до какого времени можно заниматься спортом во время беременности
Румянцева, md
Б еременность – это не болезнь! Поэтому беременная женщина, которая до беременности вела здоровый образ жизни (правильно питание, физические нагрузки, отсутствие вредных привычек) обязательно должна продолжать в том же духе во время беременности. Если же образ жизни до беременности был далек от идеального, то беременность – самое время изменить его к лучшему!
Физические нагрузки – неотъемлемый компонент здорового образа жизни, как во время беременности, так и вне таковой.
Именно поэтому необходимо продолжать заниматься спортом, если Вы занимались им до беременности. Более того, стоит задуматься о физических нагрузках, даже если Вы не занимались никаким видом спорта до беременности (бесспорно, начиная с минимальных нагрузок). Неоднократно доказано, что физические нагрузки во время беременности благоприятно влияют на течение беременности и родов.
Для среднестатистической здоровой женщины во время беременности и на протяжении послеродового периода рекомендуется аэробная нагрузка средней интенсивности (например, быстрая ходьба) продолжительностью 2,5 часа в неделю. Если женщина до беременности занималась спортом и практиковала более интенсивные физические нагрузки (например, бег), она может продолжать ими заниматься после консультации со врачом и при отсутствии противопоказаний к занятиям спортом при беременности.
Отсутствие физических нагрузок во время беременности, а также избыточный вес беременной женщины – факторы риска многих акушерских осложнений, в том числе, гестационного сахарного диабета.
Бытует мнение о том, что физические нагрузки могут приводить к выкидышам, задержке роста плода, преждевременным родам. Это миф, и в научных работах было неоднократно показано, что эти осложнения не связаны с физической активностью здоровой беременной женщины, у которой нет противопоказаний к занятиям спортом.
Преимущества физических нагрузок при беременности.
Доказано, что тренировки во время беременности не приносят вреда женщине и ребенку (если нет противопоказаний к занятиям спортом), а наоборот, обеспечивают ряд преимуществ маме и малышу:
Если говорить об отрицательной стороне тренировок при беременности, показано, что интенсивные нагрузки при беременности могут вызвать сокращение мышц матки (схваткообразные боли внизу живота), однако такой эффект не приводит к повышению частоты преждевременных родов у женщин, занимающихся спортом.
Реакция плода на тренировки мамы
В многочисленных исследованиях показано, что плод может реагировать на тренировку беременной женщины увеличением частоты сердечных сокращений на 10-30 ударов в минуту. Эти изменения быстро возвращаются к исходным значениям после прекращения тренировки.
Повышение частоты сердечных сокращений не приводит к каким-либо значимым изменениям со стороны плода и не оказывает отрицательного влияния на его развитие.
Проведено только одно исследование, оценивающее не только частоту сердечных сокращений, но и многие другие параметры, оценивающие состояние плода во время тренировки мамы (кровоток в артерии пуповины и другие биофизические показатели). В данном исследовании женщины тренировались очень активно во втором триместре беременности (в том числе, силовые нагрузки, но продолжительностью не более 30 минут в день). Отрицательного влияния интенсивных нагрузок на плод выявлено также не было.
Важным параметром для оценки состояния ребенка является его масса при рождении. Установлено, что в среднем женщины, которые продолжают активно тренироваться в третьем триместре беременности, рождают детей на 200-400 граммов меньше, чем те женщины, которые не тренировались вовсе во время беременности. Стоит отметить, что у детей при этом не было диагностировано внутриутробной задержки роста, а показатели массы при рождении не выходили за нижнюю границу нормы.
Особенности физических нагрузок при беременности
Во время беременности в организме женщины происходят анатомические и физиологические изменения, которые стоит учитывать при занятиях спортом.
Основные из них – увеличение массы тела и смещение центра тяжести (как результат – большая выраженность поясничного лордоза). При этом увеличивается нагрузка на все суставы, в том числе, на позвоночник. Это стоит учитывать во время силовых тренировок.
До 60% беременных женщин испытывают боли в спине при тренировках во время беременности.
При появлении боли необходимо отказаться от нагрузок, требующих поднятия любых весов, заменив их упражнениями, направленными на укрепление мышц спины и брюшного пресса.
Во время беременности увеличиваются следующие параметры: объем циркулирующей жидкости, частота сердечных сокращений, ударный объем и сердечный выброс. При этом снижается общее периферическое сопротивление сосудов. Эти гемодинамические изменение направлены на создание «резерва», который позволяет обеспечивать женщину и плод необходимыми веществами как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках. Эти особенности диктуют необходимость отказа от статических нагрузок во время беременности, т.к. эти нагрузки уменьшают венозный возврат и могут привести к гипотензии (снижению артериального давления) у 10-20% беременных женщин (в частности, некоторые асаны в йоге, а также любые упражнения, требующие долгого лежания на спине).
