если беременная заболела простудой к какому врачу обращаться
Простуда во время беременности
Вторник, 17 Февраль 2015
Как можно заболеть ОРЗ
Возбудителями ОРЗ в 80%—90% случаев являются вирусы (риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа, парагриппа и др.). Реже заболевание вызывают бактерии, хламидии, микоплазмы. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, каждый третий житель планеты болеет ОРЗ хотя бы раз в году.
Заражение острыми респераторными заболеваниями (ОРЗ) или как их еще называют острыми вирусными инфекциями (ОРВИ) происходит воздушно-капельным путем, то есть от больного человека, который чихает, кашляет или просто дышит рядом с вами.
В радиусе как минимум 3 метров вокруг больного образуется зона с максимальной концентрацией аэрозольных (распределенных в воздухе) частиц. Не исключается заражение через предметы: полотенце, посуду, и т.п.
Вирусная инфекция, ослабляя иммунную защиту, в первую очередь местную (особенно полости носа, гортани и т. д.), прокладывает путь различным бактериальным инфекциям.
Распространению болезней способствует снижение сопротивляемости организма в результате воздействия различных факторов: перепадов температуры и влажности, гиповитаминоза (дефицита витаминов), железодефицитного состояния, отрицательных эмоций, умственного и физического перенапряжения, скученности людей, злоупотребления алкоголем и курением, контактов с раздражающими веществами и т.п. Плохо сказывается на здоровье недостаток солнечного света. Иммунную систему ослабляет и холод.
Симптомы заболевания
Причины острых респираторных заболеваний (ОРЗ) могут быть разными, но их симптомы сходны — различаются они лишь по тяжести течения и локализации поражения дыхательного тракта.
Под влиянием пониженной температуры замерзает нос — первое препятствие для вирусов. Чутко реагируют на холод рецепторы кожи стопы, вызывая рефлекторные реакции сосудов лица, носоглотки и верхних дыхательных путей. Под влиянием охлаждения обычная микрофлора полости носа становится патогенной (болезнетворной). На стенках полости носа расположено множество ресничек, движение которых способствует удалению чужеродных веществ, в том числе и микробов, из начального отдела дыхательных путей. При слишком низкой температуре воздуха движение этих ресничек замедляется или прекращается. Возникает одна из «первых ласточек» простуды — насморк: нарушается носовое дыхание, изменяется тембр голоса. В результате отека слизистой оболочки, затрудняющего поступление воздуха в обонятельную зону, а также в результате воспаления окончаний обонятельного анализатора ухудшается обоняние.
Вслед за этим или одновременно поднимается температура, возникают озноб, боль в глазах и во всем теле (мышечная, суставная); начинается острое воспаление всех отделов глотки: больной чувствует першение, сухость, «саднение» или боль вгорле, появляется осиплость голоса.
Появляется кашель — непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой), возникают признаки аллергии (слезотечение, зуд в глазах и в носу), слабость, вялость, потеря аппетита. При кашле, чихании, разговоре вирусы попадают в воздух с частичками слюны и мокроты.
Воспаление какого-либо одного органа верхних дыхательных путей встречается редко — воспалительный процесс, как правило, охватывает несколько органов.
Если боль в горле прошла, а кашель остался, скорее всего, инфекция перешла в трахею (трахеит) или бронхи (бронхит), в результате чего появляется или усиливается кашель с мокротой. После окончания ОРВИ кашель может сохраняться в течение нескольких недель, особенно у курильщиц.
Возможные осложнения
Острые респираторные заболевания могут приводить к развитию временной повышенной реактивности бронхов на протяжении 4—6 недель от начала заболевания. В этом случае есть риск развития хронических заболеваний легких и бронхиальной астмы, которые возникают, как правило, при снижении защитных сил организма. Тяжелым осложнением ОРЗ является пневмония. Среди осложнений острого ринита — воспаление околоносовых пазух, слуховой трубы, среднего уха, слезных путей.
