экспозиция при стерилизации белья в автоклаве
Стерилизация в хирургии
Стерилизация в хирургии — это используется для обеззараживания операционного белья, перевязочного материала, инструментов и некоторых аппаратов, применяемых во время операций и перевязок.
Операционное белье (халаты, простыни, полотенца, маски) и перевязочный материал (марлевые тампоны, салфетки и вата) стерилизуются паром под давлением в автоклаве. Как исключение (при отсутствии автоклава) прибегают к стерилизации текучим паром. При этом пар, нагретый до t° 100°, проходит через заложенные в аппарат биксы и выходит наружу. Такая стерилизация ненадежна, так как убивает не все бактерии (спороносные гибнут при t° выше 120°). Белье и перевязочный материал складывают в форме, наиболее облегчающей его употребление и предотвращающей излишние манипуляции с ним. Подготовку белья и материала производит медсестра, одетая в халат, шапочку или косынку. Люди с гнойничковыми заболеваниями не должны принимать в этом участия. Подготовленный материал и белье укладывают в металлические барабаны Шиммельбуша (биксы), причем в большие биксы укладывают халаты, простыни, полотенца, большие салфетки и тампоны, в маленькие — маски, маленькие салфетки, шарики и вату. Размещение белья и материала должно быть рыхлым. Простыни, халаты, салфетки и т. д. следует укладывать не горизонтальными, а вертикальными слоями. В крупных операционных укладку производят так, чтобы в каждом биксе находился один какой-либо вид белья или материала. В небольших операционных, а особенно для выездов на экстренную операцию, в один бикс закладывают все необходимое для производства одного вмешательства, притом так, чтобы любой предмет можно было извлечь, не касаясь всех остальных. Поверх всего содержимого помещают халат, шапочку, маску для операционной медсестры, которая первой проводит личную асептическую подготовку к операции.
При стерилизации в автоклаве используют водяной насыщенный пар t° 120— 132° под давлением 1,5—2 am. Бактерицидные свойства пара усиливаются, если удалить из стерилизуемого материала воздух. Однако это затрудняется тем, что материал находится в биксах. В учреждениях, где имеются большие автоклавы, воздух удаляют при помощи вакуум-насосов. При отсутствии насоса воздух удаляют продувкой — в течение 10 мин. стерилизационная камера работает как текучепаровая установка, т. е. при открытом выходном кране, который затем закрывают. Время стерилизации зависит от давления и качества стерилизуемого материала. Отсчет времени начинают с момента установления требуемого давления и температуры. Одномоментно в автоклав следует закладывать биксы с однородным материалом. При стерилизации биксов с разнородным материалом время устанавливают по материалу, требующему большей продолжительности стерилизации. Перед закладкой в автоклав в биксе открывают все отверстия. Автоклав следует загружать из расчета 65—94 кг белья или материала на 1 м 3 объема аппарата. Продолжительность стерилизации белья при давлении 2 am — 30 мин., 1,5 am — 45 мин.; для перевязочного материала — при 2 am — 20 мин., при 1,5 am — 30 мин. По окончании стерилизации автоклав открывают через 5—10 мин. после удаления пара (это необходимо для просушки материала). При выемке биксов отверстия в них тотчас закрывают.
Контроль над стерильностью материала осуществляют при каждой стерилизации физическими и химическими методами. Наиболее надежен биологический контроль. Пользоваться им следует для периодического контроля стерилизации, например раз в месяц, а также в случаях появления нагноений после «чистых» операций.
Стерилизация тазов для мытья рук производят обжиганием. В таз наливают 10— 15 мл денатурированного спирта и поджигают. Вращением таза в разных плоскостях обжигают всю его внутреннюю поверхность. Применение для этих целей эфира недопустимо из-за возможности взрыва. Стерилизация перчаток — см. Перчатки медицинские.
Катетеры, трубки, дренажи стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 30 минут. Новые резиновые изделия перед кипячением промывают теплой проточной водой для удаления талька. Хранить их можно в растворе, который применяют для стерилизации перчаток. Условия стерилизации резиновых изделий в автоклаве аналогичны условиям, принятым для стерилизации перчаток.
Технология стерилизации в медицинском автоклаве
Чтобы обеспечить полную стерильность медицинских инструментов оптимальным вариантом служит обработка инвентаря в специальном оборудовании – автоклаве.