Изменения в органах дыхательной системы (увеличение минутного объема вентиляции в 2 раза) приводят, с одной стороны, к затруднениям при анаэробных нагрузках, а с другой,- к «запаздывающему» поступлению кислорода при аэробных нагрузках (в частности, если беременная женщина наращивает нагрузки). В связи с этим и анаэробные, и аэробные нагрузки могут даваться беременной женщине значительно тяжелее, чем до беременности.
Многим женщинам приходится отказываться от силовых нагрузок во время беременности (или не начинать их делать, если не тренировались ранее и имеется лишний вес). Умеренные же аэробные нагрузки идут на пользу беременной женщине, однако необходимо внимательно следить за своим состоянием в процессе тренировок и прекращать их при затруднении дыхания, ощущении нехватки кислорода.
Во время беременности страдают также и механизмы терморегуляции. В связи с этим беременной женщине необходимо избегать перегрева и обезвоживания. Для этого нужно пить достаточно воды во время тренировки, избегать тренировок на открытом солнце или в плохо кондиционируемом зале. Интересно отметить, что перегрев, получаемый, например, в сауне, может приводить к некоторым осложнениям во время беременности. Перегрев же, который неизбежно сопровождает физические нагрузки, не оказывает такого влияния.
Несмотря на существенные изменения со стороны анатомии и физиологии беременной женщины, физические нагрузки при беременности практически не несут рисков для здоровой беременной женщины. Так, во многих научных исследованиях основными осложнениями после занятий фитнессом при беременности являлись только мелкие травмы и растяжения. Бесспорно, стоит быть максимально внимательной к себе во время тренировок, чтобы избежать и этих осложнений!
Составление программы тренировок при беременности
Как только Вы узнали о беременности, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать или продолжить заниматься спортом.
Оптимальной считается продолжительность тренировок 20-30 минут ежедневно, такой вариант гораздо благоприятнее, чем 2 часа тренировки 1 раз в неделю. Продолжительность и интенсивность тренировок могут быть существенно выше у женщин, которые активно занимались спортом до беременности. Однако стоит помнить, что аэробная тренировка длительностью более 45 минут может приводить к гипокликемии (недостатку глюкозы в крови), а потому перед такой тренировкой необходимо хорошо питаться. Очевидно, что женщины, которые не занимались спортом до беременности, должны начинать активность с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая их во время беременности.
Виды физических нагрузок, разрешенных при беременности:
*только для тех, кто активно занимался этими видами спорта до беременности; занятия под контролем врача.
Виды физических нагрузок, которые стоит избегать при беременности:
Нагрузки во время беременности должны быть средними, лучше избегать слишком интенсивных аэробных и анаэробных тренировок. В связи с изменениями, которые происходят в сердечно-сосудистой системе женщины во время беременности, отслеживание частоты сердечных сокращений для определения адекватности нагрузки, не рекомендуется. Поэтому женщине приходится оценивать свое состояние субъективно, тренируясь до состояния усталости, но не изможденности. Существует также «разговорный тест», который позволяет определить уровень нагрузки: нагрузка считается адекватной для беременной женщины до тех пор, пока она может вести беседу во время тренировки.
Во время тренировки необходимо потреблять большое количество жидкости. Перегрев и обезвоживание недопустимы! Также нужно внимательно относиться к своему состоянию и прекращать тренировки при появлении любых «опасных» признаков.
«Опасные» признаки, при появлении которых стоит прекратить любые физические нагрузки и обратиться к врачу:
Необходимо всегда помнить о том, что тренироваться необходимо в хорошо кондиционированном помещении или на свежем воздухе при комфортной температуре. В такой ситуации перегрев практически исключен (подъем температуры тела в таких условиях составляет около 1,5 градусов за 30 минут тренировки, что укладывается в норму и не несет вредя для женщины и ребенка).
Противопоказания к физическим нагрузкам во время беременности
Если у беременной женщины есть какие-либо акушерские или любые другие заболевания, она обязательно должна обсудить возможность занятий спортом и интенсивность нагрузок со своим лечащим врачом.
Абсолютные противопоказания (заниматься спортом нельзя на протяжении всей беременности):
Относительные противопоказания (возможны занятия спортом низкой интенсивности под строгим контролем врача):
Подводим итог
Беременность – это не болезнь, и физическая активность во время беременности не только не вредна, но полезна для большинства беременных женщин.