Перенесенные, особенно на ногах, простудные заболевания нередко оставляют за собой астенический синдром: повышенную утомляемость, недомогание, усталость, общую слабость и разбитость. После небольших физических и умственных нагрузок у беременных возникают затруднения при необходимости на чем-либо сосредоточится, эмоциональные нарушения — от легкого депрессивного состояния до серьезных нарушений поведения. Трудовой день женщины в этом случае проходит по инерции, без энтузиазма. Вставая с постели, беременная ощущает шум в ушах и головокружение, ее постоянно раздражают яркий свет, громкие разговоры, работающий телевизор и т.п. Простудные состояния, возникшие у беременной, могут отрицательно повлиять на плод: есть риск развития внутриутробной гипоксии плода (нехватки кислорода), синдрома задержки роста плода, поэтому требуется проведение определенных лечебных мероприятий.
Лечение
При высокой температуре можно:
Если нет аллергических реакций на мед, малину или лимон, то неплохо пить чай с этими продуктами, а на ночь — насыщенный яблочный отвар (тоже с медом), соки, смешанные с минеральной водой, и, конечно, клюквенный или брусничный морс, особенно при очень высокой температуре.
Во время лечения будущей маме надо обязательно следить за объемом выпитой и выделенной жидкости, во избежание появления отеков. Для этого нужно учитывать количество выпитой жидкости, включая жидкость, содержащуюся впервых блюдах, фруктах и овощах, а также учитывать количество выделенной жидкости, используя для этого мерную посуду. Количество выпитой жидкости не должно превышать количество выделенной.
Полезно пить настой плодов шиповника и калины или мелиссы и шалфея, смешанных в равных пропорциях. Перед употреблением желательно добавить в отвар 1 —2 капли облепихового масла. В промежутке между приемами пищи хорошо рассасывать под языком мед по 1 десертной ложке на протяжении всего периода болезни (2 раза в день). Беременной женщине необходимо резко ограничить употребление острых, соленых, копченых продуктов, шоколада. Следует уменьшить количество или даже совсем отказаться от тяжелой мясной пищи, перейти на молочно-растительную диету, отдавая предпочтение кефиру, йогурту, творогу, яблокам. Рекомендуется есть преимущественно легкую пищу: прозрачный овощной суп, вареную курицу, некрепкий бульон, каши, свежие овощи и фрукты. При болях в горле лучше принимать однородную пищу с консистенцией, подобной картофельному пюре.
Рекомендуется дышать парами питьевой соды, вареной картошки в «мундире», добавив туда столовую ложку аптечной ромашки или шалфея, листьев черной смородины, эвкалипта, дуба, березы.
Полезно вдыхать носом и ртом пары натертой большой сырой луковицы примерно 10 минут, но не более 2 раз в день.
При появлении насморка желательно надеть теплые носки, приложить к носу нагретый мешочек с солью или песком или вареное яйцо, закапать в каждую ноздрюпо 3—5 капель ментолового масла, делая вдохи и выдохи. Одновременно хорошо смазать маслом лоб, виски, кожу за ушами и нос (спинку и рядом с крыльями).
Одновременно необходимо проводить общие санитарно-гигиенические мероприятия:
Напомним, что любые лекарственные препараты беременная женщина должна принимать только по назначению врача. Особая осторожность нужна при лечении простуды у будущих мам, страдающих хроническими заболеваниями: в этом случае отмена медикаментов или неприменение необходимых лекарств может способствовать развитию тяжелых нарушений в организме.
Что может посоветовать врач
В настоящее время наиболее широкое распространение при лечении простуды и гриппа получили комбинированные препараты, содержащие ряд противопростудных компонентов. Они позволяют одновременно влиять на различные стороны заболевания.
При возникновении во время простуды таких инфекционно-воспалительных заболеваний, как тонзиллит, ларингит, фарингит, глоссит, стоматит, врач может посоветовать рассасывание во рту антисептических и дезинфицирующих средств (КОЛДАКТ, ЛОРПИЛС, СТРЕПСИЛС).