Стерилизация: принципы работы автоклава
Обезжиривание инструментов происходит под действием насыщенного пара в температурном диапазоне 120-132 С. Давление – 1,5-2 am. При этом происходит стерилизация и обезжиривание, которое не влияет на характеристики и функциональные возможности обрабатываемых элементов. Режимы стерилизации в автоклаве существенно отличаются и зависят от вида инструмента, который находится в устройстве. Оборудование универсальное, подходит для воздействия на различные виды инструментов:
Автоклав для стерилизации маникюрных инструментов
Инвентарь косметологического кабинета нуждается в тщательной и регулярной обработке. С помощью оборудования можно полностью обезжирить и очистить от бактерий любой косметологический инструмент. Если вы планируете купить автоклав для стерилизации маникюрных инструментов, цена на него в «Мед-Тех» вас приятно удивит.
Стерилизация стоматологических инструментов в автоклаве
Инвентарь зубной больницы – еще одна группа инструментов, которые подлежат обработке. Компактное оборудование отлично подходит для очистки хирургических элементов, скейлеров, также можно использовать медицинский автоклав для стерилизации наконечников в стоматологии.
Стерилизация биксов в автоклаве
Стерилизация перевязочного материала в автоклаве также возможна. Ткани требует предварительной обработки. Время стерилизации в автоклаве может существенно изменяться, поскольку обработка коробок и барабанов с материалом – профилактическая процедура. Вместе с биксами может проводиться стерилизация перчаток в автоклаве, а также белья. Режимы стерилизации перчаток, белья и биксов в автоклаве стандартный. Обработка осуществляется с помощью высокой температуры и давления. Такой тандем позволяет пару проникать беспрепятственно во все конструкции, вне зависимости от сложности их устройства.
Режим стерилизации шприцев и игл в автоклаве
Для повышения бактерицидных свойств, а также дополнительной очистки изделий используется повышенный режим воздействия – продувку или удаление воздуха насосом.
Методы стерилизации в автоклаве
Процесс стерилизации в автоклаве происходит с помощью воздействия сильного давления и высоких температур. Создаваемый пар оказывает дезинфицирующую, антибактериальную и очистительную функцию. Мощность потока позволяет ионам проникать даже в самые мелкие и удаленные отверстия любого обрабатываемого инвентарная. Контроль и режим стерилизации инструментов в автоклаве происходит по двум основным типам:
Давление при стерилизации в автоклаве, а также время обработки является ключевым моментом при воздействии на различные типы медицинских инструментов.
У нас на сайте вы сможете найти полную таблицу стерилизации в автоклаве, в которой отмечены данные, позволяющие использовать стерилизатор максимально эффективно и безопасно. Выбирая режимы стерилизации инструментов в автоклаве на основе данных по режимам стерилизации в автоклаве, таблица по которым доступна всем, можно избежать длительного процесса настройки и подгонки, а также негативных последствий.
Автоклав для стерилизации – устройство от «Тех- Мед»
Наша компания предлагает разнообразное оборудование для различных типов медицинских учреждений. Вы сможете подобрать компактные варианты с паровой стерилизацией, автоклавы по доступной цене, а также сложные, многопрофильны системы, с большим количеством режимов. Кроме этого, всегда доступен большой выбор пакетов и упаковок для стерилизации в автоклаве.
Стерилизация паром в автоклаве – это удобный и эффективный метод обработки медицинских и хирургических инструментов. Хотите приобрести? Продукция нашей компании для вас!
Стерилизация. Принципы работы ЦСО.
1. Полное уничтожение микроорганизмов, спор и вирусов:
б) стерилизация
2. Проба для проверки медицинского инструментария на наличие скрытой крови:
в) азопирамовая
3. Экспозиция при стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода комнатной температуры (мин.):
а) 360
4. Для стерилизации инструментов применяется перекись водорода (%):
5. Стерилизация одноразовых пластмассовых изделий медицинского назначения в промышленности:
в) гамма-излучение
6. Приготовление 1л моющего раствора для предстерилизационной обработки инструментария:
а) 5г любого порошка, 200 мл 3% перекиси водорода довести до 1 л водой
б) 5г порошка «Лотос»,160 мл 3% перекиси водорода, довести до 1 л водой
в) 5г порошка «Лотос» развести в 1 л воды
г) 10г любого порошка развести в 990 мл воды
7. Экспозиция при замачивании медицинских инструментов в моющем растворе при предстерилизационной очистке (мин.):
в) 15
8. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала:
б) автоклав
в) сухожаровой шкаф
9. Цвет окрашивания положительной азопирамовой пробы на скрытую кровь:
г) фиолетовый
10. Режим стерилизации медицинского инструментария многоразового использования в автоклаве (время мин./tºC /давление атм.):
г) 20/ 132/ 2
11. Место стерилизации стеклянной лабораторной посуды:
г) сухожаровой шкаф
12. Срок использования моющего раствора, если в процессе работы он не изменил цвета (час):
в) 24
13. Контроль стерильности перевязочного материала осуществляется путем:
а) использования химических индикаторов
б) использования биологических индикаторов
в) посева на питательные среды
г) использования физических индикаторов
14. Время и температура при щадящем режиме стерилизации режущих медицинских инструментов в воздушном стерилизаторе (мин./° С):
а) 150 /160
15. Раствор входящий в состав моющего средства для дезинфекции, наиболее эффективный при анаэробной инфекции:
а) перекись водорода
16. Важный момент в предстерилизационной очистке:
в) механическая очистка
17. Наиболее надежный метод контроля стерилизации:
г) биологический
18. При положительной фенолфталеиновой пробе появляется окрашивание:
в) розовое
19. После проведения предстерилизационной очистки для промывания медицинских инструментов используется вода:
а) проточная
20. Фенолфталеиновая проба проводится для определения остатков:
а) масляного раствора
б) биологических выделений
в) моющего средства
г) лекарственного средства
21. Моющий раствор с использованием средства «Лотос» применяется в течение суток до появления окраски (цвет):
в) розовой
22. При стерилизации водяным паром перевязочного материала используется давление (атм.):
23. Экспозиция при стерилизации белья в автоклаве (мин.):
в) 20
24. Длительность сохранения медицинского инструментария в мягкой бязевой упаковке в условиях стерильности (час):
а) 72
а) центральное специализированное отделение
б) централизованное стерилизационное отделение
в) централизованное специализированное отделение
г) централизованное стерильное отделение
26. Стерилизация в сухожаровом шкафу проводится при температуре (º С):
а) 180
27. В стерильном блоке ЦСО проводят:
а) выгрузку стерильного материала
б) предстерилизационную очистку
г) упаковку крафт пакетов
28. В состав ЦСО входит:
а) стерильный блок
б) процедурный кабинет
29. Упаковка материала для стерилизации проводится в ЦСО:
г) упаковочной
30. Срок хранения стерильных растворов, изготовленных в аптеке и закупоренных «под бумажную обвязку» (сутки):
31. Срок хранения стерильных растворов, изготовленных в аптеке и закупоренных «под обкатку» (сутки):
а) 30
МДК 04.02. Безопасная среда для пациента и персонала
Раздел 4. Обеспечение безопасной больничной среды для пациентов и персонала.
4.1. Организация безопасной среды для пациента и персонала.
1. Соответствие вредных факторов рабочей среды названию воздействия:
а) физические (3) 1. вирусы
б) биологические (1) 2. дезинфектанты
в) химические (2) 3. излучение
а-3;б-1;в-24. стрессы
2. Соответствие вредных факторов рабочей среды названию воздействия:
а) психологические (4) 1. бактерии
б) биологические (1) 2. моющие средства
в) химические (2) 3. излучение
а-4;б-1;в-24. стрессы
3. Количество вариантов постановки каталки относительно кровати:
4. Заболевание медицинского персонала, связанное с физическими нагрузками:
а) гипертоническая болезнь
б) инфаркт миокарда
в) остеохондроз
5. Режим индивидуальной двигательной активности пациента назначает:
а) заведующий отделением
б) медицинская сестра
в) врач
6. Средний медицинский персонал воздействию токсических химических веществ подвергается:
б) часто
7. Частые проявления воздействия токсических веществ у медицинского персонала:
а) периодические головные боли
б) кожные проявления
8.Отдаленные последствия токсических веществ на медицинский персонал:
а) головные боли, тошнота
б) кожные высыпания, одышка
в) выкидыши, бесплодие
г) поражение внутренних органов
9. Режим обработки поверхности каталки дезинфицирующим средством (мин):
б) двукратно с интервалом 15
в) двукратно без интервала
г) двукратно с интервалом 10
10. Перчатки, вызывающие профессиональные дерматиты:
а) резиновые
11. При работе с порошковыми химическими веществами медицинский персонал использует в своей работе перчатки:
б) хлопчатобумажные
12.При работе с цитостатиками наиболее важно провести обучение по:
а) обращению
б) проведению процедур
в) использованию защитной одежды
г) хранению и транспортировки
13.При попадании дезинфектантов, и токсических веществ на кожу и слизистые необходимо промыть большим количеством:
а) холодной воды
б) этилового спирта
г) марганцовокислого калия
14.Потенциальное воздействие отходов анестезирующих газов в организме медицинского персонала вызывает:
в) подавление репродуктивной функции
г) увеличение лимфоузлов
15.Анестезирующие газы остаются в дыхании пациента после операции в течение (дней):
г) 10
16. Фактор риска падения пациентов в стационаре:
б) нарушение зрения
17.Для профилактики токсического действия лекарств избыточный воздух из шприца необходимо удалить в:
г) колпачок
18. Вопрос объёма санитарной обработки пациента решает:
а) старшая медицинская сестра отделения
б) дежурный врач
в) палатная медицинская сестра
г) медицинская сестра приемного отделения
19.При попадании цитостатиков на слизистую глаз возникает:
г) изъявление роговицы
б) старшей медсестры
21.Защитная одежда при работе медицинского персонала с цитостатиками:
а) халат с длинными рукавами
б) халат и перчатки ПВХ
в) халат, перчатки защитные очки
г) халат, перчатки ПВХ, защитные очки и респиратор
22. Ответственность за нарушение техники безопасности на рабочем месте несёт:
а) зав. отделением
б) старшая медицинская сестра
23.Использованные ампулы, шприцы и иглы после работы с цитостатиками необходимо:
а) залить дезинфектантом
б) собрать в емкость, запечатать и отправить в мусоросборник
в) собрать в контейнер, запечатать, промаркировать и отправить на сжигание
г) выбросить в мусорный бак
24.При попадании на кожу и слизистые оболочки цитостатика необходимо как можно скорее:
а) протереть влажной одноразовой салфеткой
б) промыть струей воды и зарегистрировать аварию
в) промыть перманганатом калия
г) промыть фурацилином
25. При беременности воздействие цитостатиков наиболее опасно:
б) первые недели
в) весь период беременности
г) последний триместр
26.Источники облучения медперсонала в ЛПУ:
а) лекарственные препараты
б) дезинфицирующие средства
в) выделения пациентов
г) рентгеновские аппараты
27.Облучение медицинской сестры при уходе за радиоактивными пациентами:
а) возможно
28.Наилучшей защитой для персонала, от воздействия рентген облучения является:
б) расстояние и укрытие
в) расстояние, укрытие и скорость процедуры
г) учет полученной дозы облучения
29. При работе с токсическими аэрозолями используют:
Стерилизация перевязочного материала и белья
2. Перевязочный материал (салфетки, шарики) можно стерилизовать в крафт-пакетах в сухожаровом шкафу при температуре 180°С с экспозицией 1 час.
Контроль за стерильностью
Все, что стерилизуется и соприкасается с операционной раной должно контролироваться на стерильность.
При стерилизации в автоклаве при 1,1 атм. температуре 120°С для контроля используется бензойная кислота. При стерилизации в автоклаве при атмосфере 2,2 атм. температуре 132°С (белье, перевязочный материал) используется мочевина. При стерилизации инструментов в сухожаровом шкафу для контроля используется тиомочевина. Для контроля за качеством стерилизации окисью этилена используют индикаторы в виде растворов глицерола с этиленом (раствор 1) и бромида лития, бромкрезолового пурпурного с этиленом (раствор 2).
Посев с рук (хирурга, операционной медсестры), инструментов, операционного поля берется 1 раз в 15 дней. Бак посев с шовного материала берется 1 раз в 10 суток, воздуха операционной — 1 раз в месяц, носоглотки персонала — по эпидситуации и требованию эпидемиолога клиники.
Автоклавирование в лабораториях и медицинских учреждениях
Под автоклавированием понимают обработку инструментов, 
белья, химической посуды и приспособлений, других материалов горячим паром при повышенном давлении. В этих условиях достаточно быстро, менее, чем за час, погибают все бактерии и вирусы.
Автоклавирование — более узкий термин, чем стерилизация. Стерилизация тоже подразумевает уничтожение всех патогенных микроорганизмов, но способы могут быть выбраны разные, в том числе и автоклавирование. Кроме этого, бывает:
• химическая стерилизация (различными химическими реактивами, например, этиловым спиртом, газами, перекисью водорода, соединениями йода, хлорамином и т.п.);
• стерилизация ультрафиолетом, например с помощью бактерицидных облучателей, установок для обеззараживания воздуха Амбилайф;
• стерилизация ультразвуком;
• обработка инфракрасным излучением;
• стерилизация в сухожаровых шкафах (воздушных стерилизаторах).
Автоклавы
Автоклавирование производится с помощью специальных аппаратов — автоклавов. Автоклавы различаются размерами, конструкцией, назначением. В лабораториях и медицинских учреждениях они применяются для стерилизации. На промышленных предприятиях с помощью автоклавов производят красители, гербициды, резинотехнические изделия, стройматериалы, карбоновые волокна, металлы, продукты питания и многое другое. Выпускаются и бытовые автоклавы для консервирования в домашних условиях.
Принцип работы автоклава основан на том, что при нормальном давлении вода кипит при +100 °С. При дальнейшем подводе тепла, температура воды не повышается, а начинается интенсивное парообразование. Если сосуд закрыт герметично, то давление пара начинает расти. Начинает расти и температура воды и пара. В сбалансированной системе процесс испарения прекращается, а образовавшийся горячий пар легко проникает в клетки микроорганизмов, убивая их.
Горячий пар, в том числе, убивает и споры. Для увеличения обеззараживающего эффекта, многие модели автоклавов оснащены системой для удаления воздуха и кислорода, в нем содержащегося. Дело в том, что кислород может способствовать защите некоторых бактерий. Напротив, пар в автоклаве с откачанным воздухом обладает большей проникающей силой.
Автоклавы бывают разных конструкций, размера, степени автоматизации, но все они состоят из:
• внешнего корпуса, способного выдерживать высокое давление;
• крышки со встроенным манометром и клапаном для снижения избыточного давления;
• камеры с водой, генерирующей пар (оснащена краном для слива остатков воды после окончания работы);
• камеры для стерилизуемых материалов и оборудования, в которую подается пар под давлением.
Подвод тепла может быть как внешним, например, от газовой или электрической плиты, так и встроенным (электронагреватели).
Работа с автоклавом сопряжена с определенным риском. Оставленный без присмотра автоклав способен взорваться. Именно поэтому автоклавированием разрешается заниматься только специально обученному персоналу.
Автоклавирование
Процесс автоклавирования начинается с того, что крышку прибора 
с помещенными в него стерилизуемыми предметами герметично закрывают и закрывают все краны, кроме клапана для выхода воздуха. В камеру для воды наливают воду и включают нагреватели. Дожидаются того момента, когда камера со стерилизуемым материалом заполнится паром, который начнет вытеснять воздух. Давление поднимают до 1 атмосферы и ждут полного выхода воздуха. После этого доводят давление (по показаниям манометра) до нужной величины и с этого момента начинается отсчет времени стерилизации.
После того, как стерилизация окончена, сначала отключают нагреватели, потом открывают кран и выпускают пар. Только после того, как манометр покажет значение «0», крышку можно открыть. Все материалы из автоклава сразу же выгружают — оставлять их там нельзя! Воду из камеры сливают и оставляют автоклав для просушки.
Различают два основных режима автоклавирования:
1. Более жесткий с температурой +132 °С и давлением в 2 атмосферы. Время стерилизации 20 минут. В этом режиме стерилизуют перевязочный материал, стеклянную, фарфоровую и из нержавейки посуду, устойчивые к коррозии инструменты, стеклянные шприцы, иглы, пинцеты и пр.; белье, спецодежду.
2. Щадящий с температурой +120 °С и давлением 1,1 атмосферы. Время — 45 мин. Так стерилизуют изделия из пластиков (полипропилен, полиэтилен высокой плотности, полистирол), резины, латекса.
В медицинских учреждениях и биологических лабораториях периодически проводят проверку работы автоклава. Для этого при очередном цикле работы устройства внутрь закладывают ампулы с бензойной кислотой (становится фиолетового цвета при нагревании до +120 °С) или с мочевиной (расплавляется при +132 °С). Для более точного анализа в автоклав закладывают пробирки с сапрофитами и их спорами, а потом в лаборатории проверяют, пережили ли они процедуру.