Бесспорно, нужна умеренность в тренировках во время беременности, однако нет никакого смысла прекращать занятия спортом, если нет противопоказаний к физическим нагрузкам. Если же Вы не придерживались здорового образа жизни до беременности, пожалуй, самое время начать, когда Вы увидели заветные две полоски. Так Вы сможете обеспечить все самое лучшее для своего малыша, а также показать ему достойный пример здоровой жизни в будущем.
Приятных вам тренировок!
Источник: Physical Activity and Exercise During Pregnancy and the Postpartum Period, ACOG, 2015
Спорт в «интересном» положении. Врач акушер-гинеколог рассказала, можно ли заниматься спортом во врем беременности
Спорт — важная составляющая жизни многих современных женщин. Регулярные физические нагрузки позволяют поддерживать отличную форму и чувствовать себя уверенно. Многие настолько привыкают к постоянным тренировкам, что испытывают дискомфорт, пропустив даже одно занятие.
Узнав о том, что находятся в «интересном» положении, заядлые спортсменки задаются вполне резонным вопросом, а можно ли заниматься спортом при беременности, и если да, то каким, ведь теперь будущая мама несет ответственность не только за себя, но и за малыша, который растет и развивается внутри нее. Чтобы узнать ответы на эти и другие вопросы, касающиеся физических нагрузок во время деликатного периода вынашивания ребенка, мы поговорили с заведующей отделением гинекологии столичного клинико-диагностического центра федеральной сети клиник, врачом акушером-гинекологом Фидан Лятифовой.
Зачем нужно заниматься спортом во время беременности
Безусловно, беременность — особый период в жизни любой женщины, и она должна беречь себя от чрезмерных физических нагрузок и любых негативных воздействий извне. Однако это вовсе не означает, что все девять месяцев нужно провести, лежа на диване. Напротив, умеренная двигательная активность крайне важна для нормального вынашивания ребенка, хорошего самочувствия беременной и успешных родов.
«Малоподвижный образ жизни будущей мамы, не вызванный строгими медицинскими показаниями, может стать причиной многих неприятностей, — комментирует Фидан Лятифова. — Так, отсутствие физических нагрузок зачастую влечет за собой снижение мышечного тонуса, кислородное голодание у матери и плода, ослабление родовой деятельности и другие порой опасные последствия».
Причин продолжить заниматься спортом во время беременности предостаточно.
Перечислим основные:
• Регулярные тренировки позволяют сохранить форму и легче восстановиться после родов. Правильное питание и спорт помогут держать под контролем лишние килограммы и не набирать слишком много.
• Снижаются риски развития отеков, а также гестационного сахарного диабета и грозных осложнений, являющихся его следствием: преэклампсии и эклампсии.
• Происходит укрепление мышц спины, в результате чего женщина меньше страдает от дискомфортных ощущений в этой области.
• Нормализуется работа желудочно-кишечного тракта, запоры беспокоят меньше или не беспокоят вовсе.
• Улучшается самочувствие и общее состояние. Женщины, продолжающие тренировки в умеренном темпе, меньше подвержены так называемым «эмоциональным качелям», их настроение более стабильно.
• Специальная гимнастика и различные дыхательные упражнения — отличная подготовка к родам.
Наш эксперт рассказывает, что не так давно группа ученых провела масштабное исследование, касающееся течения беременности и родов у женщин, занимающихся спортом на профессиональном уровне. Результаты были опубликованы в Британском журнале спортивной медицины. Один из авторов, профессор Норвежской школы спортивных наук Кари Бё рассказывает, что некоторая часть спортсменок не стала отказываться от тренировок, узнав о своем новом положении, и физические нагрузки не оказали никакого отрицательно воздействия ни на плод, ни на самих будущих мам. По словам исследователя, осложнения встречаются в равной степени как у обычных женщин, так и у атлетов, но никакой явной взаимосвязи с занятиями спортом при этом не прослеживается.
Впрочем, справедливости ради стоит сказать, что специалисты не утверждают и обратной зависимости — неоспоримых доказательств того, что спортсменки вынашивают и рожают легче тоже нет.
Таким образом, с уверенностью можно сказать, что тренировки для беременных не противопоказаны, однако важно во всем знать меру.
Спорт во время беременности: рекомендации по триместрам
Фидан Лятифова призывает не отказываться от физических нагрузок во время беременности, но соблюдать некоторые правила и помнить о противопоказаниях. Так, в первом триместре стоит воздержаться от тренировок, если существует угроза прерывания беременности, предлежание хориона, гипертонус или укорочение шейки матки. Во втором и третьем триместрах следует соблюдать особую осторожность при имеющемся укорочении шейки матки (ИЦН), предлежании плаценты и низкой плацентации.
