмбрионы, полученные от мужчин старше 50 лет развиваются на 35 % медленнее, чем эмбрионы более молодых мужчин.
Другие исследования показали, что сперма мужчин после 50 лет содержит большое количество сперматозоидов с анеуплоидным набором хромосом (когда в клетках присутствует дополнительная хромосома или отсутствует одна хромосома).С возрастом уменьшается выработка гормона тестостерона, что оказывает значительное влияние на созревание спермиев. Снижается их подвижность, что уменьшает вероятность достижения сперматозоидами яйцеклеток для оплодотворения. Увеличивается количество сперматозоидов с дефектами, что может привести к оплодотворению неполноценным спермием и привести к развитию патологий у плода.
Оптимальный возраст мужчины для зачатия
Оптимальным возрастом у мужчины для зачатия является период от 18 до 40 лет, при условии здорового образа жизни без вредных привычек.
Поэтому, если Вы планируете заводить детей после 35 лет, то рекомендуем вам сохранить свой биоматериал и иметь возможность зачать здоровых детей в любом возрасте. Сперма после криоконсервации может храниться неограниченное количество времени. В медицинской практике известен случай, когда ребенок был зачат с помощью спермы, замороженной 24 года назад.
Одна криовиала – это одна попытка зачатия. В среднем, 4-х замороженных криовиал достаточно для зачатия и рождения одного ребенка.
Стоимость сохранения спермы в Репробанке составляет 15 000 рублей и включает в себя:
Возраст и фертильность
Способность к зачатию и у юношей, и у девушек появляется в период полового созревания. Начало фертильного возраста прекрасного пола ознаменуется наступлением овуляции и менструации. Однако с годами репродуктивная функция претерпевает изменения. Способность к зачатию снижается по мере старения организма, а после наступления менопаузы женщины больше не могут забеременеть естественным путем.
В современном обществе бесплодие, связанное с возрастными изменениями репродуктивной системы, стало встречаться всё чаще. Существует множество причин, по которым многие девушки начинают заводить семьи лишь после 30 лет. Сегодня женщины имеют больше возможностей ухаживать за собой и следить за своим здоровьем, однако все это не исключает возрастной спад репродуктивной функции. Важно понимать, что фертильность снижается по мере старения женщины в связи с естественным процессом сокращения количества яйцеклеток в яичниках. И этот процесс может начаться значительно раньше, чем предполагает большинство женщин.
ОВУЛЯЦИЯ И МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ
В течение репродуктивного возраста у женщин наблюдаются регулярные менструальные циклы, в течение которых ежемесячно происходит процесс овуляции. В начале каждого цикла фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), образующийся в гипофизе, стимулирует к росту группу фолликулов в обоих яичниках. Обычно лишь один из этих фолликулов созревает и выпускает яйцеклетку (овулирует), остальные прекращают расти и разрушаются. Беременность наступает, когда яйцеклетка оплодотворяется и закрепляется в слизистой оболочке матки (эндометрии). Если беременность не наступает, эндометрий выходит в виде менструации, и цикл возобновляется.
В начале подросткового возраста у девочек наблюдается «гуляющая» овуляция, которая приводит к нерегулярной менструации, но к 16 годам, как правило, устанавливается стабильная периодичность месячных. С этого времени женский цикл будет оставаться устойчивым, составляя от 26 до 35 дней.
В отличие от мужчин, организм которых вырабатывают сперму на протяжении всей жизни, женщина рождается с неизменным количеством яйцеклеток с фолликулами, содержащихся в яичниках. Так, при рождении у девочки образуется около миллиона фолликулов. К периоду полового созревания это количество сокращается примерно до 300 000. Из всех оставшихся фолликулов около 300 достигают овуляции в течение репродуктивного возраста. Оставшиеся фолликулы не используются при овуляции, а задействованы лишь по мере прохождения естественного последовательного процесса вырождения, называемого атрезией.
По мере старения женщин фертильность снижается ввиду естественных возрастных изменений, которые происходят в яичниках. Примерно с 30-40 лет можно заметить, что цикл стал короче. Со временем овуляция начинает пропадать, месячные становятся всё более редкими, пока не прекращаются полностью. Считается, что стадия менопаузы наступает тогда, когда менструация у женщины отсутствует в течение года. Считается, что у любительниц закурить сигарету-другую менопауза наступает на год раньше, чем у некурящих женщин.
ФЕРТИЛЬНОСТЬ У СТАРЕЮЩИХ ЖЕНЩИН
Лучшими репродуктивными годами у женщин считается возраст 20-30 лет. Фертильность постепенно начинает снижаться к 30 годам, особенно явно эта тенденция проявляется после 35 лет. Каждый месяц вероятность забеременеть у здоровой женщины детородного возраста составляет 20%. То есть на каждую сотню детородных 30-летних женщин, которые пытаюсь забеременеть с первой попытки, это удастся лишь 20, остальным 80 придётся попытать удачу еще раз. К 40 годам эта вероятность составляет менее 5%. Таким образом, менее, чем 5 из 100 женщин могут успешно зачать в течение каждого месяц.
Как мы уже говорили, женщины остаются фертильными до возникновения менопаузы, средний возраст наступления которой составляет 51 год. Однако большинству женщин не удается зачать малыша уже в сорокалетнем возрасте. Данные показатели относятся как к тем, кто пробует забеременеть традиционным способом, так и к тем, кто проходит лечение от бесплодия, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Истории, транслируемые в СМИ, могут привести женщин и их партнеров к ошибочной мысли, что ни смотря ни на что можно гарантировано забеременеть, используя такие процедуры, как ЭКО. Но не стоит забывать, что возраст женщины всё же влияет на вероятность излечения от бесплодия. Качество и количество яйцеклеток с возрастом постепенно сокращаются, что и вызывает спад женской фертильности.
ФЕРТИЛЬНОСТЬ У СТАРЕЮЩИХ МУЖЧИН
В отличие от раннего спада фертильности, которое наблюдается у женщин, у мужчин изменение репродуктивной функции наступает значительно позже. Хотя качество спермы несколько ухудшается по мере того, как мужчина стареет, это, как правило, не является проблемой до достижения мужчиной 60-летнего возраста. Несмотря на то, что возникающие проблемы у мужчин не так внезапны и заметны, как у женщин, всё же изменения в репродуктивном и сексуальном функционировании также происходят по мере их старения.
При этом у сильного пола не существует возрастной границы, при которой мужчина не может стать отцом, что доказано джентльменами 60-70-летнего возраста, которым удалось успешно зачать потомство со своими более молодыми партнёршами. Однако по мере старения яички мужчин, как правило, имеют тенденцию становиться меньше и мягче, изменяется структура спермы, а подвижность сперматозоидов имеют тенденцию замедляться. У стареющих мужчин зачастую развиваются болезни, которые могут неблагоприятно влиять на их репродуктивную и сексуальную функции. Более того, с возрастом существует более высокий риск появления генных дефектов в сперматозоидах. Однако стоит отметить, что не у всех мужчин происходят значительные изменения в репродуктивной или сексуальной функции по мере старения, особенно это не касается мужчин, которые поддерживают своё здоровье в хорошем состоянии на протяжении многих лет.
В любом случае, если у мужчины существуют проблемы с сексуальным влечением или эрекцией, ему необходимо обратиться за лечением к урологу. Сниженное либидо может быть, в том числе, связано с низким уровнем тестостерона.
БЕСПЛОДИЕ И ВОЗРАСТНОЕ МАТЕРИНСТВО
Бесплодие диагностируется в случае, если женщине не удается забеременеть спустя год половых отношений без предохранения (в том числе, без использования методов оральной контрацепции). Однако если возраст женщины 35+, обследование должно проводиться после 6 месяцев безуспешных попыток зачать ребёнка. Если у пары имеются очевидные медицинские проблемы, которые влияют на их неспособность к зачатию, такие как отсутствие месячных (аменорея), сексуальная дисфункция, воспалительные заболевания, либо ранее перенесённые операции, им рекомендуется начать обследование на бесплодие незамедлительно.
Тест на фертильность обычно включает в себя установление периода овуляции, обследование фаллопиевых труб, шейки матки и самой матки. Партнёру – мужчине необходимо будет пройти процедуру спермограммы (анализ спермы). Большую часть тестов можно выполнить в течение одного месяца. После окончания обследования назначается необходимое лечение. При этом очень важно отслеживать общее состояние здоровья. Предварительная консультация у специалиста зачастую также даёт положительный результат. Врачи могут предложить курс необходимой терапии перед началом беременности, так как существуют повышенные риски для женщин старшего возраста.
Например, женщины, которые страдают такими болезнями, как высокое артериальное давление или диабет, перед началом попыток зачать ребенка должны проконсультироваться с врачом, так как симптомы этих заболеваний могут обостриться во время беременности. Кроме того, дети, рожденные женщинами после 35 лет, имеют более высокий риск родиться с неправильным количеством хромосом. Поэтому дамам из группы риска в период беременности может рекомендоваться прохождение специального обследования.
Существующие риски женщинам лучше обсудить с их лечащим врачом, либо с консультантом по генетическим вопросам перед началом планирования беременности. В ходе обследования может быть проведено пренатальное тестирование после специальной проверки на определенные врождённые аномалии. В настоящее время для выявления патологий применяется амниоцентез и биопсия ворсин хориона. Также в качестве диагностирующего теста используются анализ крови и ультразвук. Как показывает практика, большинство родителей хотят узнать как можно больше информации о беременности для того, чтобы иметь возможность принять взвешенное решение.
ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ И АЛЬТЕРНАТИВЫ
Вспомогательные репродуктивные технологии
При определении причины бесплодия врачи могут предложить специальное лечение. Однако иногда бывают случаи, при которых не получается обнаружить никаких конкретных проблем и причина бесплодия считается «неустановленной». При неустановленном бесплодии, либо когда традиционные методы лечения не сработали, могут быть использованы вспомогательные репродуктивные технологии, такие как суперовуляция с использованием технологии внутриматочной инсеминации (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В цикле ВМИ лечение бесплодия осуществляется при помощи препаратов для увеличения количества яйцеклеток в яичниках. Когда эти яйцеклетки готовы овулировать, отобранная сперма партнёра помещается напрямую в женские яичники. Данная процедура называется технологией внутриматочного осеменения (IUI) и не причиняет никакого дискомфорта. ЭКО представляет собой процедуру забора яйцеклетки и её оплодотворение спермой партнёра в лаборатории, затем готовый эмбрион помещается в матку. В каждой из этих процедур может быть использована сперма донора вместо спермы партнёра женщины.
