до какого возраста женщины испытывают влечение к мужчине

Лаборатория красоты Полины Цукановой

г. Пятигорск
ул. Адмиральского, 6а
8 (8793) 39-69-30, 8 (928) 911-44-44

Процедуры

Услуги

Акции

Прайсы

О нас

СПА-Блог

Женственность

СЕКСУАЛЬНАЯ ЖИЗНЬ ЖЕНЩИНЫ: ОТ 20 ДО 50

Сексуальное влечение женщин остается загадкой как для мужчин, так, зачастую и для самих женщин. В одни периоды жизни оно сильнее, а в другие значительно снижается. От чего же это зависит? Как известно, большую роль в возникновении или уменьшении сексуального влечения играют гормоны: эстроген и тестостерон. Но не только они. Сексуальное влечение зависит от многих факторов: гормональных, возрастных, физиологических, а также от наследственности.

20 лет: Одинокая девушка.

Самый популярный метод контрацепции у молодых женщин – гормональные таблетки. Они могут по-разному влиять на либидо. У некоторых женщин они подавляют выработку тестостерона, гормона, ответственного за сексуальное влечение, и из-за этого оно резко уменьшается. У других женщин, наоборот, сексуальное влечение возрастает, благодаря тому, что женщина может расслабиться и не бояться незапланированной беременности.Если партнеры для предохранения используют презерватив, то острота сексуальных ощущений снижается, и сексуальное влечение также может снижаться.

30 лет: Замужем и с детьми

К тому времени, когда женщине исполняется 30 лет, она уже вполне осведомлена о своих сексуальных потребностях и предпочтениях. Большинство женщин к этому времени находятся замужем, и их либидо расцветает в прочных и безопасных отношениях. Уменьшить сексуальное влечение может только рождение ребенка или проблемы с карьерой.

Сексуальная практика женщин также совершенствуется. Женщины легче достигают оргазма после 30 лет, что может стимулировать желание. В среднем, женщины реже всего жалуются на проблемы в сексуальной жизни в течение первых лет после замужества и до рождения ребенка. И хотя после 35-ти лет уровень тестостерона начинает постепенно уменьшаться, сексуальное влечение не обязательно ослабевает.

Для многих современных женщин этот возраст остается репродуктивным. Во время второго триместра беременности, когда женщина уже не страдает от токсикоза, многие отмечают рост сексуального влечения. В этом большую роль играют гормоны (уровень прогестерона возрастает в тысячи раз, а эстрогена в сотни раз), а также тесная эмоциональная связь со своим партнером. При увеличении уровня гормонов улучшается увлажняющая смазка влагалища. Свою роль в увеличении сексуального влечения также играет давление растущего плода на гениталии. Если к тому же будущий ребенок – мальчик, то уровень тестостерона становится еще выше, и соответственно увеличивается либидо.

После рождения ребенка многие женщины признаются, что им и думать не хочется о сексе. Причиной этого является как переутомление, так и снижение уровня гормонов. Уровень тестостерона при этом значительно уменьшается, хотя и довольно быстро возвращается к нормальному. Количество занятий сексом с партнером может снизиться до 2-3 раз за 4 месяца, к тому же они нередко могут сопровождаться болью и сухостью влагалища, эти проблемы испытывает 70 % женщин на протяжении первых шести месяцев с рождения ребенка.

Но даже если количество гормонов находится на нормальном уровне, женщины часто испытывают слишком большой стресс после рождения ребенка, убивающий всякое желание заняться любовью. Они находятся под постоянным давлением, разрываясь между заботой о младенце, старшими детьми и домашними делами.

Кормление грудью также подавляет выработку гормонов. Поэтому кормящие матери испытывают что-то вроде менопаузы. Тем не менее, обычно все эти неприятные симптомы проходят спустя несколько месяцев после рождения ребенка, и сексуальные желания женщины восстанавливаются, а зачастую и усиливаются.

40 лет: Сказочные сороковые.

У сорокалетних женщин уровень гормонов продолжает постепенно убывать. Несмотря на это, в среднем возрасте большинство женщин испытывают всплеск сексуальности. Этому способствует в частности то, что многие женщины к этому времени имеют состоявшуюся карьеру, подросших детей, финансовую стабильность, и уже не находятся под таким стрессом, как более молодые женщины.

Согласно исследованиям, по мере старения сексуальные проблемы женщин имеют тенденцию убывать. Женщины, старше сорока лет, уже хорошо знают свои сексуальные потребности, имеют достаточно времени и энергии, чтобы наслаждаться сексом, и, как правило, достигают новых вершин сексуального удовлетворения. Грустная ирония состоит в том, что у мужчин, напротив, по мере старения, сексуальные проблемы возрастают.

В период от 40 до 50 лет женщины также вступают в период, предшествующий менопаузе, когда начинается снижаться уровень эстрогена и тестостерона. Этот период обычно начинается в районе 46 лет. Около половины женщин старше 45 лет начинают испытывать некоторые симптомы, присущие климактерическому периоду, такие как нарушение менструального цикла и сухость влагалища. Но даже снижение сексуального влечения не означает, что женщина испытывает меньше удовольствия от занятий любовью. Когда вам более сорока лет у вас может не возникать спонтанного желания заняться сексом, но ваша способность достигать оргазма вряд ли изменится в этот период.

У женщин, старше сорока, часто начинается расстройство щитовидной железы, которая производит гормоны, важные для правильного функционирования организма. К сорока годам это расстройство обнаруживается у 1 женщины из 15-ти, к пятидесяти годам – у 1 из 10-ти.

Гипотиреоз, или снижение активности щитовидной железы, – главная причина снижения сексуального влечения в этом возрасте. Женщины с этим расстройством могут также испытывать повышенную утомляемость, депрессию и прибавку в весе. К счастью, лечение синтетическими гормонами позволяет облегчить эти симптомы.

50 лет: Начало новой жизни.

Когда женщины вступают в период менопаузы, обычно в районе 51 года, около 40 % женщин начинают испытывать значительное снижение сексуального влечения или другие сексуальные нарушения. И это неудивительно: в этот период значительно снижается производство яичниками эстрогена, гормона, «отвечающего» за увлажнение влагалища и прилив крови к гениталиям. Снижается и уровень тестостерона.

Многим женщинам в этот период показана гормоно-заменяющая терапия, которая обычно включает в себя комбинацию эстрогена и синтетической версии прогестерона. Хотя гормоно-заменяющая терапия эффективно лечит симптомы менопаузы, такие как сухость влагалища и так называемые «приливы», она может снизить уровень тестостерона, что никак не способствует возникновению сексуального влечения. В результате, многие врачи в добавление к гормоно-заменяющей терапии начали прописывать тестостерон.

У большинства женщин половая жизнь в климактерическом периоде и по его завершению практически не меняется. Испытываемое некоторыми в этот период чувство сексуальной неполноценности ничем не оправдано и может значительно снизить половое влечение, особенно у лиц, у которых оно было развито слабо. В исключительных случаях в этот период некоторые отделы половых органов уменьшаются настолько, что коитус становится болезненным, что приводит к потере женщиной полового влечения. Учитывая, что женская сексуальность отличается большой психологичностью, в период климакса психоэмоциональный компонент, чувства понимания, уважения, ласковой заботы могут играть основную роль в интимных отношениях.

Марина АЛЬ-РАБАКИ

Источник

Секс после 40: что нормально, а что — нет?

На деликатные вопросы об интимной жизни после 40 лет и физиологических изменениях, ответила Элисо Джобава, доктор медицинских наук, профессор, акушер-гинеколог и эксперт бренда Лигнариус.

Как меняется женский организм после 40 лет

После 35–40 лет в организме женщины начинается цепь последовательных изменений, что совпадает с началом климакса — естественного угасания репродуктивной функции. В ходе этого ступенчатого процесса уменьшается выработка женских половых гормонов, чем и объясняются характерные симптомы. И это отражается на сексуальной жизни пары, правда, не всегда отрицательным образом.

Достаточно лишь подробнее рассмотреть положительные «последствия» этих изменений:

Но есть и отрицательные моменты. Из-за снижения выработки эстрогенов формируется сухость слизистых оболочек, стенки влагалища могут истончаться, что сказывается на ощущениях. Однако даже с этим можно справиться, например, при помощи лубрикантов.

Существуют данные, подтверждающие, что прием некоторых фитоэстрогенов улучшает сексуальную активность, повышает либидо, купирует симптомы менопаузы и даже снижает риск развития онкопатологий. Фитоэстрогены — альтернатива заместительной гормональной терапии, когда последнее не подходит женщине.

По данным исследований, сексуальная жизнь у жителей США продолжается до 70 лет. В России этот показатель проследить сложно, ведь у нас эти темы табуированы, тем более среди пожилых людей. Однако, согласно данным масштабного исследования, интимная жизнь продолжается у трети людей в возрасте 65–67 лет, а вот в 79 лет активную половую жизнь ведет только 6% россиян. Только к 80 годам половая жизнь совсем сходит на нет. Данные предоставлены Дмитрием Рогозиным — директором Центра методологии социальных исследований РАНХиГС.

В другом исследовании, проведенном в 2004 году, приняли участие более 27,5 тысяч мужчин и женщин 40–80 лет. Им предлагалось заполнить анкету. Анализ данных показал, что более 80% мужчин и 65% женщин вели активную половую жизнь на протяжении последнего года. Однако нельзя не упомянуть про наличие некоторых дисфункций:

12 неловких вопросов к сексологу:

Источник

Женское либидо

Термин «либидо» происходит от латинского libido, что означает «влечение», «желание».

Распространению понятия посодействовали работы Зигмунда Фрейда, в частности, его труды по теме психоанализа. Сперва ученый считал, что либидо — это сексуальное влечение, которое проявляется бессознательно. Позже, разрабатывая концепции психоанализа, Фрейд ввел понятие «либидо» в число основных. Затем этот термин применяли ко всем видам любви (к родителям, к детям, к себе и т.п.). Также он имеет тесную связь со стремлением жить и желанием умереть.

Ученик Фрейда Карл Густав Юнг трактовал либидо как витально-психическую энергию, которая проявляется бессознательно, независимо от типа жизненной ситуации. Он даже наделял его некой мистикой.

Сила энергии либидо переменчива. Она способна принимать символическую форму, исходя из этапа, на котором сейчас находится жизнь того или иного человека. Либидо проявляется не только по отношению к другим людям, но также и в творчестве, хобби и т. д.

Либидо зависит прежде всего от гормонов. У молодых мужчин либидо гораздо сильнее, чем у девушек. Это связано с накоплением семенной жидкости, от которой нужно периодически освобождаться. Женское либидо может снижаться по множеству причин, например, из-за перестройки гормонального фона, усталости и перенапряжения. С этой проблемой может помочь справиться только специалист.

Повышенное женское либидо

Природное повышение либидо у женщин бывает в следующих ситуациях:

Повышенное влечение к противоположному полу у подростков имеет определение «пубертатная гиперсексуальность». В этот период психику молодых девушек тревожат сексуально-эротические фантазии и желания.

Однако и взрослым женщинам порой свойственно необычно высокое половое влечение. Речь о нарушениях заходит тогда, когда гиперсексуальность меняет ее поведение. В этой ситуации у нее проявляется потребность в многочисленных и разнообразных сексуальных контактах, удовлетворение полового влечения становится приоритетной задачей, а остальные жизненные интересы отходят на второй план.

Повышенное либидо у женщин имеет следующие признаки:

Патологическая гиперсексуальность женщин называется нимфоманией.

Гиперсексуальность у молодых девушек — это самостоятельная проблема. А вот уже в возрасте постарше является симптомом более серьезного заболевания.

Причинами повышенного полового либидо считается ряд расстройств. Например, вызвать неконтролируемое желание могут нарушения в таких сферах женского организма, как:

Повышенное либидо может проявляться таким отклонением, как сексоголизм (сексуальная аддикция). Его вызывают нарушения в психике.

Повышению женского либидо способствуют:

Больше информации о повышенном либидо читайте в этой статье.

Пониженное либидо

Пониженное женское либидо имеет психологические, физиологические и гормональные причины.

Рассмотрим подробнее первую группу. Если у женщины нет уверенности в себе или она находится в постоянном стрессе, ее либидо будет понижено.

Послеродовое снижение либидо относится как к психологическим, так и к гормональным причинам. После родов женщины, как правило, теряют свои былые формы. Ситуация усугубляется, если муж постоянно напоминает о ее несовершенстве. Таким образом, к чувству неуверенности добавляется и чувство вины. Но основные причины снижения либидо после родов — это усталость и недосып. Исправить ситуацию возможно, если муж будет чаще напоминать своей женщине о том, что она все так же привлекательна и желанна.

Что касается физиологических причин, нужно обратить внимание на интересный факт: у женщин, которые занимаются физической активностью хотя бы полчаса в день, уровень либидо гораздо выше, чем у пассивных. Следовательно, рекомендуется быть более активными: чаще гулять и посещать разного рода занятия, связанные с физической активностью. С помощью этого можно не только улучшить здоровье, но и усилить половое влечение к своему партнеру.

Гормональные причины понижения либидо у женщин вызваны нехваткой гормонов. Чаще всего речь идет о проблемах щитовидной железы. Чтобы восполнить гормональный баланс,

необходимо консультироваться с эндокринологом. Также необходимо обследоваться у гинеколога.

Читайте подробный материал о пониженном либидо по этой ссылке.

Что делать при наличии отклонения?

При наличии проблем с либидо женщине необходимо посетить сексолога. После проведения диагностики и клинической беседы сексолог направляет клиентов к профильным специалистам при подозрении на наличие органических и соматических нарушений, которые обусловили расстройство. Это гинеколог, эндокринолог, психолог, невролог.

Курс психотерапии в многопрофильном центре «Ember» поможет нормализовать сексуальное влечение. Специалисты нашего центра проводят диагностику, определяют источник проблемы и назначают программу коррекции. Для каждого клиента подбирается индивидуальная терапия.

Если у вас или у вашей партнерши имеются проблемы с либидо, запишитесь на прием к сексологу по телефону: (812) 642-47-02 или заполните форму заявки на сайте.

Источник

Климактерический период у мужчин. Возрастной андрогенный дефицит.

«Возраст женщины определяется ее внешностью, а у мужчины самочувствием»

Уильям Сомерсет Моэм

Мужской климакс — это комплекс патологических изменений ряда важнейших функций организма, обусловленный возрастным нарушением гормонального баланса. У мужчин, как и у женщин, процесс постепенного снижения синтеза половых гормонов в организме является естественным и происходит, начиная с 40 лет, когда уменьшается количество мужского полового гормона тестостерона.

Что такое мужской климакс?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет мужской климакс как поздно развившийся гипогонадизм (недостаточность функции мужских половых желез).

У женщин управление половой функцией идет циклично – сначала одни гормоны превалируют, потом их количество уменьшается, создается покой в репродуктивной системе, потом опять начинается определенная стимуляция этого процесса. А у мужчин более ровный процесс – гормоны постоянно воздействуют на функции яичек. Снижение интенсивности этого воздействия, изменение с возрастом гормонального фона и называется климаксом. В отличие от женщин, у мужчин изменения гормонального фона происходят очень постепенно и незаметно. Они не имеют четких физиологических и возрастных границ. В диапазоне 40-70 лет высший центр регуляции работы мужских половых желез (семенники) теряет свою чувствительность к тестостерону и в яичках происходят дегенеративные изменения.

У подавляющего большинства мужчин возрастное угасание функции половых желез не сопровождается какими-либо проявлениями, нарушающими общее привычное состояние. Это физиологический процесс старения организма. При наличии сопутствующих заболеваний (например, вегетососудистой дистонии, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца) их симптомы ярче проявляются в климактерический период.

Чаще всего мужчина отмечает снижение или потерю сексуального влечения, а также ухудшение эрекции и это может быть единственными проявлением возрастного андрогенного дефицита у мужчин. И именно эта причина чаще всего и приводит к врачу урологу-андрологу.

Симптомы андрогенного дефицита:

Конечно, у одного человека чаще всего имеют место не все симптомы мужского климакса. Однако начало, и развитие этого состояния может привести к значительному ухудшению качества жизни и преждевременному старению. Английскими учёными достоверно доказано увеличение относительного риска развития сахарного диабета, инфаркта миокарда, ишемической болезнью сердца, внезапной остановки сердца у мужчин с гипогонадизмом.

Лечение андрогенного дефицита

Мужчина должен понять, что климакс, как возрастное изменение, неизбежен. Но! Есть и хорошая новость! Он лечится!

Все жизненные процессы в мужском организме регулируются тестостероном. Его нормальный уровень составляет от 13 до 33 условных единиц. Пик секреции — 30 лет. И каждый следующий год уровень тестостерона в среднем снижается на один процент. Но проблема в том, что у одних мужчин в 30 лет тестостерон составляет 33, а у других — 17 или 20, но снижается-то он у всех одинаково! Поэтому первые приходят к 50 годам вполне здоровыми, крепкими физическими и морально, а вторые — уже в сорок лет чувствуют себя плохо, появляются проблемы в половой сфере. В этом принципиальная разница в физиологии мужчин и женщин: у слабого пола угасание половой функции начинается примерно с 45 лет и длится до 55. У мужчин это угасание напрямую связано с уровнем тестостерона и может начаться и в 50, и в 40, и даже в 30 лет.

Ничто не убивает мужчину больше, чем ожирение. Если он полный с юности — уже к 30 годам он приходит с «плохим» тестостероном. И здесь не возрастная полнота ведет к понижению гормона, а наоборот: возрастное снижение тестостерона вызывает полноту.

Вот почему многие мужчины жалуются: и на диете сидят, и в спортзале проводят много времени — а вес не снижается. Потому что первым делом надо проверить тестостерон, а уже потом искать пути лечения — от ожирения в том числе, потому что излишний вес, как правило, ведет к появлению других болезней — артериальной гипертонии, сахарного диабета, нарушению эректильной функции.

Таким образом, можно сказать, что именно снижение тестостерона и есть самое серьезное мужское заболевание, имя которому гипогонадизм.

Так как же лечить это состояние? Ответ крайне прост – тестостероном.

Существует два основных способа: введение тестостерона из вне — для этого есть таблетки, гель, инъекции тестостерона и второй способ — стимулирующая терапия, направленная на выработку собственного тестостерона. Выбор метода врач осуществляет в каждом конкретном случае индивидуально.

И самое главное: лечению поддается абсолютно любой уровень тестостерона и в любом мужском возрасте!

Просто необходимо следить за своим самочувствием и даже если мужчину ничего особенно сильно не беспокоит, начиная с 40-летнего возраста, он должен регулярно, хотя бы раз в год посещать уролога-андролога, который назначит гормональное исследование на уровень тестостерона.

По показаниям проведет ректальное исследование предстательной железы, назначит УЗИ, исследование простатического специфического антигена. И это гораздо проще и дешевле, чем носить на себе груз плохого самочувствия и психоэмоциональных проблем!

Источник

Эректильная дисфункция у мужчин зрелого возраста

ЦЕНТР Мужского и Женского здоровья:

«Возрастное снижение сексуальной активности мужчины не является неизбежным….»

Является ли неизбежным возрастное снижение сексуальной активности мужчины?

Эректильная дисфункция у стареющих мужчин – это норма или сигнал тревоги?

На эти вопросы отвечает врач-уролог, кандидат медицинских наук, гл.уролог г. Шахты, Ростовской области, Аметов Ренат Энверович ( или кто-то другой, например врач из Андрологического центра Ростова)

Врач— Ответ на первый вопрос звучит оптимистично: «Возрастное снижение сексуальной активности мужчины не является неизбежным». Более того, сохранение высокой сексуальной активности у мужчин старшего возраста является важным показателем их соматического здоровья, в первую очередь – сердечно-сосудистой системы.

— Ренат Энверович, думаю, Ваш ответ удивит многих. Поясните, пожалуйста,

Какая связь между сексом и здоровьем сердечно-сосудистой системы?

Посмотрите, как выглядит диаметр сосудов в разных органах мужчины.

Как видите, артерии, питающие половой член, имеют диаметр в 2 раза меньший, чем коронарные артерии. Поэтому, при системном поражении организма атеросклерозом, их просвет сужается в большей степени и гораздо раньше, чем просвет коронарных сосудов.

Клинически это проявляется ослаблением или полным исчезновением эрекций.

Получается, что эректильная дисфункция – это грозный сигнал тревоги, указывающий на возможность развития сердечно-сосудистых заболеваний?

— Именно так. Эректильная дисфункция, возникшая у мужчины в старшем возрасте, – это сигнал скрытой недостаточности коронарного и мозгового кровообращения. Она возникает за 1,5-2 года до сердечно-сосудистой катастрофы – инфаркта миокарда или инсульта.

Вообще, поскольку мужчины, как и женщины, задуманы природой, как организмы, обеспечивающие продолжение рода, эректильная функция мужчины является важным показателем его общего здоровья.

Эректильная дисфункция может быть первым симптомом недиагностированного сахарного диабета, депрессии, заболеваний сердца.

Эректильная дисфункция отмечается у 68% мужчин, страдающих гипертонической болезнью и у 60% мужчин с нарушениями жирового обмена, 40% мужчин с нарушениями эрекции имеют значительное сужение коронарных сосудов.

— Значит ли это, что если мужчина отмечает ухудшение эрекции, то ему нужно немедленно бежать к кардиологу?

— Немедленно бежать – «Да», но прежде всего нужно обратиться к урологу или андрологу.

Дело в том, что нарушения эрекции могут иметь разнообразные причины. Определить их – задача уролога или андролога.

-Допустим, причина эректильной дисфункции – атеросклеротическое поражение сосудов. Сможет ли уролог или андролог помочь в таком случае?

-После выявления причины нарушения сексуальной функции уролог/андролог назначит необходимые консультации других специалистов – кардиолога, эндокринолога, психотерапевта. Если причина ухудшения качества эрекции – поражение сосудов, то будет рекомендовано лечение. Сегодня медицина располагает достаточным арсеналом средств для восстановления или по крайней мере улучшения способности сосудов обеспечивать адекватное кровоснабжение периферических органов. Я имею ввиду такие препараты, как Виагра®, Сиалис® и другие им подобные лекарства.

— А всем ли помогают эти препараты? Что делать, если эффекта нет?

— Вы смотрите в корень. Действительно, поскольку сила эрекции зависит от многих факторов, то в ряде случаев только «Виагры» бывает недостаточно.

30-35% пациентов с эректильной дисфункцией не отвечают на терапию подобными средствами. Почему? Причины могут быть разными. Для «стареющих» мужчин наиболее типичная – возрастное снижение уровня тестостерона. Тестостерон по праву можно назвать главным гормоном мужского организма. Именно тестостерон определяет и внешность мужчины, и его характер, и, конечно, сексуальное поведение.

Тестостерон действует на все уровни регуляции сексуальной функции мужчины – от формирования либидо и сексуального поиска, до качества эрекции и оргазма.

Вот почему при снижении уровня тестостерона уменьшается сексуальная активность мужчины, ухудшается его эрекция и появляются трудности с достижением оргазма.

— Значит ли это, что у всех мужчин с эректильной дисфункцией необходимо определять уровень тестостерона?

— Совершенно верно. Нормальный уровень тестостерона настолько важен для обеспечения полноценной эректильной функции, что его определение входит в обязательный объём обследования мужчин с нарушениями эрекции.

— А как определить тестостерон?

— Очень просто – прийти на приём к урологу/андрологу. Доктор побеседует с мужчиной, скорее всего попросит его заполнить специальный опросник, разработанный для выявления симптомов дефицита тестостерона, и назначит лабораторное обследование.

Для лабораторного подтверждения дефицита тестостерона необходимо дважды, с интервалом в 2 недели, сдать анализ крови на общий тестостерон и глобулин, связывающий половые гормоны, а потом вычислить по формуле уровень свободного тестостерона. В ряде случаев для уточнения диагноза дополнительно определяют уровень гонадотропинов в крови, эстрадиола и дегидротестостерона.

— А если окажется, что уровень тестостерона снижен? Есть ли способы его повысить?

— Конечно! Прежде всего не стоит пугаться. Уровень тестостерона в крови снижается по мере старения у всех мужчин. Начинается этот процесс после 35-40 лет и продолжается до конца жизни. Скорость потери тестостерона составляет в среднем 2% в год. Это не значит, что все мужчины после 40 лет имеют клинические симптомы дефицита андрогенов и эректильную дисфункцию.

Дело в том, что процессы старения у всех протекают с разной скоростью. Кроме того есть способы поддерживать уровень тестостерона в физиологических границах и, таким образом, замедлить процесс возрастного разрушения организма. Я говорю о тестостерон заместительной терапии, для которой сегодня разработаны эффективные и безопасные препараты.

Возвращаясь к теме эректильной дисфункции, хочу сказать, что если мужчине не помогают препараты типа Виагры, значит ему следует исследовать свой гормональный профиль и, при выявлении дефицита андрогенов, добавить к терапии препараты тестостерона.

— Не все мужчины готовы принимать гормоны. Есть ли другие способы?

— Здоровый образ жизни, рациональное питание и физические нагрузки, и, главное, высокая сексуальная активность позволяют поддерживать уровень тестостерона на высоком уровне долгие годы. Но мы говорим о мужчинах с эректильной дисфункцией, то есть о тех, у кого в силу разных причин, механизмы саморегуляции уже нарушены. Для таких мужчин и в такой ситуации других способов, кроме как добавить в организм в виде препаратов то, что утрачено, не существует.

— Тогда расскажите подробнее, насколько эффективна тестостерон заместительная терапия.

— Не буду говорить обо всех благоприятных эффектах такого способа поддержания «молодости» мужчины – повышения жизненной энергии, улучшения настроения, снижения жировой массы и увеличения мышечной силы. Скажу только о сексуальной функции. У мужчин дефицитом андрогенов добавление препарата Андрогель® (1% гель тестостерона) к терапии Виагрой и Сиалисом в 2-3 раза повышает эффективность лечения эректильной дисфункции.

Именно поэтому Европейской Ассоциацией урологов тестостерон заместительная терапия в сочетании с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (Виагра®, Сиалис® и др.) включена в 2015 году в стандарт лечения эректильной дисфункции у мужчин с дефицитом андрогенов.

— Международное сообщество экспертов включило тестостерон заместительную терапию в стандарт лечения эректильной дисфункции у мужчин с дефицитом андрогенов. Значит ли это, что сомнений в безопасности такой терапии сегодня нет?

— В мире уже накоплен большой опыт длительного наблюдения за пациентами, получающими тестостерон в виде лекарственных препаратов. Этот опыт позволил снять многие сомнения и предубеждения против тестостерон заместительной терапии.

— Главным страхом пациетов, да и многих специалистов был рак предстательной железы.

— Сегодня доказано, что тестостерон заместительная терапия не приводит к гистологическим изменениям в ткани предстательной железы и не повышает риск развития рака простаты.

— Другим опасением было влияние тестостерон заместительной терапии (ТЗТ) на сердечно-сосудистую систему.

— В настоящее время отсутствуют доказательства того, что тестостерон заместительная терапия, восстанавливающая уровень тестостерона до физиологических значений, провоцирует сердечно-сосудистые осложнения. Более того, ТЗТ благоприятно влияет на некоторые обратимые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. В первую очередь это касается трансдермальных препаратов тестостерона, которые попадают в кровь, минуя первичное прохождение через печень, что позволяет избежать негативного влияния на свёртывание крови.

— Какой же препарат следует выбрать, чтобы избежать возможных побочных эффектов?

Андрогель® наносится на чистую кожу ежедневно, по утрам. Концентрация тестостерона в сыворотке возрастает с первого часа после применения препарата, достигая постоянного значения со второго дня лечения. Суточные колебания концентраций тестостерона при применении Андрогеля сходны с колебаниями циркадных ритмов эндогенного (собственного) тестостерона. Отсутствуют «супрафизиологические пики» концентрации тестостерона в крови, возникающие при инъекционном способе применения.
После отмены препарата уровень тестостерона возвращается к исходным значениям через 3-4 дня.

— Как быстро наступает улучшение?

— Это очень хороший вопрос. Виагра®, Сиалис® и им подобные препараты действуют сразу. Таков механизм их действия. Если этих средств недостаточно и к ним добавляется препарат тестостерона, то дополнительный клинический эффект развивается постепенно. Важно, чтобы пациенты не ожидали немедленного результата. Первые позитивные изменения пациент отмечает на 3 неделе терапии тестостероном.

Сексуальная функция характеризуется несколькими параметрами, отличающимися по времени наступления клинического эффекта. При добавлении к лечению препаратов тестостерона первыми усиливаются сексуальный интерес и желание, сексуальные мысли и фантазии. Далее, на 12 неделе терапии, восстанавливаются утренние (спонтанные) эрекции и сексуальная активность, т.е. стремление вступать в половой контакт. В это же время мужчины отмечают удовлетворённость своей сексуальной жизнью. Максимальное улучшение собственно эрекции следует ожидать не ранее 50 недели терапии. При этом сроки наступления клинических эффектов тестостерон заместительной терапии не зависят от способа введения препаратов тестостерона, т.е. для инъекционных, пероральных и трансдермальных препаратов они одинаковы.

— Как долго можно продолжать лечение препаратами тестостерона?

— Так долго, как это необходимо. Не забывайте, что старение, однажды начавшись, уже не прекращается никогда. И дефицит андрогенов играет в процессе необратимых возрастных разрушений важную, если не ведущую роль. Назначая препараты тестостерона, мы по сути сопротивляемся старению мужчины, замедляем, делаем более гармоничным неизбежное. Когда прекратить это сопротивление, каждый решает сам. Как любое лечение, тестостерон заместительная терапия требует периодической переоценки рисков и ожидаемых преимуществ. Вот почему мужчине, получающему препарат тестостерона, необходимо периодически проходить (повторять) обследование у специалиста, назначившего лечение.

— Скажите что-нибудь оптимистичное напоследок.

— Скажу о «естественных» способах поддержания здорового уровня тестостерона.

Прежде всего, это – регулярная половая жизнь. Каждый половой контакт повышает уровень тестостерона в крови мужчины. А сексуальные контакты 3 раза в неделю снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2 раза!

Второй важный фактор – физическая активность. Не пренебрегайте физическими упражнениями! Рациональные физические нагрузки поддерживают уровень тестостерона, а тестостерон, в свою очередь, сохраняет желание и способность двигаться, в том числе во время полового акта.

Третье – диета. Ожирение ведёт к снижению уровня тестостерона, поскольку жировая ткань обладает способностью секретировать женские половые гормоны – эстрогены. Не переедайте!

Дорогие мужчины! Берегите свой тестостерон! Не давайте ему снижаться и тогда эректильная дисфункция не омрачит Вашей жизни!

Источник