Об индивидуальных противопоказаниях, если таковые имеются, беременной расскажет наблюдающий ее акушер-гинеколог.
Поговорим более подробно о том, каким спортом можно заниматься на разных сроках беременности.
Первый триместр
«На ранних сроках беременность еще не совсем стабильна, и чрезмерная физическая активность может навредить, — комментирует наш эксперт. — Тренировки следует приостановить до консультации с врачом».
Мнения относительно занятий спортом в этот период расходятся. Некоторые специалисты советуют полностью исключить любой спорт вплоть до 13 недели, когда наступает так называемый «золотой» период беременности, а основные критические моменты уже позади. Новые спортивные вершины покорять не стоит даже при идеальном самочувствии, а вот ходьба, плавание и дыхательная гимнастика будут в самый раз.
Второй триместр
Позади токсикоз и постоянная слабость, сейчас наиболее подходящее время для физической активности. После 13 недели можно, наконец, вернуться в любимый фитнес-клуб, благо выбор программ для беременных весьма велик. Отлично подойдут йога, пилатес, аквааэробика, специальные тренировки с инструктором. Фидан Лятифова не запрещает даже бег и велосипед при соблюдении необходимых мер безопасности.
Третий триместр
Пришло время немного сократить нагрузки и максимально направить свои тренировки на подготовку организма к скорым родам. Бассейн и дыхательные упражнения сейчас станут лучшими видами спорта для будущей мамы.
Оптимальная продолжительность тренировки во время беременности, по мнению нашего эксперта, составляет около одного часа. Заниматься желательно 2–3 раза в неделю, ориентируясь на самочувствие женщины.
Возвращаться к полноценным занятиям после родов нужно постепенно, начиная с легких нагрузок и бега. Начинать можно через один–два месяца после самостоятельных родов и через два–три месяца после кесарева сечения.
Можно ли заниматься спортом во время беременности?
Редко какая современная женщина, которая заботится о своей внешности, не задается этим вопросом. Нужно упомянуть уже ставшую нарицательной фразу «беременность – не болезнь». Однако для каждой женщины время ожидания малыша проходит индивидуально. Кто-то до самых родов ведет активный образ жизни, а кого-то мучает токсикоз и тянущие ощущения внизу живота. И, тем не менее, спортивные занятия полезны всем, только подходить к ним нужно обдуманно и лучше всего посоветоваться со своим гинекологом и личным тренером, которые подберут и будут в дальнейшем корректировать комплекс упражнений.
О пользе спорта: 5 плюсов
Если женщина никогда не уделяла достаточное внимание спортивным тренировкам, то резко приступать к ним не стоит. Однако многие врачи сходятся во мнении, что постоянно лежать и сидеть, если на то нет веских причин, точно не стоит.
При планировании беременности упражняться можно и нужно. Давно замечено, что мама с хорошим тонусом мышц, подтянутая, активная, гораздо меньше страдает от токсикоза. Ей легче после родов войти в свой привычный вес, да и растяжек появляется гораздо меньше. А вот заниматься спортом на ранних сроках нужно очень осторожно. В первый и третий триместры женщина более уязвима – сначала плодное яйцо должно хорошо закрепиться и развиться, а ближе к родам перенапрягаться вообще запрещено.
О вреде спорта
Несмотря на все перечисленные плюсы бесконтрольные физнагрузки во время ожидания малыша могут быть опасны:
Примерно через месяц после родов можно приступать к спортивным тренировкам. Только не занимайтесь самодеятельностью. Проконсультируйтесь с врачом и попросите его составить график, а также подобрать упражнения. Не изнуряйте себя чрезмерными нагрузками – это может негативно отразиться на лактации.
Чем полезно заниматься
Для будущей мамы на любом сроке на пользу пойдут упражнения на фитболе, пилатес и йога (не все асаны – здесь потребуется помощь инструктора). Можно и нужно записаться на гимнастику для беременных. Впоследствии ее можно будет выполнять дома самостоятельно.
Очень полезно плавание в бассейне и аквааэробика (с 32 недели запрещена). А вот от купания в природных водоемах все же лучше отказаться из-за риска возможного заражения.
С 12 недели гестации под запретом травмоопасные виды спорта – конькобежный, фигурное катание, сноубординг, бег (занятия при отсутствии противопоказаний можно возобновить в легкой форме со второго триместра).