При любом из вариантов лечения возраст женщины напрямую влияет на наступление беременности. Среди женщин старше 40 лет вероятность результативного внутриматочного осеменения составляет менее 5% за цикл. В сравнении с этим вероятность успешного исхода у женщин в возрасте от 35 до 40 лет достигает примерно 10%. ЭКО считается более продуктивной технологией, но вероятность успеха среди женщин 40+ сравнительно низкая, всего 20% за цикл.
Если не помогли другие виды терапии, женщина старше 42 лет или она страдает Синдромом истощения яичников (Преждевременной овариальной недостаточностью), также известной как ранняя менопауза, выбор методов лечения сужается. В этом случае донорство яйцеклеток, которое представляет собой использование яйцеклеток женщин-доноров, в возрасте 20- 30 лет, считается довольно успешной процедурой. Высокая вероятность забеременеть при помощи донорской яйцеклетки подтверждает, что качество яйцеклетки, связанное с возрастом, является первичным барьером в попытке зачатия у женщин старшего возраста. Если Вам за 40, то вероятность успешно забеременеть при помощи цикла ЭКО с использованием донорской яйцеклетки значительно выше, но многие пары или одинокие женщины около сорока лет предпочитают использовать свои яйцеклетки, хоть вероятность забеременеть в данном случае ниже. К 43 годам шанс забеременеть посредством ЭКО составляет менее 5%, а к 45 годам единственным разумной рациональной альтернативой является использование донорской яйцеклетки.
При таком методе лечения донор яйцеклетки принимает препараты для стимулирования появления множества яйцеклеток в яичниках. В то же самое время реципиент яйцеклетки (женщина, которая получает донорскую яйцеклетку) получает гормональную терапию для того, чтобы подготовить её яичники к принятию оплодотворенных яйцеклеток (эмбрионов). После получения яйцеклеток от донора, их оплодотворяют спермой партнёра в лаборатории. Через несколько дней после этого эмбрионы помещают в матку реципиента. Любой из эмбрионов, который не был использован, может быть заморожен (криоконсервирован) для использования в последующем.
Донор яйцеклетки ЭКО дает женщинам возможность забеременеть, родить и испытать радость материнства. Однако надо понимать, что ребёнок, зачатый таким способом, не будет генетически связан с женщиной, которая его родила. При этом он будет иметь биологическую связь с отцом и донором яйцеклетки. Многие программы рекомендуют пройти консультацию для того, чтобы все стороны соглашения о донорстве яйцеклетки понимали этические, юридические, психологические и социальные стороны вопроса. Так как успех процедуры сильно зависит от качества яйцеклеток донора, идеальными донорами считаются женщины в возрасте от 20 до 30 лет с доказанной фертильностью.
Женщины, которые хотят отложить деторождение до возраста старше 38 лет, могут рассматривать такие методы, как заморозка эмбрионов после ЭКО или извлечение и заморозка яйцеклетки для более позднего использования. Успех заморозки эмбриона (крипоконсервация) хорошо известен, но он предполагает наличия у женщины партнера-мужчины либо использование спермы донора. Заморозка яйцеклеток для отсрочки материнства является новой многообещающей технологией. Однако существует проблема в использовании метода добровольной заморозки яйцеклеток. По мере того, как женщина становится старше, конечный результат цикла вспомогательной репродуктивной технологии получается всё менее успешным.
ПРЕДИМПЛАНТАЦИОННЫЙ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ
В настоящий момент разрабатываются новые технологии, которые позволят тестировать эмбрионы на хромосомные нарушения. Данный метод применяется по отношению к эмбрионам, созданным при помощи ЭКО. Он может быть особенно полезен для женщин старшего возраста. При применении предимплантационной генетической диагностики (ПГД), небольшое количество клеток берётся из каждого эмбриона и подвергается исследованию. Для пересадки в материнскую матку выбираются хромосомно правильные эмбрионы. Предполагается, что данная процедура приведет к высокому показателю беременности и трансмиссии эмбриона с генетическими отклонениями.
Фертильность естественным образом идёт на спад по мере старения. Несмотря на то, что время снижения фертильности и наступления менопаузы у женщин существенно различается, этот период происходит в жизни каждой представительницы прекрасного пола. Как правило, фертильность начинает снижаться в районе 30 лет и заметно спадает в возрасте 35 лет. Женщины, которые решают отложить беременность до 35 лет и позднее, должны реалистично оценивать шансы на успех, обладать информацией о возможностях зачатия и, при необходимости, использования терапии от бесплодия. Ознакомившись со всеми вариантами и осознавая свои потребности и цели, женщина и её партнер смогут принять наилучшее решение.