Одновременно с фармакологическими применяют растительные лекарственные средства, повышающие сопротивляемость организма, в частности препараты чеснока.
Как видите, есть много способов лечения ОРЗ. Но, во-первых, следует помнить, что любые средства при простуде не следует применять дольше нескольких дней, а во-вторых, будущей маме все-таки проще избежать простудных заболеваний, чем лечить их.
Простуда ОРЗ, ОРВИ при беременности, последствия, лечение
Простудные заболевания, могут внезапно застать в расплох наших замечательных будущих мам.
Что делать если во время беременности заболеешь простудой (ОРЗ/ОРВИ)?
А можно ли уберечь себя от ОРВИ?
Какие лекарства можно, а какие нельзя?
Опасно ли это для малыша?
Беременность – это чудесное состояние, но, к сожалению, даже этот прекрасный период в жизни женщины может быть омрачен обострением ранее существующих хронических заболеваний дыхательной системы (почти 10 % населения страдает той или иной патологией респираторных органов и не обращаются к врачу для лечения).
Чем грозит невнимание в ОРЗ/ОРВИ при беременности:
Что же делать, если во время беременности заболели ОРВИ?
Не надеяться, что пройдет само и как-нибудь удастся отлежаться. Даже при незначительном недомогании вероятность возникновения осложнений у беременной женщины велика.
Обязательно посетите врача, грамотный терапевт или врач общей практики даст Вам исчерпывающие рекомендации по лекарственной терапии, а также использованию домашних средств, которые не навредят Вам и Вашему малышу.
Можно ли уберечь себя от ОРВИ во время беременности?
Какие лекарства можно принимать во время беременности, если заболели ОРВИ?
Опасно ли ОРВИ для малыша?
Надеемся, что ведение беременности в клинике «Она» оставит только положительные эмоции. Наши врачи позаботятся о Вашем здоровье и здоровье Вашего будущего малыша.
Как не заболеть будущей маме? Акушер-гинеколог «Новой больницы» Татьяна Норицина дала советы читательницам журнала «Шпаргалка для родителей»
Вот-вот наступит очередной простудный сезон. Для будущей мамы это время, когда надо быть особо осторожной, ведь теперь она в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего малыша. К тому же беременность накладывает табу на ряд лекарственных препаратов. Как не заболеть и что делать, если все-таки заболела?
Многие будущие мамочки считают, что у них отличный иммунитет и даже не подозревают, что даже при отменном здоровье защитные силы организма при беременности становятся гораздо слабее. Плод — наполовину чужеродный организм, т.к. наследует часть генетического материала папы и по идее он должен вызывать реакцию иммунной системы мамы, но в жизни при нормальном течении беременности этого не происходит за счет естественной перестройки организма, в частности снижения иммунитета. Организм мамы работает за двоих, так как своего иммунитета у будущего малыша еще нет.
Условно принято считать, что существует два критических срока при беременности, когда иммунная система мамы испытывает максимальную нагрузку.
1 период выпадает на 6-10 недели беременности, когда организм мамочки привыкает к совместному сосуществованию, а ее иммунной системе приходится претерпевать удвоенные нагрузки и за себя, и за малыша. Именно в этот период будущая мама подвержена вирусным инфекциям.
2 период приходится на срок 20-27 недель беременности, когда плацента сформирована, у малыша начинает функционировать часть органов, его потребности в питательных веществах и витаминах возрастают. И маминому организму вновь приходится приспосабливаться к новым условиям взаимодействия, что опять же не может не сказаться на ее иммунитете.
Но это вовсе не означает, что в другие сроки беременности можно относиться к своему здоровью с меньшим вниманием. Заболеть вирусными, «простудными» заболеваниями можно на любом сроке беременности. Как же уберечь себя?
Профилактика и еще раз профилактика
1. В периоды вспышек ОВРИ стараться реже посещать людные места, особенно закрытого типа (кафе, кинотеатры, супермаркеты). Если посещение их неизбежно, не нужно стесняться использовать средства индивидуальной защиты – маски и менять их каждые 4 часа, а в период эпидемий каждые 2 часа. После возвращения домой вымойти руки и лицо с мылом, слизистую носа промойте растворами на основе морской воды (аквалор, аквамарис и другие).
2. Следите за рационом питания, он должен быть обогащен витаминами. Фрукты, гранатовый и яблочный сок доставят в организм витамин С и железо. Такие овощи как брокколи, шпинат, тыква (особенно в сыром виде) являются просто кладезью витаминов и минералов. Из мяса лучше отдать предпочтение говяжьему языку, печени и телятине, уровень железа и витаминов в них выше.
3. Учитывайте температурный режим при выборе одежды. Не стоит слишком тепло одеваться, так как при беременности потоотделение усиливается, а вспотев, вы гораздо быстрее простынете. Не забывайте о головном уборе, ведь именно ЛОР органы так подвержены переохлаждениям.
4. Избегайте стрессов и переутомлений, побольше гуляйте на свежем воздухе, займитесь йогой, гимнастикой, аквааэробикой (если нет индивидуальных противопоказаний). Все это поднимет ваш иммунитет и поможет защитить вас и вашего малыша от вирусов и «простуд».
Контакт? Есть контакт…
Если вы все-таки попали в контакт с заболевшим, промойте слизистую носа препаратами на основе морской воды. Постарайтесь ближайшие 3-4 дня не переутомляться, соблюдать витаминную диету, не перегружайте организм жирной острой пищей. Не забывайте про обильное теплое питье и целебные свойства фитонцидов (разложите дома мелко нарезанные лук или чеснок).
Если вы чувствуете первые симптомы (слабость, недомогание, головная боль, заложенность носа, першение в горле) – незамедлительно в постель! Вызовите врача из поликлиники по месту жительства. Схема та же: обильное теплое питье, промывание слизистой носа до 5-7 раз в день. Проветривайте помещение, но избегайте сквозняков.
Не кутайтесь, чтобы не вызвать подъем температуры, не сбивайте температуру ниже 38,0 градусов. При высокой температуре оботрите тело и лоб прохладной салфеткой, раскутайтесь. В крайнем случае, разрешен прием половинной дозы парацетамола.
Больное горло полощите травяными настоями ромашки, мать-и-мачехи, календулы (если нет аллергических реакций), минеральной водой без газа, можно использовать леденцы с натуральными компонентами (мята, эвкалипт, шалфей, и т.д.).
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не принимайте препараты без назначения врача!
Если друг оказался вдруг
Если заболел кто-то из близких, рассмотрите варианты изоляции заболевшего, хотя бы в другую комнату. Попросите других родственников помочь в уходе за больным. Если этот вариант невозможен, и вам приходится ухаживать за больным самостоятельно, примите меры профилактики:
— Чаще проветривайте помещение, разложите по квартире нарезанные лук, чеснок.
— Следите за чистотой рук, используйте кожные антисептики, разрешенные при беременности.
— Пользуйтесь масками или марлевыми повязками, меняйте их каждые 2-3 часа.
— Промывайте слизистую носа минимум 3 раза в день аквалором или аквамарисом. С целью активной профилактики в зависимости от срока беременности врач может порекомендовать вам гомеопатические препараты для поднятия местного иммунитета.
Если я заболею, к врачам обращаться не стану?
Как часто мы слышим от своего работодателя: «Заболела? Полечись пару дней и выходи на работу». Ни в коем случае, ведь в вашем животике живет человечек, вы в ответе за него и никакая работа не может быть важнее его здоровья. А для него даже больше, чем сам вирус, опасен процесс интоксикации, которым сопровождается практически любая ОРВИ.
Не занимайтесь самолечением, вызовите врача по месту жительства. Если у вас сильная головная боль, рвота, нарушение стула, температура выше 38,5 – вызывайте Скорую и не отказывайтесь от госпитализации, если есть такие показания. К сожалению, некоторые вирусные инфекции сопровождаются выраженной интоксикацией и может потребоваться инфузионная терапия.
Не всегда удается вылечить ОРВИ народными средствами. Лечение назначает терапевт, и вы должны сразу же поставить его в известность о вашей беременности. Есть препараты, строго запрещенные при беременности (некоторые виды антибиотиков, обладающих высокой токсичностью к тканям почек, печени, головного мозга и т.д., аспиринсодержащие препараты, некоторые виды иммуномодуляторов, порошки от простуды для приготовления питья, в большинстве из которых содержатся препараты, влияющие на центральную нервную систему мамы и плода). Есть группы препаратов, разрешенные лишь в некоторые сроки беременности. Из методов диагностики на любом сроке беременности запрещено использование ФЛГ легких, а ренгенография лишь по очень крайним случаям.
Как защитить малыша
Для мам грудных малышей вопрос защиты от вирусов тоже стоит крайне остро. Используйте маску при кормлении и уходе за малышом (ведь даже еще не имея первых симптомов, но побывав в контакте с заболевшим, вы можете стать источником ОРВИ для своего ребенка), строго соблюдайте правила личной гигиены.
Если вы все-таки заболели, не отказывайтесь от грудного вскармливания, ваше молоко – это дополнительный источник защиты еще не окрепшего иммунитета малыша. Кормить грудью можно, ОРВИ в основном передается воздушно-капельным путем, поэтому при соблюдении масочного режима и правил личной гигиены возможность инфицирования малютки сводится к минимуму.
Что касается специальной профилактики для малыша, в периоды эпидемий педиатры часто назначают орошения полости носа аквамарисом, использование гомеопатических препаратов, повышающих местный иммунитет (гриппферон, деринат, виферон и т.д.). Но не стоит назначать какие бы то ни было препараты малышу самостоятельно. При необходимости посоветуйтесь с педиатром.
Для кормящей мамочки могут быть назначены противовирусные препараты и даже антибиотики по показаниям, но еще раз повторюсь, не стоит заниматься самолечением, ведь большинство препаратов проникают в молоко матери и могут нанести непоправимый вред здоровью малыша. Все назначения делает врач.
Желаю здоровья мамам и малышам!
Беременность и простуда
С наступлением осени заболеваемость ОРВИ резко возрастает. Но если для большей части населения этот факт особой угрозы не представляет, то для беременных – это риск осложнений.
Почему ОРВИ – это серьезно
Многие женщины, будучи «в положении», не придают особого значения вирусным инфекциям, за исключением, разве что, гриппа.
В то же время «агрессивным характером» обладают и многие другие представители «мира вирусов», среди которых респираторно-синтициальный (РС), адено-, рино-, бока-, коронавирусы и парагрипп.
Заражение одним из них для беременной может закончиться:
Все дело в том, что вирусы, «с удовольствием» заселяют плаценту, провоцируя в ней нарушения воспалительного характера и повреждения разной степени тяжести.
В то же время, вирусы, ввиду своих размеров, легко «проходят» через плацентарный барьер непосредственно к плоду. И либо «безнаказанно» размножаются в его еще незрелых органах, вызывая пороки развития. Либо (на поздних сроках) провоцируют воспаления и отставание в развитии.
Кто в группе риска
Физиологическое снижение иммунитета у беременных уже само по себе предрасполагает к затягиванию инфекционного процесса и осложнениям.
Однако особого внимания требуют беременные с:
Повышенный риск осложнений сопровождает и женщин с хроническими заболеваниями ротоглотки бактериального характера (тонзиллит, фарингит и другие). А также страдающих анемией.
Диагностика
Как известно, лечение бактериальных и вирусных заболеваний имеет принципиально разный характер.
Решить вопрос с выбором группы препаратов поможет общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Увеличение лимфоцитов в результате – маркер вирусного происхождения симптомов, тогда как нарастание нейтрофилов – признак бактериального процесса.
Узнать какой именно вирус – причина заболевания можно с помощью мазка из зева методом ПЦР. Правда метод не рассчитан на поиск вирусов в принципе, а используется с целью исключения или подтверждения уже подозреваемого возбудителя.
Так, например, можно провести анализ на особо опасные типы гриппа (свиной, птичий и другие), или аденовирус.
А можно провести комплексную диагностику в отношении сразу нескольких «сезонных» вирусов (РС-вирус, адено-, корона-, бокавирусы, возбудители парагриппа). Например, в формате анализа «ОРВИ-скрин».
Если же вдруг анализ крови укажет на бактериальную природу воспаления, выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам поможет посев мазка из зева.
Коронавирусная инфекция у беременных
28 декабря 2020
По мнению экспертов ВОЗ, беременные женщины являются подверженными коронавирусной инфекции из-за изменений в организме (прежде всего, в органах дыхательной и иммунной системы), в связи с чем должны соблюдать меры социального дистанцирования. В то же время имеющиеся данные не свидетельствуют о более тяжелом течении COVID-19 у беременных женщин по сравнению с общей популяцией взрослых людей
Группу наиболее высокого риска развития тяжелых форм COVID-19 составляют беременные, имеющие соматические заболевания: хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма средней и тяжелой степени тяжести; заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия; сахарный диабет; иммуносупрессия, в т.ч. на фоне лечения онкологических заболеваний; ожирение; хроническая болезнь почек, заболевания печени, системные заболевания.
Течение заболевания:
Госпитализация беременных для лечения COVID-19
Показаниями к госпитализации беременных с COVID-19 во всех случаях являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания, они должны быть госпитализированы в карантинные стационары в соответствии с установленным порядком маршрутизации.
При легкой форме заболевания беременные могут получать лечение в домашних условиях под контролем участкового терапевта и врача акушера-гинеколога.
Терапия подбирается с учетом степени тяжести заболевания и может включать в себя «антибактериальные и противовирусные препараты, иммуномодуляторы, антикоагулянты и оксигенотерапию».
Стоит ли откладывать беременность?
При легком течении COVID-19 до 12 недель гестации, в связи с недоказанным отрицательным влиянием на плод, возможно пролонгирование беременности до доношенного срока.
Коронавирусная инфекция ни в коем случае не является показанием к прерыванию беременности. Если возникает угроза — она может возникать и по абсолютно другим причинам, не потому что женщина больна коронавирусом. Она получает лечение и от коронавирусной инфекции, и от причин, которые вызывают угрозу беременности. И донашивает свою беременность.
Часто задаваемые вопросы:
Тест на Ковид беременным проводят при выявлении признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа.
При наличии медицинских показаний КТ беременным женщинам проводят. Чтобы снизить лучевую нагрузку на плод, КТ исследование проводят с использованием специального рентгеноотражающего фартука, свинцового одеяла.
Обследование на коронавирусную инфекцию проводят не ранее 7 дней до плановой госпитализацией на родоразрешение всем беременным. При внеплановой госпитализации в родильный дом тест на коронавирусную инфекцию проведут при поступлении.
Партнерские роды в настоящее время запрещены, в соответствии
с пунктом 3.8 Постановления главного государственного санитарного врача РФ от 13.07.2020 № 20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе коронавирусной инфекции в эпидемическом сезоне 2020-2021 годов».
В сложившейся эпидемической ситуации врачам акушерам-гинекологам рекомендовано пересмотреть индивидуальные планы обследования и наблюдения беременных женщин, уменьшив количество очных консультаций до минимального, позволяющих оценить состояние беременной женщины и состояние плода.
Больничный лист беременной женщине может быть выписан при наличии заболевания. Но переход на дистанционную работу беременной женщины является одним из методов профилактики заболевания. Данный вопрос решается по согласованию с работодателем.
Как обезопасить себя во время беременности в период Ковид?
Идеальным методом защиты беременной женщины от заражения коронавирусной инфекцией является её пребывание дома, особенно после 30 недель беременности (в период пребывания в отпуске по беременности и родам).