Полезен для беременных беллиданс. Правда, ближе к родам трясущие движения придется полностью исключить.
Начиная с 28 недели полностью запрещены любые прыжки и махи ногами. Нельзя поднимать руки вверх – это провоцирует тонус мышц брюшного пресса.
С 36 недели вплоть до самых родов рекомендована дыхательная гимнастика и упражнения, которые улучшают кровообращение.
Спорт полезен – при планировании, во время и после беременности. Важно во всем полагаться на своего гинеколога и не экспериментировать с организмом. Занимайтесь в свое удовольствие и соблюдайте предписания тренера.
Можно ли тренироваться во время беременности, какие упражнения можно выполнять во время беременности, советы тренера
Считается, что во время беременности девушкам можно заниматься только гимнастикой для стоп и выполнять упражнения для тренировки дыхания. Но что делать тем, кто хочет полноценно тренироваться даже в это время? Безопасно ли беременным тренироваться, как правильно это делать и какие есть противопоказания, разбираемся вместе с тренером Натальей Минаевой.
Зачем тренироваться во время беременности?
Занятия в этот период отличаются от обычных. Как правило, их цель — не увеличение мышечной массы или коррекция фигуры, а подготовка к родам. Тренировки помогут легче перенести этот процесс и быстрее восстановиться после них.
Также занятия спортом во время беременности:
Когда стоит начинать тренироваться?
Первый триместр девушке стоит внимательно следить за собственным состоянием и наблюдать за развитием плода. Так как в первые 12 недель плодное яйцо ещё не достаточно плотно прикрепилось к стенке матки и плацента полностью не сформировалась, существует риск выкидыша. Поэтому в это время тренироваться, а особенно выполнять силовые упражнения не рекомендуется.
Но если будущая мама абсолютно здорова и до этого регулярно занималась, можно осторожно начинать занятия с первого триместра, соблюдая правила безопасности.
Какие упражнения можно выполнять?
Важно! Во время выполнения всех упражнений нужно контролировать пульс и дыхание. Для этого следует использовать пульсометр или разговорный тест: если во время упражнения беременная может свободно разговаривать, всё в норме. При высоком пульсе идёт борьба матери и плода за кислород, вызывая состояние гипоксии, которое может привести к плачевным последствиям.
Для всех трёх триместров разминка примерно одинаковая: ходьба на дорожке (без бега!), занятия на велотренажёре со спинкой при средней интенсивности.
Основная часть: 40 минут.
Для беременных идеально подходят велнес-тренировки, пилатес (мама-пилатес, мама-йога).
Типы выполняемых упражнений — низкоинтенсивные аэробные нагрузки, силовые нагрузки с небольшим отягощением, работа над дыханием. Можно включить силовые, растягивание и коррекционные упражнения, обязательна гимнастика для стоп.
С третьего триместра необходимо ограничить упражнения, которые выполняются стоя, так как в этот период нагрузка на опорно-двигательный аппарат и без того велика. Поэтому упражнения выполняются либо на фитболе, либо на другой возвышенности.
Чтобы рассчитать идеальное индивидуальное время и нагрузку, следует уменьшить то, что вы делали до беременности, на 50%, а также исключить осевые нагрузки, вертикальные тяги, резкие движения, упражнения с задержкой дыхания или натуживанием, подъёмы ног и воздействие на мышцы брюшного пресса. Кроме того, в третьем семестре крайне не рекомендуются наклоны туловища.
Как часто выполнять упражнения?
Идеально тренироваться пять раз в неделю. В занятиях для беременных важны регулярность и разнообразие. Отталкиваться можно от такой программы: три дня — велнес-тренировки, силовая часть с минимальным отягощением с допустимыми упражнениями и 1-2 раза в неделю — пилатес или йога.
Во время беременности нельзя тренироваться от случая к случаю. Если вы начали ходить в зал, то нужно продолжать делать это до самых родов. Тренировки во время беременности должны быть более регулярными, чем в обычное время, но занятия могут быть менее интенсивными.
Какие есть противопоказания к тренировкам?
Любая беременная должна приступать к тренировкам с разрешения врача. Идеально, если тренер и врач-гинеколог поддерживают связь и врач передаёт рекомендации по мере развития плода.
Задача тренировок — обеспечить оптимальный уровень физической активности для укрепления здоровья матери и плода, сохранение активности, поддержка и сохранение социальных ролей и уверенности в себе и своих силах. Беременным важно чувствовать, что это не болезнь, а период, который можно провести прекрасно и подготовить организм к родам.
Противопоказаниями для занятий во время беременности считаются: